4月28日(周三)《畸形精子过多症》

　　嘉宾：王润和--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医。

　　主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天晚上我们非常高兴的为大家请到了王润和老师，一起谈谈畸形精子过多症，我们以前谈过有无精子症，少精子症，今天我们看一下畸形精子过多症是怎么回事呢？

　　王润和：所谓畸形精子，就是发育不好的精子，畸形精子过多症是指在生育年龄的男性，如果连续两次以上的精液分析，他的精子密度在每毫升两千万以上，A级精子就是直线运动的精子大于或等于25%，但是，头部正常形态的精子小于30%，就可以诊断为畸形精子症，我们知道，精子的形态与精子的运动以及精子的受精能力是紧密相连的，正常的精子越多，受精率越高，反之受精率就低，所以畸形精子症使男性不育的常见原因之一，但是，在临床上，畸形精子症往往和少精症和弱精症同时存在，如果三者同时存在的时候，我们又称为了少弱畸精子症，畸形精子症出现的原因主要有以下几个方面，第一个就是感染因素，我们知道，生殖道和生殖腺体的病原微生物感染均可造成畸形精子过多症，特别是近十年来，这种病原体，解脲支原体，沙眼衣原体感染的原因直接上升，对精子的运动造成了很大的影响，造成精子的形态发育不好，影响的生育。第二个，就是，男科常见的就是精索静脉曲张，如果不太重，影响还不大，如果在二度以上，那么对精子的发生和运动功能影响是很大了，这主要是因为精索静脉曲张血液循环不好，引起了血液的滞留，代谢瘀积，这样就造成的畸形精子的增多。第三是环境的因素，我们知道，科学发展了，但是相对而来的是一些关于环境、大气、饮用水等等的污染，人们使用了大量的花费，大量的食品添加剂等，这样实际有一些副作用也是很大的，当然主要的还是一些化学物质，比如说金属里的硼，铬、铅、汞等，这样就影响了精子的生成。第四方面是遗传因素，在基因这块有问题，就可以造成畸形精子过多。第五就是药物的因素，长期大量的服用皮质类固醇，雌激素、雄激素，促性腺激素，还有一些肿瘤的用药，这些药对精子的生成都有一定的影响，当然也会造成畸形精子过多。第六是在一些放射物理因素的工作条件下，接触一些放射的物质，对于精子的生成也有影响，造成畸形精子过多。第七，其他的因素，比如说饮酒过多，吸烟过多，等等，也对精子生成有一定的影响，总而言之，畸形精子如果说数量不多的话，应该说对生育影响不是很大的，但是如果它的比例达到太高了，那可能就对生育这方面有影响了，临床上我们管它叫畸形精子过多症，我们在临床上也是经常看到的，往往和少精症和弱精症同时存在。

　　主持人：这个临床上多见吗？

　　王润和：也不少见，但是还是以少精子症和弱精子症较多。临床上主要还是炎症这块，认为畸形精子过多的同时，往往也会发现在精液里有大量的白细胞，说明感染之后，生精功能的影响，所以我们在考虑畸形精子过多症的同时，还要考虑感染的情况。

　　主持人：GuestG7A4jN ： 可以问问今天的专家是什么专业的吗？可以问点生殖健康方面的问题吗？

　　王润和：我本人是从事中医男科这方面的，我们说，中医男科从大的方面主要是包括这么几项，一项是男子不育症，当然了，我们在男子不育症的同时，也要看女性的不孕症，也就是第一项，我从事于不孕不育这方面的治疗。第二类就是性功能障碍，阳萎、早泄，这类疾病，第三类就是前列腺疾病，这里头就包括急慢性前列腺炎，前列腺增生等等。当然了，我们在临床上还要看一些泌尿生殖系统这方面的疾病，比如说睾丸炎、附睾炎、精囊炎，精索静脉曲张等等，以及一些不射精、遗精等等，总而言之我是从事男科这方面的。

　　主持人：GuestQDK1FR ： 精子是蝌蚪样子吧，那好丑啊

　　王润和：精子形态并不丑，如果说发育好的精子，像一个活泼的小蝌蚪，我们知道有一个动画片，叫小蝌蚪找母亲，这个很可爱的，尤其发育好的精子，它在显微镜底下看得非常清楚，也来回游动的很好的。

　　主持人：Guest6xFSaZ ： 查精子是不是可以看出人的身体状况呢？我觉得精血就是精子和血都差不多呀

　　王润和：超精子当然能反应出一些问题来，但不是反应身体健康的全部，因为它只是反应出一个系统，主要反应在泌尿生殖系统这块，尤其是，反应出你在泌尿系统的这块有炎症，当然也反应出睾丸等等的一些这方面的情况，但是，只看精液而不能反应出呼吸系统、循环系统、消化系统的病，应该说是反应出一部分的情况，但是不是全部，这样恐怕更全面一点。还有一点就是，精和血是一个互相化生的，中医认为，人的气血充足，可以化生出精，精充足，可以补充血，这是互相化生的，生育这方面的精主要是先天之精，当然了，先天之精还要后天之精的充养，后天的精主要靠气血转化而来，从中医的概念来说，气血和精是互相转化的，互相影响的。但是不是说，划等号的，我们也不能简单的用一些现代医学的理论生硬的套在中医上，比如说一个人出现了一些贫血的情况，是不是他的精子数就一定说呢，这不一定，所以说，从中医的角度讲，精血化生，但是从现代医学来说，可能身体弱，生精的功能是有一定影响，但是不是说所有血上的一些疾病都会影响精液的情况。

　　主持人：精血跟血精有什么区别呢？

　　王润和：我们在临床上说是那样，我们说精血它是指人体的一个重要的成分，精范围是很广的，血又是人体重要的组成部分，比如说，我们说，人体三宝，精、气、神，这个精实际就是指身体存在的一种精微物质，我们说的血，也是人体的一种精微物质，就是我们在血管流动的血，也是精微物质，精和血藏的地方不一样，一般我们说，肝藏血，肾藏精，肾和肝是两个非常紧密联系的脏腑所以说，肝血充足了，补养肾精，作为血精是临床病的一个概念了，一般我们不称血精，血精实际是在精液里出现有血，我们管他叫血精，大多数是精囊炎造成的，或者是前列腺炎造成的，所以管这个叫血精，而我们习惯于把人体的精微物质称为精血，而不是血精，血精是一个疾病的概念。

　　主持人：Guest8nQ4QK ： 精液的射程短是否影响到怀孕问题？？

　　王润和：一般说射精的射程的短，是一个自己的感觉，一般说，它和精液的质量关系不是太大，我们知道，精液的质量，主要是在睾丸这块，以及到附睾这块，如果说没有什么毛病的话，应该说精液的质量不会有大的问题，所以说拿这个射精的射程长短一般说，不能看出他生殖能力的强弱，不是一回事。所以说，只要是精液的质量正常，射精的长短不是问题，不会对生育有什么影响。对生育的影响，一个是密度的问题，一个是活动的情况，存活率、活动度、活动力，这是指精子的活力。第三是畸形精子的数量不要太多，当然还有液化的情况，因为液化如果不好，数量再多，精子动不起来，也会对生育这方面有影响，所以说精液异常，主要反应在我刚才说的那几方面，这方面一般说，和射精的射程关系不太大，真正影响怀孕的，主要是精子的质量。

　　主持人：GuestG7A4jN ： 您好专家我想知道阴茎癌主要发生在什么位置？什么原因？包皮上会长吗？

　　王润和：一般说阴茎癌的发病率不是很高的，发病的部位也不一样，临床上常见的比如说在龟头这块有，在阴茎以下的部位也有，一般在包皮上也有，在这方面，他应该去确诊一下，不要引起一种误解，比如说一些人，就是在阴茎上，包皮上起了一些小点，实际可能是一种湿疹，是一种皮炎，有一席人误认为是长了癌症了，弄的很恐惧，实际上是癌的话，还需要专家诊断做病理，最后才能确诊的，癌症是人们比较恐惧的一个疾病，必须确诊之后才能采取相应的措施。

　　主持人：Guestw5rvAz ： 现代人的精子是不是没有老一代人质量高了，那么精子可以靠锻炼提高吗？

　　王润和：具体到某一个人来说也不一定是那样，但是从整个社会来说，精子的数量有下降的一种趋势，要搞清楚是一种趋势，但是具体到个人来说，还不一定都这些可怕，每个人都是如此。为什么会出现这种情况呢？主要是我们考虑有几个方面清，一个是科学在发展，社会在进步，但是，现代文明又给我们在疾病这块增加了很多因素，比如说，我前面讲的大气污染、饮水的污染以及一些蔬菜、水果、肉食、粮食等等，使用的大量的一些动植物的激素，还有一些农药等等，它对精子的质量肯定有一定的影响，所以说，通过一些有关部门的一些调查和统计，进入20世纪80、90年代之后，和20世纪50年代的精子数量是有所减少的，而且还有下降的确实，只能说是一种趋势，不是每个人都这样的。这是一方面，就是污染的问题，第二方面，人们的社会活动增加了，比较说，现在人们在一些工作压力比较大，比较紧张，这样在休息上各方面可能有些熬夜等等，也对精子质量有一定的影响，还有就是我们在接触的一些物质，包括我们使用的一些器皿，以及我们穿的一些服装，我们居住的环境等等，也对精子的生成有一定的影响，比如说，现在一些小伙子喜欢穿一些特别紧的一些裤，那么也造成睾丸的温度增高，尤其是夏天，这样不利于精子的存活，所以说，精子可能死亡率要高一些，所以说在当婚年龄，想要小孩的人要注意，不要穿太紧的内科或外裤，还有一些朋友开车时间太长，或者坐车时间太长，也造成温度太高，充血比较厉害，也容易造成无菌性的充血，这样对精子的质量也有一些影响，还有一些朋友喜欢喝酒、吸烟，爱吃辣东西等等，可能对精子都有一定的影响，分析原因，就是以上说的这些情况，都对精子的生成有一定的影响，不能简单的说，我们现代人的精子质量就一定比上一代人查了，但是有这种因素的存在，我们就应该高度重视，所以全社会都应该关注生殖健康，尤其应该注意从学生抓起为最好，去年我曾经讲过在北京市某一个区，对小学进行了一次生殖健康的检查，发现一些小学生都不同程度的有生殖器官这方面的疾病，就是包皮过长，还有一些龟头炎等等，那么这样如果说，不采取相应的措施，不引起这些小学生自己对自己身体的这种爱护，不引起家长和学校对这方面的重视，如果说，造成了一定的疾病，等到他长大以后可能会后患无穷，所以说生殖健康引起全社会的高度重视，确实很必要的，所以说，我们知道了有这种可能下降的确实，我们就应该多方面的来注意，让全社会都关注这方面的问题，这样我们就不会发生这方面的疾病，那么以后在婚后我们就不会在生育上造成困难，而且通过优生优育，我们的民族才会繁荣昌盛，我们的中华民族的人的身体素质才会提高，成为一个非常强健，智慧非常好的一个民族。

　　主持人：Guest8nQ4QK ： 太长时间禁欲，是不是不好？

　　王润和：一般说，在婚后，性生活是很重要的，对于夫妻之间的感情，对于身体健康都是有一定的好处的，所以说，有正常的性生活，并不影响身体健康，对身体健康还有好处，可是有一些人认为，惜精，如果我没有性生活，我就保存精，这样是不是对身体好呢？不能这么片面的理解，有些人就禁欲，或者是在很长时间内没有性生活，或者时间拉得很长，实际并不正确，我们说性生活应该掌握好度，而且有和谐的性生活，这样就非常好，不要认为禁欲了，精子质量就高，这主要原因有两个方面，第一，我们知道，人体必须有新陈代谢，精子也是如此，如果经常禁欲，精子有老化了，我们在验精子常规的时候，有时候人们并不了解，存了很长时间才验了，存了一个多月，这样验的时候，精子质量反而死亡的非常多，在显微镜底下也可以看出一些老化的精子，这就说明在新陈代谢这块，只储存没有一个新陈代谢也不好。第二，人体的各系统都是有一种正常的生理，只有经常的用他，经常的让他发挥器官的作用，他才有良好的功能，所以说，如果不经常用的话，这项功能也是要减退的，比如说我们总在床上躺，我们站起来就没劲，还有是骨折之后，如果不加强锻炼，骨头上的肌肉就要萎缩，这就说明人的器官也是要通过运动，通过各项功能的锻炼，这样来激发他的生理功能，如果说长期禁欲的话，这块让它停顿了，这样以后它的功能可能并不好。我们应该正确的对待这方面的事，古代惜精的一些学说，是建立在对于一些人们过渡，骄奢淫逸这方面，但是惜精不是建立在完全禁欲上，所以应该正确的理解，我想就好了。

　　主持人：早泄是男科疾病性功能障碍最常见的一种疾病，它和阳萎是男性性功能障碍最常见的早泄和阳萎可能同时存在，也可能单独存在，阳萎是强度的概念，早泄是一种时间的概念，我们中医认为早泄有肾的原因，也可能有肝的原因，也可能也心、脾等原因，但是临床上最多的是肾阴虚所造成的，或者是下焦湿热，或者是心脾两虚，这几方面，中医认为，肾藏精，如果肾精亏虚了，那么虚火就会上来，因为阴阳平衡，肾精亏虚，虚火上来，这样就造成阴茎可以勃起，但是容易射的快，中医叫迫精外出，不该出的出了，这是一个情况，还有就是湿热，比如说有一些人酗酒，爱吃辣的东西，下焦湿热太大了，所以也容易造成这种肾藏精而不固，因为热，就容易让这种功能过于的亢盛，结果以是让精提前出现。还有是心脾虚，操劳思虑太过度了，心气不足，脾气不足，这种统摄功能不行了。结果精液也统摄不了，结果也提前泄出去了。总而言之，主要是这些方面。现代医学认为，阈值太低了，可能和人的精神因素这方面有关系，早泄一病，我个人认为，应该综合治疗比较好，单纯的服药，或者精神调养，都不能达到十分满意的效果，我想主要从三个方面来考虑，第一，就是从药物上调整，中医讲辨证论治，审因论症，是属于肾阴虚，应该滋阴降火，属于湿热下注的，应该清热，属于肾气亏的还要固气，同时还要让病人的思想负担要放松，越紧张越容易射精快。另外性生活也是人的一种行为，如果形成一定的形式之后，有不少的青年朋友，在婚前有比较频繁的手淫，我多次讲到关于手淫的问题，我不是手淫有害论者，也不是手淫无害论者，我认为手淫严重的并不是在于这点精液的耗失，那个不是很重要的，精液耗失很快的就可以从物质上补充，我们知道，献一个200毫升的血，如果注意休息和营养，有一周或十天就可以了，男人射精的话，他和血的成分无法相比，应该说，精液这块物质上没有什么，但是手淫主要是造成心理的负担，造成这种负罪感，长此以往对身体会也很大的影响，第二是形成一种行为方式，就是手淫的个人行为，他的强度和频度都是由自己掌握的，长此以往，他已经适应了这种行为，等到婚后有夫妻生活的时候，他反而倒不适应了。感觉到不如自己的行为满意，所以这时候，就会出现一些不适应，当然早泄就是一方面。我们要想改变，就应该说训练或性疗可以几方面的考虑，比如说，我们可以带着避孕套，避孕套不是为了避孕，是为了用避孕套的一点副作用，避孕套的副作用是敏感度差，那么射精的兴奋就慢，这样能达到延长时间的目睹，比如说可以改变一下体位，比如说一般的男上位，女下位，我们可以改为男下位，女上位，这样他的敏感度也降低了，还可以用一些慢进快出，或者是用一下中止的办法，就是当阴茎要射精之前退出来，然后用手捏住了阴茎的根部不射出来，反复几次，就能够通过训练延长射精的时间，这样从行为方式上逐步改善了原来的行为方式，这就是性疗，这样可能对早泄也是有一定的治疗作用。所以我个人认为，一个是药物上的调整脏腑的功能偏盛偏衰，第二是从精神因素上调整好，第三是从行为方式上改变，这样综合治理，早泄是可以治疗的，当然有一些是因为其他疾病所造成的继发性的早泄，还应该对于它的原发病给于治疗。

　　主持人：Guest8nQ4QK ： 男性的性器官为什么见了女性就勃起呢？是什么原因？开关在什么地方呢 ?阴茎不勃起能性交，能射精吗？?

　　王润和：不是男性器官见了女性器官就勃起，而是由于性腺轴，在兴奋之后传导造成的阴茎充血，所以才能引起勃起，不是两个器官，如果说这方面没有兴趣，两个器官接触一块也不会勃起，应该说主要的还是中枢神经的控制，所以说没有这方面的想法，只有两个器官的接触是不会勃起。阴茎不能勃起，如果不勃起的话，当然他的性交不能完成，我们知道，阴茎不勃起就无法进入女性的阴道，那么不能完成性交，而且不到高潮也不射精，所以说，他不勃起，一般说是不能射精的。

　　主持人：angelhuang_780 ： 小别后同房，会否怀上畸形的孩子？

　　王润和：小别不就是时间长一点吗，这合畸形的孩子是两回事，畸形的孩子主要是一些病的原因，或者是外界的一些干扰所造成的，比如说有一些染色体有毛病，可能会出现畸形儿，或者是在怀孕期间，接触的一些什么物质，吃了一些什么妊娠禁忌的一些药物，当然也包括一些动物，尤其是猫身上的一些寄生虫等，影响了胎儿的发育，才会造成畸形儿，所以说在怀孕之前，要讲求各方面的调节，检查男女双方的各方面的情况，而且怀孕之后，要注意妊娠的时候服用一些药物的禁忌，和一些物质的接触，和一些动物的接触，心情舒畅，饮食多注意，就不会有这些。小别时间长了，根本和畸形儿没有关系。

　　主持人：GuestSLepZU ： 王大夫，精子的健康与否应该怎样来认识？怎样来确定？

　　王润和：精子健康与否的认识，我以前讲过多次，这次再重复一下，精子的健康不是从我们自己肉眼来观察能看出来的，而是通过这种化验的科学诊断来分析精子的质量，首先说，我们说精液的射精，一般说应该在2—6毫升，太少了精子数就少，太多了也不好。从液化的情况，射出精液之后，应该在20分钟之内变成业态的，最长不要超过30分钟，这样，精彩才能动起来，如果说，30分钟还不液化，精液就动不起来了这是液化情况，再有是精子密度，精子密度应该每毫升两千万以上，两千万已下，我们称为少精子症，两千万以上虽然不称为少精子症的，但是，受孕的机会也不是很大，临床上应该在五六千万左右，那么他受孕的机会就非常大了，这是一个精子的密度，再有就是精子的这种活动率，精子的活动率应该在60%以上，那就是说你有一定数量的精子，但是必须活动能占到60%以上，进一步分析，这个动的里头，还要分成几级，现在就按A、B、C、D，四种级别来定，A级的精子就是直线运动的，活动非常强的这种精子，B级精子就是曲线运动的，也是活动，但是不是像A级那样，C级精子就是原地动的，D级精子就是不动的精子，那么说，A级精子应该在25%，或者大于25%，如果太少了，受孕的机会也就少了，或者是A＋B就是直线运动或曲线运动的精子合在一起能等于或大于50%，这样精子的活动率就非常好了。还有畸形精子不要太高了，还有就是白细胞，我们说精液里不应该有白细胞，或者是允许有少量的白细胞，如果说白细胞超过了5以上，那么肯定影响精子的质量，如果以上都达到了正常的标准，那么就可以说精子的质量是高的，也就是像这位朋友说的，主要是从这方面看待的。所以说，确定主要还是从化验这方面确定的，个人来说，肉眼看，只能看一个外观，但是很难发现精子的活动度如何，精子的总数、密度，这是看不到的，但是，我们如果说自己从外表看一下精液，有一些比较大的情况，也还是能发现的，比如说有些朋友他的精液颜色比较深，或者是射出精的时候很长时间都是那种粘稠的情况，不变成液态的，那也提示我们有精液不液化，或者是有一些炎症，但是总归他的确定还应该是通过化验来确定，这样更准确。

　　主持人：GuestREsYsC ： 怎样来知道自己的精子是健康的还是不健康的呢？

　　王润和：这个问题和上面那个问题提的实际应该说是一回事，他那个问道是怎么样来认识，他这个说是健康不健康，精子因为从肉眼看母舰不见，所以肉眼无法判断，这个应该通过化验来检查，很简单的，与其自己想象健康不健康，不如到医院里化验，但是要注意化验之前要禁欲五到七天，这时化验比较好，时间太长也不好，刚有性接触两三天三四天去验去，消耗完了也不准，为了要准备的，在验之前，注意不要喝酒，不要吃辣东西，不要熬夜，真实的反应出你精液的质量，这点不要自己分析，你往往分析的是一些外观的。

　　主持人：Guest8nQ4QK ： 每次射精的精液都不少，精液是怎样的产生，成分有哪些，对身体有哪些影响？

　　王润和：射精一般说，有一个幅度，一般2—6毫升就可以了，多点少点，都问题不算太大，跟人的身体状况，或者是差异还是有一定的关系的，不一定每个人都是一样，不是每次也一样。精液主要的成分，我们说除去精子以外，他主要的成分是前列腺液，也还有一些酶等，如果说按化学成份来说，可能是一些蛋白质，石灰质，还有一些水。如果说正常的性生活，掌握好度，射精之后，不会对身体有什么太大的损害，射精之后，注意休息，讲求生理卫生，那么很快的就不会有什么问题，但是如果，太频繁了，度掌握不好了，应该说，对身体还是有损害的，这个损害不只是消耗那点精液，实际是功能上的损害，就好像人干活多了，就疲劳了，不只是消耗了，实际功能上也是一种疲劳，所以有很多人，连续有性生活后来没有什么精液射出，但是更疲惫了，所以倒不一定只是消耗那点精液造成的，因为在性生活的时候，你要全身的一种充血，心跳也加快了，当然掌握高度，适当的对人身体是有好处的，但是太频繁了，对身体也是有很大消耗的，这个不只是精液的消耗，是人体功能的消耗，所以感觉到很疲惫，是这样的情况。

　　主持人：风尚799 ： 包皮过长一点点怎么办？

　　王润和：如果不是特别长，对于性生活没有什么影响，也不会有炎症，多注意卫生就可以了。

　　主持人：fdayy1022 ： 王一生，男性的包皮過長會不會導致精子的成活率變、低啊？

　　王润和：包皮长不影响精子的成活率低，原因就在于精子的生成不在包皮这个地方，跟它关系不大，影响精子质量主要是睾丸、附睾以及输精管道的疾病对精子的生成有影响，而包皮过长，一般影响不大，如果包皮过长，引起的炎症，而且上行感染，又影响了其他的器官，那么就另当别论了，因为它造成的其他方面的疾病，但是本身包皮过长，不会对精子有什么影响。

　　主持人：GuestPeZ8uk ： 近来不知为什么我的屁股坐久居然会自己流汗。真让我很苦恼不知有你们能否帮我分析一下为什么？？？

　　王润和：这种情况坐久了，我考虑是那样，因为你是单一的一个症状，很难说你是什么病，而且我现在也没看到你本人，你是胖瘦如何，就拿一个症状来确定一个病，并不十分准确，往往会引起误解，为什么呢？我们说症状是可以出现在很多病里的，你比如说，你出汗，会不会有其他方面的病，这个还得要去具体分析，光拿一个出汗分析不好说，比如说胖人有时候一动，因为他坐的也比较死，胖人湿气比较重，这样就汗多，可能跟湿热大有关系，还有一些人，在这一阶段上，在饮食上，吃一些辣的东西比较多，或者是喝酒、吃一些肥腻的食物比较多，也会湿热比较多，坐久了可能会汗多一点，所以说，还得考虑其他方面有什么症状，综合考虑一下比好，单一的一个坐久了出汗，我们就问，你要不坐呢，或不坐久了呢，如果不坐了就没有汗，或时间不长就没有汗，那就说不上什么病了，你就改变一下就可以了，不一定是什么病。

　　主持人：GuestRPEIkT ： 为什么我有时候射精比较绸，有时比较稀呢？有事吗？

　　王润和：受精的绸稀这个问题不大，如果时间长一点，性生活时间长一点，可能射精出来就比较粘稠一点，如果说比较勤，时间比较短，可能他的精液就稀薄一点，还有比如说，这一阶段我熬夜了，或者是吃的食物热性的比较多，可能精液就粘稠一点，如果说，最近身体相对热一点，中医说有一点虚寒，精液就稀薄一点。如果是经常出现这种精液粘稠，而且颜色比较深一点，除去我刚才讲的，考虑有湿热之外，是不是考虑在泌尿系统这块有没有一个慢性炎症，需要检查一下，但是一般情况下，不经常出现就不作为一个病来看待，同时还要看一下精液稀释的时候有什么症状，精液比较粘稠的时候有什么症状，如果没有什么症状的话，就不要管他了，如果还有其他的症状出现，那么就考虑了。比如说除去精液粘稠之外，还出现了射精的疼痛，还出现了小腹坠胀等等，我们就考虑会不会有慢性炎症的情况，所以说还是那样，看一个症状的出现，要结合其他方面的症状，身体的一些反应，最后才能确定是不是一个病，或者是反应出了哪些方面的问题，不能单一的说。

　　主持人：风尚799 ： 请问主持人，如果包皮只长了一点点，是不是要做手术

　　王润和：如果包皮长一点，性生活时能翻上去，或者是你在自慰的时候，没有什么牵拉疼痛的情况，也不经常有一些炎症，就不要手术了，没有问题，如果不放心的话，可以到泌尿外科或男科找有经验的医生给你看一下，他们非常有经验，就根据你的情况，可以给你确定，如果他认为你确实是长，恐怕对以后夫妻生活会有什么影响，他就会建议你做手术了，如果说他认为没有必要，就没有必要做手术了。这点我为什么说呢，就是有些朋友自己掌握不好，有人说包皮长，非常苦恼，但是到我们医院一检查的时候，不是像他说的那样，我们再了解一些情况根本不需要手术，也不是什么问题。可是有很多人不了解，本来包皮很长，经常闹泌尿系炎症，我们一说包皮过长了，我们还建议他要做手术，就说明我们自己掌握不好这个尺度，还是到医院里找医生确定一压为好，你只是用自己的感觉，感觉是不是准确，不一定，大夫是用这种医学的诊断，他来确定。

　　主持人：liuaz0383 ： 请问早泻怎样解决呢

　　王润和：早泄应该是综合治理比较好，所谓的综合治理，就是从几方面，第一就是用药物来调节功能的偏盛偏衰，第二点，就是从精神调节，来消除这种紧张的因素，太紧张了，射精快，第三方面，就是从行为方式上改变一些行为方式，用一些性疗的一些方法，这样三方面综合考虑，可能效果更好一点。

　　主持人：Guest8nQ4QK ： 男性的龟头上经常出现白色的小疙瘩是怎么回事呢

　　王润和：龟头上一线一些白色的小疙瘩，因为你只是形容，我也没看见，所以说，我不好解答，如果说你这个情况可以到当地的医院，找一下皮肤科大夫看一下，皮肤科医生在这方面很有经验的，他可以给你确诊，你是皮炎，是湿疹，或者是某些病原体感染，或者是病毒感染，他会给你确诊的。

　　主持人：GuestSLepZU ： 龟头炎是否容易复发？

　　王润和：主要是有这种复发的环境，因为在阴部，这个地方比较潮湿，细菌容易滋生，再加上充血，所以容易造成痊愈之后，就再次复发，我们治疗呢，就应该从内治外治一起治疗比较好，从中医来说吃一点清热解毒、清热去湿的一些药物，另外也可以有一些外洗的药，清热解毒，清热化湿的一些药物，这样从内治和外治相结合，同时得了龟头炎，内裤一定要穿宽松的，大一点的，不要压的太紧，而且每天要勤管内裤，不要吃刺激性的食品，这样的话龟头炎可能能得到控制。

　　主持人：Guest8nQ4QK ： 听说吃海参就可以很有效的治疗阳痿，不知道这个信息准不准

　　王润和：可以说食疗这块也是人们喜欢用的方法，一个比较简便，融饮食与治疗为一体，也免去了药物吃苦，一般说食疗都是病比较轻，或者是在治疗到一个阶段，巩固疗效的时候，一般用了可能比较好，因为病比较轻，用一些食物调整一下，或者通过一段药物治疗，效果不错，再用食疗效果比较好，如果说真正有病，还得靠药物，药物应该说，他是千百年来，应该通过临床上证实，它的效果是好得多，具体是吃海参，这方面有所记载，当然不只是这个，有很多了，比如说鱼虾什么的，这都无所谓，我想食用一些，一般对身体有一点好处，我想应该说是也没有什么问题，不过，要是真正有病了，还是要吃药的，采取医院的各种诊断和治疗比较好，如果是轻的话，有一点的性功能障碍，服用的话能够改善也不错。

　　主持人：xiaoxian25 ： 要想生个健康的孩子，应注意哪些方面的问题？

　　王润和：无论是男性还是女性，我在门诊也好，在电台做节目，在网上做节目，经常有一些年轻朋友婚后，想要孩子就问到这个问题，我认为，有必要回答这个问题，因为我们现在讲究优生优育，我们都是相应国家的号召，把计划生育作为一个百年大计，是国家的基本国策，这很重要的，要要就要健康的孩子。要想要健康的孩子，应该从各方面注意，不要说，就有了孩子了，生出孩子身体不健康，在后天调养就不好了，在怀孕的时候，各方面就应该考虑的非常周到，这样生出孩子的身体比较健康，先天好，后天各方面的营养、培养非常好，身心健康，这是一辈子的大事，我想，主要是从几个方面，第一，孩子刚才讲的，我们想要健康的孩子，在饮食上，如果说这一阶段，我就开始考虑了，我近半天之内，我们想要孩子，半年之内在饮食上多注意，不要服用大量的刺激性的食物，必须说酒、烟，还有太辣的东西，太肥腻的东西，热性太大的东西，这都不好，多吃蔬菜水果，多吃一些鱼虾，这样对精子的质量非常好。第二，就是注意调节自己身体的一些状况，如果说你原来工作经常熬夜，或者是你经常和朋友在一起玩，现在适当的减少，不要太多的熬夜，不要把自己弄得疲惫不堪，而且那些没有必要的，那无益的活动尽量的减少，增加那中适当的体育活动和体育锻炼，这样把身体的调节的精力充沛，身体也健康了。如果身体总处于一种疲惫不堪，这种亚健康的状况，头昏昏沉沉，腰酸腿疼，那么可想而知，这样的精力怀孕是不合适的。第三方面就是在这期间，不要有什么外感性的疾病，比如说连续感冒，你又还得治疗，可是治疗又得用一些药物，尤其一些西药，在这方面对怀孕还是有一些影响的，所以说，一感冒，一发炎，就要吃一些抗菌素，解热的镇痛药，这样可能对你的怀孕都有影响，所以不要感冒，不要有其他的疾病。第四，性生活给他调理好，不要认为，我要孩子，我性生活多一点，我就能怀上了，不是那样的，应该给性生活调节的更合理，度掌握的更好，现在人们一般都有这方面的生理知识，能够计算出女同志排卵的日子，一般说正常的话一个月左右，出去说一个周期28—32天，在这一段里，应该说，她的排卵日在从来月经开始的第14、15、16天，可能在这一段，可能是她的排卵期，如果说你细致的话，要量一下体温，在测一两个月就找到规律了，一般在排卵日的时候，早晨起来测体温的时候有一个低体温，要低0.1—0.2度，然后完全就升高了，就提示排卵了，然后就到了黄体期了，你掌握了这个规律之后，就发现了什么时候排卵，在这个时候在一起，那么就比较顺利的怀孕了。所以说，应该性生活安排的合理，把女同志的生理规律抓住了，这样就就比较好。还有是精神上的调养，精神调养是广泛的，我说的精神调养是我们中医讲的七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，七情是人正常的情绪波动，但是都不要过激，我一说情绪，有些朋友就认为是打架或如果，不是这么简单，不只是打架，打架只不过是个怒，其他呢，忧呢、思呢、悲呢、喜呢，都是情志，过于忧虑，思考太过度，大喜太过了七情都过了，都不行，都对人体的各种脏腑功能都有一定的影响，所以情绪保持稳定，所以说，以上说的这些方面，从饮食上，从生活规律上，从疾病的控制上，从情绪上的调养上，几个方面都注意好了，如果顺利了，爱人能够怀孕，那么生的孩子应该说是健康的，生一个漂亮的宝宝是没有问题的，如果是勉强为之，大量吸烟，情绪急躁，国外的胎教，我个人认为，我们不能说的过于神秘，一定说小孩还没生出来的时候，我们就对他有什么教育，有思想上的影响，但是你想，胎教你理解成母亲或父亲这块保持非常好的一个体质，身体的健康状况，那么受孕生出的孩子，应该说身体是好的，是健康的，从这方面理解，应该是广义的一个胎教，而不是对肚子里的小孩讲什么，让他懂什么。

　　主持人：Guest8nQ4QK ： 你好，我发现自己每次射精时快感越来越少了，怎么办？

　　王润和：射精的快感越来越少，如果说不经常出现的情况，如果是间断性的，有几次快感比较差，但是大多数快感还可以，而且在性功能这块没有阳萎早泄，我想可能跟精神因素有关系，人们在社会上生活，我们白天还要从事大量的工作，要接触一些人，社会上这么的事情都要我们做，所以说身体状况精神这方面不一定都是一样的，比如说工作上的压力在脑子里形成，可能在夫妻生活中有一定的影响，或者两个人感情上有一些小摩擦，但是不经常，我想可能是精神因素。如果说一点点的越来越差了，那么可能就考虑，是不是你的这种雄性激素这块是不是低了，有必要检查一下，验一下性激素测定，为什么每次经常性的都会出现性欲低，应该在适当的年龄，尤其是中青年这块不应该性欲低，还有是看有没有其他方面的疾病，比如说有一些病，对于性欲这方面也是有影响的，比如说，一些糖尿病，肝炎、肾病、结核、甲亢、高血压、冠心病等等，也会造成性欲降低，性功能减退，那就是说，你还得看看是不是其他疾病所造成的，如果说，没有其他的疾病，如果说确实总是这样，不是偶然，那么你就验一下性激素测定，是不是男性雄性激素这块低了，我们在临床上有确实遇见这样的人，年龄不大，一开始还行，后来因为多种原因，结果造成性欲淡漠，后来一验雄性激素低，后来采取相应的措施，最后治疗，再验的时候雄性激素升上来了，这样性欲就一点一点的恢复了，如果偶然的，时间不长的，可能精神因素有关系，如果是经常的，就考虑性激素或其他方面的疾病，或进一步检查。

　　主持人：GuestD88K0j ： 丈夫要性生活，妻子拒绝，导致两者几个月不讲话，没有性生活，请教如何提高生活，维系家庭，不到半年的家庭。

　　王润和：这位朋友的问题不属于医疗上的问题，应该属于心理上的问题了，应该问那些知心姐姐调节，不过我作为一个医生我要说几句话，因为我也确实在看病的时候，也不是单一的只用药，我也是平常给病人讲一些性方面的知识，有必要的话也做一些思想工作，我认为这都是不可缺少的，可能确实，思想工作做好了，对于我们的医疗质量的提高也是很有好处的，还是刚才说的，综合治理最好。我想是那样，有些问题，可能是误会上引起的，再进一步引起了性生活的问题，再进一步可能真会出现病。可能一开始有生活上的小摩擦，有一点意见，我想是那样，男同志应该姿态高一大，太太这方面有什么想法，应该沟通一下，我们夫妻生活中更讲究合为贵，没有大的原则问题，不要划的那么清楚，不要分出你是我非，这样不好，这样更伤感情，强加于人的东西，勉强接受的东西，不如我淡化他，我主张，夫妻之间有矛盾，冷处理，这时候不要说非得分出是非，而且在男方这块更应该主动一点，男人应该胸怀大一点，但是女同志感情细腻一点，他和男同志结婚就有一种需要男人保护的一种想法，这可能是大多数女同志都有的，就愿意在男同志这块能够对自己保护，对自己爱护，所以说，如果说女同志不跟我说话了，我们主动的去和解，哪有什么大不了的问题，她要是大不了的问题就跟你提出来的，这是怄气，这时候男同志就应该下台阶。多说一些笑话，在开玩笑当中，跟女同志逗乐达到和解，这是高超的艺术，或者是认个错，服个软，这些都不是丢人现眼的事情，两口子的事情，达到和睦，这不是让人笑话的事情，如果是两个人不和睦，这倒是让人笑话的事情。我们不要分是非，不要分好坏，都是好人，但是性格不一定合，某个问题的看法不一定一致，这是正常的，都是这样渡过来的，不要听信那个花前月下，两个人海誓山盟就一辈子，有些人爱谁写着一辈子，一辈子没红过脸，我看未必，我没有接触那么的人，就说生你的父母，小时候有没有管过你，你身边最要好的同学，是不是100%的都依附他，不是的，夫妻之间也是如此，不要相信小说里的东西，我们是生活，生活之中有一些矛盾、看法是很正常的，所以说男人应该大度，有一种社会责任，有一种家庭责任，应该多找一些话头，主动的说，说一些笑话，说一些也算你认错的一些话，玩笑中把这个问题解决了最好，这样恢复了两个人的沟通，性生活协调，这是非常美满的家庭，如果长此以往的话，有两个月，就会有三个月，有三个月就会有四个月，有四个月就会有五个月，长此以往，感情破裂了，还有性生活的时候，妻子拒绝题，你可以了解一下，是不是女同志这方面有没有什么病，性生活痛苦了，这样是不是等她检查治疗后，再恢复性生活，或者说女同志是不是有一些想法，性这方面的要求和男同志也不一样，如果两个人之间配合好了这样好，如果两个人之间不说话就不好了，维系家庭这是我们结婚之后面临的问题，所以说，应该多注意这方面的问题，都沟通，多交流，多关心，多爱护，这样从方方面面想办法不要说单一的，你这次拒绝我性生活，我就认为你跟我斗气了，还见得，你还要细致的分析一下，太太这方面有什么原因，有没有疾病的原因，或者是因为你在哪方面做得不对了，他对你不满足了，能不能两个人说开，或者是其他方面的原因。

　　主持人：GuestKz0lFB ： 我每次性生活后，精液都流出很多，这样能怀孕么？我丈夫精子成活率60，A级0，B15，C25，可以怀孕么

　　王润和：这个也是正常的，当阴茎抽出之后，肯定要流一些，但是不会都流出来，一般说，流出来一部分，还有一部分，这样也是很正常的，具体怀孕，还得看两方面有没有什么问题，应该分析，应该检查，如果时间不长的话，就是先看一个阶段，如果说在两年以上还没有怀孕，也没有分居，也没有采取避孕措施，还没有怀孕，就应该检查了。你刚才讲到，活动率60%，我认为是可以的，但是A级精子没有，只有B级精子，我考虑怀孕的机会可能要少，为什么呢？应该A级精子占25%，A＋B合在一起应该等于或大于50%，A级精子没有，就是穿透性最好的精子没有，这样和卵子结合的这种活力非常强的精子就少了，所以受孕的机会就着，所以临床上应该做为弱精症或者是活力低下症看待。但是临床上也有，虽然说A级精子不多，但是也B级精子也能受孕的，不能下一个不能怀孕的结论，只能说怀孕机会少。

　　主持人：今天晚上我们的节目结束了，朋友们再见。