2月6日(周五)《如何化解学习压力》

　　嘉宾：洪宝瑟--同仁医院心理科主任。

　　主持人：各位朋友大家晚上好，今天晚上作客我们中国生殖健康网的嘉宾是来自北京同仁医院心理科的洪宝瑟老师，今天我们定的谈话主题叫如何缓解学习的压力。

　　洪宝瑟：我是医学背景，大概从业有34年。我做这个科大概是17、18年。

　　主持人：在以往不同领域的专家一起做节目的时候，往往谈到这么一个问题，现在我们做医生的，在诊室上面对病人的时候，或许给病人30%是医疗上的治疗，更多的是70%是心理方面的。

　　洪宝瑟：按我们统计，在内科的病人里，大概占三分之一是心理问题，但是他自己觉得我是身体上的疾病到内科去看病，有很多人全身哪都不舒服，但是大夫老也定不下来，大概就是心理原因了。

　　主持人：我们这个网站，更多的涉及生殖健康方面的话题，比如说男性、女性的不育不孕，和一些性的不和谐，和一些性的困惑，这些医生给他们诊断往往不是真正的器官性问题，而是来自诸多方面心理上的压力。

　　洪宝瑟：我们医学界的泰斗吴阶平他曾经说过，一个医生要看病要监理心乃成良医，不能光看病，我们医学界叫爱病不爱人，现在主张叫以人为本，你不但要看病，主要的是看人，这个病病人反应只是病痛不舒服，这个不见得是来自器官，是心理上的问题，我们生殖健康网经常遇到的女孩子月经不调，她肯定是内分泌有一些紊乱，但是紊乱的根源大部分并不是器质上的，哪一个部件有问题，70%都是来自于心理上的问题，只要是心理上的压抑，压抑可以造成月经紊乱、闭经，红楼梦里也说秦可卿，给她看病就是说你的心气高，就容易抑郁，这样就生病了，说明在我们传统医学上也认识这个问题，情绪不好可以造成身体上的不舒服，甚至上功能上、器质上的问题出来。当然女孩子月经不调、闭经，大概从抑郁这个原因占多数。那么抑郁又来自于哪呢？就是青少年的抑郁大概主要来自于学习压力，社会在进步，对人的要求也就高了，个体在精神生活上要求比较高，而社会对他的压力就要求他的学习成就期望值比较高，所以这种就形成反差，精神上得不到宣泄，精神需求得不到满足，朋友比较少，如果说自己做缺乏一些交际的手段和技巧就更麻烦了。

　　主持人：现在不只是学生，各行各业的人，特别是中年前后的人，就像我这个年龄，承担着巨大的工作压力，我们走南闯北也不着地方，尤为感觉到在北京都市里生活，能们生活节奏快和压力的巨大，这种重压之下，各种各样的亚健康状态不断的表现出来，去年的某个中午我就感觉到心率非常的快，我的一个同事给我测了一下脉搏，大概是130左右，我就去医院看了看，我无意的看到墙上宣传的牌子，就讲生活紧张、忧虑、烦闷、压力，引起交感神经兴奋，心慌等等，可能这种情况或许很多人都会感受到，所以我觉得，随着社会的进步，心理咨询的部门应该在社会上越来越完善起来，很多都说应该看看心理医生，或许我们还没有这样的意识和习惯，在自己心情不舒畅，遇到困惑的时候不知道向谁倾诉的时候，没有想到心理医生会帮助你，所以觉得您做这行的应该是很神圣的职业。

　　洪宝瑟：谈不上神圣，医生是修理人的器官，修理零件的，心理医生是修理总闸的。如果说你心理状态不健康，这人活的不舒服、不愉快，那么早晚你的零件要出问题的，这在我们医学上叫心身心疾病，也就是说，你的身体某个部件确实出问题了，比如说糖尿病、高血压，甚至于牛皮癣，类风湿，这些不明原因的疾病往往都是因为心理因素造成的，我们最要记住的就是在你的零部件没有出现问题之前要把心理问题调整的正常一些，就像一个汽车，越是名牌的汽车越要精心合乎，人是最精密的仪器，需要非常严格的、精心的呵护，经常找医生调整调整。心理上的痛苦往往是最大的痛苦，心理上的痛苦又不大容易说明白，往往自己容易体会，我们心理医生大概能体会，凡是到我们这来做一些治疗的，有一些是需要往更健康的调整，有一些确实已经到了不是亚健康状态了，确实是到了心理疾病的程度了，那时确实是很痛苦的，凡是说得出来的痛苦就不叫苦，说不出来的真是苦。有时青少年总说，好像我的聪明发挥不出来，有劲使不上，其实这也是心理问题，就是学习压力到一定程度，大概你的聪明程度受到很多的抑制了，这就是学习压力的后果，这时就需要调整了。

　　主持人：您平时门诊的时候更多的是哪一种患者呢？

　　洪宝瑟：我们有很大的年龄跨度，大学生一般的要解决的都是学习效率提高不了，当然上了大学肯定学习效果不错的，成绩很好的，后来学习效果急转直下了，有些是因为面临进入社会之前的一些困惑，一听说社会就业很严峻，自己有点心慌了，学习效果也就不行了，还有一些人际关系之间的问题，交异性朋友的问题。中学生主要是升学的压力，小学主要是注意力不集中的问题，跟家长的矛盾不断的出现，家长加倍的控制孩子，这样孩子越要反抗，家长和孩子之间多次厮杀，永无休止，我们做的工作是怎么住个体给他解决确确实实的困难，让他们能够平和相处，让学习效果提高，还得有玩的时间，总的来说让你生活愉快。

　　主持人：我到现在还没有看过心理医生，我就说看普通的这科那科的医生，感冒了发烧了到医生那几付药下来就好了，作为心理医生开什么处方进行治疗呢？

　　洪宝瑟：我觉得主要的还是说话，从技术角度来说，应该说他所说的话都是药食，从医德上讲，应该是立意是慈悲的，我们希望每一个个体都生活愉快，帮助他更健康，更能发挥他的潜能，在工作中能够调动他的各方面的有利因素，得到更大的成就，这是我们的最终目标。

　　主持人：我觉得做您这行得有一个孙悟空的眼睛，得能洞察别人，另外得有一个唐僧的菩萨心，有热心、善心，需要用您的语言打动对方。

　　洪宝瑟：很多事情的发展都有规律性，你研究了规律性，这个东西就好掌握了，倒不是什么火眼晶晶，你的事情的有赖总是有发展的，要最终事情发展的源头，看到他的有来和发展就好解决了。心理学上有一个分支叫医学心理，我就是在医院里出门诊看心理，这种心理医生除了拿嘴说以外，同时也开要，可能大家体会，你是心理医生，解决的是一些困惑，开药肯定开一些安眠药，好像都有这个疑问，我们要开药，肯定是用点镇静药，情绪稳定下来，不是这么简单，我们要研究人的中枢，把人的心理活动，他的一些化学变化也要研究一下，一些压抑严重以后，就是抑郁，抑郁现在已经有抗抑郁的药物，把抑郁已经研究到了，他脑子里的化学成份是怎么变了，他缺乏了什么东西，或者是多了什么东西，甚至于抑郁的人，缺乏什么东西，这个龙里化学成份都已经有分子式了，这样就可以用药物解决一下，但是不能说我失恋了，给我吃点药就解决问题了，不是这样的，但是是把你的情绪稳定下来，然后用语言疏导，然后再解决生活中的现实问题，这样就更容易一些。比如说注意力不集中，吃完药就可以集中注意力了，所以有一些药物的辅助，工作就更顺手一些，大家不要以为心理医生就是说嘴，现在也有药了，但是必须是有医学背景的大夫才能开出药。心理的问题，由来都不是一时半会儿的，但是有一些，比如说突然的问题，类似于9.11事件这种事，特殊的一些打击，需要心理医生进行及时的介入，进行调整，那么后果会有很大的不同。

　　主持人：昨天我读到一条新闻，说北京的一个高校的女大学生，得到国外的录取通知书，结果以外的高兴，在一次小小的摩擦中犯病了，我觉得这样的同学可能在心理上存在严重的问题。

　　洪宝瑟：大概她的心理本身就失衡的，有一个小的刺激，刺激本身是个导火索，使她产生一些特殊的事情，这个刺激本身是个好事，因为中举了，但是事件出来以后，也不见得是坏事，把他心理上的问题暴露出来，这样才有机会调整，使大家认识到她的心理是需要调整的，这个问题越拖下去，解决起来越复杂，说什么时候就有心理问题了，到什么程度才找心理医生呢，人只要有心理活动，就有问题，这个问题并不是就有疾病了，就有偏斜了，问题是不断存在的，但是问题到了严重程度，我们叫心理障碍，影响你的生活质量了。再严重，你的正常生活都维持不了了，就是心理疾病了，再严重就是身心疾病了。

　　主持人：GuestNZhcdK ： 学习的时候总想别的事情，用什么方法来转移呢

　　洪宝瑟：这个问题大概得有一个的年龄段的界定，我想自己上网的，可能是学习的后半期了，中学生、大学生了，这时可能有什么事情吸引着你，比如有一个电视剧，这个电视剧的结尾吸引着你，我要去看，或者有一件事情让我耿耿于怀，老想找某个同学做一个很快乐的事情。这个事是人之常情，我觉得总惦记一件事情，就是这个事情很重要的，所以凡是偷着的玩的学生肯定是没有玩够的，我们主张在上学刚一开始一年级的时候，我们强调一定要养好一个很好的品质，一旦坐到这个课桌上，就把全部的精力都用在学习上，别的都处在抑制状态了，比如一个人很专心的搞他的攻关课题的时候，外面会有很多的刺激，声、光、电各种的刺激，汽车的喇叭声，包子揭锅的气氛，这个人特别关注的时候，他就闻不到这个，所以从小养成这个学习品质，就会受益终生。如果说你学习品质不太好，在课桌上习惯于做别的活动，我建议从现在开始培养你的品质，凡是和课内工作无关的，全部清理出去，如果说现在年纪比较小，小学生、初中生，注意力总是不集中，有必要到心理科测一下你的注意力发育到什么程度了，小孩子注意力本身是不集中的，随着年龄的增长，他的注意力要逐渐的发展，越发展注意力集中程度越好，一般到17岁就发展到成人水平了。这个有一个量化的标准，如果通过一个量化的标准一测，你是17岁，但是注意力发育才10岁就发育的太差了，根据目前的状况，你已经初二了，再培养注意力二年，你就来不及了，所以情急之下，我们可能要用药了，用注意力集中的药，七点钟吃药，八点就管用，一个小时以后注意力就集中了，药物使你的注意力集中到一个兴奋点上，但是这个兴奋点集中到哪一点，大夫解决不了，药物也解决不了，我吃完药我打游戏机去了，肯定游戏机越来越上瘾，你吃完药以后必须干学习的事，所以吃药的时间要掌握好了，一小时后要看书就吃药，如果是踢球就不用吃药了。这个注意力的问题是一个系统工程，不是说今天有一个灵丹妙药就集中起来了，当然特别小的孩子，家长可以陪读，这个不是看他学会了什么，这些是教师教育的内容，家长陪读主要是关注注意力集中的程度，促进他养成注意力集中的习惯，这是家长功德无量的事情。我觉得，如果总是想别的事，可能在学习上走神不是一天两天的事情了，用什么方法转移呢，没有什么可转移的，就是说你能专注到你的学习上，就是要养成一种品质，就是学习的时候不想别的事情，这是慢慢养的事情，你只要经常做，这个条件反射就建立起来了。

　　主持人：像现在读高中的孩子，他们在性的发育上已经基本趋于成熟，他们对性的问题会有好奇心理，但是他们又不敢或者没有勇气去问自己熟悉的老师、家长，当然尽管学校里有这样那样的课，但是满足不了他们的好奇心，他们又不能跟家长去探讨，家长也忙于自己的工作疏忽对他们的引导，但是这些或者做自己的正业的同时经常有这方面的想法，对性的问题非常好奇，我也在不同的途径遇到过这样那样的同学，您说这个是一种正常的反应呢，还是性心理上多少有一些问题呢？

　　洪宝瑟：我觉得应该是正常反应，如果对性心理活动内容都不感兴趣，不去关注，反而倒是有问题了，这是一种很正常的心态，我们就应该用一个很平常的心去对待他。有什么好奇的事情，如果属于知识范围内的，你可以通过一些正常的渠道去探索，也可以在同学之间互相交流，如果是属于想做一些什么试探的，想跟某个异性同学多交往一下，我觉得不妨可以大胆的去做，当然这里有一个界限的问题，如果在中学阶段，建议最好是广泛的结交异性活动，多做一些集体的活动，这样可以提高和异性的交往技巧，还不会造成出轨行为，这个会得到很良好的效果。凡是好奇的事情，肯定就想揭穿这个秘密，只有自己亲自尝了才能彻底揭穿，这是一个很自然的想法，但是性的问题，因为你不太了解他的深浅，所以对他要有一种敬畏之心，因为他有一个非常严重的后果，可以说他有一个非常隆重的后果，当然无论是好事、还是坏事，后面的事情是很大的，所以我们对他要有一种敬畏之心，同时要有谦恭之意，这个不是轻易的就能够尝试到的，我们要一步步的使自己的性心理不断的发育完全，才能达到最后一步呢，如果在性心理发育不完全的时候，你就做了一个深层次的试探，你要付出代价的，这个代价是你所承受不起的，我觉得现在学生觉得有什么代价，我们都知道，不就是怀孕，科学这么发展了，怀孕就做吗，没有什么大不了的，但是你看到的只是表面现象，我也看见过，对怀孕觉得无所谓，怀了就很坦然的要求做，做也花不了多少钱，这个痛苦我们也能够承受，实际上是表面现象，你心理的扭曲大概是最重要的，我觉得通过这种恶性的刺激，恐怕我觉得最大的损失是你没有尝到真正的性爱的美好，实际上最大的损失是你情感上的损失，没有尝到性爱的美好，反而尝到大烦人的事。如果性心理发展的比较顺畅的话，而且是很扎实的走完每一步的发展，最后我们应该把性爱升华，性爱是很美好的事情，在你沐浴着他的美好的时候，把这种情感变成一种动力用在你的学习和事业上，促进你的学习和事业，使学习和事业有一种核动力，那么在社会位置上肯定会有很大的提高，我觉得这个人真是太幸福了。

　　主持人：GuestnrIQ1v ： 自从有了异性朋友后心里总是惦记着什么，学习也受到一定的影响，用什么办法来解决一下

　　洪宝瑟：有了异性的朋友不惦记就不正常了，惦记是肯定的，会不会影响到学习，我觉得总想把这个问题解决一下，我觉得出发点不对，恋爱是很美好的情感，如果说恋爱是很顺畅的，时间、当时所处的年龄段自己也认为很满意，家长和社会也认为很满意，这件事情这么美好，为什么会影响学习呢，应该促及学习，这里肯定是有问题，有问题的恋爱在能造成心理上七上八下呢，所以我想，你先得看一下你这个恋爱有没有问题，把这个问题摆平，自然心情就平静了，也许惦记对方会不会接纳我，这也是最大的困惑，这个问题就需要你直接了当的表示，或者很明确的向对方展示你的优势和你的心愿，看看对方能不能接受你，你不就不用惦记了吗？

　　主持人：GuestaJnYES ： 为什么学习一紧张月经就来了，是什么原因啊？

　　洪宝瑟：学习一紧张，月经就来了，就是因为你怕他来，就像骑自行车，前面有一块砖头，你说不要压他，肯定要撞上，说明你的注意力在注意到这个问题。就是学习压力可能会造成月经的一些紊乱，有的孩子是越怕什么时候来越来，有的就觉得闭经，或者月经量少，颜色偏黑，如果说月经往够拖、闭经往往是学习压力太大，人比较抑郁造成的，一紧张就来，越到考试越来，来起还没完，往往是你太怕考试来月经了，其实考试来月经并不影响你考试效果，大家都觉得来月经的阶段，好像说状态不佳、竞争力差，这指的是平常时候，当在考试的时候，有异常的发挥，把来月经的肚子疼、乏力全部都抛到脑后了，所以不要想考试效果不好，我觉得受影响的是你的这种心态，从生理上讲不会受影响。每年考试的时间是固定的，那么多的女生都参加考试，肯定有很多的学生都在经期，这么多的学生难道都失误了吗，可见影响不大，这个在高度集中的时候，这个影响是不大的，甚至体育运动上，在来月经的时候参加比赛，用点药物调的别来了，其实现在都不用这种方法了，用这种方法，当时用药把月经提前或错后了，本身让月经紊乱了，这样倒影响了，还让他走完自然的过程，保证身体的健康平常状态是最好的。

　　主持人：Guest4k9GHu ： 学习的压力为什么不容易消除？在情绪不好的时候为什么胃口总是不好呢

　　洪宝瑟：人的情绪、心态最容易影响的一个是心血管系统，一个是消化系统，人一紧张就心跳加快，说我心都跳到嗓子眼了，脸红、手触感都是因为心血管系统的问题。人一紧张，胃肠都都是往下走的，一紧张就往下推的过分了，拉稀，有的人在考试的时候，越是到考试那一天，容不得吃饭就赶紧跑厕所，你去观察，在考试之前厕所最忙，因为人一紧张就尿频，考试之前厕所忙。看电影的时候，散场时候的厕所忙，这说明人放松的时候，就没有便意了，在紧张的时候尿频，在紧张的时候，膀胱也紧张，膀胱缩小了，就觉得尿满了，其实不多，是膀胱紧张了。

　　主持人：GuestiO3C2t ： 压力与紧张是一回事吗

　　洪宝瑟：这是两个概念，压力是指的外界对你的施加的东西，紧张是你自身的，我感觉紧张，我不能说感觉到压力，我感觉到压力指的是外界对我的压力，你自己产生的一种内在的感受，也可以说是因为心理上的内在的心理活动，产生的你躯体的生理上的变化，比如说心慌、心跳、血压升高、这个是紧张。实际上这两个相关性很大。

　　主持人：GuestNZhcdK ： 为什么有的人一紧张就出汗？有什么好的治疗办法

　　洪宝瑟：一紧张就出汗，这是人的正常的生理反应，这个不紧张就不出汗了，就是怎么治疗紧张的问题，我们不能治疗出汗，是治疗紧张，紧张度，同样的事情如果紧张的过度，就失态了，一个是要提高你的承受能力，比如有的人，比如说一个工会主席，他可能在大会发言的时候非常潇洒，收放自如，如果到了演播室，面对那么多仪器，就出汗了，这个通过锻炼是可以达到效果的，就锻炼你的应对能力，这是逐渐锻炼出来了，你知道了你的问题，你就有意识锻炼自己，抓紧一切机会，凡是你能够紧张的场景，就是你锻炼的好机会，不要怕出丑，今天的出丑就是为明天的潇洒做准备的。这个人如果是内向的，在一些正规的场合就比较紧张，就觉得我这方面太欠缺了，我不能做这方面的工作，如果认识到这个问题，有意识的锻炼，早晚在这个问题上会比别人高出一筹，比如说医学院的学生，他们肯定要做解剖，是拿真正的死人的实体做，你要在上面做一些操作，在解剖室里，往往一开始的时候，女生最害怕，但是女生知道，这个是我的一个问题，我要解决这个问题，一旦过关，比谁都胆大，最后到实习的时候，拿人做实验的时候，有问题的都是男生。他没有在这方面下工夫，他用他的自然状态，能应付死的应付不了活的。

　　主持人：Guest9Cd19x ： 怎样正确对待学习中的压力？

　　洪宝瑟：压力从哪来，压力是你的期望值和你实实在在的能力两个之间的差距，期望值减去你的能力就是压力，如果说我的能力很强，我的期望值不高，那就没有压力，如果实际能力比较低，期望值比较高，压力自然就大，所以从两方面解决，第一要非常客观的标定你的期望值，一个人的成就不在于说我当总统我就算成功，就是说把你的优势展现出来，无论是先天的条件，和你个人的努力都没有浪费，这就是你的成功，另外把你实际的能力做一个清点，如果说我哪一方面能力比较差，我记忆力比较差，我总背不下来单词，把你最差的部分选出来，看看能不能做强化训练，这样把最短部分补上来了，这样就能跑出千里马的速度，所以要想办法解决你实实在在的困难，比如说注意力不集中的，就解决注意力的问题，记忆力差的解决记忆力的问题，学习方法不对的，解决学习方法的问题，总的来说是提高你的能力，我们学的是增加你的能力，而不在于积累了多少知识，知识还有学习的机会，但是能力在学习阶段，在学生时期，主要是提高能力，家长和老师也要注重提高学生的能力，能力是磨刀，知识的积累是砍柴，我们希望是磨刀不误砍柴工。心理医生对注意力、思维能力都有一个测评，把你这个能力量一量，你老觉得注意力不好，到底好不好，你量一下就可以了，很可能你很好的，但是老觉得不行，就会有一个客观暗示，所以要有一个客观的了解，就会定自己的期望值。比如说智商，孩子的智商在什么水平，就达到期限了，你不能空泛的定期望值，我觉得要比我们后街的谁谁学习怎么刻苦，不要比我们后街的谁谁得了99分，这就是压力的来源。

　　主持人：GuestAmqzH6 ： 学习紧张的时候常常出现胃酸的现象是怎么回事？会不会形成什么疾病？

　　洪宝瑟：这个是常见的事情，紧张影响你的情绪，情绪就影响了你的胃肠功能，包括胃酸的分泌，如果长此下去，一定会对身体造成影响，最常见的疾病是胃溃疡，大家都认为胃溃疡是来自于饥饱劳碌，其实主要是来自与心理紧张，像农民到山里劳动，他吃的也很差，在暖热上做得不好，不见得胃溃疡就多，但是一些知识分子工作压力比较大情况下，虽然吃的很在意，也要出现胃溃疡的，就是精神压力造成的一些胃肠功能的紊乱，造成了他器质性的疾病，这也叫身心疾病。

　　主持人：我有一个朋友，刚过而立之年，总觉得生活的不如意，觉得生活上特别没意思，我们很多朋友都想帮助他，还总是改变不了他这种情绪，我们能给他一些什么样的忠告呢，他生活上有自己贷款的房子，总觉得男人没有能力，收入不高，这是比较困扰她的心理问题。

　　洪宝瑟：我觉得中年人这种情况也是比较多见的，就应该劝她，让她清理一下自己的心态，我到底要什么，她希望她的丈夫是在人前很荣耀，起码是事业有成，就希望她的丈夫能够比较长时间的陪伴她，我觉得这样的话，只能在一个前提下，就是两个人比翼齐飞，这样有一个前提，两个人还得在一个科研课题之内，如果要两个人不在一个科研课题之内，一个是搞钢铁的，一个是搞图书的，这两上班时间肯定要各自在自己的岗位上，见面都比较少了，如果想事业有成的话，我们有句古话就是忠孝不能两全，你要想事业有成，恐怕守家的机会就少了，如果很温馨的陪伴你，大概除外拼搏的机会就少了，你想好你要的是什么，如果事业上没有什么成功，但是现在又不回家来陪我，这个事情他去干什么了，如果确实是拼搏了，为了他的目标去努力，这个应该是给于支持的，因为他是为成功做铺垫，是在向成功前进，如果确实出去不是搞成功的一些努力，而是做一些没意义的事情了，这样就需要探讨了。如果是很正派的人，确实是能力差的话，丈夫和儿女是一样的，是不能横着比的，一个女孩子，她的丈夫只能选择不能改变的，他的能力差，是谁界定的，是你界定的，他的能力差，不是今天差的，从你认识那天他的能力就差，但是那时你选择了他，只能是你选错了，你选错了，就要承担后果，要接受他，丈夫是可以选择的，不能改变的，这时你的注意力要盯着你的孩子，孩子是可以塑造的，不可以选择的，如果现在还注意你丈夫的没出息，反过来又忽视了教育子女，将来你的孩子就会跟他爹一个德行。一个人的个性形成以后，是很难改变的，就像他的长相一样，一直要带到棺材里。我们觉得，现在对离婚的看法也比较宽泛离婚不见得是坏事，但是你对他有很正确的认识以后，因为我们认识不深所以才错误的结婚了，现在我们认识清楚了，我们就明白的分手了，离婚是一个婚姻危机，婚姻危机这里有危险有机遇，这幢婚姻出现了危险，后面肯定有新的机遇，后面是不是一个很好的机遇，如果并没有很好的机遇，离婚就比较草率了，在人生的长河中不要把离婚总当做不良的事件，他有一定的好的因素在里面，结婚以后，后面等待你的就是两件事，一个是死亡，一个是离婚，但是离婚等待你的就是再结婚，离婚证就是为结婚证用的。

　　主持人：Guestn7bjtx ： 为什么在考试的时候常常会看到试卷后脑子一片空白，什么也不知道了。为什么会有这样的情况发生

　　洪宝瑟：我觉得这种情况大概是你在某一次或某几次考试的时候发生失误，这种恶性事件对你刺激太大了，造成了不好的心理暗示，我觉得这样应该不妨对自己做一些良性的暗示，你首先想到这次考试我为什么要来考场，我来考场一句话就是试试水，看看自己学习效果到什么水平了，所以你温书的时候是你最紧张的时候，到了考场了应该是放松了，我把我肚子里的东西放在卷子上，给多少分是老师的事，我来的目的就是把肚子里知道的东西放在卷子上，如果今天的卷子一点都不扣分，只有一个原因就是老师出错题了，老师永远比学生高明，他出的题绝对有考到你没到的部分，所以不要指望说我要得100，但是我要能把我的真实的状况如实表现出来，这就是我最好的效果，所以考试的时候首先要有平常心，我老老实实的让老师去抛我的分，我绝不想着每分必争，如果学到了，这分自然就是你的，是你的就是你的，不是你的，就是老老实实刨分。所以温书是最紧张，考试要有一个平常心。如果准备的不充分，就怕不及格，但是紧张的往往不是说怕不及格的，而是怕没有得满分的。每个人对自己考试的期望值也得定的客观一些，实在一些，比如说我就是80来分的水平，我今天想拿90，我是80的水平，我拿到85就是高水平，自己不要跟别人比，这样你永远看的是失败，你不可能一辈子老得第一，所以要想到我想要一个什么成绩，如果说我的实际能力和我的期望值差5分，我想不至于太紧张。

　　主持人：GuestNZhcdK ： 怎样克服一个人的自卑心理？

　　洪宝瑟：我觉得自卑也都是来自于自己的心理暗示，不妨把自己的优势、劣势找一张纸都写下来，划一竖道，左边写你的优势，右边写你的劣势，你往往会发现你的优势恐怕还挺多的，比如说身体条件、形象，这都是你的资源，社会关系，学习效果是一个问题，学习能力是一个问题，吃苦的精神这些都是你的资源，把这些资源综合起来，恐怕题可能有不少的资源没有用上，往往每个人老有一种自我暗示，觉得我哪不行，因为中国的教育方面往往突出的是你哪不行，我觉得我们从教育界、家人、本人都应该这么想，我自己发现我自己什么地方比别人强，就算不多，起码有跟别人相平行的东西，这样就是我立足于社会的资本，我用我的资本和我的期望值比，自己和自己比，如果有进步了就应该给予肯定，自己的进步不给予肯定，老和别人的优势比，用自己的劣势和别人的优势比，那么越来越自卑，你老给自己一种暗示，我哪里不行，你考了80分，班里还有一个94的，老觉得不行，但是你不想我过去是自己是60分。这是一个认识问题，怎么看的问题。

　　主持人：我觉得有自卑心理的人，还是有很大上进心的人，他总是希望自己好一点，看到那么多比自己强的人还要跟人比比，有的人就放弃了，肯定就没有自卑心理了。

　　洪宝瑟：和自卑心理相对应的是盲目的自大，实际是在掩盖他深层次的自卑，我不跟你们比，我觉得我自己哪都行，实际上他是在用这种表面的自傲来逃避一种责任，比如说学生，学生的责任就是学习，学习在你智商的水平上应该学好，但是他根本就没有付出努力，当别人责怪的时候，他就要逃避，他就说我将来能够好的，我有实际能力，我比谁谁还强呢，这些都是逃避责任，所以自己应该想到，要对自己负责，不管是家长和老师，要让他自己对自己负责，这个责任是逃避不了的。

　　主持人：您每周都出门诊吗？

　　洪宝瑟：我一个礼拜出三个半天，一、二的上午，礼拜四的下午。现在市级以上的医院都有心理门诊，在各个学校也有一些心理门诊，当然受众是不一样的，无论是什么形式的心理，他的第一条件就是要给来访者的情况进行保密，这样就使来访者有一个很放心的宣泄自己的深层次的东西，学生在学校里找心理老师谈一个情况，他就觉得有很大的顾虑，我和心理老师谈了，他就反应给班主任，班主任又请家长，这就乱套了。所以学生不愿意跟老师和家长谈一些深层次的问题，怕的是什么呢，我们要想到他怕的是什么，怕的是老师和家长干预，因为家长对孩子是肯定要干预的，所以学生要躲避这个干预，所以心理科第一要保密，第二要不参与，来访者要我解决什么，我就针对这个问题谈，我是帮忙不添乱，我绝不参与，除非他想自杀，当时就知情，肯定要采取一些社会措施了，除非这种情况，绝不说，你出门了，怎么还不来复诊呢，他不做这些。听不听在你，另外来访者有多选择性，你同意我的观点也罢，不同意也行，你可以说不同意我的观点，我去找别的大夫了，那我觉得太好了，太正常了，我们是欢迎这样做。但是我们大夫大夫之间互相不交流，因为我们不能把病人的情况互相交流，也要保持他的保密性，尤其是在公共场合，比如说在电梯里，大夫之间绝对不能讨论患者的事情，通过什么机制来保证呢，大夫如果不做到保密的原则，你可以对他提出来，当然法院不管这事，行当有行规，你提交到心理协会，提交到主管部门，我说的什么话，他不保密，就像运动员的处罚一样，严重的撤销他的行医资格，比较简单的是罚他不能出门诊，作为医生不愿有这些事，影响他的形象，也影响他的事业发展，所以最简单的影响他的奖金，所以他也要遵守他的职业道德。

　　主持人：看来这种心理咨询医生每次跟患者交流的时间要远远大于其他科室和别人交流的时间，一个病人下来怎么也得半个小时一个小时吧。

　　洪宝瑟：我们一定定在40分钟左右，这也是经过调查统计，40分钟之内，他语言的信息量是最大的，一超过40分钟，这个信息量相对就少了，因为人家到你这来是要花钱的，用时间来计算咨询费的，所以要抓住信息量最大的时间段，要求大夫最有效的时间，所以来访者才能花的资金费物有所值。

　　主持人：现在我们心理咨询这种收费高吗？

　　洪宝瑟：一般的在医院这个系统，医院系统是每小时60，因为医院系统总的来说是偏低的，他是卫生局定的，卫生局是把医疗定在救死扶伤，跟商业系统不一样，如果是作为商业的咨询单位，一般定价都是比较高的。一般定价在150—500左右，当然还有一个花每的，我们花人民币的都在150左右。说到心理的问题，因为他是修理总闸的，所以要认识到，我来是解决问题的，如果真正解决问题花一些费用也是物有所值的，如果只是说话了，你没有什么物质性的东西，我看胃炎，他给了我一包药，你不能只看到物质上的收获，这种精神上的收获也是一种收获，而且这种收获对你恐怕效益更高。作为医生，医院里现在培养一个心理医生，他的投入是很大的，但是效益还是相对来说跟别的科比相对比较差，所以基本上还是属于社会福利事业，医院对心理医生还是要给于补贴。随着社会的发展，过去的经济水平问题，过去只是解决身体上的痛苦，后来经济发展了，就要是解决疾病的来源了，所以就想到解决疾病来源之前的心理上的问题，心理问题是疾病的总的来源，也是智能不能充分发挥的根源，所以要想活得愉快，身体健康，不得不调整心理，这是社会进步的表现，也是必须要做的事。

　　主持人：GuestfaJAzq ： 在学校爱讲黄段子的男生，是否心理上有什么问题呢？是性欲大的表现吗

　　洪宝瑟：我觉得从几个方面分析这个事，一个是他爱讲黄段子，可见有人听，凡是表演的，有听众他才来情绪，如果说没有人看他的表演，他就演不下去了，如果没有人看，自然就没有心思演了，这里肯定是有人呼应他，无论是响应也好，还是笑话他也好，都是对他做的呼应，如果做得不爱听，你就嗤之以鼻，他就自生自灭了，自然他为什么愿意讲黄段子，第一来自于他心理上的无聊，他没有一个更健康的内容充实他的内心，也反应了他的性意义没有得到宣泄，他的性心理是处在压抑状态，他应该有正常的性心理的宣泄，比如说和异性之间复习功课，互相爬山，做一些集体的活动，都能宣泄人的性压抑，如果性压抑得到充分的宣泄，他就不会讲黄段子了。如果他讲黄段子表示一种同情、可怜，就觉得没意思了，这个事自然也就化解了。大家都各自干各自的，他也就没有意思了。

　　主持人：GuestsIjM9b ： 女生也可以有手淫的现象吗？这是一种什么样的心理？是由于心理压力所造成的吗？

　　洪宝瑟：这个问题，女生会不会有手淫现象，男生可以自慰，女性当然可以自慰了，这是很自然的，这叫什么心理呢，到了一定的年龄，只要是健康的，一个正常的个体，就会有性的冲动，需求是有的，需求有，如果要没有条件，这个人没有结婚，最恰当的方法就是自己来解决这个问题，自己解决是一个最好的办法，不影响社会，不影响他人，也不影响自己的健康，既然是很好的方法，不影响健康的，就没有什么可后非的了。

　　主持人：如果是一个青少年教育工作者，是个老师的话，就不像医生说的，受压抑的情况下，你可以自慰一下，老师愿意说让他们转移一下注意力，可是医生呢，他总是认为这种性需求是人的本能，是一种潜在的压力，如果不是释放出去，只靠转移注意力是解决不了问题的。

　　洪宝瑟：如果刻意的转移注意力，本身就注意了，自慰行为有一个量的问题，自慰从定性上说不影响健康，不影响他人，不能说值得提倡，但是是可以肯定的行为，但是量以多少合适呢，如果老沉浸在这个当中不能淄博，也不是好事，可是这个量也无法界定，就像人吃饭吃多少一样，农民工两根筷子穿着八个馒头吃，也撑不着，这个量有很大的伸缩性，不是说沉浸在这里不能自拔，在你需要的时候有这个行为，这个行为过去以后，觉得身心愉快，工作效率高，学习成绩好，就可以。如果是转移注意力，是转移不了的，只是把自己的内心充实起来，就自然不去在这个上面想过多的心思了，如果生活太单调了，只剩下这么一个内容，我觉得这不只是一个自慰的问题了，肯定有许多其他的问题，他社会交往的能力差，自己的成就感也差，根本就没有打开自己的一个局面，这是很大的系统工程，不是单单解决注意力的问题。

　　主持人：GuestJ8H62n ： 我因为不慎，在一年中做了三次人流，这对以后生育会有影响吗？

　　洪宝瑟：一年做三次，这肯定是比较频繁了，既然事情已经出来了，做的越频繁，对子宫的损害越大，子宫内膜面积就那么大，每刮一次，就是一次机械性的刺激，当然现在有药物流产了，无论怎么样都是对你子宫内膜非常无情的一种人工的剥脱，在一次没有长好的时候，又进行一次创伤，创伤的次数太频繁了，得不到很好的修整，这块土地就瘠薄了，在非常贫瘠的土地上种子就无法生存了。

　　主持人：GuestGentrY ： 有心理问题的人假如不能及时的得到疏导，会引起什么样的疾病呢

　　洪宝瑟：有心理问题的人应该及时疏导，今天生活的时候就应该愉快，我们要在每一个时间段要充分发挥我们的能量，达到我们最高的成就，如果不得到疏导，肯定影响你的工作效率，时间长了就身体上出现身心疾病，心理问题造成生理上的疾病，高血压、糖尿病、牛皮癣、类风湿、哮喘这些，都跟心理上有很大的关系，等到一旦有了病了，越是心理上的原因造成的身体上的疾病，治疗起来很棘手，我们中国话说的，似病非病终将病，精神面貌不好，也就是说心理上有问题，但是全身又查不出什么病来，最后还得要得病，心理问题最终要导致身体上的疾病，这种情况下得的病，恐怕治疗起来是很棘手的。

　　主持人：在您的谈话中经常有非常经典的几个字。您在平时跟患者说的时候，会经常这么少吗？

　　洪宝瑟：作为心理医生就是说，来的人就是烦，所以最好是让对方说，说到关键的时候，就给他一句，但是一定要有分量，这样就达到比较好的效果了。对方能得到一种心理宣泄，他一吐为快，在有效的40分钟，我要一吐为快，同时又得到对方的点拨这是最佳效果。

　　主持人：GuestSiWLhM ： 在学习的过程中假如经常有一些性的行为，是否就可以减低由于性压抑而带来的压力，使精神更好呢？

　　洪宝瑟：尤其在大学里，年龄也确实到了婚恋的年龄了，性行为是可以解决性压抑，但是只能解决性的生理 压抑，解决不了性的心理压力，更解决不了学习上的压抑，因为在性生活之后有一个短暂的放松，起到一个放松的作用，但是作用是很短暂的，你学习阶段压力的来源主要是在于学习，你四门不几个，做一些性活动，可能20分钟忘了，但是过了之后，补考还得来，这个是不可取的一个方式，有两点，第一在学习期间，用这个来解决这个性心理压抑是解决不了的，如果说你对对方没有做好准备我对对方负责任，或者是对我自己将来的混炼生活负责任，你就做这些有实质性的性行为，这本身是对自己的不尊重，也是对别人的不尊重，一旦要产生一些后果，比如说怀孕是最极端的后果了，就使你有很大的精神负担，就算没有这么严重的后果，恐怕这种行为终究要负一点责任，谁都希望在这种行为当中有点结果出来，两个人真的是到了两个人萍水相逢，哪黑哪睡，如果这么草率的话，我觉得跟文化人起码不匹配了，而且这种性行为肯定要牵扯到一些情感上的事，文化人大多是情感之后才有一些性行为，当然有情感上的牵扯也是很让人头疼的，我在门诊的时候也有很多的案例，一快事是笑着进去了，然后遇到一些纠缠，应该是很简单分手就算了，但是有一些性活动就复杂化了，就影响了他的心态了，又影响他的学习效果，学习效果一受影响马上就急转直下了，很难再自救了。所以后面有一个很复杂的一个后果，所以对他还是应该有一些敬畏之心，本意是想得到放松，或者是得到一种缓解性压抑，他能缓解性生理上的压抑，但是缓解不了心理上的压抑，不可能造成你的精神更好，这是一种假象，一种负面的东西，没来的时候不会体会，等到一旦来了，会拖向情感的深渊，让你不能自拔。

　　主持人：GuestoujZLO ： 我爱人在怀孕后一个半月内因不知怀孕吃了两片紧急避孕药-毓婷，请问对胎儿有无影响？现已怀孕四个月。

　　洪宝瑟：如果说怀孕一个半月之内，又吃了两片紧急避孕药，我们大夫说明得有依据的，在什么文章上有这方面的调查或者是统计，我目前没有这方面的资料，但是从理论上推导，问题不大，避孕药只是影响内分泌，如果内分泌确实乱这孩子待不住了，如果孩子没事，就说明避孕药就没有对他有很大的干扰，这个没有什么太大的问题，但是从我个人的经验来说，比如说我们在下乡的时候，农村妇女经常做这些，吃的肚子都大了，但是生的孩子还没有问题，有的妇女甚至吃一些中药，吃麝香，麝香放在褥子底下，闻闻都有可能不怀孕的，后来怀的孩子问题都不大。有一个赤脚医生，他母亲说，说怀到老六的时候，实在是不想要这个孩子，就吃麝香，还做重体力劳动，还安然无恙，就是这个赤脚医生。所以我们有一个经验，孩子是最自私的，孩子有再大的波动，孩子有很强的能力把大人的精华都得来，比如大人血色素4克，等孩子生下来孩子血色素13克，我觉得这个不用惊慌。

　　主持人：GuestfaJAzq ： 黄段子有的时候女生都喜欢听，这是为什么呢

　　洪宝瑟：为什么女生喜欢听呢，因为她听多少，除了在同学的范围之内，在其他场合就听得不多了，男生恐怕随时都能听到，恐怕就不稀罕了。但是不能理解，黄段子女生爱听，就用这个手段吸引女生的注意力，男生到这个阶段都愿意抢夺女生的注意力，通过这个手段只能把喜欢听的女生吸引来了，那种品质比较高的，性心理发育比较健康的，他们的注意力并没有吸引来，这样就等于用你的时间、精力得不偿失。任何做任何事情都有心理动因的，如果说了一个黄段子被很多女生听见了，而且还很欣赏，肯定是一些低层次的，性心理发育不够健康的女生来欣赏你这个，反过来你自己的形象就大打折扣，这样就得不偿失了，如果你的表演能够使你的形象更高大，这是最好了，如果形象反而打折扣了，我觉得你的损失太大了，成了一个被低层次的人取笑的一个工具，自己付出这么多，我觉得太吃亏了。如果得到高层次人的宠，如果取得了低层次人的宠，就太失误了。

　　主持人：GuestTQiLIZ ： 在性待业期里男性没有性发泄会不会因此而引出什么疾病？

　　洪宝瑟：男性没有性发泄不会引起什么疾病，因为人有自动调解机制，性梦、性幻想，梦遗、遗精都是自动的调解过程，这么多的自动调解机制，绝对能保证你的健康，但是性心理的压抑，我觉得倒是应该调整的，不要注重性生理上的压抑不压抑，老和尚一辈子不是活得很好的，我看出家人高寿的也不少，所以性生理的压抑是可以自我调解的，不要把性宣泄就想到性行为，一些男女之间的谈话、聊天、讨论问题，跳交谊舞都是宣泄性心理压抑的途径，俗话说男女搭配干活不累，这就是性心理压抑的一种宣泄途径。

　　主持人：Guest9dS1vr ： 现在学校里的女生特别开放，很容易激情发作，发作后可以和异性发生性行为，为什么会这样呢？

　　洪宝瑟：现在大学确实对性的认识，社会转型的过程中要有这么一个过程，因为我们压抑的时间太长了，年轻人都要追求新奇、时尚、她觉得过去的观点都是落伍的，但是肯定有一个矫枉过正的过程，在这个时间段里有一个新的认识和新的体检，还会发现新的问题，这样就会总结出新的模式，但是总的来说，主流的模式还是一夫一妻，通过正常的恋爱走向婚姻的殿堂，如果说我的恋爱是和草率的，我没有考虑过要走向婚姻殿堂，我就是根随意的，个别人是有，只是这一个阶段的一个现象，随着时间的推移，她还会归入主流的，一夫一妻制是总结出的最理想的一种方式。

　　主持人：GuestoujZLO ： 我爱人在怀孕后一个半月内因不知怀孕吃了两片紧急避孕药-毓婷，请问对胎儿有无影响？现已怀孕四个月。

　　洪宝瑟：胎儿的影响大部分都是来自于感染，因为是两个个体，湿疹是一种过敏反应，对胎儿一般没有什么影响，母亲和孩子之间有一个膜，这个膜是单向的，大人的那些没用的东西是到不了孩子那区，好东西往孩子那走，一些没必要的东西孩子排斥他，不要。而且这种不是感染性的东西不会影响到胎儿，也没有说过敏性的东西影响到胎儿了，在医学上没有这个病。

　　主持人：我们的时间到了，谢谢洪大夫的解答，也谢谢网民的参与。

　　洪宝瑟：我也愿意在网上跟大家交流，网是很好的形式，希望得到一个效果，大家共同提高，谢谢大家。

　　主持人：今天的直播节目到此结束，下次再见。