3月12日(周五)《为何第一次性经验会影响以后的性生活》
嘉宾：杨大中--清华大学玉泉医院性医学科主治医师。
主持人：网民朋友们，大家晚上好，欢迎您来到我们的网上直播节目，今天我们请到了清华大学玉泉医院性医学科主治医师杨大中老师，我们今天的话题是为何初性经验会影
响以后的性生活，我们知道第一次性生活是美好的，新婚夫妇也是对第一次性生活充满了期待，在第一次性生活的时候我们应该做什么样的准备呢？
杨大中：如果是第一次性生活有一个好的开始的话，可能今后的性生活就很顺利，夫妻之间在性生活上很和谐，如果说第一次就遇到问题，出现挫折的话，那么可能对今后的性生活有一些影响。性生活基本上是心理的影响，比如说性生活的失败，产生心理上的负担，有这种焦虑或恐惧害怕的心态，以后再有性质生活的时候，首先想到的不是很愉快的经历，你所想到的会不会又出现失败的情况，你是带着这种焦虑的心态去做夫妻性生活，这样的话可能形成一种恶性循环，我们叫这种操作性的焦虑，越有这种焦虑，出现失败的可能性就越大，这样就会有性生活的不和谐，这种肯定不是器质上的问题，我们通过一些咨询，或者一些帮助，这些情况都可以得到纠正。
主持人：我想性生活是比较隐私的事情，也是夫妻间必有的事情，那么可能在第一次性生活中就出现问题呢？
杨大中：一种是婚前的性生活，一种是婚后的性生活，我们一直都提倡婚前尽量不要有性的经历，在婚前，有很多的不良的因素影响性功能的正常发挥，无论是男方还是女方，可能婚前的这种性生活对于女性的影响，最常见的是意外妊娠，可以导致女性方面的问题。一旦有这些生理上的情况，给女性带来的影响都是巨大的。其实说到女性，其实男性在性生活中也有很多人受到影响，这个我在临床上也见过类似的，男性有婚前的性行为，或者试婚的情况，由于条件不是很成熟，可能居住的环境也不是很理想，不可能像婚后那样的，再加上自身的这种心理状态也不是很好，因为毕竟不是合法的夫妻，从心态上不可能正常的妻子心态那么好，在这种情况下，男性的性功能就特别容易受到影响，发挥的可能就不尽如人意，或者干脆发挥不出来，这样的病人在临床上非常多，来到我们门诊的时候，性行为试了几次都不成，其实只是由于第一次没有成功，之后存在一种操作性的焦虑，这样的话性的功能不可能有正常的发挥，所以有婚前的性行为，就我们来看，基本上没有太多的益处，无论对女性和男性都有很大的弊端。在婚后的话，性生活也会遇到这样那样的问题，从某种意义上也是比较正常的，婚前可能更多的是婚前的交流，感情上的依赖，婚后可能是进入实质的阶段了，就有一些问题会出现，比如说两个人在这方面都没有太多的经验，开始的时候做得不是特别好，由于大家对性生活都存在一个很美好的的期待，这样的话，由于有了这种很美好的期待，又觉得婚后的性生活跟双方期待有明显的落差，不是那么回事，这样的话，心理上有一个很不好的影响。为什么跟想的不一样，问问其他人都比我强，我们说，新婚夫妇大概要经过三个月甚至半年左右的磨合期，性功能才会逐渐趋于正常，男性容易出现的勃起功能障碍、早泄，这种情况都很常见，不要过于担心，双方对这个有正确的理解，妻子也要给予鼓励和帮助，不要发现丈夫有一点问题就冷言冷语，这样的话可能会加重，对于女性来讲，可能出现性生活紧张，不能很好的享受性生活的娱悦，这样可能导致女性出现性高潮障碍，严重的出现性交困难，阴道痉挛等，这些都可以通过咨询和治疗解决问题。我们说，婚前也能出现很多问题，婚后有能出现很多问题，婚后出现的问题，更多人可以理直气壮的解决，所以不会造成太多的影响，包括我们说避孕知识了解的不多，也可能出现意外妊娠的情况，但是他可以很理直气壮的去正规的医院做流产，如果婚前可能更多的偷偷摸摸的去做，这样的话就会造成人流、药流之后的负面影响。所以总的来讲，我们还是强调婚后的性生活，婚后开始性生活之后有一个摸索的阶段，遇到一个问题的时候可以咨询相关的专家寻求一些帮助。
主持人：Guest1fKd6H :您好，我24岁，无痛人流后出现腰腿酸的情况至今有2月整，人流后流血正常，15天后结束，请问这种酸是怎么回事？
杨大中：本来没想要孩子，怀上了，早期可以用药物的方法，这种人流和药流应该说对身体是有一定的影响的，刚才我说的如果说处理不当的话，甚至有些人将来出现不育的问题，比如说到一些不正规的这种门诊或医院里治疗的话，导致这种宫腔的感染，造成输卵管的堵塞，将来就出现生育的问题。即便到正规的医院做人流药流也可能会出现这个问题，只不过几率降的很低，她这种情况应该到医院进行一些相关的检查，因为已经人流之后两个月了，还出现明显腰酸腿疼的情况就要看看有没有盆腔的感染或其他的问题。另外我们说，在避孕方面既然你不想怀孕的话，没有要小孩的打算的话，一定要注意避孕的方法，因为无论采取什么样的方法结束这个妊娠，都有可能给今后的生活带来非常大的影响，尤其是有些女性不太注意这方面的生理卫生、生殖健康，短期之能反复的做人流和药流，当然出现问题的可能性就更大了。
主持人：如果已经出现了意外妊娠的情况了，选择什么样的流产比较好呢？
杨大中：如果没有要小孩的打算，就要注意自己的月经情况，一旦有了性生活，月经到该来的时候没来，尤其是过期大概有一个星期以上的时候要高度怀疑有妊娠的问题，这个时候一定要到医院做这种尿液的检查，或者是自己买的早早孕试纸测量，然后必要的时候到医院做一下B超，不想要的话，尽早结束这个妊娠，这个可以采取人流或药流都可以，但是我刚才说的，对于身体都会有影响，应该说尽量避免，一旦有了就要到正规的医疗机构进行这个操作，否则的话后患无穷，我们在临床上见到很多不孕不育的情况，都是继发性的，原发性的是婚后有正常的性生活，没有采取任何的避孕措施，婚后一年没有怀孕。在我们的临床门诊见到的继发性不孕也很多，原先没想怀孕，怀过一两次，对有小孩的心理准备不是很充分没想要，就做掉了，等到结婚三五年了，所有条件都成熟了，觉得想要孩子了，要不上了，这个是不是由于当年的药流或人流造成的呢，这个不敢说，但是有很大的关系。
主持人：GuestoJXfG5 :为什么会这样呢？有什么科学的解释吗
杨大中：这个就是说，对于新婚夫妇来讲，性生活出现这样那样的问题，应该说是一个很正常的，或者是大多数人都会出现的情况，因为我们知道，任何一件事情，要想做好了，都有一个过程，举个通俗的例子，骑自行车很简单，也要学上一段时间才能熟练，现在随着性教育的开展，可能中小学生也接触到一些这方面的知识，至于成年人也有更多的渠道了解相关的知识，在婚前大多数人都有一个比较科学的认识，即便是这样，在婚后有会出现一些问题，新婚夫妇有一种磨合期，要有几个月、半年、一年左右的样子，所以夫妻生活并不是像我们想的那么简单，在具体的细节上，两个人都会有很大的差别，这种生理、心理上的差别要通过夫妻之间婚后的一个逐渐的磨合、沟通，才能消除这种障碍或差距，这样才能达到一个比较良好的性生活的状态。性作为人的一个基本的欲望，必然有很多方面会出现问题，包括生理性的，心理性的，包括一些感情方面的，都会应该性生活的发挥，他不可能说，这个东西就是一成不变不受任何东西的影响，想发挥的时候，想用的时候就很好的执行他的功能，不可能是这样的，他总有种种因素的影响。
主持人：GuestoJXfG5 :假如有过婚前性行为，后来彼此分开了，对今后再结婚有什么心理上的伤害或者说有什么不利于性生活的问题呢
杨大中：这个就应该从性健康的角度讲，我们说，我们定义健康的时候，是一个生理的模式，你身体上没病就是健康的，现在医学模式已经转变成生物、心理、社会医学模式，你不仅仅要身体上健康，而且在心理状态对社会的适应能力上也要保持一个良好的状态，这样才认为你是真正健康的人。对于性健康也是这样的，如果说婚前性行为，对以后再结婚，但是跟原来不是同一个人的话有哪些影响呢，这个也从三方面来讲，一个是生理上的，一个是心理上的，一个是社会角色，对于夫妻之间，可能丈夫和妻子的角色，这三方面的影响，从生理上我们谈了一些，有可能对婚后的这种性功能的正常发挥有影响，另外当时的婚前性行为，由于措施不当，意外妊娠，或者是感染了性传播疾病，或者是其他的阴道炎这些，都会对女性自身产生一些不良影响，这个不用说大家也知道，另外是心理上的，从某种因素上讲，心理上的和社会角色上的影响，可能更严重一些，或者是更多人面临的一个问题，那么就从女性自身讲，以后再结婚的话，她从心理上就不可能像一个没有这种婚前性行为那时特别好的心态，她的心理上或多或少会受到一些影响，如果说婚前性行为再有一些不好的因素，比如说很不和谐，或者是其他方面的问题的话，这个影响可能更大，即便没有疾病方面的问题，他在心理上也会有一个影响。在婚后扮演妻子的角色的时候，这个或多或少也有一些影响，当然这个看夫妻之间怎么看这个问题，如果把这个问题看得很重，可能就会有问题，如果不把他当做一回事，可能影响就很小。另外对于男性，男性也有一些不良的影响，这个对于今后的性生活讲，更多的可能是导致他婚后的性生活的失败，本身我刚才说了，新婚期性生活就容易出现问题，如果他再婚前有过这种性生活失败的经历的话，那么婚后出现问题的可能性就更高了，可能成倍的增长，包括勃起功能障碍还有早泄，甚至性欲方面的问题，这个对于女性也一样，性欲的问题，性高潮的问题，还有性的生殖方面的问题。
主持人：GuestoJXfG5 :性生活开始很好会不会一直就好，开始不好就永远不会好呢
杨大中：这个我刚才说了，性生活不是一成不变的东西，他受很多因素的影响，他的发挥可能一段时间很平稳，可能一段时间出现波浪式的波动，这个都很正常，如果能有一个好的开始这个最好了，我说大多数人可能都会有一些问题，如果说夫妻之间最开始对性功能就有一个很好的认识，对于性生理、性心理方面的知识知道的比较多、比较全，很好的看待这个问题，有一部分人开始就比较和谐。如果说开始有一些问题，也不要怕，因为这个有一个磨合期，这个时期夫妻之间有一些很好的沟通，对一些相关的问题有一些了解，必要的时候找一些专家咨询一下，及早的把这个结解开，把问题及早的暴露出来，这样的话就很快的解决掉，不会让他影响的那么深，很多人性生活都很多年了，双方对这个问题都不好意思就医，最后影响了夫妻之间的感情，可能到了很严重的程度，最后才到医生那里解决性功能的问题，这时性功能从某种意义上讲已经不是主要的问题了，可能是双方情感上出现问题了，这样再解决起来临床的治疗效果也是不好的，因为我们在性治疗的时候，很强调夫妻双方在治疗过程中的配合、协调，这是非常重要，如果说就单就一方进行治疗，另一方不配合的话，这个疗效往往不好。
主持人：有GuestSrmIeO :初次性生活最好多大才好呀，我是26岁才和女朋友第一次，太晚了吧？
杨大中：男性女性达到性成熟有性生活都是无可厚非的，只要这时有性生活，我觉得单纯的生理的角度讲，就没有什么太大的问题了，他涉及到一个个人的成长经历，比如说在农村，他没上学就务农了，很早就成家了，在20岁的男孩或女孩就基本成家了，这样有性生活就很正常。反过来学历很高的人，26岁刚研究生毕业，这时有性生活也很正常，不管你结婚也好，不可能年龄很小，我22岁正念书呢就有性生活，我们不提倡这种，因为是婚检性生活，你有的话，可能对将来的生活、将来的夫妻感情都会有一定的影响，这个年龄大多没有什么客观的评判，跟你个人的生活经历有关系。男性的性生活是在20—25岁是相对的高峰期，30岁以后就开始走下坡路了，这样的情况，30多岁才有性生活的话，本身压力就大一些，另外本身性生活已经不在高峰期了，在婚后可能出现性功能障碍的可能性应该说相对偏大一些，对于女性而言，女性的性高峰期是在30岁以后，这样的话对于女性年龄稍大一点，从生理上反而没有太大的问题，大一些可能更客观的看待这个问题，在婚后的性生活中可能更容易适应，更容易迎合丈夫，性生活更容易和谐，这个我觉得没有一个绝对的年龄大小的影响，当然相对来讲，对不同的人会有一定的影响。
主持人：GuestV58hpy :为什么初次性生活一般都不能得到成功，很快就射精了
杨大中：刚才我说了，在最初的性生活的时候，往往会有勃起功能障碍或早泄的情况，尤其早泄更常见，不仅是对于夫妻之间的由于这种磨合期出现的这种早泄，对于整个男性性功能障碍的发病率讲，早泄也是发病率最高的情况，为什么会出现这种情况呢，男性的性生理反应本身就是一个快速的，跟女性相比较而言，男性的性反应周期要短的多，男性的性反应分四个阶段，第一个是性欲期，第二个是兴奋期，达到高潮期，最后第四个是消退期，大概完成这个反应过程讲，对多数男性可能就几分钟，而女性性反应比较慢，有一个形象的比喻男性的性反应就像灯泡似的，一给电就着了，一停电就灭了，女性就跟电熨斗一样，你给上电也得等一会，断了电热度也会慢慢的下去，从这个角度讲，男女在性生活上是有生理上的差异，男性的性反应一般是在三分钟左右，女性一般是在十几分钟左右，这样的话就必然造成性生活磨合期夫妻之间不会很和谐，会出现男性早泄的情况就不足为奇了，这个早泄当然有心理性的，也有生理性的，所谓心理性的就是就由于紧张、焦虑，生理性的就是说龟头或男性的阴茎系带敏感度比正常男性的情况要高，稍微有一点刺激，他就达到了一种射精的阈值，就出现射精了，对于这两个不同的情况，临床上可以通过他这个病史得到见解，如果说婚后最开始是有射精快的情况，经过一段时间的磨合，三个月半年逐渐的就越来越长了，这个就认为不是早泄了，如果说始终都是同样的情况，结婚半点甚至一年，几年了，始终性生活不到两分钟，不到一分钟就结束了，这就是器质性的早泄，这种情况临床上可以给予相应的一些治疗，比如说行为治疗，药物治疗，甚至可以进行手术治疗。所以说作为初次性生活，或者是新婚期，时间很短，短时间内的性生活，出现这种快速射精不要太多的担心，可以找一些相关的书籍，了解一些相关的知识，掌握一些性生活时候的技巧，可以适当的延长这个射精的时间，即便有这种情况不要太担心，经过一段时间的这种锻炼、磨合，多数的男性问题都不会存在了，或者不像最初那么严重了。
主持人：GuestTqvCcr :因初次性交紧张引起的早泄现象，以后会不会成为习惯
杨大中：这个肯定不会成为习惯，早泄或勃起功能的问题，都是很正常的，只要消除这种紧张的趋势，对目前的情况有一个正确的认识，能够得到妻子的正确的理解和帮助，这个问题就不复存在了，必要的时候也可以到医院找一些专科医生进行询问，如果需要用药帮助的话，也可以暂时用一点药物来治疗早泄的问题。不会说由于紧张出现了早泄，今后就永远是早泄了，但是有一种器质性的早泄，那种恐怕是需要治疗了，可能是长期存在的情况。如果过了这个磨合期，情况始终都没有变化，就考虑是原发性或器质性的早泄。
主持人：GuestuSW7aI :阳痿问题的出现与初次性交失败有什么必然的联系吗
杨大中：我们说在临床上，勃起功能障碍有三类，心理性的勃起功能障碍，器质性的，还有混合性的，对于年轻人讲，最多见的是心理性的，多数的青年男性身体情况是很良好的，也没有一些其他的疾病，应该说这个时候他们的性功能都应该是一个很好的状态，或者是完全正常的状态，起码在生理上是没病的，但是他在心理上会出现问题，这个问题可能来源于初次的性交失败，即往的一些性创伤，或者对性生活的期待值过高，或者是两个人感情本身不是特别好，担心自己一旦性功能再有点问题的话，担心关系不能维持了，这些方面都可能影响他出现勃起功能的问题，为什么性交失败会导致以后的心理勃起功能障碍的出现，刚才在最初的时候我们提到一个操作性的焦虑，所谓操作性的焦虑，就是你做这件事情之前，首先想到的不是说我怎么把他做好，首先想到的是我原来失败过一次，我这次会不会又失败，这种就是操作性的焦虑，这种对于多数男性是很难克服的，只有心理素质极好的人才可以克服。一旦有了这个焦虑，在今后性生活的时候大多数人会出现勃起功能的问题，在临床上我们可以见到很多这样的情况，你一问他，夜间的勃起或早晨自发的晨间勃起怎么样，都说很好，在手淫的时候勃起也很好，但是一旦跟女朋友性生活的时候就不行了，这是很明显的心理性的勃起障碍的问题。
主持人：有这种情况出现之后就要采取一定的治疗措施了。
杨大中：首先要跟他解释了，很多青年男性出现这个问题就认定自己有问题了，有些人就给自己扣上一个帽子，首先要跟他做解释工作，就告诉他，如果真正意义上的勃起功能障碍，也就是器质性的勃起，你所有时候的勃起都是不好的，夜间、晨间勃起消失了，性自慰的勃起也没有了，这样都出来的时候才考虑是器质性的问题，然后再结合临床的检查，这时才能诊断是器质性的问题，如果只在性生活出现问题，其他时候都很好，米心理性的勃起功能障碍，首先把这个结给解开，在具体治疗的时候可能单纯解这个结，从心理上觉得没有问题，但是在操作的时候还会有结，如果不配合药物治疗的话，也会出现一些问题，所以一个是心理解释，另外也结合一些药物治疗，我们觉得这种治疗在临床上效果还是不错。
主持人：GuestoJXfG5 :男性的前列腺肥大是否会影响到性生活的质量呢
杨大中：男性前列腺肥大应该说是中老年男性的常见疾病，就男性前列腺肥大本身，他和性功能的关系，我个人觉得没有太大的关系，或者是没有必然的联系，只能说患有前列腺肥大的男性出现性功能障碍的可能性，或者是几率高一些，但不是必然的有了前列腺肥大性功能就下该，两者没有必然的练习，我们知道50岁以上的男性他的前列腺可能都会有不同程度的肥大，这个肥大有的能够引起前列腺的症状，尿频、尿急、尿滁留，尤其老年人夜尿特别频，这样就影响到正常的休息，晚上睡觉的时候，我们正常人基本不起夜，或者一次，他可能一五六次，这样就不可能休息好，这样身体的机能就受到影响，这个不是由于疾病本身对性生活的影响，所以单从这两个病来讲，没有一个必然的关系，所以说，患的前列腺肥大的男性也不用过于担心这个问题，该用药什么，主要是控制前列腺的症状。
主持人：有什么样的疾病可以影响性生活的质量呢？
杨大中：首先是影响性功能，哪一个病影响性功能的话，必然会影响性生活的质量，这种影响有生理性的，有心理性的，从生理的角度讲，一些基础疾病，高血糖、高血压，这些疾病会使性功能障碍发病有所增高，尤其是糖尿病现在发病率越来越高，这样对性方面的影响也是越来越严重一些。另外是心理上的，心理上的因素有很多了，像刚才说的婚前的性经历，失败的这种情况，情感的问题，婚前感情交流的不好，或者本身感情基础不是特别好，或者是婚后生活的质量，或者是工作的情况，这些对于性生活可能都会有一些影响。
主持人：GuestuSW7aI :为什么有的男性开始性生活很好，过一个阶段就出现了阳痿了，是什么原因呢？吃什么药好呢？
杨大中：这个就是说，要看他具体的情况，我们说了，他开始的性生活很好，这点是很好的，很值得庆幸的，我们知道多数人开始都不理想，他有一个很好的开端，但是过一段阶段就有问题，但是这个阶段有多长时间，男性性生活本身在过了30岁之后本身就出现滑坡或减退，如果说目前的男性已经30多了，甚至40多岁了，出现勃起功能障碍，可能就属于跟年龄有很大相关的生理性的衰退，当然看衰退到什么情况了，有的人干脆一点性功能都没有，有的人还能维持，这个还是有区别，如果说婚后很好，过了三个月半年就出现问题了，这个时候首先要看这段时间有没有基础的病，高血压、高血糖、高血脂，如果没有就要看这段时间有没有工作上、生活上重大的变化没有，遇到什么重大问题没有，在心理上有没有重大的打击，这种突然性的勃起功能障碍往往是心理性的，器质性的是随着年龄的增长越来越差，从不好到完全没有，可能经过十几年的过程，而心理性的是突然之间就没有了，或者是非常差了，这往往是心理性的原因，这个要仔细的了解他生活、夫妻之间感情的细节，找出病因，把这个结解开就可以。这个不用吃什么药，有的时候是由于身体上的疲劳，工作上的劳累，身体疲劳的话，性功能不可能正常的发挥了，如果是这样的情况，你让他休息一段时间，他身体有一个自我保护的过程，你累了就不要过性生活了，过一段时间恢复了，可能不用什么药，过一段时间就好了，就痊愈了。
主持人：GuestdWao1r :请问市场上出现的各种性用具，对治疗阳痿有没有作用呢？
杨大中：谈到性用具，有的性用具就是一个单纯的缓解压力，排解性冲动的工具而已，比如说人工的阴茎、阴道，他就是起到一个排解性冲动的作用，可能从某种意义上他跟性自慰差不多，有这种性冲动，由于未婚或婚后长期两地分居，不能有性生活，用性自慰的手段缓解这种性张力，是可以理解的，对身体也没有太多的影响，至于说治疗阳萎的话，确实有一些性用具可以起到治疗阳萎的作用，我所知道的他有一种真空泵，他可以对阳萎治疗上有一定的作用，曾经在80年代的时候，作为阳萎的治疗他是一个主流的东西，那时没有更好的治疗办法，真空泵是一个负压吸引的装置，套在男性的阴茎上，用真空负压把血抽到阴茎里，这样阴茎就勃起了，勃起之后有一个塑料环卡在阴茎的根部，让血不能回流，维持阴茎的勃起状态完成性生活，目前这个办法可能大多数的人已经不用这个办法了，已经有更好的治疗办法了，副作用更小，应用起来更方便。所以对治疗阳萎，有没有作用呢，从现在来讲没有多大作用，或者说基本没有作用。
主持人：GuestM72aBr :我想问问男性的阴茎正常应该是多长呀，我觉得我男朋友的特别短，
杨大中：从临床的判定标准男性正常勃起之后大于8个厘米，这个测量很重要，很多人不知道具体从哪个地方开始测量，这个测量的话应该从男性耻骨联合的下方到阴茎的最前端。疲软状态一般大于4.5厘米就可以了，这个应该说还要结合其他的发育情况，不能单看这一个，还要结合其他的标准，或者其他的发育情况来综合判定，比如说睾丸的大小，一般正常的成年男性睾丸应该是15—20毫升左右，如果睾丸发育不好，阴茎睾丸发育也不会太好，所以要看睾丸的发育，要看第二性征的发育，综合的判定来看是否正常，如果这些情况还不能完全判定，就让你的男朋友让专科医生看一下就可以了。
主持人：Guest6bGMDv :男性的性生活开始的早是否就意味着结束的早呢？
杨大中：这个当然没有什么关系，开始的年龄和结束的年龄没有在生理上有什么必然的联系，可能中国人受一些传统的不太正确的一些提法的影响，比如说原来中医里有这种所谓精液比较宝贵，民间有一滴精十滴血，如果性生活开始的早，而且性生活也比较频的话，精液好像就一共那些，最后都早早的排出了。精液主要的成分一个是精囊液、附睾排出的物质，包括精子，前列腺液，这些腺体的分泌都是正常的生理功能，他也没有什么特殊的成分，他也没有比其他的身体的血液或其他更加珍贵，他排出之后，他还会再分泌，这个没有一个有那些，有完就枯竭了，从这个角度讲，性生活的开始、结束时间上没有任何的关系，从某种意义上讲，一个正常的男性几年之内都没有性生活，也没有性自慰的话，反而会容易出现性功能的问题，我们在临床所谓说的男性性功能的用进废退的情况，有的男性中年离婚或丧偶的情况，照顾孩子，努力的工作，性这块就被忽略了，几年没有性生活，也没有性自慰，等到再婚，性功能干脆就不行了，应该说，我们说用进废退，长时间由于性功能这种压制状态，真的用的时候性功能就发挥不出来，应该说性生活只要适度就可以了，我们说性生活一定要在性成熟之后再有，这个是必须的，如果说本身性还没有成熟呢，十几岁的时候，还是小男孩的阶段，出来一个性成熟期发展的话，你有性生活的话，可能对将来真正成人之后或结婚之后性生活会有一些不良影响。
主持人：GuestM72aBr :勃起后有13。5厘米算不算小呀。
杨大中：绝对是正常的。
主持人：：GuestQe48KZ :青春期有了性欲，很强烈，但没有对象。这样长期的性压抑会不会得什么病呢？
杨大中：这个是青少年男性或青少年女性到了青春期之后所面临的一个很常见的问题，我们知道人类在青春期是一个第二发育的高峰，这个高峰除了身体上的这种发育之外，就是一个性成熟的高峰期，随着性成熟，随着体内生殖器官发育的成熟和体内激素水平的升高，必然会产生性欲，也就是对于异性的渴求，或者是喜欢接触异性，喜欢在异性面前表现自己的才能、优点，得到异性的好感，这个是一个很正常的心态，对于这个青春期性欲的释放来讲，我们觉得，在临床上，或者从性生殖健康的角度讲，强调的还是说首先能有一个正常的认识，首先是一个很正常的生理表现，不管强烈一点，还是稍微差一点，没关系，都是一个正常的生理现象，当有了这个正确的认识之后，能够有一个正确的疏解，或者是释放的渠道，这种渠道有很多，比如说我们经常谈论的性自慰的话题，这是对于青春期的男性或女性性张力是一个行之有效的手段，另外一个就是说，我们说是一个疏导，把注意力适当的进行转移，我们说随着说性自慰本身对性生活没有任何的影响，也不会对生殖功能有负面的影响，但是如果青春期的男性或女性过于沉迷于性自慰的话，我们知道性自慰也会带来很强的生理上的快感，确实有一些青少年，他沉迷于这个问题，整天想着这个问题，一有机会就性自慰，这样的话，必然会对他正常的学习生活有负面的影响，我们知道青春期更主要的任务是学习知识，了解社会，以便在社会中立足，适应社会上的工作，从这个角度讲，要有一个疏导的过程，就是说，我们原来说的转移注意力，比如说把你的注意力转移到其他方面去，比如说有什么特别的爱好，比如说爱唱歌，爱运动，爱打球，你可以化解到那上面去，尽量的多交一些朋友，在学习上能够努力，尽量的跟大家在一起，减少自己独处的时间，必然会降低这种性自慰的欲望，另外是减少性的刺激，网上也好，电视这种，包括一些书籍杂志，可能跟性有关的东西还比较多的，对于青春期青少年来讲，了解一些性知识是十分必要的，但是纯粹的比较色情方面的东西的话，还尽量少接触，因为接触多了，必然激发你性欲的欲望就特别高，这样的话，可能缓解起来就特别困难，所以说，我们说对于青春期的这种性欲的排解，主要就是转移注意力，在适当的时候，或者是在一定的时间内，可以采取性自慰的排解方式，可以定期的有一个释放的过程，比如说一个星期两个星期有一次性自慰都是很正常的。
主持人：Guest3kCE6k :为什么男性初次有性行为后往往心理上出现忧郁和恐惧的现象
杨大中：如果初次性生活很成功就很少出现这方面的问题了，至于说出现这个问题的原因，我刚才就提到，性经验他的这种初次的成功与否，对于今后的性生活会有很大的影响，而且这个影响更大的表现在心理上，也就是刚才说的操作性的焦虑，一旦有了这种不好的性经历的话，或者是失败的性经历，会在那性身上表现出这种焦虑和恐惧、担心，这样的话会影响今后的性生活。
主持人：Guest4y8Ff8 :男性在20岁的时候龟头上出现小白点，也没有性行为，是怎么回事
杨大中：如果没有性行为，也没有过多的桑拿这些，泡大的澡堂，可能是包皮龟头炎，或者是珍珠状丘疹，都有可能出现这种表现，出现小白点什么的，要看白点出现的时间，有没有什么其他的伴随症状，必要的时候可能还需要到临床上让临床医生鉴别一下，应该我觉得不会有太大的问题，也不会得什么性病。
主持人：Guestlmxiss :阳痿与早泄两者有什么区别？有什么标准或指标吗
杨大中：勃起功能障碍和早泄区别肯定是有的，因为他是两个独立不同的病，他的标准就是说，早泄的定义是指男性在性生活的时候，反复或经常出现勃起程度的不足，不足到什么程度呢，不能完成这个正常的性生活，这个强调两点，一个是时间使经常或反复，或者长期的一段时间内，反复出现这种情况，然后不能完成正常的夫妻生活，这就是勃起功能障碍，勃起功能障碍刚才我说了，他的原因有三种，一个是心理性的，一个是生理性的还有混合性，这个往往结合病史具体情况来分析。早泄就目前讲，临床上还没有一个大家都认可的一个定义，很多人定义早泄都是根据自己的一些经验，或者是根据某些学者的情况，来定义早泄，那么临床上大概有几种，最常见的也是大家比较了解的，根据性交时间来定早泄，这一个标准一般是要于两分钟，而且这个也有一个时间的问题，他反复的或长期的都是这么一个情况，如果是偶尔的，移过性的不能算早泄。第二有的人是根据抽动的次数，你维持两分钟、三分钟，如果插入之后不抽动当然时间长了，没意义，有的人就根据抽动次数来判断，在性生活的时候能够抽动达到多少就不算早泄，否则就算早泄，这个一般标准是15次。还有的早泄不能单看男性，我要从女性这方面定义，早泄的话，最主要的临床问题是剥夺了女性获得性高潮的能力，这个角度讲，如果说在性生活的时候有一半以上的时候都没有让妻子达到性高潮，那么男性就是早泄了，所以早泄目前的定义特别多，临床上可能相对来讲，用起来比较方便的可能是时间来划分，当然说绝对的标准可能目前还没有，可能不同的医生有不同的见解。
主持人：GuesttBg4vC :老婆经常要我给她口交，这个恶习怎么让她改呀
杨大中：其实这个问题在临床说接触的病人讲，几乎没有人提到这个问题，也就是说，极少有人认为这个问题要到医院进行咨询或寻求帮助，在网上这个问题大家关注的可能还比较多，在网上交流大家更放得开一些，首先我觉得给口交定义成恶习不是很恰当，从目前来讲，大多数人的对口交这种性行为方式的话，还是采取一默许的状态，就是说，随着不同于完全的经典的性交模式，但是他是现代人或者是存在于很多现代人当中的性行为方式，很多人接受了这个东西了，所以说从这个角度讲不可能是一个恶习，恶习肯定是不良的东西，口交从他的情况讲，他对人的身体不会有太多的影响，我刚才说了，性生活如果本身是一个夫妻之间双方都很健康的，这个性生活就是很健康的方式，他不会带来任何不良的结果，口交也是一样，只要是夫妻之间双方身体都很好，就不存在一个对身体有什么危害或不良影响的问题，从某种意义上讲，如果双方都能够对口交有一个宽容的态度，或者是默许的态度的话，他可能会使得性生活更加和谐，更加美好，所以从这个角度讲，口交绝对不能是一个恶习了，只能说是一种特殊的一个性生活的方式，或者是性行为特殊的模式。之所以会出现这个矛盾，我觉得夫妻双方对这个问题的认识有差异，所以导致了会出现这种状况，像网上这位朋友说的，他认为口交是恶习，有的是妻子认为口交是肮脏的，不愿意接受，从我的个人观点，任何一方都不要强迫对方去给自己做口交，一定要双方都认可才进行，口交才是一个对性生活有所帮助，甚至是提高夫妻之间性和谐程度的一个好事情，如果有任何一方对他反感的话，就不是一个好的事情。从另外一方面讲，如果妻子要求口交的话，她是否有给丈夫做过口交，从性生活的角度讲，是双方的事情，你要求别人的同时，那么你是否给予了，这也是很重要的。如果妻子给他一些相关的东西，让他能够体现到这个东西是好的，那么他可能也会逐渐接受了。
主持人：Guestqsatrl :我24岁，患前列腺炎有3，4年了，现在有早泻，阳痿，该怎么办？
杨大中：如果说他现在存在了早泄和阳萎的问题，我们可以肯定的说，他是心理性的原因造成的，当然有很多朋友，我们在临床上很可笑的是什么，他根本就没有性生活，他就把自己已经定义为早泄和阳萎了，听起来就比较荒唐，确实有很多这样的年轻朋友是这样的，像他这样的，首先是了解前列腺炎的情况，前列腺炎应该是青壮年男性很常见的病，多数是慢性的，对身体主要是影响生活质量，他总会觉得一些不舒服，比如说会阴部的不适、胀痛，睾丸的胀痛，有的时候可以有尿频、夜尿多，排尿的时候总有一些乳白色的分泌物，我们叫滴白的现象，但是这些对于性功能的影响是没有多大关系的，所以不要认为，患有前列腺炎，就过度的担心就认为是早泄阳萎，你可以有前列腺炎，但是可以拥有正常的性功能，前列腺的治疗临床上也有很多的办法，口服的消炎药，微波的治疗，局部的理疗、按摩，包括心理方面的治疗，像他肯定是心理治疗是必须的，因为他已经产生了心理的障碍，引起了所有早泄和阳萎了，所以我觉得，对于这种情况，首先就是说，有一个正确的认识，对任何一个病都是这样，首先应该从心理上有一个正确的认识，然后才能正确的对待，才能处理好，如果最开始的认识点就是错误的话，治疗起来就很困难，另外前列腺炎诊断的问题，很多地方对于前列腺炎的诊断有的范围放得很宽，是否真的就是一个前列腺炎，这个还有待于商量，你一定要到很正规的做相关的检查，确定确实有前列腺炎，有些男性有一些移过性的不舒服，就去一些私人的门诊，或者一些专科承包给私人的门诊，他去的话，就给他扣个前列腺炎的帽子，让你治疗赚钱的情况，从这个角度讲，前列腺炎的诊断还是一个问题，所以一定要在正规的医疗机构，确实是前列腺炎也不要怕，所以说阳萎和早泄我想还谈不到。
主持人：GuestLGoBly :男性为什么会出现前列腺肥大的问题，是什么原因造成的，有什么好的解决的方法吗
杨大中：解决的办法很多，比如说服药，可以手术，手术有进尿道的，也有开放式的手术，效果都很好，早期发现的话，基本药物也可以解决了，不用到手术的程度。目前前列腺肥大的原因也不明确，可能有很多说法，但是没有一个真正的科学的被大家很认可的说法，为什么会出现前列腺肥大我们也不知道，当然对于前列腺肥大是中老年男性常见病，大概男性在50岁以上前列腺肥大就逐渐表现出来了，可能到80岁以后还有缓解的趋势，所以有了前列腺肥大的男性也不要过于担心，对于50岁以上的男性要常规体检的话要常规查前列腺，一旦有增生的问题或其他的问题要及时治疗，通过药物或其他的方法都可以很好的治愈。
主持人：Guest0DBTX6 :性生活开始比较早的男性，是否对前列腺健康不利？对前列腺肥大是否有一定的影响呢
杨大中：性生活早一点或晚一点对于前列腺肥大没有什么影响，前列腺肥大到目前来讲，原因还不是很清楚，大多数人认为跟男性的雄激素有一定的关系，但是究竟怎么样的关系，怎么样引起的，这个生理机制到目前还不知道。
主持人：GuestZuxLiw :前列腺肥大假如性生活比较频繁，对前列腺肥大是有好处呢还是有害处？
杨大中：我们说，前列腺肥大是中老年男性的常见病，对于中老年男性一般讲性生活都不会过频的问题，50岁以上的男性，大的性能力已经有很大程度衰退了，这个时候男性大概也就是一个星期才有一次性生活，至于说性生活对于前列腺肥大究竟有好处还是坏处，一个正常的男性讲，他有一个规律的性生活，对于他整体的身体健康只有好处没有坏处，对于前列腺肥大也不能说起到治疗前列腺肥大的作用，当然也没有什么坏的作用。
主持人：GuestZuxLiw :前列腺的炎症与性生活的多与少有什么关系吗
杨大中：如果是前列腺炎的急性期，是不能过性生活的，这点是肯定的，因为性生活的时候前列腺要充血，如果急性炎症的话，炎症会随着充血扩散到其他部位，会引起炎症的加重，但是临床上真正见到前列腺炎的基本是慢性的，对于男性前列腺炎有这么一个要求，就是说，性生活不能太多，但也不能没有，因为太多是对他一个刺激，会使前列腺炎加重，过早，精液里有三分之一来源于前列腺炎，前列腺炎发言有很多脏东西，如果长期没有性生活的话，这些肮东西排不出来，所以一般有慢性前列腺炎的话，性生活要比较规律，大概五到七天有一次比较合适。
主持人：GuestoJXfG5 :男女在性欲最强的时期大约各自是多大的年龄
杨大中：男性一般是20—25岁，女性是30—40之间。男女之间不仅在性生理反应上有差别，在性欲上的表现阶段也有很大的差别。
主持人：GuestwrnuDe :什么是性焦虑？有什么特殊的表现吗
杨大中：就是说，这个概念应该是很广的一个概念，所谓性焦虑就是对于跟性有关的方面他的担心，和焦虑，这就是性焦虑，这可能涵盖很多方面的问题，刚才我们在节目中提到操作性的焦虑，他就是一种性焦虑，其有对性欲的焦虑，对于这种生殖方面的焦虑，这些都可以算是性焦虑，具体某一个人有什么特殊的表现，这个很难用一句话把这些都描述出来，每个人的不同情况会有不同的表现。
主持人：GuestWl2Qki :什么是男性的滴白啊？能介绍一下吗？谢谢
杨大中：就是男性小便的时候最后一部分变的比较浑浊，其实是前列腺液，有的男性是在大便的时候流出一些液体，这个往往是男性前列腺炎的特征表现，当然这个要结合其他的临床症状，比如说就单纯有一点滴白，其他任何症状都没有，这个也不是前列腺炎的问题。
主持人：GuestH0yhf8 :我的第一次没有出血，这是怎么回事啊?
杨大中：一般来讲，多数女性在初次性生活的时候会出现这种出血，会出现少许或轻微的疼痛，这个应该说不是一个绝对的东西，尤其对于现代的女性，有很多女性在婚前由于一些剧烈的体育运动，或者是由于一些其他的一些上体育课，可能是在不经意间处女膜会出现撕裂或损伤，这样的话，可能在第一次性生活的时候就会没有出血，还有一些女性，她的处女膜韧性比较好，有过几次性生活之后，她的处女膜还是完整的，甚至有一些女性是先天处女膜缺损，这个不出血不要担心。
主持人：Guestig0ra7 :我每次过完性生活射精以后龟头会疼是怎么回事
杨大中：射精以后龟头疼痛的问题，这个疼是什么样的疼，是痉挛性的，还是针扎的，还是烧灼样的疼痛，每次疼痛的时间大概能维持多长时间，是不是每次都出现，除此之外，平时有没有其他的不舒服，或者是其他的临床症状，结合这些症状，才能诊断是什么问题，有的可能有包皮龟头炎，有的可能有尿道炎什么的，有的可能是机械性的刺激产生的疼痛，疼痛的性质不一样，疼痛的时间也不一样，单凭他说的这一个很难给他做一个定型的判断，她可以再发一些具体的情况，我们可以帮助她分析一下。
主持人：GuestH0yhf8 :我男朋友检查出来包皮过长，他又不想做手术，会不会对以后生活有影响
杨大中：男性的包皮过长，还有包茎，在包皮这个疾病里最常见的两类，包茎只要检查出来尽早治疗，越早治疗越好，对于男性一两岁就可以做包茎的手术，如果包机过长，如果说能够经常的上翻、清洁，又没有包皮龟头炎的话，可以不做手术，前提是能够经常的清洗，局部又没有什么疾病，可以不管他，对于以后的这种性生活来讲，他也没有什么影响，所以是看怎么样的情况，如果说包皮长，包皮手术小，又不能很好的上翻，包皮垢长期的堆积在里面，这样的话就需要做手术，所以要看个人的情况，不是说包皮过长一定要手术。
主持人：Guestig0ra7 :包皮撸不到龟头的下面算包皮过长吗?
杨大中：如果是这样的话，那么应该说不算是绝对的包皮过长，我们说包皮过长的话，应该是在自然的情况下，或者在勃起的情况下都是包绕着龟头。如果说自然状态下或者是勃起状态下，包皮始终是把龟头包绕着，龟头不能外露，在不能外露的情况，同时包皮不能上翻，包皮外口很小，这就是包茎，包茎的话，包皮肯定是长的，但是包皮长的话，不一定有包茎。
主持人：GuestlZWIBo :我和男友在18岁的时候就有了性生活，已经五年了，我觉得我们一直相处得很好。
杨大中：相处的很好，当然是很好的，我们希望每一位朋友都相处的很好，
主持人：GuestmD1qfT :请问明天你们医院男科有专家上班吗？
杨大中：这个只能说非常抱歉，我们门诊一直以来都是从周一到周五的门诊，周六周日就没有门诊了。
主持人：Guestig0ra7 :过性生活的时候把精液射在女方嘴里有害吗?口交有害吗?
杨大中：我们说夫妻之间没有病的情况下口交不会有什么问题，如果是双方有疾病，比如口腔疾病的话，就可能会损害健康了，当然如果一方有病的话，正常的性生活也可以有影响，从这个方面讲，口交也没有什么特殊的损害。
主持人：一般初次性的生活人采取什么样的避孕措施比较好呢？
杨大中：现在的避孕措施很多，具体到每一对夫妻的话，他的选择有他的侧重性，年轻人可能要首选工具避孕，避孕套，或者是短效的避孕药，这样的话对她将来的生育没有什么影响。当然有些人可能更崇尚所谓的体外排精，不是不可以，但是保险系数低，你要做好这种思想准备。对于年纪大的人，有了生育史的人就可以采取上环或绝育手术，也可以短效避孕或工具避孕，方式根据每个人自身的情况可以进行选择。我觉得，没有一个说条条框框非要某一种方式，只要适合你们两个人就可以了。另外在避孕上要看安全系数有效率，我刚才说，意外妊娠的话对人损害是比较大的，主要考虑安全性的问题。
主持人：网民朋友们，我们的节目结束了，网民朋友们再见。
