12月24日(周三)《经期延长是怎么回事？》

　　嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。

　　主持人：网民朋友们，今天我们谈的话题是关于妇科的话题，坐在我身边的是段微老师，段微老师是北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。我们今天谈的话题是关于妇科了，话题的题目是经期延长是怎么回事，经期延长是不是我们俗话说的月经不调呢？我们今天可以把话题扩展到月经不调的整个原因和他治疗的方法，今天谈到月经过长，怎么样的时间是过场呢？

　　段微：一般正常的月经是一个月一次，大部分是这样的，但是并不是说只有28天叫正常的，一般来讲是这样的，就是在月经28天这个基础上提前或错后一周一般来讲都是正常的。当然也有的个别人就是月经周期长，他只要不影响生育，也不见得就是问题。

　　主持人：有的人的月经，每个月都是35天来一次，但是很规律，这算不算是问题呢？

　　段微：没有关系，问题不大。

　　主持人：我们说月经过期了，可能是某一次或几次的延长？

　　段微：就是说，在人的一生中不可能永远那么规律，由于情绪的改变，疾病或其他的原因，都会影响月经，他跟精神状况和健康状况都是有关系的，所以偶尔的一次两次月经的提前或错后不见得是疾病。一般的来讲，每一次月经的时间应该在一周之内，有的人三到五天，有的人七点，戴环的人可能稍微长一些，如果超过10天以上就长了，有的人如果一直都在淋漓不断，那就不正常了，有的时候月经出血量比较多，有血块，正常月经是不应该有血块的。

　　主持人：我们说经期延长，行经的这段时间延长了，那么说经期间隔延长呢，又叫月经的错后是这样吗？

　　段微：如果月经周期本来就长，就是两个月一次，三个月一次，甚至三四个月才来一次，这个也不见得是疾病，如果突然一下出现了几个月不来月经，那就是问题了。

　　主持人：GuestR7lJDA ： 为什么经期会延长？一般是什么样的原因引起的？

　　段微：经期延长，比如说有的人来月经的时候，经过一些刺激，劳累了，一般来讲，如果子宫收缩了，月经就会停止，还有是戴环。

　　主持人：一般是什么样的原因引起的，有没有炎症引起的？

　　段微：也炎症引起的，周围的炎症，也可以使子宫收缩受到影响，老是不能止血。

　　主持人：经期，一般都发生在什么样年龄的女性呢？

　　段微：就是在青春期的女孩，他可能有一些功能失调性的子宫出血，还有就是育龄期的妇女往往不能戴环，或跟盆腔的炎症有关系，其有更年期的女性经常是功能失调性的子宫出血，他也是激素水平的改变。长期的出血可以贫血，而且从全身来讲，腰疼、肚子疼还是需要去注意的，应该用一些药物，到医院让大夫开一些药，先得止血，然后如果说你是因为偶尔的一次特别劳累，或者是因为有一些特别的原因引起的出血过多，你可能休息以后，下一个月经周期就会好起来，如果说仍然不好，那可能需要一个系统的治疗。

　　主持人：Guestzcm0ZZ ： 请问专家为什么月经过后几天为什么总是痒痒的？去医院检查：没有霉菌和滴虫，可能怎么回事？用什么药呢？

　　段微：月经后痒肯定是有一些外阴的炎症和阴道的炎症，具体的什么原因大多数可能会有滴虫或霉菌，但是也有一些人没有的，因为生殖道存在的细菌病菌种类非常的多，并不仅仅是这两种，这两种是比较常见的，你没有查到滴虫和霉菌，可能有其他的问题，建议你查查支原体、衣原体，还有是细菌性的阴道病，还有的人月经期他卫生巾可能使用的时间比较长，可能有点不舒服，卫生巾的过敏，或者是卫生巾引起的这种不舒服感觉，他也可以有痒的感觉，这个时候一个是更换一下牌子的卫生巾，还有换一些棉纸的内裤。

　　主持人：而且不要穿过紧的裤子，建议一天换一次内裤，这样可以保证清洁，清洗外阴就可以了，不要清洗内因。

　　段微：清洗内阴并不是真正卫生的表现啊，月经期间往往是阴道的这种抵抗力比较差，除了霉菌和滴虫以外，还有其他的检查可以做。

　　主持人：Guestzcm0ZZ ： 清洁度是什么意思？1好还是3好？

　　段微：清洁度是指阴道地白细胞的量，如果是1度是比较清洁的，3度就是炎细胞的成分比较多了，炎症可能比较厉害了，是三级，当然是1好。

　　主持人：Guesttvd8Wa ： 我来月经有14年了，每次都是9天，还有痛经，是不是有病啊？

　　段微：有些年轻的女孩子确实有这个问题，每次月经的时间都比较长，这个长是什么样，比如说前一两天或后两三天量非常的少，如果说她出了月经长以外，没有其他的问题，比如说没有贫血其他的问题，一般问题不是太大，每次都是这样，她能够耐受也不见得非要治疗。还有一个她说有痛经，可能是因为她本身宫口比较紧，可能容易有这种痛经，如果生育以后，有些人就会慢慢的好起来，当然要是老不好的话，时间比较长，尤其现在的女性生育年龄都比较晚，时间比较长以后，可能会引起其他的疾病，如果说痛经越来越重，还是应该看看。

　　主持人：其实痛经是应该注意的呢，还是等到一定年龄就自然不痛了？

　　段微：一般生育以后，宫口就抗张了，月经血就没有阻碍了，中医讲的话是不通则痛，所以就不疼了，但是如果说你老是让他在疼的状态，老是不通，时间长了也会有问题的，甚至会有子宫内膜异位症，出现子宫内膜异位的囊肿，这些问题都有可能发生，所以如果说长期的痛经，还有就是说，越来越厉害的痛经，那是应该去治疗的，痛经也要求别影响日常生活，比如非得吃止疼药，非得打针了，这就不好了。

　　主持人：给我的感觉，月经来的时候，如果着凉了，这就比较痛。

　　段微：这可能是中医的讲法，我觉得从临床上确实有这样的情况，来月经的时候，有人讲叫凉水给激着了，所以肚子疼，我们一般是这样看，经过冷水的刺激以后，刺激子宫的突然收缩，可能影响了她的正常的阴道、子宫周围的环境，影响了子宫的收缩，可能阴道本身有一些小小的炎症，平时被抑制了，当抵抗力下降的时候就会感觉多不舒服。一般超过一个星期就比较长了，如果超过十天就必须看了，这个还要看量多不多，首先来讲，一个正常的月经量是多少？正常的月经量大概我们汉族女性，大概150—200毫升左右，但是这个量是不固定的，而且是因人而宜的，怎么来说你多和少呢，还应该看你的血红蛋白，有贫血了，还是有问题，每次月经后都贫血就是有问题了，如果说没有贫血，也没有影响你的精力，你的日常生活，那就是还在你的耐受范围，也不见得非得要治疗。月经经血的颜色应该是暗红色的血液，不凝的，不应该有血块的，血是特别的鲜红，就流得特别快，往往是流血比较多，往往血鲜红也不是太正常的，有的是月经戴环，还有的是子宫肌瘤会这样。

　　主持人：GuestvgrFDP ： 请问专家：一侧卵巢切除会对身体有什么影响？

　　段微：人有两个卵巢，两个卵巢都可以排出卵子，每个月只有一个卵子成熟，如果有一个卵巢，实际上是够的，一个卵巢每个月也都能排出一个卵子，所以，如果说因为各种疾病，有肿瘤了，或者其他的问题，切除了一侧卵巢的话，一般来说，剩下的那个卵巢是正常的，也不会影响你正常的月经，不会影响你的生育能力，不会影响正常的性生活，都不会有影响的，剩下的一侧卵巢，他会因为只有一个卵巢，他会代偿性的增大一些，他会维持全身需要的功能的。如果两个卵巢问题，大夫也会考虑，把重的卵巢稍微切掉，轻的就生一些卵巢，他也能维持正常的月经、生育，所以卵巢他的潜力还是非常大的。

　　主持人：两侧排卵是交替排卵的，单侧卵巢会不会隔一个月排一次卵呢？卵子的质量会受影响吗？

　　段微：不会的，人出生的时候就有十万个卵子，一生中就这么多，到生育年龄以后，到12、13岁开始逐渐的成熟排卵，这样他可以维持30年，实际上30年排多少个卵子，那才几百个卵子，相当于十万个，那只是非常少的，剩下的大部分是没有机会成熟，是有优势的卵泡成熟了，不够优势的卵子就不成熟了，剩下一个卵巢以后，他也是会排卵的，而且卵子的质量也是很不错的。

　　主持人：您建议不建议她早生孩子呢，会不会造成另一个卵巢同样跟坏死卵巢一样的结果呢？

　　段微：：这不一定，没有说一侧长了肿瘤，那一侧必须得长，而且卵巢的肿瘤并不是说大部分是恶性的，应该说70%以上是良性的，大概70个女婴中，大概有一个就会得肿瘤，这个肿瘤70、80%都是良性的，良性的就不考虑转移的问题，如果有了肿瘤，或者是什么其他的问题，切掉以后，对你将来的生活不会造成太大的影响，当然有孩子会稍微的安心一点，可能就会减少一个担忧的方面。

　　主持人：GuestBOTZBh ： 经期不规律有什么好的治疗方法？

　　段微：不规律是一个很泛泛的问题，而且不必强求规律，有什么问题就治什么问题，不是说都28天一次，也没有这个必要，也不容易做到。

　　主持人：我同学就这样不是很规律，他不在23—35之间。

　　段微：当然这有一个问题，他怎么样计算的，这个计算是月经的第一天到下次月经的第一天，有的人计算的时候把月经这一天除去了，中间空下了，这就不大合适了，如果真像你说的那样，就有问题，如果说一个月经周期怎么成为月经呢，应该有排卵，如果说排卵，卵子成熟了没有受精脱落，这个基本是14天，如果6天一个卵子就去成熟，这种机会不是很多，一般的讲应该是10—14天左右，是这样一个成熟的时候，太早了，可能就不是太合适，可能会有一些其他的原因。

　　主持人：您建议在23—35天以外的朋友及他去检查或进行治疗吗？

　　段微：他可以去查查，如果有问题可以治疗，如果没有问题，也可以了解一下自己的身体状况。

　　主持人：我想很多女性算月经期就算错了，应该从月经的第一天，往后数，到下次月经的第一天。而且我们没有必要强求必须那么规律，有可能很多事情影响，只要在23—35天之间就是正常的，而且还要看月经量，有没有贫血的情况，或者他的颜色，有没有淤块之类的。有一次我听人说，两个月后再来月经，这个时候叫无排卵月经，是这样吗？

　　段微：无排卵月经也有这样的，并不是说两个月以后就是无排卵月经，他有没有排卵有很多的情况，有的人确实是半年才来一次月经，他仍然不影响生育，如果说无排卵性月经，她是仍然有雌激素分泌，他可以使子宫内膜增后，增后以后就到了排卵期，子宫内膜不增厚了，就脱落，变成孕激素影响的环境，子宫内膜就变得很松软。如果没有排卵，雌激素就疯长，就像草似的，他长的很高，不开花不结果，他不见得就永远能活着，到点也得脱落，可能时间不定，有的人两个月，三个月，半年来一次，在更年期的女性或刚刚开始青春期的女性比较多，这个时候是突破性的出血，终于有一天，子宫内膜长的非常的厚了，底下的血营养就跟不上了，这时脱落了，这个出血是不规则的，因为长得不一般高，有的地方脱落，有的地方不脱落，子宫收缩也不是很好，这个时候出血非常的多，有的人大血块，出血不止，这样的情况，有人讲，一个月不来，两个月合在一块来，这个一块来就是一种不正常的情况，出血量多，引起贫血，甚至有的两到三克休克，非常的危险。

　　主持人：您说一年只来两次，半年来一次，这样的朋友正常吗？

　　段微：有的人确实是这种情况，有的人也没有什么特别的毛病，有的人结婚前没有来过月经，结婚以后也怀孕生孩子，但是现在这种人往往都是在临床上看见的，往往是比较年轻的能生孩子，如果说像现在的很多女性朋友都30岁了不结婚不生孩子，等你再结婚想要孩子，这种情况就可能有点影响到生育了。一般人讲，30岁不影响生育，仍然能够怀孕生孩子，但是有些确实月经不是太好的人，还是要积极的治疗，不要一味的光等待，到了一定年龄比较偏大的时候再治疗就有困难了。

　　主持人：GuestwXhxlo ： 我以前每个月都提前一个星期，这正常吗？上个月开始不但提前，而且还延迟。这是怎么回事？

　　段微：基本上还算是比较正常，他可能就是认为28天才叫正常的，往前提一点，他可能觉得不舒服，如果每次都这样，量不是太多比较有规律，还是可以的。上个月开始不但提前，而且延迟，延迟的意思是不是出血的时间偏长一点，我不知道他平常是多少天，比如说现在十几天了，可能时间确实比较长，本来20多天一次月经，现在都还要延迟的话，可能确实是出血时间太长了，可能影响了你一般的身体状况，可能会贫血，或者是盆腔炎的情况就比较麻烦了，如果说有特别的原因，就改变一下你的生活方式，让他恢复正常，如果说你找不到什么原因，可以到医院去，让医院帮你检查一下。

　　主持人：我觉得女性在子宫的地方不够敏感，有炎症可能不知道，等的发展到盆腔炎的时候就比较严重了，这时发现有不正常的时候，可以去医院做一个相应的检查。

　　主持人：GuestR7lJDA ： 怎样才能生育一个健康聪明的孩子？

　　段微：谁都想一个健康聪明的孩子，可是孩子实际上是大自然的赐予，怎么样才叫健康和聪明呢，健康是身体的各项指标比较正常，至于怎么样聪明呢，首先讲，父母应该是健康的，或者是比较智慧的，这才有基础，如果你父母身体都不是特别好的话，要想生一个健康的孩子估计也比较难，至于聪明，这个可能是属于正常人的智商范围是90—110，要是超出了这个范围，不见得就是好事，傻题不乐意，太精也不见得是好事，对这个问题不要有平常心态，不要强调所谓的聪明，太过分的认为干预，老把自己当上帝，不见得是聪明的举动，所以对于这个问题我觉得还是要随意而安，当然要有健康的生活方式，有一个健康的心态，在合适的生育年龄来生这个孩子，如果大自然就赐予你这个时候有这个孩子，也不要太强求，过分的去强求有时候不见得好，你可能是无心插柳，这个孩子也不见得就不好，甚至是很棒的，因为他是一个自然的结晶，比你人为干预还要好。

　　主持人：我觉得在怀孕的时候，男性也很重要，有一种调查是星期天宝宝，父亲在喝酒之后，母亲有性行为之后怀孕，他调查，这个宝宝在大脑发育也不是很好，李白他的孩子的智商就不是很高，所以建议想要孩子的时候，不要喝酒有性行为。

　　段微：这个应该有一个比较规律的生活，一个健康的身体，这是比较重要的。比如说这些不良的嗜好，吸烟、喝酒、接触这些有毒有害的物质，还是需要能够避免，还是要尽量避免了。

　　主持人：还有家庭有遗传疾病的时候，建议去医院做DNA或染色体的检查。

　　段微：可以做染色体的检查，DNA好像还比较早一些。在怀孕期间可以做一些检查，有些遗传病可以通过产前检查可以发现。

　　主持人：GuestBOTZBh ： 月经是怎样形成的？一般多大的年龄才会有？

　　段微：月经是一个女性成熟的一个标志，他是因为卵子在你出生的时候，人体内已经储备了十万个卵母细胞，叫初级卵母细胞，到了青春期以后开始逐渐的成熟，大概每个月有多少个细胞成熟，但是最终只有一个走向最终的成熟，很多在半道上已经闭锁了，所以有一个终于成熟了，成熟以后，如果说没有接触到精子，那这个卵子成熟以后就会很快的死掉，死掉以后，随之而来的，维持他生长的激素就会下降了，子宫内膜由于他的成熟而逐渐的增厚而准备接受受精卵，这时没有受精卵了，子宫内膜就会萎缩脱落，这个脱落就造成的月经，这是月经的原由，是因为有卵子的成熟引起的一系列的子宫的变化，出现的月经，一般讲，他是在清发育期以后开始，他是先有了排卵，后有月经，有了月经以后，时间一般是在12岁左右开始有第一次月经，现在的女孩子，因为营养比较好，她的月经年龄是提前的，在几十年中，甚至提前了2—3岁，现在有的一些地方经常看到10岁、11岁就来月经，12岁就比较晚，月经是到了45岁以后，平均是在49岁左右绝经，她一生的排卵就结束了，所有的卵子已经完成了他的作用，就没有排卵了，就没有月经了，也就进入了绝经期，这个时间大概30多年。

　　主持人：我们说最佳怀孕期应该是在26—30岁之间吗？

　　段微：稍微早一点当然也好。

　　主持人：有没有说卵子质量跟他精神状态和心理成熟有关呢？

　　段微：没有人做过，26岁就比30岁好，这个不好说，起码20岁左右的人，身体各方面都是上升阶段，29岁以后开始走向衰老，所以25、26岁生孩子可能是比较好的。

　　主持人：卵子的成熟时间是24小时吗？他可以接受精子的时间是24小时吗？

　　段微：一般来讲是这样的，卵子成熟以后，他大概最多能等到48小时，卵子他是成熟以后，如果说不受精，很快就会死亡，如果有性生活了，精子可以在阴道里、宫颈旁边可以存在96个小时，这段时间提前好几天就有性生活，几天以后有排卵，所以说具体的受孕时间并不是说非常的固定的，一般来讲就是在排卵期前的三四天，到排卵日后一两天，这段时间是最容易受孕的。

　　主持人：如果想要一个孩子，月经首先要规律，在算排卵期在排卵期前一个星期做爱，在前三四天有性生活是最好的，是这样吗？

　　段微：这是理论上的说法，大家不要太过分的强求，首先排卵是哪一天，你不见得知道，即使是非常规律的月经，也不能保证哪天排卵，而且是先有排卵，后有月经，你不能推测下一次排卵的时间，只能说是大致的在某某时间，如果说没有其他的变化，也许是这样，实际上受到的影响是非常多的。

　　主持人：GuestF7STkS ： 我爱人月经总是几个月才来，我们还没孩子，你说是不是月经病呀？

　　段微：如果说真像她所说的，正常的情况也是几个月有一次排卵，几个月有一次怀孕，这个机会不好等，这样的话，生育就比较困难一些，这还说的能够有排卵，可能生育的几率比别人要小。还有就是也许甚至还有病，这种情况怎么办呢，一个到医院检查，看有什么病，如果没有什么病，我就是月经周期长，也有这样的人，怎么办呢，你可以测基础体温，测你排卵的日期，在可能的排卵的附近有性生活，稍微的次数多一点，这样可能受孕的机会多一些，具体的怎么测基础体温呢，还是比较复杂的，也不是学不会的，到医院可以买一个专门测基础体温的记录单，照着那个方法慢慢的练习一下。他应该到医院检查，但是要调到28天一次，可能也不是那么容易。这个可能是月经不调的一种，但是也不见得肯定有病，这样我只能想办法抓住这个时机，着到排卵日，再增加性生活的次数，这样可能怀孕的机会多一些。要是想去做不孕症的检查，还是应该男方一起去，一般觉得男方可能没有问题，这位朋友的问题估计是女性的问题，但是有些情况不见得是女性的问题，如果去检查，建议两个人都去查一下。

　　主持人：GuestvgrFDP ： 经血中有絮状物象破裂的膜，是正常的吗？

　　段微：有可能是，月经血是因为子宫内膜的脱落，子宫内膜有点出血，他就是在子宫内膜分泌一些物质，然后让这个血不凝，但是有一些小的黏液混合在一起，一般的不会是有整块的，如果真有整块，也是有毛病。但是她说的这种膜不见得是血块，可以是一些粘膜、内膜或其他分解的小的碎片，会有的。这个也不一定是炎症。如果没有什么特别的问题，这种絮状物问题不大。

　　主持人：GuestR7lJDA ： 我的经期间少量出血是什么原因？

　　段微：月经量少可能是本身子宫是不是发育的比较小一点，或者说有一些疾病，结核什么的，如果子宫发育的很正常，月经量少，所谓的多少，是跟人种，跟你个人的遗传状况都是有关系的，所谓的多少，如果总是这样，又不影响生育，应该问题不大。另外是关于月经间期的出血，主要原因还是雌激素的水平稍微欠缺一些，这时身体激素的变化，雌激素可能会有稍微的下降，然后排卵以后是一个高峰，在这个下降的谷里，有的人子宫内膜不能支持，也有少许的脱落，然后有少量的出血，这种情况，往往可能伴随一些盆腔的炎症，肚子疼，还有戴环的妇女可能有这样的情况，如果有这样的情况，一般来讲，从西医的角度讲，好像治疗的方法并不是太多，可以给一些止血药，或者服一两个月的避孕药，如果吃点中药，就是调整一下月经状态，也可以，有时也可以解决这个问题，如果是戴环的妇女可以给一些止血药，干脆把环取掉。如果总是这样的话，还是要到医院检查。

　　主持人：Guest3Lz6XG ： 我每天晚上流哦血是什么回事？

　　段微：你是怎么样出血，是每次性交出血，还是说没有什么行为就出血，那是不一样的。希望说清楚一点。

　　主持人：GuestM6FVAn ： 吃避孕药对月经提前有影响吗？

　　段微：吃什么样的避孕药，避孕药现在大部分是短效避孕药，就是每天吃一粒的药，这样对正常人的影响相对要小一些，如果他停药以后，恢复正常的月经也要容易一些，长效的比较少用，避孕药用完以后，有的人可能月经量的减少，至于说月经周期缩短，当然有这种情况，也比较少。

　　主持人：人流会影响到女性的月经吗？

　　段微：怀孕以后人工流产了，就可以有新的月经周期开始，理论上不应该影响月经，但是人工流产毕竟是一次不正常的生理过程，是认为的对生理过程的阻断，他可能会影响月经，排卵可能会提前或错后，可能做人流做的内膜很薄了，可能需要很长一段时间恢复，所以做人流，还是应该慎重。还是尽量的做好生育的控制，这样对自己的健康有好处。

　　主持人：GuestF7STkS ： 我月经不调，做人工周期时每个月来一次，停药后就又不正常了，怎么办？

　　段微：像他这种还是比较常见的一个不孕的问题，她几个月不来月经，经过几次用药以后，才能够稍微好一点，这种情况的话，你可能要看首先有没有排卵，如果说有排卵，那你还有机会，如果没有的话，你把月经周期调正常之后，可能要加一些促排卵的药物，这个还是可以治疗的。这个药物一定要在医生的指导下吃。

　　主持人：您的就诊地点能说一下吗？

　　段微：我在北京妇产医院妇瘤科，在骑河楼大街17号，我们在老院那个地方，我是每周二的上午出门诊。

　　主持人：有一些女性会发现，她的月经是拖后很长时间，可能是因为排卵和她内分泌的原因，或者本身是这样的，我们看一下网友的问题。

　　主持人：GuestR7lJDA ： 排卵期有什么样的表现？

　　段微：实际上，排卵期不是那么明显，要想掌握排卵期的规律还是很难的，因为每个人的情况不一样，你自己观察起来也不是很清楚，比方说，阴道分泌物的变化他可以显示排卵期的变化，但是即使是没有什么任何不良影响的情况下，一个人来观察她分泌物的变化也不是很容易的，所以我建议大家，如果说用这种方法来预测怀孕的时间，比方说排卵期我来预测怀孕还是有可能的，或者还是比较合适的，如果说你想用这种方法作为一种避孕的手段，就有危险了，容易不准，当然我们也可以讲讲排卵期会有什么样的表现，首先来讲，你可以看到阴道分泌物白带，一般来讲，月经刚干净的时间，白带都比较少，裤衩比较干，然后可能会一天一天的多起来，终于有一天白带就像稀鼻涕一样，拉长长的丝，可能只有这一天，马上就没了，然后在用手试一下的话，前一天粘一点白带可能会拉长，如果过了这天，白带就很粘，这就是排卵期的一个表现。如果你有经验，你可以用这个方法来检测。没有经验的话不好办，还有其他的方法都非常的多，但是哪一个都不能保证准确，保证万无一失，所以知道排卵期对你的避孕有帮助，但是不能单纯的依赖排卵期。

　　主持人：排卵期其实在外部没有什么明显的变化，在排卵期之后可能有胸胀的感觉，证明是排卵了。好像有基础体温，在排卵那一天，基础体温是最低的。

　　段微：如果非常规范的测基础体温，一般的讲，大概体温是36.2、36.3，但是到了排卵那天，可能到了某一天就变到36.8，升高0.45度，如果说你是能够找到这种排卵升高的平台的话，就证明有排卵，从低到高的过程中，肯定是一个排卵的日子。

　　主持人：其实排卵期的测量对于想怀孕的人来说是有好处的，但是不建议给那些想避孕的人，因为太不准确了，其实算安全期的时候也是很不准确的。

　　段微：算安全期也是靠这个来判断，我测几个月之后就知道了，差不多白带拉丝到多长就知道排卵了，就明白了，那么就用工具避孕，或者减少性生活，这样就可以了。

　　主持人：GuestRNwxCQ ： 我曾做过二次药物流产，最近一次是去年10月份，今年我9月想怀孕，但没怀孕，今天我去医院检查，医生说子宫后倾，怀孕有无问题。

　　段微：他这是担心药物流产以后，会不会对他的生育有影响，一般来讲，如果是个正常的女性，月经非常的规律，这个影响不是很大。还有一个问题关于子宫后倾会不会影响，子宫后倾，如果子宫有韧带支撑着，大部分是前倾的，但是没有什么问题的话，后倾也会变过来，一般不会影响受孕。第三个问题，她认为想怀孕了，为什么没有怀上了，她就太把自己当上帝了，我想怀孕就怀孕，其实并不是那么容易的一件事，即使是两个人在一起有规律的性生活，只要一年之内能怀孕就是正常的，一般情况下，一年又在一起生活，又不避孕的话，他的受孕机会也不会超过三四次，大概25次性生活才有一次能受孕，这个不是说想什么时候怀就什么时候怀。所以才一个月两个月没有怀上，就不见得有问题，还有要看看月经是不是好，如果月经肚子疼，就可能输卵管不通，如果没有这些问题，一个月两个月怀不上不要太紧张。这个就先观察一下，有的时候，确实有这样的年轻人，我想什么时候怀孕，我挑好了时间日子，这个时候没有怀上，这样有什么问题吗，可能没有，有时就是因为精神紧张。

　　主持人：GuestpjcuNc ： 我以往的经期大概6天，最近几个月为七八天，请问这有问题吗？月经间期有少许出血，有一年时间了。

　　段微：这个可能也许跟她的激素水平有关系，雌激素水平不是太高，这种情况，可以服一段避孕药试试，吃一两个月，停下来再看，这个问题可能就会解决。如果没有什么其他的不舒服，也不要管他，注意休息，比如说身体、精神上的劳累，都放松一下，看看能不能好一些。

　　主持人：是不是一定要有疼痛、骚痒的时候，女性才应该去看医生呢？

　　段微：月经比方说是一个月一次，某一次提前或错后，这个不见得是问题，月经应该是五六天，如果就这一次偏长一点，就看下一个月，有些问题是跟周期有关系，这个周期不好，下个周期可以正常的调解过来，所以不要人为的干预。

　　主持人：来月经痛经是不是有炎症的表现呢？

　　段微：不一定，中医叫通而不痛，痛而不通，未婚也是因为她的子宫口比较紧，经血不畅。

　　主持人：在有了性生活的女性，还有痛经是不是应该怀疑有问题呢？

　　段微：如果痛经越来越重，原来偶尔疼一次，现在必须吃药，影响休息、影响工作，这时就需要看了。

　　主持人：GuestvgrFDP ： 我出潮时不痛经可是后来不知什么原因开始痛经。而且现在很厉害。怎么办？定坤丹是制什么病的？

　　段微：这个都是中医的用药了，估计是调月经的，我也不是太清楚。这种痛经可能有子宫内膜异位症，就是月经血不能正常的流出来，他倒流到盆腔，这些引起腹痛。如果说你觉得疼痛加重的话，应该到医院检查，如果有子宫内膜异位症，或盆腔的炎症可以用一些药治疗，如果没有孩子，你通过自然的分娩生过一个孩子，也会对你的病有好处。

　　主持人：GuestpjcuNc ： 我之前有二度宫颈糜烂，用红外线治疗后现为轻度，用药物治疗仍不能完全治愈，不过我还想过几年才要小孩，不治疗可不可以，会不会癌变？

　　段微：宫颈糜烂没有说就变癌的，宫颈糜烂他可能是炎症的表现，可能不见得就是病，他可能是一种激素水平变化引起的表现，至于他会不会变癌，应该每年都做防癌检查，如果没有什么症状，宫颈糜烂是轻度，白带也不太多，没有什么不舒服，那你就可以定期检查，没有什么问题就可以了，并不是说我过了两年，因为宫颈糜烂而变成癌，不是这样的。至于说过几年要孩子，大家现在都愿意有一些条件以后再要孩子，当然是可以了，当然等待的过程当中，确实也可能出现问题，如果没有什么其他特别的情况的话，其实把生育早点完成的，不见得是坏事。

　　主持人：宫颈糜烂他有没有可能上传引起盆腔炎附件炎之类的。

　　段微：如果是炎症引起的，当然可以了。

　　主持人：宫颈糜烂对怀孕的女性有什么影响呢？对孩子有什么影响呢？

　　段微：一般来讲，宫颈糜烂是因为慢性的炎症，一般来讲对妊娠不会也影响，极为严重的炎症可能会影响，一般不会影响的。一般不会说因为宫颈糜烂而影响孩子，而且本身激素水平的变化，宫颈糜烂会加重，但是这种加重并不影响怀孕的过程。如果没有什么问题，不需要治疗，如果没有什么症状，白带不是太多，也没有什么肚子疼，没有其他的不舒服，不需要治疗，只要定期的检查，至少一点查一次。

　　主持人：现在宫颈癌的发病率越来越高了，是这样吗？

　　段微：其实是这样的，经过我们这么多年的普查，晚期宫颈癌的发生率是明显的降低了，但是早期的宫颈癌间病变的发生率还是比较高的，这跟现在的环境中病毒的存在，还有大家对这个避孕的问题，性生活的关注，有一些人比较开放有关系，还有一些人有一些感染，阴道炎症可能比较多有关系，主要是早期的癌前病变，这种情况还是比较多见的。这种情况只要积极的治疗，不但能够治愈，而且对你将来的生活也没有什么太大的影响。宫颈癌有人说他叫传染病，为什么是传染呢，他是因为有致病菌的长期刺激，比如说有性病，还有的人长期霉菌。如果你有性生活，就应该每年做一次防癌检查。

　　主持人：GuestRNwxCQ ： 请问检查输卵管堵塞，是怎样做的，并请问如做了这个检查，这个月就怀孕对孩子有无影响？

　　段微：检查输卵管堵塞可以有几种方法，可以用噪音，用碘，这种方法可以显示输卵管通不通，还有就是通液，直接用水通，看他压力的变化，如果通得很顺畅，水能打进去，说明很通，如果压力太大，就说明不通。一般通液术的话，想怀孕的话，影响不大，造影术可能还是有一些影响，最好下个月再怀孕，但是，最好还是说这个月经周期最好不要怀孕，还是下个月经周期更好一些。

　　主持人：Guestdrr3tI ： 经期一般要注意哪些东西呀，以前大家都说这个时候不能洗澡等，您是不是觉得有些偏面呢?

　　段微：经期当然是一个比较特殊的时期，可能会感觉有些疲劳，抵抗力要下降一些，有的人甚至容易有感冒，这个时候一个要注意休息，不要太劳累，还有就是情绪可能有些人比较激动，这个在平常的时候注意，怎么来保持稳定的心态，至于这种洗澡和吃东西的问题，是因人而宜，有的人对吃凉的东西一点不在乎，来月经吃也不会影响月经，有的人一吃凉东西就马上停止了，这是一个，还有关于洗澡的问题，洗澡其实如果是淋浴的话，应该没有问题，应该可以每天洗，有的人怕着凉，可能一感冒可能对月经有影响，那就因人而宜的，如果身体比较差，那在月经期间洗澡就要注意一些，别因为这个感冒着凉了，把月经激回去了，也不好，不是每个人都不能洗，大部分人没有问题。

　　主持人：而且建议在月经期间不要有性生活，不要吃一些冷饮之类的东西。

　　段微：如果平常吃了也没有什么影响，也没有什么关系，其实人应该活得皮实一点，如果身体比较好的话，按说吃一点凉的，应该问题不大。

　　主持人：您建议每天清洗一下外阴吗？

　　段微：应该清洗，洗澡也没有什么问题。卫生巾不应该长期的使用，这个就不卫生了，环境比较潮湿温暖，致病菌容易生长，还是要积极的更换，有的人用OB卫生栓，他可以塞进去搁一天，这样最后引起感染中毒性休克，也是非常危险，至于几个小时换，那随人，尽可能的勤一点。卫生巾的生产厂家确实也看见过报道，那都使用的不合格的那种产品来生产卫生巾，所以还是得用一些比较大的厂家，比较信得过的牌子。

　　主持人：有时女性在月经期的时候，出现一些经血块，经血中有成块状的，这样正常吗？会有什么问题？

　　段微：有血块应该是不正常的，受到可能是血出的量比较大，因为在月经血流出的过程中，子宫内膜会分泌一些抗凝的物质，让经血都变成不凝的，如果说流得比较多，比较快，可能这些抗凝的物质不能及时的把血凝快打散，所以流出来是血块，受到表明月经量比较多，这个有很多的原因，比如说有炎症，有子宫肌瘤，或者是因为宫内环影响，引起的盆腔的炎症。那就查查原因，到底是什么原因引起的。

　　主持人：一两次出现块状的物体，不应该那么紧张吧？

　　段微：偶尔一次的话，有可能休息以后会好起来。好久不来，偶尔来一次也不对，这个也是月经不调的表现。如果下一次还这样的话，如果这次出血还特别多，已经引起贫血的症状的时候，应该去医院做一些相应的检查。

　　主持人：GuestejbCLN ： 我48岁了，现在不知道是不是月经不正常了，有两月了总是不干净每天都有咖啡色的有时是粉色的，不过不多，到来月经的时候就来了，过去了就是不干净。

　　段微：这个确实是有问题，当然像她这样一说，她可能周期还是准的，老是不干净，这个有一些原因，比如说是不是有子宫肌瘤，是不是有环，如果都没有这些问题的话，可以吃一些药物，比如激素类的药物调整一下他的月经，也是可以的。应该是先检查一下，如果老是不干净的出血，应该做一下诊断性刮宫，除外一下有没有肿瘤，比如说子宫内膜癌，这个年龄还是要注意的。

　　主持人：GuestwXhxlo ： 现在15天还没有好，但是没有不舒服？

　　段微：这个比较长了，还是应该查一下，就是这样说，有时也不见得真正能够找到她的问题。这个首先要做一个普通的妇科检查，看看子宫长的，子宫、卵巢有没有什么问题，是不使有肿瘤，是不是有子宫肌瘤的问题，然后查一下刮片检查，做B超检查，抽血查激素水平等等，看情况来做。

　　主持人：子宫肌瘤有没有特殊的表现呢？比如说疼痛。

　　段微：没有什么特别明显的表现，有些人一辈子带子宫肌瘤就不知道，子宫肌瘤不是一个必须治疗的疾病，要看情况，有些情况需要治疗。一个是跟大小有关系，还有一个跟长得部位有关系，有的部位很小，也需要治疗，跟子宫内膜很近，就必须治疗，这个要看情况，到医院检查以后才能知道。

　　主持人：GuestNDPVPq ： 请问专家：我有子宫糜烂三度，刮片是二级，每次妇科检查后都有少量出血请问现在想要宝宝是否先要治疗。

　　段微：宫颈糜烂三度说明糜烂的范围比较大，刮片二级还是有炎症，一级是正常的，三级以上怀疑有癌症或癌前病变了，你这种情况还是有炎症，还有每次妇科检查都有少许出血，就说明霉烂一碰有出血，这种情况最好还是做一些治疗，无论是做电熨也好，做激光也好，做红外线也好，都可以。如果说检查都正常，现在就怀孕了，也可以。

　　主持人：GuestpjcuNc ： 我之前有宫糜二度，在用光谱治疗前医生没给我做细胞检查，这要紧吗？现为轻度，该怎么样办？

　　段微：做这个治疗之间，应该是做细胞检查，现在做也可以，做刮片检查也是必要的，有定轻度，如果没有什么症状，白带也减少了，没有肚子疼，没有什么其他的问题的话，不是说非治疗不可。

　　主持人：GuestR7lJDA ： 什么是子宫内膜异位症啊？对生育有什么影响吗？

　　段微：子宫内膜异位症，就是子宫内膜异位了，应该在子宫里，叫子宫内膜，如果内膜长到了子宫的外面，不是在子宫内膜该待的地方，叫异位，为什么会挪出来呢，其实原因也不是很清楚，有很多种学说，我们最常见的子宫内膜异位症往往都是在人流、或者说盆腔有炎症之后，有一种理论叫经血的倒流，因为人流吸宫有压力，一下就冲进去了，有这样的说法，有人说经血流出不畅就造成逆流，逆流的经血携带着部分的子宫内膜就跑多肚子里，一般的血能够流出来，到了肚子里就流不出来了，越积越大，就成了一个块，有的是跑到子宫的肌肉里去了，子宫肌肉就会有出血，最后也积成块，子宫都会变大，都是子宫内膜异位症的表现，具体的子宫内膜异位症往往跟炎症是有关系的，他会造成输卵管的堵塞，输卵管的炎症，输卵管应该是柔软的，他能够捕捉卵子，如果僵硬了，就不会捕捉卵子了，还有子宫肌腺症，也影响子宫的生长，也影响受孕，所以子宫内膜异位症对生育还是有很大的影响的。所以就是现在，避孕多了，流产多了，子宫内膜异位症也多了，所以有人讲这是一种现代病，可能是对节育措施采用的不当会增加子宫内膜异位症的发生，确实会发生相当一部分继发性的不孕症，有人说我怀孕过，做完人流以后就再也怀不上了，很可能跟这个有关系。这个最好别去做人流，注意避孕问题，尽可能的不要去做流产。

　　主持人：这个有没有什么外部的表现呢？

　　段微：这个老觉得腰疼，尤其是月经前腰疼，肛门有坠胀，老想拉屎，小肚子疼，有性生活的时候疼，性交痛，这样就考虑有没有子宫内膜异位症，有人跟长了一个大瘤子似的，就需要手术治疗，轻的话就可以药物治疗。最简单的医生用手就可以查出来，一摸就可以摸出来。

　　主持人：GuestBOTZBh ： 怎样来鉴别自己得了宫外孕呢

　　段微：怀在子宫以外的地方就是宫外孕，最常见的宫外孕是输卵管，受精卵在半道上就停住脚开始生长，最后可以把输卵管撑破，这样就出血，在肚子里的出血是不好止的，甚至会休克和死亡，宫外孕是非常危险的疾病，怎么鉴别呢，自己首先会不会怀孕，是不是有没有带月经，这种宫外孕往往有沥沥拉拉的出血，我来月经了，就是出血量少一点，时间多一点，往往有人有这样的叙述，实际是不规则的出血。还有是肚子疼，肚子老隐隐痛，一阵一阵的疼，真正要想鉴别自己是不是得宫外孕，必须到医院去，不能随便自己说自己得了宫外孕。宫外孕也有保守治疗的，大部分是有炎症的表现，比如说输卵管有堵塞，半通不通的时候有可能得宫外孕，也有其他的不明原因。

　　主持人：Guestm5QfNM ： 一向规律的月经周期因为一次性生活而改变了，是怎么回事啊？

　　段微：有的人没有性生活月经周期是一回事，有了性生活就会改变，这是有可能的。不是一次性生活改变的，如果是一次性生活就改变了，是不是怀孕了。

　　主持人：GuestzZe4p3 ： 每次月经都是三十五至四十天左右，是否正常，需要调经吗？

　　段微：如果总是这样的话，也不见得非要去检查。

　　主持人：Guestx4mJoe ： 经期在三十六到四十天之间，而且有时血快多，是否该看医生？

　　段微：可以用一些药物来治疗。可以去看医生。

　　主持人：GuestNDPVPq ： 你好我今年29岁宫糜3度现在用爱宝疗栓及口服中成药抗宫炎片治疗约15天请问想要宝宝须停药多久？

　　段微：停药以后再怀孕，只要是中药问题不大，如果来了一个新的月经周期开始后，没有再用药，应该说没有什么特别的影响。

　　主持人：Guestm5QfNM ： 月经期间可以有性生活吗？有什么不好的影响

　　段微：最好不要有性生活，因为月经期间子宫口是开放的，这样会引起细菌的感染，如果非要有的话，最好用避孕套。但是最好是没有。

　　主持人：GuestGkhS4t ： 妈富隆这种避孕药停要多长时间可以要孩子?

　　段微：这个是口服的避孕药，是短效的，这种药是天然激素为主的成分，理论上只要停药以后，恢复的月经周期就可以要孩子，过去讲最少是半年，现在这些药的剂量是逐渐的减小的，对妊娠的影响也是比较小的，但是尽可能的要保险一点，第一你是一个正常的月经周期，不用药，月经正常了，在一两个月以后可以。还有就是长期服用避孕药会不会不孕，确实长期服用避孕药会闭经、或月经减少，这种情况下需要停药，一般来讲，服用短效的避孕药不会造成不孕的，但是有时一停药觉得不来月经了，但是我们讲，是先排卵后来月经，有的时候还没见月经，就怀上了。最好就是说，你停了避孕药以后，工具避孕一段时间，等他恢复了正常的月经周期，再等一两个月再要孩子这样比较好。

　　主持人：GuestBj0bsD ： 为什么在性生活后阴道口有烧灼的感觉？有杀的疼痛的感觉是怎么回事

　　段微：应该说不会有这样的感觉，如果有的话，应该是炎症的表现。正常的情况下，阴道会有分泌物，他会起到润滑的作用，不应该有烧灼的感觉。

　　主持人：GuestEvpL8P ： 紧急避孕药或一般的避孕药是否会影响到月经的延长。

　　段微：这个会影响的。紧急避孕最好不使用，他是避孕失败补救措施，他确实有可能有月经的不规律，但是一般来讲，也就仅仅影响一个月而已，不要说每个月都吃。一般应该在72小时之内服药。

　　主持人：GuestMWXJPH ： 女性的附件炎是怎样引起来的？假如治疗的不及时会有什么不良的后果

　　段微：附件实际是子宫的附属器官，包括输卵管、卵巢、子宫周围的结缔组织，他这些组织是一些比较疏松的，非常容易感染，这个往往是逆行感染，子宫、阴道的炎症可以上行到附件炎，子宫如果有炎症，就会自己好，但是附件的炎症是慢性的炎症，看起来没有什么不舒服，但是老觉得腰疼、肚子疼，附件炎在一般情况下自己难受以外，对别的也没有什么影响，也不影响生育，但是如果时间长，引起输卵管的堵塞，就会造成不孕，盆腔的炎症比较厉害会造成性交疼，这样就比较痛苦了，必须要治疗了。

　　主持人：那么怎么发现呢？

　　段微：就是肚子疼、小腹胀、主要是腰骶部疼痛，比较靠下一点。还有白带比较多，也不难受，有人白带多痒，沙疼，白带黄脓臭，她可能没有。附件炎一般靠手来检查。

　　主持人：GuestCJTpak ： 我流过产，月经有些不规律，行经五天后，已经干净了，但性生活后，还会有少量的血流出，什么原因

　　段微：如果每次性生活都出血的话，应该查查是不是有宫颈的问题，比如说宫颈炎、宫颈癌的问题，如果不是每次都有，只是月经干净一两天后，就可能是月经还没有干净。

　　主持人：GuesteICvJY ： 紧急避孕药可以连续吃吗？

　　段微：紧急避孕药不能作为常规的避孕药吃，如果需要用药物避孕，还不如吃短效的避孕药，天天吃，量比较少，而且避孕有保障。

　　主持人：我们今天谈的是经期延长是什么原因，也谈了很多妇科的问题，我也建议朋友们，在以后有出现月经延长的时候，去医院做一些相应的检查，这个时候你放心，也使一些病症在最早的时候发现，不至于拖大严重的时候再去治疗，段老师您再和网友朋友们说一下。

　　段微：希望大家关注自己的健康，尤其是女性的朋友注意自己月经情况的变化，在月经期间注意适当的休息，减少情绪的波动或过分的劳累，这样对自己的健康更加关注一些，应该爱护自己一些，还有对生育的问题，希望大家遵从自然的规律，不要太可以的追究所谓的优生优育的方法，希望大家能够真正的拥有一个健康、快乐的生活。我是北京妇产医院妇瘤科的医生，我们医院在北京东城区在骑河楼大街，我们是每天都有门诊，我的门诊是每周二上午。

　　主持人：这次我们的节目就到这里要结束了，希望网友朋友能够在平安夜里感受一些妇科知识的熏陶，可以把这个平安夜过得很平安，网友朋友们再见。