2月19日(周四)《宫颈常见疾病及治疗》

　　嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。

　　主持人：朋友们好，这里是中国生殖健康网，欢迎朋友们来到我们的网上直播，我们今天的话题是宫颈常见疾病及治疗，我们的嘉宾是北京妇产医院的段微老师，宫颈在解剖上是什么位置呢，为什么容易犯毛病呢？

　　段微：宫颈癌是女性最重要的癌症，他的发生率和死亡率过去都是排在第一位的，这几十年来由于普查和到期发现，经过很简单的涂片检查可以发现宫颈的病变，所以让宫颈癌的发生率，尤其是晚期宫颈癌的发生率有一个明显的下降，现在这个仍然是比较多发的疾病，但是他的死亡率已经是明显下降了，已经排在了第二位，他在卵巢癌之后，尤其是李媛媛和梅艳芳两个演艺界的明星都是宫颈癌这个病去世的，所以也给很多的朋友敲响了警钟。所以我们还是呼吁大家注意这个问题，但是从这次问题之后，大家也非常重视这件事了，女性实际是一个得天独厚的优势，因为他可以早期发现，随着可以发展成很重，如果能早期发现，如果能早期治疗，他效果非常好。

　　主持人：就是因为女性的特点，他可以直观的看到，第二就是一旦有病就可以有所反应。

　　段微：比如说白带增多，出血呀这都是征兆。从全身各处的癌症来讲，宫颈癌应该是不一个不错的癌，相对来讲疼痛早期发现了，癌是不能早期发现就很难治疗，一到晚期多好的医疗条件也不会有很好的效果，但是一旦能早期发现就可以有很好的治疗效果。卵巢癌非常难发现，所以卵巢癌的治愈率就很差，宫颈癌不是这样的，一般可以早期发现。宫颈一般是看不到的，我们能见到的是外阴，在阴道的最顶端就是宫颈。这是外生殖器，这是外阴，这是两条腿，这是外阴的部位，上面应该有尿道，底下应该有肛门，阴道是很通畅的，这是顶端，这是子宫，大小像小的梨一样，上面是输卵管，子宫跟阴道交界的地方就是宫颈，这个地方一般是看不见的，但是妇科检查的时候就很容易的观察到，这是他的一个特点，所以我们比较好检查。

　　主持人：Guestytid25：你好，我想问一下得了阴道囊肿只有进行激光穿刺才能好吗？这个病严重吗？如果不治疗会有什么后果？谢谢！！

　　段微：阴道囊肿我想一般情况下，因为我们没有看到病人是什么样，一般阴道囊肿就是在你出生的时候可能就会有的一个解剖上的一个残疾，应该消失但是没有消失就成为一个囊肿，一般来讲他是一个良性的病变，而且没有什么症状，有的人可以非常大，太大了可能影响性交，占据了阴道的位置，一般情况下自己都不知道，可能在医生检查的时候才可以发现，他没有症状，也没有特别的不适，也没有特别的影响，如果对性生活不影响的话，对生育、月经也没有什么影响，应该是解剖上的残疾。这个病怎么治呢，他可以做手术，切除这个小囊肿，拿激光切除，实际上激光就是一个小刀一样，把囊肿取出来，或者把水放走也可以，一般我们是把囊皮拿走，省的今天取走了，明天又有水了，所以我们一般的是把囊肿的皮取出来，这样就治好了，一般来讲不是一个恶性的疾病，不治影响也不是太大，但是有了这个东西还是要到医院检查一下，如果有什么特别的变化，忽然长大了，就可能有问题了，需要积极的治疗了。

　　主持人：GuestNiqcga：宫颈癌一般什么样的女性最容易得

　　段微：所有的癌都一样，没有一个明确的发病机制，这是一个医学难题，但是宫颈癌有他的特点，一般讲，宫颈癌什么人容易得呢，就是早婚、遭遇、多产，多性伙伴，有不洁性生活史这样的妇女比较容易得宫颈癌，所以有的人就说，宫颈癌甚至于做为一种传染病、性病。所以什么人爱得呢，就是说，多性伴，我们现在的妇女有个什么问题呢，她可能没有明显的多性伙伴，也没有多产，可是这些人做人流的次数多一些，还有就是说，有时候可能常常有阴道炎，没有积极的治疗，这种长期不治疗的情况下，长期的这种炎症的刺激可以导致宫颈癌，过去我们有叫野游史，就是卖淫嫖娼的，现在随着没有这个，但是阴道的炎症没有治好也可以出现这个问题。现在真正的梅毒、淋病也还是有，尖锐湿疣，尖锐湿疣是一种病毒引起的疾病，这个病毒很害怕，什么艾滋病、SARS、肝炎、现在的鸡瘟都是病毒，我们对病毒无法进行治疗，这就是因为太难治了，尖锐湿疣是人乳头瘤病毒，在宫颈癌的病人中，很多一部分能够检出这种病毒，这种病毒也不好治，所以一旦传染上之后，就很容易经久不愈，反反复复的感染，那可能就会有一种宫颈的癌前病变，进而发展到宫颈癌，这是一个发展的过程。什么人容易得，一般的性伙伴比较多容易得，但是有时也不一定。真正的多性伙伴的人也不是太多，但是一般的卫生的问题，你做妇科检查的时候，让她脱衣服，结果很多东西都放在兜里，结果里面有一张手纸，实际上那张手纸沾上这些东西实际已经不干净了。有一个人得宫颈病变是一个看车的，他是拿钱搁在一起晚上拿给银行，这张包钱的报纸不舍得扔，上厕所就用这个报纸，结果她就得了尖锐湿疣，实际上是一种不洁的生活习惯，看着很干净，一般人拿的手纸，但是手纸不干净，病菌看不见，但是不干净，还有的人戴护垫，经常戴着，这也不卫生。还有饭前便后洗受，其实便前也要洗手，上厕所之前要洗手。所以还是需要大家注意的这个问题，有人说是不是演艺世是不是这样那样，其实他们也是一般人，也有她们的特殊性，我们一般人要从明星的病上有所启示，首先要定期检查，生活可能很紧张，但是对自身的健康要注意，他们俩很重要的特点就是40岁的时候得的这个病，对于大量的这个年龄的妇女来讲，她们的生活压力很大，上有老、下有小，平时对自身的关注不够，就容易发生这些问题，所以有了这两件事也是一件好事，提醒大家注意要定期的去医院检查，这个检查没有痛苦，很快，花费不高，如果每年做这样的检查的话，你可能就会从中受益，对您将来的生活也是会有帮助的。

　　主持人：Guestw7z4Ma：宫颈病多大能得？

　　段微：宫颈癌的妇女一般是40、50岁以后就会发病高一些，但是这个病不是一点得的，为什么要早期检查呢，就是在得宫颈癌之前有一个变化的过程，我们叫宫颈上皮的瘤变，一般发生的年龄都在30—35岁，这个病如果积极的治疗的话，他一般会逆转，就不再向宫颈癌的方向发展，这就是我们要提前检查，现在发生宫颈病变的妇女，处女的极少，所以有性生活的妇女就应该每年检查一下，我见过有18、19岁的病人，她做完人流以后，一查就有宫颈的癌前病变，就说明年龄很小就会得，但是大部分妇女是30—35岁，这个年龄会得宫颈的癌前病变，他说宫颈病，就是说从结婚开始就有可能有这个问题，一直到70、80岁的妇女也仍然可能会得。

　　主持人：GuestjLacZB：最近发现几乎每天都有很多分泌物，不知是否宫颈糜烂?

　　段微：如果分泌物确实比以前增多的话，也是有异常的，是不是宫颈糜烂我们检查再说，一般的已婚妇女得宫颈糜烂的确实不再少数，很多人有这样的情况，也就是很多人不太重视这个问题，觉得得宫颈糜烂没有什么大事，比较轻度的就要求她如果没有生育的话，同房戴避孕套，如果炎症比较厉害就上点药，所以有时不太董事，但是不是宫颈糜烂应该检查后再说，如果有阴道炎，或者是慢性宫颈炎，甚至于癌前病变的话都可能有分泌物增多。

　　主持人：GuestBfSnEl：我现在怀孕22周，有胎动，但在医院检查时用仪器听不到胎声医生说可能是我太胖了腹壁太厚了，会是这样吗？正常吗？

　　段微：22周的时候，应该能做B超检查出来孩子的大小，孩子有没有畸形，孩子心脏的情况都应该能够看的见，胖一点可能有点困难，但是并不是看不见，这时应该是产前检查的时候，如果听不到胎声可能是有点问题，我想可能是医生水平的问题，或者是仪器的问题，我想你应该到专业的医院做一些好的检查，如果真的听不见话应该早点去检查。

　　主持人：Guestytid25：得了宫颈炎一般要注意些什么？它有什么症状？

　　段微：宫颈炎有急性和慢性，急性一般不多见，一般要别的炎症，比如说胳膊哪肿了能够看见，宫颈炎也可以有这些表现，只是说那个地方痛觉不是很明显。最多见的就是慢性炎症，就是宫颈糜烂，宫颈肥大，有时他的致病菌并不是非常的清楚，这是因为阴道地可以有很多的病菌存在，这些细菌不见得都是致病的，当你抵抗力下降的时候，可能就有问题了，一般宫颈炎可能是有宫颈糜烂，有宫颈肥大，一般症状可能白带偏多一些，有黄色的白带，或者是白带的量比较多，有的人还有点臭味，有时候同房的时候也出血。得了宫颈炎应该积极的治疗。有一些白带增多有味，性交出血，可能就需要进一步的检查，来进行治疗，治疗起来应该说比较简单，药物也很多，当然有时慢性炎症好起来比较困难，有的人看了几年还是这样，有的人说大夫怎么永远治不好，因为已婚的妇女阴道跟外界是相同的，可能带菌的条件也比较多，可能就会反复，所以就更需要检查，一个是不要发展成癌前病变的程度，同时要有症状也要积极的解决，用药物来治疗。

　　主持人：GuestsYgzAC：宫糜是什么样的？为什么还要分期？各期的表现形式是一个什么样的

　　段微：宫颈糜烂分轻、中、重度，宫颈是瓶子口那么大的面积，小于三分之一的糜烂就是轻度的，三分之一至三分之二是中度的，超过三分之二的是重度的，不但有范围，还有程度，比如说浅表的，还是颗粒型的，这个很难感觉出到底是几度，这个由医生来检查，没什么症状是不就不是重度的宫颈糜烂，这个也不好说，要通过医生的检查才能确定。

　　主持人：Guestuu98oi：我在排卵期常小腹左侧疼痛，这时白带成褐色，几天后症状消失，这是怎么了?这会影响生育吗?

　　段微：褐色的可能有点出血，在排卵期的时候，雌激素水平有一个下降，然后再升高，这个下降会让子宫内膜，子宫内膜的生长是靠雌激素的，一般人讲这一点点下降对子宫内膜不会有影响，但是有的人就可能有影响，子宫内膜就会有点脱落、出血，这个可能跟她的激素水平稍微欠缺有关系，还有她肚子疼，可能盆腔有点炎症，这样的情况一般发生在月经中期，这种情况，我想可能到医院检查一下，如果没有其他的问题，用一些妇科消炎药做一些调理就可以了，一般不影响生育的。

　　主持人：GuestGuCmNI：请问轻度宫颈糜烂(慢性宫颈炎)用什么药最有效?请推荐一二

　　段微：药非常多，要说哪个最好，还是应该检查听医生的意见，这些药一般不作为非处方药，还是应该医生检查后再说，这种推荐没有多大意思，还是检查之后由大夫来决定。

　　主持人：GuestDk54Td：请问输卵管、盆腔等发炎是否引起腰疼？因输卵管发炎而引起宫外孕保守治疗好后是否还可以带环？我四十岁了是不是吃避孕药对身体不好？谢谢！！

　　段微：她可能得过宫外孕，可能医生跟他说跟输卵管、盆腔有炎症有关系，自己也腰疼，这时候就想戴环，因为避孕的问题，这个也是特别常见的一个问题，这个确实也可以腰疼，很多妇女都说有腰疼，有人跑到外科检查，是不是腰肌劳损，一般来讲，这个疼跟腰疼不太一样，他是屁股上那块，一般是两侧疼，要是腰肌劳损，他是正中间疼，他是两侧疼，而且往往伴随着下肢的酸软无力，确实是可以有盆腔炎症、输卵管炎症引起。如果说确实是因为盆腔炎引起的这个宫外孕，即使保守治疗好了，只能说宫外孕的问题解决了，而盆腔炎的问题很难解决，一般的盆腔炎有急性和慢性，往往也是很难治愈的，他也是一个好好坏坏的过程，如果戴环以后，可能会加重炎症，我想最好还是别戴为好，如果非常想戴的话，也可以征求医生的意见，医生会给你一个具体的指导，但是从一般的情况讲，我觉得还是不戴为好，因为避孕的方法非常多。吃避孕药好不好，现在的避孕药激素含量非常低，对身体应该说没有什么不好的，是很安全的，同时避孕药还有一些其他的好处，比如说对预防乳腺癌、卵巢癌都是有一些帮助的，这都是有文献报道的，所以避孕药应该是一个很好的选择。我们今天讲的是宫颈炎的治疗，如果我们大量的推广避孕套，也是有帮助的。如果没有生育要求的话，用避孕套比较好，吃药就无法要这个孩子，如果是用工具的话，就还有要的机会。

　　主持人：GuestNiqcga：性生活比较多的女性，是否容易得宫颈方面的疾病

　　段微：性生活比较多跟这个没有关系，只要是有规律的性生活，而且一般的日常生活，而且比较卫生的话，应该是没有问题的。

　　主持人：GuestGuCmNI：宫颈轻度糜烂会扰乱月经吗?

　　段微：一般的话不会有影响，因为月经是怎么来的呢，他是卵巢分泌激素以后，子宫内膜的一个周期性的变化，除非有极端严重的宫颈糜烂，盆腔炎症可能会刺激卵巢的分泌，或者刺激子宫内膜的炎症的改变，可能会有月经时间的延长，出血增多，会有这些情况，或者会有淋漓不尽的出血。

　　主持人：Guestek5L4U：曾经有过阴道发炎的经历，假如治疗的不及时，是否会常常引发？是否会导致为宫颈方面的疾病

　　段微：确实是有这种情况的，阴道炎就是容易复发，像霉菌感染，就是念珠菌感染，也70%的妇女一生中会得这个病，得过的妇女有40%的妇女反复的复发。所以治疗很重要，巩固治疗更重要。

　　主持人：GuestDslXZY：性生活很正常也不乱，但个性较强，很容易在不顺着自己的情况下发生郁闷。这种情况下精神因素对宫颈发炎什么关联吗？

　　段微：是不是跟宫颈发炎有关系，我不知道，也许有，我们没有发现，如果说你经常的郁闷，经常状况不好的话，对癌症的发生肯定是有关系的，叫积郁成疾。

　　主持人：GuestvXjRhr：我是一个慢性宫颈炎患者，宫颈糜烂而期已生育，如何治疗效果好

　　段微：有些治疗做电熨、激光、理疗，这时就要生的孩子比较好，有时做的治疗以后，再生孩子的可能宫口不容易扩张，但是也不见得都发生宫颈的生育的问题。

　　主持人：GuestNiqcga：什么是安全期，怎样来计算，不在安全期进行性生活会对宫颈有什么不好的影响吗

　　段微：如果是一个正常性生活，对宫颈病变不会造成不好的影响，至于安全期确实是很难的问题，肯定是有安全期，但是每个人是不一样的，而且跟很多因素有关系，是先排卵后来月经，按照一般情况下算出的安全期不见得是这个月的安全期，所以安全期是不安全的，尤其是前七后八，这个是不对的，一般来讲，在你月经刚干净的那几天，怀孕的机会比较少，但是也不是说不能怀孕，尤其是年轻的朋友，有的人月经稍微长几天，很容易就在安全期怀孕。

　　主持人：Guest5rPEkt：宫糜与宫颈癌有什么关系？

　　段微：宫颈糜烂是一个良性病变，他是由慢性炎症造成的，慢性炎症如果长期的得不到治疗，或者反反复复的话，有可能引起宫颈的癌前病变，甚至于癌变，但是并不是说宫颈糜烂都会发展成宫颈癌，因为癌症的发病机制并不是很清楚。但是如果这种慢性宫颈炎得不到积极的治疗，长期下去的话，确实有得宫颈癌的可能。

　　主持人：GuestBfSnEl：老师，我孕22周没有做B超，是专门听胎声的仪器，并且这家医院是我们这儿最好的了，我是不是该做一下B超呢？

　　段微：你要是听见了当然好了，如果是机器非常好的话，应该是13、12周就应该听到了。胖一些可能不高听，但是22周了应该是可以能够听到了，你可能是太胖了，既然是听不到就应该做一个全面的检查了。

　　主持人：GuestCK0bkO：性生活后不及时的进行阴道清洗，是不是就很容易得上宫颈疾病呢

　　段微：如果说没有什么不洁的因素，比如说阴道没有什么炎症的话，也不是非做阴道清洗，因为这个并不是一件好事，有人爱洗阴道里面，其实是不好的，阴道里有一些细菌，他维持自身适宜的一个环境，如果说用一些肥皂液或清水洗过以后会改变他的环境，环境改变以后，阴道的正常状况也是有影响的，无论你是买的女性清洗液还是一般的清水，我建议你只做外阴清洗，而不要把手伸到阴道里去洗，除非你上药了，医生要求你这样做。

　　主持人：Guest5rPEkt：发现胎儿不正常最短的时间应该是多久，怎样进行检查才能知道

　　段微：一般来讲，阴道出血、肚子疼，但是一些智力上的问题，生后都不容易发现。

　　主持人：GuestNiqcga：怎样利用白带的变化来观察女性妇科的疾病？

　　段微：我们就先说什么是正常的白带，你知道了正常，不正常的情况就是有问题了，白带的多少每个人是不一样的，但是基本上变化不多的，在每一个人来讲，基本是差不多的，如果在月经的中期，就是在月经干净大概一个多星期之后，这个时候排卵期，白带可能偏多一些，他是透明的，稀鼻涕一样的，可以拉很长的丝。在月经刚干净那天，可能白带比较少，白带会一天一天增多，透亮的白带会一天比一天多，一直到排卵期，排卵期之后就突然变成白色的粉末样的白带，就比较少了，一直到在月经前，可能又会有几天这种白带又稍微的多一点，该来月经的时候可能比较多沫一样的白带，裤衩上有一点白的活淡淡的黄的痕迹，如果总是这样规律的变化，一般是比较正常的情况，并不是说我根本没有白带就叫正常，有白带就是有病。如果说不是这种情况，白带黄绿样的白带，或者是豆腐渣样的白带，或者说有白带伴有骚痒、疼痛不舒服的情况就是有问题了。

　　主持人：Guestp0I4VR：你好，我还没有结婚也没有性交过，为什么在月经过后15天或者月经过后有咖啡色粘稠物，量不多，是否有什么问题，

　　段微：这可能跟他的卵巢功能，卵巢雌激素水平偏低一点有关系。

　　主持人：Guestp0I4VR：还有我到医院检查，都说我还没结婚，不能检查，给了我洁尔阴洗液和复方杏香兔耳风颗粒，这些没结婚的人能用吗

　　段微：我觉得洗洗外面可以，我想没有什么大问题，其有什么复方杏香兔耳风这个我不知道，你应该听大夫的。

　　主持人：GuestHu7sXy：我怀孕两次都是自然流产了!请问这如何预防!

　　段微：这种要是再有一次就是习惯性流产了，肯定有一些问题，至于你有什么样的问题也不清楚，也有一些本身就是个自然淘汰，留下来的都是好孩子，到底你是不是这种情况呢，得先检查以后再说了。

　　主持人：GuestEBtEZA：我结婚两年多了，至今未还孕，但到医院检查都说一切正常，是否与我以前吃减肥药有关?

　　段微：如果两年了有可能有不育症了，至于说医院检查出一切正常，我不知道是不是夫妻双方全部查，另外不知道你的减肥药是什么，一般的减肥药，只要是合格的产品，影响妊娠的机会也不多，可能还会有一些不清楚的原因不孕也非常的复杂，我也不敢说是哪一方的问题，甚至都做了检查也不敢说是什么样的原因。确实可能是医学的发展还没有达到那一步，但是也可以去查查，我觉得不可能什么问题都查不出来。

　　主持人：Guestytid25：性生活后，有时候感觉小腹有点胀痛是不是得了宫颈炎？

　　段微：这个不好说，但是得盆腔炎、附件炎的机会比较多，。

　　主持人：GuestDk54Td：我得了宫外孕出院现在腰不痛了

　　段微：避孕药不是说40岁绝对不能吃，如果有内分泌的问题或心血管疾病的问题可能不能吃药，具体是不是有这些情况，也讲的不是很清楚，不能吃药也可以用工具避孕。

　　主持人：GuestvXjRhr：吃避孕药能引起甲状腺亢进吗？我经常感觉到心慌，是不是因为吃避孕药的关系？t3t4检查正常

　　段微：吃避孕药一般不引起甲状腺功能亢进，有的人可能是有副反应，比如说恶心、睡不好觉，这些都有可能，如果你觉得跟避孕药有关系的话，也可以把药停一段，如果到是心慌，也可以到医院检查一下看是什么原因。

　　主持人：GuestHu7sXy：请问老师自然流产后，下次再要注意哪些，要如何检查，这是什么原因呢。

　　段微：如果月经恢复正常了，就可以到医院进行检查，也可以把流产物到医院做一些化验，是不是夫妻的染色体有问题，有的女性就存在着抗精子抗体，一般来讲应该是对精子不排斥的，可是有的人确实也存在这种抗体，也有的女性子宫、阴道有畸形，就存不住孩子，都有可能，所以得查查再说，笼统的说注意的话很难。

　　主持人：GuestGuCmNI：因外阴白斑活检而缝了几针，次日提早来了月经，现活检伤口因为经血浸润而较疼，请问这样会影响活检伤口的愈合吗?在这种情况下什么时候拆线较合适?

　　段微：一个是经常的换一下，一般不会影响伤口愈合，保持干燥比较好。

　　主持人：GuestEBtEZA：请问老师，在正常的排卵期白带会相应增多吗?如果在正常情况下白带有一些多，但是没有任何异常的感觉，这会不会有一些炎症呢?

　　段微：所谓的多少，每个人是不一样的，而且感觉也是不一样的，多肯定是不好，但是我也不知道你所说的多是不是真的多，正常排卵期肯定要比正常月经多一点，另外每年做的检查最高要做一下，这样比较放心一点。

　　主持人：binre7533：请问老师：霉菌性阴道炎容易治好好吗？好后多久能要孩子呢

　　段微：霉菌性阴道炎是非常常见的疾病，非常的痛苦，这个病是跟得脚气有点相似，脚气也是，广告叫野火烧不尽，春风吹又生，这个也是有40%的妇女会复发，所以要积极的治疗，而且要彻底的治疗，要三次检查都正常以后不用药了就可以怀孕了，如果治疗不彻底的话，怀孕期间还可以得，怀上以后得这个病更难受，特别痒，所以希望大家治好以后再怀孕。

　　主持人：binre7533：紧急避孕药停用多久可要孩子？

　　段微：这种药上市时间并不是太长，很真不如老的避孕药，这个药是80年代才开始，应用时间确实也不是太长，当然从目前来讲，可能没有发现太严重的后果，谁也不敢说，所以第一最高不要用这种方式来避孕，第二就是说，下个月有正常的月经周期之后，怎么也得两三个以后再要孩子比较好，因为药物在体内的代谢需要时间，时间长一点肯定是比较好。我们过去发现有一种病就是阴道透明细胞癌，这跟当初他的妈妈用雌激素保胎有关系，孩子到了10、20岁的时候就容易得这个病，这是比较典型的例子。所以几十年之后的事并不是我们现在都能预见到的。

　　主持人：GuestgujzIo：老师，避孕环是怎么回事？国内普及了么？

　　段微：避孕环对男性来讲非常喜欢，不会影响性生活的满意度，国内普及不普及，很多地方都是让大家戴，戴避孕环前几年更多一点，现在是自愿，效果还是比较肯定的。但是有时环，尤其有炎症的朋友最高不要戴环，因为可能有月经的改变，可能有感染，本身有炎症的话，就可能影响女性生殖系统的正常状况，最好有炎症的时候不要戴环，如果戴了环以后有炎症了，就应该积极的治疗，如果治疗不好，就应该把环取掉。

　　主持人：GuestNiqcga：女性的宫颈问题常常出现在什么样的情况下？宫颈的疾病一般有哪些，应该怎样在日常的生活中加以注意。

　　段微：女性的宫颈的疾病一般都是在已婚夫妇，有性生活的女性容易出现，病的种类非常的多，一般来讲都是跟炎症有关系的疾病，往往跟阴道炎、外阴炎都是有关系的，霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，尖锐湿疣这些病如果治疗的不及时的话，因为阴道跟宫颈是没有阻隔的东西的，还有淋病都可以有宫颈的疾病，这些疾病如果说我没有积极的治疗，或者说治疗的不够彻底的话，长此以往可能会影响宫颈的病变，宫颈上皮的瘤变，就是癌前病变，这是要注意的一个问题，如果长期的宫颈病变，我再忽略了，又没有积极的治疗，再往下就有可能发展成宫颈癌，这是非常严重的疾病的。所以这个病他是很多、很常见，如果说不积极治疗，后果还是很严重的。常常出现的是在已婚的，有阴道炎、宫颈炎的妇女容易有这些问题，在日常生活中怎么加以注意呢，首先要有一个性生活伙伴，另外是要保证性生活清洁，同时在日常生活中也应该注意卫生，还有如果没有生育要求，建议用工具避孕，这样比较好。

　　主持人：GuestNiqcga：避孕药物服用的时间比较长，是否会对生殖器官有不好的影响

　　段微：肯定对阴道环境有影响，阴道是受激素影响的，避孕药影响正常激素水平的变化，还是有影响的，这些影响一般来讲不影响她的日常生活，但是如果说想再怀孕，这可能就需要谨慎了，如果没有想要孩子的情况下，目前的研究发现还是比较不错的，这个药很好，又能起到避孕的作用，甚至用完以后还可以治子宫肌瘤。

　　主持人：GuestgujzIo：老师，避孕环是怎么回事？国内普及了么？

　　段微：他的优势也非常明显，非常简单，也非常方便，易于接受。

　　主持人：GuestNiqcga：女性在什么情况下就可以怀孕了，男孩也会有安全期吗？

　　段微：安全期是指女性在排卵期先后才容易受孕，其他的时间叫非易受孕期，在这个时候性交就不容易怀孕相对来讲，不容易受孕就叫安全期了，这样提出安全期的概念。但是不敢说特别准，如果怀孕了，就非常遗憾，特别痛苦了。

　　主持人：GuestNiqcga：怀孕后使劲的跳会把孩子自然流下来吗？这样做有什么不良的后果吗

　　段微：这是大自然几十万年来形成的机制，人类的自然繁衍就需要这样的保护，子宫的保护是非常好的，子宫在骨盆里，小的时候出不来，大了以后就很结实了，如果这个胎儿很健康的话，妈妈也没有疾病的话，跳是跳不下来的，有的人怀孕几个月了还跑步、打球，大家知道秋菊打官司，她那么大肚子，做了那么多事情，她仍然生了一个很健康的孩子，这说明是大自然对人类繁衍生殖的保护，不会因为这个就流产的，有人讲爱流产就不能动，一伸手凉衣服就流产了，其实孩子并不是很健康，并不是因为伸手而流产了。

　　主持人：GuestNiqcga：妇科的检查一般包括什么项目？费用大约是多少？北京妇产医院一天能接生多少孩子，其中年龄最小生育的有多大？

　　段微：你要医院去医生一般会问诊，这是第一个检查项目，大夫要问一些基本的情况，另外要做双合诊检查，用手来摸你的子宫、附件，另外也要看你的外阴、阴道、宫颈的情况，同时也要做一个宫颈的细胞学图片的检查，拿一个小刷子在宫颈上抹一下，让一些脱落的细胞我们取下来做化验，这都是没有痛苦的，没有什么不舒服，而且他的化验检查就可以发现你的宫颈、阴道有没有什么异常的细胞，如果说有问题，还需要做一些B超检查，还有一些其他检查，最基本的检查就是问诊、窥器的检查，涂片的检查，如果在三级甲等医院里，不挂专家号的话，就需要五块钱，检查费是八块钱，做一个涂片检查分两种，一种是比较便宜的是20块钱，主要是防癌检查项目，如果是比较全面的检查是150块钱，一共加起来的话，如果是最便宜的就是30、40块钱，如果做B超的话就是40、50块钱，如果做一个比较全面的详细的检查，大概需要200块钱左右，如果是一般的情况就需要几十块钱就足够了。

　　主持人：GuestGuCmNI：有慢性宫颈炎和较小子宫肌瘤，请问用什么方法来避孕较合适(已生育)?

　　段微：这种情况的话，两种避孕方式可以选择，第一个考虑用避孕套，他对正常的生理影响比较小，如果男性没有什么不舒服的感觉的话，这应该是最好的，也是最方便的，最安全可靠的避孕方式，当然也有的男性朋友，丈夫可能不喜欢，也可以选择用口服避孕药，如果有小肌瘤，用口服避孕药的话，对一直肌瘤的生长也是有好处的，可以考虑用避孕药。

　　主持人：Guest1nZrtc：我想问一下未婚，采取什么避孕方式比较好？除了服用避孕药，还有其他什么比较好的避孕方式么？

　　段微：未婚的女性有性生活也是应该考虑到这些问题，这里就是您的性生活是不是很规律，是不是经常有，还是偶尔有，如果偶尔有的话，天天吃避孕药也没有意思，如果经常在一起有同居生活的话，我想吃避孕药也是很好的，无论是长期的还是短期的，用工具还是最好的，另外如果是性伙伴不是固定的话，还是最高用工具避孕比较好，因为也可以有防病的作用，长期的性伙伴可以考虑用口服避孕药。而且是短效的避孕药，而不能是紧急避孕药。

　　主持人：GuestLWwKpz：为什么一做人流就不容易再怀孕了，是什么道理呢

　　段微：人流以后不容易怀孕，有的人因为工作忙，有的人是因为家庭的问题没有解决好，就做了流产，等到了想要孩子的时候不能怀孕，这种情况还是能够经常见到的，至于为什么流产有很多的原因，比如说有一种血型不合的，可能第一胎什么事都没有，第二胎就会早产，甚至再也怀不上了，最后到不孕，这是比较少见的。比较常见的一个原因是人流的时候可能休息的不太好，盆腔又有炎症，最后造成输卵管的堵塞，一般讲做人流的时候没有结婚，不敢告诉别人，休息也不好，这时盆腔炎可能就比较厉害，不积极的治疗，再次怀孕就很困难，输卵管堵塞了，还有的是刮宫太恨，子宫内膜破坏太厉害了，土壤太贫瘠了也不好怀孕了。还有的是人流以后促及了内分泌，影响了他的排卵了，也不排卵了，那就更怀不上了，原因很多，最常见的可能是炎症的问题，如果一旦做了人流一定要好好休息，不要做剧烈的活动，同时不要再人流以后马上就有性生活，年轻朋友不重视这个问题，人流以后没几天，下个月又怀上了，医生都觉得非常的惋惜、痛心。

　　主持人：GuestD6kyex：请问如何根治阴道炎

　　段微：阴道炎都有药能治，但是根治很困难，第一阴道是有他的特殊性，阴道是有弹性的器官，阴道是一个温暖、潮湿的、温度适宜的环境，在这个环境里很利于各种微生物的生长。如果有病用药以后可能大量的致病菌给治好了，但是有一些会残存在皱褶里，时间长了可能又会再复发，一遇到抵抗力下降的情况下，或者是特殊情况下又反复，所以根治确实很难。GuestTwCW4o：段老师你好，我想咨询一下，我有的时候白带象胶水一样透明，但是是一块一块的，这是病吗?

　　段微：我想这种情况，如果是已婚妇女建议到医院查一下，如果没有问题，这种情况就是没有问题，以后再有这种情况就不怕了，如果有问题就可以治疗了，我们这么说只是一个咨询的作用，引起注意，因为我毕竟没有看到这个情况到底是怎么样。

　　主持人：GuestjH12GR：请问我以四十岁了是吃一天一粒的还是吃二十来天吃一粒的避孕药好？避孕药都是我们计生委提供的。

　　段微：这些都是可以的，都是比较安全的用药，但是年龄大的妇女，本身卵巢的功能可能走向衰退，有的人吃上避孕药就不来月经了，就不用避孕了，可是不吃以后就又恢复，往往是先恢复排卵后恢复月经，这时就会不知不觉中有怀上了，另外一次性的避孕药对身体的反应也是比较大了。

　　主持人：GuesteN3a28：请问，霉菌阴道炎用什么药？？我治疗了一年了，好了又范？？很急？

　　段微：阴道这种情况是正常的，阴道平常很小，到生育的时候小孩脑袋可以出来，确实是有一定的男性，没有什么可害怕的，如果说霉菌性阴道炎的治疗并不难，很多治霉菌的药，什么达克宁，还有尼克定，还有很多的药，这些药其实效果都是不错的，耐药的情况有，但是很少发生，但是刚才讲的讨厌就是在于，你治好以后，感觉好多了，但是并不表明治愈了，一般来讲容易在月经前复发，有的人一个月都没怎么痒了，快来月经就痒几天，这样治疗以后感觉好的以后，应该再做巩固治疗，要上药，应该有三次检查都正常以后再停药，在这段时间有性生活的时候戴避孕套，这时是会传染的，有的男同志有股癣，所以最好是用工具避孕。

　　主持人：Guest1nZrtc：如何选用女性避孕套？它和男性避孕套有什么区别？我听说有一种避孕方式是打针，可以保证一年内不怀孕，是否真的有这种方式？

　　段微：女用避孕套有，但是使起来很麻烦的，不大容易使用，是放到阴道里，让阴茎排出来的精液进入不到卵巢、输卵管的地方，原理是这样的，如果用好了也能够起到避孕的作用，但是比较困难。再有一个是打针，避孕针倒是有，是不是一年不怀孕，有一个月一针的，这个剂量也很大，对于月经的影响非常大，打两针就不来月经了。皮埋是一种缓释技术，他慢慢的释放雌激素，就像口服药一样，确实很好的，也不用每天记着吃。

　　主持人：GuesteN3a28：在问下，皱折是不是只有在阴道一边有，另一边是不是光滑啊？我摸了一下好象是这样的？/谢谢！

　　段微：不会的，我们说别老去摸去，阴道有自己的环境，我们手是不够干净的，就是洗也不要去洗，何况平常不洗就去摸，平常也是，只要洗洗外边就足够了，如果你是个正常的女性没有必要去担心你的解剖结构跟别人不一样，这个大可不必紧张。

　　主持人：GuestlOWMrU：请问一下，尿道炎有什么症状，该吃什么药

　　段微：女性的尿道炎很多，因为性的尿道很短，有些消炎药可以治疗，清热利湿的药物可以治疗，这个主要是尿频、尿急、尿痛，老有尿不尽的感觉，查尿的时候可以有白细胞、红细胞，如果长期不治疗的话，可以发展成肾盂肾炎，像这种情况，药物也是可以治疗的，并不是什么疑难杂症。

　　主持人：GuestNiqcga：女性的附件炎一般是怎样形成的？假如治疗的不及时会发生什么样的后果

　　主持人：附件炎病人很痛苦，腰疼、白带增多的情况，治疗其他也不难，但是附件炎不那么容易就完全治愈了往往很多女性朋友腰疼，月经前后腰疼比较厉害，如果治疗不及时，也可以会引起输卵管的堵塞，所以还是要积极治疗。

　　主持人：GuestLPrwJY：长时期带避孕套会不会得宫颈癌，

　　段微：这是防治宫颈癌的好的措施。

　　主持人：GuestJC4A68：听说洞房受孕不好，为什么呢？不是说精子是3个月之前形成的吗，为什么一结婚就怀孕不好呢

　　段微：最好不要找不舒服的时候。

　　主持人：Guest1nZrtc：我想问一下，因为经常听到妇科疾病的介绍，发现很多病症尤其使炎症，发生的很普遍，是不是90%的女性都会有不同的妇科病，都应该定时去医院检查？

　　段微：确实是非常普遍的炎症的疾病，在我们门诊里发现大概80、90%的门诊都是做炎症、妇女病的检查，至于是不是90%的妇女都有过妇科病，我们没有这样的统计，但是在我周围的朋友，只要知道我是妇科医生，她总能问出一些问题来，总有这样那样的不舒服，我想不舒服也是非常常见的，并不是什么炎症的情况，或者是有炎症也可能自愈，所以大家定期的检查也是很重要的，就是每年做一次，如果感觉没有什么问题，你检查一下也可以放心，如果有炎症的话就需要积极的治疗，按照医生的要求再多长时间来，该做什么样的检查，是不是该用药，还是改善机体免疫力的方式来改善你的一般状况，让你的疾病能够治愈，并不是所有的疾病都需要用药或做手术，还是有其他的办法可以解决，前提就是我早点发现，早发现、早检查、早治疗，要每年，有性生活的妇女最好都要做一次妇科检查，如果说你离婚了，或者是年纪大了，丧偶了，我想也应该做这方面检查。

　　主持人：好网民朋友，今天直播到此结束，我们明天见。