3月25日(周四)《肾虚与性功能有关系吗？》

　　嘉宾：李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。

　　主持人：朋友们，晚上好，八点整，中国生殖健康网的直播节目准时与您见面了，欢迎您的光临，今天晚上我们为大家请来的是东直门医院李海松老师，今天的话题是肾虚与性功能有关系吗。在节目刚刚开始的时候，有的人对这样的题目不是很熟悉，那么给大家介绍一下什么是肾虚，与肾功能有什么样的关系呢？

　　李海松：提到肾虚的问题，应当说很多的男性很关注这个问题，因为我们在门诊或其他咨询的场所，经常会有这个男性朋友去看病，他不给你说我是看什么病的，但是去了就说我肾虚，我肾虚怎么办，或者说，我肾虚的是不是很厉害，你能不能从面色上看出来，其实他们很多人就是因为有性功能障碍，并不说自己有性功能障碍，只是说自己肾虚，他们把肾虚和性功能障碍等同起来，就是说，性功能障碍就是肾虚，肾虚就是肾功能障碍，肾功能障碍就是阳萎，阳萎就是肾虚，那么我们今天就专门谈一下这个问题，就是说什么是肾虚，肾虚与性功能有什么样的关系。要讲这个问题，首先要谈到肾，然后才能但到虚，这里说的肾跟西医，现代医学我们讲的，泌尿器官的肾脏是两个概念，就是说，这类的肾不是单纯的指现代医学中的解剖学中的肾脏，而他是一个功能系统，中医的一个功能系统叫肾系统，那么中医的肾系统除了包括现代医学解剖上讲的肾脏，泌尿功能，分泌功能以外呢，还包括更多的一些内容，这个内容包括小孩子他在生长发育的时候，开始的时候，如果生长发育不好，我们就说，他是肾虚，也就是说，这个肾是人体的先天之本，是人体的生命之源，是主生长和发育的，人能够从小长大，是肾在起作用，肾是启动的因素，肾又是管泌尿的，是排尿的器官，也是管生殖的，生育系统与肾有关，现代医学上生育与肾脏的功能是没有什么关系的，但是中医说的肾与生育关系很大的，就是说肾主生殖、主生长发育，主水，这里的水就是代谢，就是现代医学的泌尿功能，另外他还管性功能，就是做强之官，还有主发，根据肾脏的这些功能，我们说他包含了神经系统的功能，内分泌系统的功能，免疫系统的功能，泌尿生殖系统的功能，还有性系统的一些功能，这样的话，中医形成了独特的肾系统，这个肾是一个功能的，更多的是指的是功能的，并不是解剖的实质性的东西，所以他是一个功能系统，这个功能系统刚才我讲了，有很多的功能，那么如果出现了肾虚，就会出现一系列的问题，如果在小孩的时候出现了肾虚，这时主要的表现肾虚就是生长发育迟缓，比如小孩子说话比较迟，走路比较晚，智力发展缓慢，这个指标比统领的孩子晚的话，我们就说这个孩子发育迟缓，这就是中医有肾虚，在这个阶段有这样的作用的。如果到了成年以后，这个男性如果他出现了像性功能出现了一些阳萎、遗精，或者是腰膝酸软、多梦、健忘，以及头发的脱落，头发出现了白发的现象，还有就是说，像视力不好了，精力、体力不好，还有夜尿多了，像很多老年人出现了夜尿增多，有些一动就喘，中医说肾有纳气的作用，如果出现了动就气喘，这都是一种肾虚的症状。所以刚才我讲的，肾的功能是一个功能系统，他的功能是非常多的，包括了神经内分泌，免疫、生殖、泌尿、性系统的一些功能，那么他的虚也会表现出一系列的表现。在各种不同的阶段，有不同的表现，所以肾虚是一个很笼统的很大的一个范围。另外，根据肾虚的一些症状的不同，我们中医又分成不同的类型，这些类型有肾阳虚，肾阴虚，肾精亏，肾气虚，比如说一个人表现四肢阴冷，四肢冰凉的，有些很多女性一到冬天非常怕冷，四肢都非常冰凉，还有一些人夏天还不能吹空调等等，这些如果冷的比较厉害，这就是肾阳虚的表现。而有些如果出现了腰膝酸软、失眠健忘多梦以外，又出现了五心反热，手心、脚心、胸口出现烦燥、发热的现象，特别是女性的更年期出现烦燥易怒的情况，这种情况我们叫肾阴虚的情况，还有一些就表现为早衰，比较早的出现了衰老的症状，容易出现健忘的症状，头发脱落了，早白等等，我们说肾精亏，有些人出现了精子质量的异常，生育能力的下降，这些都是属于中医肾精亏的症状，还有一些像出现了夜尿比较多，出现了畏寒，或者是腰膝酸软比较明显，我们说这个病人是肾气虚的情况，也就是说，肾虚有很多的方面，他又可以分为不同的类型，所以这个范围很广的。另外，因为我们看男科的，很多的男性问的比较多，是不是肾虚，实际上，肾虚不仅是单纯是男性的问题，女性的问题也可以出现肾虚，女性的肾虚也可以出现一系列的症状，所以肾是人体中医所说的系统，是一个很复杂的，在人体随着年龄的增长，肾虚是一个趋势，就是说，人体的一种衰老就是一个生理性的肾虚，生理性的肾虚就是人体衰老的表现，人体的生长、生育、发育、成长、健壮、衰老、死亡，就是肾的功能的一个表现的形式，也就是说，肾气旺盛，人可以从小长大，从大变强壮，如果肾气衰弱，可以导致从老变死亡，所以肾是先天之本，生命之源，叫生命的根源，又把肾阳的功能叫名门，所以中医对肾是非常重视的功能系统。肾虚既然管理着人的性系统，那么人的性功能出现了问题，就与肾虚有很大的关系，肾虚可以出现性功能的障碍，包括男性的和女性的，也可以出现其他方面的问题，像女性、男性都可以出现骨质疏松，脱发、动作气喘，腰膝酸软，另外性功能的减退并不全部是由肾虚所引起的，他是由很多的原因所引起的，肾虚是引起性功能减退和障碍的一个原因，所以，肾虚和性功能减退就有一定的关系。

　　主持人：GuestrMjOMO：女性肾虚是不是就会有性冷淡？

　　李海松：这位朋友提这个问题是很有意思的一个问题，好像人们一说起来肾虚好像男性关注的比较多，而女性一般关注的比较少，那么女性是不是有肾虚，我刚才已经讲了，男性和女性都有肾系统，既然女性有肾系统，那就可以出现肾虚，而女性的性问题也与肾的功能有一定的关系，我们刚才开始已经讲了，肾包括着人的性系统和内分泌系统的一些功能，那么，如果女性出现了一些肾虚的症状，比如有些女性内分泌功能不好，雌激素分泌不旺盛，这样的话，如果激素出现了一些问题，中医认为，是属于肾虚这种类型的，那么这个女性常常容易出现性欲淡漠，出现性冷淡的情况，另外，就是说，她可以出现性高潮不容易达到，可以出现性高潮的缺乏，还可以出现性厌恶，还可以出现一些性交的疼痛，或者出现阴道的痉挛等等，所以，女性的肾虚除了表现为腰膝酸软，容貌过早的衰老以外，也会出现性的功能减退的问题，出现女性性功能障碍，这些也是女性肾虚的一个方面，除了这个以外，女性如果肾虚的话，容易出现月经不调，月经量少，后期还可以出现过早停经，过早的出现更年期，所以女性出现的肾虚的话，可以表现为性冷淡的情况。

　　主持人：GuestH0JUdq：肾虚多大得

　　李海松：肾是中医上的一个功能系统，主人体的生长、发育、壮大、衰老、死亡，是肾的功能活动在起着作用，在小孩才生下的婴幼儿时期，如果先天发育不足，因为肾是人体的先天之本，可以说生下来的孩子，可能先天就会出现肾虚的情况，因为先天不足，就是先天肾虚的情况，而到成年人，随着年龄的增长，肾气的逐渐旺盛，这时候抵抗力是最强的，人的各种生理机能也是最旺盛的，不管是精力、体力，性能力，免疫功能，内分泌水平，都达到了他的最佳的状态，这时候我们说肾气是最好的时候，如果到了中年以后，这时候就开始衰老了，人的衰老就是一种生理性的肾虚的过程，比如说女性35岁以后，男性35—40岁以后，这时候就有一种生理性的肾虚开始出现，这时候他的最早的表现肾虚的一些症状就是一个腰膝酸软，精力体力的一些下降，性功能的一些减退，很多男性朋友说，我怎么30多岁跟我原来不一样了，确实不一样，男性18—25岁之间是性能力最强的时候，30多岁已经开始衰老了，这时候性功能有要下降了，所以说，到老年人以后，可以说几乎人人都有肾虚的情况，因为老年就是一个衰老，衰老就是中医学上生理性的肾虚。这位朋友提出的，多大的年龄会出现肾虚，我可以这样说，肾虚出现于任何年龄，既可以在生下来的孩子，婴幼儿时期可以出现，青春发育期可以出现，成年期可以出现，老年期更容易出现，所以肾虚可以发生在任何年龄阶段，肾虚是非常广泛的，可以说，因为先天性的有些人就肾虚，有些人随着年龄的增长，又出现一些肾虚的情况，各个年龄都可以出现。

　　主持人：Guest7SJtgt：听说女上位的一种性交会把男性生殖器坐断了真的会这样吗？

　　李海松：女上位也是经常采用的体位，对不容易达到新高潮的女性也是一种常用的方式，但是不管是任何体位，特别是女上位的情况下，要注意合理的性交方式，女上位进行性交的时候，女性要注意，女性阴道的位置要与男性阴茎勃起的位置要适应，不要呈角度，如果角度过大了，会对男性勃起的阴茎会造成一种损伤，像这位朋友说的是不是能把阴茎坐断的情况，以前也遇到过，男性的阴茎勃起的时候，海棉体主要是血管，外面是白膜，如果过度的暴力会把白膜遮断，海棉体断裂，会出现出血的情况，所以采取女上位的时候，一定要注意姿势正确，要与阴茎勃起的方向与女性的阴道方向要一致，这样的话，才不至于出现男性的阴茎出现一种损伤。在勃起的阴茎中，确实是受暴力冲击的情况下，会出现损伤的情况，这个断裂主要是白膜断裂，会出现这种情况。

　　主持人：Guest0hl2KE：为什么一看中医就说男性有肾虚呢？主要指的是什么问题

　　李海松：我不知道是不是都说他有肾虚呢，中医学上有一个观点，认为肾是中医的一个先天之本、生命之源，他只能虚，不能实，他出现的病变，没有实的，但是并不是说所有的男性都出现肾虚，如果所有的男性都出现肾虚，那么这个肾虚的标准就要修改了。这种肾虚的忧虑可以说既是一种中医的理论方法上的问题，更重要的是一个文化现象，什么叫文化现象呢，中国人有一种焦虑，就是怕肾虚，一点不舒服的感觉都归结到肾虚方面了，比如说精神压力比较大，心情不舒畅，出现了移过性的勃起不好，那么马上就想到是不是肾虚，实际上像很多情况，出现性功能减退，大多数在青年人当中，真正的肾虚是少数的，我们曾经做过调查，肾虚不到10%，而什么最多呢，肝郁在青年的男性中是绝大多数，就是说因为精神的、心理方面的问题，心理压力过大而道路性功能出现问题的是绝大多数，而真正的肾虚不到10%，为什么中医说一些男性容易出现肾虚的情况呢，因为刚才说首先是一个文化现象，第二个因为很多情况下，我从我临床的情况看，很多社会压力的增加，饮食生活方式的改变，实际上人出现早期衰老的情况比较多，也就是中医说的肾虚的情况，不同程度的会存在。但并不是说都有肾虚，肾虚的症状因为面很宽，可以说这个人头发白了是肾虚，而那个人头发脱落了，也是肾虚，这个人说记忆力不好了，健忘、失眠，这个可以是肾虚，那个人说活动少，腰膝酸软，乏力，经常不活动，容易感冒，也可以认为是肾虚的情况，所以，这个肾虚的情况因为他是多方面的，所以肾虚也是比较多的，但是，因为他是多方面都可以表现为肾虚的症状，但并不是说一肾虚就肾功能减退就阳萎，所以一定要改变这种观念，就是说，不是阳萎就肾虚，肾虚就阳萎，肾虚的面非常宽，所以，很多人如果生活的压力过大的情况，早期的衰老就是可以出现不同程度的肾虚的现象。

　　主持人：GuestbETDr8：对于肾虚有什么好的治疗方法，或者是科学的保养方法。请专家给介绍介绍

　　李海松：肾虚就是随着人体的各个年龄阶段都可以发生的，肾虚的治疗上，有一些小孩子生下来就有需的情况，先天不足，先天遗传的，这个不是靠吃的情况怎么样就马上就纠正的，有些是可以通过用药物干预，饮食方法的注意，或者是生活的方法的调整可以改善的，像成年人出现了肾虚，我们一般都根据中医的辩证，看看他是不是肾虚，肾虚看是肾阴虚还是肾阳虚，肾气虚还是肾气亏，我们中药中有很多不肾的药物，有补肾的一些处方，就是可以吃药。第二个是饮食疗法，可以采取食补，因为饮食疗法，中药是药食同源，所以中国过去有食品，有保健品，有药品，一些中药跟食品都是不能分开的，很多中药同时又是食品，所以用药物的食疗也可以解决肾虚的问题，有些吃一些动物的睾丸，一些阴茎，或者一些虾、蟹之类的或者硬壳类的果仁等，还有气功的一些方法，还可以用针灸、推拿、按摩的方法，另外可以采取一种改变你的一些生活方式的方法来减少对肾虚的这种危害，也可以达到治疗的目的，至于说科学的保养的方法，比如说工作不要压力过大，根据自己的身体状况进行有目的的食补，另外要注意劳逸结合，适当的练一些气功，这些都是综合性的治疗方法。但是肾虚是和复杂的，肾虚的程度有轻有重，所以，不是说一下子用一种方法短时间就可以把人体的肾虚的情况改善的，也就是说，一口吃不成一个胖子，一下子不是完全可以把肾虚解决的，所以，如果有了肾虚，就要坚持治疗。经过一段时间的治疗，不管是药补、食补，这些肾虚的情况是可以得到改善的，同时也可以延缓人的衰老，促进健康的一个目的。

　　主持人：GuestUUqkuy：一旦有了性生活后，是不是所有的男性都会面临着肾虚问题啊？？？

　　李海松：可以肯定的说，不是这样的，因为人的生理规律，从出生到逐渐的婴幼儿到青少年到成人，他的肾气是逐渐的旺盛的过程，到了青春发育期以后成熟了，这时肾气是比较旺盛的，这时人就会有一些性欲，有性交的愿望，这时就会出现遗精，出现前列腺液，产生精子，生理发育成熟了，这时就要有性生活，正常的性生活，就像吃饭一样，就像人需要排大小便一样，正常的生理的需要，这种生理的需要就需要正常的进行，性交是人的心理需求，这种生理需求在正常的范围内并不会引起男性的肾虚，并不是一有性生活肯定肾虚，没有性生活肾气就很旺盛的，并不是这样的，但是性生活是有一定频度的，超过这个程度，过度的性生活，超过了你正常的限度，那么就有可能出现肾虚的情况。但是，有些人会说，多长时间应该有一次，每个人根据个体的实际情况，个体差异是很大的，有些人可以一点一次就行，有些人可能一月一次就行了，有些人可能需要一周一次，这个根据每个人的情况，不同的年龄阶段，身体的状况来进行，一个原则一个标准是什么呢，就是说，头天过完性生活，第二天起床没有不舒服的感觉，没有什么头晕、乏力、酸困的情况，都算正常的，这样并不会引起肾虚的问题。但是，不过性生活是不是没有肾虚的问题，不过性生活也可以出现肾虚的问题，如果没有性生活的人就会出现一些精神上的压抑，他的性张力得不多释放，这样也会出现一些问题，并不是说有性生活就肾虚，没有性生活就不会肾虚，所以正常的性生活不会肾虚，如果没有性生活有些人也可以出现肾虚，应该是这样的。

　　主持人：Guestuvelm1：性交时候，阴茎在阴道抽动得越动作越激烈，时间越长，快感越强吗？男性的精液射得越有力吗？

　　李海松：是这样的，性交的时候男性实际上都很在意女性的一个感受，常常有些朋友归问，需要多长时间才能让女性达到高潮，需要刺激频率应该多快，每次持续的时间应当多长，是不是力量要非常强，女性的快感才会强，这个是这样，女性是不是能达到性高潮，是有多种方面的因素的，除了阴茎的局部刺激以外，也有女性本身的心理因素，还有情绪，还有环境等等都有关系。如果这个女性她对性的认识比较科学，她比较配合，情绪也好，心情也好，体力也好，性交的环境也比较好的话，对男性的性伙伴也比较满意的情况下，那么就很容易达到高潮，否则的话，如果不在状态，无论你时间怎么长，抽动的频率怎么快，怎么剧烈，这个女性也不容易达到形高潮，这个就是说，女性的快感也不一定，很多人认为，时间越长，是不是性的快感越好，其实不是这样的，一般来说超过半小时以后，女性的阴道分泌物减少，这时候感觉就出现了麻木、迟钝，这时候反而影响了她的快感了，分泌物减少了，阴道会出现干涩，会出现不舒适，甚至出现疼痛的现象，这时候女性一般都不愿意再继续过性生活，这时候呢，时间一定要适当。另外其要注意，每个女性需要根据她的性经验的不同，性满足的方式也不同，有些是阴道型的，有些是阴蒂性的，必须刺激阴蒂才能达到高潮，有些男性不知道，不去刺激女性的阴蒂，单纯刺激阴道，无论时间怎么长，或者频率在快，有的女性也不容易达到高潮，所以并不是说动作越快越剧烈快感越强，也并不是说时间越长，男性射精越有力。

　　主持人：GuestI7lWeu：用什么方法来保护自己的肾呢

　　李海松：肾是先天之本，生命之源，有些人先天不足，生下来就有肾虚，这个问题不是靠你自己所能解决的问题，但是，先天的不足，后天我们有办法，可以让他来纠正这种先天的不足，那就是说，一个男人女人，先天的东西，爹妈给的体质管不了，但是后天是可以注意的，这就需要从多方面注意，比如说我们在饮食上要注意，不要暴饮暴食，不要饮食无度，有些过度喝酒，过度抽烟等等，这些都对肾有影响，有些用一些食品或者一些药物，也会伤及肾脏，这些要注意。还有一些饮食上适当的吃一些补肾的食品，虾、蟹，动物的鞭类、睾丸类的，还有硬壳类的果实类，这些都是补肾的食品，这样可以保护肾脏，避免肾虚。另外肾虚的一些方面是很多因素引起的，比如说工作当中，有些人把自己目标定的很高，可以说废寝忘食，夜以继日，表扬一个人特别能干的时候，是一个褒义词，但是对健康来说，我们不主张带病作业的，一个人废寝忘食，这个人肯定干不长久，因为不睡觉了，不吃饭了，哪能长久呢，夜以继日，这种情况对于人的身体是有影响的。这是一个，就是要有正常的工作和生活的规律，有些人就是说，无所事事，整天的喝酒、打牌，夜间不睡，这个生活规律对人也是有影响的，也可以影响到肾脏的，还有一些就是说，有些人在性生活方面，性生活无度，经常看一些性刺激的图片、画面、书籍等等，这样对自己的生活方式有一些影响，这样也是要避免的，总之，工作上，要劳逸结合，生活上要注意避免暴饮暴食，生活无规律，平时保持一个恬淡的心情，要注意有时间的时候注意精养、调理、适当的运动，这样就会保持比较好的肾脏的功能和活力，很重要的有病要早治，很多人从轻病到重病，最后伤及自己的肾，导致一些肾虚的情况，有些甚至不可逆转，我们看到现代的一些人早衰的情况，过早的衰老，30多岁脱发、白发，出现一些老年病的一些情况，这就是早期的肾虚，早衰的一种表现。

　　主持人：Guest0hl2KE：性生活多的男性是不是会过早的衰老，比如过早的歇顶什么的

　　李海松：性生活多的男性会不会过早的衰老呢，这个应当说不一定，因为个体差异在性方面的表现是非常大的，有些人每天都有性生活，但是并不会衰老，并不会出现早衰的情况，因为正常的情况下，先天禀赋都比较好，先天肾的功能比较好，这时并不会出现肾虚的情况，出现早期衰老的情况，有些人先天禀赋不足，后天又不注意保养，这时即使性生活不多，也会出现早衰的情况。这个与性生活的多少没有绝对的关系，但是，泻顶与衰老不是有绝对的关系的，泻顶好像显得比较老一些，实际是男性脱发，女性没有泻顶的，女性是雌激素在起作用，男性是雄激素在起作用，外国人雄激素水平高一些，欧美的人泻顶的人比较多，过早泻顶常常是雄激素比较旺盛的表现，并不是早衰的表现，他们他给人的一种印象呢，是一种视觉上的，好像泻顶显得衰老的比较早，实际上并不绝对是这样，但是有些男性的脱发比较早的，确实是一衰老的一种表现，所以同样是脱发并不一定是肾虚，有些人是属于湿热、邪热等情况的出现。

　　主持人：GuestI7lWeu：肾虚的表现是不是性生活就不性了？

　　李海松：肾虚的人并不是所有的都出现问题，可以有生长发育的问题，可以有泌尿的问题，可以有头发的问题，可以有腰膝酸软的问题，也可以有性功能的问题，也可以有呼吸的功能，并不是肾虚所有的方面都表现出来的，这个人并不是气喘、腰膝酸软、性功能也不行，并不是这样，肾虚只是表现出某一个方面，有一些人就是哮喘，但是他生育能力很好，并没有肾虚不育的情况，有些人腰膝酸软，并没有表现出性功能的问题，有些人表现为阳萎、早泄的情况，但是他的呼吸功能很好，或者他的记忆力很好，所以这个不是说所有的人肾虚就一定性功能差，性功能差就一定肾虚，因为肾虚可以出现其他的表现，也可以出现性生活、性功能减退的情况，并不是说绝对的，肾虚不能跟性功能减退划等号。

　　主持人：GuestGKCW7r：在一般男性有正常性生活的时候，会有肾虚的问题吗？是不是与年龄有一定的关系呢？年轻人也会出现肾虚的问题吗

　　李海松：有些人因为体质的问题，就是说他性生活不一定频繁，但是精神压力太大，工作压力太大，或者是家庭的压力，生活的压力很大，或者是饮食上没有规律，那么也会出现肾虚的情况，就是引起肾虚的原因是多方面的，性生活只是引起肾虚的一个方面，就是性生活正常的情况下，不一定就会出现肾虚，也不一定不出现肾虚，但是性生活过频的情况下可以出现肾虚的情况，这个肾虚与年龄有一定的关系，年龄越大，肾虚越多，年龄越来越大，生理性的肾虚就会出现，所以与年龄有一定的关系，但是年轻人，并不是说年轻人就不会出现肾虚的情况，年轻人也会出现肾虚的情况，我们在医院里可以看到，有些年轻人就会表现出来动就气喘，发育迟缓，或者是出现一些肾虚的表现，只是说在年轻人当中，出现肾虚的比较少一些，而老年人当中，出现肾虚的要多一些，他与年龄有一定的关系，但是与个体的差异有更大的关系。

　　主持人：GuestyVkLV2：肾虚主要是由于性生活造成的吗？那么，什么样的频率才可以不使肾虚呢？

　　李海松：肾虚由多种的原因引起，这种多种的原因像工作的压力，生活的没有规律，饮食的没有规律，情绪等等，也与先天性的因素有一定的关系，所以性生活不是造成肾虚的唯一原因，但是性生活过频的人容易出现肾虚，也是造成肾虚的一个原因。那么多快的频率才不至于引起肾虚，这个没有一个一定的标准，但是大致有这样一个原则，就是说，每个人差别很大，如果头天晚上过完性生活，第二天早晨感觉到精力充沛，心情愉快，没有出现头晕乏力、四肢酸软的情况，这样的频率就是正常的，这样的频率就不容易引起肾虚，否则的话，如果出现了头天一过性生活，第二天就出现心慌、气短、四肢酸软等等，这可能是一种频率过多了，这时候就要注意节制，这种症状就会小时，或者需要适当的进补，调整一下身体，或者用食补或药补，可以在医生的指导下进行调理了，所以什么样的频率是没有什么标准的。

　　主持人：GuestB4LR5n：请问专家，肾的主要功能是做什么用的？假如只有一个肾，是否会影响到性欲和寿命呢？

　　李海松：这里的肾跟西医的肾是两回事，中医所说的肾是一个功能系统，不是指某一个器官，他包括了现代解剖学上的肾，但是比现代解剖的肾范围要大得多，他包括了生长发育，如果肾虚了，就会出现生长发育的迟缓，他主生殖，如果出现问题，肾虚了，就是人的生育功能下降，他主性功能，出现肾虚了，性功能可以出现问题，他主骨，如果肾虚了，可以骨质疏松，骨折，可以腰膝酸软，另外主水，主泌尿的功能，肾虚可以出现夜尿增多，小便清长，淋漓不尽，这些都是肾的功能。另外肾还管免疫的功能，就是说，如果肾虚的情况下，人容易感冒，抵抗力下降，怕冷等。如果只有一个肾，会不会影响性欲和寿命，他说的是现代医学的肾，只有一个肾脏就能不能活的问题了，只要肾是正常的，对性欲和寿命都不会有影响，因为一个肾脏就可以了，他跟中医的肾两回事，所以切除一个肾，另外一个肾也能照常的工作，这个肾是与人体的寿命、性欲没有什么关系的。所以不要错误的理解中医的肾和现代解剖学的肾。

　　主持人：GuestrsnKL7：性交时，阴茎很难完全进入女朋友的阴道，为什么只插入龟头部分？她阴部的前面部分隆起，跟这有关吗？怎解决？

　　李海松：这位朋友可能还没有正常的性生活，可能和他女朋友尝试，而他的女朋友比较紧张，阴道处于痉挛状态，所以阴茎不能完全的进入，这个除了他的女朋友可能处女膜非常坚韧的情况以外，其他的情况很少，主要是他的女朋友紧张，阴道痉挛，这样就不能完全插入，解决的方法就是要跟他的女朋友一定要放松，让她感觉安全的、温暖的情况下，要有性前戏，不要急于插入，不要非常急躁，让他的女朋友充分的放松以后，插入前要给她一个充分的爱抚，这样就会比较松驰，分泌物比较多的情况下就容易插入，如果还不能解决问题的话，要注意采取一些体位，有些体位可能会好一些，比如让这个男性一定要找到阴道，别没找到阴道就瞎插入就不得其要领了，所以一定要清楚解剖位置。

　　主持人：GuestWEbJuw：衣原体引起的前列腺炎能够治愈吗？大概需要多长时间呢？请问李博士，您周六周日上班吗？我是外地的，去一趟的用500多元

　　李海松：这种支原体引起的前列腺炎，我们说是可以治愈的，因为引起前列腺炎的病因是非常复杂的，病理也是非常复杂的，我们以前也讲过，细菌性的前列腺炎，不超过10%，90%以上的是非细菌性的前列腺炎，但这个并不是说与病原微生物无关的，有一部分是支原体和衣原体引起的前列腺炎，对于支原体和衣原体引起的前列腺炎，目前还有很多的不同的看法，就是说，到底支原体和衣原体在前列腺炎的发生当中有多大的作用，是不是就是这个病原体引起的，所以，这个还有不同的结论。但是也确实发现有些有支原体阳性的患者，他的前列腺炎是明显一些，与这个有一定的关系，但是目前我们采取一些治疗方法是能够治愈的，要想彻底治愈这个支原体感染引起的前列腺炎，他需要一定的时间，时间大致需要两到三个月的时间，一般常说两个月左右。这位朋友问周六周日，我是不上班的，这位朋友可以在周一下午和周三的上午，这个时间是我的门诊时间，这位朋友如果是方便的话，可以在周一的下午去找我看，下午病人也是相对少一些，可以有比较充分的时间。因为上午有时候病人比较多，昨天上午一个上午看28个病人，每个病人的时间就太短了，我自己也感觉到对不起病人了，但是又没有办法，因为有些病人想多聊几句，但是一看后面十多个病人也没有办法，这个解决的方法我看有时间的话以后可以增加门诊时间，但是目前来说，周日周六我没有班，这位朋友可以考虑一下在周一下午或周三的上午看，如果有什么问题需要具体咨询的话，我们有一个门诊电话，电话是84013155。地址是北京中医药大学东直门医院泌尿男科。

　　主持人：GuestWEbJuw：四个月前，由于有一次不洁性生活，感染了支衣原体，并发了前列腺炎，白细胞＋＋＋，经过三个多月的抗生素治疗无效，如何治疗请问，支衣原体引起的前列腺炎能适应那中物理疗法？现在有小医院用五联罐主，打针治疗可以吗？

　　李海松：现在在慢性前列腺炎，特别是支原体衣原体引起的前列腺炎当中比较乱，支原体和衣原体目前医疗界有不同的观点，所以治疗上比较乱，用了三个多月的抗生素，要用罐注、物理疗法等等，可以说太复杂了，我想他这个情况第一，他的感染与支原体和衣原体是不是有关，他用什么方法检测到了支原体或衣原体，这是一个问题，第二个问题，即使有支原体的感染，这个治疗上单纯的口服或静脉给药效果也不好的，他需要经常的引流，前列腺液得经常的有排泄，这样才能把在前列腺当中的一些致病微生物才能排除干净，所以具体的治疗上，用五联罐注、打针可以试，但是很难说效果很好，因为本身排泄不通畅，又在前列腺中灌注，这样的方法我们是不赞同的，至于物理疗法是环节症状的方法，可以采用一些物理疗法，但是对感染性的前列腺炎，这种物理疗法并不能根治。

　　主持人：Guestuvelm1：性交时，阴茎在阴道中怎样抽动才可以最大程度刺激到女性的敏感部分？这些动作和肾有关吗？女性的阴缔在阴道中什么位置？

　　李海松：女性阴道的外三分之一感觉比较敏感，只要勃起的阴茎硬度比较好，就可以给女性充分的刺激，但是有些我刚才讲了是阴道型兴奋的，有些是阴蒂型的，有些是混合性的，单纯的刺激引导，对阴蒂型的或混合型的就不能完全充分的让女性达到高潮，除了刺激阴道以外，还要注意刺激阴蒂，阴蒂的位置并不在阴道当中，而是在阴道的上边，在尿道口的上边，并不在阴道当中，所以这位朋友要注意一些解剖学上的问题，并不在阴道当中，在阴道当中找阴蒂是找不多的，另外这些敏感的部位与肾没有什么关系，中医的肾是功能系统，这些与肾没有什么关系。这位朋友也是比较关注女性在性兴奋中的一些反应，你想让你的性伙伴达到比较好的高潮的话，就要在性交的过程中交流，她的感受，看她需要什么样的刺激，这样才会真正的互相通过交流达到性的和谐，才能使双方达到最好的一种状态和最好的一种效果，否则的话，操作失误也会达不到应有的效果。

　　主持人：GuestZNz2UF：可以问下hpv的自我检查方法吗？比如醋酸效果如何？在那可以买到？是不是所以的hpv感染都有症状？

　　李海松：用酸酸白反应看是不是尖锐湿疣，我建议这位朋友不要自我检查，因为你没有这方面的知识，有时候自我检查会出现假阳性或假阴性，甚至有其他的问题，建议还是到医院，由专科的大夫进行检查和治疗。我们以前也遇到这方面的问题，就是说有些患者就是用了包皮比较长引起的，冠状沟出现一些珍珠疹，这些也是正常的现象，并不是尖锐湿疣什么的，结果他自己一对照可能是尖锐湿疣，然后就去找打广告的街头的医生看，一看尖锐湿疣就治疗，一治花了五千还没治好，然后到医院看，我一看正常的，没事，这位朋友说，这个花了五千太冤了，所以建议这位朋友不要自己瞎查，容易出现一些假阳性、假阴性，另外建议到正规的医院的皮肤科去看，这样才能避免出现一些失误，否则的话，会把自己现出到一个性病的恐怖之中，给自己增加精神负担。

　　主持人：Guest0hl2KE：2月17再做人工流产，到3月18日到20日三天之中感觉小腹非常痛，却没来月经，在此期间未有同房，请问是什么原因？

　　李海松：这个是类似痛经的情况，她说又没有同房，这种情况很可能人工流产，我不知道是药物流产还是刮宫，无论是药流还是人工刮宫，很可能是子宫的内膜是不是堵塞在子宫颈的位置，堵在这个位置以后，即使有月经了，经血也排不出来，这时候就会出现小腹疼痛的现象，实际上是子宫收缩引起的疼痛，这是一个原因，再一个原因，就是说，是不是出现了子宫内膜一些炎症的表现，虽然没来月经，但是可以出现疼痛的现象，这种情况可能与第一种情况为主，就是说，因为自己流产了，不管是刮宫还是什么，都是一种创伤，他可以导致子宫内膜位置的变化，比如刮了宫颈这里，该来月经的时候处于充血，把宫颈的口堵上了，宫血排泄不常就会出现这些问题，建议如果再出现这种情况，建议这位朋友到医院的妇科看一下。

　　主持人：GuestnVBwp3：吸烟、喝酒对肾脏有不良的影响吗？？？

　　李海松：目前为止还没有发现抽烟对身体有好处的报道，抽烟是一种不良的嗜好，抽烟可以影响的血管，可以使人体的血管出现收缩的现象，无论是对人体的免疫功能，或者是对性功能都有影响，也就是说，抽烟是可以伤肾的，喝酒是这样，喝酒要分少量的饮酒和大量的酗酒，少量的饮酒可以促进血液循环，增加人的血管的一种活性，对人体稍微还有一定的好处，就是说，这个少量，多少量根据每个人的情况，如果对酒精过敏的可能半两就多了，有酒量的可能半斤也没有问题，每天不要超过一两到二两，这样对人体有好处，但是如果出现酗酒的情况，对于人体的健康就会影响，就会影响人的肾脏，出现肾虚的情况，出现一些性的问题，比如可以出现雌激素升高，雄性激素下降，就会出现肾虚，还会出现肾功能的减退的情况。这是中医的肾，不是西医的肾。

　　主持人：GuestSrLM5a：我想问一个很弱的问题，遗精不是正常现象吗？为什么有的药品上写的是治疗遗精呢？

　　李海松：遗精是正常的生理现象，但是因为精囊腺和前列腺受到刺激以后，也会频繁的出现遗精，这种情况下，就是一种继发性的，他不是生理状态下的精满自溢的情况，而是炎症的刺激容易遗精。所以有些药品上写的治疗不育、遗精等等，这里的遗精应当是病理性的。遗精是一个症状，其原因还是因为炎症引起的。但是大多数的遗精是正常的生理现象。

　　主持人：GuestnVBwp3：女性也有过早长白发的，也是肾虚的问题吗？？？

　　李海松：女性过早的长白发确实是肾虚的情况，但是有一般的女性并不是肾虚引起的，但是有一些是肝郁引起的，有些人情绪急躁、压力大，也会出现精神的剧烈的波动，也会过早出现白发的情况，所以白发有些是肾虚，有些不是肾虚。

　　主持人：GuestYftPYV：阴茎勃起时什么位置效果最好？会影响性交吗？这个角度跟肾有关吗？

　　李海松：阴茎勃起的时候，一般说勃起是不是正常，一般跟大腿，就是阴茎勃起跟大腿有一个角度，如果这个角度超过90度了，我们就认为是正常的位置，但是随着年龄的增长，有些角度可能不到90度，也可以维持性交，如果跟年龄有关系，这个只要不影响性交就成，但是如果这个勃起的角度跟大腿相比低于60度的话，可能会影响性交，所以如果阴茎勃起的角度小，可以诊断为勃起功能障碍或阳萎的情况下，那么有些就与肾虚有关的，但是也不都是肾虚。尤其这个角度，有些跟肾有关。

　　主持人：GuestWzMHFw：听说手淫会导致有些人性交时不射精，我有时有手淫，但还没有过性交，以后会出现性交不射精吗？

　　李海松：我们说有些人手淫会导致婚后不能正常的射精，这个原因与什么有关呢，就是手淫刺激的强度比较大，射精的阈值比较，真正性交的时候，阴道对阴茎刺激的强度没有手刺激的强度大，不容易达到射精的阈值，就不容易射精，这位朋友没有性交过，是不是以后会出现不射精的情况，这个不好说，建议这位朋友适当的手淫可以，不要过度手淫，一般问题不大，大多数没有结婚的时候手淫，结婚以后手淫没有了，也能正常的性交和射精，这位朋友现在不要压力太大，适当的手淫可以，是一种正常的自慰，但是不要过度，过度肯定是病理的，什么都要有一个度的概念，这个实际是很重要的，正常的性交要有度，正常的手淫也要有度，这些都是正常的现象，超过这个限度就会走向反面，走向病态。

　　主持人：GuestnVBwp3：龟头和包皮沟一年前开始出现白色薄膜，洗澡时可洗去，无异味，极象是蜕皮.但洗去后龟头皮肤充血，局部呈红色是怎么回事？

　　李海松：这位朋友不知道有过性生活没有，如果有过性生活的话要注意，他的性伙伴有没有真菌的感染，有没有霉菌性的阴道炎的情况，这是一种。第二种，还有一种情况就是说，有时候如果包皮比较长的话，有包皮垢的刺激也会出现这种情况，但是这个情况，建议这位朋友第一，平时要把包皮上翻，露出龟头，包皮龟头的干燥，这样白色的薄膜会消失。另外性交的时候要用安全套，要注意性伙伴是不是有阴道炎，如果有阴道炎的话要及时治疗，这样这个问题就可以解决。如果不成，可以去医院看一下。我怀疑他是两个问题，一个问题可能是有真菌性的包皮龟头炎，第二种情况可能是局部的一些包皮垢刺激所引起的。

　　主持人：GuestWEbJuw：您好，谢谢您的回答，我很后悔，现在我服用了曹开用医院的中药治疗，不知如何？

　　李海松：曹开镛医院的中药，我不知道是什么中药，不好回答。这个也不要后悔，这种心情会影响到治疗。

　　主持人：GuestWEbJuw：您好，十分感谢您的回答，经过尿道上皮细胞检测已经为因，我没有尿急，尿藤症状，但是有阴囊潮湿

　　李海松：这个不必要过滤，因为年轻人代谢比较旺盛，如果有精索静脉曲张的话，有些人阴囊出汗比较多，这个问题不大，不需要过度焦虑。

　　主持人：GuestoK6p7F：肛交会影响到肾吗？

　　李海松：只要不过度不会影响到肾。

　　主持人：GuestWEbJuw：您好，十分感谢您的回答，经过尿道上皮细胞检测已经为因，我没有尿急，尿藤症状，但是有阴囊潮湿而且做时间长了十分难受，针刺一般

　　李海松：问题不大，另外看看是不是阴囊上有湿疹或股癣的情况，如果不是问题不大。

　　主持人：GuestH0JUdq：请问李教授，我有的时候和妻子性行为的时候睾丸会疼痛，是因为什么？是不是得了前列腺疾病！yyyyy

　　李海松：一般来说，这种情况休息以后就会缓解，或者是热水坐浴，如果是性交的时间比较频繁，时间比较长，所以要注意减少一些性交的时间。如果不是这种情况，那么很可能前列腺有炎症，这种炎症就需要治疗了。这种治疗就需要到医院里进一步检查和治疗。

　　主持人：GuestZNz2UF：宫颈癌是什么原因造成的？和什么性疾病有关系？

　　李海松：宫颈癌的发病原因比较复杂，原因很多，但是其中与宫颈炎症的刺激是有一定的关系，宫颈的一些炎症的增生有一定的关系，最常见的像性有关的原因，男性的包皮垢的刺激与女性的宫颈癌的发生有一定的关系，如果男性有包皮龟头炎，包皮刚长，他的性伙伴患宫颈癌的发病率高一些，另外还有性病的感染，像尖锐湿疣，尖锐湿疣这个感染应当说如果女性感染了尖锐湿疣，他发生宫颈癌的几率要高得多，所以，宫颈癌既是女性自己要关注的问题，也是他的性伙伴要关注的一个问题，近些年来我们知道宫颈癌的发病率有年轻化的趋势，这种年轻化的趋势与女性性交的频率，或者性伙伴的数量，或者是性伙伴的有没有包皮龟头炎或尖锐湿疣的感染有一定的关系，我们经常见到30多岁、40多岁的女性出现宫颈癌死亡的情况，这个应当引起我们的重视，就是说，宫颈癌确实有年轻化的趋势。

　　主持人：GuestWEbJuw：那我如何治疗呢

　　李海松：如果衣原体支原体已经转阴，有尿频、尿痛的症状，就吃一些药可以了，但是用曹开镛的中药，我不知道他的药方是什么，不知道成分是什么。

　　主持人：GuestWEbJuw：您说我还需要服用抗生素吗？您说我去南京找徐福松教授治疗好不好？那里我用路费便宜一些

　　李海松：这位朋友我觉得现在抗生素不需要用了，因为没有使用抗生素的特征，去南京找徐福松教授看的话也可以，他是一位老专家了，是可以的。这个是一个小问题，不算什么大问题，不必要过度的焦虑，多喝水，适当的注意就可以了。

　　主持人：GuestVOaQa1：体的精液怎样才算是标准的？阴茎勃起时向左弯曲，是否有问题？女性性交高潮时是否射阴精？

　　李海松：精液的标准要求是在2—6毫升之间，第二是精子的数量应当达到每毫升两千万以上，每次的射精达到四千万以上，液化时间应该在30分钟，最多不能超过1个小时，精子的成活率在70%以上，精子的活动力，A级的应该达到25%以上，就是直线运动的，直线运动的加上快速直线运动的应该在50%以上，这些都是常见的参数和指标。应景勃起的时候，稍微向左弯曲，这个问题不大，稍微有些弯曲，如果没有疼痛，不影响性交的话，也算正常现象，不用考虑，女性在性高潮的时候，有部分的女性会出现射液的现象，就是说在高潮，比如说是在高潮前，会出现女性的阴道分泌物突然增多，类似男性射精的情况，这也算正常的情况，但不是说每个女性都有，也不是每次都有，也不是说每个年龄阶段都有，有些女性在某一个阶段，某一次会出现射液的现象，但是大多数女性性高潮的时候不会出现这种现象，这可能与女性兴奋的程度，她的体质的状况有一定的关系，所以，男性也不必要过度重视。

　　主持人：GuestVOaQa1：性交后射精后阴茎还硬是什么原因？

　　李海松：一般的话会进入不应期，如果性交后阴茎还仍然在勃起状态，并不出现疲软的话，这个情况要考虑身体上是不是有其他的疾病，比如说血液疾病，或者是受性刺激比较多，还有是用的某些药物也会有影响，比如说用的一些扩器官的药物，也会出现射精以后仍然处于勃起状态，这种情况如果超过4个小时，那么就算另外一种病，叫阴茎异常勃起，就是说，就是射精以后阴茎不能疲软，阴茎海棉体的血液属高凝状态，出现血栓，这时就需要治疗，否则的话，长期的阴茎持续勃起状态，中医叫阳强不倒，会继发性的出现阳萎的。

　　主持人：GuestWEbJuw：您看过的有衣原体支原体引起的前列腺炎，白细胞＋＋＋，全部至于了吗去您那里看只衣原体感染的前列腺炎，一下午时间够了吗，不需要化验检查。

　　李海松：如果最近化验过，就不需要了，到我那里看的话，一个下午去足够了。如果不进行其他的检查的话足够了。下午看肯定能看完，具体多少钱的问题，我不好说，一般来说，前列腺炎的这种情况，一千元以内，我开药也就是一个月左右的药，一千元左右差不多，不会超过二千元。如果方便的话，可以先打电话，在我的门诊时间，周一的下午或周三的上午，打北京的电话，010—84013155叫我就可以。我可以大致的先把他的问题了解一下，避免他白跑，避免经济的负担。

　　主持人：今天晚上我们正好回答完最后一个问题，节目就要结束了，如果以后有时间我们再来探讨这样的话题。今天晚上到此结束，非常感谢朋友们参加我们的节目，也非常感谢李老师，朋友们再见。