12月26日(周五)《什么才是性生活中的不和谐》

　　嘉宾：杨大中--清华大学玉泉医院性医学科主治医师。

　　主持人：网民朋友们，大家好，坐在我身边的是杨大中老师，杨大中老师是清华大学玉泉医院性医学科主治医师，今天我们探讨一个关于性生活相关的话题，什么才是性生活的不和谐，什么的事是比较常见的的呢？

　　杨大中：在夫妻性生活中引起不和谐的因素很多，性生活是双方共同参与的事情，任何一方出现问题的话，都会引起问题，双方对性生活的程度，对性偏好的特点，有些人他喜欢的一些比较特定的一些性生活的方式，不能接受的话，也会造成一定的问题，另外是双方性欲的差别，如果双方有很大差别的话，可能也会出现一些问题，比如说临床上常见的男方的性需求很多，女方对过多的性要求不能接受了，就会出现这种不和谐的问题，性生活不和谐的因素有很多，具体的问题还是看双方具体的原因，出自于哪，根据他具体的情况给于指导和治疗。

　　主持人：可见性生活不和谐的问题是有很多包括女方和男方，对一些性知识的不同认识，或性感觉和性高潮的不同理解。GuestJl7HIz ： 性高潮是怎样完成的？

　　杨大中：男女的性反应过程，他有一个阶段，比如说有一个性的冲动期，之后有一个性的平台期，他都是从这样的模式走下来的，对于男性来讲，一般都可以顺利的完成这些阶段，男性往往会有性高潮方面的障碍，当然个别男性存在男性不射精症，这样可以通过一些办法来解决，但是毕竟是少数，对于女性来讲，性高潮的障碍发生率要高得多了，很多女性性生活只停留在平台期，也就是说，有一定的这种愉快的感觉但是达不到非常娱悦的感觉，可以说没有高潮，这样的话，性生活之后，女性会有一些不舒服的感觉，比如说盆腔的酸胀感，生活的性生活中，女性的生殖器和盆腔都会充血，在充血达到性高潮之后会迅速的减退，如果不达到性高潮的话，停留在平台期的话，消退会非常的缓慢，这样会引起女性的子宫炎等等，长期的女性在性生活中达不到性生活，可能会导致女性的性欲低下，因为她在性生活中得不到愉悦的感觉。这时有的女性会怀疑是不是有性冷淡，其实是个这个有关系。性生活的时间过短或过长，给双方都会带来一些影响，我们知道，早泄对于男性是很常见的，反而有一些人，是射精延迟，我刚才说了，每次性生活他要两个小时才能射精，如果是几个小时的时间对双方最后都是一种不良的刺激，长时间的生殖器的摩擦，就会造成双方都会很疲惫，反而会影响性欲。

　　主持人：两个人共同达到性高潮是大家追求的目标吗？

　　杨大中：这个可欲不可求了，你不能追求一个很完美的性生活，只不过双方相对的和谐就可以了。

　　主持人：对于两个人真的有性生活不和谐的时候，这个时候应该怎么办，如果女性的性欲不太高，男性应该怎么作呢？

　　杨大中：如果男性的要求比较多一些，女方可能要求差一些，一般来讲，我们首先来判定男的性欲要求是不是病态的，有的男性存在性欲亢进的问题，他对性生活的要求没完没了，这就要解决男方的问题，如果不是病态的，男方的要求略微多一点，可以适当的达到一个中间状态，比如说男性每天都需要有，女性觉得一个星期有一次就够了，这样可以调整到中间的状态，两三天有一次，另外比如说对性生活的看法，对性知识的了解程度，这样都可以影响双方的要求，比如说女性有没有对性生活的看法，比如说女性认为性生活就是生育，这样他可能对性生活的要求就很低下如果说她的性知识、性心理各方面都很健康，仅仅是纯粹个体差异引起来的，性生活的频率调整到一个中间的状态就比较好了。

　　主持人：性知识的普及对于男女双方的性生活是很重要的，有些女性的确对性生活有一种很厌恶的感觉，只要一谈到这一点，就觉得是很不道德的事情。其实是很错误的。

　　杨大中：另外关于性生活的方式，男方喜欢口交的方式，女性不容易接受，这样双方可以沟通交流，如果某一方确实不能接受，这个也不要勉强，因为这个毕竟不是我们所说的最基本的性生活的方式，虽然说他的存在本身没有那么太特别的不健康的问题，如果存在这些性偏好的问题，也可以双方进行沟通，也可以咨询一些相关的专家里协调这些问题，一定不要强迫，如果强迫的话，最后引起来的，非但没有和谐，也使原来的不和谐更加重了。

　　主持人：GuestZRvKsK ： 为什么有的女性对性生活的要求不那么强烈，是不是有什么生殖方面的问题或疾病呢？

　　杨大中：这个性欲的要求比较低，或者是性生活的次数比较少，比如说20、30岁的人，一个月都不想过一次，就可以诊断为性欲低下，如果说一周有一次性生活，这可能完全是个体差异造成的，并不能单从一点就说女性的性欲稍微差一些，她的生殖上就有问题。

　　主持人：男性的性生活是视觉性的，女性一定要是触觉性的，女性胸部、耳后、大腿内侧都比较敏感，这样可以用一些性技巧里挑逗女性的性欲。

　　杨大中：女性的性感区往往多于男性，她身体的很多部位都对性的信号比较敏感，都可以引起女性的性反应，所以说，在男女性生活的时候，我们也一再强调，尽可能的要延长性的时间，因为本身男女在性生活反应上，他的反应模式不完全一样，男性的反应模式相对比较快，女性比较缓慢一些，她需要慢慢的加温，所以适当的延长性前戏的时间，彼此之间感情的交流，可能对提高女性的性生活的感受，提高他获得性高潮的频率都是有帮助的。

　　主持人：GuestqvTXEY ： 性生活高潮有几个阶段？

　　杨大中：高潮是性反应周期的最后一个阶段，男性生理上有一个不应期，男性在射精之后的一段时间内，无论给什么刺激，生殖器都不会有反应，这个叫不应期，女性因为不存在性的不应期，女性可以在一次性生活中获得几次的性高潮，这个如果说从性生活角度上讲，也可以看作是一个阶段，男性往往没有获得第二次性高潮的能力，女性往往有这个能力。我们说女性在性生理反应的时候，需要的时间就长，男性如果存在ED或早泄的问题，肯定使女性达不到性高潮，即便是正常的男性，他的性反应要比女性要快，如果男性再有性功能的障碍，就可能使女性不可能达到高潮。另外女性本身，如果这个夫妻双方性生活很好，性交的时间也足够长了，每次都有十几20分钟，女性在性生活中未能达到过性高潮，这个就是我们说她获得性高潮的阈值太高了，这个可能是单纯通过丈夫的这种性交达不到的，这样会出现性高潮的障碍，就好像是男性不射精症一样，尽管有很长的性交时间，就是达不到高潮。再一个，女性对于性生活的一些看法，可能会影响她在性生活的一些具体的表现和具体的感受，这样的话可能也会导致出现性高潮的障碍。

　　主持人：这样可能就需要男性去治疗这种勃起功能障碍之后，性生活会相对和谐一些。

　　杨大中：他有几方面的因素，第一种问题是男方，后两种是在女方了，一个是生理的因素，一个是心理的因素，如果问题在女方，就是生理方面的，阈值很高，就可以用一些性器具帮助她，对于女性性高潮障碍，可以用这些方式，用一些性器具刺激她，使打达到性高潮，经过一段时间的训练，用器具反复的训练，这样也可以建立一个相对比较快速的反应模式，这样的话，在今后的性生活中可能也会逐渐的出现性高潮。

　　主持人：女性有一个过程才可以达到性高潮，这个时候男性先不进入她的身体，只是用爱抚的方式使她有这种性欲，这算不算也是性欲的过程呢？

　　杨大中：这个肯定会提高女性的性感受，真正的生理性的性高潮障碍的话，可能单靠这个方式也解决不了问题，但是对于性技巧方面的问题，这个确实可以通过延长性前戏的时间，从而使女性更容易获得性快感。

　　主持人：我们一说有性功能障碍的时候，女性一直怀疑自己有这方面的问题，您告诉我们，这种性欲功能障碍，在临床上多吗？

　　杨大中：女性在性功能障碍最多的是性欲方面的，到我们门诊来看病的女性，更多的提到的是性欲方面的问题，性欲低，女性性欲亢进的非常少，往往性欲低下的比较多，这个跟女性对性知识的理解，或者说性高潮障碍的比较多，可能都会跟性欲低下有关系。目前来讲，心理因素占的也不是非常的多，尤其对于年轻的女性，她获取这种有关性方面的知识很多，这样的话，她已经会也一个比较客观的认识，不会像传统的女性对性的知识，现代女性的认识已经出现了很大的不同，单纯由于这方面原因引起的并不多。如果是小的时候年轻的时候，有一些性创伤，无论是性生理方面的，还是性心地方面的，都会影响她的性欲。

　　主持人：GuestWoESf2 ： 结婚后多长时间才能达到性生活的和谐？什么样的性生活才算是和谐呢？

　　杨大中：我们说任何一个事情，要想做好的话，可能都需要一段时间的磨合和锻炼，性生活也是一样，男女在婚后往往最初对性生活都不是很了解，对于性生活的过程和性技巧都知道的很少，这样的话在性生活的初期可能就会出现各种各样的性问题，包括男性在新婚初期 很容易出现移过性的ED、移过性的早泄，女性也是这样，本来可以表现的更好一些，但是怕引起丈夫的一些误解，她可能就相对压抑一些自己的感受，这些都会影响两个人在性生活的时候的性的感受或者是引起婚后性生活不是很和谐。对于新婚的夫妇，我觉得这种情况不要太在意，应该说这种磨合期双方懵懵懂懂的感受，可能在今后的日子想找也找不回来了，这种从某种意义上也是很有意义的一段时间，往往在婚后需要几个月的时候，甚至半年到一年的磨合期，双方才会出现和谐。我们说绝对的性和谐可能不存在，性生活是两个参与的问题，这样必然就有一些双方的因素都融合进来，由于双方对性的认识不可能完全一致的，那么必然性生活方面不和谐的因素也是必然存在的，所以说，肯定会有一些小的问题存在，我们说性和谐只是说大体上双方在性生活中能够达到一致的意见，对性的认识，性的方式，性欲的水平，对性高潮的这种体验，如果双方都能达到一个自我认同的一个感觉，我觉得，在性生活中，我已经很满足，那就OK了。

　　主持人：GuestWqwzKL ： 请问男人在一天的时间里要求7、8次性生活，这样的情况是不是正常？

　　杨大中：应该说这个超出的我们常人对性生活理解的范围，因为我们说，往往在新婚期，男性性生活次数比较多，一天出现两三次，这都是可以理解的，每天都有要求都是可以理解的，过了新婚期之后，性生活就趋于规律了，有的可能两三天一次，有的可能一天一次，对于一点之内有七八次的要求的话，如果偶尔一次问题也不大，如果是长时间的，都是这样的，持续很长时间，我觉得这个有必要到专科的医院进行一些相关的检查，是不是有一些生殖系统的病，性欲特别旺盛有可能是疾病造成的。比如说一些脑内的垂体瘤什么的，都有可能引起，这个需要具体的检查，判定他是有没有这种生理性的病变。

　　主持人：GuestseI79q ： 最近是危险期，我们一直是用避孕套避孕的，22号，避孕套滑落在体外，由于担心，

　　杨大中：如果是危险期的话，而且避孕套出现了破损或者是精液漏出的话，应该用紧急避孕药，如果不服的话，完全有可能出现意外妊娠的问题，我们一般紧急避孕药要在事后三天之内服，如果超过的话也可以考虑上环之类的，所以选用安全套的时候要注意安全套的质量。我们说所谓紧急避孕药，不能作为一个常规来应用，如果说总是用这种方法避孕的话，对身体会有一定的影响，如果是两次的话，以后吸取教训注意这方面的问题就可以了。

　　主持人：安全套在性生活中有没有造成什么不和谐，男性朋友一般不喜欢戴安全套的，喜欢女性服避孕药，女性也有思想上的抵触，这个肯定也会造成一些不和谐的。

　　杨大中：目前从我们医学的观点上看，还是应用工具避孕，确实在具体的应用过程中，对安全套的避孕有一些看法，或者是有一些不请愿，主要的两个问题一个是刚才说的，可能影响夫妻之间的感受，很多男性说，戴了安全套之后，总觉得性生活的感受，两个人这种身体交融的这种感受被割断了，感受非常的差，另外还有一些男性可能由于对安全套的一些不正确的看法，或者是曾经出现过这种戴了安全套之后，性生活质量很差的情况，他对安全套有一恐惧心理，造成他一想戴安全套的时候，勃起就出现问题，就是我们说的心理性的勃起功能障碍，本来性生活很好，如果不戴安全套的话，性生活可以很好的完成，可以由于担心怀孕，就戴安全套，一戴上安全套的话，他的勃起功能就消退了，这个也是可以见到的，如果确实是对安全到有一些看法，或者确实觉得安全套在夫妻性生活中是一个障碍的话，目前在临床中也可以选用短效口服的避孕药，应该说目前的这种短效口服避孕药的话质量都很好，而且副作用很小，比如说你停了药，想要孩子，就可以要，对身体没有任何的影响。从预防性疾病或一些生殖器的常见疾病来讲，安全套确实起到了一个功不可没的一个作用，其他任何方式在这方面所起的作用可能都不能代替安全套的作用，如果说某一方感染了某些病菌，或者是性病的病原体，这个只有通过安全套才可以避免夫妻之间或性伴侣之间的交叉感染，在这方面来讲，安全套是不可替代的。

　　主持人：尽管男性有时不愿意接受安全套，其实还是应该建议男性，两个人要交流一下，性生活也是交流的生活还是要理解到戴安全套的必要性，而且安全套有买好质量的，还要检查有破漏，还有不安全的因素在里面，如果男性有射精障碍，他戴安全套之后就更难以射精了，这时就只能建议女性用口服避孕药了，也可以用一些相应的器具，其实每个人的性生活都是不一样的，双方在不同探讨中可以找多一个共同的目标。

　　主持人：GuestUsHmAr ： 请问女性多在被抚摸的情况下才能达到性高潮，正常吗？

　　杨大中：女性性的敏感地方有关系，通常女性最敏感的性器官不是阴道，而是阴蒂，在我们传统的性生活过程中，只有阴道性交，这种对阴蒂的刺激是很少的，或者干脆刺激不到，这样就造成的单纯的性交对于女性达到性高潮是很难的事情，这时往往辅助一些阴蒂的爱抚，这时可以大大提高女性获得性高潮的机会，这也就说明了，很多女性在爱抚的过程中就可以达到性高潮，男性在爱抚的过程中，可以对阴蒂实施很充分的性刺激，这样可以使女性很快的进入性高潮。

　　主持人：我们谈的敏感，是要在性生活前有一些抚爱，这时候可以使女性很容易达到性高潮，这样就会使女性自然会美满很多。女性在婚前所患的某些疾病，在婚后就可以不药而愈，比如说月经不调，还有说婚前性行为，是女性的健美的一害，这种性行为会造成心理压力，有损健康，是有这样的说法吗？

　　杨大中：我觉得造成心理压力是必然的，有损健康呢，这个还要视情况而定，我们为什么不提倡婚前性行为呢，可能在性生活的时候，双方都是相对比较紧张的状态，另外对性了解的可能也不够，完全是体的欲望的驱使下做的这件事情，这个可能会出现很多有损的健康的情况，比如说意外妊娠，当然如果说没有这方面的情况存在的话，这个也不会有影响。我们本身不提倡这种，一旦有的这方面的问题的话，一定要注意生殖健康的问题。

　　主持人：性交后女性应排尿一次，把阴道中的细菌冲洗出来。

　　杨大中：如果双方都是没有疾病的话，也没有必要非要这样做，因为我们正常男女在性生活刚结束的时候，可能排尿还有一定的困难，因为性生活的时候，尿道的内括约肌收缩，刚刚性生活的时候可能会出现排尿的障碍。假如对这种有所担心的话，孩子是怕通过性交然后感染一些细菌什么的，也可以性生活之后做一次排尿，但是我觉得，不是作为一个必须要做的时期。

　　主持人：而且重病初愈的时候不宜性生活，而且性生活一次的满足比十次的不满足要好的多，所以要追求质量，不要追求数量。说性生活不要过频，否则的话会引起疾病。

　　杨大中：这个有一个度的问题，如果双方就性生活的频率可以达成一个共识而且双方的身体情况都能够承受性生活的时候，那么也可以说是很正常的一个情况，不必追究他，因为我在临床上见到这样的一对老年夫妇，大概是60岁，他从婚后几乎是每年有一次性生活，作为年轻人没有什么，但是作为老年人可能多一些，但是对于他们来说觉得很好，反而如果有一天不过的话，可能有点心烦意乱的感觉这个主要还是视个人情况有所区别，当然比如说到了老年之后，可能不一定每次都能达到性高潮，但是作为一个增进双方的亲密感，增强夫妻之间的亲密性的话是有很大的帮助。

　　主持人：建议我们的青少年进行性生活吗，她们的性生活过早，子宫颈癌患者是源于这个过早的性生活。

　　杨大中：女性过早的性生活的话，可能会使宫颈癌发病率高于一般人群。

　　主持人：女性是不是有一个提高性欲的体操吗？

　　杨大中：这个我还没有听说过。

　　主持人：还有不要用烈性的肥皂洗外阴。

　　杨大中：如果女性本身是健康的话，她阴道有一个自净的作用，所以不要冲洗，如果一旦用冲洗的原因解决问题，可能事与愿违人为的破坏的阴道的内环境，反而会使病菌侵入。

　　主持人：GuestuTrkn1 ： 妻子总嫌我阴茎小怎么办????????

　　杨大中：男性疲软的时候阴茎大小差别比较大，但是勃起的时候差别会缩小，对于发育正常的男性讲，阴茎偏大偏小是无法人为的增大的，如果是一种病态的小的话，这个是否是病态要通过专科医生的检查来决定，自己很难判断，如果确实是病态的话，可以通过手术，也可以通过药物来促进睾丸和阴茎的发育。

　　主持人：我知道，女性生完孩子之后，她的阴道归相应大一些，这时候妇科就说提臀的方法可以使阴道稍微的恢复一下。

　　杨大中：我们是说耻骨尾骨肌的训练，他跟性生活质量有一定的关系，经常锻炼耻骨尾骨肌可以改变他性生活的感受。这位妻子的情况，我觉得，我们一般来讲，女性的阴道敏感，或者她的神经分布主要是在外三分之一，通常只要是阴茎大小正常的男性的话，都可以满足女性在这种性生活的感受，如果说他有其他方面的问题，比如说有ED、早泄，可以进行相应的治疗，如果没有这方面的问题的话，可能还需要夫妻之间沟通交流的问题，比如说他妻子从一些影视作品中了解到的关于阴茎大小的知识不是很正规的，或者不是根正确的情况，她那她自认为是一个标准的标准来衡量他丈夫的阴茎，人家说都应该是多长多大，她一看就觉得小，从心理上就有一种不满足的感觉，这个可以建议妻子和丈夫有一个沟通，双方看一些有关这方面的科普知识，了解一些正常的知识就可以了。

　　主持人：GuestyfJMSs ： 体外射精有坏处吗？

　　杨大中：我们说体外射精，多数的男性都是通过这种方式来避孕，他最大的坏处就是在避孕的问题上，他避孕的可靠性很低，所以很容易出现以外妊娠，对于男性的身体没有多大的影响，主要是在避孕方面不可靠。

　　主持人：好像说男性忍精不射是不好的。

　　杨大中：这个就是我说的，他忍精不射，就达不到性高潮，他停留在平台期了，同女性一样，他生殖器和盆腔的充血也是很难消退，长期这样的话，就会造成腰骶部的不适，甚至引起慢性无菌性的前列腺炎。

　　主持人：GuestvpoSWt ： 男友喜欢我用丝巾和羽毛抚摸阴茎，然后在我身上围好多条丝巾再性交，这样是不是不好？

　　杨大中：我想这位女性可能本身对这种行为也没有明显的不喜欢，只是觉得可能跟别人不太一样，这是不是一种病态的表现，那么我刚才说的，性生活的方式可能每个人和每个人都不完全一样，这里就涉及一个性偏好的问题，在临床上我们有一种性偏好障碍，就是施虐症和被虐症，如果性方面的虐待狂，遇到一个正常人的话，两个人的性生活肯定不会和谐的，如果说是一个虐待狂正好碰上一个被虐待狂两个人的性生活可以非常和谐的这说明什么问题呢，就是性生活的方式，只要两个人能接受就可以了，这个也不是什么病的问题，这个本身就是一个偏好的问题，他可能就是喜欢丝巾或羽毛，我觉得这个也是双方完全可以接受的方式。我想对女性来讲也没有什么过多的影响，这个应该是一个不需要太多的大惊小怪的事，或者有病的担心也是没有必要的。

　　主持人：GuestUsHmAr ： 为什么我在老公在做机械运动时很难达到高潮？而只要用手稍微抚摸阴蒂，就会马上到达，这算正常的性生活吗？

　　杨大中：女性的性高潮模式有几种，一个是阴蒂高潮，一个是阴道高潮，还有子宫高潮，最多见的是阴蒂的高潮，所以说，这种传统的常规的阴道性交对阴蒂的刺激都不足，或者干脆刺激不到，所以说在这种情况下，女性往往很难达到性高潮，而对于阴蒂直接的刺激反而很容易达到高潮。

　　主持人：GuestJZa8rx ： 请问杨大夫：为什么有的女性用自慰器有性高潮，和丈夫做爱就没有性高潮呢?

　　杨大中：这个还是我说到的问题，有两种可能，一种是丈夫本身性能力有一些问题，比如说勃起不够，对女性的性刺激可能就不够，比如说单纯的强调阴道性交，没有做性爱抚，都可以使女性达不到性高潮，另外，女性获得性高潮的阈值太高了，单纯通过和丈夫的性交达不到性高潮，至于自慰器，这个机械刺激肯定要强于男性正常的机械刺激，因为他使用电或其他的方式，肯定比人的刺激要强很多，另外本身的自慰器上本身还带有刺激阴蒂的装置，这样的话，他使用性器具的时候，既刺激的阴道又刺激了阴蒂，这样肯定会使女性非常容易达到性高潮，这个对于正常的夫妻之间的性生活，很难做到这一点。

　　主持人：性生活可能会跟姿势有关系，某一个姿势就会使女性的敏感更强烈，或者是更容易达到性高潮，建议性高潮难以达到的女性可以跟丈夫讨论一下姿势的不同。

　　杨大中：关于性交体位在临床上确实也有很多的方式，比如说丈夫有早泄的问题，我们提倡采取女上位，这样有利于延长男性的性交时间，如果女性阴道偏低的话，可以在臀部垫一个垫子，这些方式对于改善性活动都是有所帮助的，具体的性交的方式需要两个人在具体的夫妻生活中逐渐的摸索和尝试，我们临床中也见到过，往往妻子就能接受男上位的方式，其他的方式就认为是不道德的，这种对于双方的性和谐就是一个障碍，这种比较单调的性生活，时间长了，双方就会有厌恶的情绪，如果是这种情况的话，可能就需要女方有一些性生活相关的知识。

　　主持人：性生活中可以让妻子有一些性幻想，这样可以提高她的性欲。

　　杨大中：我们说，性幻想对于男性和女性来讲，不能说必不可少，任何一个男性或任何一个女性，都会有性幻想，有些人可能在性生活的过程中也需要这种性幻想来帮助他唤起，帮助他尽快的达到性反应平台期和高潮期，都是有所帮助的。

　　主持人：一旦有什么疾病，有什么不舒服的时候，可以跟医生有相应的联系沟通，医生毕竟是研究这方面的专家。

　　主持人：您给我们网友朋友讲一下就诊地点和时间。

　　杨大中：我们是每周一和周五上下五都有门诊，具体位置是在地铁玉泉路西300米，我们是在长安街的边上，现在叫清华大学玉泉医院，在门诊的二楼。我们电话是88259870。

　　主持人：有没有规定说性生活多长时间为适宜呢？

　　杨大中：肯定是因人而宜了，具体的，如果非要给他框上一个框框的话，一般以年龄的十位数除以二，比如说20岁大概是3、4就是天，30岁就是5、6天。应该说最开始的时候，人们的性活动可能就是为了生育，到现在来讲，性生活的目的就变得比较广泛了，除了生育之外，可能更多的是增强良性的亲密感，维系两性正常关系的必不可少的因素。

　　主持人：GuestU4V7Uz ： 婚后为什么会出现短期的阳痿

　　杨大中：新婚之后，男性很容易出现ED或早泄的情况，这个就是因为双方对性生活都不是很了解，另外性经验都很少，这个时候可能就会导致男性对性生活的焦虑或紧张，这种情绪就会引起男性心理性的ED，这种情况，在临床上确实很常见，应该说更多见的是在婚前性行为的时候，很多男性都会出现ED的情况，因为他很紧张，有时又怕出现这方面的问题，会遭到女友的嘲笑，他越有这种想法的话，性功能越不能正常的发挥，所以就出现心理性的ED，对于这个，首先作为妻子来进，不要责怪丈夫，如果说女方给于冷言冷语，可能会给男性造成更大的障碍，导致他性功能永远都恢复不了了，应该给予这种理解和劝慰，然后双方进行沟通，必要的时候可以到专科门诊咨询，通过电话，对相关的专家进行咨询，了解发病的情况，能够知道他就是一个临时的情况，自身的身体本身是没有问题的，这样重新树立对自己性能力的信心，这样自然而然会使他的性功能得到好转。一般来讲，新婚之后三个月会和谐的。如果一两年都这样，我们在临床上诊断ED和早泄的话，如果婚后两个人有规律的性生活，三个月之后，男性始终ED或早泄的问题，他就需要及时的到专科医生那里看了。

　　主持人：GuestpXCFqA ： 月经期间可以有性生活吗

　　杨大中：对于月经期间的性生活，我们原则上尽量避免，为什么这样呢，有两方面的问题，一个是月经期，我们知道她的宫颈口比平时要扩张，如果有性生活的时候，一些细菌很容易进入女性阴道，容易发炎什么的，另外也可以导致女性出现一些其他生理方面的问题，一般尽量不要在经期过性生活。

　　主持人：feng4529 ： 请问，和男友做爱时候，为什么会有膀胱受压迫的感觉呢？是正常的吗？有什么解决的方法吗？谢谢！

　　杨大中：我们知道女性的尿道比较短，而且比较直，我觉得在性生活之前排一次尿，这样的话就可能对这个问题有所改善，另外可以适当的调换一下性生活的体位，可能某一个体位对膀胱的压迫就小一些。如果膀胱里本身就残余一些尿的话，这时就会更敏感。在性生活的时候，力度的刺激一定也要注意有所把握，过于粗暴的性交方式，不仅对女性有一些影响，男性自身也可以出现一些问题，我们在临床上可以见到男性由于性交动作比较粗暴，造成阴茎的断裂，这个在性生活的时候，力度一定要自己把握好，不要过于粗暴或过于力量太大。

　　主持人：GuestehDEHp ： 请问，如果阴道干涩，有什么办法可以解决？

　　杨大中：这个要看多大年龄的女性，阴道干涩对于中老年的女性更常见，比如说在更年期，或者是围绝经期，女性体内激素的变化就会出现阴道分泌不足，就会造成疼痛，对于这样的妇女的可以适当的补一些激素，也可以用一些外用的激素软膏，这样可以增加这种阴道的润滑，对于年轻的女性，如果没有特殊情况的话，我们觉得，往往就是由于男性的性前戏或者是对女性的性敏感区刺激不够，对于这种情况就延长性前戏的时间，把女性的性反应调动起来，其实女性的阴道润滑就是对接受性交间的一种准备，如果润滑不足的话，就提示他对性交的接受还没有做好准备。

　　主持人：更年期之后女性的阴道干涩也是不可避免的，这个跟性前戏也没有多大关系了。而且女性的阴道在绝经期之后会松驰的。这时候就需要女性也了解自己的特点，要改善一下。像我们说挖掘女性或男性性的欲望，其实也是有步骤的，需要他找一个很好的环境，这时心情和精神都是比较娱悦的，这时谈到性和谐就比较容易，而且男女互相爱抚也是一个很好的方法。说情话其实也是调解性欲的一种方法。希望男性要掌握一些技巧，而且姿势的改变也是很重要的。在性爱中，可能要找一个比较安静的空间。

　　杨大中：性生活的环境确实对性生活的质量有很大的影响，对已婚夫妇，最常见的是有小孩之后对性生活的干扰，尤其是居住条件不是很好的话，确实会很大程度影响性生活的质量。

　　主持人：GuestryqGlC ： 吃紧急避孕药白带会带血丝是怎么回事？

　　杨大中：因为紧急避孕药本身是干扰受精卵着床的问题，这个情况就是干扰了子宫内膜正常的变化有所干扰，可能有些人会出现轻微的出血的情况，反应在白带上有有一定血丝，这个不严重，不是很长时间的，他也不必要担心，如果时间很长，出血量也比较大的话，最好就到医院做一些检查。

　　主持人：更年期一般出现在什么样的年龄呢？

　　杨大中：一般男性的更年期是在40岁左右，另外也不如女性那么明显，往往表现出一些记忆力下降，注意力不能集中，容易忘事，睡眠差一些，当然不像女性那么明显，所以应该说男性更年期也是近几年提出的概念。在男性更年期的时候，女性应该给男性更多的关怀。应该说，绝大多数男性都把性能力看得非常的重要，一旦这方面出现问题之后，男性往往心理、生理这种反应都不好。所以关于男性更年期的问题也应该及时到医院进行检查，必要的时候可以补充一些雄激素，因为之所以会出现这些症状，最主要是在40岁左右的时候，男性体内的雄激素有所改变，这样的话，补充一些雄激素可能会改变一下这方面的症状。

　　主持人：GuestehDEHp ： 我四十岁了，为什么我的性欲总比老公强？

　　杨大中：一般来讲，夫妻年龄差不多，对于这个40岁左右的夫妇，这个情况是非常常见的，因为我们说，往往婚后的时候，男性的性欲比较强，这时候女性对性生活的羞涩感，对妊娠的恐惧感，或者是彼此之间的了解也不是很深，女性往往反应的性欲比较差，或者即便有了这种性要求也不好意思说出来，总体给人的感觉是女性在年轻的时候，30岁以内，往往她的反应性欲差一些，男性往往要求比较多，性欲比较强，可是过了30岁以后，男性的性功能逐渐走下坡路了，这个时候女性的性能力恰好被调动起来了，所以往往出现这种男低女高的情况，男性性要求少了，而女性性要求高了，这样的话，确实也是造成夫妻间性生活不和谐的另外一个因素，对于这种情况，希望女性能够对于男性的性功能有一个正确的理解和认识，比如说有一些女性怀孕，是不是丈夫有其他的外遇了，其实这是男性的一个正常的生理反应，过了30以后，本身性欲就要下降。

　　主持人：feng4529 ： 可是就是不太好受啊，而且总是很快产生要小便的感觉，是姿势问题还是个体差异呢，谢谢

　　杨大中：我想，有膀胱刺激症状，有可能是姿势的问题，比如说对这种尿道的刺激比较明显，就是我们说的女性尿道很短，又很直，所以在性生活的时候很容易受到刺激，所以就出现有便意的感觉，另外一个，有的女性尿道的位置跟这个阴道的位置特别近，他由于尿道后和阴道口离得非常的近，那么在性生活的时候，尿道口就被带到阴道口了，这种就需要看医生了，如果不是的话，可以改变一下体位，看看有没有改善，如果实在没有改善的话，就可以去医院看看有没有发育的问题。

　　主持人：feng4529 ： 为什么非初次 性交，但女友仍感觉较疼痛？

　　杨大中：应该说女性的性交疼痛在临床上也是比较多见的，这个有很多方面的原因，比如说我们刚才说的阴道润滑不足，如果患有阴道的疾病，也会引起性交的疼痛，另外男性在性生活的时候动作过于粗暴，都可能造成性交疼痛，如果是持续存在的情况，我觉得可以到医院做相应的检查，看看有没有病理性的问题，如果有病理性的问题，就需要治疗了，如果仅仅是性方式或性技巧的问题，就不用担心了。

　　主持人：男性如果有出现膀胱有压力的，是什么情况呢？

　　杨大中：男性这种情况比较少见，男性在性生活之后有小便的感觉不多，比如说性生活的力量比较大一些，这可能引起便意，当然有可能是性生活的时候，一些女性的阴道分泌物，通过性生活进入男性的尿道，对他可能是一个刺激，会引起想排小便的可能，如果是这样的话，都不用特别的在意。应该是一个正常的现象。

　　主持人：在性生活中，男性只有一次高潮，一天有多次性生活，这样建议不建议持续的出现呢，一次性生活之后又有一次性生活，会不会对身体有损害呢？

　　杨大中：这个看男性的身体情况，有的人在新婚的时候，可能一个晚上有二到三次的性生活，这个都是很正常的，这个没有关系，如果持续的这种情况，每天都这样的话，那就跟手淫过频是一个道理，这样注意力各方面后对下降。

　　主持人：GuestHP6AHv ： 请问安全期的计算方法？

　　杨大中：一般来讲，女性的排卵期是在月经的中期，我们指的是月经很规律的女性，如果是这样的情况，排卵期大概是在月经的第14—16天，排卵期前后的四天—五天左右，都是危险期，这个以外都是安全期，如果是一个月经不规律，或者是月经周期很长，有的人可能40天或45天来一次，有的是21、22天来一次，这种女性排卵期的计算是你下一次来月经的前14天，比如说应该28号来下一次月经，这个排卵期应该在14—16号。如果你用安全期避孕的话，其实是很不安全的。

　　主持人：GuestZn8WwF ： 每次做爱时，男友总是很快就达到性高潮，我们要怎么样才能一起达到性高潮?男人是因为达到性高潮才能射精，还是在射精中达到性高潮？

　　杨大中：想她所说的男友很快达到性高潮，这个可能是早泄的情况，男性的这种射精过快，确实对于女性性生活的质量或者女性获得性高潮的能力是有损害的，应该尽快的进行调整和治疗，另外对于射精快的男性，除了药物帮助之外，可以建议他用一些其他的方法，比如说性爱抚，这种刺激方法，使他在性交之前达到一定的快感，就是说通过其他的方式已经使女性接近性高潮，在进行这种性交的话，就女性就很容易达到性高潮了，一旦女性达到性高潮之后，男性射精的时间长与短就对性和谐没有什么影响了。

　　主持人：对于女性来说，她的性欲是有周期性的，因为大的生理情况而引起她的性欲是不同的，女性在什么时候比较容易有性欲。

　　杨大中：一般女性在排卵期性欲比较旺盛，这个跟我们所说的自然界的优胜劣汰是有关系的，我们说最开始性交的目的是生育，现在除人类之外，其他的各种动物，他的性生活也是在需要生育的时候在有性交，除此之外没有性交，人类由于他的特殊性，现在他更多的是把性生活除生育之外，就是增加夫妻之间的性关系，然后是人的一个娱悦的体验过程，由于这种优胜劣汰的一个自然界的优选过程之后，女性在排卵期性欲会高一些，这时会有利于她生育，对于生活方面其他的刺激，她可能有很多方面会影响性欲的产生，比如说接触一些色情方面的刺激，跟她最近的生活、工作状态，比如说最近生活很轻松，心情很好，性生活就可能多一些，如果生活上、工作上不顺利，给领导批评了，或者工作非常的劳累，这样的话她的性欲水平就很低。

　　主持人：Guest13N2mc ： 结婚多年，我好象从没有性欲，我希望他体贴我，关心我，可我就是没有性的渴望，有时很懊恼，可是没办法，身体没反映，怎么治疗？

　　杨大中：对于这种严重的性欲低下，往往都是有一些明显的心理因素或明显的生理因素，这个首先应该跟他探究一下心理方面的问题，有没有对性不正确的认识，有没有在性方面心理或生理上的创伤，如果说排除心理原因之外，就要考虑到生理上的因素，有没有一些个生殖器发育方面的问题，体内激素水平的问题，这些都可以了解他性欲低下的原因，我们只有找的他的原因之后，才能有相应的治疗，尤其对于女性来讲，女性是先有感情，然后才能够在性生活中有很好的表现，如果夫妻感情不是很好，如果是有些人结婚本身可能不是自己特别愿意结婚，但是限于家庭、社会种种的压力，最后跟一个自己可能并不是很好的人走到一起了，这样可能会影响她的性生活质量。

　　主持人：女性在什么位置比较容易得到高潮呢？

　　杨大中：阴道性交本身对阴蒂的刺激是不够的，女性的高潮主要是以阴蒂高潮为主的，所以性交的体位刺激方式一定要能够相互结合，也就是说，在阴道性交的同时，一定要配合其他的性刺激的方式，这样才能够使得女性更多的达到性高潮。提高夫妻之间的性的和谐程度。

　　主持人：男性的阴茎大小并不是使女性达到性高潮的重点，而在于女性的前三分之一处比较容易敏感，应该是让丈夫更精确的了解到妻子敏感的部位，根据不同高潮的特点，而使她达到性高潮。那么在女性怀孕的时候，一怀孕就是十个月，对于丈夫是一个很大的挑战了，那么在女性妊娠期的时候，她怎么样和丈夫进行性生活是最正确的？

　　杨大中：在医学上，女性在妊娠的前三个月和后三个月不应该有性生活，性生活的方式很多传统的方式是阴道性交，这个对于妊娠前三个月或者是后三个月，那么这个都可能造成对胎儿的影响，比如说造成流产，造成早产，这样的话可能就会出现很多不必要的麻烦，在妊娠中期的三个月，一般不会绝对的禁忌性交，但是要注意适度，不要过频，另外是性生活的力度，机械刺激的程度一定要把握好，动作一定要轻柔。另外，我觉得在妻子妊娠的过程中，如果男性确实有这种性张力需要排解的话，可以通过女性这种给他做手淫，来刺激他阴茎，最后还排精，这样都可以解决他性冲动或性张力的问题，我想，作为一个男性，就要当夫妻了，这种喜悦的心情，完全可以替代这个临时的这种性生活的不方便，或者是一些个不舒服，这个完全可以忍受。

　　主持人：在医学上有没有催情的药物呢？

　　杨大中：就目前的发展水平，我们还没有了解到有哪一个药像影视作品中所描述的那也有那么大的作用，如果真是那样的话，我们在治疗性欲低下的人的时候我们就有很好的办法了，事实上关于生理上的性欲低下我们还是找不到很好的办法，就是说，真正的春药还是不存在的。如果真正有这种药的话，在大的医院肯定会有，如果大的医院没有，一个小广告，或者是私人医院有的话，他可定是一些不正规，或者是一些违法的东西。

　　主持人：GuesthVexXM ： 我就喜欢口交，可我老婆就是受不了，我难过。

　　杨大中：在我们国家，目前对于口交还是持两种态度，一种认为没有什么大不了的，也是性生活的一种方式，只要双方认为都可以接受，那么这个是很正常的，甚至从某种意义上讲，对于提高夫妻之间的性和谐还有帮助，另外有的人认为口交还是有一些弊端，比如说卫生方面的问题，或者是传统的观念的对这种不能理解，是不是通过一些黄色的色情的东西学来的，可能会有这方面的问题，觉得就是在一些色情的影视作品中，或者是我们说的黄片上看到的，一旦有了这个是不是这个人有问题呀，我们目前觉得，这个应该说是一个无可厚非的性生活的方式，而且在我国应该说可能有很大一部分人也都能够接受这被一个情况，但是对于这种夫妻之间确实对这个问题出现矛盾的话，那么我觉得，只能双方进行沟通和互相的理解，比如说这位朋友，你可以给妻子讲一些这方面的问题，告诉她，很多正常的夫妻都有口交的性生活，这是一个很正常的，希望她能够改变对这种方式的看法，如果能接受，那最好了，双方就皆大欢喜了，如果经过这种交流、专业的咨询，妻子始终不能够妥协，对这个问题不能忍受的话，这样的情况就只能男方适当做一些调整的。我们说，毕竟他跟阴道性交还不一样，阴道性交如果完全没有了，他就不正常了，口交如果没有，可以用其他的性刺激方式来替代他，起码不要因为这个东西而造成夫妻感情上的影响。

　　主持人：GuestKRlf1a ： 我怎么总是不能插入阴道啊，我旗子很害怕

　　杨大中：凡是这种插入不能的情况，有两种情况，一个问题是在男方，一个是在女方，男方最常见的是ED，阴茎勃起硬度不够的话，肯定是不能插入，如果是硬度够了呢，就是说男性在充分勃起之后，处于站立位的时候，阴茎能抬平，跟大腿大于等于90度角，就是正常的，如果是在65度到90度之间就有一些问题，对于女方的问题有几种可能性，一个是阴道痉挛，女性阴道的外三分之一他在性活动的时候，他会不自觉的出现痉挛的现象，这时阴道口会缩小，这时男性的阴茎硬度多少好，也不会插入，甚至严重的阴道痉挛，妇科检查都无法做。另外女性可能有性交的恐惧，这样性生活的时候不配合男性，这样也可能造成男性插入的困难，这看是哪方面的问题，针对具体的问题可以进行治疗。即便婚检是正常的，也可能在性生活出现问题。有些女性对新婚时期的处女膜的破裂所带来的痛苦夸大了，这样的话她也不敢过性生活，可能也有一定的影响。

　　主持人：其实第一次性生活只是一次练习，积累经验，不一定非得成功的。

　　主持人：GuestKRlf1a ： 主持人，我爱人的引导感觉很松呢，插入都没感觉啊。

　　杨大中：这个就要看阴道松驰的具体原因了，我们在临床上见过一例女性，她的阴道非常的松驰，而且也没有结婚，这种情况只能用手术的方式解决，通过手术把阴道壁切除一部分，这样缩小阴道，这样的话，可以改善他婚后的生活，对于已婚的女性呢，尤其是有过生育的女性，可能也会造成他阴道的这种松驰的感觉，对于这种女性，一般他的松驰度都不是特别的明显，可以建议他做一些耻骨尾骨肌的训练。耻骨尾骨肌他的训练就是在排小便的时候，你想把小便中止，这个时候所用的力量，或者所使用的肌肉那么就是耻骨尾骨肌，就是我们平时有人说的缩肛的运动，这个就是锻炼女性的尾骨耻骨肌，能够坚持锻炼的话，可以提高性生活的感受，因为女性阴道松驰的话，不仅男性性感受下降，女性性感受也会下降。

　　主持人：Guestw8Lkmd ： 杨教授，如果避孕失败，如何补救，谢谢

　　杨大中：这是一个紧急避孕的方式，我们说紧急避孕无外乎一个是服药，不超过72小时都可以服药，如果超过72小时还在五天之内的话，就可以用上环的方式，如果超过五天就没有办法了，就只等待了，看是否有妊娠，如果有妊娠的话，就需要人工流产或药物引产。在你下一次该来月经又没有来的时候，再过几天就可以查出来。正常受孕的话应该是在月经中期，如果不受孕的话，应该是半个月之后就来月经了，如果下次月经没来，正好是受孕了15天，这个时候就可以查出来了。

　　杨大中：应该说，性健康这块，我觉得，大家一定要引起足够的重视，既不要讳疾忌医，也不要过于的较真，稍微有一点小毛病，就一定要查出什么问题，有很多是移过性的，在临床上是没有任何意义的，希望大家逐渐的随着性知识的了解都能够有一个健康美满的生活。

　　主持人：也希望我们的网友朋友能够关注我们明天的节目，好了，网友朋友们再见。