3月7日(周日)《妇女与艾滋病》

　　嘉宾：张孔来--中国协和医科大学流行病学教授；艾滋病工作网络主任；中国艾滋病、性病防治协会副会长。

　　主持人：朋友们，今天是3月7号晚上八点，我们中国生殖健康网又和广大的网民见面了，我们今天请来的是是北京协和医院的张孔来，张孔来教授是中国艾滋病防治协会的副会长，我们今天的话题是妇女与艾滋病。张教授跟我们合作已经很多年，不仅在网上，在电视也是经常合作的一位教授。

　　主持人：GuestbLtSG7：妇女与艾滋病是个什么关系？艾滋病是男性多还是女性多

　　张孔来：谈起妇女与艾滋病的关系就很多了，病的这个问题，妇女在生物学的问题上和艾滋病，总之这么一句话，妇女是艾滋病的受害者。从生物学的角度讲，妇女和性病、艾滋病是比较容易感染的，她的生理上的原因，还有像感染了一些性病就不容易被诊断出来，有的时候他的症状是不明显，妇女如果感染上艾滋病的话又可能传给男性，从社会的性别来讲，妇女的社会地位、社会的属性常常是不平等的，妇女的地位绝不是说和男性的地位就平等了，很多是不平等的，我们看到一些妇女离开自己的家乡想到外面求生，想更好的奋斗，但是往往到了一个新的地方，找职业不如像男性容易，这个有时候就把她们逼到做跟性有关系的服务上去了，所以艾滋病实际和妇女的关系是大的，总而言之，妇女在艾滋病这里是处在一个受害者这样的一个地位。妇女得艾滋病，很多责任都是在男人身上。

　　主持人：GuestbLtSG7：艾滋病是什么原因被感染的

　　张孔来：艾滋病一个传染病，只要碰到艾滋病的病毒，大量的病毒进入到你的血液里去，你就会得艾滋病，什么原因呢，那就是说，要不有男女之间的性接触，男男之间的性接触，而且又没有保护，我们叫不安全的性行为，也就是说，有体液的交换这样的性行为的话，由一个感染者如果把病毒通过他的体液传给另外一个没有得过艾滋病的人身上的话，那么艾滋病病毒就会在原来健康的人身上繁殖起来。

　　主持人：艾滋病病毒他的生命力是顽强的还是怎么样的呢？

　　张孔来：艾滋病病毒一定要在人身体中的细胞里生存，离开这个细胞就不行，假如说病毒到了外界环境了，当然也可能出去的时候跟着血液出去的，跟着人的细胞出去的，如果是干燥或热或者是用一些消毒剂什么都很快会杀掉的，离开人体之后存活不了多久。一般用100度烧开的温度几秒钟就死了。为什么现在艾滋病现在还没有彻底根治的办法呢，就是现在用的药还达不到人身体里的细胞里去，所以不能根除。

　　主持人：我和艾滋病病人握手，手上有汗会传染吗？

　　张孔来：汗里也可能有艾滋病病毒，血循环里有了艾滋病病毒的话，凡是跟血相同的液体的话，唾液、眼泪、尿液、汗液、鼻涕、男人的精液、女人的阴道分泌物，这些里面都可能有艾滋病病毒，但是有艾滋病病毒的多少可不一样，这个病毒在人体液里分布的情况不一样，男人的精液里就特别多，女人阴道分泌物里特别多，唾液里

　　里、尿液里一点点，但是不是说查不出来，要使劲查，用非常敏感的办法也能查出来，但是能查出来有病毒，不见得就说明汗液、尿液就能传染艾滋病的，一般的唾液我们说都不会传播艾滋病的，亲吻的话，如果我是一个艾滋病患者，我把对方口腔的粘膜都弄破了，我大量的唾液进到对方的血液里，那从理论上讲也许还有传播的可能，一般的只是亲吻的话，不会有传播的可能。英文里也这么说，通过唾液要传播的亲吻的方式叫法国式的亲吻，就是长时间的弄破了有大量的体液，所以我们说，这种还是有一定的危险性，假如不是这种亲吻的话，一般的汗液、尿液、鼻涕、眼泪都没有问题。

　　主持人：如果破口的话，感染是不是非常高呢？

　　张孔来：只是破口的话还不是感染那么高，因为破口的话很快会凝固的，有些人吸毒，以前是口吸，现在是静脉吸，我们两个都一块吸，用完了你的针管，在我身上也用，而且吸毒的时候把海洛因打进去的时候，最后一点也舍不得留在管子里，这样会来回的退，这样管子里就会留有第一个人的血液，这样就会造成相互的感染。

　　主持人：GuestbLtSG7：艾滋病是吸毒的人群才容易被感染吗

　　张孔来：我们说几个途径是吸毒人群、性传播，而且有体液交换的时候才被感染，我们说吸毒的人群如果是静脉吸毒的话确实容易被感染，但是不是仅仅限于吸毒的人，性传也是可以传播的。

　　主持人：GuestmsFYAv：听说安全套不能预防艾滋病，因为艾滋病病毒可以透过安全套??

　　张孔来：如果安全套是质量好的，又没有过期的，而且从头到尾的使用，很安全，尽管不是100%，但是是非常安全的，我们说现在艾滋病没有彻底根治的办法，也没有特别好的预防的办法，我们说组织性传播就是用安全套，大家要相信科学，这是经过很多的科学研究的，现在乳胶的安全套在做实验的时候比艾滋病更小的颗粒都能阻挡，再不用说艾滋病病毒了。

　　主持人：Guestp9dcS1：妇女感染上艾滋病后，会不会传染给她的孩子

　　张孔来：如果说妇女感染上艾滋病，她又怀孕的话，在不同地方研究的话，大概他可以传给下一代的机会是15—40%，所以是三分之一的机会，所以不是100%，首先会不会传染给她的孩子，我们说会的，传给她孩子的机会是15—40%，平均起来是三分之一的样子。到底是为什么会传给她的孩子呢，通过什么样的途径传播呢，我们说有三种形式，第一个是孩子在妈妈肚子里的时候，通过胎盘的传播。第二个是在生产的过程中，产程当中。第三个就是说在产后的哺乳当中，这个三种的机会是不是都一样的均等呢，不是的，头一个和最后一个大概是20%，在100个妇女中，如果都传给孩子的，这100个妇女都是怎么传的，大概是有20个是在胎盘的时候，有另外20%是喂奶的过程里，其他的60%是生产过程里的传播，所以在非洲有些地方，在前些年药物还没有出来的时候，还不能普遍应用的时候，怎么来组织母婴传播呢，他们利用的办法就是在生产的过程里大量的冲洗阴道，就是在生产过程的时候，子宫口开的时候大量冲洗，因为在生产的时候，妇女的外生殖道分泌物里有大量的艾滋病病毒，所以用冲洗的办法，孩子出来的时候可能会减少他感染的机会，当然现在我们说有一个很好的一个进展，就是用ACT这样的药物可以来阻止母婴传播，也就是母亲在怀孕的时候，知道这个母亲是感染者，给他用这些药，用了以后就可以让他在传给婴儿的机会就从原来的30%再可以大大减少，再可以减少20%。高强部长在联合国开会的时候讲了五点，其中一点就是对贫困的艾滋病患者要免费的提供药物。

　　主持人：如果剖腹产生产过程中感染几率就低呢？

　　张孔来：因为剖腹产的时候就没有经过产道的过程，当然也要注意血液传播的问题。

　　主持人：GuestnL0dcz：有些病的症状会不会与艾滋病的症状相混淆呢？如果有，那他们都是哪些病？

　　张孔来：我们说艾滋病毒进入到人体的时候，他开始出现的症状跟感冒差不多，这个时候我们说这个人还不能叫艾滋病，他只是病毒刚刚进入到人体，来接受艾滋病的病毒，艾滋病病毒已经在人身上开始开始繁殖的时候出现的症状只是类似感冒的症状，经过七八年以后，他把病毒的复制，不断的复制的话，把人的免疫力都破坏了，这样才出现艾滋病，那时才叫艾滋病，所以艾滋病毒即便人感染了，我们也不叫艾滋病，只是艾滋病毒携带者，他不出现症状，除了刚刚进来的时候，有三五天一个礼拜的时间像感冒，根本就分别不出来，然后还可以好了，五六年以后，等到艾滋病病毒把你身体里的免疫细胞都破坏了，人的抵抗力打败了，这个时候开始发烧了，消瘦了，出现别的继发感染了，这时就看见有症状了，可以是口腔的症状，胃肠的症状，可以是发烧。如果自己知道自己有危险行为，要不吸毒，要不跟不认识的人有没有保护的性行为，真是这种情况的话，你又很担心，你又出现了感冒的症状的话，不能说完全没有可能性，但是也有一点，病毒如果到了人身体以后怎么就知道感染上没有呢，早期我们可以查病毒，查病毒的技术手段也比较高，比较费事，比较复杂，也不是把这个作为非常普遍的推荐的办法，现在我们全世界常用的办法是查抗体，艾滋病的病毒到了人身上以后，经过一段时间，人的身体就对他要产生一种反应，这个反应是用什么一种方式出现呢，就是人的身体里出现一种艾滋病病毒抗体，这个抗体不能杀病毒，他只不过反应出来，有抗体了，说明你身体里有病毒了，也不是说艾滋病病毒到了人体以后马上就出现抗体的，一般的两个礼拜，四个礼拜就出现了，检查就阳性了，但是有的人出的比较晚一点，但是90%多的人在三个月的时候，1月1号有过危险行为了，到4月1号就应该查出来了，如果到那时还查不出来，我们一般也就讲查不多了，可是有的人不行，一旦有了那个事以后，老惦记，老心理放不下，如果三个月查还没有，还不放心的话，你说不行，非查不可，就再等三个月，等到最后一次有感染的机会再过六个月，如果没有肯定就没有了。

　　主持人：如果我查出来早，可以不可以治好呢？

　　张孔来：现在就是没有把存活在人体细胞里的病毒彻底杀灭的药物还没有，所以还不行，不过现在鸡尾酒疗法或混合疗法，他指的是好几种药物在一起联合应用，他应用的功效是什么，就是可以把感染者血液里的病毒，我们的专业词汇叫病毒载量大大的降低，但是还不可以把病毒杀死。

　　主持人：Guest65iVNu：艾滋病在潜伏期会传染吗？

　　张孔来：会传染的，艾滋病病毒如果在这个人身上已经扎根了，他的血液、男人的精液，女人生殖道的分泌物具有大量的病毒。

　　主持人：GuestdaqePG：现在中国妇女感染上艾滋病的人数有多少？

　　张孔来：我们国家在去年疾病控制中心和国际组织的一起做了一个调查研究，发现我们国家大概现在的感染人数是84万，现在存活的艾滋病病毒的感染人数是84万，死掉的有10万左右，累计起来从1985年发现第一例艾滋病病人以来到现在大概是100万的数字，这是估计数字，艾滋病病毒在人身体上又看不出来，除非是检查，不接受检查又看不出来，这样有的人就说，我们就从现在的已经查出来的人数里估计一下，查出来的人里，我们国家现在是5万多，其他人是估计数字，这5万是确实就有，是我们掌握的人数，其他的95万是推测估计的数字，就5万里大概女性占的15—20%的样子。可是我们也说了，现在也发现妇女占的比重也在上升。

　　主持人：Guestk1qOeQ：现在城里艾滋病感染者多吗？

　　张孔来：现在农村还是很多的，拿城市和农村比的话，恐怕还是农村站的多一点，因为大部分还是吸毒的，我们发现5万多的感染者里，大概68—70%都是由静脉吸毒所造成传播的，而静脉吸毒者，有些人在城里吸毒，可实际上这些人是在农村里，如果这些吸毒者在城里的话，就增加了城里吸毒者的数量，所以一般的说，城里和农村比的话，农村还稍微的多一点。

　　主持人：Guest8gXRfj：请问母婴传播是怎么讲，母亲与儿童之间有没有传染的可性？

　　张孔来：母婴传播是在怀孕、生产、哺乳，怀孕的母亲如果携带艾滋病病毒的话，他有30%的可能传给孩子，至于是怎么传播的呢，造成传播的过程里，大概有20%的机会是在母亲肚子里传的，还有20%的机会是哺乳的时候，60%的机会是在生产的过程经过产道的过程，母亲和儿童之间有没有传播的可能性，不可能的，母亲和儿童就是日常接触，妈妈照顾孩子，跟他一块吃，给他洗澡，睡之前拥抱他，亲吻他，不会传染的。

　　主持人：GuestbLtSG7：为什么现在的性病和艾滋病问题特别的严重

　　张孔来：我们国家第一例是85年，89年的时候确实上去了，这些主要是吸毒人群，在某一个地方有一个大夫说，这些老外他们很多吸毒的人感染艾滋病，我们国家也有吸毒的人吗，那查一查，一查不要紧，查出一大批，所以一下一个高峰上去了。另外是一个疾病检测的数据，我们在世界卫生组织里，大家对几类的人群做了这样的检测，一类人群就是强制性戒毒所里的吸毒人，每年查两次，当然我们第一次和第二次查的不是那一批人，但是都是在戒毒所里查的，第二个人群就是在收教所里，第三个是在性病门诊，来看性病的，第四是在长途卡车司机里的。后来有的省也增加了一些人群，一个是男同性恋的人群，还有一个是妇女的产前的门诊。所以每年查两次，这样查出这个数字，只要查到有阳性，都归到现在的5万多里，就等于是正式查到的，所以我们叫疾病检测的目的是什么，他不是为了查到底有多少人数，他是看这个确实，前半年查和后半年查，同样的人群里，我们看能够查出的阳性的比例是在上升还是在持平，还是在下降，现在我们发现还是在上升的。所以这里有两个情况，反应严重不严重是看他的数字，这个数字实际上代表了两种，一种数字就是原来没有得病的人现在感染上了，是新感染的人数，还有一部分人是早就感染上了，我们知道感染的人治不好，又无法彻底把病毒消灭，病毒老在人的身上，所以从前没去查，十年前没查，八年前没查，六年前没查，两年前查了，一下子就查出来了，所以是老的感染者新发现的。所以我们看这个数字的时候，更要看数字背后的问题，现在是在上升，我们做了这么多年的工作了，反而艾滋病更严重了，也不见得是这样，可能这样的数字包括一些从前没有感染的人现在又发现了，不管怎么样，对艾滋病我们不能只看艾滋病现在的感染的人数，更要紧的我们要看到底有多少有危险行为的人，而这些危险行为可能会造成艾滋病感染，看危险行为的人我觉得更重要。这里吸毒者，我们叫有危险行为的人，我们不能说人群，是有危险行为的人，这样一部分，还有卖淫嫖娼的人，现在还是屡禁不止，这个数字还有所上升，这个是最危险的，当然血液问题，以前经过卖血出现的，现在血液的问题基本上是解决了，所以我们说要看问题就是要从这些危险因素的情况看，要教育广大群众，大家减少危险行为，减少这些危险因素，那艾滋病就会下来了。现在我们国家是100万，一听这个数字可了不得，这么大量的，可是你看我们国家有13亿人口，这是小于千分之一的，这是很低的一个数字，我们国家在全世界感染的水平讲是属于低的，但是我们也看到确实有上升，而且我们还有大量的危险因素，所以我们恩恩万万不可以掉以轻心，这个问题既严重，既不是数字那么多的严重，但是更不能掉以轻心，如果掉以轻心的话很可能这个数字就会上来。

　　主持人：GuestM2CxWJ：安全套能够安全吗？好像艾滋病病毒比精子还要小？

　　张孔来：如果是质量好的安全套，如果没有过期的话，他把比艾滋病病毒还要小的生物体都能阻挡了，所以艾滋病病毒是可以被阻挡的，没有问题。

　　主持人：Guest7Y2QUs：妇女怎么样来保护自己不被感染上艾滋病呢？

　　张孔来：我们说第一个就是行为的问题，不要有危险行为，比如吸毒的问题，另外也不要和不认识的人有那样的行为，虽然我们理论上这么说了，但是实际上也绝不是责怪那些有这些行为的女同胞，她们之所以有这样的行为，很多是为了生计的关系，所以我们从医学上讲，就是不要有危险行为，万一有了这种危险行为的话，也知道怎么保护自己，比如说在性传播这上面的话，除了用安全套没有别的办法，现在有一种女性的安全套，当然这个用起来就比较麻烦，也比较贵，所以现在推广的还是男用的安全套，很多男性不想用，这就有一个协商说服的问题，为了保护自己的生殖健康，你不戴安全套就不应该有这样的行为，就是要学会说不字，有这样的一些办法。

　　主持人：GuestEfaQb1：HIV带毒者可以正常做服务行业的工作吗？

　　张孔来：就是怎么样的服务行业，如果她接触的只是手碰到的东西，她的血液、阴道分泌物不会接触的话，那就可以，就是正常的服务行业一般的生活类接触不会传染。

　　主持人：GuestWvJABq：社会上对男性错误是一种包容，那么在歧视上面，是不是男性比女性好一些，即男性感染者更能让大家接受？？？？

　　张孔来：社会上确实对男性包容的多一些，我有时也常常为我们的姐妹鸣不平，我觉得把女性放在危险行为下是男性把她们放的，社会上本来性别的差别就有，很多女性不像男性一样得到教育的机会，就业的机会。我们是从关怀她们，把她们已经是感染上了的话，已经是受害了，我们不能再用歧视，再让他们受到更大的伤害，这对社会是很不利的，我们人类共同的敌人是艾滋病病毒，绝不是感染者和病人，他们跟我们是一个战壕里的战友。

　　主持人：GuestD6Lkk1：现在性行为提早，那么感染艾滋病的女性年龄层是偏小呢？

　　张孔来：我没有这个年龄分布的数据，但是从道理上讲，我想应该是这样的，或者是其他的性病也是一样，可能跟感染的年龄都有下降的趋势。

　　主持人：Guest39JZH6：在SARS与艾滋病相比，政府对哪个更为重视呢？

　　张孔来：当然SARS的出现是那么急，一个急的事情，而且有那么大的国际影响，这在世界上都是很关注的事情，在那一段时间里把SARS的事情集中抓一下是对的，像吴仪副总理就这么讲，她当时在抓SARS的时候，有的同志就问了，政府对艾滋病怎么做法，她说不要着急，我们把SARS抓完以后，我们马上会抓艾滋病的，现在也确实是，去年年底的时候，温总理、吴仪都去看艾滋病的患者。

　　主持人：GuestThAHXq：对艾滋病检查，有没有出现过有误诊的现象

　　张孔来：任何一种检查，我们说有两种错误率，一种就叫假阳性，一种叫假阴性，什么叫假阳性呢，人家本来是没有感染艾滋病，你查出来说是感染艾滋病了，还有一种假阴性，人家本来是阳性，你没有查出来，给人报的是阴性，任何都有这样的错误，但是现在的试剂，我们说他的敏感性和特异性，什么叫敏感性，就是人家本来是阳性，而用你这种办法也查出是阳性了，这个比例是多少，如果有100个阳性的人，用你这个方法查也是100，就是100%，还有一种是特异性，特异性就是说，人家本来不是这个病，你就是100%的查出来不是，没查出来是这个病，你也认为不是这个病，可是没有一个方法是这么安全的，敏感性和特意性都是100%的，都会有点差别，所以对艾滋病的检查有可能出现误诊的现象，所以我们说在用比较简单的一些方法，叫伊莱萨的方法检查出来如果是阳性的话，还需要经过一种确诊实验来确认，万万不可以说检查说是阳性马上就暴了，这样是绝对不可以的，一定要经过确认，误诊的现象是有的。

　　主持人：GuestsR9Uam：艾滋病的易感人是不是可以有年龄划分，年龄越小易感染，年龄越大感染性就小一些？

　　张孔来：我们说没有年龄划分，艾滋病病毒所有人对它都是易感的，关键是有没有那个危险行为。

　　主持人：GuestbLtSG7：开放的性行为以及同居现象的出现，是否是艾滋病传播的根源之一

　　张孔来：我们说开放性行为是什么概念，如果说开放性行为就是人们把性的活动是在两个人之间的，一个人可以和很多人发生性关系，如果这个是开放的话，我认为就是艾滋病的危险因素，一个人的性伴侣越多的话，感染艾滋病的机会就越多，另外是同居现象，如果你是未婚的同居，就是固定的一个伴侣的话，危险性就小了，但是同居的人数越多，危险性就越大。

　　主持人：Guest2wrNrg：如果家里有一个艾滋病感染者，其他人应该采取什么样的保护措施呢？

　　张孔来：除了夫妻关系之外，如果其他的人都是日常生活的接触，这不会有什么关系，艾滋病不会通过日常的接触，一块吃饭、一块洗脸，当然要注意了不要共用牙刷，男的不要共用剃须刀。

　　主持人：GuestbLtSG7：性病假如一旦被感染上，又因为不太知道而耽误了一些时间，会不会因此而发展成为艾滋病呢？

　　张孔来：性病有很多种，如果得了其他的性病的话，他不会说从这个性病又变成了艾滋病，那一定是又感染了艾滋病，有艾滋病病毒进去了，我们说有一些性病，如果是可以造成外生殖器有出血的话，如果在这种情况下又和艾滋病患者有性行为的话，那么就可能传染。

　　主持人：GuesthaGg4c：目前有没有最好的预防艾滋病方法？？？

　　张孔来：没有什么最好的办法，预防经过吸毒传播的话，就不要吸毒，如果一定要吸毒，也不要共用针头，我们国际上有一个说法就是减低危害，就是减低吸毒以后再感染艾滋病的危害，因为吸毒的前提已经是吸上毒的人怎么不再感染艾滋病，所以用交换针具的办法，别跟别人一块用了，我给你一个新的，这是一个做法，还有是别吸海洛因了，我们给一些低毒一点的东西，一旦吸了海洛因就下不来，你要是老看这这样的话，他不但是海洛因对身体有影响，他对社会还有影响，吸食海洛因是一种病态，脑子里老想着怎么搞海洛因，搞钱拿钱买海洛因，所以根本不能从事正常的生活，他弄不到就偷、抢、杀人放火，所以降低危害是从这个角度来讲的。

　　主持人：Guestvj07t5：有没有即可以感染上艾滋病又可以感染上性病呢？

　　张孔来：特别是在非洲比较多，我有一个朋友是英国的一个教授，他很出名，他在非洲对性病病人的普遍治疗，这个降低了感染艾滋病的机会，所以我们说这是有证据的，对已经感染上性病的人，特别是有破溃的，感染艾滋病的机会就更多。

　　主持人：GuestbLtSG7：性病有没有遗传因素？假如父母有性病，生育的后代是否也一定有性病呢

　　张孔来：没有遗传性，这个是个社会病。

　　主持人：Guestdg0qwD：高危人群是否就是很易感染上艾滋病的人群呢？

　　张孔来：所谓的高危人群就是有高危行为的人群，这些行为是直接导致艾滋病，是这样的。

　　主持人：GuestbLtSG7：面对一些娱乐场所中出现的性交易应该持什么样的态度？是容忍还是反对

　　张孔来：首先在娱乐场所里出现性交易，我很不愿意看到姐妹们有这种出卖肉体的性交易的，我对这个事情心理觉得很不自在，可是我也不能很责怪她们，因为我也知道事出都是有因的，或者是经济原因，或者是其他的社会原因，或者是别的什么原因的，所以总的来讲对她们来说应该是教育她们，应该帮助她们怎么能够在有这种行为的时候不感染上艾滋病，其他的问题，我解决不了，那是由人大来决定的，来修改宪法的时候到底对她们应该怎么个看法，怎么个态度，总之我觉得对艾滋病的预防说应该教育她们，同情她们，告诉她们有得艾滋病的可能，所以必须得保护自己，年轻姑娘们，将来回到自己家乡里还要结婚、生育，所以保护自己的生殖健康是非常重要的事情。

　　主持人：GuestipEWBQ：为什么说女性在性病或艾滋病方面，担当着重要的角色

　　张孔来：绝对不能说是性病艾滋病的传播归罪于女性，这个是不公平的，绝大部分的女性感染都是男性传给他们的，男性自己多负点责任。

　　主持人：GuestZo65uK：有没有这样的情况：自己已经得了艾滋病却不知道，一直到死后解剖才知道的呢

　　张孔来：是有可能。

　　主持人：Guestcpi9wW：我周二开始脖子里面长了一个大约2厘米左右的包，不疼也不动，周二晚上浑身没劲、发烧37.4，吃药后退烧，但是包依然在，请问这是淋巴节肿大吗？是所谓的急性症状的表现吗？用去医院吗？谢谢

　　张孔来：如果是两个厘米的包，按上去也不疼，问题也不大，你这个还是去查一下，艾滋病的可能性不大。

　　主持人：GuestEiBfDF：如果女性是艾滋病携带者，她传染男性的可能性大吗？

　　张孔来：如果是经过性传播的话，男传女的概率比女传男的概率大，因为具体的性活动里，阴茎摩擦，也许造成女性的生殖器有很小的破损的地方，又没有能够发现，所以是2：1的样子。

　　主持人：GuestoiBaCk：在医院里里，可不可以允许艾滋病患者在医院担职？

　　张孔来：没有这样具体的规定，我们讲，如果这个感染者周围居住的环境都跟日常生活接触，那当然就可以。

　　主持人：GuestJay8tu：什么是艾滋病的感染者和艾滋病的携带者，两者是否相同？

　　张孔来：我们说艾滋病病毒应该是什么是艾滋病病毒的感染者和艾滋病病毒的携带者，你感染了艾滋病的病毒，这个病毒在你的身上已经是细胞里已经生存在那里了，那么你就是感染上了艾滋病病毒的人，你也是艾滋病病毒的携带者。

　　主持人：GuestadAFnW：如果女性传染别人的机会要小，那社会上的性市场不是相对安全了一些吗？

　　张孔来：全世界都是一样，女性传播男人的机会比男人传播女人的机会要小，我们是这么比较的，如果你去的那个地方很多的女性是感染者，那么你感染的机会就增加了。

　　主持人：GuestJay8tu：性病与艾滋病是否只是一个发展的程度问题？

　　张孔来：性病有各种各样的，我们叫性传播疾病，他指的是一类疾病，包括淋病、梅毒、尖锐湿疣，包括乙型肝炎都是性传播疾病。

　　主持人：Guestcpi9wW：那我再问一下，淋巴炎和淋巴肿大是一回事吗？有什么联系吗？去医院看什么科？十分感谢！

　　张孔来：我们说发炎的话，就是红肿热痛，但是淋巴结肿大不一定是炎症，还可以有肿瘤，还是去看一下，看一下外科。

　　主持人：我觉得像艾滋病的孤儿们确实需要帮助，我们希望能有一个地方怎么去帮助他们，能有一个机构去实现大家这种愿望。我们这些正常人在预防艾滋病上我们应该怎么做才可以帮助所有的人群去了解艾滋病呢？

　　张孔来：一个是从自己讲起，一个是对社会的责任，从自己讲的话，首先是正确的认识艾滋病，艾滋病就是一种传染病，当然因为现在还没有特异性的预防的方法，也没有特异性的治疗的办法，所以人们觉得艾滋病好像是得了非死不可的病，其实不见得是这样的，你用药了以后可以延长很长的生命，所以我们正确的认识艾滋病只不过是一种疾病，另外也不要怕，只要从自己做起没有他个高危行为就不会传染上，一般日常生活接触不会感染的。从社会的角度讲，我觉得我们每个人都肩负着帮助社会的一个义务，也就是对社会上出现这样的人有这样的问题，他们需要关怀、帮助的时候，我们就伸出一支手，通过一些可用的形式，如果是在我家居住的附近有一个感染者，当然也不能把他隐私的事情让谁都知道，如果是需要这样帮助的，我也可以从社区的基础上对他进行关怀，其他的，我们尽可能把我们知道的有关艾滋病正确的知识宣传告诉大家，我觉得大家还是需要从科学的角度来认识艾滋病，而且不仅仅是认识艾滋病作为生物的一个病种，还要理解艾滋病所带来的社会、经济、伦理方面的影响，像我们也有很多的工作可以做，不是学医的人不会治疗，但是有别的方面，艾滋病带来很多别的问题，我觉得大家多关心一点还是好，一个不要怕，一个不要产生歧视，人家已经是感染者，已经痛苦了，不能让他再痛苦，还是那句话，我们人类共同的敌人是艾滋病病毒，而不是感染者，感染者和病人都是我们一个战壕里的战友，都是我们向艾滋病做斗争的共同的战友。

　　主持人：我们如果每一个人都去关心艾滋病的感染者，互相相信，对于预防艾滋病有很好的作用，如果我们能够更了解艾滋病的科学知识，我们每一个人都可以在这件事情上做一个宣传员，那么对艾滋病的认识更加科学、更加充分、更加了解的话，我们艾滋病的感染率就会大大降低，这个不但是得病的问题，是一个社会问题，是一个民族问题，我觉得我们大家都应该正确认识艾滋病，关怀艾滋病的这种感染者，帮助他们走出这种困境。建立起信心，这样我们大家都会生活的更好。

　　主持人：Guest73M1xq：我是北京大学生，前段时间区里来学校义务献血，我看用过针头就放桌子上。请问：在北京区里安全吗？？

　　张孔来：是安全的，这个是一次性的，他可能是暂时没有地方放。

　　主持人：Guest8zdCWm：请问张老师，协和医院能查HIV吗？费用多少？您那边认为的窗口期是多长时间？谢谢

　　张孔来：协和医院可以查，费用多少我不太清楚，窗口期我们认为就是三个月。

　　主持人：好朋友们，我们的直播时间已经到了，朋友们再见。