4月3日(周六)《孕前准备》

　　嘉宾：阮祥燕--首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心主任。

　　主持人：网民朋友们，欢迎大家来到我们的健康直播节目，今天我们的嘉宾是首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕，话题是孕前的准备。我给您提个问题，内分泌诊疗中心到底是什么呢？

　　阮祥燕：什么是内分泌诊疗中心，这是我所熟悉的知识面，就是青春期功血，绝经失调，不孕症、更年期等等妇科内分泌有关的疾病的诊断和处理。一般的医院他就是一个妇产科，当然妇产科里包含了很多，我们有妇科、产科、计划生育、妇科肿瘤，还有遗传，内分泌等等，就是妇产科里又有这么多小的分支，我就是这个小的分支里的一部分。

　　主持人：今天话题是孕前准备，怀孕生孩子是一个很复杂的工程，前些日子，我姐姐刚生了一个孩子，也是非常的高兴，孕前准备也是很复杂的一个过程，节目开始网民朋友还没有很具体的问题之前，您概述的说一下孕前准备有什么内容？

　　阮祥燕：在我的门诊病人里，我有很大一部分是不孕症患者，还有一部分是准备要怀孕的年轻的女性，但是我想，准备要怀孕，怀孕前应该做些什么准备呢，这可能是目前很普遍的一个问题，现在都只生一个孩子，大家都非常的重视。孕前检查首先是要明确自己能不能怀孕，就是要做相关的和怀孕有关的检查，至少要怀孕，肯定是生殖系统没有疾病，或者是没有太大的器质性的病变，做什么检查呢，做一个妇科检查是最基本的，妇科检查包括外阴有没有问题，比如说有些人处女膜有一些问题，当然性生活有时也可以发现，现在婚前检查取消了，有些人对性的卫生方面可能不是特别了解，也可能有些人还真是不知道，有些处女膜特别厚的，或者处女膜闭锁的，对怀孕也是非常重要的。再一个是看阴道有没有炎症，有没有肿瘤，因为有些阴道的炎症，如果在怀孕之前不进行治疗，你在怀孕之后吃了这个药物对胚胎有影响，阴道炎症可以引起羊膜炎、胎膜炎，子宫内膜炎等等，可以导致你怀孕后的流产，当然怀孕前可以引起你的不孕。还有就是子宫的问题，你可以做个检查或做个B超，看看子宫有没有肿瘤，最常见的就是子宫肌瘤，有些肌瘤是可以影响你的怀孕，有些可能影响不会太大，在和怀孕有关系的就是输卵管的问题，和内分泌关系最大的还有一个器官就是卵巢，这个卵巢是要排卵，如果要保证这个卵巢每个月很正常的规律的排卵，首先你的月经是非常正常的，如果不规律，应该做一下内分泌的相关检查，B超也看看有没有病变，有没有肿瘤，内分泌的测定，激素水平的测定，可以测定你的排卵功能是不是正常，其他的内分泌激素水平是不是正常，任何一个激素的失调都可以导致不排卵，甚至引起你的不孕。所以你想怀可能都怀不上，或者是怀上之后很容易流产。

　　主持人：Guestb48rFt：为什么年龄大的女性生育就有问题了，主要的问题是什么

　　阮祥燕：我们在前面说了一些，年龄大的女性生育不是一定有问题，就是说从孕卵的发育来说，就是卵细胞在胚胎的时候，在妈妈肚子里的时候就已经长起来了，他要进行增值发育、成熟，这个过程等了几十年，一直到受孕的时候，他才完成了等待过程，在这个过程中，他还进行了增值分裂，在这个过程中他等待的时间越长，受到的外界的干扰越多，染色体发生急变的可能性就越大，所以等待的时间越长，危险因素就越多，你得遗传病的风险也大，但是并不是每个年龄大的人都一定出问题，只是说风险大一些，年轻的女性也有可能出现问题，现在提倡的是孕前检查，不一定是35岁以后的女性进行检查，很年轻的，在孕早期，就应该开始进行筛查。

　　主持人：年龄大会不会妇科病也多一些呢？

　　阮祥燕：女性年龄大生育的问题可能还包括剖腹产率要高一些，如果是第一次怀孕生孩子，是35岁叫高龄初产，她骨盆的弹性和韧带的弹性要差一些，这样剖腹产率要高一些，总的来说情况最好的时候是25—30岁，当然在当今的时代，为了事业推迟要孩子，也不是说不可以，但是风险大一些。

　　主持人：在临床上大部分生育年龄出在什么一个年龄段上？

　　阮祥燕：城市的女孩子30岁以前生孩子的真的是比例不是特别大，至少在我的门诊里，来看不孕的，34、35岁前后的还是很多的，当然这时候她已经非常着急了。

　　主持人：Guestq69rK9：我女朋友她月经有12天没来，用验孕棒是弱阳性的，可能是怀上了！可是她这几天怎么小腹老是疼也不知道怎么回事？会不会宫外孕啊

　　阮祥燕：这位朋友还是挺内行的，可能也查阅了一些资料，确实是现在宫外孕的发生率比较高，这位朋友我还是建议你做个B超比较好，是不是宫外孕，首先你查尿是弱阳性，如果有停经，尿检呈弱阳性，这个怀孕的可能性是很大的，如果担心宫外孕的话，你可以做个B超，看看孕囊到底是在子宫内还是子宫外。

　　主持人：GuestagtxGx：妻子怀孕3.5个月了，总是胀肚子。。胀肚子对小baby有影响吗？她怀孕前也经常胀肚的，饭后最历害。

　　阮祥燕：怀孕期间因为她体内的雌孕激素的水平比较高，所以经常感到一些腹胀，食欲不好，这对于孕妇是很正常的现象，还有一些人妊娠呕吐，这种情况下还是要坚持吃。作为一个母亲妊娠是非常不容易的，是要经受好几个月的痛苦，特别是食欲方面。胀肚子本身对小孩影响不会太大，只要营养能吃下去，对孩子有没有影响是她能不能吃下东西。

　　主持人：Guestb48rFt：女方在性交的时候肚子疼是怎么回事，是在生完孩子之后才疼的，以前不疼

　　阮祥燕：这个问题也是很普遍，因为生孩子以后，很多人就容易引起一些附件炎，比如说盆腔、输卵管有一些炎症，这些炎症如果没有治好之后，他在接触触摸的时候，或性生活有这种接触的时候，碰到了会感觉疼痛，我建议这位朋友也做一下检查，用一些消炎药，应该会好的。

　　主持人：GuestJCUzn6：从上次月经来的第一天起输了5天的青霉素和甲硝唑，然后又一直吃了十天的妇宁颗粒和一清胶囊。妇宁颗粒的主要成份是益母草、党参、当归、等。一清胶囊的主要成份是大黄、黄芩和黄连。我想问一下，如果这样怀孕了，会对胎儿有影响吗？甲硝唑的致畸会对卵子起作用吗？妇宁颗粒有没有什么副作用呀？非常感谢!!

　　阮祥燕：这位朋友也是很细心，我们平常也会遇到这样的问题，有的人在吃药的过程中怀孕了，就问这个药到底对孩子有没有影响，一般的我们是看看药物说明书上有没有对胎儿的致畸作用，有没有孕妇禁用，如果是非孕妇吃的，这个时候没有怀孕，这时还不存在对她的影响。目前都是对胚胎的研究，对卵子还没有这方面的报道，一般的卵子排出来只能成熟24小时，如果怀孕不了，就自然凋亡了。

　　主持人：GuestmoTUC2：月经期间经常的疼痛，有人说可能是子宫内膜异位症，是真的吗？得了这个疾病应该怎样来检查和治疗呢

　　阮祥燕：子宫内膜异位症也是妇产科常见的疾病，他的表现就是进行性的痛经，月经期间一次比一次疼，具体这个朋友到底是不是子宫内膜异位症，我建议你去做个妇科检查，再做个B超，子宫内膜异位症确诊是做腹腔镜，一般是根据临床的妇科检查，或者是B超的超声影像学的检查结合做一个临床诊断，如果真的是子宫内膜异位症，如果有很大的怀疑倾向可以做腹腔镜检查，子宫内膜异位症有药物治疗还有手术治疗，药物有很多，假如是了以后，就不是说我听你说买点药了，就非常正规的治疗，很多的选择。

　　主持人：GuestiGQcvc：我是一名多囊卵巢和高泌乳素的患者，我先后两次怀孕都流产了，请问我在再次怀孕前该做些什么？下次怀孕后该如何保胎？

　　阮祥燕：多囊卵巢和高泌乳素症，这个是排卵障碍，一个是黄体功能不全，他可以引起流产，但是你具体流产的原因是什么，这个还需要检查一下，流产的原因非常的多，有的是胎儿本身发育的问题导致了流产，胎儿本身发育问题，包括遗传方面的问题，就是和你的先生有没有问题，在妊娠期间有没有接触过有害的物质，放射线等等，这个都是要考虑的。另外在子宫内膜有没有子宫内膜的病变，如果有子宫内膜炎也容易引起流产，所以首先要做一个全面的检查，另外有没有病毒的感染，有些病毒的感染也可以导致胎儿的畸形，通过我们上面的分析，你就可以知道，你在怀孕之前应该做内分泌的检查，做病毒系列的检查，做妇科的检查，你可以做B超的检查，检测排卵，观察子宫内膜的厚度有没有问题等等。下次怀孕之前应该如何保胎保就根据你查出的原因采取不同的处理。

　　主持人：GuestI2FNGn：男方吸烟喝酒，对怀孕有什么影响吗？

　　阮祥燕：说到这个问题确实也是很普遍的问题，我们很多的男性朋友抽烟、喝酒特别厉害，当然有些有很多应酬，必须要喝酒，在怀孕之前，妻子就老问大夫，丈夫喝酒好不好，作为医生讲，抽烟喝酒肯定不好，对精子的影响也不好，作为妻子来说，她是被动吸烟者，她的影响比吸烟本身受害还要深，这样对精子、卵子、对胚胎影响都是不好的，所以在准备怀孕前，最好戒烟戒酒两个月，因为一批精子的生成有两个月的时候，这时环境的有害物质最好少接触。所以我们说在整个的发育过程中，最好是减少一些有害物质的损害。

　　主持人：GuestJCUzn6：我的月经从一开始日期就不太准，有时一两个月，有时半年才来一次。而且量比较少，时间短。最近这一年倒是每月都来，但就两天，量也少。以前还吃中药调过，但因一直读书在外，只有放假才有条件，所以一直没有改善。我不知道是否是我有什么顽症还是别的，特别担心以后能否怀孕？心里好害怕啊！

　　阮祥燕：从这位朋友说的症状看，应该说内分泌不是特别正常，至少是下丘脑、垂体、卵巢这个轴系功能不是很协调，估计排卵有障碍，具体是哪一方面的原因引起的，至少要做一个B超的检查，妇科内分泌的检查，从你这个症状推定可能是多囊卵巢的可能性大一些，很多小女孩也有，昨天有一对夫妇从大老远跑来咨询，怀疑她的孩子是多囊卵巢，问到底有没有好的方法，我就说这个问题不是什么顽症，是很常见的问题，目前是有办法处理的，以后怀孕可能有一些障碍，但是现在是有很多的方法来处理的，首先不要害怕，害怕本身这种情绪上的焦虑就可以引起内分泌轴系的紊乱，导致月经更加的不正常，你放开心情，也许就自然的好了，实在不好，你可以找我。我的很多病人也经常开玩笑，有一些月经不规律的，大夫我下个月怎么办，我吃了这个药以后不好怎么办，我就很自信的告诉他，我就说下个月月经还不来，你就找我，她听到这就很踏实，我相信这位朋友应该还是很年轻，你能来月经，说明你的生殖器还是没有大的问题的，功能的问题还是可以调节的。

　　主持人：GuestgXftVt：怀孕不到10个月，只有7个月，这样的孩子是否能成活？假如活了对智力的发育有什么影响吗？

　　阮祥燕：他的意思我理解的，她怀孕可能是快十个月了，现在大小只有七个月这么大，这种小孩是不是能活，智力有没有什么问题，我想这个可能是有胎儿宫内发育迟缓，也可能这个妈妈在怀孕期间也可能是营养不太好，也许比较劳累，总的来说，他的发育和实际的妊娠月份相比延缓了，这样可以查一下原因，进行治疗，你可以做一些孕前的检查，看这个孩子的心率孩子是胎盘有没有什么过早老化，有没有问题，这位朋友就是看她本身有没有什么疾病，如果有要抓紧时间治疗，因为快十个月了，已经快出生的。应该说，目前这种情况有，但不是太多。

　　主持人：GuestEIRZmr：阮大夫，我和女朋友亲热了，只是龟头在女朋友的阴道口摩擦，会不会怀孕呀？？？？

　　阮祥燕：这个很难说，如果有精子的排出，只要有一个精子游上去了，都有怀孕的可能。但是这种怀孕的可能性比较小，但也不能完全排除。

　　主持人：GuestWCm2Kb：孕妇在怀孕期间应该注意哪些事项呢？能否仔细的讲讲

　　阮祥燕：孕妇在怀孕期间，在早孕期，妊娠三个月之内，这个时候是胎儿的器官发育的阶段，这个时候你吃的这些药物或者是病毒的感染非常容易胎儿的畸形，所以在妊娠的前三个月最好不要感冒。另外不要接触放射线的东西，还有就是现在很多房子装修，有一些有害的气体，能够在空气比较清新的环境中工作和生活，心情也非常重要，要保证一个非常好的心情，对怀孕的孩子也是非常重要的。再一个就是性生活也要注意，如果说性生活比较剧烈，可能引起流产，还有是营养，很多人在怀孕以后，一定要好好的吃好，实际上，很多吃了就长在妈妈自己身上了，吃的孕妇很肥胖，肥胖并不是好事，再一个就是形成巨大儿，生的时候就很痛苦，剖宫产率就比较高，孕妇的死亡率也比较高一些。所以孩子一般就控制在七斤上下就比较理想的，能够自己生，既不太大，也不太小，怎么样合理的营养，目前在国内没有很科学的指导，现在有些地方可以作营养的测定，比如说孕妇在孕早期、孕中期、孕晚期他需要的营养是不一样的，根据三个阶段的测定就会给一个营养的指导，这样对孩子来说，应该是非常有帮助的。我们医院是有的，其他医院在北京我还真是不知道，有能进行这种测定的。

　　主持人：GuestxCtYEs：什么是安全期？什么是排卵期呢？

　　阮祥燕：安全期和排卵期，一般来说可能还是考虑到避孕，或者是受孕，这也是我们门诊经常指导病人的，什么是安全期呢，假如不想怀孕，你想避孕的话，如果说月经周期是非常的准确，比如说是28天的周期，一般在排卵的前后五天，排卵五天内是比较危险的时候，这个时候叫危险期，除了这个危险期，前后都是安全期，比如说月经从第一天到第九天这都属于安全期，第19天以后又是安全期。因为卵子排出来以后要存活24小时，精子可以存活48—72小时，当然也还有个别更长的，我们为了安全起见，就是定义为在排卵前后五天内，假如是28天的周期，他可能是14—16天排卵，在14天前后的五天，那五天之内都是危险期，在这个时候如果要避孕的话，就要采取避孕措施，如果想怀孕，这时性生活就容易怀孕。这就看你的目的，如果月经不准确的话，就不能这么算了，所以安全期不安全就是这个道理。就是看周期准确不准确，如果非常规律就可以考虑，如果不规律就不要用安全期来避孕。

　　主持人：Guesttiiduc：有中度的宫糜是否可以结婚生育呢

　　阮祥燕：中度的宫颈糜烂，一般来说是有性生活，一般宫颈糜烂可能和性生活有一定的关系，就是说宫颈糜烂并不影响结婚，也不影响生育，但是只是说有一些避孕症里，宫颈糜烂可能会影响精子的活力，造成不孕，这个也可以治疗，这个也是非常常见的，是非常普遍的疾病。

　　主持人：GuestnMr5l1：女性怀孕之前，作为一个男性应该怎样注意做好配合呢

　　阮祥燕：怎么样配合，我们有一位朋友提的男方抽烟喝酒的问题，如果抽烟喝酒，最好戒掉，如果能做到的话就是很好的配合。第二你应该让你的妻子心情愉快，你就想想怎么样让她高兴。再一个应该陪她到医院做一下妇科检查，如果你会开车，你最好陪同你的妻子去检查，我想这就是非常好的配合了。再一个，孕前还要注意一下营养，也就是说营养的问题，作为丈夫，给你妻子的饮食可以调配的比较好，这样对你将来生一个健康的儿子或者是健康的千斤都非常有好处的。

　　主持人：Guestrol60T：我丈夫是程序员，爱玩游戏，每天坐在电脑前12个小时，如果怀孕对孩子会有影响嘛

　　阮祥燕：如果你怀孕，你丈夫这样呢，对孩子没有影响，但是怀孕之前，他要是这样的话反而不是特别好，因为长期坐，坐12个小时不活动，因为精囊一直坐着，局部的温度比较高，局部郁血，这样对精子的获利不是特好，会影响你的怀孕，所以建议你的丈夫在你怀孕前至少三个月到半年生活比较规律一些，这样精子可能要健壮一些。你坐1个小时运动十分钟，这样应该对你身心健康，对于精子的形成应该是很好的。

　　主持人：GuestiGQcvc：我去医院检查有轻度宫颈糜烂，我现在准备怀孕，需要治疗吗？该如何治疗？

　　阮祥燕：治疗上一些药物就可以了，不治疗也可以，比如说达克宁栓上一个疗程基本上就可以治好。这是个很常见的问题，宫颈糜烂也不是说整个烂了，只是说宫颈阴道部鳞状细胞，这个是柱状细胞。

　　主持人：Guestb48rFt：在痛经的时候服药好不好呢？

　　阮祥燕：痛经的时候，当然你服药，如果是为了解决你痛经的问题，当然就应该这时候服药，如果想解决其他的问题，就不知道你要服什么药。

　　主持人：Guestb8hz66：怀孕的天数具体是怎么算的

　　阮祥燕：怀孕的天数，我们的算法就是从末次月经，就是从最后来月经的第一天开始计算，到你停经的时间叫怀孕的约束，真正的受孕实际上是应该在末次月经后的14天以后开始计算，但是我们临床上计算预产期是从末次月经开始的。

　　主持人：Guest2xCg8N：怀孕三个月可已坐飞机吗？我以前做过一次人流了。是不是爱怀孕啊。是03年8月做的。

　　阮祥燕：怀孕三个月，因为坐飞机，飞机还是有一定的放射性的，如果是必须要坐飞机，三个月的时候，一胎儿的器官已经形成，可以坐，他这个放射量比较低，但是还是有放射性，如果能不坐，我还是建议不坐比较高。人流后实际上一般要求避孕半年再怀孕，有些人不避孕当然是爱怀孕了。

　　主持人：Guestb48rFt：什么是子宫内膜异位症呢，有什么明显的特征吗

　　阮祥燕：什么是子宫内膜异位症，这个子宫内膜应该是长在子宫的里面的，假如这个子宫内膜不是长在子宫里，而是长在子宫腔以外的任何位置，那么都叫子宫内膜异位，他导致的这种症状，就是来月经期间就疼，叫子宫内膜异位症。异位症他可以异位在子宫的肌层，叫子宫腺肌症，异位子宫、盆腔任何部位，异位在卵巢的，我们叫巧克力囊肿，因为每个月出血，血液是暗红色的，像巧克力，所以叫巧克力囊肿，因为内膜每个月随着月经的出现，异位的部位、病灶也出现这种流血，他出血的时候就感到疼痛，所以这个叫子宫内膜异位症，有些人以为在鼻腔，一到月经期间就流鼻血。有的是剖腹产的刀口把内膜带到皮下，月经的时候这个地方就有一个包，子宫内膜每个月子宫要出血，异位到其他地方的内膜同样具有这样的性质，同样要流血。所以严重的时候，就可以引起输卵管的粘连，导致不孕。而且这个病处理起来还是比较麻烦的。

　　主持人：GuestuYu5qi：阮医生，可以谈谈霉菌性阴道炎吗

　　阮祥燕：霉菌性阴道炎我们也叫念珠菌性阴道炎，以前就是我们叫霉菌性阴道炎，临床上也很多人是比较通俗的讲，这个主要是有性生活接触可以传染，另外，好多女性朋友特别爱干净，经常阴道她个冲洗器冲洗，如果经常改变阴道的酸碱环境也容易引起阴道炎，还有是大量吃抗菌素，引起阴道菌群的失调。还有是有些人经常为了干净，把内裤上垫上卫生护垫，经常通风不好，也容易导致霉菌。再一个脚气这些，也容易导致这种霉菌的感染。所以霉菌治起来比较顽固，因为他很容易反复复发，交叉感染，所以治疗的时候，用药以后要复查，就是说，每次月经干净以后，都去到医院做检查，连续三次检查都是阴性了，这才叫治愈。

　　主持人：GuestiGQcvc：谢谢您的答复，我是前面的多囊卵巢流产两次的患者，我已经检查过染色体、病毒、血型等全面检查。确定流产原因了是内分泌的问题，那么我下次怀孕该怎样保胎？？

　　阮祥燕：应该是黄体功能不好，保胎就应该补充你的黄体功能，比如说在怀孕以后打一些黄体酮，或者是吃多利妈都可以，最近还会有一种新的保胎的新药可能要上市。

　　主持人：Guestxf1jfV：青霉素先锋霉素及装修过程对胎儿有没有影响?

　　阮祥燕：一般来说青霉素类的药这个在怀孕期间可以用的抗菌素，目前没有发现对胎儿有什么影响，先锋霉素跟它也差不多，装修就看是什么材料了，如果是不合标准的对胎儿应该是有影响的。

　　主持人：GuestEUAa4V：阮大夫，，我预产期是4月12日，现在浑身痒是怎么回事？

　　阮祥燕：4月12号，当然首先看看是不是对什么过敏，如果不是过敏，一定要到医院检查，有一种叫胆汁瘀积症，这个对孩子的危害是很大的，一定要去医院检查，及早处理。这个疾病可以导致胎儿死亡，所以一定要做好产前监察，要进行及时的处理。一般是发生在中晚期，这位朋友也快到期了。

　　主持人：Guestwe9Mta：请问孕妇怀孕几个月会挤出奶汁来???

　　阮祥燕：正常情况下在生过后才能挤出奶汁，正常情况下不应该有。如果有了，你有没有注意在怀孕前就有泌乳，有一种是高泌乳素。

　　主持人：GuestZ2Oe2v：流产导致的子宫内膜不能再生可以治疗吗？

　　阮祥燕：是不是子宫内膜特别薄，还是因为子宫内膜炎，这个可以治疗试试，如果是内膜的炎症可以进行抗炎治疗，如果是内膜比较薄可以用一些雌激素的药物，看能不能长起来，另外还可以用一些活血化淤的药物试一试，。

　　主持人：GuestOSf149：孕后会落下病根吗(谷)

　　阮祥燕：这个是不是想问生孩子后会不会落下什么病，他很容易引起附件炎，表现在女性可能会表现腰疼等等，或者是下腹疼痛，就是附件炎的表现，这是可以治疗的。对原发性痛经的一些患者，他痛经的原因很多，有些是激素的紊乱，有些可能是生殖道不是特别的通常，经过这么一次怀孕生产以后，内分泌又正常了，生殖道的问题也通畅了，这样痛经节好了，所以这是好处，甚至有些子宫内膜异位症，怀孕期间不疼了，整个异位的内膜也萎缩了，所以有好处。

　　主持人：GuestjmZ1ly：做过五次流产还可以怀孕?

　　阮祥燕：做多少次流产能不能怀孕的问题，就看你有没有感染，对于生殖道有没有造成严重的损害，哪怕是做了一次流产，如果有严重的附件炎，导致了输卵管的阻塞，或者是流产的过程中刮宫比较深，子宫内膜受到了损伤，这种情况下可能都有可能导致怀孕的障碍，甚至引起不孕，你就是做了五次甚至六次的流产，如果说都做的非常好，没有受过感染，内膜也很好，那么还可以继续，应该还能怀孕，也可能你再怀两三次都没有问题，但是总的来说流产是对于怀孕还是有一定的影响的，所以能够避孕的还尽量避好孕，怀孕以后能够要的还是尽量保留。

　　主持人：Guestv3q4LN：我有过两个BF，也有过无保护的性关系.但是我从来没有怀孕过，这事怎么回事啊？

　　阮祥燕：如果说有正常的性生活，没有采取任何避孕措施，这种情况有一年以上就可以叫不孕症，不孕症可以是男方的问题也可以是女方的问题，如果两个人都有问题，可能性相对少一些，这位朋友就看时间符合不符合这个标准，如果偶尔有一次没有赶到排卵期，也可能没有怀孕，这是可以理解的。假如你像我说的，很正常的很规律的性生活有一点以上怀不上，你可以诊断为不孕症，应该进行相关的检查。

　　主持人：GuestPhOsGv：我妻子怀孕己经七个月了，最近总说心烦，特别是晚上睡觉的时候，具体什么感觉她也说不清，总之就是心慌，请问这是怎么回事啊?÷ 阮祥燕：因为七个月以后，这个时候因为胎儿已经比较大了，子宫也比较大，对于孕妇来说，确实是增加了她心脏的负担，她是感到心脏会有些心慌。另外她睡觉的时候，如果子宫压迫大血管，引起供血不足，可以导致心慌，所以建议让你的妻子就是睡觉的时候一定要侧卧位，注意体位，如果左侧不舒服，可以右侧卧位，平躺是比较危险的，会压迫主动脉，会造成心慌，有的人还会虚脱。

　　主持人：GuestqtsPni：胎儿越活跃孕妇睡眠障碍越严重是吗？乌龟毛

　　阮祥燕：他可能是指胎动的越频繁，妈妈可能就越睡不着觉。一般来说，胎儿也是应该有睡眠的时间，如果胎动的特别频繁，一定要检查是不是宫内缺氧，是不是有问题，如果是正常的胎动，母亲不应该有睡眠障碍。可以想办法放松一下自己，听听轻音乐，知道一个比较舒适宽松的环境，让自己心情尽量的比较好。

　　主持人：Guestlv3PeB：雌激素低于正常值是不是不孕呢？乌龟

　　阮祥燕：雌激素低于正常值是不是不孕呢，这个不太好说，雌激素在月经周期每一天都不一样，排卵前和排卵后都是不一样的，如果是黄体期很低，也可能是卵泡发育不好，因为卵泡发育不好，可以导致不能怀孕。因为卵泡不好就怀不了，这是可以治疗的。

　　主持人：GuestiGQcvc：月经总是提前一星期来，并拌有高泌乳素症，请问我这有卵巢早衰的情况吗？什么是卵巢早衰

　　阮祥燕：卵巢早衰就是在40岁之前，月经停止来潮一年以上，并且伴有症状，潮热、出汗，这个就叫卵巢功能早衰，这位朋友月经总是提前一星期，首先你还有月经，还有高泌乳素症，目前还不是卵巢早衰，可能是有内分泌的失调，可以进行检查和治疗，高泌乳素症本身就可以导致排卵异常，治疗一下就正常了。

　　主持人：Guestlv3PeB：解除避孕措施两个月了，而且每次都差不多算好是在排卵期做爱，可是没怀上，我这样算不算不孕？

　　阮祥燕：这个情况下，刚才我们解释的不孕的定义，就是夫妇在一起，没有采取避孕措施，有一年以上没有怀孕，这才叫不孕，因为刚刚才两个月没有采取避孕措施，这还不能叫不孕，很自然的周期，就是说，每个月能怀上的几率也是20—3O%，才刚刚两个月不要灰心。

　　主持人：GuestYBfydr：验孕试纸是不是100分之百准确的？lg

　　阮祥燕：也不是100%的准确，任何的检验都有一定的假阳性或假阴性病例。

　　主持人：GuestiGQcvc：怎样治疗多囊卵巢和高泌乳素？可以同时服用溴隐亭和达英-25吗？在吃药使激素水平降至正常后怀孕需要保胎吗？我已经流产几次了

　　阮祥燕：多囊卵巢他的治疗，有些多囊卵巢合并有泌乳素的升高，你可以单用达因也可以单用溴隐亭试试，在用达因期间是怀孕不了的，单用溴隐亭的时候，你就有怀孕的可能，我不知道这位朋友试过没有，但是这一点要在医生指导下正规治疗，不要一怀孕就把药停了，不再理医生了，这样就有可能流产，因为你是吃药怀孕的，就表示你的黄体功能可能不是太好，就应该积极的采取保胎的措施。

　　主持人：GuestiGQcvc：我想问您有什么好办法能使多囊卵巢和高泌乳素患者怀孕？

　　阮祥燕：就要看你的情况，必须进行检查，多囊卵巢看有没有代谢方面的问题，有没有胰岛素抵抗的问题，所以要进行检查，如果有这方面的问题就要进行这方面的治疗。

　　主持人：GuestiGQcvc：并且不流产？

　　阮祥燕：我们是尽最大努力给你治疗，根据你的情况采取相应的措施。

　　主持人：Guest8xjRQ8：怎样清洗私处是最科学的？

　　阮祥燕：一般用温热水洗洗外阴就行了，不一定对阴道进行冲洗，因为阴道有一个自然的自洁作用，如果经常冲洗可能会破坏阴道的酸碱平衡，导致这种感染。如果没有炎症的情况下，什么洗液也不要用，就用温热水洗洗就行了。

　　主持人：Guest54QVr1：阮祥燕教授：我是口服紧急避孕药(米非司酮片25mg)后，在本月怀孕的，请问对小孩的发育有影响吗？是否需要终止妊娠？谢谢！

　　阮祥燕：就是说这次避孕没有成功，一般来说，以前避孕药是停用半年以后才能怀孕，这个你服避孕药的时候怀孕了，具体避孕药对孩子有没有影响，因为现在避孕药的含量也小很多了，理论上应该说影响不会很大，但是具体这个孩子有没有影响也不好说，不吃避孕药，这个孩子是不是正常也不一定，吃了以后是不是一定不正常也很难说，这个时候怀了，应该是不太好，但是终止不终止根据你的年龄，根据你怀孕的情况，根据你自己的情况来决定。

　　主持人：Guest6JbArw：我没有结婚上环好吗？？

　　阮祥燕：没结婚怎么上环呢？没有结婚可能是有性生活，我个人认为，在没有孩子之前，最好不要上避孕环，因为对子宫内膜是有机械性的损伤，尽管他还是很安全，我认为就是在生孩子之前，你可以采取其他的避孕措施，可以吃避孕药或避孕套。

　　主持人：GuestkVGn3P：要是这个月初吃过消炎药，，那下个月可以使自己受孕吗？

　　阮祥燕：消炎药一般来说应该是短效的，一般很快就代谢完了，我想下个月受孕应该没有问题，如果更严格的讲，最好受孕之前三个月各方面都比较好，也不吃什么消炎药。

　　主持人：Guestb48rFt：在怀孕的期间可以有性生活吗？多长时间一次比较合适？

　　阮祥燕：在怀孕的前三个月性生活动作不要太剧烈，在怀孕的后两个月也要注意一些，这时剧烈的性生活容易导致早产，或者是引起宫内的感染，也容易导致早产。这两个是注意一些，其他的时期我想根据每个人的精力，根据自己的情况调整，我想每周一次差不多了。

　　主持人：GuestDMOWAq：饮少量酒对胎儿的危害怎么样？这个孩子能要吗？

　　阮祥燕：这是男的还是女的，如果是在怀孕期间，是白酒还是红酒，所以就不好说，如果是在怀孕的前三个月，最好不要饮酒，真的是少量酒可能影响也不会太大。

　　主持人：GuestiGQcvc：谢谢您的回答，那么请问我打黄体酮要打多长时间？一般是三个月吗？那会停药就流产吗？(我有一次怀孕打了黄体酮7天是看见胎心了的后来停药就没见胎心了)

　　阮祥燕：一般是根据情况，因为怀孕以后一般是有先兆流产的征兆的时候可以打黄体酮，打黄体酮多少时间呢，一般应该是十周以上，再慢慢的逐渐的停。就看你什么时候出现先兆流产的表现。不知道这位朋友是在什么时候发生的流产。

　　主持人：Guestlrro4M：正常分娩后发生了脱肛或痔疮怎么办？？？

　　阮祥燕：一般正常情况下不应该这样，痔疮跟分娩是两回事，按照正常来讲，分娩是正常分娩的，分娩时会保护你的会阴，不会有很明显的脱肛，痔疮是你平时形成的。

　　主持人：GuestfWk8Yl：孕妇可以养猫咪吗？

　　阮祥燕：我认为，怀孕之前，或者是怀孕之后最好不要养这些宠物，有的人觉得养宠物可能是个人爱好，有的人认为是身份的象征，但是宠物身上有一些病毒，或有一些其他的东西，这个对人体的危害还是比较大。SARS大家都很清楚，这不也是动物病毒吗？最好不要养。

　　主持人：GuestY35JnD：孕妇怀孕初期眼睛胀痛，什么原因

　　阮祥燕：可能是有眼睛本身的疾病，怀孕本身不会引起眼睛胀痛，这位朋友还是到眼科看一看。

　　主持人：GuestmukDYF：我女儿29天，为什么大便时老哭啊？？

　　阮祥燕：大便时老哭，是看你女儿大便干不干，或是不是拉肚子，如果肠道痉挛比较疼就要哭。要看看。

　　主持人：Guestb48rFt：孕妇经常爱睡觉是怎么回事呢

　　阮祥燕：孕妇怀孕后就感觉乏力，再加上怀孕本身内分泌激素水平的改变，所以导致他就是一个很常见的问题。

　　主持人：Guest2lmFL3：我是一名从事电脑工作者，怀孕后我还是从事这份工作，每天至少有5个小时的时间要接触电脑，我从一些网站上发现，有的说怀孕后从事电脑工作，会生出畸形的胎儿率比较高，但有的网站上说电脑不会对胎儿有影响，而是墨盒或一些化学反映对胎儿有影响，我现在感觉很迷惑，不知电脑到底对胎儿有没有害处！

　　阮祥燕：我确实也没看到这方面的报道，如果说让你完全离开电脑，估计也不太可能，还是建议，这个时候如果有可能的话，尽可能的少接触一些电脑。至少是在你怀孕的前三个月，因为这时是胎儿器官形成最关键的时刻。因为我对墨盒的成分也不是特别了解，就是尽量少接触这种化学物质。

　　主持人：Guest4PZ8zb：怀孕六个月，甘胆酸偏高(正常值小于5.6，我17.6)是不是很危险啊??

　　阮祥燕：应该看一下消化科的，他们应该更专业一些，我不知道是不是肝脏的胆汁酸偏高了，这个要防止胆汁瘀积综合症，一定要到医院做一个检查。

　　主持人：GuestFgBqAm：请问怀孕初期1月左右能否使用达克宁硝酸咪康唑栓剂治疗霉菌性阴道炎？

　　阮祥燕：你先看看是不是孕妇禁用，如果有的话，最好不要用这个药。如果没写孕妇禁用，就可以用，一般里说在早孕期间最好不要用这些药物，因为阴道也可以进入血液循环。

　　主持人：GuestRT3jqI：确定怀孕后需要做什么检查吗？

　　阮祥燕：首先是肝、肾功能，血尿常规，血糖要查一下，因为很多人在怀孕以后有妊娠糖尿病，这些都是需要处理的，还有在怀孕早期可以做一个胎儿先天畸形的筛查，中期也可以做，还有要做个骨盆的测量，预测一下将来能不能正常生产。有一些骨盆畸形，漏斗骨盆，这些都要提前做好剖腹产的准备，严格的做好产前检查，在怀孕五个月以后，就要每个月到医院做一次检查，量宫高，量胎心，看体而有没有问题，如果有问题可以及时处理。在八个月以后，一般是每两周查一次，九个月以后是一周查一次。

　　主持人：GuestlbgQc0：我想请问一下孕妇能否乘飞机?

　　阮祥燕：在孕早期最好不要乘飞机，因为是有一定的辐射的，如果不是紧急情况，最好还不要坐。

　　主持人：GuestkIsmhw：怀孕时有必要用防辐射肚兜吗？

　　阮祥燕：这个可能也是在特殊的环境里戴一下，如果不是特殊的环境也没必要天天戴着。

　　主持人：Guest6IB6J9：子宫肌瘤影响生育吗？

　　阮祥燕：如果子宫肌瘤是在子宫腔里是粘膜下肌瘤，这个可能会影响到孕卵的着床，如果比较大的情况下，可能引起不孕。如果说这个肌瘤在肌壁间，或者在子宫的表面，不是太大的情况下，这个时候对怀孕没有太大的影响，如果是子宫肌瘤很大，一般是超过了五公分，这样也许能怀孕，但是怀孕以后肌瘤也增长的非常快，也可能在你怀孕期间，这个肌瘤又发生了变性，需要手术。这样也可能导致流产。但是也有子宫肌瘤很大，到妊娠期也很顺利的分娩，就看他的位置，如果肌瘤是在子宫的宫颈部，在生产的时候，还可以导致难产，当然就要剖腹产。如果是比较小的话，是不影响生育的，就看他的大小。一般情况下，能够不做，在怀孕之前能够不做手术尽量不做，因为子宫肌瘤的手术一般做了，当然肌瘤剥除了，如果没有剥除的话，就要切子宫，这样就没有生育的机会了。

　　主持人：Guest7vWd5C：怀孕还可以工作吗？

　　阮祥燕：当然可以工作了，国家也没有这个假期，除非是怀孕要看什么病，一般怀孕期是可以正常工作的。

　　主持人：Guest94SeLE：請問懷孕6個月了可以織毛衣嗎？

　　阮祥燕：怎么不能治呢，应该是什么活都可以干，只要不是剧烈的，应该没有什么问题。

　　主持人：Guesto8YjFb：我服用妈富隆4天，就出现了严重的呕吐发烧现象，还可以继续服用嘛？

　　阮祥燕：如果出现这么严重的反应，也可能是药物过敏，也可能这个药对你来说剂量比较大，既然这样就停下来观察一下。

　　主持人：Guestx5fA25：如果是宫外孕，用试纸能侧出怀孕吗？？

　　阮祥燕：有一部分可以测出来，最准确的是做血液的HCG的测定。然后再做B超，子宫B超或阴道B超，一般能够确定，目前宫外孕的诊断大部分要等大破裂以后，大出血以后才能诊断出来，现在比较先进，有B超，有血的测定很快就可以测定，在破裂之前就可以及早的处理了。

　　主持人：GuestJ3PuZ6：怀孕7个月，最近老咳嗽是怎么回事？

　　阮祥燕：是不是感冒了，是不是有咽炎，肺部有没有什么问题，检查一下，查出咳嗽的原因。

　　主持人：GuestlNKr1W：怀孕多久乳头才会痛呢？

　　阮祥燕：怀孕后因为雌孕激素水平比较高，这时乳房是雌孕激素的把器官，他会引起胀痛，可能从早期就可能有，但是有些人明显一些，有些人不太明显。没有一个很绝对的一个时间的概念，绝对的界限。

　　主持人：GuestXCkW0V：怀孕3月以后是不是就不会流产了？

　　阮祥燕：没这么说，怀孕三个月以内流产是早期流产，怀孕三个月以后也可能是中期或晚期的流产都可以。

　　主持人：GuestFZ6JH5：请问怀孕初期脸部会不会有臃肿的症状？

　　阮祥燕：每个人的情况不一样，有些因为他怀孕以后，还是雌孕激素的水平比较高，可能有些人感觉不舒服，有些人手脚有一些肿胀，有些人腿比较肿大，有些人有表现，有些人没有表现。

　　主持人：Guestb48rFt：叶酸应该在什么时间补充啊

　　阮祥燕：叶酸一般是为了防止胎儿的畸形，急性最容易发生的时间是妊娠三个月以内，补充应该是在建议怀孕的前三个月进行补充。在怀孕的280天内，要把孩子全身的骨骼都需要你来补充，孕妇就要增加钙的摄入量，就应该补充。老年人也很重要，老年人的吸收要差一些。

　　主持人：GuestGVpSfX：孕妇在怀孕3个月的时候应该注意什么

　　阮祥燕：在整个孕期都应该注意，就是注意保持一个很好的心情，尽量不要感冒，少用药物，在三个月以内性生活要轻柔一些，不要太频繁。饮食要营养合理。当然了孕期还要注意补钙。

　　主持人：GuestTWZwQn：在月经后14天我使用排卵试纸测试时显示已快到排卵期，但间隔一天后再测试却显示无排卵，为什么？

　　阮祥燕：这个也是我们病人经常问的问题，排卵只有一天，排卵时的试纸是一个LH峰，这个峰值上来一般是一天比较高，排卵前一般24小时内能够上的很高，测的颜色根深，一般派段以后，他这个峰很快就下来了，所以他的消失不代表不排卵了，排完了就没有了。他是能够指导避孕，通过这个试纸的测定，但是也有一个问题，就是知道了排卵期的24小时内能够测出来，可是在这之前已经是危险期了，这时候如果要避孕就比较危险了。指导性生活就比较合适。

　　主持人：胎教现在是比较热门的问题，胎教到底有没有用呢？

　　阮祥燕：胎教我个人认为应该还是有用，对于这方面的研究我没有做过，但是我感觉，在怀孕期间对孕妇的心情是非常重要的，将来对孩子性格的培养都是很有好处的，我在怀孕期间，就买了一个小孩的磁带，我就自己听，后来发现那个孩子，对那里面的儿童过去很敏感，其中有一个儿歌，我等他出生以后，一唱这个歌就睡着了，感觉他听过的这些东西很敏感。因为孩子出生前大脑是一片空白，如果生下来以后隔离的话，他就会一片空白，如果积累的多了，就变得会说，胎教也是，在三个月的时候他的器官也形成了，这时候有灌输可能也会有影响，只是隔了一层东西。

　　主持人：节目最后一点请阮老师给大家说说孕前准备说了很多，我觉得其实作为一个孕妇来讲，更多的应该是自我心理的准备，在怀孕期间和怀孕之后，这个心理准备和将来面临的困难，阮老师给大家简单的说一下。

　　阮祥燕：孕前准备是目前大家非常关注的一个问题，因为只有一个孩子，非常希望通过充分的准备能够孕育出一个健康聪明的小宝宝，应该怎么准备呢，我个人的观点认为应该是首先在怀孕之前要从年龄方面比较成熟了，25—30岁比较好。再一个工作比较稳定，一定心理比较平和，保持一个非常好的心态，这个是非常重要的，另外在怀孕之前要避免一些有害物质的接触，尽量的保持一个好的健康的体魄，不要感冒、生病，所以一个非常好的健康的体魄，对于孕育一个健康的孩子也很重要，丈夫也要戒掉不好的习惯，双方要保持规律的性生活，非常合理的营养，另外女方应该做一个妇科的相关检查，至少查一下生殖系统是否正常，做一个复查检查，看看外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢、输卵管是不是有大的问题，如果有问题及时处理，没有问题就可以做孕前准备，同时如果是你家里经常有小猫小狗，也可以做一些处理，可以查一下病毒系列，包括乳头瘤病毒，还有巨细胞病毒，弓形体等一系列的检查，如果年龄比较大的还可以做染色体的检查，另外在怀孕之前至少还应该知道你夫妇的血型是什么，因为对将来预测胎儿有没有可能发生溶血是有指导意义的。同时目前还应该常规做一个肝炎系列的检查，还有梅毒方面的检查，假若你有这些问题就应该采取相应的措施，同时我认为，在孕前血糖也应该做一些检查，现在也有合并糖尿病，在孕前把这些问题处理好了，我相信朋友们能够得到非常聪明、非常健康、非常可爱的下一代。

　　主持人：我们的节目今天时间也结束了，感谢阮老师，也感谢网民朋友对我们网站一如既往的关注，谢谢大家，节目到此结束。