4月13日(周二)《前列腺的中医认识》
嘉宾：王斌--北京藏医院副主任医师，中华医学会男科分会委员。
主持人：网民朋友们，我们今天的嘉宾是北京藏医院副主任医师王彬，我们今天聊一个中西医结合的话题，前列腺的中医认识，前列腺是西医的名词，我们今天谈的是中医的
认识，我想还是请你先和我们的网民朋友们谈谈前列腺在西医里怎么认识的呢？
王彬：各位网民大家晚上好，刚才讲前列腺和中医之间的关系，大家知道，说前列腺应当大家很容易理解是一个很明显的一个现代医学的一个名词，那么中医实际上对前列腺至今在中医来讲没有这么一个称谓，但是前列腺确实是在男性生殖系统，特别是男性的生长发育，整个过程中是重要的器官。从现代医学上把前列腺的位置给大家做一个介绍。
主持人：GuestEIGCBI：前列腺是做什么用的男女都有吗？？
王彬：前列腺只有在男性有，是男性生殖腺里最大的腺体，它具有排泄的功能，而且排泄的前列腺液是精液的组成部分，不知道这位网民能不能理解。我们接着说前列腺的解剖，我们前列腺大概像一个倒置的一个锥形，也有陈性中像一个我们吃的栗子，他位置在膀胱的下策，他包绕了膀胱颈的尿道部，呈一个倒置的锥体，它的前面靠近耻骨联合，后壁靠近直肠，我们说它的大小左右径是3.5厘米左右，锥形的锥底，他的纵现前后径是各为2.5厘米左右，他分泌的开口在尿道里，而且分泌出的前列腺液是精浆的重要组成部分，对精子起一个营养作用，而且大量的一个微量元素，包括雄性的一些激素都由前列腺产生。
主持人：如果前列腺出现问题的话，可能在生殖系统疾病中可能也是很重要的部分。
王彬：因为前列腺的位置决定了它和一些泌尿生殖系统的疾病密切相关，因为它仅仅包绕着尿道的前列腺部，膀胱下面的开口下来以后就被前列腺紧紧的包绕住，当它发生一些炎症病变的时候，包括中老年人在他的更年期以后，前列腺增生的衡量下，就会对小便、甚至泌尿生殖系统产生种种的影响。
主持人：GuestUlmvgo：为什么许多男性有前列腺的问题？
王彬：目前我们说，近些年来人们对生殖医学的认识，前列腺的问题不只是在医学领域，在社会的方方面面也引起了大家的重视，前列腺炎应该说是目前青壮年高发的疾病，至于它的流行病学率目前还没有大宗的统计，目前我自己通过临床看，在男性学或者是我们医院的泌尿外科的疾病里，大约占男性疾病的三分之一左右。这是一部分。另外，就是说，男性的良性前列腺增生，这些增生我们说应该是分两部分，是从组织学来讲，大约总38岁左右大约就有组织学的良性增生，临床上的症候大约是在50岁左右由于前列腺的一些增生，导致泌尿生殖系统的一系列症状。这个率大约在我们国家，北京和国外都有一些统计，目前北京的统计大约50岁以上的发病率大约在50%左右，这个数字可能以比欧洲国家要低。
主持人：这种炎症和增生是不是不同的年龄段会有不同的问题呢？
王彬：前列腺炎有细菌性的和非细菌性的，目前我们从临床上看，大部分还是以慢性的非细菌性的前列腺炎比较多，这个是一个大的话题，如果展开的话，可能时间都不够了。说多细菌性或者非细菌性的前列腺炎，近些天年来，由于医学的不断发展，关键还是临床上病史的不断变化，就是一个前列腺炎，它在临床症状上，在发病机制上，近些年来也不断的有所进步，我们常听说由于支原体引起的前列腺炎，由衣原体所造成的前列腺炎，都是介于细菌和病毒之间的微生物，由于这些微生物在临床治疗方面没有足够的能够像我们当初最早发明青霉素、格兰仕阳性菌有针对性的那样的药物，大致我们说，不管是什么原因造成的前列腺炎，它的主要症状有这么几个，他的主要表现，一个是排尿的进行性的加重，他是逐渐的排尿困难，我们说有尿频、尿急、尿痛、常见的膀胱刺激症状，小便淋漓不尽，早期可以有发热的症候，比如疲乏，全身酸软等等，但是我们在临床上，往往有一些慢性的非细菌性的，由于病情的迁延的时间比较长，导致这一部分患者有大量的心理因素。有一些情绪上的变化，心理上的一些压抑等等，往往有一些心理因素会比他的临床症状还要安全，这个原因从几方面来讲，一个是本身没有疗效确切的药物，我们现在都通过综合的联合用药来进行治疗，再有一个，就是由于前列腺本身它的生理结构，前列腺里有很多前列腺小体，前列腺里又有很多小格，就像我们切开的橘子瓣一样，就像我们打扫卫生，大家扫了就完了，如果同样是这么大一个面积的礼堂，我们隔住很多小房间来，我们进出的过程，每一个房间都要打扫，这个就困难了。他可能其他地方的细菌又会来滋生，会蔓延，会传染。
主持人：GuestUlmvgo：藏药和西药、中药相比，优势是什么？
王彬：首先感谢这位网友对藏医藏药的热情支持，我们藏医院是一家建院12年的一家医院，我们北京藏医院泌尿外科，保证我们男科是以中医和西医为主的科室，保证我们藏医在我们医院里是有着比较完整的医疗理论临床科研教学的成功体系的科室。至于他的比较，我想可能比较片面，因为我本人是学中医的，我们说藏医和西药、中药相比，我想优势也就看病种，优势只能从病种上看，近些年来，藏医藏药在治疗比如一些慢性疾病，比如说心脑血管疾病，比如一些风湿类风湿，一些肝胆疾病，确实有非常独特的疗效，因为我们医院目前承担着一个国家医药管理局心脑的课题，当时在一些慢性疾病上，确实我们说藏药有一些西药和中药都不可比拟的一些优势。
主持人：中医对前列腺的认识实际是现在逐渐兴起的，其实以前也应该有，比如说对前列腺问题的一些症状。
王彬：最早从内经上对这个都有一定的认识，不过我们没有定义在解剖的位置上，因为中医有他的思路。但是我们可能归结在一系列的症候当中，比如说前列腺炎，根据他的一系列症候，我们可以归纳在淋症、龙壁等范畴，我们中医认为，下焦湿热所造成尿频、尿急、尿痛，尿颜色发红，都属于淋症，在我们部分症状上，淋症也经常应用。说到这点，我想我们可以给听众朋友们更正一个误区，说到淋症，大家往往容易跟淋病混淆。我们说的淋症是中医的一个中医的病名，凡是有尿急、尿疼、尿淋漓不尽的情况我们都要淋症，他包括了前列腺炎，也包括了无论男性或女性的泌尿生殖系统的一些炎症，比如说急慢性的膀胱炎，上下尿路的感染，都可以叫淋症，而淋病是属于性传播疾病，也叫STD，他归结在这个范畴，他是由致病性的淋球菌感染，它是属于性传播疾病。我们在临床上病人写处方诊断的时候，我们也特意说，这不是西医的淋病，所以要样大家做一下说明。
主持人：GuesteJiY4W：我的精液化验每次都有8-15个白细胞是前列腺炎吗？
王彬：因为我刚才讲了，精液它是由精子和精浆组成，我们说除了睾丸分泌的精子以外，他包括其他生殖腺体的一些液体，包括前列腺液，包括精囊液，他是一个综合的液体，所以精液里发现的这个白细胞，通常是有前列腺液的成分，但是不完全保证只仅仅是前列腺里的白细胞，如果要明确诊断的话，我建议还做一个直肠指诊，来专门查一个前列腺液。
主持人：我们提到前列腺疾病的诊断的问题，我们现在因为都是中西医结合的方法，参照意义的一些诊断化验，中医还有一些看法，在临床中，你一般给有这些问题的朋友做哪些诊断来帮助进行判断呢？
王彬：我们一般通常通过临床诊断和实验室诊断，目前比较普遍的诊断一个是刚才讲到的临床上的一些症候，包括一些病史，另外我们可以做一个前列腺液的检查，包括前列腺液的常规，包括一些细菌培养，就包括了一些支原体的一些培养，细菌的一些培养，才能确定是是哪些致病微生物所造成的前列腺炎，但是最常见的是前列腺液的检查，我们通常我们都是用直肠指诊进行检查，我们不主张穿刺检查。
主持人：GuestCNM6Dr：请问我31岁近期感觉到每次憋尿时，阴茎和龟头处有充血肿胀的感觉，小便后此感觉消失。请问这是什么原因造成的。应该怎么办？急急急！！！！
王彬：这位朋友说到的憋尿，我想到原来我经常给一些出租汽车司机朋友里看病，因为他们那种特殊的工作环境，所以造成他没有地方方便，所以他经常是要憋尿，那么这个憋尿对膀胱的充盈会有一定的影响，因为膀胱过度的充盈，特别是对生殖器的一些神经、体液、肌肉都处于一种紧张收缩、高度集中的状态，这样在神经调节方面会产生失常的变化，就可以有这种憋胀的感觉，所以我建议最好不要憋着，我经常和一些司机和一些男性朋友在看病的时候，我们经常讲，我有一个主张就是饭可以饿一次，但是水不能不喝，但是还有一句话，就是不能憋尿，憋尿和喝水是一对矛盾，但是要解决好，绝对不能憋尿，这样对男性的泌尿生殖系统没有好处。
主持人：Guest8TvkMz：我一天要坐十几个小时。。。。前列腺没治了。。。。前列腺炎可生育吗？
王彬：前列腺炎一般的情况不影响生育，有的本身有炎症，在治疗过程中怀孕了，通常情况下，不影响，但是每个人和每个人不一样，还要具体问题具体分析，假如有了炎症了，他们我们从优生优育的角度讲，还应当积极的配合治疗，把炎症消除了以后再怀孕。我们不除外那些毒素对精子的一些干扰，我们不除外个别的药物对精子的一些干扰。
主持人：Guest6C2k56：据说得了前列腺的疾病就治疗不好了，是真的吗？
王彬：这种说法不是绝对的，其实前列腺炎一个男性疾病里，他应该是一个慢性疾病，为什么慢，前面我举那个打扫卫生的例子已经讲，更何况目前，假如是由于其他衣原体、支原体等治病微生物所造成的前列腺炎，我们确实没有非常好的药物进行治疗，所以造成了前列腺炎在治疗过程中感觉到病程很，严格讲，前列腺炎是一个慢性疾病，但是绝对不是一个不治之症，他对缓解临床症状，对改善疾病我们应该积极配合医生治疗，是完全可以治疗好的，关键是我们保持一个好的心态。我们有一套好的治疗方法，选一家好的医院，选一个适合你的医生。特别是在北京，近些年来医疗市场的不断，各种体制不同的医院非常的多，包括一些诊所，还不除外那些多如牛毛的所谓地下诊所，所谓马路诊所，我们经常给大家讲，一定要到一家正规的医院找正规的医生看病，这是非常重要的，千万不要听信马路上的一些传言，包括用各种方法来诱惑我们的一些所谓医疗骗子。
主持人：GuestvRRrUd：请问治疗前列腺炎一定要静脉注射吗？吃药行不行？
王彬：这个应当从辩证的角度来讲，我们说急性细菌性前列腺炎，包括一些难治的前列腺炎，我们主张在早期的时候，还应该通过最快的途径进行治疗，我们说通过静脉输液包括肌肉注射是最直接的方法，因为前列腺的解剖位置靠下，他局部的血液循环不是很好，所以在治疗上有种种不便，所以在早期还是要通过静脉输液来治疗，但是我们现在主张的是综合治疗，不能单打一的仅依靠输液或吃药，他是根据你不同的病情，在不同的病理过程中，不同的临床表现而采取不同的方法。比如说在早期，急性期，我们可以配合静脉输液，包括一些口服的一些药物，包括一些局部的物理疗法，在中晚期我们还可以口服一些口服的药物治疗，在各个阶段我们都说中医都有很多的优势。
主持人：Guestu0RBPY：您好大夫可以问个检测方面的问题吗？hsv的lgg<+>1：64是什么意思？是阳性吗？
王彬：一个加号应该是硬性，这个是真正我还不知道。说不好这是什么。
主持人：GuestEKWZsz：我有过只衣原体感染，现在前列腺炎白细胞＋＋＋，颗粒细胞3～12个，如何治疗呢，能给我详细解释马
王彬：他曾经有过衣原体的感染，目前白细胞还是有，应当说还是没有完全治愈，所谓详细解释这个治疗，我想仅凭两个化验值还不能确切的解答，我想指出这么几点，第一，治疗是和临床仅仅吻合的，我们做临床的，时刻都要围绕着临床，从诊断说看有感染有炎症，当然是抗菌治疗，抗生素肯定是应该应用。但是我觉得该应该结合他的临床症状，西医我不好说该用哪类的药，至少应该有一个抗生素进行治疗。那么我想中医中药方面，应该结合你的临床症状，比如你有尿频、尿急、尿痛的症状，你还是应当应用一些中医清热利湿、解毒这类的药物进行治疗，如果没有明显的这些症状，仅是一个会阴部不适，排尿不畅，你可以采用中医的活血化瘀这些治疗，我觉得还应该辨症施治，根据你的不同症候进行治疗，如果你方便的话，也可以找我们治疗。我们在安外小关北里228号。你可以打电话，80666666。
主持人：我们中药在认识前列腺炎方面还有什么其他的方面吗？
王彬：中医药在前列腺炎方面，我们说在早期的，刚才就回答刚才那位网友的检验值这个我们问题想进一步聊一聊，我们说前列腺炎他是一组症候群，包括了所谓的膀胱刺激症候，包括了小便的一些改变，包括了他全身的一些症状等等，那么我们目前中医中药在治疗前列腺炎方面确实通过我们近些年来在男科学泌尿外科学的不断发展壮大，特别是我们现在是四支队伍，就是中医、西医、中西医结合，我们现在还有一个藏医，还有其他少数民族医，我们多渠道，不同的文化背景下，不同的医学理论所派生出来的这些，特别是我们传统医学，他毕竟有着几千年这种植深于民间的，从民间走上来的，也就是从大量的临床实践而得到证实的这种结果所看出来的，确实有一些非常好的办法，我们在早期比如有明显的急性症状，就是我们所说的实热阶段，西医在明显的炎性期就可以应用一些清热、解毒利湿的药，在中期，比如早期的那些明显症候改恶从善，但是有明显的周身的症候，比如说情绪的改变，饮食不佳，还可以有小便的改变，我们可以在清热、解毒、利湿的同时，我们可以配合活血化瘀，比如有一些湿热的症候，舌苔厚，特别是每天晚上聚会，饮酒、吸烟，经常吃一些高热厚味的一些食物，我们可以配合一些化痰、利湿、降浊的一些药物进行治疗。在晚期，可能小便的检查也正常了，尿频、尿痛的症状有减轻了，但是可能还会有明显的会阴部的不适，明显的疲乏、腰疼，其实治疗过程也是战斗的过程，就是人困马乏了，这个时候，可能表现出一些体质的一些虚弱症候，我们可以用一些饮食不好，胃口不好，不想吃东西，疲乏无力，面黄，两腿发沉，你可以应用这些药物治疗的同时，可以增加一些健脾养胃的一些药物，比如说香砂养胃丸。另外一些朋友比如说有明显的体质不太好，腰疼、疲乏，有遗精现象，性功能不好，腰疼，还可以应用一些滋阴补肾的药物，比如说六味地黄丸。我们知道男性的常见疾病，少数民族医对治疗男性疾病有非常好的疗效。
主持人：GuestJHMeMu：慢性性前列腺炎引起的早泄能治好吗？
王彬：刚才这位网友提到了，慢性前列腺炎和早泄之间的关系，实际上泌尿生殖系统的一些疾病，他都是相辅相成的，相互关联的，比如一些慢性前列腺炎，或者是不管急性的或慢性的，由于炎症刺激所造成的局部体液、神经，包括心理的一些改变，都会引起男性生殖系统的一些症候，包括勃起功能障碍，包括不孕症，包括其他的一些疾病都会引起，我们在治疗前列腺炎的同时，我们对早泄进行一个明确的诊断，我们就要看是由于炎症直接造成的，还是由于间接的心理因素所造成的早泄，我们才能明确诊断，说的早泄，我们实际上早泄的原因有很多，包括心因性因素造成的早泄在临床上占的比重也非常大，另外由于生理解剖的改变，比如说包皮过长所造成的，也容易引起早泄，其中炎症也是之一，我想在炎症消了以后，在解除了炎症，以及前列腺炎引起的周身症状，以及心理症状，早泄是完全可以治好的。
主持人：GuestOb8w8g：从这个月，我每天睡觉后阴茎持久性勃起，造成起来后恢复正常，请问有什么方法解决吗？？？？
王彬：夜间的勃起状态，我们说正常人在性成熟以后，包括在青少年时期，每一个男子在夜间都会有间断的勃起现象，比如说凌晨的勃起，他说每天睡觉后，阴茎就开始勃起，我不知道是持续的整夜勃起，还是有一段勃起，持续整夜的勃起这里有一个问题，他已经睡着了，他怎么知道持续勃起，他只有醒来以后才知道是勃起的，不管哪种原因，持续的勃起应当说至少应该多医院咨询一下医生，看是什么原因。
主持人：GuestCNM6Dr：夜间憋尿时阴茎勃起，(每晚1-2次)小便后此感觉消失，请问这样是否容易引起前列腺发生病变。
王彬：夜间憋尿引起阴茎勃起也是正常的生理现象，但是我们应当逐渐减少每晚憋尿的次数和时间，因为长期的憋尿，膀胱处于高度的充盈状态，那么引起局部的一些尿滁留，给前列腺炎形成了一个滋生地，我建议这样的朋友适当的调节一下晚上喝水的量，这样改善一下夜间憋尿的次数，不知道年龄多大，如果是青壮年，最好要想法校正一下，这样对你的前列腺和泌尿生殖系统都会有好的作用。
主持人：GuestSDKyBJ：主持人，大夫，你们好，我前几天和一个女孩发生性交后，第2天感觉生殖器很痒过了两天好了，请问是不是得了爱滋病？？我很害怕
王彬：这里有两个环节，一个环节是他应当和他的性伙伴有一个初步的了解，如果对他了解你心理会有一个把握，假如不了解的话，就是说你目前从你文字表述这个情况我觉得你没有必要害怕，因为我们说，几种途径的传染艾滋病，性交、性行为是一个方式，血液是一种，还有吸毒，这几种方式，其中大部分传播方式以血液方式来传播，性交引起的艾滋病他的感染的几率大约在2%，很低，养了两天就好了，我觉得不是，如果确实不放心，可以到相关的部门检查。他这种偶尔一次不洁的性交，引起的局部的炎症，是不是有局部的粘膜刺激所造成的。
主持人：GuestnR48fS：跟女朋友在一起是，因有是太兴奋，(没有过性生活)后来睾丸回痛，是怎么回事?????????
王彬：有些年轻人经常在一起，我想在一起可能会包括一些边缘性行为，不见得有性交的一些，比如说一些抚慰，一些身体的一些接触，语言，等等的一些接触，这时候因为比较敏感，从大脑皮层开始，性兴奋中枢就兴奋了，同时我们想泌尿生殖系统，包括一些生殖器官都可能会兴奋，这时候可能睾丸、前列腺、包括附性腺的一些液体都在逐渐的有一些重新的排列，可能局部会有一些胀痛，这仅仅是兴奋所造成的，不要有任何心理障碍，这正常的，没有关系。
主持人：GuestDynIix：睾丸里为什么充满很多液体呀
王彬：实际上睾丸也是一个腺体，我们说睾丸是精子生成的地方，除了有一些腺体之外，他有大量的精索丛，他所说的液体是不是指的阴囊，他自己是感觉不到睾丸的液体的，他也看不见的，他感觉的可能是阴囊，阴囊里会有一些液体，如果量多了，超出正常的量，引起一些积液，那是一些病理的原因所造成的，正常的对睾丸之间起润滑作用的液体是正常现象。
主持人：Guest5VytQf：除了不要憋尿外，前列腺炎在生活中应该如何预防？
王彬：这位朋友提的问题非常好，也是大家非常关注的，也是我们今天就这个节目所和网友朋友们来交流的一个话题，我们说，不憋尿，我们说他仅仅是对预防前列腺炎的一个比较好的办法，我们说正确的预防前列腺炎的发生，我们想他还是一个综合的过程，那么首先，我觉得应当有一个良好的生活起居方式，这里要从上往下说，按照我们中医的理念，首先我觉得有一个好的心态，脑子吗，有一个好的心态，对任何事的处理，包括一些性生活的处理，对自己泌尿生殖系统的认识，应该有一个正确的认识，保持一个良好的心态，这是第一，做事、还是对家人、对工作，对社会都应当保持一个平常心，我觉得这点是最重要的。往下是口、鼻，我们觉得在饮食上，在这方面应当有需要注意的。一个就是说，我们应当在饮食上应当有一个比较好的适合于自己的一套食谱，适合自己的体质，我想最关键的是我们应该掌握一个度，不应当暴饮暴食，过度的吃一些辛辣的，有些人，比如现在春天，我们中医认为是肝旺的季节，特别是在北方，包括在北方工作的南方人，尽管在南方形成了爱吃辣子的习惯，但是毕竟是在北京，酒、辣子也要适度，另外是油炸、油腻的一些食物要少吃，建议这个季节应该大量的吃一些富含维生素的蔬菜，清淡的食品，绿叶菜，保持大便的通畅。另外一个吸烟，那么专家进行过一些统计，每天在吸烟一盒半以上的，他的前列腺炎包括前列腺增生的这个发病的机会要比不吸烟的人要多得多。烟、酒一定要适度。另外是春天这个季节，冷暖在交替的过程中，要注意饱暖，那么就是说，要加强身体的锻炼，每天散步，用自己的方式去跑步、做操，还是做什么锻炼，使体格增强，不感冒、不着凉，老百姓有一句话黄鼠狼专脚病秧子，就是你越是在身体状况不好的时候，疾病才会侵犯你，所以不给他犯病的机会。另外一个，我们在保持一个良好的起居状态，比如我们一些良好的习惯，比如不穿一些紧身裤，有一些男孩子经常穿一些紧身的内裤，特别随着天气的逐渐热了，紧身裤一定要少穿，这是一个。另外一个，我建议每天我们在晚上洗澡的时候，最好是淋浴，不泡，如果是泡的话，最好是在自己家里，比较干净比较专一的浴池，尽可能的不到公共场合去泡。另外一个如果是成年的，是已婚的，应当保持自己在生殖卫生上正常的生殖卫生习惯，包括性生活，应该注意有节有度。总而言之，我想还是从上到下，这样注意一下，特别预防前列腺的发生，在保证不憋尿的基础上，综合的采取一些预防措施。
主持人：GuestIWUi5d：前列腺炎会不会导致附睾炎呀？？
王彬：我们说泌尿生殖系统的相关的腺体，尽管有着不同的作用，但是大致都在相邻的一些范畴，有些是相通的，包括通过一些生殖管道间接的或直接的相同，我们说反复的前列腺炎会对其他生殖腺有一定的影响。但是，通常的情况下，一般不会，因为由于我们解剖位置的不同，他的炎症，他易传性不会发生，但是严重的前列腺炎的患者，对其他附属性腺有一些相关影响。
主持人：Guest5VytQf：请问医生，30岁左右的男士，平时在生活中如何预防前列腺炎？自己的父亲和爷爷都有前列腺炎病史，是否有遗传的可能？
王彬：前列腺炎部分来讲病因在世界范围类没有完全确切的找到，从流行病学上讲，包括家族病史讲，包括前列腺疾患有遗传性的倾向，但是大宗的这种报道目前还没有，我们仅看到有前列腺增生会有遗传性，我想前列腺本身的一些炎症也好，无论是细菌性的，还是非细菌性的，我们经常讲，为什么你得，人家不得，实际上这个就是指的不同的个体差异，往往在遗传上有一种相关性，所以还是要做好预防更好。
主持人：GuestDynIix：前列腺炎久治不好会不会癌变呀？？我现在就感觉拉尿断断续续的，还会隐痛··
王彬：前列腺癌变临床上很少见，但是也不除外，但是通常恶性变，大约占在良性前列腺增生的5%左右，就是由于前列腺增生、前列腺结石，最后造成前列腺癌，它可能还和前列腺由于中老年人因为前列腺增生，前列腺增生是由于年龄的增加，性激素分泌相对或绝对的不足所造成的，他的恶变情况也和他的基因也和他性激素分泌的多于少相关，所以单纯的前列腺炎救治不愈所造成的前列腺癌临床上很少见。
主持人：前列腺增生和前列腺炎是一种什么样的关系呢？
王彬：我们前面提到了，前列腺炎的症状的时候，前列腺炎通常发生在青壮年，而前列腺增生是发生在中老年的群体里的，我们说随着年龄的增加，睾丸逐渐的萎缩，性激素就相对或绝对的减少，他会对前列腺会有一个影响，由于他的缺少，会对前列腺的刺激造成前列腺的一个良性的增生，所以我们说，前列腺增生从组织学上讲，在38岁，通过尸体解剖就有前列腺增生的，但是并不表现出临床症状，表现在临床症状通常是50岁以后。也就是说，在男性的所谓更年期，就是55—65岁之间，男性良性前列腺增生的有数据统计，50岁以上的人50%，80岁以上的人大约是80—90%。我们也遇到很多七八十岁的老年患者，我们通过病史检查，丝毫没有任何前列腺增生的症状，但是组织学上肯定会有，但是应不表现出临床症状，就是他的程度没有那么严重，但是通常是在50岁左右的人群，我们通过正常的养生也可以起到预防和治疗的作用。
主持人：对于良性的前列腺增生，在西医治疗中，我觉得不像炎症有一个病原体，西医可能有针对性，对于这种良性的增生，西医有什么办法呢？
王彬：我们目前在现代医学上主要有几种方法，一个是药物的治疗方法，我们说药物的治疗方法大约有几类药，一个是钙离子的转换剂，还有α1受体组织剂，另外一个就是缩小前列腺体积的一些药物，另外，我们通过一些其他的方法，在治疗前列腺增生方面近些年来我们也做了许多的探讨，比如说一些手术、微波、射频、热疗、激光治疗，或者是在尿道里一些支架，他具有记忆功能的一些支架，缓解前列腺，由于前列腺增生所引起的压缩、紧缩尿道的作用，或者是一些前列腺的一些扩力器，通过物理的方法进行一些治疗。我们说对症状比较轻的，中轻程度的，在应用一些现代医学的方法的时候，包括药物的同时，应用中医中药治疗，包括一些养生的一些方法，我们近些年来从事中医，包括泌尿外科的一些同仁们，做了大量的工作，特别是在中医中药方面，通过清热利湿、活血化瘀，方方面面的方法，临床也收到了很好的疗效。近些年来中医现在普遍认为前列腺增生是我们一个常说的本虚标实，由于年龄的增加有一些肾虚的症候，标实就是有一些膀胱梗阻，小便不畅的一些症候，通过这个临床症候来进行辨证，确实取得了不错的疗效。另外就是说，我们现在大部分都应用一些滋补肝肾加活血化瘀的法，但是综合的治疗应该是有不错的疗效。另外一些民间的一些偏方、单方，还有一些保养的方式，自己在家也可以做一些调养，也会收的比较好的疗效。
主持人：如果去医院开方子，很多朋友可能觉得麻烦，可能有一些食疗方法你给我们介绍一下。
王彬：如果前列腺早期痰湿比较重的，比如说比较胖，夜尿频，尿淋漓不尽，小便不畅，尿分杈，会阴部胀的感觉，有这些症状，同时又伴有咳嗽、呼吸不力等等，这样可以采取一个方法，就是瓜楼，30—50克，回家煮30分钟左右，等温度凉到皮肤能够接受的时候，我们可以采取坐浴，30—40分钟，每天一次，对这些症状都有很好的改善。另外一个对一些伴随着小便涩痛、不畅，经常夜尿频繁的一些患者。我们用一些普黄、滑石各十克，再加一些大黄、扁絮各十克左右，也是煎水，这个20分钟左右，不能过半个小时，如果体质不是很好的，大黄可以用5克就可以，这样每天服两点，早晚服，对一些症状也可以得到一些改善。
主持人：这是吃药，可能有人觉得吃药得找大夫，饮食上是不是也有方法呢？
王彬：我们中医讲，药食是同源的，我们在日常生活中有一些食品既是佳肴也是保健的良药，这样的东西很多。比如说，我们可以把杏仁、黄瓜、梨、冬瓜等等，我们稍微加一些曲麦或扁絮的药物煲汤喝，这就是一个特别好的一个食疗的方法。另外一些老年人，岁数大了，有一些所谓的肾气不足的状况，有腰疼、疲乏、无力，或者是一些动作气喘等等，我们可以用一些黄杞、党参、冬瓜在沙锅里，加一些其他的佐餐的菜进行煲汤，也可以对老天性的前列腺增生会起到一些益处。另外一个，我觉得一个特别简便易行的方法就是经常吃一些炒的南瓜子，当做平时的工作学习之余休闲的食品，他对男性防治前列腺增生会起到非常好的作用。另外一个，比如说在冬天，有一些老年患者有一些明显的，经常我看到许多老年患者经常冬天裤子爱湿，觉得自己没了，但是还有，就是所谓肾气不足，我们可以用肉桂、车前草、意米等等煎水煮粥，放一些红糖，空腹、伴餐食用都可以，他可以有温养益水的作用。
主持人：GuestVnEBNR：王主任你好：我是47岁的人怎么会对性有点不感兴趣了，一周两次正常吗？谢谢！
王彬：首先我说这个47岁的人，对性不感兴趣，应当说这个年龄还早了一些，不应当发生，至于说一周两次正常不正常，经常有一些患者朋友问，性生活的频度，多长时间是合适的，是几次合适，这个我觉得没有一个明显的度，就是说，只要我们身体状况良好，有一个标准，就是在性生活之后，能保证第二天旺盛的精力投入工作、学习和生活，比如一天一次也不算过，比如说一周就一次，也精神娱悦，没有任何不适，也是正常的，不应当以次数来定性生活是多是少。仅以性生活后，是否心情娱悦，是否精力更旺盛了，只要是这样，几次都不算多，当然47岁对性没有兴趣了，这个应当去问一下医生，不过他说一周两次，应该说也没有问题。
主持人：GuestyNIAfY：我想让我的阴茎变得长一点，臧药里面有什么神药么？我要长一点的
王彬：阴茎的长与短，周径的粗于细，这个标准是满足于性生活的方法，只要是达到性满足了，你的这个性伙伴也达到性满足了，那么你的阴茎就是合适的，因为我们临床上也经常看，老感觉自己很小，和同事一洗澡，开玩笑都不好意思，但是勃起以后也能达到10厘米以上，唯一的标准就是你和你的性伴侣两个人感觉满足就可以了。阴茎的大小，包括性生活的次数，他是根据不同的种族，不同的风俗习惯，不同的文化背景，不同的遗传，不同的性伴侣方方面面的不同所造成的，但是有一个共同的标准，就是你和你那一半的感觉好就是好的。
主持人：GuestRgdLFq：阴囊老是湿湿的怎么回事/
王彬：我们说临床常见的阴囊潮湿是在中医临床问诊中问的，前列腺增生的患者，不管是体格胖于瘦，高与矮，经常说有阴囊潮湿的感觉，可能还合并一些舌苔厚腻，包括一些饮食起居的习惯，比如是不是烟酒过度，和这些都相关，所以阴囊潮湿可能是湿热的一些表现，但是不是每一个前列腺增生的患者都合并有阴囊睾丸潮湿，也并不是有阴囊、睾丸潮湿的就有前列腺炎。
主持人：GuestrA0iFk：我经常手淫，会引起前列腺炎吗？
王彬：我们说，凡是任何事，我刚才前面讲了，应该保持一个度，任何情况下过度，都会引起一些病变，就拿前列腺炎比较，前列腺炎的患者，我们从医学上主张有节律的定时的性生活，因为正常的排泄会使那些所谓余精败毒排出体外，应当说是一个排毒解毒的过程，但是频繁的手淫势必对包括前列腺的附性腺会引起反复的充血，处于亢奋状态，这样就会引起局部的一些由于淤滞所造纸的炎症的形成，所以过度的手淫，对前列腺都是不太好的。
主持人：GuestjuVNl0：有人说喝水可以清理肠道，但一喝水就要拉尿，尿多是否会产生前列腺炎？如果有前列腺的话。是否会加重？
王彬：应当说由于前列腺炎才引起的小便的一些膀胱刺激症，伴随有尿频、尿痛所造成的前列腺，和我们多喝水多造成的多尿是两个概念，实际上多喝水至少对泌尿道有好作用，但是不要憋尿。
主持人：GuestP1ZH7u：请问怎么知道自已有前列腺的问题，精液少与此有无关系？
王彬：前列腺的问题是看你是哪个年龄段，如果是青壮年，多发的可能是前列腺炎，有一些症状要注意，比如说突然的会阴部的胀痛，就是肛门和阴囊之间突发的会阴部的胀痛，伴随有尿频、尿急、尿痛，或者是用力解大便的时候有滴白的严重，这个时候，就要注意了，到医院就要看是不是患了前列腺炎，如果是中老年朋友，也是看有没有伴随症状，比如说尿频、尿急、夜尿增加，尿等待，小便不畅，同时有会阴部的坠胀不适的感觉，也应当上医院做进一步的检查。至于精液少，和他有没有相关，我们说每次排的精液量大约8—10毫升，但也不是绝对的，他的精液量少，和人身体个人的体质差异和排精的次数，你的心态，你射精的具体情况都是相关的，精液少与前列腺炎应当说没有一个绝对的观点。如果是急性的前列腺炎症，他精液少，可能还伴随那些炎症，造成局部的官腔的淤阻，会使前列腺液减少的，那是必然的，但是必须有前列腺炎的症状，单纯的精液少，跟前列腺炎没有关系。
主持人：GuestJUsYYY：主持人，你好，我想问一下宫颈糜烂是不是很难治疗啊？
王彬：我了解的，因为我们男科和妇产科应当说是在患者那块应该是相关的，这两个学科应该都涉及到泌尿生殖器的一些疾患，也有一些相关性，宫颈糜烂应当说目前也是妇科常见的疾病，但是因为目前妇科可以采用直接介入的方法，而且给药途径，因为毕竟可以直接给药，并不像一个前列腺一个睾丸这样的器官进行治疗，这个时间比较漫长，而且也比较艰难，它可以直接用药，也可以采取一些口服，包括物理方方面面的治疗，应当说，在妇产科医生的正常的直来的情况下，按照妇产科医生的医嘱，治愈应该是没有问题的。
主持人：Guestfe2kNj：如果上个月刚做好人流，这个月会怀孕吗？
王彬：我想刚做完人流一定要注意节制性生活，马上做完人流这个月应该不要怀孕。
主持人：Guest4Gu75v：请问我将是50岁的人，怎么会对性有点淡淡的感觉，不过我平时工作很忙也常睡的很迟，一周做一次爱，这样正常吗？谢谢你王主任。
王彬：50岁的人，我们说应当说年龄不是一个衡量性生活多少次数的标志，因为我们有过统计，80、90岁的老年人有一个好的伴侣，有一个好的身体的情况下，也会有很好的性生活，50岁的人对性生活有一些淡的感觉，他是综合的，我们想50岁的年龄正是在事业上应当说是比较成熟的一个年龄，而且这个年龄的人不管是社会、家庭，这种担子应该说也是很重的，您可能是上有老，下有小，身边有爱人的年龄，包括事业，诸多的氛围可能对你都有一些影响。另外你讲了工作很忙，睡的很实很晚，我们要提醒这位网友，晚间一定要在11点以前入睡，偶尔熬夜也可以，但是每天熬夜势必对身体的内分泌和整个体质都有影响，天天很晚睡觉，你爱人可能也会有意见，每周做一次爱，正常不正常，只要你爱人满意，只要你自己觉得身体还可以就可以。如果身体还可以，我想适当的增加一次两次性生活次数完全是可以的。
主持人：GuestdOpdxW：我由于工作关系，很长时间没有过性活了，现在我的很少勃起，有时还移精，请告诉我，这正不正常?谢谢!!!
王彬：中医认为精满自溢，长时间没有性生活，有遗精，这是正常严重，但是我觉得不过正常的性生活对身体会有影响，有句话叫食色性也，正常的七情六欲人都应该有，希望有正常的性生活，对娱悦身心，对保持身体正常旺盛的精力，保持他的新陈代谢会有益处的，所以我建议和您身边有这类情况的朋友们，应当过正常的、有节律的性生活，对身体、对家庭、对社会都会有益的。
主持人：我们很感谢我们今天的嘉宾来自北京藏医院的副主任医师王彬老师，今天我们谈了前列腺，谈了中医，我觉得更重要的一点，一方面普及了医学常识，再一方面和大家聊了一些养生保健的知识，我觉得对于每一个人都是有很多益处的，由于时间关系，很多朋友的问题我们没有回答，可能还有一些妇科的问题，我们一方面有些妇科的专家来这里，帮您答疑解惑，另外，可能今天的话题没有聊完，下次我们再邀请我们的王主任继续来和我们网友朋友们交流，今天我们就到这里，我们下次再见。
