3月9日(周二)《月经不调、痛经是否对生育有影响》

　　嘉宾：李潭--北京大学医学部神经科学研究所老师，北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问。

　　主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天我们的嘉宾是北京慧忠医院不孕症科李潭老师，我们今天的话题是月经不调痛经是否对生育有影响。

　　李谭：大家晚上好，今天我又坐到这里，实际上我可能每个月都能有一点坐到这里，但是每一期的内容我是也电话，希望能够尽量满足大家的需要，而且也针对目前比较热门的话题来讨论，最近在我的专题网页和留言本上经常会出现一些问题，今天我要谈的问题是月经不调还有痛经是否对生育有影响，最近我也很奇怪，很多小女孩，根本没有结婚的，有的是中学生，有的是大学生，给我留言，他们就说了，她们本身就是月经不调的人，而且在网上看到很多消息、文章，就怕自己将来会是不孕症，所以很恐慌，这种恐慌的程度现在就到医院就诊了，现在就开始吃药了，所以在这个问题上，我再强调一下，首先月经不调和痛经在我们女性当中都是比较常见的，所以首先大家不要恐慌，因为什么呢，因为月经不调的人、痛经的人很多，但是你看一看，我们周围的不孕症毕竟是少数的，所以并不会将来都是不孕症，现在大家是怕不孕症，我想越怕的话还真发生了，所以我们一再强调不要害怕，也不要盲目吃药，既然我们真是想治月经不调，我们必须有一个明确的诊断，到底月经不调是什么原因造成的，我们有一个明确诊断之后再对症治疗。再有一个，现在在治疗方面有很多激素替代类的药物，我希望这些年轻的女性，特别是没有结婚的女性，应该谨慎的吃这些药，因为有时要吃的不好，可能真会对月经有影响，另外对不孕症的患者，他们来就诊的时候，她上来就说，我是来调月经的，或者我是来治多囊卵巢，我就问了，你到底是想调月经，还是不孕症，她说是不孕症，我们就要明确一点，我们要解决不孕症的问题，那是种方案，如果是为了调月经又是一种方案，还有一些不孕症的夫妻，女方一直是月经不调，婚后没有怀孕，一直在调，在女方，调了很多年，也没有怀孕，所以在不孕症方面没有一个明确的诊断，所以在盲目的治疗，有些看了这么多年，男方从来没有查过，等到看不孕症查的时候，发现男方有很大的问题，实际上耽误了很多年的治疗时间。所以在这方面，大家一定要注意，而且我也希望对月经步调的问题今天用两个小时的时间，我们再进一步的讨论，大家有什么问题也可以提出来。我们说用雌孕激素用下去之后是抑制排卵的，对治疗不孕症的患者不太适用，他本来是不孕症，再继续用这个药，肯定怀孕不了，如果对这些年轻的女孩用了以后，有可能对她卵巢的功能会有影响，而且会把她的内分泌水平会打乱，有可能真的影响了生育水平了。

　　主持人：GuestTaxfuG：月经不调的主要原因是什么？为什么会出现月经不调

　　李谭：月经不调的原因其实有很多种原因，第一，就和我们的遗传因素有关，所以你可以看一下，自己本身就是一个月经不调的人，你可以问问自己家里的人，有姐妹的，有很多是家族遗传。还有一种就是跟环境影响，所以对于女性来讲，情绪的影响很大，这就是我们的性腺轴决定的，女性往往受到大悲大喜，一下就闭经了，再有我们高考阶段，假如是升学阶段，因为学习紧张，也造成月经不调，还有一个是环境的因素，从南方到北方，环境的改变，也有可能造成月经不调。再有一个疾病的原因，所以这种原因很多，对于某一个女性来讲，如果是月经不调，最后先找到原因，到底是什么原因造成，这样我们才能够对症治疗，所以不要着急，确诊是非常重要的，有了一个明确诊断以后我们再对症治。月经不调的人，什么样的人该治，什么样的人不该治，多大年龄开始治，今天我们接了两个电话，一个是广州打来的，她的女儿是20岁，一个是上海打来的，她的女儿是15岁，这两个女孩的情况也不一样，对于15岁的女孩还处在一个青春发育期，所以这样月经不调，也属于正常，像这种我认为就先不要用药，但是这个你还她妈妈说她还有点其他的问题，现在还用一些药。对于20岁的女孩，她月经不调应该适当的用药，最好先做一个性激素六项的检查，根据这个值出来以后就可以判断哪些高了哪些低了，我们来对症治疗，可能更好一些，所以不要很笼统的吃一些药，像经常提的，有的人吃达因35，有的人吃妈富隆，我想还是应该慎重一些，最好先做一下检查。

　　主持人：GuestWoqBcK：关于药物流产，求助!

　　李谭：我们今天的话题主要是月经不调和痛经的问题，如果有月经不调或痛经史的女孩，应该有几个注意，第一要注意尽量避免做人流和药流，但是如果非做不可的情况下，在选择人流药流的时候，应该选择人流，不应该药流，因为她月经本身就不正常，我们用药物就是要打乱他的性激素，让胚胎得不到营养，自己的杀死了，原来月经就不正常，好不容易怀孕了，再做掉的时候，用药流就很难做掉，所以他会做不干净，又刮一次，我们有一个患者就是这样，她的子宫特别大，这种人就属于子宫弹性差，我还没有具体了解她太多情况的时候，我就问他是不是有痛经，她说是，她说做药流没做干净就又做人流，因为子宫内膜异位会异位子宫的肌层了，这个流不干净是很正常的，收缩不好，所以流血不断，也流不干净，所以这一点一定要注意，当然这个痛苦小，现在到了医院以后想做人流药流，医生会问，患者会说哪个痛苦小，但是最好还要多问一句有没有痛经史，有没有月经不调史。第二避免少做或不做，当然不做是更好的，因为我们不孕症患者里都是有很多25岁之前曾经做过人流药流，到了想生育的时候就怀不上了，非常后悔，所以我希望在座的这些女孩能不做尽量别做，免得将来出问题。

　　主持人：Guest6i3I7i：请问：我妻子生产后为何会脱发

　　李谭：一个是内分泌水平的改变，一个是新陈代谢，再一个是营养的缺乏，如果太厉害应该上医院看一看，有的是暂时性的，过了这一阵就会好，营养一定要跟上，月子要做好，饮食上到注意一些，实在不行就到医院看一看。

　　主持人：GuestJCtYw6：吃过毓婷后两个月怀孕了，这个孩子能要吗？

　　李谭：我想应该没问题，这个毓婷本身是紧急避孕药，也是用了一些激素类的东西，如果能避孕就避了，如果避不了，这个孩子不好也保不住，我想应该没有什么问题，但是如果你要是怕出问题，我建议在两个月左右的时候，最好做一个B超，看一下胎囊、胎芽、胎心的发育是否正常。到了三个半月的时候到你附近的医院去建档案，定期的做检查，观测就可以了，应该问题不大。

　　主持人：GuestJN0BIj：子宫内膜增厚不足的原因及治疗方法

　　李谭：你要增厚就不应该不足了，如果是内膜薄的人，我们这个子宫内膜是长在子宫的肌层里，他就相当于土壤一样，这个土壤要肥沃，种子在容易发芽，什么样土壤不好呢，就是沼泽地，就是子宫太厚，还有是盐碱地，就是子宫薄。我们这个应该先确诊，找原因，为什么会造成内膜薄、厚，这个有几方面的原因，如果内膜薄，有可能就是内分泌不好，她月经量也少，内膜就薄，还有一些人内膜受了损伤，特别是多次做人流药流的，她们自己就知道，她说我做完药流或人流以后，月经量就开始减少，她说我现在的月经就是一两天，所以就很薄了，实际上这种人流药流对你子宫的内环境有所破坏，所以才会造成内膜薄。内膜厚实际是有增值期的子宫内膜，凡是内膜确实不正常的，我们首先做一个内膜诊刮，就是做一个刮宫诊断，做一个病理的分析，看看这个报告出来是什么样的结果，因为要排除一下内膜结核、内膜癌，或内膜增生的问题，所以内膜着不上来的原因很多，原因也要对症治疗。

　　主持人：GuestJN0BIj：促排卵药物是使用中药还是西药好

　　李谭：从我们的理论来说，促排卵最好的药当然是西药，中药有促排卵康也不是说不好，但是无论是用中药西药，如果是促排卵阶段，一定要用B超检测排卵，这个B超检测排卵，要根据你卵泡的大小，发展的情况，还有子宫内膜的厚度，卵泡的大小和内膜的厚度要一个同步水平才有可能受孕，什么叫同步，优势的卵泡应该是大于2.0小于2.5，这个时候的内膜厚度应该是1.0—1.2CM之间，所以这才是优势，也可以说是同步，我们无论是中药西药，只要我们的卵泡能够达到优势的水平，都是有效的。这也是因人而宜的。

　　主持人：GuestT9dS7l：什么算是痛经？必须是长时间的连续的才算是痛经吗？

　　李谭：有的人是在快来月经的时候感觉到下腹坠，有的人是疼，大部分女性的痛经都是子宫内膜异位症，但是，有的人要看异位在什么位置，是不是有影响，所以我在这里再强调一下，无论是有痛经史的女孩，还是月经不调的女孩，一定要注意，第一不要着凉，少使凉食，第二注意情绪的变化，保持比较好的心态，心态好点还能正常一些。第三就是我在这里忠告一下，希望能够不要错过最佳的生育年龄。因为像这种最好还是早一点，我们说的最佳生育年龄，如果没有痛经史，正常女性，最佳生育年龄应该是小于28岁的，如果有月经不调历，应该小于25岁，因为月经不调有可能是多囊卵巢，痛经有可能是子宫内膜异位，无论是哪个，他的发病都是年龄月大发病越高，如果我们能早一点完成任务，今后的影响就小一些。

　　主持人：GuestN2HpAZ：李老师你好！我今年26岁，24岁结婚，在结婚前来月经的第一天小腹很疼，每次都要吃去痛片，结婚已后还是这样，请问会不会以生育有影响？

　　李谭：首先，你小腹痛是痛经，很有可能是子宫内膜异位症，但是看你的问题，你这两年可能还在避孕，没想要小孩，我劝你现在就不要再避孕了，你先自然的试一试，在半年到一年之内能不能怀孕，如果能怀就没有问题，如果不能怀孕就是不孕症。现在无论是中药还是西药，治子宫内膜异位症只是暂时的，只能是缓解症状，去不了根。

　　主持人：GuestTfAJOg：什么是子宫内膜异位症？得了此疾病是否就不能怀孕生育了

　　李谭：子宫内膜异位症我也做过一期专题，我们也谈了很多，子宫内膜是在子宫腔内的一层膜，这个膜像土壤一样，正常的是长在宫腔里异位就是长在别处了，有的人长在卵巢上，那就是巧克力囊肿，有的是长在子宫的肌层里，有的是长在直肠窝、盆腔，还有的是宫血倒流，一到月经流鼻血，至于是否会影响生育，我再调调一下，子宫内膜异位症不见得影响生活，我们子宫内膜异位症的很多，但是不孕的并不多见，这个只占不孕症的10%左右，所以不要着急，如果有痛经史或子宫内膜异位症的人就早点生育就行了，这样影响会小一些，子宫内膜异位症发病率基本是30—40岁，这个年龄段造成避孕症的比例也会很高。你们可以到我的网上，我专门有一期子宫内膜不孕症的。

　　主持人：morning999666：主持人，我想问李大夫一个问题：一个15岁多的少女，子宫内膜一般有多厚？

　　李谭：子宫内膜的厚薄跟月经周期有关，我们有排卵期，黄体期，在不同的期他的厚度是不一样的。

　　主持人：GuestfNoreK：月经每个月量有多有少，而且持续的时间也有长有短，算不算月经不调？应该怎么调理？

　　李谭：月经量的多少，有的人是这样的，一个月多一个月少，其实这是很正常的，只要有规律无所谓，有的人是什么样呢，她的周期是短周期，15、20天左右就来一次，15天左右来一次的，一次多一次少，其中少的那一次是排卵期出血，是属于内分泌不太好的，如果还比较年轻，或者没有什么大碍的话，可以暂时不用药物调整，我们现在所有的药，有很多人在网上经常会提到，我是多囊卵巢，我应该吃什么药，或者医生让我吃什么药，我该吃不该吃，所以我强调什么呢，就是说，调月经的药目前全世界都算上，没有任何一种药你吃了以后永远正常，所以是不可能的，我们为什么调月经，一个是为身体健康，一个是为生育，我们对于年轻的，没有结婚或者生过孩子的人调月经是为了维持健康，如果月经不正常，会有一个综合症状出现，我为了减缓综合症状的出现会调月经，有的是为了生育，她是不孕症，我们解决的时候是从生育的角度解决的，这个里面的用药是截然不同的，所以用药的时候一定要特别适当才行，否则的话真的会对生育有影响。月经25—30天来一次都是正常，量多量少因人而宜，有的小女孩特别瘦，但是她的月经量特别大，这个也很难控制，有时用一些中药，老中医也很好的，调理调理也管一段时间，但是过一段时间还差一些，所以这种吃药是不间断的吃，我觉得这样也不好，我们要调整的话，上半年做一个周期，下半年做一个周期，中间有一些闭经也无所谓的，最近有两个母亲找我，都是女儿今年高三，月经不调，着急的要命，问我怎么办，我说让她参加高考，现在没有什么不适的感觉，高考完了以后我们再做检查，然后再调理调理就行了，要不然大夫再说点什么，一下她就崩溃了，影响她的考试成绩，我想没这个必要。

　　主持人：GuesthEMeQ9：为什么有的女性会得子宫肌瘤？前几天看电视说与情绪有关系，是这样的吗？得了子宫肌瘤后可以怀孕吗

　　李谭：子宫肌瘤对女性来讲也比较常见，关键这个肌瘤是什么样的肌瘤，长在什么位置的肌瘤，这个肌瘤有几种，一种是长在子宫壁的外面，是在浆膜下，这种瘤子就不影响生育，只要发展的不快也不用管。还有一种是长在子宫的肌层里，这是多发性的，有的人做子宫肌瘤手术切一个长一个，这种是一种瘤子。还有一种是长在子宫的里面所以这三种情况的瘤子，可以这样讲，我们都看见有怀孕的，而且我们的患者就有子宫肌瘤，我说怎么办呢，先怀孕吧，先把孩子生下来，结果在怀的时候，这个瘤子也相对的长一长，最后剖腹产的时候，他的瘤子跟小孩的脑袋一样大，在子宫里挤着，有的甚至有四五个瘤子，至于瘤子的原因，现在也不太明确，就像我们很多肿瘤一样，为什么会得这个瘤子，也不太清楚，但是这里跟遗传因素有关，所以有很多有子宫肌瘤的，所以女性一有问题，往往是一个系统出问题，这个系统是什么，就是生殖系统，这个系统一个是乳腺，一个是子宫，一个是卵巢，所以往往很多人是综合性的，既有乳腺增生，又有多囊卵巢，又有子宫内膜异位，在我们不孕症里特别常见。所以情绪关系，我觉得跟情绪也不能说没有关系，但是也不是绝对的。

　　主持人：Guest6sOh0y：通经的女孩长大之后是不是有得子宫内膜异位症的可能

　　李谭：是这样的，本身痛经可以这样讲，从小也好，长大也好，只要有痛经史，绝大部分人都是子宫内膜异位症，不是长大以后得，而是从小就有子宫内膜异位症，所以这个痛经有的从小是痛经，那就是子宫内膜异位症，只不过小的时候异位的位置，发病不是很严重，所以影响不会太大，但是年龄大以后会发展的很高，有的女性生完孩子40多岁做子宫摘除的，有大出血，如果从小就痛经的话，应该早点结婚，早点生育就可以，影响会小很多。因为治疗没有什么好办法，西医的治疗就是闭经，现在有进口的药，一个月打一针，一针两千块钱，连着打半年，这样就缓解一下，闭经的目的就是让内膜异位的病灶萎缩，所以治疗子宫内膜异位症最好办法就是怀孕，怀孕以后就避孕一两年，这样治疗子宫内膜异位症特别好。

　　主持人：GuestlJelUK：我想问一下大夫我经常手淫好吗

　　李谭：我觉得无论是男性女性，肯定都不是太好，但是现在对于手淫的问题也并没有说非常不好，只不过应该适度、适量，而且要看多大年龄，如果已经结婚了，最好不要再手淫了，如果还是年轻的小孩，应该注意一些，不要过频，而且心理要健康行。否则的话，会影响你的情绪，影响你的生活，甚至影响你的工作，而且将来比较严重的会影响你今后的性生活，影响你的爱情。在我们的患者里，也确实有这样的，因为不孕症这科本身是综合性的科室，妇产科、泌尿科、心理学科结合做的工作，在我们的患者当中，有一些就是由于有手淫的习惯，所以她们性生活非常不协调，性生活不协调，她们也来就诊的，不怀孕就谈到性生活不协调，就提到手淫的问题，这里实际上影响夫妻的感情的，特别是男性手淫，对女性心理的影响非常大，而且她很痛苦，而且很多男性正是因为自己有了手淫习惯以后，他不愿意过性生活，这样影响夫妻的感觉，而且影响生育。这里是双重影响，所以我想大家应该有一个非常政府的认识，应该有一个自治的能力，应该靠毅力改掉不良的习惯。但是有很多人觉得手淫的快感要比性交好，要舒服，所以一直这样做，所以不太正常，所以结婚了就不要这样了。

　　主持人：GuestJN0BIj：未做过人流和药流，月经量少，经期2-3天，是否会不孕

　　李谭：不一定，月经量少的人也有很多，也不见得就是有病，因为她也没有说多大年龄，也没有说结婚没有，我想应该没有什么问题，一般的，正常的夫妻生活一年，没有采取任何避孕措施，没有怀孕的，肯定是不孕症，如果是不孕症，我们就从不孕症方面做检查了，不要只是调月经，治痛经，这都不是在治不孕症，所以你这样治下去可能永远怀不上，因为你不孕的原因并没有找到，所以不要盲目的治。

　　主持人：GuestOXjT3k：人工受孕后第12天有褐色的分泌物怎么办?

　　李谭：12天以后有黑色分泌物，我不知道他人工授精是在哪做的，原则上做完七天以后要打黄体酮，一般我们打七天或十天，停针以后再测试一下看是不是怀孕，如果还没有怀孕，在三到五天就会来月经，这个褐色实际是陈旧性的，这种分泌物现在也不敢肯定是什么，至于怀孕没有也不知道，所以再观察几天，再过四天可以再测试一下，如果没有怀孕可以自然的来月经。

　　主持人：Guest3Il0Iz：李老师：我的小腹经常疼痛，医生检查说是附件炎，而且挺严重的，是否影响生育？如何治疗？

　　李谭：你结婚没有，如果要结婚了，可以做一个妇检，如果没有结婚，这些检查是不能做，但是你小腹疼痛，附件炎也无所谓，至于是不是影响生育也不清楚，如果是不孕症，可能跟附件炎有关，如果还没有结婚，也不用想，如果真是炎症，稍微吃点消炎药也可以，不知道她是治什么，她没有说她年龄。如果结婚了到医院做妇科检查就行了，做个B超，就对症抗炎治疗。

　　主持人：GuestDfXj0K：问一个问题：“怀孕几个月才能使肚子里的宝宝器官长全？还有就是几个月能进行胎教？”

　　李谭：两三个月都长全了，从精子和卵子一旦结合，他就会形成受精卵，而且要分裂细胞，然后到了子宫里，他就会形成胎囊，形成胎芽，然后出胎心一旦出了胎心心脏就形成了，而且那时四肢也都有了，器官基本上长起来了，再一个对于胎教的问题，我也看过一些资料，现在有一些争议，有的人说有必要，有的人说没有必要，但是我觉得胎教不胎教是一方面，关键的问题还是需要夫妻两个人的感情要和睦，你的心情好，只要你们的心情好，心情愉快，身体自然会健康，小孩的发育也自然会是健康的。我们也看周围的人，今天来了一个对夫妻，他们是带着一个小孩来的，这个小孩现在是五岁，这个小孩特别有意思，这个小孩就是在我这治疗怀的，现在因为他们是农村的，她说生完这个小孩再也没避孕过，也没怀过，她又来看，她说她的孩子比一般的孩子聪明，聪明当然是遗传一方面，另外，当然她是不孕症患者，大家都高兴，心情也好，所以她小孩也特别聪明，长的也漂亮，所以夫妻两个人感情好，小孩就取优点的多，有的小孩就专门取优点，有的就专门取缺点，如果夫妻在怀孕期间老打架的孩子就不太正常，因为我遇到过这样的，确实是有点问题，孩子的长相和智力都受到影响。

　　主持人：GuestaumhGB：什么是多囊卵巢综合症？对怀孕生育有什么影响？

　　李谭：我在我的专题网页里也有，我们也在专题谈过这个问题，要说起来也太复杂了，多囊卵巢综合症只能简单的说一说，多囊就是她的卵巢有很多囊泡，我正常人一个月排一个卵，这个多囊的人一个月排多个卵，甚至不排卵，这个卵长不到优势，是不是影响生育，也不一样，也不要着急害怕，这个到时候再说了，不要因为现在是多囊就害怕了，会不会将来不生孩子，现在人们很现实了，就是谈恋爱的时候，就谈到了将来，谈到了将来能不能生孩子，而且现在还有什么情况呢，同居的很多了，在同居期间他们没有采取任何避孕措施，但是也没有怀孕，这时就考虑到是不是结婚的问题，很多女孩来了就做不孕症的检查了，我说你们结婚了吗，说话的时候就吞吞吐吐，肯定没有结婚，这种情况，实际上我们谈到一个社会问题，如果不能生育，他这个婚可能就不能结了，甚至有些婚姻节要解体，所以现在很严重，而且人们现在都是现实了，感情虽然是很重要，特别是年轻的，在20多岁的时候没有小孩也可以，我们两个只要好就行了，等到35岁以后，就开始觉得感情就会有变化，这个也是很正常的，也是人之常情，但是我觉得，还是应该感情为重。

　　主持人：GuestAdipri：请问药流应该是在月经期多少天后？怎样才知道是药流成功？如果不成功那对胎儿有影响吗？如果是人流的话，又是多少天？人流会造成不孕吗?

　　李谭：其实这个问题，你就到医院去就可以了，因为至于多少天，有的说40天，有的是49天，这个无论做人流药流，做之前肯定要做检查，特别是要做一个B超的，有的人排卵不规律，至于多少天，我们在这里不可能说得很具体，如果想做人流药流，第一上正规医院做，第二一定压严格的操作，第三在做之前做一个B超，一个看胚胎的发育情况，一个是看胚胎，有时做了以后还不来月经，一看还有一个。

　　主持人：GuestsXcIzA：我前两个月做过一次药流，应该算成功了，没想到我现在又怀上了，不知道是不是可以成功，因为我实在没有心里准备做人流，请问，我应该注意些什么？

　　李谭：还想接着做药流，那就看你第一有没有痛经史，第二有没有月经不调史，如果没有的话，还可以继续做，如果要有的话就得做人流，现在也有无痛人流。

　　主持人：Guestpex4ED：我和男朋友在一次酒醉時，不經意做了不該做的事，結果導致我的處女膜破，我不知該怎么辦?因男友的父母是非常封建的老人，請問，哪里可以修復處女膜?手術時間多長?費用是多少?

　　李谭：这个男友如果不会变的话，那有什么封建不封建呢，除非你还要换男友，对于这个处女膜的修复手术，现在很多大医院都可以做，至于多少钱你跟他们咨询，因为我们不做，具体费用我也不知道。

　　主持人：morning999666：李大夫，激素治疗撤退性出血后，一个15岁零7个月女孩子宫左侧内膜9mm，右侧内膜7mm，正常吗？

　　李谭：这要看月经第几天，怎么还有两个内膜，内膜只有一个，不可能左右，卵巢才是双侧的，除非你两个子宫，才会出现两个内膜，那就是子宫发育畸形了。你再看看，这个问题很特殊了，你要这么问的话。我们有这样的双子宫、双宫颈，就左右各一个。

　　主持人：GuestvwXFPb：请问在做过药流之后多少天可以恢复正常的经期？

　　李谭：一个月以后。一个月以后只要没有血的情况下，戴避孕工具性生活就可以。

　　主持人：Guest0z7Fto：药流与人流的时间是一样的吗？什么时间做药流最合适？什么时间做人流最合适？

　　李谭：差不多，50天左右，48、49天都可以，但是要做一个B超再说。还得看情况来定。

　　主持人：Guest3Il0Iz：李老师：我32岁，结婚半年，1个月前怀孕自然流产，现在小腹经常疼痛，在这之前妇检有附件炎，小腹也经常疼痛，如何

　　李谭：结婚刚半年，而且刚有过一次自然流产，首先你这种情况我们叫原发性不育症，原发只有一次，不育是胚胎没有发育，如果是不育肯定有不育的原因，这个不育的原因在哪里，现在还不知道，你这种情况，到底什么原因还不知道，你先对症治疗小腹疼痛的问题，你流产以后做没做清宫，做一个B超看宫腔内干净没有，休息好，自然的正常的来月经三个月以后才能开始做检查，所以必须休息好以后，如果想找我得到我的帮助，你可以在第四个月来月经的当天给我打电话，我会告诉你怎么做。如果要是有炎症，抗炎治疗，别的没有什么特别好的办法。

　　主持人：Guest63PhMo：为什么一旦做过人流或药流后往往就容易不怀孕了，是什么原因造成的呢

　　李谭：为什么人流药流会造成不孕症，首先人流有几种可能性，因为毕竟是一个宫腔内的操作，有感染的机会，有些操作不得当，或者术后恢复的不好，容易感染，感染以后就有可能造成附件炎，或者是盆腔炎，如果有了盆腔炎或附件炎，那就有可能造成盆腔粘连，造成输卵管不通，这个造成不孕症的原因，另外他对宫腔是有损伤的，如果刮恨了，对子宫的内环境受到破坏，也有可能不孕。药流实际上他会对内分泌的水平有影响，因为他用药物以后，把内分泌水平打乱以后，有的人月经不调，有的人排卵不正常，其实不孕症无非有几个原因，第一对于女性来讲就是输卵管的问题，如果输卵管不通，或者形状不好，就有可能不孕，造成输卵管不通的原因第一是有过炎症，有的是有过手术史，有的做过阑尾炎手术，或者是子宫肌瘤手术，这种手术以后会造成输卵管粘连。第三个可能性就是有过结核史，很多有的容易感染到盆腔。其次是要有卵，卵的质量要好，首先得有生长优势，另外得破，这个跟生殖内分泌和生殖免疫有直接的关系，如果生殖内分泌不好，卵的质量也不好。第三点对于女性来讲，还有一个是子宫的条件，子宫的条件必须好，子宫得发育的好，有的人子宫天生没有长好，我们见到很多子宫发育畸形的人，她也照样怀不上，一个是子宫的内环境，一个是外环境都要好才行。再一个是男方的精子质量得好，不孕无非是这些问题，人流药流造成的影响，无非是对子宫、盆腔、输卵管的影响。这个影响也是因人而宜，有的人做一次就是不孕症了，有的人做十次八次也没有影响。

　　主持人：GuestDa2CQ8：怀孕后是不是只要是在49天之内就可以吃药便可流产呀？

　　李谭：如果没有结婚的话，你们不要怕去医院，如果去了医院，你们找正规的医生看，给你们做这些药流人流，对你们今后的影响会小很多，如果你们自己这么瞎弄的话，很容易出问题，万一大出血怎么办，万一掉不干净怎么办，万一吃错了药怎么办，所以这些不是那么简单不要把这个问题看得太容易了，一旦出事了会后悔。一定要上正规医院呢，而且要做B超呢，在我过去实习的时候，我就能看到，有的女孩没有结婚，然后做人流去了，到了医院以后才发现是什么，是葡萄胎，有的是多胎，所以多危险呢，而且这种要自己在家做的话，哪知道呢，所以这种问题会很大，有的葡萄胎的女孩她根本没有结婚，家里也不知道，将来影响会很大的。现在可以这样讲，大家已经习以为常了，也不会笑话谁，这些都没有的，有的人是为了省钱，有的小孩问我做药流人流多少钱，她们手上没有钱，又不敢跟父母说，所以就想办法自己凑钱做这个，哪便宜去哪，往往问题都是这么出来的。如果这个小孩出现这些问题以后，我想如果明白的家长，不会过多的责备，只能说今后注意，事情已经发生了，再说再骂，他们是心疼你们，他也不会不管你们，所以不要避着家长做，没有钱就管家里要，要真是将来不孕的话，很痛苦的。还是应该注意一下，现在北京好一点，北京现在有一个少男少女门诊，这样给这些少男少女们提供一些问题，他们有些话不敢跟父母说的，到医院进行咨询，其实到任何一个医院找大夫，大夫都会帮助你们。

　　主持人：GuestvwXFPb：请问，我现在怀孕1个月多一点，可以用瘦身产品吗？

　　李谭：肯定不可以，都怀孕了，还瘦什么身呀，把孩子瘦掉怎么办，既然怀孕了，就不要考虑体形了，关键的问题是看今后的恢复了，我们把孩子生下以后，你恢复的好，你的体形不会有太大的变化的，年轻的女性早点生孩子体形恢复也有好处。我那时候在医院里有一个女孩，18岁就私生子，生完孩子就走了，当时生完孩子，孩子也不要了，自己就走了，也没事一样。

　　主持人：Guest6jP0si：1月27日做的无痛流产，到现在没来月经正常吗？

　　李谭：不太正常，你这种情况第一排除妊娠，第二应该到医院看一下。到给你作无痛人流的医院找这个医生让他们看一看。

　　主持人：GuestgWbgLE：经期可以过性生活吗～？～

　　李谭：经期过性生活，要没事就什么事没有，要有事就真容易出事，第一我们不提倡经期过性生活，如果非要这样，那就戴上避孕套，如果不戴避孕套呢，有几种可能性，第一容易感染，第二还容易产生抗精子抗体，都容易造成不孕，所以要注意一些。

　　主持人：GuestvwXFPb：胸疼，小腹有时候也疼，都是经前症状，都拖一周了，就是不见来血

　　李谭：多大岁数，可以这样讲，像她这种肯定是不太正常，这种肯定是月经不正常，如果月经不正常，又出现胸疼的症状，最好到医院做一个性激素的检查，根据这个情况来调整一下，或者适当的用一些中药也可以，吃点乌鸡白凤丸就很好，一般的对月经不调的都管用，所以我对这个药很感兴趣，我们经常要用，自己也偶尔用一用。

　　主持人：GuestApkzJA：请问医生，怀孕前我可以用的化妆品是什么？

　　李谭：这种化妆品尽量少用，不要化浓妆，化妆品最好不要用太低档次的，我们当然不希望用了，可是工作需要，或者是你需要用，你要选择的时候注意一下，再有一个口红涂抹的时候，口红的选择很重要，最好少抹，或抹一些唇膏什么的。

　　主持人：GuestYXFg5C：义务献血200毫升后多久怀孕最好？

　　李谭：两三个月以后就没有问题，女性献血影响不是很大，200毫升对我们体内也不会有太大影响，一般人是这样，这个月献血以后，这个月不会来月经，如果正常的话，就没有问题。

　　主持人：Guest6jP0si：近期喉咙发炎吃过消炎药，要过多久怀孕才好呢？

　　李谭：你吃的什么消炎药，吃了多少剂量，我想过一两天就没有问题，这个影响很小的，现在人们特别珍贵了，第一就说我这一辈子就要一个高质量的孩子，就怕出问题，现在什么都特别小心，我想真是没有这一个必要，我讲一个最通俗的道理，像你们的父辈，在怀你们的时候，哪有这么好的条件，哪知道这么多事呀，你们不都很好吗，所以其实这就是优胜劣汰，这是人类也好，自然界、人类、植物、动物，都是遵循一个自然的优胜劣汰，没必要过多的考虑这些问题。

　　主持人：Guestpy0BaJ：碰到了排卵期，为什么怀不上？

　　李谭：他们计划怀孕了，这种计划要算，有的人在测基础体温，有的人检测排卵，就算排卵期同房，所以越这样，越怀不上，因为你情绪变化非常大，所以这种怀孕是很偶然很自然的事情，如果你非要这么可疑的做，真怀不上，因为你违背了自然规律。第二，我也经常会遇到这样的问题，所有这样的人，要想怀孕就正常的夫妻生活，就是在没有血的情况下，一周同房不少于两次，不管什么时候，只要是能这么一两次的话，要能怀孕保证能碰上，如果要有问题就怎么着也碰不上，如果一年没有碰上，就是不孕症，我们就做检查了，就不是单纯的同房的问题了。

　　主持人：GuestvwXFPb：闭经41天，然后开始留血，留了3天停了，现在有些恶心，腹部有些隐痛，会是宫外怀吗？？？

　　李谭：首先，先买一条早孕试纸测试一下。如果怀孕了，你要有一侧疼，或者左或者右，最好到医院做检查，做一个B超，排除宫外孕，如果早孕试纸都没测出来，就更不可能是宫外孕。

　　主持人：GuestytKQxa：流血不定时，有时间和白带一起，但好像经常方便的时候也由，所以无法确定到底是那里流的血，想请教

　　李谭：流血不定时，这种属于功能性出血，首先看血是什么颜色的，不定期的出血我们叫功能性出血，这种要做一个检查，排除一些问题，怕子宫里长东西，是内分泌的问题，还是性激素的问题。一定要确诊以后再说，不要瞎吃药。我们医院在亚运村，叫慧忠北路301号，在阳光广场的西侧，交通也很方便，医院不大，是朝阳区卫生局下述的区级医院，应该是很正规的，我们接待了世界各地的很多不孕症的患者，大家对我们的评价也是很高的。我们从来没有打过任何广告，所以在电视上根本不可能看到我们，但是我们的病人也确实不少，而且是疑难的，我们病人年龄大的多，婚龄长的多，疑难的多，我们看了以后确实有些是不可能治疗的，这样我们会告诉他，但是有一些人还不死心，一旦说有谁能治，他还要去做，这个心情可以理解，但是要相信科学，科学的东西是不能违背的，其实是为了你好，不要再瞎花钱了，但是没有办法，痛苦是很痛苦，我们有的夫妻坐在我面前的时候，我们必须实事求是的讲，我不能隐瞒什么事实，但是讲完以后，他们双方都很痛苦，这种我们也很痛苦，我看到他们也很难受，可是没有办法，这个现实就是现实，你必须面对他，必须得接受他，下一步两个人可以再想其他的办法，但是现实就是现实。所以不要再盲目的瞎花钱了。

　　主持人：GuestYXFg5C：我怀孕2个多月了，可一直不爱喝水，老是觉得水不好喝，不管是什么水，有时强迫自己喝点水就想吐，只有靠吃些水果来补充些水分，怎么办呀？

　　李谭：这是很正常的妊娠反应，有人就想吃这个，有人想吃那个，水的问题，我想水是生命之源，不能缺少的，所以对于你讲，喝水也是应该强迫自己多喝些，再不怎么喝，我现在喝进去了，现在吐出来也要强调自己喝，这个补水非常重要，喝水就喝白开水，别的饮料一概不要喝，强迫自己喝，只有这样，你才保证一个体内水代谢的平衡，要不然容易出现问题。有的人特别有意思，我们这些患者怀孕以后，她就没有反应，就老怀疑自己没怀上，不敢相信我真的怀孕了吗，她说我怎么一点反应没有，我说你回家问问你妈妈，她怀孕有没有反应，有的母亲怀孕就没有反应，再有每个人的情况也不一样，如果真是经过治疗以后怀孕了，我们在两个月的时候一定要做一个B超，看胎囊、胎芽、胎心是不是正常，如果都很正常，没有反应也很好，你少受痛苦了。生男生女本身来讲就是一个自然规律，有的人怀男孩照样也没有反应，有的也照样吐的不得了，这个没必要说什么男孩女孩的猜。但是人总是不知足，特别有意思，有的人想要男孩，有的人想要女孩，一旦怀孕了，他没怀之前，什么都行，只要是个孩子就行，男孩女孩都行，去年属羊的都不想要，他就说什么属羊什么的，属什么的都行，但是一旦怀孕了，他说要真是男孩多好，如果是男孩的话，就说要是生双胞胎，一男一女多好。

　　主持人个：Guestaxf50k：：我和男友2月3日第一次发生关系，之后陆续有发生关系，但是我有吃避孕药。可是2月我没来月经，我的月经都是没有规律的，有的时候在月头有时候月尾也有月中的。今天3月2日10点多的时候我用试纸试了一下，。(说明上说要放三分钟，然后拿出来放5分钟后再观察反应的。)

　　李谭：按他这样说法的话，他肯定怀孕了，因为你没有说多大年龄，可能是没有结婚，如果你要不想要的话，就应该到医院去了。

　　主持人：GuestJH7BfB：什么我的白带是暗红色的？？

　　李谭：白带暗红色的就是有点出血，一般排卵期的时候，白带会多一些。

　　主持人：Guestef2Coj：我女友将于本周六去做人流。在人流前有何禁忌，请教。因为是春节期间避孕失败所致，再加上探亲期间吃了多次晕车丸，为了后代着想，决定不要，请各位不要批判。

　　李谭：如果已经约好了，就无所谓了，放心去就可以了。

　　主持人：GuestiIntGj：请问子宫偏小，对怀小孩有影响吗？

　　李谭：你是怎么查了，是大夫摸的，还是做了造影，这个做碘油造影才可以明确的知道，如果只是一般的做B超活摸不出来。

　　主持人：GuestktKXn0：月经完了第二天做爱又出血了怎么回事？

　　李谭：一种是内分泌的问题，再一个看看有没有宫颈糜烂，找找原因再说。

　　主持人：morning999666：出血第3天，B超显示：子宫横隔增宽，两内线呈倒八字型；左侧内膜9mm，右侧内膜7mm，6.5×7.5×4.0；该如何？宫内膜是否已完全脱落？若没有完全脱落，又该如何？李大夫：服用妇康片+乙底酚1mg治疗一个月后，下次的人工周期该从什么时候开始？用什么药？如何治疗？

　　李谭：这个女孩是个双子宫，你为什么要吃这些药呢，这个药是做人工周期的，难道你不来月经吗，如果有内膜的话，应该能有月经，你为什么要吃这个药呢，用什么药如何治疗，你为什么要吃。你最好说清楚一点，如果是15岁的话，你是小孩，你是一个双子宫，你要注意，来月经还容易比较多，有的时候是两个子宫交替来，有的时候是同时脱落，但是她不知道，这个也无法做检查，因为她才15岁，你可以打个电话，我再问问什么情况，我们这里也不敢说的太多，你在哪，是哪的，我们也不清楚，所以最好能给我打个电话，听听你的情况，13901251912。

　　主持人：GuestPX2MDA：我的经期为什么总是一个多月呢?

　　李谭：如果规律的话，这个也没有什么关系，无论一个月也好，两个月也好，只要规律就行。

　　主持人：GuestkXQLwD：用益母草煲汤喝有什么功效？

　　李谭：益母草是做完人流或生完孩子才吃呢，怀孕可别吃，吃了就流产了，益母草能促进子宫收缩，尤其是做完人流以后，要把里面的淤血都排掉，但是不希望用益母草煲烫喝。

　　主持人：GuestDvkMVx：做爱频率比以前高，会不会影响月经来的时间？

　　李谭：不应该有影响。如果性腺轴不是很好的人，可能会对月经有影响。

　　主持人：GuestyjcTVX：关于宫颈息肉是怎么回事？

　　李谭：宫颈息肉有的人容易长息肉，这个没有什么，如果宫颈上的息肉在门诊就可以做下来，看多大，有的就直接做下就可以了，没事，这个所谓，不出血什么的，不碰到也不用管。

　　主持人：GuestrwBzEe：这段时间我为什么月经时断时序很长时间，怎么回事？

　　李谭：你的年龄是多大，你的环境、饮食有没有变化，时间持续的很长，就很难说了，最好先找找原因，如果没有什么太大的问题就吃点乌鸡百凤丸。

　　主持人：GuestPSuyCx：我月经不调，量少周期不定，想检测卵泡怀孕，吃了克罗米酚及甲状腺片后发现卵泡过大，以后再出现同样情况需要打HCG吗？经常吃克罗米酚是不是不好？

　　李谭：首先不好，克罗米酚是促排卵的药物，我们一般用克罗米酚第一用多少剂量，要根据人来决定，第二是克罗米酚的用量不超过三个月。再有一个，她说在促排卵的时候，同时加了一些甲状腺片，还用了别的药没有，是不是需要打HCG，首先要根据卵泡的大小，卵泡的数量，内膜的厚度来决定，再有一个，如果你的卵泡长到一定的大小的时候，我们要用LH试纸测一下，这个用药一定要按医生的指导用，HCG打多少剂量还不一样，你在哪看病先听医生的安排。

　　主持人：GuestVlgYv0：什么叫排卵痛？什么情况下会出现？

　　李谭：排卵痛有的人有感觉，有的人没感觉，但是绝大部分人没感觉，敏感的人，或者是她想怀孕，她在看不孕症，她听说排卵肚子疼，她有精神作用，但是真正疼的人不是很多，这个排卵痛是怎么回事，就是卵要长到生命优势，这时要排出来，在排出来的一瞬间会有疼痛感，再有，有的人排卵，在不孕症治疗过程中，她们在促排卵上长的不是一个卵，要长三四个，要同时破肯定就有疼痛感，很多人是没有的，只有极个别人才有。

　　主持人：Guestj6GsLA：刚做过飞机就怀孕了，对孩子有影响吗?

　　李谭：优胜劣汰，我觉得不应该有什么影响，我想如果刚怀孕最好不要做飞机。我们有这样的病人，怀孕了，赶快就坐飞机都了，结果回来孩子就掉了，如果怀孕了就暂时不要做飞机了，特别是早期的时候。

　　主持人：Guest5sBUtT：刚做完人流的人能减肥吗？

　　李谭：减肥的问题，什么人需要，什么人不需要，什么药能减肥，我的观点，我说一下，首先我认为减肥应该靠毅力里减，不应该靠药物，所有的药物都有反弹，我说的这个毅力实际上要看你怎么控制自己，从饮食上，从生活习惯上，你怎么锻炼身体，你只有这样减肥，至于你说做完人流就能减肥，那你说应该吗，我觉得不应该，因为做完人流，体力就比较弱，抵抗力就低，再一减肥就更弱了，那容易得病的，所以不能减。

　　主持人：Guestn3juSX：为什么每月月经来前两天都会头痛？

　　李谭：这种疼痛叫周期性疼痛，特别是年轻的女孩容易这样，属于正常现象，我记得我年轻的时候有时就这样，也没有什么好的办法，只要月经是正常的，也没有什么问题，除非月经不规律了，那时就做检查了。

　　主持人：GuestWe6YLB：月经来的不规律，有的时候3、4个月才来一次，今年22岁，是怎么回事啊

　　李谭：是月经不调，就是内分泌失调才会是这样的，你刚22岁，也可能没有结婚呢，有没有朋友我就不知道了，但是这种不规律，如果三四个月能来一次就不用管它，如果真是半年一年不来再说，如果真是不来，就赶快结婚，这个没有什么办法，因为吃药时就正常，不吃药也还不正常。

　　主持人：GuestXCdyIl：是不是做爱后，脸上会起好多斑点？还有乳晕和乳头也发生了变化，怎么回事？

　　李谭：是这样，首先看怀孕没有，如果要没有怀孕，这种性生活其实是这样的，如果健康的女性，性生活很协调，而且也很满意的话，应该是越来越年轻了，越来越漂亮了，如果你要是出现刚才你说的这些症状，那有可能内分泌不太好，排除妊娠的情况下，有的人怀孕有这种症状，如果没有怀孕，就是内分泌的问题，是不是需要调整，要看你的情况，你的婚姻情况都没有提，这个得因人而宜，不要瞎吃药。

　　主持人：morning999666：李大夫，因为子宫出血40多天，中药治疗无效，当时出血很多。

　　李谭：如果有功能性出血的话，治疗不要用中药，应该用西药，急症应该用西药，这个就应该用大量的孕激素，最后打黄体酮，我们一般这种就是打每天20毫克，连着打五天，然后再用激素补充，这个得上医院去，不要在家里瞎用药。或者你给我打电话。

　　主持人：Guestrf1woo：月经老是不调都快一年了，老是闭经，打环体同就来了，不打就又没了，后来吃了月月舒就2个月来一点现在又不来了

　　李谭：先做一个激素检查，性激素六项，两种做法，一种就是在闭经状态下抽血查性激素六项，你也可以来月经第七天第八天抽血，根据内分泌的结果我们调整一下就可以了，你可以跟我联系。

　　主持人：Guestejgzmi：李医生，我想知道精液不液化会不会影响精子的活率和AB级的百分比.

　　李谭：肯定是会影响，精液不液化是一个什么指征呢，一般精液应该取出来以后在37度的恒温下，半个小时性是稀的，如果能拉出丝来液化就不好，精子在这么粘稠的环境中，肯定应该他的活动，所以A级B级的比例就会降低。如果要是不孕症的话，精液不液化会不会造成不孕的，我的观点是看精子的数量。

　　主持人：GuestRXlivv：本来打算7、8月份怀孕，今天拿到torch抽血的结果，四项病毒检查，三项是阳性，(风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒)，拱形虫病毒是阴性

　　李谭：你要在这里给我提这个问题的话，我先谈一下我的观点，这个检查很多医院都做，作为一种常规检查，但是出来阳性以后，医院也没有办法，还有一些我们怀孕的人做了以后也是阳性的，可是他生出孩子也没有问题，所以你说查这个意义有多大呢，我现在也怀疑，所以打算八月份怀孕，就影响生育吗，或者影响孩子的质量吗，到目前为止，我没有看到有关的很权威的或相关的报道，只能说有些影响，但是到底有多大，或者影响的比例有多高，我还真不太清楚，所以这些检查怎么说呢，我们的患者好不容易怀孕了，因为毕竟是不孕症，怀孕以后，到医院做这些检查，出现了问题，医生可能说你这个其他有可能会出现畸形，就很害怕，就给我打电话问我这个孩子要不要，都希望是优生优育的孩子，她年龄又很大了，她很不容易怀孕，我说要不要，您肯定不甘心，万一今后不怀孕怎么办，这种情况只有生下来看了，后来生下孩子也很好，所以你说怎么解释这个问题，我是解决不了，所以请高人专门研究这方面的专家让他们来回答这个问题。

　　主持人：GuestSbXG3m：我泌乳素高，服溴隐亭，7月份服三个月妈富隆，停药两个月后LH高，医嘱再服三个月妈富隆，可否？我现在想怀孕。29岁了

　　李谭：妈富隆本身是避孕药，你吃这个就不可能怀孕的，你这种肯定是多囊卵巢，而且泌乳素高，你首先不可能怀孕，你如果想怀孕，就应该把妈富隆停掉，把妈富隆停掉以后，如果要是不孕症，这种治疗是不应该的。这种治疗永远怀孕不了，所以我不同意这种治疗的方案。

　　主持人：GuestRkb1uO：人流后第一次来月经量很多正常吗

　　李谭：有的人是这样的，不能说不正常，如果十天八天能干净就没事，别十天半个月的。

　　主持人：GuestoazSAw：人流后没有注意保养，都会导致什么病？

　　李谭：会导致什么病，不一定，什么叫保养呢，过去的人们无论是怀孕还是生完孩子，也没有那么多营养的补品，但是人家也很健康，有的人生十个八个的也没有什么问题，所以不要有太多的顾虑。

　　主持人：morning999666：李大夫：双子宫会怀孕吗？会有小孩吗？

　　李谭：不一定，有的就可以生孩子，具体情况具体对待，因为你还很年轻，不要想这么多，你现在不要想今后的事情，先想现在怎么解决宫血的问题。

　　主持人：GuestAR3uNt：怀孕期间可以吃巧克力吗？

　　李谭：可以吃，什么都是适可而止。

　　主持人：GuestUhdBDF：如果由于工作压力或其它原因导致的停经，有可能停多长时间？

　　李谭：看你多大年龄，如果是不孕症可以去看，如果还很年轻，可以不用着急，如果只是正常的24、25岁，也结婚了，就先别避孕了，看能不能怀孕，如果怀孕不了，就看不孕症，从不孕症的角度来治疗。

　　主持人：GuestfDrlDe：我的阴茎冠状沟处有一群小颗点请教有问题吗

　　李谭：你得上泌尿科看一看，看一下小点子是什么，确诊以后对症治疗一下就可以。

　　主持人：Guestrx7IbV：如果怀孕了还有白带吗？

　　李谭：白带随时都可能有，但是白带有时要观察，有时是异常白带，有的人白带像豆腐渣似的，这就是霉菌性阴道炎。雌激素水平高，有的也很容易出成绩的，有的女运动员为了出成绩，还在比赛前受孕，这个国外是有这样的，但是我不知道中国有没有这样的。

　　主持人：Guest0Mce4H：月经同房是否容易造成宫外孕？

　　李谭：月经期间是不容易怀孕的，他不是排卵期，所以很少怀孕，所以很多人不避孕的时候就是在月经期间同房，他认为这个期间不容易怀孕，很多女孩怀孕以后天天怕自己是宫外孕，天天跟你讨论宫外孕的问题，其实没有必要。

　　主持人：Guest2Fek0d：吃妈富隆断断续续的是不是对身体不好啊

　　李谭：为什么要吃妈富隆呢，你要看说明书的，你得看为什么要吃，特别是年轻的没有生育的女孩，不要这样吃妈富隆。我们是激素替代，给她补充雌孕激素，雌激素有多少，孕激素多少，一般情况下治疗不孕症的这些患者中，我们的雌激素根据她内分泌水平出来之后，没有什么特殊情况，我们的用量是0.3毫克，这样不会抑制排卵，我们在治疗不孕症的时候，我要做人工周期，有的人是做的过程当中怀孕，但是用的剂量一大就怀孕不了，所以有很多患者，我们给他一个治疗方案，治疗过程中，一般我们是雌孕激素，还加一些别的药，到一定天数要加一些黄体酮，她打完针也不来月经，就打电话，我怎么到现在还不来月经呢，打完针都一个星期了，我说你先拿个早孕试纸检测一下，肯定怀孕。有的也打电话，原来不吃药，还能来月经，这个月就不来了，特别生气问你，我说你先早孕试纸检测一下，一测就怀孕了。我觉得，大家看病的时候是找正规的医院看的，说是专家让我这么用的，怎么不对吗，我说没有什么不对，他是很好的妇产科的专家，他调月经是很对的，但是他在用药的时候可能忽略了不孕症的问题，或者你没有说，所以他这样用了，如果要是不孕症的话，可能还真怀孕不了。我的邮箱是LITAN@VIP.163.COM

　　主持人：GuestfJfgAC：宫外孕会来月经吗

　　李谭：一般怀孕了就不会来月经了，但是宫外孕的人容易出血，如果怀孕以后，你在不断的出血的情况下，就要考虑是不是宫外孕，特别是腹部偏侧疼痛，或者出血，这样宫外孕的可能性就大了。

　　主持人：GuestcyPSTB：怀孕8个月了，血糖高饭后8.0算很高么？

　　李谭：要饭后还行，你应该查空腹血糖，饭后血糖不可能准，这个检查没有用的，怀孕八个月了得注意一下了。

　　主持人：GuestWe6YLB：为什么女性患妇科疾病的特别多，是不是提前有性行为的缘故呢

　　李谭：妇科疾病有很多，有的是天生的，有的人是后来的，这种妇科炎症就是后来的多一些，月经不调、痛经可能青春的多一些，这个也是因人而宜，我想，第一我们应该是正常的生活，生活要有规律，第一心理健康，再一个心理健康，如果有性生活，应该性生活正常规律，这样就不应该有什么病。现在媒体的宣传也很多，大家知识来源的渠道比较多了，所以，看的比较混乱，而且有的地方确实是说的也不是很科学或很具体，而且因为有一些具体情况具体对待的事情，我希望大家不要对号入座，一说什么情况，有可能是什么问题，就想我可能是这个情况，不会是这样的，特别是对今后生育问题的影响，我们是搞这个工作的，也确实遇到这样的问题，但是不孕症毕竟是少数，所以不要过早的套在这个不孕症里，不要想这么多。

　　主持人：你再给大家一些忠告。

　　李谭：今天两个小时我们一直在说，有一些问题没有回答的，大家对这个问题可能很感兴趣，如果大家感兴趣，我们也可以再谈，如果想咨询一些问题，也可以跟我直接联系。也可以到我们的专题网页直接访问，在地址栏里直接打汉字不孕症门诊就可以了。也可以直接点击BABY4YOU.COM。

　　主持人：好我们今天的直播就到这里，谢谢网民，再见。