3月13日(周六)《如何当好准爸爸》

　　嘉宾：王琪--北京市妇产医院产科主任医师、副教授。

　　主持人：网民朋友们，周末好，今天我们非常高兴的请到了北京市妇产医院产科主任医师、副教授王琪大夫和我们一起渡过后面的两个小时，我们今天的话题是如何当好准爸爸。

　　王琪：我们通过长期的临床发现我们有一个问题，很多我们的患者或孕妇到我们医院的时候，她只是由于知识的缺乏而造成了一些损害，所以能够做好这种健康教育是极其有必要的。

　　主持人：我们中国生殖健康网建立的初衷也是想在医学方面和我们科普工作者在广大民众之间，广大网民之间建立起一种联系，提供一些咨询服务。

　　主持人：GuestOZsXsI：生孩子不就是女人的事吗？男人还要操什么心呢？

　　王琪：我想，现在有许多的年轻人，他还对生育的问题还存在一些偏见，认为妊娠、生孩子，包括孩子的养育，这是女人的事情，因为生孩子男人是不能代替的，另外在这个过程中，男人没有必要再有什么付出了，实际上我们想，在这个问题上，大家应该改变自己的观念，虽然在分娩、孕育胎儿这是由女性来完成的，但是作为一个准爸爸讲，他首先面临的是一个心理上的，还有身体上的，还包括今后的家庭要多了一个重要成员，他要面临这么多的问题，他都应该有充分的的各种各样的准备，比如说在孕前的准备，过去我们老是讲女性的孕前的准备，对于男性孕前的准备，可能网民朋友觉得不应该由妇产科医生讲，应该是由男科医生讲，但是我们觉得作为一个家庭新的成员就要来临的时候，作为你们夫妻之间也可能是重大决定作出的时候，不应该是没有准备的，没有计划的，为什么这样说呢，在我们说接触的很多孕妇朋友里，我们进行了一个粗略的统计，有50%的人是意外妊娠，就是说有一半的家庭他没有做好充分的准备而怀孕了，在这种情况下，她才想，我应该要这个孩子还是应该不要这个孩子，那么就开始了一系列的烦恼，或者开始了一系列的找医生咨询，实际上，从我们年轻人，因为现在的准爸爸、准妈妈们，在生育年龄基本上是25—35岁之间，这些年轻人从他的生长历程讲，他从上学到考大学，包括就业，包括选择自己的妻子，都是经过精心的准备的，都是有自己的妊娠目标和计划的，有许多年轻人，恰恰在自己一生中更为重要的选择什么时候来做父母，怎么样来做父母，怎么来能够做到优生优育，恰恰在这个问题上，还不是准备的非常充分，经常有人问，大夫我这个月我没有来月经，我怀孕了，可是我们单位组织体检，我照了X线，有这样的，这是最多的，还有这个月我吃了减肥药了，还有这个月吃了感冒药了，我在这个过程中打了一些疫苗，比如说前一段打了流感疫苗，或者是因为哪些意外的情况，前一段有一个朋友还问，因为朋友被摔伤了，我陪他进检查室，他从头到尾照了CT了，我都一直陪着，那我这个孩子还能不能，诸如此类的问题，就说明很多的女性，也有很多的男性他没有做好这方面的准备，女性就是说，你一定要明确，在这个月经周期里，你没有采用有效的避孕措施就有可能受孕，男性也是这样，在这一次的性生活发生以后没有防护的性生活发生以后，就有可能造成女性怀孕，有的时候就说，我们刚新婚，我们又喝了很多酒，我们又抽烟，在这个过程中我又受到了哪些创伤，把这个问题拿出来，由医生来解决，往往得到的回答和解释都是不满意的，她不满意医生对她的解释，另外还有很多男性朋友不知道他已经处在一个受创伤或受危害的一个危险当中，比如有些男性工作的环境是有一个大剂量的放射线，比如说工厂里的探熵机，有的是开面的的，还有开不带空调的长途的运输车的，这些男性由于他的工作环境和工作条件，就有可能造成精子的损伤，因为睾丸的局部的温度过高，这样就会造成精子的质量下降，导致不孕不育，甚至会造成胎儿的早期流产，还有一些人由于他没有放弃他的不良嗜好，比如说吸烟、酗酒，或者是有其他的一些药物，实际上这些都于精子的质量有影响，但是他们没有做好准备而怀孕了，而这次怀孕失败了，流产了，他反过来老是问为什么流产，过去还常常有人把这里全归罪在女同志身上，实际上并不完全是这样，因此在孕前这一部分很多男性是不知道的，他认为我这个月想要孩子，我这个月不吸烟就可以了，那么实际上，这个月发生的性生活，产生的精子，这个精子是70多天以前就产生了，不知道有这些问题，因此造成了有一部分怀孕以后就会流产。这是在怀孕前，就应该做好的准备，夫妇双方都应该调整好自己的心理创造，自己的身体状态。还有一部分家庭没有做好准备，最明显的表现在什么呢，妻子怀孕以后没有足够的经济力量，一旦这次妊娠不太成功，或者出现了一些严重的并发症能力拿出足够的钱继续诊断和治疗，面临这样的夫妇做医生是非常非常难当的。大家觉得是不是我们夸张的说，我们说超声游击队人人都知道，他们孩子孕育的过程，连个最基本的新鲜疏菜水果都做不到，只能吃大葱，实际上，就是在社会低层，作为一些流动人口就处在这种状态。

　　主持人：我觉得作为丈夫首先要在家庭中营造一个美好的气氛，另外给妻子一个很好的心境，另外我觉得在妻子怀孕的过程中，丈夫还要克制自己，妻子在这时要孕育宝宝，尤其是在性生活方面，做丈夫的也要理解一下太太。

　　主持人：GuestRi0Mes：准爸爸好当吗？有什么具体的要求和标准吗

　　王琪：前面我只是把孕前做了一个简单的介绍，在女性妊娠的不同阶段，她会出现不同的问题，比如说在早孕期，当你知道了你的妻子怀孕那一刹那，那肯定是非常高兴的，不但高兴，而且还有自豪，另外还有更多的想法，就是要面临今后要遇到的这些问题，在这些方面我们也应该对生殖健康知识有所了解，比如一个女性在停经以后有一些恶心、呕吐、食欲不振，甚至因为在这个阶段由于女性体内激素水平出现了一个很大的变化，所以女性的心理状态和她的性质、情绪，容易哭泣、抑郁，甚至许多的女性在这个过程中出现妊娠呕吐，或者由于进食差，距离的呕吐，而导致妊娠中毒，在这个阶段做准爸爸就应该有更多的耐心，更多的呵护和关爱，想尽一切办法怎么能够满足妻子的要求，甚至有些人认为他的要求都是不合理的，比如说有些女性有早孕反应，她特别想吃酸的东西，在冬天非常想吃杏，往往有这些要求，在这种状态下，做准爸爸的就应该有更多的时间来陪妻子在一起，另外在这个阶段应该给妻子更多的关爱，包括您提到的关于孕期的性生活处理的态度，除了孕期以外，包括产褥期，性生活都是有所克制，有所注意的，当然了，从医学的角度讲，有性生活可以引起流产，因为胎盘还没有形成，到了晚期的时候，胎儿的增大，一旦有性生活，体位或有的时候不太注意就会伤及孩子，造成早产，因此在妊娠中期的阶段，即便要有性生活也要注意一些强度、频率、姿势，是不是性生活都完全的禁止呢，也不是这样的。所以在了解这方面的知识以后，你再根据自己的情况来选择，在什么时候怎么来缓解自己的性要求。这是非常重要的。有一部分孕妇，他们夫妻在孕期一直有性生活，也没有什么影响，有的孕妇胎儿很宝贵，夫妻之间对这个问题的认识，一致同意在孕期坚决放弃性生活，还有一些女性，我们在进一步调查的时候，你丈夫通过什么方法来进行这项工作呢，有的妻子是不知道的，有的妻子我可以通过一些爱抚或者和他共浴，来帮他手淫的方法来缓解，实际上有各种各样的情况，因此不能说严格的给每一对夫妇做出非常明确的指导，但是要告诉他你要根据你自己的情况来选择。当然了，在得知自己的妻子怀孕以后，自己马上从一个毫无顾忌的一个男性要变的对未来的孩子要负责任，这种责任感和自豪感就油然而生的，但是反过来，在这个过程中男性也会有很多的失落，为什么会失落呢，因为家里的人，周围的朋友，其他和你们有关联的人关注的都会转移了，有许多男性就觉得自己受到了冷落了，因此在这个地方也要强调，女性也要更多的理解男性，所以，前面说怎么样才能做好称职的准爸爸呢，这就是其中之一，因此准爸爸好当吗，也不好当，反过来，如果在你的工作或在你的事情能够安排的条件下，最好每一次都要陪妻子进行检查，最好能陪妻子上孕产妇培训班，和妻子一块做孕期保健操的练习，同呼吸共命运，和妻子一起学习，缓解产痛的呼吸方法，怎么做分娩时候的屏气，和妻子一起来练习，有更多的参与，在一两年以前，我们医院还建立了一个准爸爸培训班，当时也受到了社会的很多关注，有许多男性穿上背带裤，在自己的身前放上枕头，来体验女性怀孕时自感受，就感觉女性在做一些下蹲的动作、弯腰的动作是很困难的，所以这时女性的重体力劳动应该由男性主动的承担了，除此之外，还要经常的和妻子在一起多关注宝宝的生长发育的过程。

　　主持人：GuestRi0Mes：在怀孕期间，做为一个未来的爸爸，应该怎样对将要出生的孩子进行胎教

　　王琪：目前胎教到底有没有，没有还得不到一些证据来证实，但是我觉得在妻子孕期的过程中，作为父亲应该知道，准妈妈什么时候能感觉到胎动，一般是四个半月左右，这时作为准爸爸是很难涉及到的，但是每天晚上可以通过自己的观察，就会发现妻子的腹部会有许多小的鼓包出现，那是胎儿的肢体在运动造成的，这样你把你的手放在妻子的腹壁上就会感觉到孩子的触动，每天晚上都坚持和孩子谈话，进行接触，因为你在触及妻子腹壁的时候，同样有是给孩子一个刺激，这样也可以做一些交流，虽然我们没有办法在孩子出生以后用一个客观的指标证实，但是这样是有益的，到了七八个月以后，也可以借助一些特殊的仪器来听胎儿心跳的心音，有许多过来的人，他们感觉那一段也是非常美好的，尤其是能够陪伴着妻子在马路上走的过程也是非常的自豪的。

　　主持人：Guestdm6vUD：准爸爸就是养好身上的精子就行了！

　　王琪：对妻子心理上的支持，身体上的支持，整个孕期对妻子的爱抚、呵护，这些都是非常重要的，另外积极参与到妻子的生育过程中来，当妻子在分娩的时候，准爸爸是应该进入产房的，和妻子同呼吸共命运，在这个产房的旁边，一直伴随着妻子，给妻子喂水、喂饭，给妻子按摩，给妻子做全身的放松，给她听一些她爱听的音乐，给她讲一些温情的话语，这些都是对妻子的关爱和支持，一直到最后看着自己的孩子出生，甚至拿起剪刀对自己的孩子断脐，我们这几年一直实行准爸爸进入产房陪产，在这种服务模式建立以后取得了很好的效果，很多准爸爸见到了自己的孩子出生以后，非常的激动，情不自禁的抱着自己的妻子亲吻呀什么的，这是你终生难忘的过程，在我们医院也有面对孕妇和丈夫的孕妇学校，我经常把这些情景讲给他们，我就看到很多的夫妻都是非常的感动，而且他在结束了这段过程以后给我们的留言都特别感人，另外中央电视台有关这方面的问题也进行了采访和实地的拍摄，当时我负责这项工作，我就征得产妇和她丈夫的同意就从始至终的拍摄这个过程，拍摄完之后，中央电视台的编导、摄像，参与的这些人都是年轻人，他们都很感动，我们说准爸爸进入产房陪伴自己的妻子分娩，这个就是一个改善，对于今后稳定社会、家庭都有非常重要的意义，一次许多的产妇，许多的准爸爸就是为了求得这样的服务模式，特地赶到我们医院来的。我们在刚刚开始这项工作的时候做了一个课题，我们当时做这个工作劝男性进入产房的时候，有些男性就说我怕流血，我一看到血就晕倒，但是通过我们这么多的实践，我们没有一个晕倒的，因为他有他的责任，他知道他的责任，他应该给他妻子更多的支持，最近从国外的一个文献上，他曾经有这么一个观察，按道理讲，女性在孕育胎儿的过程中，男性虽然心理或生活习惯上会有所改变，但是本身机体内是不应该出现什么变化的，因为他不像女性，女性每个月都有周期性的变化，怀孕以后又有特殊的变化，男性除了心理上的改变，生理上是不应该改变的，但是恰恰我们人体所有的生理活动都是在大脑的皮层下作用的，那么你的情绪和题的心理状态也会影响你本身的心理变化，这个专家就观察到这样一个有趣的情况。就是当妻子快要分娩的时候，那么男性体内的皮质醇会分泌增加，也就是一种压力激素会分泌增加，当孩子出生以后，男性体内的性激素水平又会增加，男性体内的性激素水平增加以后就会对他的妻子和孩子有更多的呵护和关爱，他就更恋家了，这是他观察的一个非常有趣的现象。曾经有一个记者访问了十多个产妇，他写了一本书叫产房，就把整个生育的过程描写的非常的痛苦，反过来许多的女性甚至到了中年或老年时候，一说到自己的分娩经历的时候，还是历历在目，非常的清楚，分娩给他们留下的是非常痛苦的印象，比如说我们有一个著名的社会学家也写了一本书，他叫王东华，他写的书的名字叫发现母亲，这里有一章就写了这样的问题，就是说分娩好像形容非常的恐怖，许多人就对分娩产生一种恐惧、害怕，形容的非常恐怖，我不好再多说了，因此在这个状态下，确实过去不是以人为本的服务状态，是一个机械的医学，就使得在所有的医疗纠纷里，产科纠纷最高，在所有产科纠纷里，在产房发生的一些纠纷也是最高，因此作为我们妇幼保健工作，力求改善这种状态，开始了在产时服务模式的转变，就不再有那些冷冰冰的话语，增加了更多的人性化的问题，这实际上已经在全国普遍开展了，就是准爸爸进入产房，可能也会有不同的形式，但是实际上已经做了很多的改善，比如说在我们医院，产房我们做成家庭化的，不再是雪白的墙，冷冰冰的桌椅板凳，我们的墙是粉红色，丈夫进入产房也没有必要再戴上口罩帽子，还准备了一些像鲜花、茶水，或给产妇准备一些他喜欢听的各种的录音带，另外从服务质量上有了很大的提高，比如说我们准备了不同档次的镇痛方法，实施减痛或无痛的分娩，这种情况的转变，就使得我们对于产房的投诉已经降到了极低，甚至是零的状态，也使我们的产科纠纷有很大的下降。

　　主持人：GuestUrQgCz：做爸爸有什么秘诀吗？为什么现代社会有许多不称职的爸爸

　　王琪：我觉得是男人的责任，如果你作为家里的男性来讲，你如果对家庭有责任，就不会出现不称职的爸爸，如果有机会可以请这方面的专家来说。

　　主持人：GuestEZ4QoO：妇产医院要进行妇科孕前检查有几项，需要多少费用

　　王琪：一些必要的检查，比如说妇科检查，包括盆腔的B超检查，宫颈的防癌检查，像血尿常规，肝、肾功能的检查也最好做一下，这些检查究竟要做几项，这个还要根据每个人的具体情况决定，所以费用就不高说了，但是可以放心，我们医院的所有收费都是明码标价，在大厅候诊室滚动的广告栏上都有非常清楚的标注，另外现在婚前检查取消了，其实以前婚前检查的妇科项目都是非常要必要的。

　　主持人：GuestQaGywA：子宫肌瘤是怎样形成的，为什么有的人有有的人就没有

　　王琪：对于女性肌瘤形成的病因，还不是非常的清楚，但是和女性体内的雌激素水分是有密切关系的，我们可以从最普通的现象来解释，比如说青春期以前幼女是不会发生子宫肌瘤的，进入老年的妇女子宫肌瘤会变小，就说明雌性激素的水平对子宫肌瘤的形成有非常重要的因素，所以就和她本身的体内的激素水平是有关系的，为什么有人没有呢，和他本身的遗传的因素也是有密切关系，因为现在这个病因不是非常清楚，我们只能通过定期的妇科检查才能够发现。

　　主持人：GuestqSjTAw：女性为什么在结婚之后就容易患妇科方面的炎症？

　　王琪：因为女性的生殖系统，本身存在自然的防御机制，比如女性的生殖系统的发育，大小阴唇是自然闭合的，她的阴道的内环境也是随着体内的激素水平会发生周期性的变化，阴道的上皮就会有周期性的变化，一旦有了性生活以后，比如说有外界的男性生殖器官进入到女性的生殖道以后，甚至包括性生活进行的一些接触和摩擦，这些都是会导致大本身自然机制下降的一个诱因，因此已婚的女性非常容易发生生殖道的感染。我们经常可以看到，对女性生殖道炎症进行诊断治疗的时候，会发现她的丈夫或她的性伴侣，比如说女性有阴道炎、宫颈炎，男性可能同时会发生包皮龟头炎，因此这种病都可以互相的来进行感染。过去我们发现很多女性生殖道的感染治疗非常困难，一个病程太长，反复的治疗不见好转，还有一个老是说我怎么又犯了，往往在治疗上忽略了对她性伴侣的治疗，所以现在我们的治疗常规就增加了一个内容，如果你要进行治疗的话，要取两份药，给他的性伴侣要同时治疗。

　　主持人：GuestCsGay2：在结婚后多长时间怀孕生育比较科学合理？请专家给予指教

　　王琪：每一对夫妇结婚以后当长时间要孩子，要根据他们自己的具体时间而定，如果你想要求生育的话，我们建议最好不要在新婚当月怀孕，因为这时刚刚结婚性生活容易过频，在这个过程中，身体上都非常的疲劳，这样怀孕以后，可能会影响到胎儿的质量。应该在夫妻性生活的过程，或者是用一个比较通俗的话，磨合一阶段以后，这样再怀孕比较好，但是你们的生育计划还受到其他因素的影响，比如说经济条件的影响，你要有充足的经济力量的支持，另外妻子工作上的一些安排，别刚怀孕了，又考上研究生了，可能又不得不放弃这次宝贵的机会，还有就是正在刚刚调动工作，然后又突然怀孕了，等等类似于这些事情都是要考虑的，包括孩子出生以后，看护的人有没有，你的父亲母亲是否退休了，帮你看护孩子，为什么前面提到经济是非常重要的，两个人刚刚结婚，没有什么经济基础，怀孕就要有一大笔费用，孩子出生以后的费用，包括看护的费用，这是一个非常大的一笔开销。另外一个就是包括买房子，买车，这些都应该做好计划以后，所以结婚以后到底多长时间怀孕比较科学呢，除了经济的，还有自然工作上的安排，我觉得至少应该是半年以后，等两个人生活比较理顺以后，做好各种各样准备以后，那时再怀孕是比较合适的。

　　主持人：GuestuvZ0C4：有计划生育与无计划生育有什么区别？是不是好处要多的多？

　　王琪：前两天有一个孕妇，我这两天怀孕了，可是我这两个月我们家搬新家了，我怎么办，我说你提出这样的问题，我真是很难回答，首先你家庭装修是有污染的还是无污染的，你采用的什么装修材料，最近有一个文章提到，他们调查了很多装修的家庭，他们就发现有三分之一的家庭都是有污染的，因为现在好像大家非常重视这个问题了，在四五年之前为了赶上福利分房的末班车，大家都在装修，我们就是这样，我们进去看了看就恶心呕吐，等搬进去的时候，我们带进一个小松鼠，第二天就死了，家里的甲醛的味道持续了两三年才散尽，如果你想在搬进新居之前，最好能请有关的部门对你家进行一下检测，如果确实没有各种各样的污染了再搬进去，那么可能是比较安全。

　　主持人：GuestKzEF0A：怀孕的年龄多大为好，有没有什么讲究啊？多大生育是女性最佳的生育时期呢

　　王琪：最好是35岁以下，35岁以上我们认为是高龄孕妇了，因此在25—35岁之间生育是最佳年龄。

　　主持人：GuestnbdTfD：丈夫因失眠的原因，长期服用安眠药。这样的情况下进行受孕，对未来出生的孩子有什么不好的影响吗？

　　王琪：我们想知道是哪一种安眠药，你可以到医院来咨询，另外也可以通过检查精子的质量来确认，如果精子的检验常规是正常的，畸形数很少，一般来讲不应该受太多的影响。

　　主持人：Guestg9BZEM：听说手机对男女的生殖细胞都有伤害，到底伤害的程度有多大呢？是否会引起孩子的畸形呢

　　王琪：我觉得这个问题不是很好回答，就单就手机对男性生殖细胞课题来讲，这个要用电磁辐射直接对男性和女性的生殖细胞来进行刺激得出的结论，和你我们普通人群使用手机的频率隔着身体的保护对男性和女性生殖细胞的影响是完全不一样的，但是确实对于手机辐射，视频辐射，这种低频的电磁辐射，究竟会对胎儿有多大的伤害，现在还没有一个非常明确的结论，如果你能够意识到这些有可能会对你自己身体造成伤害的话，再做好妊娠准备的时候，或者妊娠过程中尽量减少这种影响，某一种物质或某一种物理因素，或者某一种因素对人体的胚胎或者对人体会有什么伤害，我们具体的来做这一些科研是严重违反伦理道德的，我们是不能拿他对人体的胚胎做研究的，这个只能对动物做出检测，这是我们难以得出结论的原因之一。另外如果发生了某种原因会对孩子引起畸形，他要经过长期的一个观察，另外要通过寻证医学来找出影响，这种影响可能会在十几年或几十年以后才能得出结论，但是从原理上讲，这些电磁辐射是对人体的一些细胞是有影响的，所以如果能避免尽量避免，比如说现在市面上有屏蔽作用的围裙，如果你能够选择的话也可能会有一些好处。大家从放射线X光对人体的伤害，也是通过逐步的实践在发觉的。当时居里夫人发现镭有射线的时候，在研究这个物质的时候是没有采取任何防护的，因为那时还不知道会对人体有影响，长期的观察以后才能观察到，所以现在电视、电脑、手机到底会对胎儿有什么影响呢，现在还难以做出结论，只是有一些个案的报道，现在还没有证实，这个因素到底有什么影响，还有待于进一步的研究。

　　主持人：GuestqSjTAw：有轻微的高血压的女性假如怀孕，是否会有遗传的影响呢

　　王琪：我先纵向的解释一下，从目前的医学研究发现，我们人类的很多疾病都有遗传的倾向，比如说糖尿病、肿瘤，高血压病，都是有家族性或遗传性的倾向，因此也可能这个女性本身就携带有高血压病的基因，所以她的子代也可能会有遗传的影响，但是就目前来讲，对于高血压病的基因的检测还很困难，我们只是知道他是有遗传倾向的疾病，但是高血压病、糖尿病又是生活方式的疾病，虽然你有遗传基因，但是你如果有比较良好的生活方式也可能不会发病，所以要理解是怎么样遗传的影响，但是有轻微的高血压的女性假如怀孕的话，我横向的再解释一下，这个女性如果在怀孕前能够知道自己确实是一个高血压的话，他就应该诊断为慢性高血压了，如果在怀孕前做血压的测量大于140、90毫米，就是慢性高血压了，一旦怀孕以后有全身的负重，尿蛋白，就有可能发生妊娠高血压综合症的影响，妊娠高血压综合症和她本身有高血压合并妊娠是两种诊断，另外在孕期也非常容易出现不良的妊娠结局，如果母亲有高血压，她怀孕以后非常容易发生一些妊高症，或者是胎盘早剥，所以有高血压病在怀孕前应该做系统的检查，怀孕以后应该在医生严密的观察和检测下怀孕。而不去检查，那么非常容易出现危险的结局。

　　主持人：GuestNaMYYk：有的人说女人生孩子是一次生命的关口，真的是这样的吗

　　王琪：对于女性生育的过程，对于过来人是深有体会的，大家可能听说过这样的俗话，就是说生孩子的女人他是一条在生面线里，一条在生命线以外，还有一句话，儿奔生来娘奔死，生死只隔一层纸，这些都说明了女人在生孩子的过程中会出现一些危险，还有一个非常典型的女性，就是老舍笔下的骆驼祥子有一个虎妞的女性就是因为生孩子难产死掉的。我们国家在解放以来一直实施新法接生，我们现在已经在个全国实施了住院分娩，包括现在在西部地区也开展了这方面的工作。这方面的工作主要包括什么呢，就是免费接送孕产妇住院分娩，另外取消村级接生员的工作，不再让她们在家里来接生，而是叫他们承担起转运和说服产妇到医院来分娩，让她们担任这样的工作，这样的工作实施以后，确实使我们的孕产妇的安全得到了一个充分的保障，包括现在在北京市，已经在几个顶点的医院也实行了面向低收入人群、流动人口里低收入人群的直接服务，他们的生育也是叫他们到医院里完成，收费是极低的标准，所做的这些工作都是为了使得女性在分娩的关口能够顺利的通过，有了这个保障，虽然有人说是生命的关口，但是确实经过我们医生，经过我们密切的关注，迅速采取有效的治疗措施，使许多的女性转危为安，因此我们国家现在孕产妇的死亡率水平已经降到比较低的水平，但是还没有达到我们期望的水平。

　　主持人：Guest1Olbby：怎样来选定排卵期进行有效率的怀孕

　　王琪：作为生育期的女性，她有了生育计划以后，她可能就要了解自己究竟什么时候排卵，在有规律月经的女性，他可以通过月经的周期计算出来，怎么计算呢，就是在下次月经来潮的前14天就会出现排卵了，有些女性他在排卵期前后会有轻微的感觉，下腹部一侧会有轻微的酸痛感、发热感，另外一个非常明显的表现就是说白带出现变化，白带会出现类似于鸡蛋清样的变化，变得透明、稀薄，可以拉长，有一定的拉丝度，这个过程如果自己稍微注意一下都可以观察到，现在还有许多的检测的方法，比如说通过测量基础体温，基础体温的测量就是每天清早醒来，不做任何活动，试的体温，我们叫基础低温，基础体温把数值描注在坐标纸上，横轴是时间，纵轴是温度，我们就可以发觉在排卵期以后，他的基础体温会升高0.3—0.5度，一般会持续在36.8—37度之间，持续14天，如果受孕了，就可能会超过21天不下降，超过18天不下降有怀孕的可能，超过21天不下降就说明已经受孕了，而且现在市面行和医院里，计划生育服务站、妇科都有一些检测排卵的试纸也都可以采用。

　　主持人：Guest7BfluM：孕妇可以开车吗？有什么对怀孕不好的影响吗？

　　王琪：怀孕一般来讲，在六七个月以前是可以开车的，但是孕妇开车有几个问题一定要注意，第一个问题就是安全，就是说，一个要调整好桌椅和方向盘之间的距离，另外一定要系好安全带，在系安全带的时候，尤其是腹部逐渐增大以后，系安全带的位置也要比较合适，我们知道我们使用的是三角型的安全带，往往上面这个带子一般应该是跨过两乳之间，下面这个带子最好是放在腹部最突出的下方，这个时候一旦受到猛烈的撞击的时候，她可能会避开直接的撞击力，因为七个月以上，腹部增大了，在操作方向盘，尤其是受动档的车的过程中，像踩离合就会受到一些影响，七个月以后腹部增大开车节一定要小心了，如果在孕期有过先兆早产、羊水过多，或者胎位不正，胎盘位置附着异常，有这种异常的状态的情况下，最好能避免开车。

　　主持人：GuestlfLxKw：王老师好，王大夫好，现在生小孩可以由丈夫陪同，有哪些好处和弊端吗?

　　王琪：到目前为止，我们没有发觉有什么弊端，首先丈夫在进入产房之前丈夫会做很多工作，比如说我们告知他们进去的注意事项，他还可以通过各种的方式来了解这方面的内容，另外进入产房以后，我们也限制了他的活动区域，一般的情况下，我们是不建议他走到后侧，因为我们也怕他在观察到他妻子在分娩的过程中要侧切，或手术助产，因为他毕竟看到妻子性器官的变化，可能这种对他印象很深刻，难以接受，另外是不是会对今后夫妻之间的性生活有影响，我们还在继续观察当中，因此我们已经考虑到这些问题，尽量避免他有这方面的情况，另外，除了丈夫进入产房之外，我们还选了一个非常特殊的人有从始至终的人陪伴他们，我们把他命名为导乐，他来自于希腊语的译音，就是有一个爱心的人，他会告诉你在分娩过程中会发生什么事情，这种产程进展到生活情况，这个时候应该怎么做，这时也可以避免丈夫在这个过程中出现了一些异常的状态，比如说过度的焦虑、紧张，我们也分析过，确实有这么几种类型的，有的是过度的焦虑、紧张，比他的妻子还紧张。其有一种是非常的好，一直呵护、关爱。还有一种确实对医生的一些操作不理解，甚至也有一些抵触情绪，还有一种就是在旁边抱着个肩，他都不知所措，也可能事先我们对这方面工作没有做好，让他了解的很少，通过和医生的交流之后，往往都会有一些改善。

　　主持人：Guest5c2CWm：妻子在怀孕期间，丈夫陪在身边是不是对胎儿发育要有好处呢？

　　王琪：首先对妻子来说，就是不一样的，另外，还是原来那个问题，究竟丈夫一直在妻子身旁，坚持和孩子的一些交流，这个所谓的胎教什么效果，这个用一些客观指标是难以评价的，但是从我们人类发生、发展的过程来讲，因为我们中国人，为什么老说虚岁呢，因为他把受精卵形成开始就定为生命存在了，这个孩子在子宫内的生长肯定是会受到一些外界刺激的影响，这些刺激是良性的话，妻子陪伴丈夫，使得妻子处于良好的心理状态，她体内就不会有过度的异常激素的分泌，也可能会非常顺利的分娩。

　　主持人：GuestSujqn4：请问好父亲是不需要学习才能做到吗？有没有不用学就可以呢？因为过去的人也不需要学照样也可以做好吗！

　　王琪：为什么说需要学习呢，有关妻子孕期的保健知识，分娩期会出现的一些问题，产褥期应该关注的问题，产后的计划生育问题，这些问题如果做为一个普通的男性的话，如果不是学这个专业的话，你是很难能够做好的，所以这个学习是很重要的，因此，我们确实见过很多这样的女性朋友，她分娩是由我们处理的，过了几个月又找我们做人工流产，说明夫妻双方对产后的计划生育怎么来做，如何做好不知道，另外，就是说在孕期里，妻子经常容易出现这种情绪的波动，不了解，甚至一旦出现清晰的波动，做准爸爸的埋怨她，甚至进行感情上的伤害，一旦妊娠过程不顺利就会不知所措，另外对分娩的方式有误区，茫茫然，甚至不了解分娩的过程会出现哪些情况，一旦在分娩过程中出现了一些问题，医生要跟他交代，应该怎么样，现在需要做剖腹产了，有的人就坚决不同意，包括孩子在出生以后会出生哪些问题，孩子生长发育的规律等等，你没有经过学习你是很难掌握的。实际上在过去几千年里也都是在学习，三字经里有一句话，子不教，父之过，人之初、性本善，这都是有关孩子教育的学习，只不过儿语化了，从小当儿子让孩子背，在你心目中就会扎下根，尤其现在要做和科学育儿，就更要学习了。

　　主持人：GuestStiTMC：在怀孕期间，孕妇多晒太阳是不是有好处呢(对胎儿和母亲)？

　　王琪：这个要看两方面，多晒太阳能够使自己体内多产生一些维生素D促进钙的吸收，但是现在紫外线对人体皮肤的损害也是很大的，但是适当的散步，日光浴这些都是有好处的。

　　主持人：现在孕妇也要补充一些钙。

　　王琪：人体内钙的吸收要在维生素D的作用下才能够有很好的吸收，但是维生素D他的产生主要靠紫外线照射，人体的皮肤才会产生这种维生素D，但是由于现在由于大气层的破坏，紫外线对人体皮肤的影响也是很大的。

　　主持人：GuestsHGLTe：我在北京晚报上看到过，有专家说胎教根本是误导宣传，请问王教授怎么看待这一问题？

　　王琪：实际上，胎教的问题还属于一个心理学的范畴，在人类的进化过程中，我们还有许多东西是未知的，也就是说，在胎儿生长的过程中，我们给他一些触及，给他一些声音的刺激，给他一些光照的刺激，那么通过这些观察，我们发觉孩子在宫内是有反应的，也就是说，能够观察到孩子在什么时候出现听觉，什么时候出现对外界的刺激会有反应，我们在给孕妇做检查的时候，我们轻轻触及胎体的时候，胎儿都会动，还有人做过这样的实验，把一定的声音放在母亲的腹壁上，经过刺激以后，胎儿的心跳也会发生改变，就是说胎儿在宫内不是一个独立体，他对外界的刺激是有影响的，但是这个刺激的强度是怎么样的刺激，还待证实，如果说在孕期，准爸爸能够经常的和胎儿进行交谈经过一些触及、爱抚，这些信息应该是可以传导到胎儿的，比如说人与人之间的握手，这种皮肤的接触是会有很多信息的交流的，但是这些，你现在要用什么来验证，还有待于我们科学的研究，所以也不能完全的否认，而且你在孕期准爸爸对孩子的这些触及，或者是跟他的一些交流，不会对孕妇造成伤害，是可以这样做的。

　　主持人：GuestkTTueA：请问王医生，在孕妇临产前，是不是夫妻间的感情好是关键，要不是不是会影响到胎儿的出生？

　　王琪：夫妻的感情如果不好，尤其是孕妇处于一个非常不良的心理状态下，首先她容易发生一些并发症，比如说妊高症，另外心理状态的不良，可能会影响食欲，甚至体内的一些免疫功能，也会对孩子的生长发育有影响。

　　主持人：GuestYrtWIx：听说大男女性爱中双方都在高潮，这时如果感上精卵正好结合，这样孩子会最漂亮，是吗？这种廉洁对吗？

　　王琪：到目前为止，我还没有看到这方面的文献报道，但是我想，影响这个孩子生长发育是否漂亮，智力发育是否正常，这些影响因素主要是来自于双方的遗传物质，这是非常重要的，当然了，如果受精的过程，也就是说性生活的过程非常的顺利，非常的好，那么可能还会增加受孕的机会，当然这方面有非常具体的文献或报道还没有看到过。

　　主持人：GuestX6yhiK：靖问在哪里有为准父亲开的学习班，费用是多少？

　　王琪：原来我们是有的，但是现在没有了，为准爸爸开的学习班也有一定的难处，因为上班的时间他们不能来，在时间上，很多条件都会受到影响，好像暂时我们医院这个是停了。我们也有专门为夫妻双方准备的孕产妇的培训班，我们也欢迎更多的准爸爸参与这个活动。

　　主持人：好，我们今天就如何做好准爸爸的话题聊了两个小时，直播时间已经到了，这次节目暂时到这里，下次王大夫或许会展开其他的问题，比如说如何做好父亲什么的，谢谢王大夫，也谢谢网民的参与。