12月18日(周四)《说说痔疮》
嘉宾：王晏美--中日友好医院肛肠科副主任医师。
主持人：网友朋友们，今天是12月18日星期四，我们今天谈一个新的话题，是说说痔疮，坐在我旁边的是中日友好医院肛肠科副主任医师王晏美，痔疮是什么样的疾病呢？
王晏美：痔疮就是突起的意思，现在是特指肛门周围的血管疾病，一些突起的其他的肿瘤，我们现在已经不归为痔疮了。当然痔疮的定义我们只是笼统的讲，我们曾经在痔疮的病理改变上我做过研究，痔疮主要改变扩张的血管里有淤血块，有一些水肿、炎症，这就是痔疮的一些病理改变。
主持人：一个不懂医学的人讲，他怎么知道自己有没有痔疮呢？有没有特定的症状呢？
王晏美：痔疮最早的症状是以便血为主要症状出现的，就是我们以前排便的时候，出现便血，血的颜色是非常鲜红的，这是早期和晚期所共有的症状，随着痔疮病情的加重，痔疮体积的增大，痔疮排便会行走的时候会突出肛门外，有一块肿物从肛门外拖出来，通过这两个症状我们可以初步的判断。
主持人：一是有便血，二是突出来的肿胀物。
主持人：GuestOqJb1X ： 痔疮是怎样形成的？什么样的人容易得痔疮？
王晏美：痔疮的形成原因是多方面的，既有我们人体局部的解剖因素，痔疮在我们局部的腹腔的最下面压力比较大，血液回流有困难，这是我们解剖的因素。除了这个之外，我们还有其他的一些不良习惯，比如说长期便秘，还有过度的疲劳，还有不良的饮食习惯，是一个综合性的因素。
主持人：这个可能也跟女性的怀孕有关是吗？
王晏美：我们讲的痔疮主要是血管扩张，一切可以引起血液回流障碍的因素都可以导致痔疮，我们人体怀孕以后由于腹腔的压力增大，便秘的压力要大很多倍，这样就加重了局部血液循环的障碍，所以，痔疮发病率是非常的高，我们妊娠期，就是分娩的时候都会出现很严重的痔疮。
主持人：要是便秘可能造成痔疮的话，可能老年人更容易得一些是吗？
王晏美：超过60岁的老人发病率应该是70%以上。
主持人：什么样的人容易得痔疮呢？
王晏美：从人群里区分，无论是什么人种，这个没有太大的区别，但是从年龄上讲，我们说可能岁数大一点，他组织功能在减退，所以他的发病率会高，还有一些不良习惯，尤其人的生活节奏比较快，一些劳累，长期的过度的疲劳，现在也成为痔疮发病的一个很重要的因素。
主持人：对于我们长期便密的一些人群，痔疮是容易伴随他们的，长期腹泻的人会不会有痔疮呢？
王晏美：腹泻有两个因素，一个是反复去厕所，肛门的地方压力增大，第二个会引起局部的炎症，血管长期有炎症就变碎。
主持人：我对痔疮的了解，痔疮是由于静脉的曲张引起来的。GuestwyYsAM ： 什么是内痔和外痔疮？
王晏美：这个网友问得很专业，所谓内和外，只是从位置上分，我们在肛门里，在直肠的下段发生的痔疮叫内痔，在肛门缘靠外面一点我们叫外痔，内痔主要在直肠的下段，外痔主要是肛门缘，主要是按照他发生的部位来区分的。还有一种是混合痔，内痔和外痔发生的部位，我们在同一个部位，同时里面外面都有，我们叫混合痔。
主持人：我了解的，外痔是可以用手触摸到的，内痔是无法触摸到的。
王晏美：当内痔长大的时候也会突出来，走路或排便突出的痔疮也是内痔，但是外痔在肛门缘，我们也会摸到，病人会通过镜子自己检查也会看得到的。
主持人：痔疮算是一种病吗？
王晏美：目前在我们的专业领域中还存在一个讨论，最新的有一种定义，但是没有得到公认，就是没有症状的痔就不是病。
主持人：没有症状的痔疮不治疗会不会造成危险的事情？
王晏美：当然不会，因为他只是血管扩张性的疾病，他不会有什么很严重的后果。
主持人：Guesti5SnSM ： 痔疮假如不治疗会发展成什么结果？
王晏美：我们也碰到过，一些长期有痔疮的人，他不治个会出现什么结果呢，我刚才讲过，痔疮有两个主要的症状，第一个是便血，第二个是突出，这样给人的生活增加麻烦，降低生活质量，出血不仅是降低生活质量，他会对人体造成很严重的伤害，尤其是岁数大了以后，出血会造成严重的贫血，我们身体的造血系统跟不上，日久就会出现很严重的贫血。我们这个痔疮我们很多患者可能知道这个痔疮很痛苦，什么时候才会出现这种痛苦的症状呢，我们一般出现痛苦的痔疮一般是外痔，他就是在水肿的时候，或发生血栓的时候会出现疼痛，一般情况下，痔疮没有什么疼痛的症状。
主持人：痔疮要是没有引起人体不适的时候可以不去管他，一旦引起疼痛或便血的情况，一定要去医院进行治疗，尤其老年人更要注意。
主持人：GuestobXJKJ ： 痔疮和息肉有什么区别？二者有什么关联？
王晏美：今天我们的网友水平都很高，问的问题都很专业，确实是，我们痔疮要跟很多疾病鉴别，尤其是息肉，息肉是怎么回事呢？当然我们结肠和直肠都会出现息肉病，痔疮主要是跟直肠部位的息肉，首先从出血的特点来说，息肉出血量是很小的，他只会在粪便的表面上带一些血丝，痔疮的出血量要比息肉大，是滴出来或者是喷出来，还有一个我们痔疮是增加大了以后会拖出来，息肉一般是不拖不出来，最终的鉴别只靠症状只能大概的加以区别，如果真正的鉴别，我建议还要做一个肠镜，还要做一个病理的检查，因为直肠息肉癌变的发生率也是很高的。
主持人：人们去判断自己是不是生病了，或者是在直肠部位有什么样的病变的话，用便血的特征来看一下是这样吗？
王晏美：我再引身的说一下，痔疮还要和一个非常严重的直肠癌来鉴别，直肠癌的出血跟痔疮的出血不一样，我们临床上也会误诊，很多病人出现的便血以后，他觉得自己是痔疮，所以长期不来医院治疗，等后来便血持续很长时间了，再上医院一检查，发现是直肠癌，这样就很耽误病情，所以出现便血的情况，除了自己大概判断以后，最好还是上医院做一个检查。再说一下痔疮的便血，我们说肛门、直肠这个地方的便血性疾病非常多，而我们痔疮又是以便血为主要症状的疾病，所以一旦发生的便血，除了大家从一些科普常识上做一个初步的判断，还是要建议大家上医院检查一下，现在直肠癌的发病率很高，如果是息肉问题不大，如果是直肠癌耽误了治疗时间会造成严重的后果，早期的手术是非常好的，但是晚期就不好了。
主持人：有便密史的，或者是有长期的静脉回流不好，容易引起静脉曲张的人，就要注意有痔疮，痔疮出血的时候，也要怀疑到其他的问题，去医院进行一下相应的检查，这个时候可以避免很多疾病，到最后耽误了他的治疗。
主持人：GuestNWD57K ： 有人说十男九痔是真的吗？
王晏美：以往的提有十男九痔，我们现在说是十人九痔，从性别上看，男女发病是没有什么太大的差异，他的发病率没有太大的差异，说十男九痔是不是真的，从我们临床上这么多年，我们观察确实痔疮的发病率很高，但是也有夸大，所谓的十男九痔，这个痔不一定是很严重的症状，他也可能是隐性的症状，在局部出现一些血管扩张也是存在的。
主持人：这个在治疗上是不是把痔疮切掉就可以了呢？
王晏美：我们有很多的方法，当然切除是最原始的，当然切除的时候，不同的大夫有不同的方法，效果也不一样，除了手术切除的方法，一些年我们治疗痔疮我们也逐渐的发明了很多新的方法，比如说药物方法，我们还有一种现在一种注射疗法，我们中日友好医院就采用一种很好的药物，这个药物已经走向临床，这种药物注射一次，基本就可以使痔疮萎缩。因为他对局部没有造成任何的创伤，这样就能使痔疮萎缩，我们临床上也应用了很多年了，很多患者从中受益。
主持人：GuestJeT70B ： 我得痔疮已有些年了，近几年发现必须用手帮助才能复位，请问如何治疗?
王晏美：他用手复位，就是痔疮掉出来了，根据你说的情况，从我们临床上看，按照痔疮的程度分类来说，这已经是三度的痔疮，就是他自己不能还位了，用手才能回去，对这种疾病的治疗，我们现象只用一些外涂的药物或者其他的洗药栓剂之类的可能起不到很好的作用，在这样的程度，我们建议网友最好还是上医院手术，或者是采用注射疗法。
主持人：他已经是三度的痔疮了，在临床上，痔疮的等级是怎么分的呢？
王晏美：内痔根据大的情况有三个等级，如果痔疮就是有便血，没有其他的症状，我们叫一期痔疮，二期痔疮除了出现了便血以外，这个痔疮还拖出来，但是这种不是很严重，我们排便完了以后自己又可以回去。三期是痔疮拖出来以后不能自己复位了，需要用手复位。还有一个四期的分类方法，这是怎么回事呢？说三度的痔疮，有时如果拖出来以后不及时复位，他会形成血栓会回不去，用手也恢复不到直肠里，这时候就形成一个卡顿，这个就是四期痔疮。这个不只出现拖出了，还会有剧烈的疼痛，如果再不及时就会出现坏死。另外要跟直肠癌区分，痔疮就是痔疮，直肠癌就是直肠癌，这是两个疾病，这两个疾病没有什么关联。我们在临床上也碰到很多，采用了不恰当的治疗方法，不仅病没有治好，而且造成很严重的痛苦，我们经常碰到出现了很严重的出血，局部坏死，甚至是肛门狭窄，这种后遗症，我们临床上也是经常有发生的，这些造成的原因都是不恰当的方法造成的，所以网友选择医院和治疗方法的时候一定要慎重。
主持人：一定要在大的医院或比较正规的医院进行治疗，希望网友朋友注意爱护自己。
主持人：GuestT5LVA7 ： 痔疮为什么喝完了白酒就厉害了？
王晏美：我们讲痔疮是血管扩张性的疾病，我们喝酒以后，必然会增加血管的扩张程度，这个大家也会明白的。我们讲痔疮的原因的时候，我们只是说跟不良的饮食习惯有关系，这个不良的饮食习惯就包括过量的饮酒和辛辣的食品，这样可以加重痔疮。
主持人：GuestJeT70B ： 还有现在痔疮的息肉上还有三粒有些硬点的结，有没有不开刀就能治疗的方法?
王晏美：这个问题问得不是很清楚，在痔疮的息肉上，痔疮是一种疾病，息肉是一种疾病，我理解是不是在痔疮的位置同时又有息肉，这个地方发现了三个地方有硬结，有没有不开刀的治疗方法，如果在痔疮上长息肉，我建议你还是去医院检查一下，看看息肉是良性的，还是其他的性质，这样我们再来决定是不是不开刀，如果是良性的，最好也是要切除，因为增生物毕竟是异物，建议最好是手术早期给切除。痔疮本身是发生在直肠的下段，他表面是粘膜，息肉就是增长在结肠或直肠的表面粘膜上，所以在痔疮的表面也是有可能发生这种息肉的。
主持人：刚才我们说，静脉回流不畅会引起痔疮，是不是长期坐的人容易得痔疮呢？
王晏美：这个是有可能的，我们说长期的不良的生活习惯，我们在痔疮的发病原因上就包括这种久坐，比如说司机、久站也可以，或者是久蹲，都可以引起痔疮的加重。有的人喜欢在厕所里看报纸，这个也是引起痔疮的非常重要的原因。
主持人：所以说我们不要把一个动作持续太就了，久坐就经常站起来活动活动，也把在厕所里看报纸的习惯改掉。
主持人：GuestyYex1D ： 痔疮会影响怀孕吗？
王晏美：痔疮会不会影响怀孕，怀孕我们讲过了，怀孕肯定会加重痔疮，我们在临床上，怀孕以后加重了痔疮怎么办，我建议大家在怀孕之前，如果要有痔疮，最好把痔疮做了，我们曾经就碰到病人有痔疮，在怀孕的后期以后，比如说七个月、八个月的时候，痔疮突然加重，出现了很严重的血栓疼痛，如果不做手术的话痔疮会坏死，如果做手术会影响到孩子，在这种情况下，我们曾经碰到过这样的情况，因为征得家属的同意，考虑到不做不行，我们尽量用很小损伤的这种程度下，我们给病人实行了手术，当然这个病人后来孩子还是早产了，但是因为七八个月，孩子也没有影响，但是从这个例子上我们就建议，如果怀孕或者是怀孕之前有痔疮，最好是把痔疮彻底的根治了。
主持人：在怀孕期间得了痔疮怎么办呢？
王晏美：这也是一个很常见的、很重要的问题，孕妇得了痔疮呢，我们怎么办呢，我们要看痔疮的程度，我们这个原则上，孕妇得了痔疮，尽量不要手术，用药上也要严格控制用药的范围，一定要看药品的适应症，有没有禁忌的药物，比如说活血的药物，一些抗生素类的药物，如果痔疮不严重的话，我们建议最好少用药或者是不用药，如果是非常严重的话，我们也要慎重的选择治疗方法。
主持人：看来孕妇得了痔疮是非常麻烦的一件事，想必孕妇在怀孕时会有久坐，或者静脉回流不好，就必然可能会得痔疮，是不是在饮食上要注意一些呢？
王晏美：我们可以采取适当的方法加以预防，比如说孕妇要适当的活动，不要长期卧床，有排便困难的，我们也要及时的治疗，增加适当的活动量，或者局部经常坐浴，或者是按摩的方法，增加局部的血液循环，这样可以起到一个预防的作用。
主持人：谈的预防，我们再总的谈一下好吗？
王晏美：我们前面其实也涉及到痔疮的预防问题了，我们首先从饮食上讲，我们说饮酒，辛辣刺激的食物，和一些油炸的食物，我们尽量的少吃，吃一些清淡的，保持大便的通畅，这是最好的预防方法。当然还有一些预防的保健操，我们要保持肛门局部的清洁卫生，减少慢性炎症的刺激，当然我们还要从生活上，我们劳逸结合，不要过度的疲劳，过度的熬夜，这样都能起到预防痔疮的作用。多摄取一些粗纤维的食物，这个作用主要是防止便密。不只是便密，还有一些长期腹泻的患者，也会引起痔疮，所以我们长期腹泻，我们也要及时的治疗。
主持人：GuestR5j7LZ ： 肛门外端有两块息肉样的脱出物，有什么方法不用手术可以治疗吗？
王晏美：这个网友问的问题，也挺好的，他说是息肉一样的脱出物，我们在临床上发现息肉样的脱出物最多见的是肛乳头肥大的疾病，这个从生长部位来说，他是生长在肛门和直肠交界的地方，他表面覆盖的是皮肤，息肉是生长在粘膜上，表面覆盖的是粘膜，一个最重要的区别，肛乳头肥大的疾病，他一般不会发生癌变，直肠息肉就不一样了，所以这是两个区别，我们自己如果要做出判断，这种肛乳头肥大表面不容易破裂出血，息肉我们讲了，是脱出直肠外，脱出肛门外的，一般是肛乳头肥大的疾病，谈到治疗，这种疾病现在唯一的治疗方法，就是给他切除，当然这种痛苦也很小，我们只要切除，如果大一点，我们节扎一点防止出血，这个在肛肠算是一个很简单的手术，就能够解决大问题。
主持人：这个就需要医生进行诊断，这样才能确定怎么样治疗，这个时候我们就想到，痔疮是没有什么症状可以不治疗，但是有症状的时候，出现便血了，就必须治疗了，你讲一下，出现便血之后对人体有什么样的危害呢？
王晏美：痔疮的便血他的出血量是很大的，滴出，有的甚至病人一蹲下一般，就往外喷，所以出血量是很大的，而且会经常反复的出血，我们曾经碰到患者，因为长期便血他不在乎，到我们医院来，他的血色素只有三克或四克，这样纠正起来也需要很长的时间，当然血色素低以后，我们人体的抵抗力下降，这样就会导致很多疾病的发生。
主持人：这个时候说痔疮发展到四期的时候容易出现坏死，那么还会因为清洁不当引起感染。
王晏美：我们讲感染的后果是什么呢，就是局部的坏死，坏死以后的局部，经过我们治疗以后，这个地方会留一个斑痕，如果斑痕过大了，会影响我们肛门的功能。局部皮肤损伤过重以后，形成局部的斑痕组织过多，影响我们的肛门弹性，肛门这个地方是能开能合的，如果变成了没有弹性的斑痕，大家可以想想，这个地方还能很通畅的排便吗？
主持人：所以一旦出现便血的时候，这个时候还不是那么严重的，在便血开始的时候就要去医院进行检查，而且止血其实不是最重要的，应该把痔疮彻底治疗好了。
王晏美：很早期的痔疮就会出现严重的便血，我们说痔疮的便血跟轻重没有什么关系，后期的便血，表面会糜烂也会出血，但是便血并不意味着痔疮的轻重。
主持人：GuestyYex1D ： 如果得了痔疮好久了，有时候便血，但只是偶尔，用去医院检查吗？
王晏美：像这种情况，他这个痔疮是自己判断，还是医院诊断的，偶尔的便血我们说从程度上，是一个月一次，还是一年一次，如果量很小，我们也可以不管他，当然是不是痔疮引起的，我们还需要检查。
主持人：GuestLGJ6Jf ： 有肛门息肉用什么方法来进行治疗？
王晏美：这里我回答一下肛门息肉，还是我前面讲的肛乳头肥大，我们很多网友把肛乳头肥大当成是肛门息肉，他以为从肛门脱出的肿物都是肛门息肉，治疗上，我们没有一种药物可以去除，我们现在临床的方法都是给节扎，或者是用套扎的方法，或者是直接切除的方法，都是需要是一种手术，药物目前对这两种疾病还没有很好的药物根除。
主持人：这种病情需要治疗的时候，只能是节扎的方法了，这个会不会复发呢？
王晏美：一般的，这种息肉如果他是良性的话，我们切除以后，一般不会再复发。痔疮呢，因为我们很多医生说，根治痔疮，从这种概念上讲，我们痔疮是根治不了，我们只能说治愈，现在这个部位长了我们能治好了，但是会不会重新长起来，因为肛门有一个局部的解剖特点，再加上我们人体不良的习惯，如果没有预防的意识，那么他还会再长出来的。
主持人：其实说治疗痔疮是一步，预防其实是最重要的一步，就多食一些纤维素的食物，少吃一些油炸的。最重要的孕妇需要在怀孕前就把已经有的痔疮治疗好，在怀孕前得的痔疮能用一些不伤害胎儿的方法治疗，而且活血化瘀的药在孕妇还不能应用。
主持人：GuestGfzCJR ： 得了痔疮有什么好的外用药吗？
王晏美：痔疮的外用药我们临床上不是很多，这种外用药一般是具有一些消炎、消肿的作用，如果患者不愿意上医院治疗，在外面药店里买药，我们用的最常见的，也是比较传统的药，大家也知道，就是叫马叶浓麝香痔疮膏，他有一定的作用，他只能缓解症状，起不到一个完全根除痔疮的作用。
主持人：在临床上，是不是对痔疮的方法最好的方法是切除或者是药物注射，使他萎缩，这样就可以消除呢？
王晏美：我们现在选择一种方法，我们首先要考虑到这种方法对我们正常的功能，正常的组织是不是会有很严重的损伤，其次我们才会考虑到治疗的效果，如果把痔疮治好了，我们局部留下很严重的后遗症，这种方法就是不可采用的，现在临床上恰恰有很多的方法对局部造成很严重的损伤，痔疮治好的同时，在局部会留下很严重的后遗症，比如说肛门狭窄，术后病人排便的时候病人会发生寨爱，还有是肛门很严重的疼痛。
主持人：Guestpcp4jR ： 据说现在生活水平提高了，得痔疮的人就多了。这个观点正确吗？
王晏美：确实是，有这种趋势，这个观点对不对，有一定的道理，为什么说生活水平提高了，痔疮反而倒多了，可能跟我们的饮食习惯，这种很紧张的生活节奏有关系，生活水平提高了，我们饮食从粗纤维变成很精细的食品，尤其是肉食类吃的比较多，油腻的东西比较多，确实会增加痔疮的发病率。
主持人：有一种说法，肛门直肠周围有脓肿跟痔疮有什么关系呢？
王晏美：这又是一个疾病，脓肿是怎么回事呢，脓肿是局部的一种感染性的疾病，在我们肛门和直肠的边上，组织化脓了，这是两种疾病，肛门脓肿是属于肛肠科的急性的病，得了这种病以后，需要及时的治疗。
主持人：他跟我们说的痔疮是不一样的，是不是也是因为静脉回流不畅引起的？
王晏美：他是来自肠道的细菌进入我们肛门直肠周围的组织形成的感染。
主持人：您是肛肠科的，围绕着直肠这个部分有一些疾病，我们就根据这些直肠容易得一些什么疾病呢，我们今天话题随着是痔疮，关于肛门周围的疾病你也可以问一下王老师。有的人说，肛列是怎么回事呢？
王晏美：肛裂发病率仅次于痔疮，但是可能没有痔疮这些严重，肛裂是以女性为多，这是一种什么样的疾病呢，肛裂从字意上解释，就是肛门的裂了，就是肛门有一个肛门括约肌，这种括约肌，如果紧张弹性降低，在排便的时候肛门不能完全的打开，就会把这个地方撑破，当然一次性的破裂不叫肛裂，如果反复破裂，局部形成溃疡，斑痕形成，就叫肛裂，肛裂很难自愈的。肛裂的主要原因是两个，一个是跟肛门本身的括约肌的痉挛有关系，第二个是跟我们的便密有关系，我们大便过于干燥，这样就撑破了，引起局部的慢性感染。形成了肛裂这种病，一般很难自愈的，他在裂口的上下会出现一些增生物，在肛门外的增生物叫哨兵痔，在直肠地方就是肛乳头肥大，这样肛门组织就更难愈合。这个跟便密有直接的关系，我们怎么知道得了肛裂了，肛裂最主要的症状是疼痛。
主持人：我们说痔疮肯定是第一位了，往下一还有什么样的派论顺序呢？
王晏美：我们叫痔、漏、裂，痔肯定是第一了，漏是肛漏，这也是临床上常见的疾病，肛漏的发病率要低于肛裂，前面问到肛门脓肿的疾病，肛漏是由于肛门脓肿没有得到及时合理的治疗，形成的疾病，他是在局部形成一个漏管，一端是通着我们的直肠下段，一端是通着肛门缘，这样形成一个通道，我们很形象的叫肛漏，如果很严重的话，粪便会通过走这个漏管直接流出来。肛漏会经常发生感染，他这个管道有时候外面闭合以后，从上端直肠的细菌粪便进入漏管里，会在局部引起感染的灶，感染以后化脓，也会引起很严重的疼痛。
主持人：其实这些都是跟便密有关系。
王晏美：便密不只是在肛门这块，他对心血管系统也会有直接的影响。
主持人：正常人体大便应该什么样是正常呢？
王晏美：我们一般的说，最正常的是每天有一次大便，大便排出很通畅，一般在1—3分钟，如果超过10—20分钟，这种即使能排出也属于便密了。
主持人：说有些便密是因为喝水过少了，或者是饮食不够，纤维素摄取少了，所以一旦有便密的情况，就一定要调整自己的生活习惯了。
王晏美：便密除了跟饮食习惯有关系以外，还有一个重要的因素，我们为什么讲习惯性便密呢，这个习惯是什么习惯呢？就是不良的排便习惯，排便不仅跟饮食有关系，他还跟神经反射有关系，如果我们破坏了神经反射，就会出现便密，所以我们治疗便密的时候，不只要吃药，同时也要培养自己每日定时的排便习惯。
主持人：Guest8ld8aZ ： 我的肛门外有一块软体的肉质的东西，不知道是什么？但吃辣的多了就发炎，难受。请问专家是什么，怎么治？
王晏美：根据这种情况，初步判断是一个外痔，怎么治疗呢，还是跟吃辣子有很明显的关系，我建议首先从你生活上加以纠正，最好的治疗方法是少吃辣子，第二个到医院用一些外用的药，比如说前面提到的，或者是开一些洗药，让这个炎症消除，如果想彻底的，还想吃辣子，我们要保留我们的这种嗜好，那么我们就需要彻底的把这个痔疮给他治疗，给他切除。
主持人：我们刚才谈到便密的时候，现在是直肠癌的发病率越来越高了，长期便密在直肠吸收的毒素增多了，形成了癌症。
王晏美：我们经常会发现因为便血来就诊我们查出是直肠癌的病例，这个确实是跟现在的饮食习惯有关系。
主持人：那么直肠癌算不算肛肠科常见的疾病呢？
王晏美：也算一个很常见的疾病。
主持人：GuestBxfGFK ： 请问大夫，男性为什么容易得痔疮，是不是与吸烟、喝酒有直接的关系呢？
王晏美：男性和女性他们都容易得，这个没有性别上的差异，从这个发病原因一来说，和抽烟、饮酒肯定有关联的，除了这个，我们前面讲过，痔疮是一个多因素的综合作用的结果，我们不能完全归咎于某一个单一的因素，但是我们在某一方面，如果过度的话，就会引起这种痔疮的发生。
主持人：有一些痔疮，说没有什么症状的时候，建议他去医院进行治疗吗？
王晏美：痔疮没有症状，我们来说还不建议盲目的治疗，或者是去医院采用注射或手术，我们还是建议不要去治疗。
主持人：那么等到出现便血的时候再去治疗是吗？有的疼痛去治疗，就要切除了，便血的时候，是不是也直接切除呢？
王晏美：如果是痔疮出血，手术是一个很传统的很早的，也是一个很有把握的方法，当然现在注射的方法也发展的很快，我们对一些内痔，我们通过注射也能完全起到手术的作用，就能完全使他出血能停止，痔疮萎缩。
主持人：有一种说叫外痔血栓痔。
王晏美：外痔我没有讲的分型，从学术的角度讲，根据他的不同性质，他分成四类，第一个是刚才这个网友提到的血栓痔，主要是血管破裂以后形成的一个淤血块。除了这个之外，还有另外三种外痔，分别是炎性外痔、静脉曲张性外痔，还有结缔组织外痔，血栓的外痔是急性的痔疮，这个血栓外痔在什么时候会发生呢，都是在我们久蹲排便，或者是过度疲劳的时候会出现，血栓外痔是疼痛比较重，随着组织水肿的减退，血栓的吸收疼痛会慢慢减轻，如果血栓很小，就不需要手术，如果范围很广，就需要把血栓给取出。
主持人：血栓外痔还不是简单的切除和注射的方法进行治疗，还要根据病情。
王晏美：有的是能够自己吸收的，这样就没有必要采用手术了。
主持人：我们谈一下痔疮的预防方法有哪些？
王晏美：首先要从生活习惯上预防，谈到久蹲，我们就说不良的排便习惯，很多人喜欢在厕所里看报纸，长期蹲了以后，局部的血液长期的扩张，血管不能回复正常，这样日久就可以得痔疮，除了这几个预防的方法以外，还可以做一些保健操，就是做一些提肛或局部的按摩，还有保证肛门局部的卫生，减少炎性的刺激。
主持人：谈到说少食一些辛辣的食物，多吃蔬菜和水果，注意个人卫生。
王晏美：我们说痔疮很重要的发病原因是炎性的刺激，正常的血管很有弹性的话，不会发生血管扩张的，如果长期的炎症的刺激，血管壁会变薄，这样很容易形成扩张，形成破裂，引起血管的出血和血栓外痔。
主持人：我们谈到说要长期进行提肛的训练，最后还要奉劝大家不要在小的门诊里进行治疗，可能会耽误病情。
王晏美：不只会增加痛苦，而且会引起严重的后遗症。
主持人：还有一种压缩治疗的方法。
王晏美：我们听到这种治疗的方法，具体的我们还不是太清楚，压缩我们不知道是压缩什么，这种方法因为我们不是特别了解，因为也不是临床广泛采用的，所以我不便于过多的评价。
主持人：您的就诊地方和时间可以和我们说一下吗？
王晏美：我是北京中日友好医院肛肠科，我的门诊是每周三的上午。当然在我们中日友好医院，我们每天都有专家门诊接待患者。在临床上经常有一些女性的患者，一些年龄不是很大，20、30多岁，就会出现很严重的便密，这些患者有时经常是半个月一个月才能一次大便，这样对身体是很不好的，所以这种病人我们除了给他服用一些润肠的通便药物以外，我们主要是教给患者一个排便的习惯，每天定时的排一下，每天要做一次排便的动作，来训练她的条件反射，这种排便反射，这样对我们便密的治疗是有很好的作用。
主持人：哪些疾病是在肛肠科长期治疗的呢？
王晏美：我们说的治疗范围，痔疮是最主要的治疗疾病，这个疾病在我们临床上发病率最高，除的痔疮，我们还有肛裂、肛漏、直肠脱垂、结肠炎、结肠溃疡等等，还有肛门的湿疹，肛门的皮肤病，肛门的尖锐湿疣，我们都采用中西医结合的方法，效果都非常理想。痔疮从我们角度说，痔疮也有很难治的痔疮，因为痔疮只是从症状上讲，有的痔疮是一些环状的混合痔，肛门周围长的全部是痔疮，这个手术就有一定的难度，以往我们采用的方法是用环切的方法，当然现在很少使用，这种环切的时候，痔疮在切除的时候，会留下很严重的后遗症，肛门狭窄，感觉性的大便失禁，这都是一些经常性的并发症，当然现在在我们科，这些疾病都不存在任何难度了。
主持人：想必肛门部位的痔疮比较多，一些饮食或生活习惯造成的这么严重的情况呢？
王晏美：这个就是早期有了单个的痔疮，如果不及时的治疗，痔疮的范围会越来越广，这样就会给我们后面的治疗增加难度，同时在我们治疗的时候，痛苦也会相应的增加。
主持人：有的说，怎么样看一些症状，怀疑自己在肛肠部位有一些疾病，是不是便密，这种大便的性，不成形。
王晏美：很多患者来了，也是看了很多的书，说大便不成形，是不是得了疾病，我们通常解释，造成大便的形状的改变有很多的因素，因为我们肛门这个地方不是很圆圆的桶状的结构，如果粪便不是很硬的话，不会有什么性，所以表面出现扁或其他的形状，并不代表有什么疾病，这种如果大家有怀疑的话，上医院检查一下。
主持人：直肠癌跟遗传有关系吗？
王晏美：这个也很复杂，很多的综合因素，跟遗传是有一定的关系，由于家族性的，父母或爷爷有，孩子的发病也会相应的增加。
主持人：在肛肠部位引起疾病的主要原因有哪些呢？
王晏美：我们说肛门这个地方他是我们整个消化道的出口，所以我们这个地方每天要行使排便的职能，我们在排便的过程中，粪便或其他的因素都会造成我们这个地方功能发生障碍。
主持人：因为他的生理因素，使这种排便功能，人体的一些毒素都在肛门的部位积累，这个时候长期便密就像我们刚才说的，直肠癌就因为便密引起里的。
王晏美：也不能完全这样说，但是有一定的关系，但是便密肯定会加重肛门治厂这个地方疾病的发生率。
主持人：还有其他外部的因素，因为不良的排便习惯，上厕所的时候，蹲位的看报纸，长期的使排便时间增长，也会造成一些肛门疾病。
王晏美：长期的蹲厕所是不好的习惯。这种疾病我刚才提到，关于痔疮的发病原因，我提到一个疲劳的因素，这个疲劳在临床上会经常出现，刚才提到血栓外痔，这个就发生在过度疲劳的人群身上。
主持人：这个时候就要注意了，有一些疾病是特定的人群中容易发现。有些慢性病也会在肛门部，比如说盆腔的淤血，结肠部位的一些疾病，也会诱发肛肠部位的疾病。
王晏美：我们直肠的血液回流是往肝脏方面的，我们肝硬化也会引起痔疮。我给大家举一个例子，肛门地方的肿瘤，如果不及时的治疗，就会向肺脏转移，为什么会跑到肺呢，主要是根据淋巴管和血管向上转移。
主持人：Guestap61y4 ： 痔疮、便秘和肛门息肉有什么关联？怎样才能科学合理的预防痔疮和息肉的发生？
王晏美：关于痔疮的预防，我们前面已经提到过很多次了，这里不想再重复回答，我就谈谈息肉跟痔疮和便密的关联，我们说息肉和痔疮没有必然的关联，但是息肉可能与便密有关系，息肉有很多种，这种炎性息肉的发生，最常见的是我们一些肠道的炎症，比如说结肠炎，这种疾病经常会在我们的肠粘膜上产生息肉，如果息肉发生癌变了，是另外的概念了，我们要及时的做手术。
主持人：总的来说，大便正常，这样就不会引起痔疮。得了痔疮的时候也不用担心，他就像我们说的，不建议那些没有症状的人随便去就医。
王晏美：但是也不要拖延病情，痔疮对人体没有太大的危害，我得了痔疮害怕去医院，不治这种也是不可取的态度。这里我跟网友再提一句，我们经常碰到一些患者在一些小的门诊部治疗，很多大夫常常说，痔疮会引起直肠癌的理论，从我们临床上讲，从科学的角度讲，这两种疾病没有一个必然的关联。痔疮就是痔疮，直肠癌就是直肠癌，没有说痔疮是直肠癌的发病因素。
主持人：有的说，长期的蹲厕所可以引起直肠脱垂。
王晏美：这个是另外一种疾病，当然有的患者分不清，我们临床上最常见的是痔疮脱垂，直肠脱垂在临床上的发病率要比痔疮低得很多，这种疾病通常是先天性的疾病，还有一种是后天的身体比较虚弱，也会出现直肠脱垂，为什么会出现先天性的脱垂呢，就是我们肛门的肌肉没有发育完全，这个肌肉很薄弱，这样没有足够支持的肌肉，直肠就容易脱出肛门外。直肠脱垂的治疗，在医学界也是难题，我们现在也找到了很好的方法，我们有一种药物能够治痔疮，我们也能同时治疗直肠脱垂，我们还要通过一些节扎的方法，无论是节扎还是注射，我们这种方法不像西医的开腹，只需要局部的操作，就可以得到很好的治疗。
主持人：有人说肛乳头肥大也需要用手推，才可以恢复到正常的位置。
王晏美：肛乳头肥大是在肛门和直肠交界的增生物，他有单独的，有多个的，也有菜花状的，我们很容易误认为直肠癌，肛乳头肥大脱出很长，表面有菜花样的改变，能出肛门里脱出的就是肛乳头肥大。肛乳头肥大，他的形状像乳头状的增生物，痔疮是很柔软的隆起，这两个从质地上讲，坚硬程度不是完全一样的。
主持人：肛乳头肥大对人体有什么影响呢？
王晏美：我们现在还没有发现他有癌变的病例，我们治疗就是，需要把他给切除，他对人体的损害，我们目前来说还没有太大的危害，只是给我们的生活造成不便。肛乳头肥大形成的原因也是很复杂的，也是一个很漫长的过程，当然跟我们局部的炎症刺激，还有一些不良的排便习惯是有关系的。
主持人：所以我们说，改变自己的排便习惯、饮食习惯和生活习惯，其实是可以与很多疾病。
主持人：GuestuApfet ： 听说肛门息肉可以用一种中药膏来治疗，是什么药呢？
王晏美：这个网友说的肛门息肉，我们目前说，肛门息肉的概念，我们医学上没有这个概念，息肉只会发生在直肠的位置，肛门这个地方的息肉可能就不叫息肉，可能是一种，我们刚才前面讲的肛乳头增生，至于说药膏能够治疗肛门息肉，目前我们没有发现，但是我们临床上会碰到，有的地方用腐蚀药物给腐蚀掉，但是我建议网友不要采用这种方法。
主持人：我们说治疗息肉有什么样的方法呢？
王晏美：如果很小的息肉的话，我们可以有套扎的设备，在镜子下，我们直接可以套扎，这样节扎了。如果息肉太大的话，离肛门口很近的话，我们可以人工的切除或做节扎，最后结果都是把息肉去除。
主持人：其实所谓的肛门息肉是不正确的概念。
王晏美：息肉只会在直肠或结肠部位上，肛门地方不会长，如果发生在肛门这个地方，从我们医学的概念上讲不叫息肉，可能是肛乳头肥大的疾病。
主持人：我们谈到痔疮有便血的情况，如果有一两次便血需要上医院治疗吗？
王晏美：可以上医院，也没有什么不对的，不来医院，如果不再发展的话，也是可以的。
主持人：但是有这种可能，他不是因为痔疮便血，而是因为其他的一些肛肠疾病便血的话，会不会影响他的治疗。
王晏美：比如说很严重的疾病，直肠癌的便血会是持续性的便血，偶尔一次很可能是局部的破损出现的出血，这种疾病也不一定太重视，如果我们自己心理老不踏实，我们可以去医院排除一下。长期的便血我们一定要引起重视。
主持人：直肠癌的发病率是不是女性的发病率比男性高呢？
王晏美：这个也没有差异，这种直肠癌的发病率，这个跟年龄有关系，随着岁数的增长会有一定的增长趋势。只是说在某些特殊的病中，肛裂这个疾病，或者是妊娠期的孕妇她们的发病率会比男性高。
主持人：Guestzy7wv6 ： 痔疮手术是大手术还是小手术呢？
王晏美：这个问题很有意思，我们首先说痔疮他也有轻有重，我们所采用的方法也有简单的方法也有复杂的方法，要说痔疮是大手术还是小手术，痔疮的手术当然不是大手术。
主持人：我们只是在外部进行一下切除，内痔也是很容易治疗的。
王晏美：内痔我们的注射疗法发展的很快，我们药物的研制也有突破性的进展，我们目前的注射方法完全可以达到手术的效果，同时他的痛苦也是非常低的，而且疗程也缩短，一般两到三天，长到一个星期，痔疮就可以完全愈合。
主持人：我在网上看到，50岁以上的痔疮发病率是60—70%。
王晏美：关于痔疮的发病率准确的调查数据目前还没有，以往，70年代曾经做过调查，当时提的是60岁以上的痔疮发病率可以达到60—70%。
主持人：有一种职业，像司机、教师、理发师、售货员，这样的职业，或警察，这样的职业会容易造成痔疮，是不是因为久站的原因？
王晏美：有一定的原因，从现在来说，上我们那就诊的患者职业来区分的话，我们可以说，没有一个严格的界限。
主持人：就是说，痔疮可以在广大的人群中都会出现，因为有些人有了痔疮没有发现什么症状呢，所以没有来就诊，这种得病率没有具体的探讨过。
王晏美：很多没有症状的，他确实也存在痔疮，所以这种调查，我们数据就不是很全面的。
主持人：GuestbTRrSH ： 怎么会生痔疮的啊？
王晏美：我们前面讲到痔疮的发病原因，我们讲到很多的一个原因就是便密，久蹲厕所。
主持人：这种不良的习惯，和饮食习惯。
王晏美：当然也有很多的因素，不良的生活、饮食的习惯，喝白酒，过量的饮酒，过食辛辣刺激的、高蛋白、高热量的食物，导致便密的发生，还有一些不良的生活习惯，比如说长期的久站、久蹲、久坐，或者是过度的疲劳都归导致痔疮的发生。
主持人：这就是我们说的，痔疮怎么会在人群中得，还有判断得痔疮的两个因素，一个是便血，二是有突出物。便血的不良后果就会引起人体中贫血，这个时候造成人体的免疫机能下降，从我们疾病从简单的痔疮发展成全身的疾病了。
主持人：对于得痔疮的病人，他有哪些正常的饮食结构呢，有没有在治疗的过程中建议病人的呢？
王晏美：痔疮的饮食，就是饮食调整，我们主要还是对排便有一些帮助的饮食，比如说我们刚才前面提到的粗纤维的蔬菜、水果，尽量少吃一些肉食，刺激性的食物，引起大便甘结食物。对痔疮有用的饮食呢，我们说可以用一些，比如说在中药里，菜里加入一些中药，比如说中药有一些补气的，补血的中药都可以在食物当中添加，这样对我们痔疮是有帮助的。
主持人：在你的治疗过程中，可以饮一些蜂蜜。
王晏美：这个也不能久服，因为他含糖量很高，多吃一些植物蛋白。
主持人：说预防痔疮的时候，还要加强身体上的锻炼，身体的提肛锻炼。
王晏美：主要是促进身体局部的血液循环，其次也可以做温水的坐浴，这样用手指顶住肛门做一个按摩，这样对肛门的保健是很有作用的。
主持人：在预防的过程中也要注意局部的清洁。
王晏美：这也是一个重要的与手段，肛门很容易受细菌的污染，直接导致的后果是皮肤、血管发生变脆，这样会引起出血。
主持人：GuestV0KftN ： 痔疮后如果做了手术一般需要多长时间？还会不会复发
王晏美：痔疮后需要多长时间恢复，如果采用我们的注射方法，当然他有一定的适应症，不是所有的痔疮都可以采用注射的方法，我们只使用于内痔，如果是内痔我们一般三到五天就可以治愈，如果是手术的方法一般需要三到十天。我说的时间是愈合的时间，当然下地走路，我们的手术方法，基本是当天或第二天就可以下地活动，饮食和排便都不受影响。
主持人：肛门湿疹是怎么引起的呢？
王晏美：肛门局部有很多的腺体，他会分泌一些黏液，分泌一些腺液，如果我们局部不注意卫生，这些在局部造成感染会产生肛门湿疹，后期会导致肛门骚痒，还有肛门括约肌的功能减退，这样我们肠腔的液体流到肛门外面，刺激肛门皮肤，这样就会引起肛门湿疹。
主持人：GuestaZxeyT ： 痔疮是不是经常出血呢？
王晏美：我们前面讲过，出血是痔疮的一个主要的症状，痔疮确实会经常出血，当然出血也不一定是痔疮。
主持人：有一种叫外痔血栓痔疮，他的颜色是不一样的。
王晏美：血栓痔疮跟其他的痔疮不一样，一般的痔疮没有疼痛的感觉，血栓痔疮除了在们周围鼓起一个包以外，从颜色上看会表面发紫发暗。
主持人：结缔组织的外痔是不是也可以通过颜色来区别呢？
王晏美：这个就是肛门周围组织的增生，他都属于结缔组织的外痔。
主持人：自己也可以通过用镜子看颜色来区别是什么样的痔疮呢？
王晏美：是颜色和形态。
主持人：肛乳头肥大是不是不光滑的表面呢？
王晏美：这个表面也是光滑的，只是会发生一些分杈，这种肛乳头肥大就会出现树一样的结构。他会在头部出现分杈，当然也有的肛乳头肥大就是一根，头部也没有肥大，但是很多的会分出两个三个四个的分支。
主持人：这个时候也可以通过形态的不一样来判断。
主持人：痔疮是不是年龄小就可以不得呢？
王晏美：这种说法不完全正确，刚生下的婴儿，几个月的婴儿甚至就有痔疮，小孩的痔疮，属于一种血管扩张的痔疮，当然婴儿的痔疮不一定要治疗他，主要是因为生理结构还没有发育完全，随着他的年龄增长，他这个痔疮就会消失。
主持人：普通人有了痔疮，会不会过一段时间就消失呢？
王晏美：痔疮生长出来完全消失，这种可能性不太大，但是我们也可以通过我们的预防、保健，我们可以控制他的发展，使痔疮不再加重，能缓解他的症状，这个是完全可以做到的。
主持人：我们说痔疮是没有那种要自愈的，严重情况下必须得去医院治疗。我们今天也谈了很多痔疮的预防，首先要改善自己的排便的一些缺陷，比如说有便密的，就缓解便密，腹泻是不是伴随着胃肠有一些炎症会引起腹泻。
王晏美：长期的腹泻可能是慢性的结肠炎，还有一种是溃疡性的结肠炎，也会出现反复的腹泻，种炎症或溃疡他们都会出现这种腹泻，但是这种腹泻我们临床完全可以通过药物治疗的，治疗这个疾病我们也可以起到预防痔疮的作用。
主持人：我们刚才说了，他预防的方法就是改善自己排便的缺陷，其实是在饮食上的注意，刚才有朋友说爱喝白酒，就发现痔疮严重了，所以就应该预防到这一点。
王晏美：我再给大家提一点，饮酒对人体的损害，不仅限于痔疮，我们提到肛周脓肿，很多情况下，跟饮酒过量是有关系的，经常归碰到病人在过量饮酒之后，这种疾病突然发生。
主持人：我们说的直肠炎、结肠炎又是什么样的病情呢？
王晏美：直肠是整个消化道的末端，我们从解剖上看直肠也不完全是直的，关于直肠炎和结肠炎的概念，如果是单纯的炎症，不是溃疡，这种疾病，我们从中医的角度都是身体虚弱的表现，我们通过一些补气血的一些药物就可以完全治愈，或者是在生活上加以治疗，这个也是可以治愈。
主持人：是不是小儿容易得息肉呢？
王晏美：他也是便血，他的量也很少，经常会在粪便的表面出现一条血丝。
主持人：这个都有哪些肛肠疾病容易出现便血呢？
王晏美：最常见的是痔疮，其次是肛裂，还有直肠结肠的息肉，还有溃疡性的直肠炎或溃疡性的结肠炎，还有最严重的疾病是直肠癌，还有一些其他的直肠的血管瘤，直肠的绒毛乳头状瘤，但是他发病很低，还有很多很多，可能不下数十种的疾病，都会导致便血，但是最常见的便血就是前面说的几种。
主持人：肛肠周围脓肿比较常见是吗？
王晏美：他是一种肛肠周围感染性的疾病。直肠脱垂这个病，我们临床上的发病率也不低，这种疾病目前来说，没有一个很好的治疗方法，患者很痛苦，每次排便或走路的时候，整个直肠都脱出肛门外面，这种患者经常会有一个袋子给兜住，有这样的患者，目前在我们医院还是有很好的很简单的方法使他治愈。
主持人：我们讲的直肠、结肠炎也是因为一些感染性的疾病吗？
王晏美：我们从西医角度说，直肠、结肠炎也是一种炎症，他所谓的炎症只是从他局部的改变，比如说局部的粘膜出现水肿，如果跟一般的感染相混淆的话，我们就通过服用消炎药治疗呢，他不是这样的，他通过吃消炎药是治不好的，他是身体虚弱的一种表现。慢性的炎症跟急性的炎症是两个截然相反的概念。
主持人：意见有这种，说肛门部位容易有一些细菌，比如说衣原体、支原体，或者是一些其他的细菌，他可能会感染到前部，或者是人体的外生殖器。
王晏美：有这种可能，谈到这种传染性的疾病，我在这里谈一个肛门周围的性病，叫肛门尖锐湿疣，现在在临床上有增加的趋势，这种疾病是接触性的传染性疾病，他会在肛门的周围、皮肤上，或肛管上长出很多的毛刺样的增生物，这种病目前临床上的治疗难度是什么呢，因为他是病毒的感染，他有一定的潜伏期，所以我们经常是把看见的治疗了，看不见的又会重新的长出来。.
主持人：像肛门骚痒和肛门湿疹，是不不明原因的细菌引起的，还是病毒引起的。
王晏美：目前我们还没有找到一个明显的原因，说细菌还是病毒，我们都不能确诊是哪种细菌或哪种病毒，他是一种综合性的因素，这两种疾病也是肛肠科常见的疾病，尤其是肛门骚痒，在南方发病率比较高，目前也是我们临床上缺少这种很有效治疗手段的一种疾病。
主持人：在治疗方法上是不是也有一些缓解的方法。
王晏美：目前是抹一些抗过敏的药膏。作为患者，我们可以保持局部的清洁，对缓解症状也是有益处的。
主持人：这个肛门括约肌的改变会引起肛门的狭窄。
王晏美：肛门括约肌长期的炎症刺激，是完全可以引起肛门和直肠的狭窄。
主持人：肛门失禁是不是老年人或病重的人容易出现？
王晏美：如果是神经性损伤，比如说脊髓被外伤切断以后，这样会造成神经性的肛门失禁，当然我们临床上还有一些是人为造成的，比如说手术，把括约肌切断以后，肛门的闭合会出现肛门的失禁。
主持人：Guestk4dDuQ ： 痔疮后应怎样注意饮食？
王晏美：最有效的方法，我们主要是，从饮食对痔疮的作用来说，我们主要是通过饮食的调整，能使我们的排便正常，这样对痔疮是最好的预防的手段。
主持人：重点就是说，建议他们不要再得痔疮的时候，过量的饮酒。
王晏美：这样只会加重痔疮。痔疮也有复发的可能性，痔疮目前的发病率，很高的发病率，为什么我们国家有那么多治疗痔疮的机构，为什么痔疮发病率很高呢，就是很多方法治疗以后，再加上自己不注意预防，痔疮也会复发的。
主持人：切除的方法是治疗痔疮最原始和最保守的方法，还有刚才定接招的药物的注射，相当于一次性痔疮就萎缩了，就可以治疗好，但是长期的出现痔疮，长期的治疗或切除的话想必也不是最好的方法。
王晏美：我们的切除方法也跟以往的切除方法有很多的改进，以往是把所有痔疮部位的组织都切除，我们现在是选择性的切除，尽量的多保留一些正常的皮肤和粘膜，如果一味的切除的话，这样肯定会引起肛门功能的受损。
主持人：你再把你的就诊时间和地点跟网友说一下。
王晏美：我中日友好医院肛肠科，我们每天门诊都会有专家门诊，我的时间是每周三的上午。
主持人：GuestNmjwqP ： 我是一个男士，我女朋友月经期，能进行性生活吗？谢谢
主持人：最好不要进行性生活，这时候她的免疫力比较低，子宫内膜有破损，而且容易出现一些感染，而且在月经期进行性生活，容易造成免疫性不育，所以不要在月经期进行性生活。
主持人：我们探讨了痔疮的发病原因，也给网友们建议了怎么样预防痔疮，像久坐、久站的朋友都应该改善一下自己的生活方式，有便密情况的时候，是不是建议在肛肠科进行治疗呢？
王晏美：如果不是很严重的情况下，我们可以通过排便习惯的调整，和适当的饮食治疗就可以，如果通过这些方法还没有作用的话，我建议还是去医院，在医生的指导下用药，或其他方面的预防。
主持人：预防的时候，便密也是中药的，便密也可以引起其他内科方面的疾病，都是非常麻烦的，而且还会影响到您的心情，所以今天的节目到这里快要结束了，希望网友能够通过我们这期节目，对于痔疮的了解更加深一步。王老师您再和我们的网友朋友再说一下。
王晏美：关于便密的用药问题，我们不要有了便密就吃一些通便的药，目前通便的药物很多，尤其是一些刺激性的，比较强烈的通便的药物，我建议大家不要随便的服用，因为这些刺激性的泻药，很严重的刺激性的药物，他只会越来越加重我们的便密，对我们便密的最终治疗是起不到任何作用的。
主持人：好，我们今天的节目就到这里结束了，谢谢王老师给我们在这里进行两个小时的聊天，也感谢王老师解答了我们很多的话题，明天是谈的精液异常的种类和哪些，作客的嘉宾是杨大中老师，今天的节目就到这里结束了，网友朋友们再见。
