4月15日(周四)《最佳避孕方式》

　　嘉宾：孙蔼苹--中日友好医院妇产科副主任医师、副教授。

　　主持人：朋友们好，这里是中国生殖健康网，我们一如既往每天晚上八点到十点我们和网民朋友们交流，今天可能知道了，我们今天讲的一个非常有意思的话题，最佳的避孕方法，今天请中日友好医院妇产科的孙蔼苹老师，我们以前这块是限于育龄夫妇这块，现在是社会变化比较快，很多适龄人群也有一些性行为，难免会遇到避孕的问题，据我们所知，对我们避孕的知识不仅仅是一知半解，而且是错误的，有的人问我们安全期避孕好不好，我有性活动之后，我吃毓婷好不好，其实这些都是一些我们应该讲清楚是怎么回事，干什么用的，是不是珍常规的避孕方法，今天朋友们要好好的提问。

　　孙蔼苹：大家好，很高兴在这里跟大家讨论一些密切相关的问题，避孕对我们的生殖各方面都有很大的影响及我们在临床中也遇到一些问题，确实有一些误区，比如说有没有避孕方法，就说没有，其实一问还是有的，就是一些基本的知识不是知道的很全，我想这个讨论也很高的，所以很高兴。

　　主持人：woshirongbing：我患有宫颈糜烂，这期间作爱没有采取避孕措施请问能怀孕吗

　　孙蔼苹：宫颈糜烂是一个很常见的妇科疾病，如果很严重的话，有可能引起怀孕，但是简单的说，宫颈糜烂这个要和月经周期来说，月经周期有安全期和危险期，如果在危险期，还是有可能怀孕的，如果是在安全期好一点，那么还有宫颈糜烂的程度，如果是轻度或中度一般不影响怀孕。

　　主持人：安全期是什么概念呢？

　　孙蔼苹：一般来说妇女一个月有一次排卵，排卵的前后妇女比较容易受孕，这个时期就是危险期，在排卵过后，卵泡死亡以后，就是安全期。这是每个人的周期不一样，一般来说，妇女的月经周期是28—30天左右，要是这么算，如果是1号来的，我们从下次1号往前推14天左右，这个是排卵期，如果是1号来的，可能是16号左右是排卵期，在这前后的一个礼拜还是容易受孕的，但是每个人的周期不是一生都不变的，大概是有一个规律，有的时候可能是这样，短一点或长一点，情绪、环境、劳累，所以这个不那么保险，有可能就失误了。如果严重的想知道安全期，就做一个基础体温测定，把自己的提问曲线画出来，我们能够比较准确的判断出是排卵期是什么时候，这样就能够更准确的抓住安全期，有的是怕麻烦，早晨很忙的上班，有时也测不好。排卵千的提问偏低，排卵以后增加孕激素，使得人的体温会上升一点，所以会从曲线上表现出来。

　　主持人：GuestZYWc85：子宫前位，宫内见孕囊大小12MM*12MM*10MM，见卵黄囊。宫内早孕。于是医生就开了药流的药给我：米索前列醇六片和米非司酮片3片。可是我的工作性质让我没法在今天吃药，因为听医生说吃了药后两天就要去医院复诊。而我只能星期六去，所以我定在星期四吃，这会影响药流吗？肚子里的BB会长得太大不？

　　孙蔼苹：没有几天的工夫应该是不要紧的。但是她在哪一个医院，每个医院有每个医院的工作程序，还得跟医院商量好，星期六去有没有人呀，有人就可以，所以得商量好。这个是药流，是可以的，实际他说反了，先是米非斯酮。他哪天去都可以，只要是有医生接待他，他写的不对，定在星期四吃，今天就是星期四了。

　　主持人：GuestQgFYWl：请问米索前列醇一般是吃了过多久肚子里的东西才会掉下来呀？医生叫我七点吃，八点到医院，可是我想我没那么早赶到医院哦

　　孙蔼苹：这个没准，一般的60、70%在一个小时内就可以排出来。米非斯酮吃完以后，一般在第三天再吃第二种药才能排出来，如果在家里小心，如果吃了第一种药在家里有反应，上厕所就要小心，应该用盆接着，万一掉了会不知道。

　　主持人：GuestQgFYWl：我可不可以晚点吃呢？比如九点吃十点到医院？不影响什么吧？我现在怀孕大概一个多月吧，怎么就伴随着乳房刺痛、恶心反胃呀？？

　　孙蔼苹：这些都很正常的，怀孕以后的早孕反应，从药物反应来说，这个时候去医院是可以的，但是那家医院要求他，不知道跟那个医院的工作程序有没有关系，如果是九点吃，到了下午了，人员还在不在，如果不成功，需要手术，有一些工作说的因素。

　　主持人：Guestr2unGP：您好大夫我的化验：hsv2型lgm阴hsv1型+2型《+》？1：64可以怀孕吗？这个化验什么我感染那个型的病毒了？

　　孙蔼苹：这使一个疱疹病毒，如果感染了，还是应该先治疗，转阴以后在去怀孕。

　　主持人：GuesteoM02F：医生您好。我末次月经开始时间为3月21日。4月3日上午作B超检查知妊娠囊22×15mm。当天中午开始吃息隐，第三天吃米索后不到5小时排出红色包衣包有白色小球，然后出血至今，大概自12日起出血量变少。今天(14日)B超检查说“宫壁回声均匀，宫腔分离4mm，内见点片状强回声”，超声提示为“宫腔积血并残留物”。我不想做手术，不知道像这种情况能否通过吃药解决。如果能该吃什么药，益母草行吗？非常感谢！

　　孙蔼苹：药流的一大特点就是尽管流产成功了，出血时间还是偏长的，最长的能到40多天，他这种情况怀孕以后绒毛排出来了，但是退膜没有排干净，今天也就是15号，刚12天，还可以再等等，可以吃一些药，吃一段时间看看，如果能排出来就挺好的。可以等到三个礼拜再复查以后看看。

　　主持人：GuestFVuA6x：我有支原体，但是很想怀孕，我上个月吃了半个月的强力霉素，没有复查，可以怀孕吗？谢谢

　　孙蔼苹：支原体在人体里正常也存在，人体里其实本身有很多细菌存在，互相是间是一个平衡状态，就不是有病，如果平衡打断了，如果病人白带很多，不舒服，就有炎症了，就可以治疗，既然查出来是阳性，又吃了药，还是应该复查一下，如果阴性了，就可以怀孕。

　　主持人：GuestmiuetX：医生我现在好像月经的周期不是很正常这有没有关系？

　　孙蔼苹：一般地说，不可能每个月都正好一天不差，一般以28天为准，七天为一个礼拜，都是可以的，如果按她自己的规律，每次都40多天也可以，看她怎么不正常，一般是一个礼拜以内，过长就是异常。

　　主持人：Guestr2unGP：对不起是hsv1+2的lgg为《+》1；64是什么意思？可以什么是那个型感染的吗？听说1型普遍有抗体，我性知道2型有没有事

　　孙蔼苹：这个是比的值，每个实验室有他的标准，1：64，多少为阳性，这个跟每个实验室的标准不一样。他是表现已经有抗体了，说明不是急性期，如果是IGM阳性就是急性感染，这个还是有传染性的。

　　主持人：normal,woshirongbing：如果很严重的话，有可能引起怀孕，是什么意思？很严重仍然可以怀孕吗

　　孙蔼苹：我说很严重有可能导致不孕，里面有炎症环境，本身不利于受孕，这不是绝对的。

　　主持人：Guestr2unGP：你好大夫现在听个说法如果化验没有乳头病毒感染就10到15年不会得宫颈癌是这样的吗？主要原因是什么？

　　孙蔼苹：就是说，人乳头状病毒跟宫颈癌的关系比较密切，但是也不好说，也有其他的原因，不好绝对说，正定期的做细胞学的宫颈抹片，应该还是很有效的。在正常的宫颈细胞发展到癌之间有很多的阶段，所以说你早一点发现的话，就把这个阶段终止了，就不会进展到癌症，到接近癌症的时候，也是可以有一部分逆转的，往正常转化，如果即便到了癌，我们讲他也有不同的程度及很轻的，很早期的及时治疗，他对生命负责什么影响，但是如果到了晚期，应该有扩散有转移了，那后果就很不好了，所以宫颈癌的预防在于早期发现。一般一年一次做涂片就足够了。

　　主持人：GuestJWdzzZ：我是上个月13号做的人流，术后很干净，但在第四天时开始流血，后来到医院做B超，医生建议清宫。但我听一个医生朋友说，因为我以前曾人流过两次，如果这次再去清宫，可能以后会怀不上了。所以就给我开了一些止血和收缩子宫的药给我吃个打点滴，我还在口服宫血宁和妇血康颗粒。用药期间流血量明显减少了很多，只有一点点了。但用了三天药后，朋友说还没干净，就证明药物治疗不好了，还是去做手术，但听她那么说过以后，我好害怕，担心以后真的怀不了，而且怕子宫穿孔。请问现在必须去医院手术吗？

　　孙蔼苹：这个情况已经做手术一个月多了，当时很干净，现在出血，就要分析一下原因，最常见的有可能残留没有刮干净，这时就必须要做刮宫，如果真的是很干净，那么残留就不存在了。第二个可能是有感染的，如果没有好好休息的话，如果有炎症的话，也会出血，这种时候就要抗炎治疗。再有是其他的疾病，如果尿里的HCG很高，就可能有其他的疾病，这种情况下就应该进一步治疗的，必要的时候是需要刮宫的，从本身刮宫本身的手术不会直接造成不孕，但是有可能发生穿孔的概率高一点，但是医生要很谨慎，风险比一般人大一点，但是如果有残留，有其他问题，需要清宫，还是得做，出去没有这些问题就没有必要清宫，她应该到医院查一下，查查HCG，还有没有其他的问题。

　　主持人：Guestr2unGP：请问怎么知道你们下期的节目单？？？？？

　　孙蔼苹：明天是4月16日周五，我们的题目是通过月经能判断疾病吗？嘉宾是北京协和医院妇科内分泌科副教授，硕士生倒是邓成艳老师，下周我们的编辑正在做，随时注意我们的网页预告，一般的我们周一就可以把内容打出来，您留意我们的预告。

　　主持人：GuestKeee0Y：我月经总提前，有时有血块。能是病吗？谢谢！我40岁。

　　孙蔼苹：如果不超过一个星期，很规律，每次都提前四五天，也是可以的，血块出去很厉害，造成贫血就是问题，可以是卵巢的功能问题，也可以有器质性的病变，如果怀疑有没有其他的病，就要做个妇科检查，必要的时候做一个超声检查，有没有小肌瘤或其他的问题，如果没有器质性病变，就可能是卵巢的功能的问题，到40岁以上有可能不排卵这些情况，但是你泛泛的讲提前，不好说，一个礼拜以内是可以的。

　　主持人：GuestcxakFE：你好，我有宫颈糜烂明天要做阴道镜检查，今天晚上可以用要么

　　孙蔼苹：最好不要用药，她可能讲的是阴道坐药什么的，用药会影响判断。

　　主持人：GuestWKpIS7：王医生，又来打扰您了，我想询问一下，如果男性有细菌感染(霉菌等)的话，房事使用避孕套，还会传染给女性吗？比如说，我男朋友怀疑有细菌感染，但是没有任何不适的症状，我的炎症刚好，房事使用避孕套，还会再次引发我的炎症吗？谢谢

　　孙蔼苹：我一般来说，避孕套还是有一定的保护作用的，看她的部位，看霉菌长在什么位置了。

　　主持人：GuestWKpIS7：但是没有任何不适的症状，我的炎症刚好，房事使用避孕套，还会再次引发我的炎症吗？谢谢

　　孙蔼苹：如果双方都治好了就不会了，这个病也有可能再感染。

　　主持人：Guestny4C1t：月经前天晚上阴茎有少量插入，只有几次，会不会怀孕啊?

　　孙蔼苹：应该是不会。但是也不能说绝对的。

　　主持人：woshirongbing：患有宫颈糜烂的两地分居的夫妻采取什么样的避孕措施

　　孙蔼苹：要我说避孕套比较好，一个是两地分居，短时间的相聚，有宫颈糜烂，可以减少携带一些炎性的物质，但是就看双方是否愿意，是否接受这种形式。

　　主持人：GuestSsqPQ8：我于2月12日做的药流加人流，之后比较正常，3月14日来的月经，到现在22日还有咖啡色的东西流出.少量，18号开始就是少量的咖啡色的东西流出了

　　孙蔼苹：要去看看有没有继发感染，还是应该去医院查一下。

　　主持人：GuestSsqPQ8：20日冲了一个澡，晚上和老公ML，请问月经不净是怎么回事呢?请问咖啡色的物体是什么呀?跟个小渣渣样的.

　　孙蔼苹：有可能是炎症，去做一个检查。

　　主持人：GuestuHsitq：你好，生完孩子后，在子宫内放入节育环什么时间取出最好。谢谢

　　孙蔼苹：看放的什么型号，如果是金属的环，过去放的话，可以放20多年也没有问题，塑料环有一个期限的，过去是五年一个期限，但是现在也不一样，要看说明，时间到期了就应该取出来，出去一切很正常，就可以不取。根据它的期限来决定。

　　主持人：GuestwIn99l：用避孕膜避孕，对身体有什么不好的影响吗？

　　孙蔼苹：也没什么大的不好，用的时候注意清洁自己的手，药膜有可能会造成分泌物多一些，有的人可能会有刺痒，用的时候有一个时间，让它吸收溶解以后才会有效。

　　主持人：GuestKeee0Y：]：提前三四天，血块量不是很大。谢谢！

　　孙蔼苹：这个周期还是可以的，如果觉得偏大，可以吃一些云南白药，可以帮助减少出血。

　　主持人：woshirongbing：我去年十月查出有宫颈糜烂，服用消炎药和阴道用药后症状减轻。又坚持服用了一个月巩固，可是我每次和分居的丈夫过完性生活后都严重。伴有尿频尿急，阴道疼痛。害怕过多服用消炎药有副作用，请问我该怎么半。

　　孙蔼苹：男方应该查查是不是有什么问题带给她了。尿频尿急是泌尿系统的一个症状。

　　主持人：GuestLUGhnE：对不起是不是我没有说明白又打扰您了我在小地方没有大夫说的很明白，hsv1型+2型《+》指的是那个型阳？这个化验单可以分出来吗？？

　　孙蔼苹：我看她第一次写的是1型是阴性，2型是阳性。最后一个问题说是哪个是阳性，应该是找他们做的解答，一般的阴性是减号，阳性是加号。

　　主持人：GuestvybkJ4：想问一下，现在过性生活阴道经常会很干，以前从没有过的，这是怎么会引起的呢

　　孙蔼苹：一般不会，正常的心理生理反应不会，这个跟情绪各方面都是有关系的。如果是更年期激素水平很低的话，反应可能会差一些。

　　主持人：GuestYvFr0C：你好，我上星期在医院检查出了解脲支原体是阳性的，请问我能过性生活吗?会很严重吗?

　　孙蔼苹：看她症状了，如果分泌物很严重的话，就可以吃点药。短期的停一下。

　　主持人：GuestwIn99l：听说婚前月经不调，婚后就会变好，这句设备厂有道理吗？

　　孙蔼苹：看是什么原因了，如果是功能性的，婚后可能随着时间的过渡，心情各方面，卵巢功能成熟了，当然就会好了，这个不一定。结婚本身不是非常绝对的因素，但是月经跟心理因素有关系，如果家庭环境很好，心情很好，也是有帮助的。痛经的话，也是功能性和器质性的，功能性如果说月经期有比较好的关心，心理因素，工作环境会有一定的帮助，但是也不是绝对的。

　　主持人：GuestFVuA6x：不孕都需要坐哪方面的检查，包括男得。全方面的。患支原体，必须痊愈吗？谢谢

　　孙蔼苹：这个跟前面是连在一起的，是曾经怀孕过，我想是继发性的，不管怎么样，前一次怀孕到现在有多长时间了，首先要了解双方的精子和卵子是不是很好，男性要做一个精液检查，如果很正常，男性的因素就排除了，女性如果能排卵就要查输卵管是否通畅，同时是否查一下有没有炎症，支原体看炎症厉害不厉害，有没有造成很严重的阴道炎宫颈炎，或者是盆腔炎，如果有的话必须要治好的。如果阳性治愈也不是很难的，这段时间复查一下就可以。

　　主持人：GuestYvFr0C：你好，你能告诉我吗?用什么避孕最好?

　　孙蔼苹：这时候就要选择避孕套了。

　　主持人：GuestwIn99l：我第一次用避孕膜，我老公有疼痛感，不知道这是怎么一回事？

　　孙蔼苹：如果很敏感，可能会有一些不舒服，如果溶解以后的话，大部分人不会有什么。除了这个一外，还有一些外用药膏。

　　主持人：GuestQqb4xx：你好!我上星期在医院检查解脲支原体是阳性的，现在有用药，我能过性生活吗?

　　主持人：这个只有一个是听医生的，第二是忍耐不要有性生活，也可以不采取直接性交的方式，这样既解决了问题，又不传染疾病。

　　主持人：GuestLUGhnE：有生殖器疱疹没有症状可以过性生活吗？生殖器疱疹和生殖道癌有很大关系吗？

　　孙蔼苹：二型疱疹病毒跟宫颈癌还是有一定的关系的。

　　主持人：Guestf09iHy：您好我前几天去医院检查外阴小阴处见到有湿疣状并象长翅的东西，尿道口出血这会是性病吗？谢谢！

　　孙蔼苹：要是尖锐湿疣就属于性病。尿道口出血的话要看有没有其他的原因，有的是有息肉，出血不能说是性病，看是什么原因造成的，尖锐湿疣也有长在尿道里面的。

　　主持人：Guestf09iHy：我外阴湿疣已做了激光。请问我先生检查出来是好的，我只不过难得去一下美容院，为什么会得这种病？做了激光手续多长世界可以做爱？谢谢！

　　孙蔼苹：这种通过性传播是主要的途径，但是也可以通过物质间接的传播，到底是什么原因，还得自己找原因，我们也很难分析了。做激光只要愈合了，有时候做一些检查，我们有时候做一些生化检查，没有了，就可以有性生活。

　　主持人：GuestFVuA6x：我怀疑医院的化验有问题的，支原体，输软管都没问题。卵泡也没问题。排卵没问题的，就是没怀孕

　　孙蔼苹：那就换一家医院查一下，有时候也抗精子抗体也说不准。

　　主持人：GuestEFJ3hf：流产同时上环后10多天经常有黄色分泌物正常吗

　　孙蔼苹：不太正常，应该查一查，有没有感染。

　　主持人：GuestnSiY6i：第一次和男性发生关系会不会有小孩

　　孙蔼苹：女性进入青春期以后，就是来月经了，就说明她的生殖功能开始走向成熟，最开始一两年，可能还不是非常成熟，月经有点乱，等到月经规律的时候，这时候就基本上表现出卵巢功能成熟了，每个月有一个成熟卵子排出来，有性生活，男性有精子，就有可能怀孕，所以只要有性生活就要想到避孕的问题，如果没有打算要孩子的话，如果不采取避孕措施的话，意外怀孕了，会带来很多的问题，一个可能会影响你的学习、工作，也影响你的生活，如果再做药流人流的话，有会出现一些继发感染，一些并发症，都可能影响到健康，如果没有计划怀孕的话，就尽量的避孕，不要让她怀孕。如果做流产手术的话，有可能一些并发症，最常见的是术后感染，就可以腹痛、发烧，有可能造成不孕或宫外孕，宫外孕是有生命危险的。第二个可能是人流不全，就要再刮，又增加了感染机会，增加了子宫的创伤，如果子宫创伤，穿孔了，出血很多，严重的话要切除子宫，就不能生孩子了。另外一次次做手术，对子宫也是创伤，有可能以后不再怀孕，宫颈创伤，或者是子宫内膜的病变，宫腔粘连，或者是怀不住，或者生的时候容易出现问题，所以尽量的避免意外的怀孕和不必要的怀孕。避孕药实际上从50年代开始，在人类生殖上也是很大的革命，过去很被动，五经常采取很野蛮的避孕方式，经常会弄出任命来，所以发明避孕药是很好的，但是避孕药有一些激素，要想达到避孕的目的，就要干扰卵巢的功能，刚开始对量的掌握不是很准确，一般剂量比较大，一方面要把卵泡的正常功能干扰了，另外这个药物本身还带来一些反应，比如说有恶心、呕吐、头晕，或者对身体的一些代谢，像血液方面，脂肪代谢都会有一些影响，但是避孕药给人类带来了很大的好处，所以也在不断的研究，怎么样上它的作用发挥的越来越好，而把副作用尽量减轻，所以半个世纪左右，大家也做了很大的工作，所以现在的剂量是越来越小，小到只要能够达到避孕，又不产生副作用，做了大量的观察、统计，多中心的大样本的，现在的副作用是很小了，没有很明显的影响。而且停药以后，这种药就会总体内排掉了，现在避孕药的副反应就小多了，但是也不能说绝对没有，一些特殊人群还是要小心，一般说，像现在的大学生，年轻人，吃避孕药还是可以的。不管是任何一种避孕方法，必须严格的很认真的安全它的要求做，这样才能大家要求，如果不按照做的话，就有可能失败，失败的话就失去意义了。

　　主持人：牟青385：主持人：请问我近段时间的月经总是比头一次的月经要少，这是什么原因呢

　　孙蔼苹：要逐次的少，要到医院看看，有时候是假月经，有时怀孕了不知道，上次月经少，这次月经没完，再一查怀孕了，这需要看一下。

　　主持人：ydtvly：你好!我上星期检查出解脲支原体是阳性的，请问能过性生活吗?会不会很严重?

　　孙蔼苹：查出来阳性的话，是因此用药，用一段时间再复查一次，转阴以后会更好，不管怎么样，阴道有感染的话，最少要暂停一个星期的性生活，以后再有，还是要用一段时间的避孕套。

　　主持人：GuestIUSqn2：我患有三度的宫颈糜烂，现在正在治疗，想问一下治疗需要很长时间吗？在这其间可以过性生活吗？

　　孙蔼苹：三度宫颈糜烂是比较重的，如果要药物治疗可能比较慢，如果用物理治疗相对快一点，但是在治疗没有愈合之加，最好不要有性生活，如果有性生活刺激的话，可以延缓它的愈合。

　　主持人：GuestS5tIAj：主持人～～第一次发生关系～很难受～很疼～回不会生病？？

　　主持人：据我所知，处女在发生第一次性生活的时候，处女膜会破裂，肯定会疼痛的，还会流一些鲜血，如果确实是第一次，处女膜完好，第一次有性生活，肯定很难受，很痛，这个很正常，这个不应该是病，如果说第二次第三次仍然还是这样，那就应该去医院看一下，因为疼恐怕是别的原因，另外处女膜破坏之后，近期内，我认为一周不要再有性生活，因为处女膜破了以后有创面，出去有性生活会带入细菌，会引起炎症。

　　主持人：Guestj9AZJl：我吃了很长时间的避孕药会影响怀孕吗？

　　孙蔼苹：避孕药停药以后，基本上子宫能够恢复的，还是可以的，再看年龄，如果年龄很大了，也不好说了。

　　主持人：Guest7utNYU：你好大夫：我今年46岁近两个月来月经不正常。这是年龄的关系还是有什么病？平时自己觉得身体都挺好的，宫颈肥大要紧吗？怎么治疗为好谢谢！

　　孙蔼苹：36岁两个月月经不来，可以是一种生理变化，就是说，36岁以后可以不排卵了，月经周期可以比较长，也可以短，月经是乱的，两个月不来，有可能下次来的时候血会多，时间也长，也有可能不再来，如果有其他的不舒服，可以到医院看一看，看看有没有其他的问题，用B超看一下子宫内膜的厚度，如果很厚的话，说明下一次月经可能会很多，如果不是很厚，问题也不大，可能激素上升的比较慢，宫颈肥大是属于慢性宫颈炎的一部分，如果合并有宫颈糜烂，宫颈息肉，这样的情况下，就是要相应的治疗，宫颈息肉的话就是摘除，宫颈糜烂的话可以用药物治疗，也可以用物理治疗，如果单纯的宫颈肥大，没有什么特别的不舒服，没有白带问题，也可以不必治疗。

　　主持人：我把节目预报一下，4月16日我们题目是通过月经能判断疾病吗，我们的老师是北京协和医院妇产科内分泌副教授，邓成艳了事，4月17日是我们的题目是你在他乡还好吗？可能是讲流动人口的，打工人员的话题，嘉宾是国家人口计生委司的副司长付伟。还有一个嘉宾是中国人民大学社会学硕士，北京打工妹之家的负责人。4月18日是领导干部与艾滋病防治工作。可能是讲在艾滋病防治方面领导的责任。嘉宾是中央党校社会发展研究所副教授，中国性病艾滋病防治协会常务理事，他对中高级领导干部进行艾滋病防治政策培训及相关的调查研究。是艾滋病防治方面的专家，讲讲领导干部怎么样在防治艾滋病中有什么作为。

　　主持人：GuestIUSqn2：我想在问一下大概要治好三度的宫颈糜烂需要半年时间吗？

　　孙蔼苹：如果用药物的话，有时候不带容易好，如果是物理治疗的话，有的是比较快，一个月两个月就差不多了。

　　主持人：GuestuimioK：您好，我的月经总是不规律，曾经也吃过中药和黄体铜，也做过阴道等检查，似乎没有问题，但是自己总觉得不对劲，不知道会不会影响生育？

　　孙蔼苹：总是不规律，是指什么，刚才讲了，一个是周期和经期，周期是从一次来月经的第一天到下次来月经的第一天的长度，一般是28天，可以30天，可以往前往后一个礼拜都是可以的，有的人可能是每次都两个月，或45天都是可以的，如果做过检查没有什么问题的的话，自己觉得不对劲，有一个办法是测基础体温，如果是有排卵的，就有可能怀孕。你要想知道自己能不能怀孕的话，自己测一个基础体温也可以。GuestCKSI0I：专家您好：是否到更年期，要查那几项激素

　　主持人：

　　孙蔼苹：主要表现在卵泡的衰减，不能发育很好，不能排卵，主要是四个激素按，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是促卵泡生成素，还有促黄体生成素，一定要选择月经的后半周期，应该有孕激素的没有，那么就没有排卵，不同的实验室有不同的正常值的，不同的周期不同的时间也有不同的值，月经后三五天或月经中间，或快来月经的时候都不一样。另外那两个激素也是有一定关系的，如果到更年期的话会有一个表现，如果不到也有一个表现，通过这个可以判断目前卵巢的功能状态怎么样，是否属于正常还是不正常。

　　主持人：GuestNcwkKF：新婚的人最好的避孕方法是什么

　　孙蔼苹：避孕套是选择之一，另外短效避孕药也是可以的，还有就是外用药物也行，就是外用的像抗精子药这些也是可以的。就是必须要严格的去用，一定要按照说明去用。

　　主持人：GuestVY0nyc：什么是安全期？什么是排卵期？有什么方法可以掌握

　　孙蔼苹：首先讲排卵期，月经的周期就是卵泡从幼稚到成熟到排出来，然后形成黄体，然后黄体萎缩，重新再有一个卵泡再开始另外一个周期而形成的叫月经周期，这个卵泡从幼稚到成熟，一般需要两周左右发育成熟，然后排出来，这时候如果有精子，就受孕，就怀孕了，如果没有精子，没有受孕的话，就自动的吸收，蜕变，所以在排卵期的时候，对于怀孕来说，就是一个危险期，如果希望怀孕的话，这不叫危险期，就应该选择这个时候，应该是易受孕期，如果不想怀孕的话，就要避开这个排卵期，那个就叫安全期，一般来说，如果以正常的周期是28天来算，从下次月经来的第一天往前推14天是排卵期，排卵期的前后一个礼拜是容易怀孕的，安全期不是绝对安全的，只是相对的。

　　主持人：Guest5rsC0D：我想问，我现在25岁，我每周的性生活应是多少次，才正确

　　主持人：我要说的是，你们有这种避孕的观点很好，但是方法是不对的，首先说老公每次只有两分钟，我认为是正常的，一般的男性进入实质性的性交的时候，两三分钟、三五分钟射精就算正常，有的朋友说早泄，不是，真正的早泄是没有进入或刚刚接触就射精，或者进入抽动一两次就射精，但是两分钟不足以使性生活和谐，这个怎么办呢？因为女性的性兴奋比较慢，男性比较快，性生活之前加强一些预热，我们叫前戏活动，夫妻之间调调情，激发女性的情绪，当女性比较兴奋的时候在进行实质性的性交，但是新婚的夫妇掌握这个问题比较困难，往往需要磨合很长时间，甚至两三年，才能够达到女性满意的性高潮，不要着急，慢慢来。如果说第二天起来很累，这个没有一定之规，另外体外排精不好，我非常不主张，一不容易避孕，第二也影响情绪，本来爱人就两分钟就完事，然后正在高潮的时候，又分开了，这个方法没什么太大用处，反而影响情绪，我建议还是用避孕套。

　　主持人：GuestuimioK：谢谢老师的指导，我本人还有一个烦恼，就是青春痘比较严重，很多人都说是内分泌紊乱，我自己也花了不少钱但是效果不明显，不知道老师您又没有好的建议

　　孙蔼苹：一般来说，有些人是皮脂分泌旺盛，有的是相对来说雄激素水平偏高，我不知道他花钱花在什么地方了，还是买各种各样的护肤品来用，还是正规的，正规的应该请医生指导一下，我们可以测一下雄激素，如果比较高的话，我们现在有一种避孕药叫达因35，有抗雄激素作用。还有年轻人代谢有关系，还有生活，如果生活节奏很快，很紧张，还有饮食各方面，还有气侯。

　　主持人：GuestIz70H4：人流和药流有什么区别？为什么做了药流后还要做人流？

　　孙蔼苹：这都是人为的终止妊娠，人流是人工流产的简称，我们是用负压吸引人工流产，它需要用仪器进入宫腔把孕囊吸出来。药流就是用药物使得孕囊从子宫上剥离，最终排出来，关键区别就是一个有仪器进入宫腔操作，一个是没有仪器进入宫腔操作。为什么药流以后还要做人流呢，药流是药物排出孕囊，但是有的人排不出来，还有的人孕囊没有排出来，还要做一次清宫。

　　主持人：GuestRRmo23：性生活开始的早并且频率高的人，是否绝经的时间也来的早

　　孙蔼苹：这之间没有什么联系。

　　主持人：Guest0ZDOPt：为什么人流之后往往就不再容易怀孕了，是什么原因呢？主要的问题一般多出于什么地方呢

　　孙蔼苹：人流本身不是造成不孕的直接原因，而是人流以后的并发症有可能造成不孕，所以一个人流的手术操作的时候，医生要很严格认真的做，第二个病人手术以后也应该很好的休息，得到一个很好的恢复，如果做不到的话，产生了一些并发症就有可能不育。

　　主持人：Guest0cWzFg：您好，我一月前做了巧克力囊肿的腹腔镜手术，请问多久以后可以性生活？现在能么？

　　孙蔼苹：我觉得做腹腔镜的巧克力囊肿，可能只是单纯的剥除，没有切子宫，只要窗口恢复根好，应该是可以的。

　　主持人：GuestcNTuhF：您好，我前一段时间有霉菌，为什么用了药就好了，药停了又复发了

　　孙蔼苹：霉菌实际是在体内本来就存在的真菌，就是条件致病菌，可以从外界侵犯进去，也可以是体内各种菌群平衡失调造成的，用药的时候把菌杀死了，但是停药以后，内环境又适合生长又可能生长，比如说月经前后，阴道的酸碱度改变，可能又重新感染上了，所以有这种情况。

　　主持人：GuestTP103X：想问一一下每天的主题表在哪可以看见？

　　孙蔼苹：方便的话可以打我们的电话，64413250，我们编辑可以告诉你。

　　主持人：Guest3hocyR：医生你好，我结婚三年了，还没怀孕，到医院检查是子宫内膜异位症。请问这能治好吗？有怀孕的机会吗？

　　孙蔼苹：子宫内膜异位症是比较复杂的病，本身可以造成不孕症，但是并不是肯定不能怀孕，如果已经结婚三点，有子宫内膜异位症，没有怀孕的话，先治一下子宫内膜异位症，治的过程中还有有可能怀孕的，到正规的医院去很正规的系统的治疗。

　　主持人：ly4878：孙医生，你好！为什么我每次过性生活后都会感到小腹有点痛？

　　孙蔼苹：要是很短的时间内，很快就消失了，有可能问题不大，如果持续时间很长，对你妨碍很大，会不会有盆腔的炎症什么的，就应该检查一下，如果很短的，移过性的，问题不大。

　　主持人：GuestNcwkKF：月经不规律的女性要想要孩子应该怎样过性生活

　　孙蔼苹：首先没有什么绝对的怎么样过性生活，按照正常的需求就可以，不怀孕我们医学上有个定义，如果夫妻两个，同居一地两年，没有避孕措施，如果还不怀孕，就可以进一步检查，月经不规律是什么原因，是不排卵还是怎么样，要问病史的，夫妻双方要同时去检查。

　　主持人：Guestw5yWQd：什么是附件炎呢？前期有什么明显的症状吗

　　孙蔼苹：我们的生殖系统的器官有外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢和输卵管，附件包括输卵管和卵巢，当这两个器官有炎症的时候我们叫附件炎，他的表现是两侧不舒服，腰疼、分泌物增加，再严重可以发烧，有一系列的症状。

　　主持人：Guest5rsC0D：再问一个我还老公现在还是包皮，但是每次都可以翻下去，可是包的很紧，用不用去割包皮，(他有点不想去)

　　主持人：我建议去割掉，只有好处没有害处，因为翻上去很紧，这个叫嵌顿，容易缺血，包皮长还容易得病，最好到医院割掉。

　　孙蔼苹：充血之后对阴茎也会有影响，对女性的宫颈也有一定的影响。对妻子也是不好的。

　　主持人：GuestPV2Ao0：紧急避孕药可不可以连续的服用？

　　孙蔼苹：不可以。

　　主持人：GuestThrOeV：尖锐湿疣的女性可以要孩子吗？

　　孙蔼苹：治好了再要。

　　主持人：GuestylfWzM：白带有异味，有的时候粘稠有的时候很稀，是怎么回事呢？

　　孙蔼苹：应该去医院检查，查出具体的原因有针对性的治疗。

　　主持人：Guest6NVLE7：自然避孕的方法有保证吗？安全吗？

　　主持人：我们不主张，排卵不好把握，而且很受限制，我是从性生活的感觉说，因为性生活一是生殖功能，一个是娱悦功能，为了躲这个怀孕，本来在这天应该是激情澎湃的，结果一看排卵期，也很煞风景。所以还是用避孕套比较好。

　　主持人：Guest6kCiWY：为什么宫外孕常常发生在输卵管附近呢？？？？？？？？？

　　孙蔼苹：90%多发生在输卵管，因为输卵管很容易产生炎症，输卵管的任何炎症，输卵管周围的一些病变都可以影响受精卵的输送，所以很容易发生在输卵管。

　　主持人：GuestqOtdxW：不小心怀孕了，用什么样的方法能在最短的时间知道？

　　孙蔼苹：就是用早孕试纸。这个大医院都有卖的。

　　主持人：GuestrhzwFu：白带很稀的人是不是寒大呢？有什么方法可以治疗啊

　　孙蔼苹：白带很稀的人，因为我是西医，这个白带多很稀，我们要了解为什么这样，可以是阴道炎的表现，也可以是宫颈炎的表现，也可以是子宫内膜的病变，也可以是输卵管的病变，应该看一下，针对他的原因再说治疗，中医说虚、寒也是相对的，必须要诊断清楚以后在可以选择具体的治疗方法。

　　主持人：我们中国生殖网直播的时间到了，我们欢迎孙老师常来我们这作客，也谢谢网民朋友们，我们明天见。