12月27日(周六)《怎样做好月子》

　　嘉宾：王琪--北京市妇产医院产科主任医师、副教授。

　　主持人：朋友们好，这里是中国生殖健康网上直播，我们今天的话题是怎么样做月子，就是女性生了小孩之后，这个期间俗话说叫坐月子，这个很重要，说是一个月子，不见得是月子，我们今天的嘉宾是段微老师，段老师是北京市妇产医院产科副主任医师，有非常丰富的临床经验，有非常好的理论，我知道，经段老师的手接正的孩子不计其数，希望朋友们有什么问题，打到我们屏幕上来，我们进行交流一些年轻朋友说，我才17、18岁，坐月子还早点，其实早知道这些知识就早做准备，段老师说，坐月子是老百姓的说法，医学上讲应该叫什么呢？

　　段微：主要是一个围产期的概念，首先来说，母亲生完孩子需要一个恢复的过程，当怀孕的时候，子宫里面可以装几公斤的东西，那么大的子宫，里面装一个孩子，还要装羊水、胎盘，从一两多重的小子宫，到五六公斤的大子宫，从这个生完以后再逐渐的恢复过来，这个过程确实也是很奇妙的过程，在恢复的过程中，他也会伴随着一些比如说，他是一个逐渐的过程，一般是十天左右可以恢复过来，这时可能会有一些问题，在产后出血叫恶露，他比一般的月经要多，时间也要长，一般的来讲，就是20天左右，有些做剖腹产的妇女，他可能恶露的时间长一些，自然分娩如果说你在哺乳的时候，可能稍微短一些。到后来，可能就逐渐的不出血了，就有分泌物，因为是子宫逐渐收缩的过程，从感觉来讲，一般的妇女没有什么特别的感觉，没有什么不舒服，而经产妇的会有一些疼痛

　　主持人：这里是不是还涉及到产后怎么恢复体形的问题？

　　段微：除非有些人肌肉比较薄弱，产只过分的用力，盆底肌肉松驰，可能会造成阴道的松驰，如果经过锻炼，还是可以逐渐的恢复的，从大部分讲，并不会因为自然分娩了，就会影响到将来的恢复。只要是一个正常的恢复的过程，一般来讲，对将来的性生活，将来的一切应该是没有什么影响的，生孩子讲，有人讲影响体形，其实并不一定。现在对坐月子怎么看，过去人们生活条件比较差，平常吃不着好的，营养比较差，在产后代谢非常的旺盛，还需要哺乳，她本身的消耗就非常的多，这时适当的增加营养肯定是有好处的，但是现在条件是非常好的，很少存在那种说的吃不好，吃不好的情况，吃得太好了，油太重了，反而不下奶了，如果说吃的过多的话，油比较大的话，就不见得真的奶多，甚至营养过剩，这样就影响了她身体的恢复。如果比较顺其自然，能够保证一日三餐，不需要像过去似的，坐月子一个月，就躺在床上不动，甚至不洗澡，不刷牙，不洗脸都有，甚至到最后，夏天了，头发不洗很味，苍蝇在头上飞，这个在几十年前，那么可能也许有一定的需要，而现在来讲，如果说我们大家，尤其是生活在城里的妇女，如果说你能够有很普通的生活水平的话，应该来讲，不应该存在，就是说，吃不好，影响做月子亏了的情况，应该是不存在的。所以大家不要把坐月子想像的过于的严重，好像自己也觉得自己非常的娇贵，不但不锻炼，连日常的生活都需要别人来帮助，这样减少了锻炼的机会，将来可能恢复起来也会困难的。这时如果不注意的话，可能会影响子宫的复旧，盆腔可能就会有炎症，这时可能会有腰疼、腿疼、乏力这些情况，正常的妇女应该不会出现这些情况，当然有些妇女在分娩的过程中大出血，或者是有一些其他的疾病，比如本身就有妊娠高血压综合症，或者是妊娠的糖尿病、心脏病的情况下，那产后的恢复确实也是一个容易有问题的情况，比如说产后这段时间内，代谢比较旺盛，对她的心脏可能有影响，在产后七天之内，血压高的那些妇女，可能有抽风等现象，这段时间也不要放弃警惕，所以有产后出血的妇女，妊娠综合症的妇女，还是应该严密的观察，出血量是不是特别多，还有头疼头晕有没有，虽然我们现在围产死亡率已经降到非常低的水平，就是在城里非常的少见，但是总的来讲，围产死亡的很大的原因还是产后出血，这个仍然还是需要关注的问题，还是有很多地方需要我们注意的，如果说能够有办法及早的发现，对产妇以及他们孩子的健康都是非常有好处的。

　　主持人：GuestkTeWNE ： 我想问一下，我们有了要孩子的计划可没有实现怎么办我觉得我们很无知我刚结婚两个月？

　　段微：她已经结婚两个月了，没有孩子，可能有些着急，实际上，我们要说这个人有不孕症，有一个数字，当你有25次性生活以后，可能会有一次妊娠，在新婚期间，他有时性生活虽然比较频繁，但是过分频繁的性生活，可能也不利于受精卵的生存，所以他可能在刚结婚的这段时间并不是那么容易的怀孕，所以大可不必着急，实际说的有什么办法帮助，我觉得，第一放松精神，随遇而安，如果是健康的，没有其他的毛病，应该是没有什么可以特别担心的地方，如果说你自己知道有什么毛病，可以先查查，因为做好孕前准备还是非常重要的，除了心理的准备以外，还应该到医院做一些检查，让产科医生给女方做一些检查，如果有可能的话，男性也可以做一些检查，过去婚检，现在来讲，婚检并不是必须的了，所以有些人省略了个步骤以后，就有点不知所措，如果有这样的问题，希望你们到医院去，向医生做一些咨询，然后就看自己是不是确实有病，如果没有病就等待。

　　主持人：Guesttsa3bp ： 产后一般多长时间可以正常工作？

　　段微：这个主要讲的是产妇恢复的一个过程，在一般情况下，子宫的恢复他大概要六周—八周，他才能够从一个怀孕五六公斤的子宫，缩小到50克左右的，这个过程大概要六周，所以我们有一个检查叫产后42天检查，一般来讲，大部分在这段时间就可以恢复了，出血一般出20天左右，然后有一个恢复的过程，具体的什么时间开始工作呢，这个是因人而宜的，在我们国家，因为强调一个对产妇的一个保健，对新生儿保健的要求，我们一般的给产妇三个月的产假，意思让她能够有一个比较长的恢复的时期，同时她也可以在这段时间里对新生儿能够更好的照顾，如果说你有条件的话，或者说工作非常的忙，想早一点工作，也不是不可以，在我国可能很重视，比如说叫月子，一听月，实际上在其他的国家没有这个概念，很多人可能生后以后，她的孩子也是自己带，有的人工作，两周三周以后就回到工作岗位上去工作，我们国家现在也有一些职业妇女，她确实是非常的忙，她有自己的事业，有时候一个月两个月就开始工作，如果你没有什么特别的不适孩子又能够妥善的照顾，也是可以去工作的。

　　主持人：GuestTFFgZb ： 未到时间就生育了，孩子才3斤多，听说这样的孩子智力不太好是真的吗？有什么补救的方法？

　　段微：早产的孩子确实是比较弱，虽然在母亲体内你可能只少待了几个星期，可是几个星期要想弥补他，在产后到母体外再来弥补，确实是非常的困难的，所以说降低早产率，世界卫生组织做的保护母婴健康，就是要降低早产率，已经这样了，已经是早产了，孩子已经生下来了，体重非常差了，这种情况下，这时就要加强科学的喂养，还有一个是及早的进行智力的开发，可能会有一些帮助，至于智力的好坏，也许会有一些影响，但是实际上每个人大脑真正被开发大概只有15—20%，如果早产了，也许归欠缺一部分，如果你能够在后期进行补救，做好他的智力的开发，让孩子能够有一个比较好的环境来健康的成长的话，应该说不会比正常孩子差，虽然是先天不足，但是后天的补养还是有机会赶上正常的孩子的，有的孩子可能出生的时候确实比较轻，才三斤多如果喂养得当，护理的比较好的话，大概半岁到一岁左右可以赶上正常的孩子。

　　主持人：据您的观点，形成早产的原因大概有哪些？

　　段微：早产的原因非常的多，有些是我们能够知道的，有些是不知道的，比如说这个人子宫有畸形，有个纵隔，一般子宫是一个房间，她两个房间，另外是长瘤子了，也影响了子宫的情况。还有子宫口，正常人子宫口是紧的，她使闭死的，能够拖得住孩子，有的人各种各样的情况，子宫就松驰了，这样会掉下来，可能有宫颈口的松驰，这也是一个原因，还有一些，比如说可能是双胎，也是一间房子放不下两个孩子，可能就早产了，还有一些疾病，比如说妊娠高血压的疾病，还有一些是不明原因的早产，不清楚为什么，当然了，如果有早产的症状的话，应该及时的到医院里进行治疗，我们可以尽量的延长孩子在体内的时间。比方说有肚子疼，应该是到分娩的时候才肚子疼，会有出血，会有破水，都可能是早产的征兆，就应该及时的到医院检查。

　　主持人：如果婚检纵隔的问题能查得出来吗？

　　段微：宫口松的问题婚检查不出来，如果是纵隔的问题，有畸形的话，如果特意做B超应该是看得出来的，但是一般的婚检不要求你做B超，所以做孕前检查还是很重要的，结婚以后，想要孩子之前，最好做个孕前检查，就是说，做一些全面的妇科检查。纵隔的问题也可以想办法解决，这些都可以想办法解决。最好做一下孕前检查。

　　主持人：Guest2BIP2K ： 怎样坐月子才算科学和合理？在营养上应该注意什么？每天吃几个鸡蛋为科学？

　　段微：首先讲，坐月子是中国人的概念，可能是比较在意产后的营养，我也讲了，可能在过去营养比较差，过去我们生活条件比较差，所以可能比较的重视，在产后要多补补，要不然将来的身体可能会不好，从目前讲，起码是城里的生活的人，她日常的生活并不差，营养很好，在产后的时候并不需要你刻意的加强营养，当然很多人也怕胖，不愿意多吃，尽可能的少吃，这样也是不好的，因为营养不够的话，可能会影响你的哺乳，产后的恢复也会受到影响，子宫的恢复，全身各器官的恢复可能都要受到影响，怎么办呢？首先是在营养、饮食上，在正常饮食的基础上，刚刚生过孩子的时候，可以吃一些稀的、软的，营养丰富的汤类的食品，至于说吃几个鸡蛋，人一天，大概两个鸡蛋就不好吸收了，而且鸡蛋的蛋白质含量比较多，如果和脂肪和糖的搭配不合理的话，他的蛋白质会被浪费，有人形容，他是拿高级的木材当劈才烧，这样就有点浪费了。

　　主持人：Guest3JphqU ： 我的月经周期47天是否正常？：我打绒促素后月经不正常经常延后15天是否正常？

　　段微：这位朋友大概是想治不孕症，如果说你是47天来月经，没有什么其他的不舒服，有些人确实月经周期长一些，正常周期28天左右，体检错后一周是正常的，40多天是比较长一点，但是有的人虽然月经周期长，但是不影响生育，也不见得就有什么大问题。但是我看她的问题可能有这个生育的问题，可能有不育症的问题，因为她打绒毛膜促性腺激素，这个可能医生怀疑她的黄体功能欠缺一些，可能有这方面的问题，打了激素以后，月经后退了，这个是有可能的，一般讲，激素的用法必须在医生的指导下进行，不是说你想打就打，你打这个以后，如果有什么不好呢，一定要跟你的主治医生联系，跟他咨询你这种情况怎么办，如果说我们在这里，有些情况也不太好解释，因为我见不着你完整的病历。

　　主持人：Guest2UuROx ： 听说现在哟眼月子医院是真的吗？是个人开的还是医院自己开的？

　　段微：月子医院有，具体是谁开的，因为我们也没有去过，不知道，也许是有个人开的，一些机构开的，我觉得主要是针对了现在我国的大部分妇女是初产妇，他没有经验，家里也没有多少老人能够帮助他，有些人缺乏照顾，还有她自己也没有经验，现在大家都非常重视孩子的发展，希望孩子又健康，又聪明，他对自己能力有怀疑的时候，就希望有人来帮助她，尤其现在都是职业女性，工作都比较繁忙，对这方面的知识了解的也比较少，希望有人对他指导，等于说这些服务就应运而生了，这种情况如果确实是经过专业培训的人员，应该是有好处的，对你的坐月子恢复，一个是对你本身的恢复，减轻你的劳动，能够对你进行身体上的照顾，同时还能够帮助你对孩子进行照顾，还是有好处的。

　　主持人：如果在妇产医院住下来不也一样吗？

　　段微：医院资源是有限的，床位是很紧张的，一般来讲，如果是正常产的，三天就回家了，剖腹产最多一个星期也有回家了，同时医院是母婴同室的，当然护士也会循环的教这些产妇怎么样照顾自己，比如说乳房的清洗，会阴的清洗，还有怎么给孩子洗澡，怎么够孩子进行抚触，我们都有护士来进行培训，但是这些，有些人觉得并不够，他还希望有人专门的对她进行护理，但是据我所知，真正的一的护士出来做这些工作的并不是太多，家政公司可能有人做这项工作，如果他们经过这种正规的培训，也是可以的，因为这些人往往年纪比较大，可能有生育的经验，她对新妈妈也会有一些帮助。

　　主持人：GuestNACg4g ： 生过孩子后阴道就出现了松弛的现象。请问专家还能不能恢复到生孩子之前的状态？

　　段微：有些人确实有这个问题，有些人甚至为这个就去做剖腹产，实际上并不是每个人生育以后都会出现阴道松驰的情况，就像有些人生完孩子，肚子上会留下妊娠纹，但是有些人并没有，她皮肤弹性好的情况下就没有，肌肉也是这样，可能恢复也很好，可能对将来的性生活没有影响，有些人可能就差一些，已经出现了松驰的情况，这个就是要及早的锻炼，就是加强提肛运动的锻炼，比如说做看电视的时候，坐办公室的时候都可以做，还有可以用一些补中益气的中药，还有一般的日常的体育锻炼还可以参加，如果实在是非常严重的松驰的话，有的人甚至会小便失禁，还可以做手术来处理，他可以重新的修复一下你的肌肉，改善一下肌肉的功能，当然这种情况非常少见，大部分是能够恢复的。

　　主持人：GuestS1dX0O ： 请问一下，最近我和男朋友每次做完后下部都会有血前两天有一次出血量特别多好像来例假一样但第二天又没有了，请问是怎么回事？

　　段微：这个情况可不好，就是有一句话叫性交后出血，可能是有宫颈糜烂，或者是宫颈病变，严重点有些人就是宫颈癌会有这样的情况，这还是比较严重的，叫性交后出血，这种情况的话，具体让我说是哪种情况不好说，还是希望你到医院做检查，当然性生活比较暴力，除了有性器官的接触以外，还有其他的东西做辅助，那也有可能。如果单纯就是性器官的接触，性交后就有出血的话，还是应该马上到医院去检查，看看有没有宫颈的病变，或者说是单纯的宫颈糜烂，这情况也是需要治疗的，如果出血特别多的情况，还是有危险的，应该早点治疗。

　　主持人：GuestwG1UN6 ： 请问，我和男友发生3个月了，他是我的第一个男友，可是没次我们做爱，我都没有高潮，我想知道是谁的问题。

　　段微：因为她本身是第一个男朋友，可能也没有经验，同时可能有些媒体很多的宣传，可能比较过分，可能自己并不了解，我想这个时间长了，也许会有一些改善，确实有一些人长时间的没有性高潮，一般讲，单纯的性高潮不好说有什么样的病，如果是其他的问题还可以继续的检查。

　　主持人：GuestWchN4S ： 我想请问患有霉菌性阴道炎的人能不能生小孩，对小孩有没没影响？

　　段微：有人讲，一生中，大概有40%的妇女会得这个病，他叫霉菌，实际上并不是真正霉的霉菌，他是真菌的感染，这个病特别容易反复发作，所以，这个病挺讨厌的，也很痛苦，奇痒难忍，这个菌是生长在阴道里，一般很少能够穿过宫颈进入多子宫腔里，除非是极其严重的感染，所有只积极的治疗，对生育是没有影响的，如果说怀孕之后，发生的霉菌性的阴道炎，如果在孕期有这种情况的话，可以进行一些局部的用药，也是可以的，并不是说在怀孕期间不能用药，还是可以上药的，因为他很难通过宫颈进入宫腔，所以影响是不大的，最大的影响可能是药物可能会对孩子有影响，所以用药期间不要怀孕，另外是怀孕以后不要全身的用药，口服的给或静脉打点滴这个不要有，就是外用药。

　　主持人：Guest2UuROx ： 怀孕很蠢的孕妇是否就是女孩呢？

　　段微：这个没有什么科学道理，我觉得，这个是大家的一种想象，不是男孩就是女孩，可以猜猜，也挺有意思的，其实现在B超能够解决这个问题，但是国家法律是不准这样做的，实际上最大的问题是怕因此而进行性别选择。

　　主持人：现在是100：119，100个女孩有119个男孩，这是官方公布的数字，这样就有20%的小伙子20年之后找不着对象。

　　段微：这个是不应该的，其实我想，大家想知道男孩女孩的想法其实很多人都有的，如果说你不是为此而进行选择的话，其实有定悬念只作为一种调剂也没有什么坏处，至于说蠢的是女孩，灵的是女孩，这个实际上没有什么真正的理由，这个没有道理。

　　主持人：zylhq ： 请问？月子里能不能洗澡？

　　段微：首先肯定可以，应该洗澡，这个先得说明，因为产后以后，孕妇可能会非常的胖，代谢非常的旺盛，她生育以后，这个身体就属于一个恢复的过程，很多人知道孕妇出汗多，她实际是一个代谢加快，然后排出身体过去为了养育孩子而储存的这些养分，所以代谢很旺盛，就出汗，身体就是这种分泌物都会比较多，所以你要是不洗，那就太脏了，首先卫生上就不好办了，而且就是说，有人说为什么不让洗澡，说一洗澡容易受风，着凉，确实有人说我就是月子里洗澡，就是受风了，我们也看过这样的妇女，大热的天，仍然穿很多的衣服，她实在忍受不了了，就洗澡了，当时是穿得很多，又出汗，这时去洗，这时就更容易着凉，如果有了这种剧烈的气温的变化，可能确实是容易感冒，所以产后的时候要经常的保持清洁，还有就是要通风透气。在中国可能比较重视，真正到了一些西方国家，甚至于日本，东方国家也是这样，并不是说不让洗澡，几乎是要洗澡的。

　　主持人：可能是跟中国过去的生活水平低下有关系。

　　段微：如果穿得稍微的松一些，他可能会对冷热的刺激有一些及时的调整，如果不让他调整，突然的变化可能就会影响更大。

　　主持人：GuestwUgaw9 ： 我来月经的时候阴道会很疼有什么问题么？

　　段微：可能有的人有坠胀的感觉，月经期阴道有坠胀的感觉，这个如果是特别疼应该到医院检查，如果不是特别厉害的话，可能是一种盆腔充血的表现，并不见得需要治疗。

　　主持人：来月经时，经血要经过阴道，如果阴道稍微有点创面，这样比较长时间的血液对它的刺激，是不是也会有影响？

　　段微：实际上没有创面，这个不是创面的疼痛，可能还是一种充血的表现。

　　主持人：Guest2UuROx ： 月子里可以有性生活吗？应该怎样来把握这个度？

　　段微：首先讲，在孕期也不是禁止性生活的，只要是有节制，还是可以有性生活的。产后的性生活问题，首先产后有恶露，他有一个子宫复旧的过程，这个过程出血要出20多天，而且子宫口的关闭大概也得在20多天以后才可能关闭，如果有性生活的话，可能有致病菌的逆入，这样对身体健康是没有好处的，这样在恶露没有干净之前，应该是禁止性生活的。如果已经干净了，这时候还是可以有性生活的，但是要注意，虽然这时没有来月经，但是并不表明里不可能怀孕，因为首先是先排卵，后有月经，所以你根本不知道的时候，可能就已经怀孕了，这个是很重要的，有的人觉得产后不可能那么快怀孕，但是很多妇女生完孩子不喂奶，这样很快激素水平就会变化，就可以恢复到正常的月经周期，确实有的妇女产后第一个月就会来月经，这样她第一个月就可能排卵，如果这时有性生活，又没有防护措施的话，很有可能怀孕。及时你想要这个孩子，这个时间也太早了，两个孩子，对母亲也是没有好处的。

　　主持人：GuestJd7u3V ： 什么时间怀孕、生育、坐月子最科学最合理最好？

　　段微：这个时间能选择当然也不错，但是实际上，动物好像就是，有发情期，什么时候生育期，他的时间肯定是跟食物最丰盛的时期，这样可能好一些，但是人类不存在发情期，人为的控制也比较多，现在饮食上，哪个季节能够吃到什么东西，其实什么季节都可以吃上，环境的好坏，冬天可以有暖气，夏天可以有空调，如果把这些事情看得太重了，可能给不利于你的优生，我觉得要顺其自然，有的人太把自己当上帝了，觉得我能解决，老觉得最好的时间，最好的条件来怀孕可能最好，实际上没有最好，就是第一要保持夫妻双方一个健康的身体，有一个规律的生活，规律的锻炼，去除不良的嗜好，再有正常的性生活，如果说在这段时间里，都是比较规律的话，这个时候怀孕，夫妻感情非常融洽，这个时候怀孕是比较好的，如果说不知道的时候就怀孕了，或者在不经意间就怀孕，也没有什么可以遗憾的，这样是不是对孩子不好呀，其实这种担心也是多余的，孩子在子宫里的环境是非常稳定的，他是很难长外界的不良刺激到他的，这是大自然的一个巧妙的安排，其实我们人类很多东西并不很清楚的，我们就是相信自然，相信我们自己，可能对于你的这种生活应该是一个最好的选择。

　　主持人：2s ： 请问，女人流产后，需要注意什么？ 是否和坐月子一样处理？

　　段微：我们讲坐月子都不用这种特别的保养，流产以后，实际上也不是特别的需要这么做，首先她流产是人工流产还是自然流产，流产是不是已经干净了，人工流产有药物流产和器械人工流产，器械做的人工流产，因为有一些操作器械，可能感染的机会可能要多一些，药物流产有的人出血的时间长一点，那也是感染的机会更多一些，这些问题还是需要注意的，就是说，产后一个是要用一些药物来帮助子宫收缩，让她早一点恢复，让月经干净。还有就是从生活上讲，还是休息，最好能够减少那种工作的劳累程度，但是，并不需要坐在床上什么不动，也用不着这么过分，但是实际上，现在有一些妇女，确实是流产以后根本是不休息，也许她是未婚怀孕，或者是非计划的妊娠，可能没有这种条件去休息，生活还会非常的紧张，到处跑，生活休息都不规律，如果太过分的劳累的话，可能就会影响子宫的收缩，可能就会增加出血的时间，同时也增加了感染的机会，造成附件炎、盆腔炎，这时时间长了以后，甚至归造成输卵管的堵塞，甚至有的人得子宫内膜异位症，这些情况非常的痛苦，如果说，流产以后，还是应该尽可能的多休息一些，当然不强求你坐在家里，非得在家里等着人伺候，但是有可能的话，还是要休息一个性急，饮食或其他的洗澡、刷牙这些不应该太需要什么的。应该是流产后一星期到十天，出血就干净，如果长时间的出血不干净的话，就得赶快到医院去，一个是看是不是干净了，第二个是不是子宫收缩不好，有炎症了，需要用药治疗，早点做准备。

　　主持人：Guest19VYxB ： 有人说月子里得的病一定要在下次月子里养。但一个孩子的指标该怎样来养呢？

　　段微：过去有这种讲法，我们从西医的角度讲，没有这样讲的，但是我想可能有这样的情况，就是说，在怀孕分娩期间，盆腔是充血的，如果有病的话，血液循环比较丰富的时候，可能致病容易一些，下一次再有这样的机会的话，可能就会好一些，也有这样的切断，这个人产后或人流有附件炎、盆腔炎的情况，怎么治也是治不好，如果她长时间的不来月经，或者是产后哺乳，也是一个休息的过程，有一些轻一点的子宫内膜异位症，都会因为生一个孩子就好了，也有这样的情况，但是不一定非得月子养，如果能够有下一个孩子的话，可以试一试，如果没有那个机会的话，也是有药物可以治疗。

　　主持人：Guest0vTwlf ： 为什么要进行母乳来喂养，有什么科学的讲究吗？

　　段微：首先讲，母乳是孩子出生带的饭票，这是他最合适的营养，他的营养成分是最适合孩子的，母乳并不像牛奶一样，成分是固定的，刚出生的时候，母乳是什么样的，几天以后是什么样的，他都是不一样的，他是有变化的，当你孩子需要什么的时候，他就会有什么样的营养，这一点是其他的乳品不能代替的。第二个，首先他的量是充足的，成分比例是合适的，吃牛奶还得想着配比是多少，吃母乳就不存在这样的问题。还有一个是安全的，没有污染，温度是合适的，而且母乳喂养的过程实际是一个情感交流的过程，让宝宝舒适、安静，舒心，从母亲来讲，她也是体验一种母爱的感情，要不喂奶的时候，这个感情的体验就慢一些。有些妇女他不愿意喂奶，首先她说她不是不愿意喂奶，她是怕累，她就白天不喂，晚上就喂，这样量就会越来越小，正常母乳是越喝越多，如果不喂的话，就会越来越少了，这样你就必须用其他的代乳品，这样对孩子就不太公平了。还有的怕影响体形，这一点其实大可不必，现在大家都用乳罩，不会出现乳房下垂的情况。还有一个是母乳喂养对缓解乳腺增生，预防乳腺癌、卵巢癌都是有好处的，还是非常重要的，有些妇女有乳腺增生，过去的妇女十几二十岁就生孩子了，他没有办法就必须用母乳喂养，就不存在这样的问题，现在生育的时间就后延了，很多人都有乳腺增生，如果生育以后，如果能去哺乳，有一年左右哺乳的机会的话，可以让乳管疏通了，可以起到一个治疗乳腺增生的作用。我们也看到有的妇女乳腺增生很厉害，我们就说，生孩子好和喂奶就好了，尤其现在是一个孩子，有的人就失去了这样的机会，如果用母乳喂养的话，不但对孩子好，也会对自己好。

　　主持人：乳腺增生有些人长在腋窝，那个东西会不会癌变呢？

　　段微：乳腺不是纯圆形的，他是带常常的尾巴上去的，一直伸的腋窝的，也有的人有附乳，正常人是两个乳腺，他附乳是多出一对，有的人是一个，有的人是多个，有的人甚至是一排的，这个附乳有人讲可能会有癌变的可能，但是这种机会是非常小的，如果确实是附乳的话，就定期检查，有什么变化，不见得肯定就得癌。

　　主持人：年纪大的女性，要不要一直保持到戴乳罩的生活习惯？

　　段微：我觉得乳罩首先要合适，在孕期和哺乳期更重要，孕期随着孕月的增长，可能要及时换合适的乳罩，产后也是这样，如果有乳罩脱起来，他可能会减少下垂的机会，同时乳房如果搭拉下来以后，皮肤有皱褶，容易出汗，容易起痱子，所以乳罩还是应该戴的，但是晚上应该摘下来，让乳房有一个休息的机会，如果是合适的乳罩，不会觉得不舒服，如果有不舒服的情况，就说明不合适。

　　主持人：Guest7cYJZf ： 你好，我想问的是，在经期间发生性行为，把精子射入体内，而且这时月经也没有干净，这样是否会怀孕呢？

　　段微：这个怀孕的机会并不是很大，但是不好，有经血排出的过程中，子宫口是开放的，这时如果有性生活的话，外面的致病菌以可以逆行而入，而且血液是很好的培养基，致病菌更容易繁殖生长，在月经期间有性生活，容易造成阴道、盆腔的感染。还有一点就是说，大家都觉得在月经期间性生活有避孕的作用，其实也不一定，首先，他是在月经的中期有排卵，一般这时月经是干净的，但是月经有的比较短，从月经第一天到第十天都可能有排卵，如果有的人月经期比较长，这时就接近排卵期了，精子可以存活好几天，这样在等待的过程中，也可以怀孕，当然这种情况不多。这种行为第一不卫生，第二不能保证这种行为肯定不怀孕。

　　主持人：Guest9QeMCG ： 我想咨询一下，我现在想要孩子，需要注意什么?

　　段微：孕前准备是很多方面的问题，我想，你想到这个问题是非常好，她能够知道在孕前的时候有一些准备需要进行，对于你来说，第一要有一个良好的生活习惯，良好的作息方式，减少您不良的嗜好，同时要安排好你的生活，比如说，经济上，工作上，或者是将来怎么带孩子，这些问题都可以安排好，如果都安排好以后，就要做一次全面的体检，看有什么问题，还可以服一些维生素，这样可能会更好一些。

　　主持人：GuestFF1GD5 ： 叶酸应该怎样吃？有什么时间和标准吗？

　　段微：叶酸的问题，因为在我国还是一个出生期畸形法律率比较高的一个国家，那怎么来预防神经管畸形的发生呢，就是适量的服一些叶酸，可能会减少神经管畸形的发生。这个研究做了已经很长时间了，而且得到世界卫生组织的认可，所以现在主张妇女在准备怀孕间三个月和早孕期间可以服少量的叶酸，一天是400微克，他叫斯利安，一天就吃一片，一般是在准备怀孕前就可以吃，还有早孕期间也可以怀孕，他可以减少神经管畸形的发生。

　　主持人：GuestMCO3sO ： 分娩之后揉乳房下奶，这种方法必要吗？科学吗？

　　段微：分娩之后按摩乳房，可以加快乳汁的分泌，但是他的按摩并不是老去按摩，应该是用温水湿毛巾擦洗乳头，轻柔的按摩，可以加快这种乳汁的排出。

　　主持人：GuestMCO3sO ： 雅培奶粉能代替母乳吗？

　　段微：任何一种奶粉都不可能代替母乳，奶粉只是在母乳不足够的情况下，是一种补充和替代，一般来讲，在分娩的早期是不主张加奶粉的，应该在几个月之内，单纯的母乳是足够的，如果好好喂，按照要求去做的话，还有一些帮助下奶的方法，应该说奶是足够的，当然奶粉也是一些补充，有些人奶不够，可能需要加一些其他的奶粉补充，至于哪个好，这个我觉得可以自己去选择，奶粉敢在市场上卖，他一定都是合格的。

　　主持人：Guest9QeMCG ： 我5年前做过人工流产，现在要孩子有什么影响吗?我是辽宁的，我要做孕前健康检查，去哪比较权威?

　　段微：做过人工流产，流产以后月经恢复了正常，而且你坚持避孕，一般来讲，几年以后应该不会对你再次的妊娠有什么影响，但是确实有这样的人，一次人流以后就再也怀不上了，原因很多，有些人是因为人流以后休息的不好，造成输卵管的堵塞、或子宫内膜异位症，还有是不明原因的，至于您能不能怀孕，这个事不好说，您可以不避孕试一试，这个之前可以做孕前检查，但是这个不能肯定说你能怀孕或不能怀孕，只是做一个生殖器的健康状况，去哪做检查，这个无所谓权威，只要是正规的医院，只要是负责任的大夫就可以，这个并不是高精尖的项目。

　　主持人：Guest5ngaZq ： 坐月子为什么非要进行避孕呢？不是说喂奶的时候不排卵吗？

　　段微：喂奶确实是能够起到一个避孕的作用，在半年之内，如果是坚持喂奶的，尤其是坚持夜间喂奶的，这样的朋友的话，应该在半年之内确实是可以抑制排卵，可以用这种方法避孕，这个首先第一条，你是在喂奶，而且是坚持喂奶，不是说有一口没一后。还有就是时间长也是不行的，我说的是有些人根本不喂奶。现在对于哺乳期间的避孕问题，不像过去说，只要哺乳就可以避孕，一般来讲，最多半年，这段时间里应该说受孕的机会比较小。也有喂着奶就怀孕了，非常少，因为本身不来月经，你怀上都不知道，一发现已经很大了，也挺难办的。

　　主持人：GuestcSuS36 ： 不进行母乳喂养的母亲是不是容易引发乳房方面的疾病？

　　段微：是这样的，主要讲的是乳房方面的疾病，有喂养的时候，乳管会通畅，乳汁可以顺利的流出来，这样的话，有一些轻度的乳腺增生的病人，也可以治好乳腺增生，如果是比较顺利的哺乳，最少有两三个月的情况下，这样比较好。如果不去喂奶的话，乳腺增生有时就治不好，有时刚开始哺乳确实很困难，有一些瘀奶，如果闯过了这一关的话，也可以很顺利的喂奶，这样对孩子也是有好处的，对母亲也是有好处的，首先哺乳能够减少乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌的发生。

　　主持人：GuestpqSK1o ： 子宫肌瘤是怎样形成的？有什么讲究吗？

　　段微：瘤子怎么形成的，任何一个瘤子我们也没有一个解释，但是他可能是个雌激素有关的疾病，实际上如果生育，可能会对子宫肌瘤是有好处的，生育、哺乳，对子宫肌瘤的治疗是有好处的，不生孩子的，可能更厉害一点，所以，子宫肌瘤，比如吃避孕药，还有其他的药物，使子宫肌瘤减慢一些，让他不得很困难。

　　主持人：GuestMCO3sO ： 孕前需要打哪些疫苗？

　　段微：如果需要打疫苗的话，最好在孕前做，有哪些必须打，并不是太多，因为我们打疫苗是按年龄、要求打，比如说结核，流感，我们有时间打的，在怀孕期间应该是不打疫苗，还有一种是风疹疫苗，如果在孕期感染了风疹病毒的话，可以引起先天性心脏并，这个如果没有得过风疹的话，可以在孕前打，但是这个大家几乎是得过的。有一个检查，有五种病毒的检查，如果愿意的话，可以到医院做这个检查，就是TORCH，他是五种病毒的缩写，你可以到医院检查。这个基本上一般人都有的。

　　主持人：GuestkTfNmg ： 我是学生，想问一下，青春期乳房发育了就有乳汁吗？什么时候才有呢？希望能回答我！谢谢。

　　段微：青春期乳房发育以后，可能会有一些分泌物，乳房上结白色的痂，一般很少有乳汁出来，如果说月经的正常，偶尔有一点白的分泌物，问题不大，没有也正常，有一点分泌物也不是什么问题，如果说月经不来了，乳汁还分泌，叫闭经泌乳，这个可能是脑子里垂体的病，那就可能是有问题了。

　　主持人：GuestdOH1uS ： 女性有尖锐湿疣能怀孕和生育吗？有遗传吗？

　　段微：尖锐湿疣在怀孕期间可能会更厉害，他可以到宫腔内，但是非常的少见，一般是不进出宫腔的，不是一个遗传病，尖锐湿疣的时候，最好在孕前做检查，最后能够治愈以后再怀孕，这样比较好，如果说已经怀孕了，有尖锐湿疣，如果不是太厉害的话，也可以等待，做个检查，如果没有癌变，我们一般等待，等她生育以后再来处理，如果确实很厉害的尖锐湿疣，可能就不能阴道分娩了，就需要做剖腹产。尖锐湿疣是一种病毒感染，叫人乳头瘤病毒，这个病毒有一个自限性，他可以自愈，机体抵抗力好的时候他可以自愈。

　　主持人：Guest3tm0ax ： 在月子里吃什么样的避孕药为好？或用哪种避孕方法最好做科学？

　　段微：大家最好是用工具避孕。

　　主持人：GuestNLpOxw ： 怀孕3个月的时候吃了感冒药是否会影响到胎儿的健康？

　　段微：怀孕三个月，这时肯定是知道怀孕了才吃的，这个药谁给你开的，是什么成分，并不是说怀孕就不能吃药，感冒就抗着，因为感冒是病毒感染，长时间的不治愈也不是好事，所以有病到医院去，在医生的指导下用药，对孩子有没有影响，无论是什么样的药物都有可能有问题，但是这种可能性是比较小的，怎么办呢，如果对胎儿的健康有影响，那得考虑两个方面，第一个是药，第二个是感冒本身，这个时候的检查，一个有没有流产的表现，二一个就是说你可以做一些其他的孕前检查，如果说各项检查都没有发现问题，那应该说绝大部分情况下应该问题不大，偶尔的极个别的情况也不敢说，谁也不敢给你保证。要是医生指导下用药应该问题不大。

　　主持人：Guest1T4zPP ： 我想请问一下，如果避孕失败，如何补救？

　　段微：如果当时发现避孕套有问题了，可以用阴道冲洗的办法，还可以到药店去买毓停，一般在72小时之内会有作用，但是只管72小时，再有性生活他还是管不了。如果是已经生育过的妇女，如果希望长期避孕的话，如果说你希望这次补救，又能起到一个永久的作用，这个时候上环，也是一个办法。性交之后五天之内上换，他就可以起到防止受精卵着床，他也是一个补救措施，当时做什么，就是冲洗，一两天之内就是吃药，三五天的时候做什么，就是上环，如果说到最后发现都阳性了，也见到胎囊了，就只好做人流了。

　　主持人：Guestc0CTUz ： 养宠物的孕妇对孩子有什么不 好的影响？

　　段微：这个主要是可能宠物身上带弓形体病毒，可能对孩子的大脑发育有影响，如果说你一直养着这个宠物的话，你往往就存在抗体了，就不会对孩子有影响了，关于养宠物的问题，现在观点是不建议新增宠物，在孕期新增宠物不好，如果你都养了几年了，也不是说非得让它走，别人帮助清洗一下也不会有太大的影响。

　　主持人：GuestdOH1uS ： 流产后过多长时间怀孕比较好一些？

　　段微：一般来讲，如果流产干净了，月经恢复正常了，就可以开始下一次妊娠，但是一般还是建议你休息一段时间，首先人工自然流产，休息的时间稍微长一点，比如说查查原因，有没有其他的问题，为什么会流产，查明原因再怀孕，这样减少盲目性，如果有可控制的原因的话，如果控制了，就可以怀一个好孩子，如果人工流产，这个月不要，下个月就要，这个条件怎么就合适了呢？如果各项准备都比较好了以后，身体都比较规律了，你的条件适合你要孩子了，你再停止避孕，再要孩子这样可能会好一些。如果说这个月不想要，下个月想要了，也不是不可以，还有是不想再做人流了，如果不想做的话，那就留着吧，我觉得留着并不比你做人流更差。

　　主持人：Guest1T4zPP ： 如果是用试纸的话，是在几天之后可以使用？

　　段微：这个不可能太早，一般是这样的，如果说月经平常是规律的话，28天一次月经，大概35天左右才可以查得到。最少也得到30天左右才会有可疑。

　　主持人：GuestdOH1uS ： 有淋病的女性是否能怀孕生育？有没有遗传性？

　　段微：这个对孩子还是有影响的，大量的分泌物，甚至有人说孩子瞎的，他不叫遗产，他是宫内的感染。

　　主持人：GuestMCO3sO ： 由于工作原因，我只能喂孩子五个月的奶，对孩子来营养说够了吗？怎么补偿？

　　段微：这个对孩子来讲是一个损失，但是社会就是这样，有一些客观的因素没有办法，那就只好不喂了，现在的代用品也很多，可以考虑。

　　主持人：Guest6nJSN8 ： 请问孕早期服用哪些常见药物会引起死胎？

　　段微：如果是早期，孩子非常的小，他就是几个细胞的东西，这时如果真的药物有影响，往往是全和无的影响，要不就没事，要不就是死。至于哪些药物，你可以问医生，他要分几类药，ABC几类药物，分可能有影响的，有可能有影响的，对动物有影响的，所以怀孕的时候吃药的时候，可以向医生咨询一下，属于哪类的药，我感冒了，我要吃药的时候，一定要跟医生讲，我先怀孕了，这个药能不能用，每个药都有一个位置，有的是肯定的，有的是不肯定有问题的，或者是对动物有危险的，他在哪一类里，医生就会有一个选择，你也会知道相应的有什么风险。

　　主持人：GuestHxnGFE ： 我是学生，想问一下，青春期乳房发育了就有乳汁吗？什么时候才有呢？希望能回答我！谢谢。

　　段微：已经回答你了。

　　主持人：GuestRQenUl ： 我老公患的是无精症，到医院检查，内分泌正常，血常规也正常，医生建意做附睾穿刺，请问如果这次做了穿刺，下次再想穿刺提精的可能性是否很小。

　　段微：这是男科的问题，如果说真是先天无精症的话，治疗起来会非常困难，这个问题我想应该到泌尿外科请专业医生解答一下。

　　主持人：GuestHvRruG ： 为什么怀孕后，我现在没有乳汁吗？

　　段微：一般是分娩后有乳汁的，孕末期的话也会有一些乳汁分泌，但是很少，有的人有，有的人也不见得有。

　　主持人：一般女性，要感觉自己怀孕了，我们一般影视作品里是恶心，恶心的症状在怀孕之后多长时间出现呢？

　　段微：一般40天出现，有的人明显一些，有的人也不明显。

　　主持人：刚才谈到婚检的问题，我想即使政府不要求了，我想，做婚检还是有好处。

　　段微：我觉得不叫婚检，起码也要做一个健康检查，现在一个是说身体的疾病可以做一些检查，因为年轻人有时往往认为自己身体很好，往往有一些疾病不知道。另外艾滋病现在已经从高危人群转移到正常人上，如果稀里糊涂的被传染上，就不好了，这个也是对自己负责的表现，对自己负责，对后代负责的话，应该是在准备结婚之前做一些健康检查。

　　主持人：今天我们的直播时间到了，我们谢谢段老师，给我们做了精采的回答，我们也祝网民朋友们快乐，明天见。