4月20日(周二)《寻找初恋情人》

　　嘉宾：陈欣欣--全国妇联研究所副研究员。

　　主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天我们的话题是肾虚与不育有关系吗，我们今天的嘉宾是中西医结合学会男科学会主任委员贾金铭老师。

　　贾金铭：各位网友大家好，我是中国中医研究院广安门医院男科贾金铭，我的专业主要是搞中西医结合男科，我是全国中西医结合男科专业委员会主任委员，今天讨论的问题是关于男性不育的问题，这也是大家非常关注的，关于男性不育的原因也是很多，就是说结婚以后，夫妇双方如果都没有什么毛病的话，一般的来说90%左右的人都能够怀孕，所以WHO就有一个规定，如果同居了一年，女方没有问题，由于男方的原因造成不育的，称为男性不育症，这是提出不育症的一个概念，就现在国际上来说，不育在夫妇当中有生育能力的这些人当中，国际上认为是15%，国际上也有一个统计是12.5%，总而言之都差不多，如果从这个数字来计算的话，国际上已经超过了50亿的人口，就是说，有将近九千万对的人，是不生育的，这个数字是不小的，而且每年还以两百万多对的数字增加，所以有人认为，在21世纪不育将和心脑血管疾病一样，成为人类的一个很严重的一个问题。所以虽然现在人口还是很多，对于我们国家来说已经超过了13亿的人口，而且现在每年的生育恐怕就在1100—1300万的数字，也就是说，每分钟可能有22个小孩出生，当然可能还有十几万的人流产，一般的是12—15万人之间，所以，这个生育的问题现在国家是非常重视的，要有计划的来生育，要优生优育，这就给大家对于不育的人来说，对你的治疗应该起到一个很重要的议事日程来，什么样的条件可以生育，什么样的情况要注意，不然的话，如果生一个有病，这样对家庭和国家都是不利的。

　　主持人：我们知道不育不孕症是两方面讲的，男方所占的因素有多少呢？

　　贾金铭：一般的是40%，双方共有的占10—20%，男性生育，是要有条件的，要满足一些条件才能生，比如说首先得能产生精子，睾丸得是正常的，如果把睾丸去掉的话，产生不了精子，所以睾丸的功能得正常，但是大家知道睾丸有两个方面的功能，一个是生精，再一个产生睾酮，也就是说产生男性的激素，如果一个男的没有男的激素了就成老公了，也没有喉结了，就谈不上生育了，但是要维持一个正常睾丸的功能呢，还需要更上一层的内分泌的器官，比如说垂体、间脑要有正常的功能，所以中间就讲，天归，就说男的二八16岁，女的二七16岁，就认为天归就可以体现出来了，也就是说，男的像个男的，女的像个女人的，而且还要有正常的男女的功能，当然这个天归具体是什么，我们就讲了，就体现出一个男性，或女性体现出女性，除了内分泌的问题，还有生育的问题，这是一个复杂的概念，所以讲到中医，应该讲到这一点，就是一个要有正常的一个睾丸。当然精虫生产出来以后，它本身并没有受孕的能力，他要经过体内的一个过程，要走一段路，就是在附睾里要走一段路，在附睾里逐渐的成熟，附睾附于它受精的能力，赋予它能量和能力，只是一个简单的精虫，就像说你这个人什么教育、什么文化什么水平都没有，这个人也是没有用处的，所以精子也是这样的，它要获得受孕的能力，获得向前运动的能力，没有正常的这些生殖腺、辅性腺器官，比如说附睾、前列腺、精囊，没有这些也是枉然，也是不能生的。除了这个以外，还有第三点，就是说精子还得能排出体外，排到女性的后穹隆里去，如果精子不能到女性身上去，那么再多也没有用的，比如说外伤或其他的原因，阴茎没有了，不能同窗，不能够射精，射精的问题没有解决，或者说他逆行的射精，由于后尿道的损伤，性生活的时候精液不能排到体外来，而倒流到膀胱里去了，这样的话也是枉然的，所以一个男性要想生育这三个环节是缺一不可。

　　主持人：GuestaokUB8：我的包皮我感觉有点长，您说说多长才算长呢？长了要做大手术吗？我很不想流血的

　　贾金铭：包皮长也是常见的问题，就是说，你这个包皮在平时的情况下，把这个龟头盖起来了，如果要想把龟头露出来的话，必须人为的翻上去的，还有是想翻翻不上去，包得很紧，这种就叫包茎，无论是包茎还是包皮长，对人都是有危害的，包茎包着，会有包皮垢，可以使人致癌，可以产生龟头阴茎癌，这样的话，如果先不了，因为包在里面，你又发现不了，等你摸到一个肿块，或把皮肤穿透以后，这在手术已经晚了，可能就得把阴茎切去一段，甚至把整个阴茎都切除，这对人的损失就比较大了，如果是包皮长，虽然平时洗澡什么的，性生活可以翻上来，这时能够检查，里面有瘤子自己疼痛知道，但是你这个龟头整天在包皮里，潮湿，这时有一些微生物，霉菌、滴虫、支原体、支原体这些都可以在里面生存，生存就可以得病了，不单单是你得病，还可以传给你的配偶，传给你的夫人，这样的话，有些病可能影响多孩子，就是说你洗衣服，在一块洗，跟你孩子的衣服也一块洗，就传给孩子了，所以说有包皮过长，或者是有包茎的人应该手术，从你自己的健康来说，从家庭的健康来说，从你后代来说，都是应该做手术的，而且这个手术很简单，一般出不了什么血，女的每个月带月经出的血，你连她的十分之一都不到，所以出那么点血的话，无所谓。包皮环切方法现在很多，有套起来的，有激光的，还有可以用刀子、剪子做手术的，方法是很多的，就是根据你所在地区的医院它做哪一种手术特长，你就让他做，这几种办法都是比较成熟的，对人的身体没有什么危害。

　　主持人：Guest1Pp6Ik：请问专家经常单侧大腿根神经痛有困难什么原因？骶神经24节在什么位置？

　　贾金铭：这个是骨科的问题，就是引起大腿跟疼的，最多见的与男科有关系的就是精索静脉曲张，就是左侧，由于精索血管的过度的充盈，血流通的不畅，血液的淤滞在睾丸、精索甚至盆腔，出现这一系列的症状，所以最多见的是要检查有没有精索静脉曲张。其次是要看看你有没有前列腺炎，如果慢性前列腺炎，有一种疼痛性的也可以在大腿跟两侧有反射，检查的话应该知道。再一个，就是说，如果腹股沟、淋巴结有炎症什么的，也可以，比如说你有脚气，或者下肢的感染，甚至阴囊的感染的话，也可以在腹股沟这个地方表现出来，一摸摸到一个硬的可以活动又可以相对固定的如果有炎症的话，还疼痛的一串结构的淋巴结的肿大。如果是骶部神经的问题，就可能有腰间盘的问题，骨质增生等因素造成的，可以压迫到神经，出现骶神经的疼痛，一般是靠后面的，臀大个的软的地方疼痛，可以向下放射到大腿的外侧去，这种是要看骨科的，不涉及男科的问题。

　　主持人：Guestg9igiO：我的睾丸老是湿湿的，还有异味，怎么回事呢？？

　　贾金铭：阴囊有很多的掩体腺体，皮脂腺，汗腺，阴囊要正常的工作，它不能跟体温一样，要比体温低，睾丸正常的生精的话，要有多种酶适合他的工作环境应该是在33度体温，你的体温是37度，阴囊之所以在外面就是为了散热，通过出汗，通过排泄把故步的温度降下来，这机体的正常的调节，但是如果有炎症的话，比如说慢性前列腺炎，或阴囊皮肤的炎症，这就另当别论，如果发现有这种情况的话，应该检查一下，有没有炎症，有没有慢性前列腺炎，如果一般的出点汗不要大惊小怪，这是人体的反射，如果没有的话，你睾丸的功能就下降了，不能生精了，怎么能谈得上生孩子呢，如果你整天泡热水澡，或整天穿紧身的裤衩，你睾丸的功能是要受损的，起码生精的功能是要受影响的，所以说，如果想要生育，就不要整天的洗桑拿，长时间的泡热水澡，还有不要穿紧身的裤衩，要穿宽松的，这样对你才有好处。

　　主持人：GuestGcAeyq：我今年25岁，我的睾丸两边下捶明显不一致，一边低一边高，会不会有问题啊

　　贾金铭：有可能，25岁，如果以往手淫次数太多，这种性的冲动，性的欲望又很高，老有性的冲动和刺激，很可能造成的第一个问题就是精索静脉曲张，这样一般的是左侧，当然右侧的也有，左侧的为主，下垂的比较多，如果仔细一摸的话，特别是运动、劳动腹压增加以后，性冲动以后更明显，一团一团的，好像蚯蚓一样瘀积的血管，还可以向左上腹一直延伸到肚脐下一点，但是躺平以后，可能就小一些，症状轻一些，这是青春期的男性的精索静脉曲张是容易这样的，因为你25岁，这种可能性是最多见。再一个问题是炎症的问题，比如说附睾里有附睾尾部的炎症，附睾头的炎症，或者是附睾的精液囊肿，或者是什么纤维瘤了，这侧长的个太大了，往下坠，也可以两侧不一样高，一般的来说，两侧是应该差不了多少的，如果是差的比较明显的话，首先应该检查是附睾有问题呢，还是精索静脉曲张。当然你是一个年轻的，考虑这两个相对的多一些，如果是中年以上的人，原来年轻的时候没有，到了这个年龄以后，40、50岁以后，更精索静脉曲张的那一侧东西多了，就要考虑里面有肾脏或肾上腺肿瘤的问题，周围有瘀积，有静脉的堵塞，如果是这种引起来的精索静脉曲张的，那问题就更严重了，因为他平躺的话，可能不会像年轻人那样充盈的东西也消失了，而这个消失不掉，年轻人和成年以后的这些人考虑的问题是不太一样的。

　　主持人：精索静脉曲张有没有比较好的治疗方法呢？

　　贾金铭：这要看解决什么问题，如果已经生育了，而且现在也快40来岁了，如果你以后性的生活是有规律的，没有这种过分的性的冲动，手淫的刺激，盆腔充血的话，而且劳动也不是太累，就体力活不是太累，腹压增加的活不是太多，你不一定非得做手术，因为你孩子也有了，但是，如果你是一个还没有孩子的，或者还没有结婚的人，这时候应该看你这个精索静脉曲张的程度怎么样，虽然精索静脉曲张的多少、轻重或一级二级三级的，普通的静脉曲张的，跟睾丸损伤的程度不一定都是成正比的，但是一般的来说，如果精索静脉曲张太大，程度高，时间久，以后你这个睾丸由于长时间的血液供给不好，可以有毒的一些物质的产生毒害了睾丸的话，他会慢慢的萎缩，睾丸的曲细精管占了睾丸体积的50%，如果体积变小了，比如说原来的二分之一，或者是四分之一，肯定产生精子的地方就萎缩了，睾丸摸上去就变软，这样的话就必须得做手术了。应该在这之前就应该做，怎么来掌握呢，就是说，你还没有生育，这是一个条件，第二呢，精索静脉曲张发展，隔了三个月半年比原来重，第三个，查精液，你精液的质量是每况愈下，隔了三个月再一查，比原来更差了，如果是这样的话，应该做手术了。一般的来说，做了手术以后，睾丸再继续损伤就慢了，有可能再恢复一点，比如说数量恢复一点，精子的活动能力恢复一点，这样的话，里精液的质量也有可能在80—90%的人精液有不同程度的改善，但是做手术以后，达到生育的也就25—35%之间，就是说，做了手术，精液有改善，不一定都能生孩子，所以这点要注意，所以就看你掌握的分寸怎么样，如果睾丸已经完全萎缩了，精虫已经是损伤的很厉害了，你到那种程度再做的话，恐怕要想完全恢复也是不可能的。

　　主持人：GuestW1seOa：我得了前列腺炎，一触即发，怎么办?????????

　　贾金铭：慢性前列腺炎是男性的一个常见的疾病，就是说，这个男性在一生的过程中，可能50、60%的人要得前列腺炎，当然也可能得了以后控制的好就好了，以后不再得了，可是往往得了以后，反反复复没完没了，为什么呢，因为前列腺炎现在分几种，如果是急性的，肯定是细菌感染，发烧、尿血等等这些症状，尿急、尿频，这种急性的感染，生殖腺里的化脓，一般都是细菌性的感染。还有慢性前列腺炎，有的是细菌性的，有的是非细菌性的，还有一种是没有明显的炎症性的表现，但是它表现为疼痛，前列腺痛，这是慢性前列腺炎，还有一种是没有症状，如果不给他检查的话，病人都不知道，没有什么不舒服，因为一检查，把前列腺液取出来的时候，里面的白细胞很多，所以这个是很复杂的。对慢性前列腺炎来说也有细菌性的感染，这个细菌性的感染不是很多，什么样的是慢性的细菌性的前列腺炎呢，往往它在之前有过尿道的感染的病史，比如说尿急、尿疼、尿道里面的灼热的感觉，甚至有分泌物，这时细菌感染的可能性是比较大的，我们可以查前列腺液，做细菌培养，看是什么细菌，这种不是很多。还有是非细菌性的，这个面就很广了，衣原体、支原体、病毒、滴虫等，这些都归到非细菌性的前列腺炎，他也是微生物之一的感染，因为沿着尿道逆行的感染是有可能的，当然还有一种，前面几种病人都有尿道刺激的症状，尿频、尿急，老有尿似的，再一个，他有疼痛，这个疼痛有炎症也可以疼痛的，里面肿胀了，水肿了地对前列腺外面的这层膜有一种冲胀的感觉，可以小腹疼，睾丸疼，会阴疼，甚至大腿根的疼痛，但是不管怎么说，这个疼痛不会说到上肢去，到肩部去，一般是在肚脐以下，大腿的部位，不要说脚指头疼，手指头疼都归到前列腺，有的人给他检查里面白细胞不多，检查不到细菌这些微生物，但是他就是疼，所以，这种叫前列腺痛，所以对慢性前列腺炎来说现在有个前列腺疼痛综合症，或者叫盆腔疼痛综合症，就是由于盆腔的充血，由于盆腔的炎症，神经的问题，肌肉的问题，或者肛门本身的疾病，肛周炎了，他反射性的疼痛，现在看前列腺的医院也好，几乎有点症状就是前列腺炎，这种说法是错误的，应该具体的做检查，要分析，属于什么问题。还有一种情况需要给大家交代的，这种未婚的，精子发育到成熟了，但没有结婚，这部分患者，他东跑西跑看了很多医院，24、25岁还没有结婚之前的这些人，出现一些症状，如果有牙齿的炎症，其他地方有什么感染的地方，随着淋巴的感染传到前列腺来，也有可能，要知道有这儿一个阶段，就是这种性冲动的这些人，他没有正常的性生活的，有一些症状属于充血，不是炎症，所以不要都归到前列腺炎，这样会影响他的工作，影响他的学习，从这个角度来说，这种不负责任的扣上慢性前列腺炎的帽子，医生应该说做得不太到家，或者说不道德。

　　主持人：那么怎么样预防呢？

　　贾金铭：应该说排尿要通畅，如果尿路有梗阻，比如说包茎，尿道口狭窄，尿不通畅，就很容易感染，尿道往外排尿排出来的很慢，里面的压力就高，压力一高，尿就可以返流，第二个，就是老有引起盆腔前列腺充血的刺激，刚才说的性成熟的，青春后期的发育起来的这些人，他老有性的冲动和要求，盆腔老充血，自己又不知道怎么来调节，这种人时间久了之后，如果你撒尿再不注意，再去喝酒，再去吃辣椒，再长时间的打电脑，长时间坐着看书，这些刺激都可以引起前列腺进一步的充血和感染，再一个是开汽车的这些人，长途的开，连续开，一天都是十几个钟头，特别是出租车司机，他平时不敢把这个车随便的就放在街上找厕所去，再一个，他喝水相对的少，尿的浓度也高，有了尿以后还得憋着，他不容易找到厕所，像这种情况也容易引起前列腺炎。再一种情况，就是说，你身上有感染，刚才谈到的，无论是慢性咽炎、扁桃腺炎，牙齿的牙周病等其他的一些慢性的炎症的感染，这些都可能创造的机会，除此以外，应该注意的一个问题呢，就是要有性的健康，性生活要注意，有可能夫妇双方互相的感染了，有这种问题的话，也可以互相的传染，所以说如果有这种情况的，性生活要注意，应该治好以后，再同房。但是在这个期间，并不是不让你同房，如果炎症比较明显，而且分泌物也比较多，不一定说非得同房排精，手淫的方法也可以排出来，大家都知道长了疮，要切开，把这个排出去以后，才能收口呢，包才能长好了，慢性前列腺炎也是这样，如果里面有很多的分泌物，不让它排出来，对你身体也没有好处，慢性前列腺炎也不容易好，所以说现在不要喝酒，现在不要吃辣的，尽量不要久坐，坐几个小时，中间休息一会儿子，休息十分钟一刻钟。

　　主持人：GuestBH6CF4：与龟头连接的那块扯了会不会出什么问题?????????

　　贾金铭：龟头下面有一个系带，这个系带因为它是在阴茎在胚胎的时候，他是两边愈合过来的，在这个过程当中，有的好，有的可能就有一些痕迹，系带有的正常，有的可能还短，所以阴茎勃起以后，他拉得很紧，所以如果性生活不注意的话，就可以断裂、出血，还可以感染，如果还不注意的话，还继续性生活，还可以长一个小疙瘩，可能有神经末梢的一个小瘤，长了一团神经，这样刺激的话就更明显，所以以后性生活老是不舒服，疼痛，所以如果有这种情况，应该到医生那去看，手术也很简单。我说它是胚胎愈合过来的，阴茎下面有一条缝，有一条线，就是生长过来的，这个过程中，有的在系带两边有几个小的肉芽一样的东西，但是他不再长，十年八年二十年也就是那么大，没有什么可害怕的，就像有的人耳朵前面留了一块肉一样，他也是在愈合过程中，在胚胎的时候长得过程中留下的痕迹，这个不要紧，关键是别让他感染发炎，如果感染发炎了以后，它可能会产生一些问题。

　　主持人：Guestj50p3s：20多岁，晚上不多喝水，也经常起夜两次，且每次量不多，请问如何治疗？???

　　贾金铭：经常的起夜有一种是生理性的，有一种是病理性的，生理性的，晚上睡着以后，男性都有夜间的阴茎的勃起，勃起以后，阴茎胀起来以后，就刺激，感觉里边有尿，刺激醒了，特别是性冲动比较多的这些人，就像刚才我们说的，前列腺充血，盆腔充血，性的冲动，性的要求比较旺盛，这样一些人，自己又没有一个正常的生理卫生的知识，有可能有这种情况，这种情况跟大夫讲一讲，减少这些刺激，白天不要看过多的引起性冲动的书，你让他正常，不要额外的求这些刺激，这样对身体比较有好处。再有一种情况就是前列腺会不会有炎症，再就是可能有其他的问题，就是排尿的症状，疼痛的症状，可能伴随着，如果说没有伴随这些问题，就是单纯的起来尿几次的话，年轻人第一种情况是比较多的，当然如果是中老年了，就另当别论了，可能是前列腺增生了，前列腺肥大，夜里尿的次数也多，是因为前列腺胀起来以后刺激尿道和膀胱三角区的部位，由于局部大起来以后，增生以后，局部的刺激造成的，所以前列腺增生最早的症状就是夜尿次数增多，尿频，但是最多见的是这几种情况，但是有没有个别的人是由于肾脏有问题呢，肾脏的浓缩功能不成，白天你身体能产生一种东西，使你肾脏浓缩这个尿，浓度增高，尿的数量就减少了，所以晚上尿的量少，所以能憋一个晚上，我都已经60岁了，一个晚上都可以不尿，所以人跟人不一样的，如果前列腺有毛病，如果肾脏浓缩功能不成，你这个尿量多了，把膀胱撑起来了，你就尿的次数多了，如果尿量次数不多，尿得不痛快，实际上都是由于盆腔、前列腺充血造成的，这个不是病。

　　主持人：尿急是什么样疾病的表现呢，憋不住尿的感觉？

　　贾金铭：尿急最多见的是炎症，是物理性的炎症，是化学性的炎症，还是细菌性的炎症，这个都有可能，刺激了他的粘膜，他就收缩，这种抑制不住的收缩，就像你这个人的眼睛，如果没有炎症的话，这个眼可以直是很长时间不眨眼，如果有炎症的话，有点刺激的话，老眨个没完，就是有炎症有刺激的话，就老想尿，最多见的是这种情况，尿急题忍不住，一般的说，人如果有了尿，如果找不着厕所，可以憋一会儿，尿急呢，就是憋不住，就尿裤子了，这是急迫的尿急，当然有刺激的话，尿刺激多也是尿频。还有一种情况是属于不稳定性的膀胱，这个膀胱由于神经的问题或肌肉的问题，他不稳定，有的人心脏有这个早搏，活不稳定，心率紊乱，如果膀胱的肌肉和神经有问题的话，也会有这种情况，无意识的收缩，收缩一下就把尿排出来了，这是又一种尿频、尿急，所以说要检查，你是哪一种情况。原因比较多，到底是炎症性的问题，还是前列腺增生的问题，还是由于神经的刺激呢，所以这些应该分别对待，因为治疗方法不一样，用的药物不一样，不能随便一个尿频，我就用一个消炎药。

　　主持人：GuestuzLhFF：贾大夫，睾丸怎么会时大时小，难道它可以隐藏？

　　贾金铭：如果是有过性生活的人就知道，或者没有性生活，你有性的冲动，你在阴茎疲软没有任何要求的情况下量一下睾丸，有性冲动阴茎勃起，在这种情况下再量一下睾丸，它是不一样的，就是说，这个睾丸随着血液来的多少，他是要有大有小的，这是一种正常的变化，如果是其他的，大起来了缩不回去的大，就是有问题的，是不是长肿瘤了，还有是鞒膜积液，就是睾丸的外面包着鞒膜，鞒膜是双层的，就像一个水囊一样，这样就保护了睾丸了，所以骑自行车，跑，大腿对睾丸的摩擦也好，都保护着呢，如果没有这个东西睾丸还容易受伤呢，但是这个东西不能太多，如果这里的水，由于炎症的问题，由于外伤的问题，由于肿瘤的问题，他产生的水越来越多，把这个睾丸整个体积都撑大了，这种就叫鞒膜积液了，这个原因不是很清楚，外伤可能的，要注意。还有就是说有没有炎症的问题，有没有肿瘤的问题，或者说有点水就是单纯的鞒膜积液，大夫就完事了，这样不行，一定要给病人查清楚，这个鞒膜积液可能是什么原因引起的，这个要考虑，这样这个医生就没有白当，病人就没有白找你。

　　主持人：我们睾丸受到外伤的时候，年轻人踢球的时候，撞一下，那种疼的很厉害，当然一会儿就没事了。

　　贾金铭：睾丸在受到剧烈的碰撞之后，面的膜要痉挛的，要压迫睾丸，提睾肌要剧烈的上提，是一种保护，他受伤没受伤呢，这种不能说一点没有，只要体积没有大起来，没有肿胀，没有出血，这种一般的这种损伤对睾丸不会太大，如果出了很多血，体积胀得很大了，这个时候应该及时到大夫那去检查，是不是睾丸裂了，是不是需要做手术，如果不注意的话，虽然有的部分病人可能吸收了，出血慢慢的吸收了，但是过一段时间以后，半年以后，或者几年以后，睾丸就萎缩了，外伤性的睾丸萎缩，当时损伤了，没有好好治，当然萎缩以后，睾丸的功能就不成了，如果你有孩子了，无所谓，或者说你就伤了一个，对侧没有问题，也还可能生育，但是如果两个都受伤了，那就不好，这是一层意思。还有另一层意思，就是说这种睾丸萎缩以后，时间久了，它不止是局部的功能不好，还可能恶变，睾丸长瘤子，就是说，萎缩的睾丸不要听之任之，就不管它，要经常的检查，看一看，看看医生，随时给你一个指导，如果说萎缩了，短时间又长大了，不一定是好事，可能癌变了。

　　主持人：Guest1Pp6Ik：您好专家我有生殖器疱疹，不知道爱人有没有燃上做什么检查可以知道她有没有？抗体可以吗？那可以做？

　　贾金铭：到医院一检查就知道了，这种传染性是非常高的，HPV病毒去查一下。疱疹因为是一种病毒，现在治疗病毒的药效果都不是太理想，这个治疗一般的来说，时间比较长，长到什么程度呢？一般的来说，要在三个月以上，很多人主张吃半年，有的人主张要吃一年的药，吃一些抗病毒的药吃一年，有的病人很难坚持，所以这种病毒在身上还存留着，虽然疱疹没有，但是存在身体内，自己抵抗力低下的时候又长了，很容易传播给对方，如果你长了，你没有注意的话，你老婆身上也带了这个东西，也应该让她一起治疗。有性传染的这些东西应该双方一起治，不要说你看见了，你就治，你不告诉她，就对她不负责任了，她又带上了，你治好以后又带给你了，你也会跟着倒霉了。为了侥幸，甚至怕对方知道，怕对方知道，当初就不要得了，所以这类的病，应该两个人一起治。

　　主持人：明天话题是寻找初恋情人，好想再看见你，周三话题是多精子症及嘉宾是郑洪生，周四是习惯性流产的防治，嘉宾是阮祥燕，周五是男性中老年的保健，嘉宾是王彬，周六是治疗ED的口服药物，嘉宾是杨大中。

　　主持人：GuestrmLuzZ：我是一名28岁的男子，年轻时经常手淫，现在表现的症状是：精神差，运动(跑步，踢球)一段时间后右腰前后区域痛腿酸；当停止运动时，症状减轻直至消失；早晨起床勃起不坚。请给与解答谢谢！

　　贾金铭：手淫是一个男的，随着你性的成熟，青春发育以后性成熟的一种表现，如果这个人根本不知道什么是手淫，或者说他没有手淫过，不知道手淫，什么叫手淫都不知道，这个人就没有什么性的知识，他以后可能会在性的问题上出现一系列的问题，所以这个问题是表现了你懂得性，懂得男的正常发育的过程中手淫的一种表现，但是什么问题都有一个度，就像吃饭一样，你这个饺子好吃，你就吃半斤就够了，天天让你吃饺子，一次让你吃三斤五斤的，你身体也容易受伤，胃口也容易受损，所以手淫也是一样，不过分，过多的手淫，这个人就容易焦虑、紧张，手淫干什么呢？就是排精的时候有一种快感，你每次手淫的时候都想达到这种境界，你就想加强刺激，达到这个境界，越来越快，这个人也是一样的，他要有张有驰，你这个拳头要想伸出去打人，得缩回来休息休息再打出去，不然的话打不出去的，所以手淫过多对人的身体也是有害处的，精神焦虑和紧张就是一个反应之一，就是你老想期盼着这种状态，又怕别人看见，如果有人看见了，你感觉到不太好，很尴尬的，所以你要时刻的警惕着定着周围有什么动静呀，有什么人呀，永远处在焦虑紧张的状态，长时间紧张的时候，就容易出问题了，大家知道功能性阳萎怎么引起的，就是长时间的焦虑、紧张引起的，所以如果你要是老焦虑紧张，对你的勃起不会有好处，第二，你老手淫、老刺激，这个盆腔的充血，前列腺充血，睾丸的充血，因为盆腔这个部位的动脉跟静脉不一样，静脉翻了好几翻，静脉很多很多，这儿多的静脉，壁是很薄，而且缺乏静脉瓣，这个静脉往回流是没有力量的，这个血就长时间的瘀积在盆腔里，所以说会出现盆腔的淤血，再一个，就是说，你这个阴茎的静脉也长时间处于一种扩张的状态，时间久了之后，这个静脉就出现了问题了，所以，过分的手淫，过分的性冲动，过分的刺激，过分的性生活，容易造成局部静脉的损伤，出现静脉性的这种勃起不好，所以说，有的人因为动脉不好，静脉的不好，这是其中的一种原因，这个以后可能也会勃起不是太坚，勃起时间太短，再一个问题，就是射精快，因为你老想很快的达到快感，这次可能五分钟，下次就想四分钟，下次就想三分钟，老是这样快的话，从精神上、心理调节上就出现了问题了，就是说，老想比较快，一有冲动，就很快达到射精的阈值了，这个阈值就低了，比如说原来要五分钟，刺激多少次，多少下以后，刺激到了一定程度，你这个阈值才射出来，可是现在反复的刺激，阈值低了，稍微有刺激就到了，就射精了，就早泄了。当然这种开始是射精快一些，不一定是早泄，如果太严重了，就一接触就射，所以干什么事也好，要有个度，知道你是发育成熟了，你是男子汉了，有性的冲动和要求了，但是干什么事也要适可而止，要注意有张有驰。干什么事也好要有个度，要把握分寸，过了以后，这个机体的调节各个方面的问题就会出现，如果出现这些问题了，再后悔治疗就困难了。

　　主持人：什么样射精的时间是早泄呢？

　　贾金铭：这确实是有争议的问题，一般来说不要轻易的扣上早泄的帽子，其实很多人新婚，由于你很激动，或者说你这一天很疲劳了，射精容易快，或者过度的紧张，性的冲动太过分了，射精快一些，以后随着性生活有经验了，两个人很熟悉了，慢慢的就会走向正规的，所以不要刚一结婚，甚至有的人婚前性生活快一些，就背上了包袱，其实没有必要。什么是早泄呢？严格的讲一接触就泄，甚至没有进入阴道就泄了，这叫早泄，一般的来说，如果能够性的生活持续在三分钟以上，应该不算早泄。再一个问题，有的国外的说，对方怎么样，说女的没有到高潮就算早泄，那就更不应该，因为性的生理认识的不够，因为女性由于前面的刺激怎么样呢，她的欲望怎么样呀，她性的知识怎么样，这些都影响了她达到高潮的时间，因为她本身是很慢，所以怎么来配合，这是两个人逐渐熟悉以后才能默契的。有的人说性生活八分钟、十分钟，还想延长时间，这都是很错误的观念，就是说，性生活时间不要说过长就好，要根据你身体的情况，你的体力的情况，你们两个人要求的情况，不要刻意的延长这个时间，一般的来说，如果能在三五分钟就没什么大问题。

　　主持人：GuestuzLhFF：我很快就射精，是不是容易得前列腺炎呢？

　　贾金铭：射精快可能你有前列腺炎，因为前列腺有炎症，粘膜充血，容易到射精的阈值，产生一些精液，把精液压在后尿道以后，过来以后一次就很快达到射精的阈值了，所以说射精快，除了前面说的那些原因，也要看看有没有后尿道、精索、前列腺的炎症有没有，这是一个问题。就是说，射精快，以后得前列腺炎这不是必然的。

　　主持人：GuestHS22Ii：我老公阴囊里有一小粒，有时会痛。到医院检查不出是什么结果。请问这是什么样呢？

　　贾金铭：如果长在睾丸的层面，或者长在附睾的旁边，就是附睾小体，睾丸小体，这是先天发育的时候留下的小痕迹，这个有的长有的短，如果说它长的很长，就有可能扭转，有可能受到刺激以后发炎，就疼起来了，就持续的疼，肿胀的疼，所以有个小疙瘩要检查是什么。第二种就是我们刚才讲的鞒膜，鞒膜里有液体，这个里头有可能长这种要的结石一样，钙化的小东西，这个东西是移动的，一段在那边，一段跑到旁边去了，来回跑，就像水里抓一个泥鳅一样的，来回跑的，这种往往是鞒膜里小的结石在里面。所以说，你属于哪一种情况，应该到医院里检查，如果确实是这种的话，就用不着治疗。但如果是附睾小体、睾丸小体的扭转发炎，就需要治疗了，如果就是一个小疙瘩，现在摸这样，再过三个月还是在那，还是那样，就是刚才我说的可能是附睾小体，睾丸小体，这种就用不着管它，先天的遗留下的小的东西。

　　主持人：GuestuzLhFF：前列腺痛，，还有前列腺炎是不是生活习惯不好导致的呀？

　　贾金铭：刚才已经讲过了，你就保持前列腺引流的通常，不要让他过度的充血，你又喝酒，又打麻将，长时间的坐着，又有憋尿的习惯，这样的话，前列腺的问题就出现了，所以排尿要通畅，有不舒服多喝一点水排干净，大家讲的，就是说，随着每一次的排尿，有少量的前列腺液就带出来了，所以说有点炎症的话，多喝水、多排尿，前列腺液不断的排出去，这样对前列腺也是有好处的，对尿道也是有好处的。

　　主持人：尿不尽是什么原因呢？

　　贾金铭：前列腺有毛病，尿道有问题，如果尿道的粘膜是正常的，收缩了以后就排干净了，如果后尿道的部位，前列腺这段的尿道，收缩没有收缩到家，如果肿胀、水肿、充血，或者说前列腺本身的问题，妨碍了后尿道三角区的收缩，就老有尿不尽的感觉，还有是膀胱里有剩下的尿，就是前列腺大了，前列腺增生，这种情况就尿不干净，尿了以后，膀胱里还有部分生育尿，这时也会出现尿不干净，所以尿不干净是年轻人，还是老年人，有炎症的，还是没有炎症的，要分别抛售，不是说尿不干净就是一种病，要分几种情况出现的。

　　主持人：GuestSbpAoG：这几天小便完以后感觉尿道口刺痛是怎么回事?谢谢

　　贾金铭：尿道后刺痛，尿道口可能有炎症，或者说充血，或者是用的什么药过敏了，尿道口充血，有这种情况，他可能痒，在这个基础上激发的炎症，一般的来说，如果是疼的话，炎症的可能性比较大，所以要看一看有没有分泌物出来，有没有黏液，有没有脓，如果什么都没有，就可能是很轻的感染，多喝点水也许就过去了，不一定非得吃药，如果有分泌物，应该检查，细菌培养呀，再查查有没有其他的性病的问题，他是什么感染的，有针对性的用药。

　　主持人：GuestuzLhFF：是不是大部分男人都需要补肾和壮阳呀？？

　　贾金铭：刚才说的题目肾虚可以引起的不育，到现在为止我们还没有真正接触到这个问题，肾虚是中医的一种症状，肾阳虚、肾阴虚，气滞血瘀，还有脾虚，还有肺气虚呢，所有这些情况都是中医的症候，但是有几个症可以属于肾虚，有几个可以是气虚，肾虚也是其中的一种症，这种症不是代表病，肺炎也可以肾虚，肝炎也可以肾虚，盆腔炎也可以肾虚，不生育也可以肾虚，得肿瘤有可以肾虚，肾虚只是有这么一些症候，就说是肾虚了，所以大家不要说一提到性的问题，一提到生育的问题就是肾虚，那就太简单了。古人说，男的要想生育的话，就看精，女的要生育就看血，男的精不足，女的血不足，无非都是不足而造成不生育，这就是古人的这么一种看法，这种也就是说比较古老的一种看法。对于现代医学带说，再拿这种观点来解释生育的问题，就倒回了几百年了，如果再那这种说法带说的话就带降低标准了，说来说去就没有进步了，你过了几千年，还是原来的那种水平，就不好了，大家一定要往前看，一定要往前发展，无论是搞中医的，搞西医的也好，搞中西医结合的也好，一定要向前看，所以肾虚中医是有这么一种观点，但是并不是说肾虚就是不育，气滞血瘀也可以不育，要看你是哪一种病因，刚才开始讲了，可能是什么病因造成的不育，有睾丸前面的因素，睾丸后面的因素，管道不通，射精射不出来也可以肾虚，但是下焦湿热也射不出来了，气滞血瘀也射不出来，不是说单纯就一个肾虚，这样就太简单了。所以你得看是什么原因，什么病因，就是说，你在找这个症的时候，我们是为了用药，来辨这个症，但是在这个之前，你为了辨得更准确，选药更恰当，你这个人有没有治疗的可能性，有没有治疗的价值，有没有治疗的必要，要慎重求因，所以一定要找病因去，病因才是最主要的，辩症是次要的。所以现在很多人，就说中医是个辩症，不要把中医说的这么简单，这样的话，自己看不起自己，也要找病因，找病因要引出现代科学的知识，就是说有用的东西要拿过来用，我们搞其他自然科学，你搞卫星上天也好，搞农业生产也好，品种改良也好，你知道学外国人的东西，怎么在看病的东西就不想学了呢，这是没有道理的。

　　主持人：GuestnZgRlo：你好，我和老公两地分居，到了星期天的三个晚上，我们几乎夜夜做爱，他今年已经37了，请问这么频繁身体受的了吗？

　　贾金铭：你们是为了生育还是为了什么，有没有孩子，这个都不一样的，回答你的问题解释的面的宽窄都不一样，性生活刚才讲了一定要有度，要有规律，什么是度，什么是规律呢，是双方不感觉到疲倦，第二天不影响你的精神，不感觉到工作吃力，反而你工作更有劲，你的精神状态更好，更放松，这就是度，达到这一点，你的性生活就合适了，人跟人不一样，有的人可能一天二次，有的人十天一次，这个随着年龄的不一样，体质不一样，这个没有固定的标准，看地疲倦不疲倦，如果这些都没有影响，次数多一点也无妨，但是从生育角度说，从身体健康的角度说，过频的性生活是没有好处的，之所以有什么缺点，前面已经讲到了，你翻翻前面的。

　　主持人：Guest7n4m6k：支原体很顽固，请问贾教授如何有效治疗，比如中医方法等

　　贾金铭：支原体如果查出来了，应该给它培养一下，看它对什么药敏感来选药，这是大家公认的方法，当然有西药的，种类也很多，中医中药对这个也是有效的，但是不像西药这么快，这么专一，这么敏感，它是从多个角度，多个环节，比如说提高你的免疫力，改善你的血液，血液循环好了，炎症就容易消了，抵抗力也强了，让你产生抗菌的因子、杀菌的因子多了，对衣原体、支原体产生的这种抗体多了，产生的作用也就大了。所以中药不是单一的，像某一种抗菌素是抑制它生长的，或者对他的膜有作用，或者对里面的细胞质的某一部分有作用，他不是这种单一的，它是多方位的，除了可以肢解某些病原体以外呢，更主要的作用是提高机体的抗病能力对抗他，我们现在治肿瘤也是这样，我这个中药把肿瘤消灭掉，这是很难的，但是病人瘤子有，但是长期吃中药呢，这个瘤子不发展，是带瘤生存，这种情况也是有的，看来中药还是起了多种的作用，所以对于衣原体、支原体，有人做过实验的，这些中药里有些中药是对它起作用的，所以用中药跟西药配合起来治疗，是可取的办法。

　　主持人：GuestW7A54g：我28了，还没有性生活，老是憋着想女人，我好担心长期这样我会得病的

　　贾金铭：那就搞个对象就行了吗。关键是要有正常的健康的性生活，到了年龄了就应该有性生活，食色性也，饿了就应该吃，吃是吃你自己的，不是让你偷去抢，这是很简单的问题，所以这个问题提的就自己就应该知道的，应该怎么样。

　　主持人：GuestQjCblH：我老是尿频，尤其坐车，长途车很不好意思，是不是肾不行呀？？

　　贾金铭：刚才我们已经说过了，你到刺激老坐着的话，前列腺这个地方容易出血。

　　主持人：GuestW7A54g：请问男性有更年期吗？我就知道女性有的

　　贾金铭：男性很早人们就知道有更年期，现在叫部分中老年雄激素缺乏综合症，就是随着年龄的增加，他的性激素的产生是越来越走下坡路的，我们知道，性激素他有游离的一部分，有的跟蛋白结合的一部分，发挥作用是游离的这一部分，随着年龄的增加，游离的越来越少，由于可利用的雄激素减少，这个男人就会出现一系列的症状，类似于女性的一些症状，虽然不像女性那么明显，那么集中，但是他也可以表现出情绪的不稳定，就是说，容易紧张了，容易焦虑了，容易疲乏了，情绪的波动了，等等一系列的改变，全身无力，骨质疏松等等，这些症状表现出来，就是男性的雄激素的问题，这些情况相对女性来说就起一个名叫部分中老年雄激素缺乏综合症。对这部分病人来说，如果说给予一定的治疗，无论是中药西药都有，中药这方面可能就更多了，比如说男性的养生保健的一些药，补肾益气、健精的一些药物用上以后，会帮助他度过这个时期，所以这时应该给他一种生活上的指导，给药物上的一种治疗，这也是很有必要的，所以关怀男性，也是我们一个很重要的一个课题。

　　主持人：GuestCZTF1u：还有我经常体外射精，我不想带避孕套呀，这行吗？

　　贾金铭：这种办法不可靠，不只是自己控制的问题，因为这个精液射出来的前半部分和后半部分含的精虫不一样，特别是前面这部分多，密度高，如果你这会儿没有控制好，射了一点，你才想起来往体外排精，可是已经晚了，所以说，不要把体外射精作为一种可靠的办法来使用，这样是不对的，就是说，用避孕套，或者是用避孕的药物，如果真正是不想生的话，应该用一种比较可靠的办法，不要用这种危险的，没有把握的这种，到时候又怀上了，又得做手术，吃药了，这样会带来不便。

　　主持人：女性的腰酸酸疼跟月经的关系是什么呢？

　　贾金铭：这个关系比较大，盆腔炎，盆腔的充血，卵巢的疾病，子宫宫颈炎，宫颈糜烂，还有子宫内膜异位症，都可以引起小肚子疼，这个得找原因，道医院看一看，属于盆腔炎，还是宫颈糜烂，还是子宫内膜异位症，通过检查才可以分清楚是哪种情况。把病因找清楚了，你这个症辨的会更确切，用药的针对性会更强，不然的话就泛泛的，有一些腰酸，小便清长，有一些发白，舌头怎么样，吃补肾的药，不是那么简单，要这么简单，学就白上了，大家都是中医大夫了。

　　主持人：GuestlCrrlj：我稍有活动就感觉腿脚酸，发涨，腰总是感觉酸疼，膝盖有时也疼痛，请问是不是肾虚？如果是，应该在日常生活中注意些什么？

　　贾金铭：稍微一动就肾虚，这是中医的肾阳虚的表现，但是话说回来，不要只凭这个就说肾虚，这个大夫就偷懒了，他不去找原因，说你肾阳虚，一劳动就累，还得给你找原因，属于什么原因的，女的有女的，男的有男的原因，还有腰肌劳损，还有腰间盘的问题，有没有前列腺疾病的问题，盆腔炎的恩情，子宫肌瘤，或者是宫颈的问题，这要给你检查以后再定，如果是没有其他的，单单是不能长知道保持一个姿势的话，多半是腰肌劳损，做腰背肌的锻炼，用一些药，这样症状就可能就好了。这个比较瘦的青年也有，不能说这个都是中老年的事，特别是保持一个姿势的人，时间长的保持，或者说他有这种腰部肌肉损伤的病史就要注意，比如说颈椎病，20几岁的人也有得的，所以不要说这种损伤性的东西都归到老年人去，一定要实事求是，要针对到你这个具体的人，因为中医治病要具体到个人的情况不是泛泛的，到了这个情况我们也要体现出这个优势来，一定要针对到具体的人是什么，不要泛泛的就给一个肾虚、阳虚这样的，不以这样说，这样说的话往往耽误了病人，自己也就当一个偷懒大夫。

　　主持人：GuestPlPnwW：听说性能力和肾无关是性神经有关不是真的

　　贾金铭：因为你不是搞医的，而且不是中医，中医的肾包括的面比较宽，包括神经内分泌系统，甚至包括肾上腺的激素，甲状腺的激素，这个面是很宽的，所以一定要想到这个问题，不要随便说就是一个肾虚。

　　主持人：GuesteLajLv：我经常锻炼，锻炼完了以后就性欲很强，晚上还遗精，是不是其他人也会这样呢？？？

　　贾金铭：经常锻炼身体，脂肪减少，肌肉增多，你的性功能就好，大家要记住这一点，越是胖的人，皮下脂肪厚的人，他的性功能不会太好，为什么呢？这里激素的产生，通过肝脏代谢以后，性欲是需要雄激素的，如果雄激素都在脂肪里都变成雌激素的代谢产物了，你雄激素的水平就下降了，所以不见阳光的工作，或者老坐着，没有锻炼，身体不好，肌肉萎缩，有劲的这些肌肉越来越萎缩的，这些人的性功能就会越来越差了，所以要锻炼自己的肌肉，脂肪要让他下去，性功能就会保持的好，保持的时间长。

　　主持人：GuestWkhxxY：你好，我结婚已三年多，一直未采取避孕措施，最近到上：海检查诊断发现左侧睾丸的阴索静脉曲张，医生建议我做个高位结扎，我看了有关这方面的资料，现在有几个疑问想请教：1.是不是做了这个手术后就可以生育；手术有无并发症(有部分人做了手术后有前列腺炎)；2.上海有哪个医院这个手术做的比较好。

　　贾金铭：这是小手术，二级以上的医院都可以做，但是在我开始就已经讲过了，精索静脉曲张，不知道你现在精液的质量怎么样，做了手术，精液的质量大部分人，80、90%的人会有所改善，但是做了手术能生育的人也就是25—35%左右，很多人做了也是白搭，生不了，精液质量好了一些，但是还没有达到生育的情况。当然这个手术是可以做的，你已经三年了，如果你的精液质量不好，当地的大夫看了你的结果以后建议你做手术，还是要尊敬当地大夫的意见，做了以后精液质量会好，但是能不能生，这个是有比例的，这个就很难说了，也得看你原来精索静脉曲张，睾丸的损伤萎缩已经到了什么程度。这不能是一概而论的。再一个，你做了手术，有的病人，半年以后这个精液质量开始积善，一到两年的时候，这个时候往往是改善的高峰，你都过了四五年以后，可能又走下坡路了，还可能再复发呢，不是说精索静脉曲张做完了不是一劳永逸的，至于你什么情况，你得系统的观察，不断的要检查，看属于什么情况。但是我告诉你，你做了以后，精虫恢复的阶段，高峰期是在一年到一年半的高峰期比较好，精液的质量也比较好，如果你错过这个机会了，以后又走下坡路了，不只是本身有这么一个表现，随着年龄的增加，你也开始走下坡路了，所以说做了以后也不是一劳永逸的，十年二十年以后再生孩子，不是那么回事。

　　主持人：Guest6b2BvI：我肝不太好，过性生活要注意什么呢？我有一个心脏不好的朋友，医生也说他不要太多性生活

　　贾金铭：性生活也是一种体力劳动，大家都知道冠心病的病人，你心脏不好，过劳加重你心脏的负担，当然负责好处了，所以要根据你心脏的情况适可而止。如果有心脏的问题，性生活再过度，当然就没有好处，所以得适度，其他的病也是这样，比如说肝炎，肝炎是什么，就是甲肝好了，完全可能恢复，如果是乙肝呢，还要跟乙肝的带毒不一样，有的人可能有过接触，产生了抗体了，有这种抗原了，但是他没有其他的，不一定是得了乙肝了，但是如果你大三羊，好几项都有问题，这样的话，就可能传给对方了，可能传给你的孩子了，所以像这种的话，应该采取措施，生育的问题也应该有所考虑，经过治疗以后，在医生的指导下进行治疗。

　　主持人：GuesteJxgdU：大家好！我大概从二三个月前睾丸左侧和右侧开始有些痒，不知道是怎么回事？经常用手搔，后来给搔得掉白皮，并且有点发红，并且给搔烂了，从书上看说是阴痒，不知道到底是怎么回事，请告诉我，万分感谢！！

　　贾金铭：这个痒，中医认为下焦湿热，认为有风，都可以痒，这是中医的说法，是个什么病呢，必须得追究去，不要把自己降低到那种泛泛的这么说的上面，一定要查出是什么病，是什么病因，比如说最简单的一个阴虱，阴毛了有虱子就可以痒，就看一看，一检查就知道了，不要一痒，一号脉就还点药走人，这个是不行的，从中医来说，他并没有完成。再一个有没有阴囊的炎症，有负责阴囊的湿疹，有没有局部的神经性皮炎，应该去找这些原因，诊断清楚了以后，你再说这是个什么症，我根据你的病因我再给你选药，再给你进行治疗，这样的效果会比你光看个舌头，摸摸脉效果要好。

　　主持人：GuestMYb4V7：年纪越大性功能好象会下降，请问有什么办法可以延缓这个进程吗？？？

　　贾金铭：要想长生不老是不可能的，秦始皇杀了那么多人还是要死亡的，衰老是自然规律，随着衰老，各个器官都会下降，不只是性器官，你胃口还不成了，心脏还不成呢，呼吸还不成呢，你的骨头关节肌肉都没有劲了，年纪大了，脸也搭拉了，肚皮也松了。但是怎么保持自己，相对的保持时间可以长一些，这是可以办得到的，比如说心情好，你保养的好，有病及时的用药，你可能衰老的就慢，有的人会保养，心情也好，吃东西不是那么高热量厚味的，注意吃一些有保养自己的药，蔬菜、瓜果，不是说吃肉越多越好，注意了这些方面，注意了劳逸结合，这样你就可能身体健壮的时间就延长，刚才我们讲了，你身体健壮，肌肉发达，你的性功能也会相对的延长的时间长，你过早的让你肌肉都松了，过早的一身脂肪上去了，大肚子上去了，保持很长时间比较旺盛的性功能是不可能的，所以人是一个整体，一定要全方位的来注意保养自己。整个身体状况好，你的性功能就会持续的时间长，不是说单纯的这个器官好，没有这样的人，他就是脾胃好，心脏也不成，皮肤也不成，骨骼也不成，有这种人吗，这是不现实的。

　　主持人：Guest7Xincj：我今年24岁，男。未婚。身体偏胖。我从13岁的时候开始手淫一直到现在。小时侯就患有慢性咽炎，现在也没好。一年前脚底总是冰凉的。眼花。现在好了。但是一到夏天就拼命出汗。很怕热。一直耳鸣。两年前患有咳嗽，每次手淫过后咳嗽就加重。吃了好多止咳的药不见好转。现在也没有好。目前阳痿，早泄，无性欲，无快感。尿无力。还有滑精的症状。我是肾阴虚还是肾阳虚啊？？？

　　贾金铭：也别肾阳虚也别肾阴虚了，这样的话会给你造成思想负担，把手淫慢慢的降下来，你刚24岁是可以恢复的，以后结婚生孩子也不会有什么问题的，不要随便听一个你是肾阴虚了，肾阳虚了，这样的话对你没有好处，造成你的负担以后，可能连结婚都不行了，所以不要有什么负担，你完全可以恢复，只要正常的生活有了，就不会有什么问题。

　　主持人：我们节目的时间到了，谢谢贾老师给我们认真的解答，谢谢网民的参与，欢迎大家继续收看我们的节目，晚安。