4月7日(周三)《免疫性不育》

　　嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师。

　　主持人：大家晚上好，今天我们的嘉宾是郑洪生大夫，我们今天的话题是免疫性不育。

　　郑洪生：各位新老网民，我们有几个月没有见面因为我比较忙，耽误了几个月，今天我第一次又回到我们生殖健康网和我们新老网民一块探讨关于生殖的健康问题，这个生殖健康问题太多了，而且从宏观、微观上都是有研究的，而且他的发展速度也比较快，今天我想主题谈谈我们现在男性的不育和女性的不孕的免疫性不育的一个问题。现在我们门诊看不孕症的病人是比较多，而且，在免疫性不孕这块来讲，男女占治疗不孕症这块占25%—30%，这个比例是比较大的。要谈起免疫性不孕，在头几年大伙儿对病的名字都比较生疏，近几年有所发现，原来这个免疫性不孕属于原因不明的一种不孕不育症，可是现在发现了，这个是由于什么原因引起的呢？不管是男同志还是女同志，一般都由于炎症，包括细菌的或病毒的，或者一些其他的一些病原微生物破坏了人体的一些正常的生理屏障，他的某一种自身的组织，或者他丈夫的精子作为一个抗原进入到体内，本身自己体内形成了一种细胞免疫，逐渐成为一种体液性的免疫，将来这种物质来讲，本身就会排斥精子，为什么不能受孕呢，就是到了女同志阴道里以后，女性同志有抗精子抗体，那精子和卵子结合就很困难了，就造成了不孕症。像男性朋友本身也问，我自己怎么还对我自己的精子还过敏呢，我就讲了，你本身来讲，你的睾丸他的精曲小管和上皮细胞是完整的，由于你的炎症或者外伤，或者由于某种原因的水肿，破坏了他的上皮细胞，也破坏了一种生理上的屏障，自身的精子进入到体内产生的细胞免疫和体液免疫，产生了抗体，所以对自己的精子也进行排斥了，排斥以后，精子呈什么状态呢？精子的尾部呈一种绒毛状，精子的游动需要尾部的摆动，如果形成绒毛状以后，精子和精子之间交叉在一起，他的活动就受到一定的影响。女同志这块来讲，一般免疫性不孕来讲也比较多，对于她丈夫的精子可能会产生一种抗体，但是本身自己的子宫内膜或绒毛膜促性腺激素，或者是卵巢的一些上皮组织，都会产生一种细胞和体液的免疫，造成抗体的产生。所以女同志在受孕当中，你随着没有抗精子抗体，但是有绒毛膜激素抗体，这种抗体使卵子和精子结合在一起，着床是很困难的，甚至会造成流产，所以免疫性不孕原因我讲的也是比较简单，机理讲的也比较建立，大伙儿明白就可以了。在我们的治疗中，无论是原发性的还是继发性的，时间比较长，如果没有怀孕，我认为应该做检查，避免一些没有必要的浪费时间，或者经济上有一些损失，不要自己老猜，现在诊断水平都很高，一检查就知道了。在治疗这块，我们西医有治疗方法，一般用激素之类的比较多，而且男同志有抗精子抗体的话，作为西医来讲，他要求频繁的排精，他的治疗时间都在六个月以上。我们现在来讲，我们曹开镛中医医院在治疗这块来讲，通过这几年摸索一套经验出来，也不能说很科学，但是疗效还可以，这个中医中药来讲，一是对人本身的伤害性、副作用很小，根据我们一些药检的检查，我们的配伍，我们的抗体康这块，通过我们在临床上的应用，一般情况没有太特殊的情况，基本上三个月就能治愈男性和女性的免疫性不孕的病症。药物这是一个方面，另外在饮食方面，我们还需要注意，作为男同志不能喝酒，不能吃辣子，不能合房，正好和西医这块有点相反。女同志这点也一样，本身有抗精子抗体，合房的时候应该戴避孕套，或者不合房，有抗子宫内膜抗体、卵巢抗体，这块就要相应的对症处理，可以说在女性治疗免疫性不孕这块，一般来讲也尽量不合房，这样对治疗是不利的。另外饮食上要特别注意，凡是免疫性不孕在我们医院治疗的患者，或者用其他中医药治疗的患者，这里一定要注意忌口，第一不能吃牛肉、羊肉、海鱼，包括鸡蛋、鸭蛋。蔬菜里的韭菜和香菜都不要用。只能吃的，如果不是回民的话，应该吃猪肉，淡水鱼或河里湖里养殖的鱼虾都可以，蔬菜、水果、豆制品，蔬菜地包括韭菜和香菜不能吃，如果来讲，我们通过中医的治疗，中医药的配伍，再加上自己的一些注意，我想在三个月左右肯定会治好的，大伙儿不担心，免疫性不孕我就简单说到这。

　　主持人：Guest00HQw4：我现在对性生活越来越有点力不从心，请给我一点指导。

　　郑洪生：我不知道这位先生有多大岁数，我觉得从心态上一定要把握住了，我认为性生活来讲，不是单方面的，是双方面的，是一件高兴的事情。如果没有心情的话，我想一定是有原因的，一个是体力或心态，如果自己感觉自己体力不好，可能形成一种亚健康状态，或者自己有前列腺炎导致他兴奋的阈值增高以后，略有点刺激的话就形成房事过快，这些都不要紧的，完全可以治疗。我们中医的方法从滋阴本肾、清热利湿的角度出发都会解决的，心态我们需要交流，我举个很小的例子，我在北京看了一个朋友，这个也是我的一个患者，他是南开大学毕业的，和他自己太太结婚有20年了，突然间感觉到自己性生活不好了，甚至达到了阳萎的地步了，形成了恶性循环，就正如您刚才讲的，对性生活一定兴趣没有，压力也比较大，太太非常好，也没给什么压力，但是自己感觉到忐忑不安，在每次性生活中，自己都没有成功，结果找到我以后，我们第一次交流并不是太深刻，给了一段药，吃完效果还不好，我看了看，我号脉，从望闻问切这块角度并没有什么，就往深里聊了聊，就是他工作压力比较大，一次不成功，就有一种胆怯的心理，第二次还没成功，就证实了不能成功，最后就不能完成性生活了，他说我不怕花钱，给我治好了就可以，我说你这个病还不需要花钱，我说你根本没有什么病，他说我自己偷偷的练习，我都一买了假的生殖器练习都不行，我说你把这个东西扔了，你现在非常健康，我说今天下班之后你过来，我给你做一下检查。我给验了血，他的睾酮很好，阴茎血流图也很好，我说你还有什么讲的，你是非常标准的男子汉，你不能有胆怯的心态，你想这是很高兴的事情，你还没考试，就害怕考不好怎么办，这个还能考好吗，性生活就是调节气氛，调节自己的内分泌，夫妻之间一种交流的方式方法，用我们老主任讲话，是人生一门艺术，并不是你们的任务。所以我讲了很多，最后他说回去试试，我说如果你有这种情绪的话，你随时就可以跟你太太性生活，你放心吧，没有问题，一晃就两个礼拜过去了，结果有一天给我打来电话，说郑大夫太谢谢你了，他说我回去以后，我就反复琢磨了，结果把自己也放松了，觉得自己检查也没有什么毛病，我就不考虑这个问题了，我该工作工作，该生活生活，突然间有欲望了，我和我太太晚上一次性生活，非常的成功，太好，郑太夫你真是良医，我说你错了，我不是良医，是你的太太，他太太几句安慰的话，树立了信心，所以把病治好了。我觉得讲了这么多，指导的不是我，而是自己的心理，如果太太能够温柔的给一些语言，能够从侧面帮助他，我想男性的性生活会永远长存的。我在北京的电话是01084533265，或者到门诊来我们可以互相交流。

　　主持人：GuestKAqiIP：为什么现在患不孕不育的很多，是什么原因呢？

　　郑洪生：这种原因来讲，我想分几大块，不孕不育症这块来讲，我想从年龄段来讲这是一个因素，因为现在的社会发展的很快，工作也比较繁忙，竞争也比较激烈，社会活动也比较复杂，所以他结婚的年龄段都往后推迟了，一般男同志来讲，都在30岁—35岁之间结婚，我个人认为女性的生育年龄，女性在25岁左右，男同志在30岁以下，我们人类的精子和卵子发育的最好状态，如果男同志结婚晚了，女同志结婚晚了，这就是一个因素。第二个，我们由于开放，现在传播的一些细菌也多了一些。第三，由于人类的高度疲劳，免疫能力的下降，形成一种亚健康状态，所以有些个炎症也好，细菌也好，也会造成人类精子卵子的伤害，女同志的盆腔炎、宫颈炎，男同志的附睾炎、前列腺炎都是这种情况。第四，我们服用的抗生素也比较多，如果是感冒了，发烧了，或者咳嗽了，滥用抗生素，这个化学药品这块来讲，对我们人的生殖是有伤害的。第五，就是我们接触的一些辐射也比较多，不能说电脑对我们人类没有伤害，不能说我们的手机没有伤害，包括我们的饮食结构。你像我们经常来讲，工作已经晚，经常吃一些罐头之类的，这东西防腐剂。或者食品、蔬菜中的催化剂，这个来讲我觉得都是一个因素。另外，我们现在脑力这块加重了，体力这块活动就减少了，长期的坐着，可以说，四肢里讲不发达了，头脑发达了，所以最简单的说法就是本身的机体的调节这块也有一定障碍，所以对精子和卵子的生成我想有一定影响。这种原因我想无外乎两大类，一种是内源性的，人体的体质下降了，第二是外部的干扰比较多，包括我们的细菌、病毒、支原体、衣原体，或者一些放射线。另外现在暴饮暴食，生活上没有一种合理的节制和正常的生活，我想对生育上都会有一定障碍。

　　主持人：GuestYmrPEQ：请问原先还讲一些曹氏营养液，现在还讲吗？

　　郑洪生：他的功能是三大块，一个是增长人类的免疫力，抗疲劳，提高性功能，三大块，这三大块来讲，他主要的药理作用是滋阴补肾，而且男女服用都没有问题，不上火，里面包括一些滋阴降火的药，一般来讲是六盒为一个疗程，作为保健品来讲，这个用起来也比较活，比如男同志疲劳了，一次可以喝两瓶都可以，这个最突出的表现在哪呢，就是喝完药以后，睡眠比较好。另外确实有体力，如果要性功能不好，出现了一些阳萎等等，如果单喝男士营养液是不行的，他是一个保健品，是调节他的平衡，他不是药品，药的力度比较小，作为保健，应该说是非常合适男性的朋友。

　　主持人：GuestYu6olJ：为什么男性回出现生育上的问题，是否与吸烟、饮酒有一定的关系呢？

　　郑洪生：男同志吸烟喝酒会对生育上造成一定的伤害的，在年轻的时候，有些个别的小伙子长期的手淫，这样也不太好，频繁的手淫对身体是有伤害的，会造成男性的附睾结节，会造成附睾一种慢性的一种炎症，那就是说，我们精子在附睾里储存就有一定障碍了，精子储存这块可以说你的射精这块要通过附睾这块，可是他的环境不好，精子的生成发育就不好了，另外我们男性还有一个最坏的毛病，就是刚刚结婚以后，也比较疲劳，特别好面子，请客、喝酒这块，对自己的身体不爱护，对精子的发育都是有一定障碍的，我想任何事情都有度，合理的安排是有好处的。

　　主持人：GuestRuiArH：现如今有许多的人不能生孩子，是不是与现代人吃的蔬菜和粮食的污染情况有一定的关系呢？有什么好的方法吗？

　　郑洪生：是现在有一部分人有不孕症和不育症，这个话比较准确，一个是饮食结构，我刚才讲了，确实有一定的关系，你像我们的蔬菜，菜农打一些催化剂、杀虫剂，这个有关系，这个不是绝对的。不生小孩的原因太多了，男性可以说讲半天，女性的可以讲一天，这是一部分。我们生活上对于菜里讲，挑一些比较好的，买回菜以后，拿净水泡一泡。另外，对一些之类的，防腐剂比较多的，食用要适当。

　　主持人：GuestiXy1lj：请问你们曹院都有哪些产品啊！

　　郑洪生：现在我们的产品相对来讲比较多，我们保健品公司知名度比较高的就是我们的男士营养液，家喻户晓，人人皆知，这么多年来，给我们男人，给我们家庭都带来一定的幸福。另外我们还有中国乌鸡桂圆口服液，这种药对女同志的气血两亏的人，或者怀孕后体质差的人，或者生完小孩体质比较弱的人，他是补气养血的药，价位也不算太高，在15、16块一盒。另外我们的清热解毒口服液，他主要是清肺热的，抗病毒比较好。另外还有麦胃口服液，他是敛肺气的，像干咳用这个比较好。我们男性的一系列用药和女性的一系列用药，男科用药来讲，我想讲讲我们的消炎灵一号，主要是治疗急性前列腺炎的，他主要的作用是清热利湿，对急性的前列腺炎比较好。第二消炎灵二号，在清热利湿的基础上，我们又加用了滋阴补肾的药，对于肾阴虚的患者，有一些前列腺炎的症状，这样的朋友用了比较好。第三个就是我们的消炎灵三号，主要针对于慢性前列腺炎，前列腺肥大的朋友，他的主要作用是活血化瘀、软筋散结，我在临床上特别擅长用消炎灵一号和三号。另外治疗男性性功能障碍的有回春一号，主要治疗性阳虚的性功能的障碍的朋友，主要是补肾阳的，吃完以后，对一些面色黄白、脉象沉寂的用了比较好。第二个就是我们的回春壮阳灵二号，他就是非常典型的滋阴补肾的药，对于性功能阴虚的病人非常有针对性。这个目前用量也比较大，现在一些性功能障碍的患者，有一大部分甚至70、80%都偏重于肾阴虚造成的性功能障碍。第三就是回春壮阳灵三号，由于肝气不舒，情志长期的忧郁，情绪上的改变，造成了我们的性功能障碍，阴茎勃起不坚，他主要的作用是舒肝理气，能够治疗我们的性功能障碍。还有回春壮阳灵四号，对一些肥胖的患者，由于他的脂肪量比较高，或者脾胃消化比较好，主要是健脾去湿，对于性功能障碍的朋友用了也比较好。而且这个药能够减少男性胖了以后激素增高的患者，男性特别发胖以后，相对性的就是雄激素下降了，雌激素增多了，对这样的患者比较好。另外，对于不孕症这块，我们又有一系列的用药，可以治疗精子活力差的情况。如果男性的精子畸形率超过20%，我们也有药。还有补肾生精胶囊，由于我们的肾气不足造成的少精子症的患者。另外还有我们的液化胶囊，我们在化验单上所看到的，如果男性的精液正常的排出体外，半个小时还非常粘稠，就是液化不良，有的24小时都不液化，就非常严重了。所以用我们的液化胶囊非常好。另外还有一些免疫性不孕，我们有助孕胶囊，专门为不孕的男女患者所准备的，男性我讲了一堆。女性我再讲讲，女性我们进有助孕1号，就是我们女性同志，由于卵泡发育不好，在月经干净以后是产卵期所用的，因为女同志怀孕以后气血比较亏，主要是补气血的。另外是黄体不足，孕激素比较好，不能形成一个高峰，用助孕2号，就是在补气血的基础上，增加了一些补肾阳的药物，能维持女性的黄体期。其他的像调经胶囊，就是女同志的月经痛经这块。曹氏集团的系列产品一共是23大类，如果朋友们有兴趣的话，我可以把我们一些说明和药品再寄给你。

　　主持人：GuestQ8Tokj：为什么人工流产后就不再能怀孕了，用中医的调理方法能不能使不能怀孕的人重新能够再怀孕

　　郑洪生：人工流产的问题为什么会造成不孕，我想有几个情节，作为人工流产以后，首先可能会造成女性的内分泌的一些紊乱，荷尔蒙的紊乱，月经期的延长缩短，或者不来，这是第一个。第二个，他做完流产以后，可能来讲没有在一个正规的医院做，或者流产中不再无菌的操作下做，造成了子宫内膜炎。第二个炎症把输卵管堵塞了，精子和卵子不能见面也不能怀孕了。第三，我刚才讲，如果流产破坏了子宫内膜，破坏了人类的生理屏障，我们形成了女性的免疫性不孕，对她本身的组织产生了抗体。第四，流产以后，还会造成一些盆腔炎、附件炎之类的。我们中医这块怎么治疗呢？还是应该先找原因后治疗，中医是个宏观的问题，我们中医是现代性的中医，我们有西医的诊断技术，我们输卵管不通，我们可以借助于西医的碘油造影可以诊断，借助于我们妇科的做输卵管通液术的诊断就能说明问题了，如果免疫性不孕我们可以进行化验血的诊断，所以盆腔炎或其他的炎症也好，通过做B超，通过拍片子都能一目了然的告诉大夫，大夫再根据患者的不同情况，女同志免疫性不孕我们就要用清热利湿的药物，如果是淤血造成的，我们就用活血化瘀的药物，如果根据每个人的不同情况进行辨症施治应该是比较好的。

　　主持人：Guest4sB7mH：听说一般男性先看不育时，要先到心理医生那里先检查，后再来看医生是真的吗？因为大多数是心理原因？

　　郑洪生：如果是心理障碍可以看心理医生，作为不孕症这块来讲，看心理医生是不是多余的。因为不是心理问题，而是器质上的问题。

　　主持人：GuestXqPM6C：精液的射程短是否影响到怀孕问题？？？？

　　郑洪生：不会的，我们说是肾气不足，这个与射程没有任何的关系。

　　主持人：GuestXqPM6C：太长时间禁欲，是不是不好？

　　郑洪生：这个是有限度的，有同志对手淫也不太理解，或者形成误区，有的大夫讲，手淫没事，无非是蛋白质，没有关系，我觉得手淫这块我同意手淫，但是有一个特定的环境，进入成年人了，有一种性要求，有一种性兴奋，勃起确实不能控制自己，这个手淫我觉得可以，但是应该有度，年轻小伙子们，如果还没有结婚，我觉得一个月一次就可以了，多了不行。随着是蛋白质，但是我们中医的理论可不一样了，那属于十滴血，一滴精十滴血，所以这块来讲应该注意。另外如果长期的两地分居，你在国外不能一个月回来一次吧，我要禁欲，我怎么办呢，我到红灯区去，这个也不能这么做，这个可以手淫，长期的禁欲确实也没有好处，但是人的本能也能够控制自己，这是最主要的。

　　主持人：GuestgVefv7：请问你们那里看病贵不贵？有没有公费报销什么的？

　　郑洪生：你想我们这么讲吧，如果看前列腺炎的话，一个礼拜的中药和成药超不过200块钱，如果看不孕症这块，没有特殊情况，像少精子症弱精子症这块，一个月也就是一千块钱左右。挂号这块来讲，曹开镛教授每周五到北京一次，首次挂号是50元，以后复诊是30元，我和王润和院长我们首次挂号是30元，以后复诊是20元。

　　主持人：GuestAZrJm5：为什么现在的女孩子对性生活无所谓

　　郑洪生：这个我觉得太笼统，这个是对处女的问题无所谓，还是性要求淡漠。可能现在的女孩子对于处女不处女的这个无所谓，我是这么理解的，我觉得现在女孩子的发育期要比男孩子要早，一般女孩子在14岁左右就要来月经了，所以她这个时段来讲，发育要比男孩子早，性的理解生理上心理上都比男孩子早，现在社会开放的比较活，而且一些报刊、杂志，从国外也好，还是其他的地方来讲，讲的也比较频繁，所以对性的概念和传统上是不一样了，所以女孩子对这块来讲，可能要比原来保守的前进了一步。

　　主持人：GuestxaCCpg：在我国现阶段来说，男女患不育不孕的人有多少，能占健康人的多大的比例呢？

　　郑洪生：这个比例我没有测过，这个确实是不好统计，这个是统计学的东西，我讲出来得负责任。这个确实不好回答。

　　主持人：GuestaRrmDW：健康的精液是什么样子的？能不能介绍一下，谢谢

　　郑洪生：健康的精液是什么样的，一般的精液5—7天不合房，在手淫的情况下，或者在性交的情况下，应该在1.5毫升以上，有的男同志可以射到8毫升，颜色应该是灰白色，或者是淡黄色的，他的PH值是在7.2，他的液化时间是半个小时之内，他的数量最低应该在六千万到七千万，他的存活率应该在60%—70%，他的活动度应该在60%，用我们现代分析来说，他的A级精子必须得占5%以上，就是精子能够直线运动，跑的速度非常快，跑的速度比较慢，这个应该最少在20%，就地打转的精子也应该在20%，这是最起码的底线，我们精子这块质量不好的，不能高于25%，我刚才讲了，大头小尾不能占25%，这是精子的情况。如果我们再往下分析，精子的顶体酶，精液的透明脂酸酶、精液的果糖、锌、镁、钙都有一定比例的。

　　主持人：GuestXqPM6C：出租司机经常憋尿，是不是容易得前列腺炎

　　郑洪生：我们这个朋友说的太对了，我讲句好话，到我这看前列腺的人，我一号脉，中医讲望闻问切，我们一号脉，最后我就说你是出租汽车司机，他说您怎么会相面呢，不是我会相面，因为得前列腺患者的比例，我们出租汽车司机的比例最大，如果一个汽车司机长期的开车，半天也不下来方便，对前列腺是没有好处的，前列腺长期的充血，受到尿液的压迫，他本身就是一种营养不良，本身的血液循环就不好，久而久之会造成疾病的。

　　主持人：Guestv2g3vX：性生活很正常的男性是否也会有不孕不育方面的问题呢？

　　郑洪生：一般无精子症的患者，他的性生活相当好，而且性功能、勃起的硬度、射精的时间都很正常，但是无精子症，这是两个问题。

　　主持人：Guest8flgTT：男性的疾病好象多起来了，其中阳痿和早泄的问题出现的很普遍，是为什么呢？是工作压力还是环境污染引起的

　　郑洪生：这两方面都有，关于性功能障碍，我想提阳萎问题，什么叫阳萎呢，就是正常性生活当中，男性的阴茎勃起以后不能插入阴道，叫阳萎，不能完成性生活。阳萎有三种型，第一种是功能不好，第二是器质型，第三是禁欲型，因为环境的改变而造成的阳萎。早泄呢，我还保持我们原来的学术，一个男性的朋友，在性交当中，抽动不到90次，可以说不足2分钟，不能使女性达到性高潮，这叫早泄，他有一半是由于心理原因造成的，另一半我就讲了包括本身有前列腺炎，因为前列腺炎，造成了兴奋的阈值升高以后，略微给一些刺激就会产生兴奋的。比如说手上长一个疖子，按正常的皮肤感觉不到，如果按疖子会很痛。所以他兴奋性会升高。另外，龟头炎，包括包皮过长，长期的污垢，包括他的龟头，造成了慢性的刺激，长期的充血，略有刺激就产生兴奋。另外，长期的一些房事过频，长期的手淫，这个也会造纸早泄，长期的手淫，一个人类手的皮肤和女同志阴道的上皮这块来讲是不可比的，手的皮肤是非常粗糙的，所以对自己阴茎的龟头和刺激可能要大，所以产生的兴奋也比较快，所以长期的手淫患者会有这种情况，如果长期手淫以后，我们进入婚姻状态，结婚了，有了正常的性生活了，女性的阴道粘膜非常的柔软、细腻的，这种习惯造成阴茎的龟头敏感性特别强，只要一进入阴道，就没有几次就射精了，这就是因为长期的手淫所造成的早泄。另外我们讲房事过频以后，造成人的免疫能力下降，我们中医的一句话，就是肾气不足了，肾不纳气了，略有刺激就射精，还没有快感，所以我觉得，早泄和性功能这个来讲可以说与我们平时的工作环境有一定的关系，只能是一个方面，我觉得很多很多。

　　主持人：GuestXqPM6C：如果有不射精症，如何才能取出精液做精液分析？

　　郑洪生：那就是睾丸穿刺取出精液来。一般来讲，还是自己能够用手淫的方法取出来做化验。

　　主持人：GuestShN1tU：性交是阴茎插入阴道的深浅是否影响性感受？每次性交男友射精时总把阴茎插得很用力，还把女性双腿提高，是否正常？这样是否增强性感受？

　　郑洪生：男性的阴茎插入阴道以后，他的深度不能说明性生活好，越深对女同志刺激越大，这个不对，从女同志的生理看，她的阴道外三分之一是兴奋性的神经比较丰富的，深了以后，兴奋的神经末梢少了，如果插的越深，会达到女同志如何如何，这个不对，只要阴茎能够进入到阴道三分之一内，完全可以达到性高潮，完成性交。不能说越深性生活越好，女性的性高潮越激烈，这个不对。另外每次性交之后，男同志比较用力把女同志的腿抬起来，这是每个人的性生活习惯，他感觉到这种性交的姿势非常好，而且女同志也能够达到阴道的紧缩感，男同志也非常舒服，这个不是主要问题。这就说明了女同志的性交姿势对女同志阴道的松驰的一种患者是非常有利的，女同志阴道松驰了，男同志性生活不太好，可以采取这种姿势。

　　主持人：GuestKAqiIP：中医治疗早泄有什么好方法吗？男性为什么会出现早泄呢，以前可没有啊

　　郑洪生：注意治疗早泄的方法很多，像前列腺炎，龟头炎，或者我们的肾气不足，这都是一个原因问题，通过找到原因以后，我们就会治疗。另外如果是心理问题，用刚才我们主任讲的话了，作为男科的大夫确实是一半的心理医生，通过我们好的大夫的疏导，我们互相交流，这个早泄是能够看好的。

　　主持人：GuestShN1tU：女性在性交过程中和射精后，阴道流出来的液体和男性的精液类似，是精液吗？正常吗？

　　郑洪生：这个包括两类，女同志来讲，她的子宫位置，包括子宫的前倾、中位、后倾、后曲，如果一个女同志来讲，如果他的子宫位置在后位上，如果是男上位女下位的话，在射精以后，精液会很快流出来。如果是水平位，这种可能性要小。流出来的东西是什么呢，其中我有一部分是男性的精液，另一部分是女同志她的宫颈黏液，这两个是混在一起的。

　　主持人：GuestShN1tU：男性的性器官为什么见了女性就勃起呢？是什么原因？开关在什么地方呢?阴茎不勃起能性交，能射精吗？

　　郑洪生：这是正常的，这是条件反射，我再举一个不太恰当的，孔雀开屏大家都知道，你拿个花逗逗，马上就开屏，它要显示自己的漂亮，它要求偶。我们正常的男人，要看到自己的妻子，看到非常漂亮的女人，这种反射是很正常的，如果没有就不对了。他没有思维了，人都应该有七情六欲，即便是个修女，你是个神职人员，我想都应该有一种反射，是用他的思想，他这种宗教，他能够控制自己，能够把握住自己。阴茎不勃起是不能射精的，他不能产生兴奋了，不能产生兴奋以后，他的精囊腺就不能紧张的收缩，就射不了精子，这是很简单的道理。一个来讲，水泵没有压力能出水吗？

　　主持人：GuestU7N3ZB：有哪些体位适合阴茎过长的夫妻性交

　　郑洪生：这个来讲，如果一个弹性的朋友他的阴茎超过了15CM，那可能就是阴茎过长了，一般都是在15个以下，作为我们亚洲人，像非洲人，欧洲人他的阴茎可能过长，如果现在来讲，你像个别同志，我也发现了也特别长，像这种情况，我觉得在男上位女下位比较好。

　　主持人：GuestKAqiIP：男性的龟头上经常出现白色的小疙瘩是怎么回事呢

　　郑洪生：这就是包皮过长以后，自己清洗的次数少所造成的，一些污垢对龟头冠状沟的刺激长出来的，第二个中医的观点，因为长期的饮酒，导致湿热下注，出现了小疙瘩，这个可以用一些中药洗洗，服一些清热利湿的药物就可以了，不属于什么病态。如果特别小的话就没有必要了，如果特别大，要和尖锐湿疣进行鉴别。

　　主持人：GuestMnF99H：北京有曹大夫的门诊吗

　　郑洪生：我们北京曹开镛医院就是，曹开镛每周五上午在应诊，其他的时候我和王润和大夫应诊。是在北京市朝阳区幸福园A座105—108，电话是01084533267，85433879。

　　主持人：GuestVEWZeC：用中医治疗男性的不育大约要用多长的时间呢

　　郑洪生：如果是有免疫性抗体的，是三个月以内，如果是弱精子症或少精子症，一般是两个疗程是在四个月左右，如果很轻微的就不足一个疗程，每个人的情况不一样，用药时间也不一样。

　　主持人：GuestKrIR7L：精液射出体外的过程有哪些，是什么器官控制的？是稀的精液好还是稠精液的好？

　　郑洪生：我们刚才讲了精液在附睾那储存，在精囊腺那储存，但是产生兴奋以后，他的前列腺就是一种开合的开关，根据兴奋点的大小，他的精囊腺收缩，加压、血管高度的紧张，膨胀以后，经过大脑的反射，射精中枢传递信号以后，前列腺开合射出去，由精囊腺和前列腺控制。什么样的精子比较好，就是精子的活力、精子的数量、精子的PH值在正常范围内比较好，他的精液必须在30分钟内液化比较好。如果液化不良肯定是稠，如果是液化太慢了，本身在房事当中，液化就不凝固，这块也不符合生理，如果不凝固的精液出来以后，精液也会马上返流过来的，所以不能笼统的说稀还是稠，所以人类的生殖，随着精子、精液，男女生殖的东西太神秘了。我们现在光看到宏观，具体微观到哪个位置，到什么样，确实我们也谈不出来，刚才朋友问我，精子到底是什么，我只能回答是蛋白质，里面的东西太多了，光头部就很多酶类，精子头部有顶体酶，他要把卵子的包膜穿破，要进入到卵子里，他有很多的酶类，所以我们看精子也只能是宏观的看，细微的东西只能以后研究了。女同志的宫颈黏液，为什么到排卵有分泌呢，而且为什么射精以后，怀孕以后，宫颈黏液粘稠呢，这怎么解释呢？他就为了怀孕怕流产，本身的宫颈黏液粘稠了，把宫颈口堵住，这个是人所想的，堵住了，变稠了，这个做不到，所以生育来讲太神秘了，确实我也解释不清，只能宏观的了解了解。

　　主持人：GuestnCjejI：不容易流出女性阴道的精液是比较好的吗？

　　郑洪生：如果男同志的精液液化时间在半个小时内液化，不流出来，可以算好的。不流出来这个概念是好的也不太确切，比如说插入阴道以后，如果子宫的位置很好，对于不孕症的患者条件比较成熟了，各方面的疾病治疗好了，只是子宫的位置不对，我会告诉他合房，子宫前位的同志会告诉他臀部垫高，就是为了防止精液倒流，精子有很好的环境，能够通过宫颈，穿透宫颈黏液的屏障进入子宫。如果子宫后位的患者，我要告诉他，男同志在女同志背后房事。精液不外流这个话不太确切。

　　主持人：GuestOIjj5j：我今年31岁，身高160cm，身体稍微偏瘦但还算很结实，因为自制，到目前还没有过性行为。但发育还算正常，偶尔有自慰的行为。在大约6、7年前，我的阴茎在勃起后有17.2cm的长度，在那个时候非常容易勃起，并且在勃起后硬度很强，经常会不由自主地振动。前不久我偶尔有测量了自己的阴茎，发现在勃起后的长度变为了大约16CM，并且硬度虽然还可以，但绝对没有以前那么硬了。对于我自己现在阴茎的大小我不是太在意，但我很想知道我的阴茎在勃起后长度的减小，是什么原因造成的，是因为年龄的增加？

　　还是因为身体出现了什么疾病的先兆？

　　郑洪生：这个属于正常范围，没有什么问题，可能年龄的问题，耻骨联合这块脂肪的比较多，可能相对短一些，这个很正常的。这个不是问题。

　　主持人：GuestnCjejI：男性如何判断自己的阴茎是否短小？

　　郑洪生：一般的来讲，勃起的时候只要超过自己的拳头就可以完全使女性达到性高潮，没有问题，不要顾忌这么多，但是我在国外的时候有个统计表，关于阴茎的大小有个测绘，这个阴茎大小不能说明对自己的妻子的性高潮的影响，因为刚才讲了，女性的阴道间三分之一的兴奋性，末梢神经是比较多的，只要能够超过自己的拳头，就能够使妻子达到性高潮，这个不要考虑那么多。

　　主持人：GuestBh8rYG：如何延长性交时间

　　郑洪生：男同志来讲，他的兴奋点，来的比较快，他是通过视觉产生的兴奋。女同志是通过感觉系统，通过触摸来产生一种兴奋性，产生欲望的，进入平体期比较慢，也比较长，兴奋点产生的时间也就相对的延长，所以夫妻生活来讲，性生活不是任务，而是一种交流的方式方法，感觉交流的一种方式方法。如果把自己的性生活延长，你应该对女性的生理应该有所了解，她是通过触摸，包括皮肤，包括接吻，产生她的兴奋，所以平台期特别长，如果延长它，我想从几个角度考虑。第一做爱的时候，语言上的交流，互相沟通，但一些高兴的事情，能够诱导自己的太太产生兴奋。另外我们性交时的一些动作，包括接吻、抚摸，这个来讲是个互相的，这是一个前奏，抚摸的方式方法很多，我还是一个，这不是一个任务，说白了，性生活确实是一门艺术，也是非常科学的，而且他把人类的感情凝结在一起了，能够和你同舟共济，能够同心同德，甚至和你白头到老，是感情的凝集。女性的脖颈、头部、脚趾都是兴奋区，在前奏的时候，应该让女性逐步的进入兴奋期，男性要对自己有所收敛，在房事当中尽量避免强烈的灯光，压底自己视觉的强度，这样兴奋性就会稍微的延迟，再和妻子配合的情况下，做一个性交的延迟，这样性交时间就比较长了，一旦自己的太太有兴奋期了，进入到兴奋期的平台了，这时再进行性交，采取什么体位，每个人的情况也不一样，有的喜欢是女上位男下位，有是喜欢侧卧位，这个不一样。如果是在性交的时候有射精的情况出现的时候，这个自己可以控制。控制的方法很多，第一个对自己信号的控制，要用自己的舌头顶住上牙堂，而且要屏住呼吸，第二可以减慢速度，第三可以改变体位，可以说让女同志在上，找她的感觉，把自己的兴奋降低了，这又是一种方法，所以性生活是多种多样的。另外我讲锻炼的问题，作为男性来讲，使自己的性生活更好，心理因素是主要方法，另外锻炼也不能忽视，我们在性交的前戏，自己应该做按摩，我们的中医叫揉肾法，实际就是用一个手用他的左手抓住生殖器的根部，用右手按摩阴茎和睾丸，左三次右三次。第二种锻炼，在每天晚上睡觉，自己或自己的太太在阴茎的包皮系带上做按摩，每天做10—20分钟，就是捏系带，给它一定刺激，让他刺激麻痹了。第三种，可以说在每次性交之前，不要用热水洗自己的睾丸和阴茎，用的凉一点，不能太凉了，略微凉一点洗自己的阴茎和睾丸，这样对性生活的延长，对性生活的质量，对您勃起的强度都有好处。我想我们朋友不妨试一试。

　　主持人：GuestTQkDdQ：我的阴茎被爱滋病人手摸过，我会的爱滋病吗？？

　　郑洪生：这应该不会。

　　主持人：GuestMnF99H：有的人说吃什么就可以补什么，是这样的理解吗

　　郑洪生：这样理解也不对，肉类含脂肪，牛肉的热卡比较大，蔬菜维生素比较多，骨头含维生素D比较多，钙质比较多，是根据他的成分来对自己的身体进行调节。不是说吃什么补什么，说吃肾补肾，吃肝补肝，不对，根据他的营养成分来说。对于不育的话，关于免疫性不育，应该多吃猪肉、蔬菜、水果、豆制品，河里的鱼虾，不应该吃我们的牛肉、羊肉、海鱼、韭菜、香菜、鸡蛋、鸭蛋。另外吃了含有维生素D的比较多，不晒太阳的话也不会增加钙质。

　　主持人：GuestVEWZeC：听说吃海参就可以很有效的治疗阳痿，不知道这个信息准不准

　　郑洪生：确实有这样的情况，吃海参治阳萎。阳虚有很多种，包括肾阳虚、肾阴虚、肝淤气滞的，这个根据大夫给你定。肾阳虚的病人，应该多吃牛羊肉，如果是肾阴虚的病人就不能吃。所以对症处理，辨症施治。

　　主持人：GuestZEx2VM：我流产三次有二次无胎芽用做不孕七项优生五项的检查吗

　　郑洪生：第一检查染色体的问题，如果染色体确实有问题，目前来说治疗的效果都不大，那就应该放弃了，不要浪费钱了，如果染色体没有问题，我们再进一步的检查，根据检查情况再进行治疗，那就是有希望的。

　　主持人：GuestZEx2VM：另外我的染色体是45XX DER(13；14)能要个正常的孩子吗有的人说是男孩应该没问题对吗我的内分泌是LH 1.8 FSH 1.6 PRL 272 E2 71 PRO 10.9 TES 0.33这是正常的吗？

　　郑洪生：我觉得染色体这个不对，他多了一个，染色体不对，你给我的报告数不对，女同志应该是44个，男同志应该46个，另外你内分泌问题，我看了看，内分泌的数值每个医院检查情况不太一样，你的泌乳素比较高，太紧张了，你的PRL是泌乳素，272，这个绝对高，正常值不是在这个范围内，刚才还有染色体的问题，染色体是一对一对的，如果你离我比较近的话，你把你的化验结果拿给我看看，每个医院的检查数值都不太一样，我只能估计。染色体不能出现单值。

　　主持人：Guest15ixH2：早晨起床前阴茎勃起的很好，但一到晚上睡觉时就疲软了，是怎么回事呢，今年40多岁了，是不是性功能减退呢，有什么好方法

　　郑洪生：这种情况是正常现象，没天有晨勃是非常正常，晚上没有也很正常，因为晚上没有这种刺激了。与性功能障碍没有什么关系。

　　主持人：GuestMnF99H：男性最精力旺盛的年龄是多大？此时应该是什么样的一个性生活的频率为好

　　郑洪生：男性精力最旺盛的时候，我觉得应该在30岁左右，他的性生活的频率来讲，应该在一周两次为好。但是每个人的情况不一样，新婚以后，每周两到三次，30—40岁之间，就应该一周一到两次，40—50岁之间就应该十天有一次，50—60岁就应该半个月以后，什么是频率呢，就是房事以后自己感觉不疲劳，从生理、心理状态上没有任何异常，就是最好的状态，如果太频了，出现头晕、烟花、四肢疲乏，性生活的频率就多了。一个外国人，最多的来讲，一天性生活可以六次，不感到疲劳，这个大有人在，他一天两次性生活就到我那去看病，就说，我性功能不好，我说怎么不好呢，他说才两次性生活，我说两次还不好，不对，我原来一天六次，所以每个人的情况不一样，年龄段不一样，身体状况不一样，甚至遗传因子也不一样，欧洲人，或者中东人，他吃的都是肉，牛排、牛奶，他热卡比较多，巧克力，我们亚洲人和他们是有一定区别的，每个人和每个人也是有区别的。

　　主持人：Guestgq1hMW：你好，我发现自己每次射精时快感越来越少了，怎么办？

　　郑洪生：从中医这块应该做一个诊断和治疗了，射精的快感越来越少了，这是本身的年龄段的问题，肾气足不足的问题，另外还有亚健康的状态也要考虑进去。

　　主持人：GuestMnF99H：戴安全套是否会降低阴茎头的敏感度，来延长性生活的时间呢

　　郑洪生：戴避孕套可以降低他的敏感度，兴奋的阈值能够有所下降，能够延长房事和时间，这也是一种方法。

　　主持人：GuestP2CH06：请问专家，男性和女性有不育或不孕的时候有什么明显的前兆吗？

　　郑洪生：男性和女性不孕症的前兆来讲，从实践上来讲，我们正常的性生活，正常的夫妻关系，而且没有任何的避孕措施，两年以后还不怀孕，就是不孕的前兆了，如果我们有避孕措施，有两年了，后半年后一年还没有怀孕，我觉得前兆就不是太准确。如果一个男性不孕症的前兆我觉得应该来讲，他在房事的时候，他射的精液特别粘稠，那就考虑一个液化不良的问题。作为女同志来说，房事当中，房事的时候，男同志用力的时候，包括自己有腹痛，是不是有宫颈的炎症问题，而且自己的分泌物是不是黄，是不是有一些感染，这个都是一些前兆。所以前兆我觉得来讲，应该到医院检查，想怀孕了，找一个大夫进行咨询，自己不要考虑是什么前兆不前兆，这个一点必要都没有。

　　主持人：GuestewjVO4：妻子达到高潮时，阴蒂头缩向包皮内，是否妻子包皮过长

　　郑洪生：女性达到性高潮的时候，阴蒂头缩到皮内，这个也很正常，女性性高潮的时候，她的子宫和阴道是一种痉挛收缩的状态，他的子宫体要上提，这个阴蒂肯定要缩回去，而且她本身的子宫还要产生腹压，她的阴道痉挛，一种抽搐的感觉，这是她兴奋的表现在局部，如果宫颈都上提了，都呈痉挛的状态了，阴蒂肯定回缩。如果阴茎查处阴道以后很容易滑出来，这个应该在体位上有所改变，男同志应该在床下站立的体位，女同志在床上面，也就是平躺，腿抬高，会阴的位置和男同志的阴茎形成水平位置，这种性交完全可以防止阴茎滑出阴道外。

　　主持人：GuestB4pgho：大家好，我有一问题困惑已久，希望有人给我解答一下：每次射精过后，我都觉得睾丸后面部位，应该是会阴处疼，但过两三个小时慢慢就不疼了。以前也有过，但有时有有时没有，现在是每次都有，而且时间也比以前长了。请问这到底是怎么回事？是一种病态，还是器官自然老化？要不要上医院？谢谢！！

　　郑洪生：这种症状完全是前列腺的一种症状，因为射精以后，他的精囊、血管、平滑肌收缩，产生高压，他的前列腺开合，前列腺也是在充血状态，像这种情况，我考虑，就是前列腺和精囊腺炎，有可能是慢性的前列腺炎，我建议到医院做一个检查，看看前列腺的卵磷脂小体，看看前列腺的白细胞是多少，看看前列腺的包膜是不是有增厚的现象，精囊是不是有炎症，精囊是不是肥大，是不是形成水肿，我建议看看，如果没有毛病就太好了，如果有毛病抓紧时间治疗。

　　主持人：Guest9dE2he：每次作爱的时候感觉龟头总是很敏感！虽然不能算早泄！但是很少可以同时到达高潮！尤其是动作加快的时候！谢谢！

　　郑洪生：女性来讲，她兴奋的平台是很长的，她是通过触觉来产生这种兴奋的平台，男性是通过视觉进入自己的兴奋平台的，他时间有差距，和自己的妻子性和谐就是要改变自己的产生性兴奋的条件，男性一般灯光可以变暗一些，改变自己原来性交的环境，原来是卧室，我可以在客厅，改变自己的视觉，或者在洗澡间，这个都是很好的方法，女性从触摸从语言从爱抚这几个方面，让她条件反射加快，这样就能和谐了。这是个互相培养，不是一句两句话能够解决的问题，夫妻性生活应该是非常默契的，这不是工作，这是感情上的交流，感情说的交媾，所以一句两句话不好讲，什么叫性太复杂了。

　　主持人：我们今天晚上的节目到这里结束了，我们明天是中学生性心理漫谈。再见朋友们。