5月6日(周四)《和女性朋友聊聊性》
嘉宾：王琪--北京市妇产医院产科主任医师、副教授。
主持人：各位朋友大家节日好，今天我们还是在大家休假期间，依旧坚持我们生殖健康网的直播节目，今天我们的嘉宾是北京妇产医院王琪大夫，今天我们的谈话主题是和女
性朋友聊聊性，大家知道王大夫是妇产科的专家，她更熟悉的是从怀孕到生产的全过程的每个细节，有大量的临床经验。
王琪：网民朋友好，在节日期间我们实际是想和网民朋友在一起聊聊一些轻松的问题，但是我们想，有关性的问题，也可以说是轻松的，但也可以说是沉重的，因为来到网站已经很长一段时间了，在和网民朋友接触的过程中，另外我也同时去过其他的一些，像广播电台、电视台做一些有关生殖健康方面的一些知识的宣传工作，但是，我们想，在我们的临床工作中，在我们和网民朋友和普通的人群接触中，我们就发现对于女性性方面的关注是比较少的，虽然现在到了比较开放的这种阶段，大家对性已经有了一个非常新的认识，那么不再像20年以前的这种认识了，但是作为中国的女性来讲，由于她的所受的传统教育，再加上中国几千年来的封建意识，使得中国女性对于性的方面认识还不是非常的科学，而且在这方面的认识还处于很多很多的盲区，另外在我自己的工作中，也确实遇到了很多的问题，比如说像婴幼儿的孩子，他们也会遇到这些问题，比如说我们看到过的三五岁的小孩，经常的扭了腿，或者是有时候有外阴阴道炎，我们也接受过这样的小患者，往自己的阴道里放一些异物，实际上，这都是和性有关的，我的意思就是说，从婴幼儿期开始，实际上已经开始关注我们女性了，到了青春期面临的问题则更多，我为什么说想在我们的网站利用这个机会和大家谈谈呢，我们想，如果有女性的网民朋友，或者是他们的丈夫更关注这个问题的话，如果有问题，可以在网上给我们发来一些问题，根据大家提的问题我们再去请专家或查阅资料，甚至我们还可以做更深的研究，确实有许多的女性面临这样的问题以后，无从就医，无从说起，不知道向谁说，我想可以开诚布公的说，我们医院是北京市最大的妇产科专科医院，我们医院里有许多的门诊，而且都是非常专业化的，比如说产科门诊、妇科门诊，生殖调节门诊，计划生育科门诊，还有一些内分泌的门诊，我们虽然也开设了女性科学的门诊，但是，还没有真正的专家来接受这方面的病人的咨询、诊断和治疗。5月2号我在值班的过程中，就接诊了一个女性，她是第三次怀孕的女性，她在怀孕第30周的时候，因为是外地来京人员，因为在放假期间，她的丈夫是建筑工人，也在放假，因为有性生活以后，造成了大出血，因为怀孕六个半月的，引起的早产，我们不得不为抢救她的生命，给她做了剖腹产手术，孩子只有1500克左右，出血量达到2千毫升，通过这个病例，使得我想到，不管是孕期的性行为，还是生育期的性行为也好，还是更年期的女性，有关她们的一些性行为也好，有关这方面的知识，她们都需要从一些地方得到，所以我们就想通过这个网上做一个小小的调查，看看大家在这方面有哪些感兴趣的问题可以提出来，我们通过这个网站，这么好的一个窗口和大家进行交流。
主持人：GuestYi6PgC ： 我妻子怀孕6个月了，什么时候做B超合适呢?
王琪：根据她提的这个问题，他的妻子在孕期好像没有做过B超，一般是在孕期有几次B超检查是非常必要的，如果对于一个月经规律，她的受孕时间比较准确的，通过她的主观叙述和一些客观检查，她的孕周比较符合的话，在妊娠早期是可以不做B超的，一般在怀孕五个月以后可以做第一次B超的检查，这个检查的目的主要是对胎儿发育的状态有所了解，主要了解的内容像测量含有的大小，头颈的大小，主要是看孩子发育的大小是不是和孕周相符合，另外还要对一些比较明显的一些发育畸形也可以进行初步的诊断，比如说神经管畸形，比如说脑积水，脊柱裂，对于这种比较明显的畸形，是可以检查出来的。另外像内脏膨出，也就是说胎儿的腹壁发育有问题，这些都是可以看出来的，另外一些比较明显的一些畸形，但是主要的还是这两种，内脏外翻和神经管的畸形，这位网民朋友怀孕六个月，什么时候做B超合适呢，我建议马上做一个B超检查，看看孩子发育的状态，是不是和孕周相符合，另外有没有一些畸形。
主持人：GuestYi6PgC ： 妻子怀孕6个月，胎儿现在是立位，应该怎么办?谢谢
王琪：他指的是头朝上，你现在不必着急，听其自然好了，因为胎位主要的影响是对分娩有影响，到了37周左右，医生会对她有初步的建议，所以说，现在的胎位是立位也好，横位也好，都属于正常，不须干扰它。一般是32—34周的时候，由于胎儿的生长，尤其是他头颅部位的生长，使得他的重心就会发生变化，胎儿在宫内就会转到头朝下的位置，但是也有一些其他的原因，胎儿从始至终不能改变他的位置，都属于头朝上的位置，主要常见于子宫畸形，就是说，孕妇的子宫有畸形，常常有这种情况，还有的胎儿在宫内的时候脐带有缠绕，使得孩子在宫内不能进行旋转，另外还有其他的一些原因，现在也不是非常的明白，因此，我们可以继续的等待，看孩子在宫内的位置能不能改变。这个医生通过检查是可以发现胎儿在宫内的状态的。
主持人：GuestdXQIdT ： 昨天我发现自己的龟头和冠状沟又小红点 很痒 不疼小便无异样感觉 我该怎么办？？(我妻子前几天化验有阴道炎)
王琪：这位朋友可能是得了龟头炎了，他提到他的妻子有阴道炎，这样就可以问他妻子前几天化验的结果是什么，阴道炎只是对阴道内微生物的感染所引起来的症状的统称，但是它的病原体有很多中，最长的间白色念珠菌，也叫霉菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎，还有衣原体、支原体阴道炎，还有一些阴道内特殊的军菌群失调引起的阴道病等，这个原因是各种各样的，因此可以通过他妻子对阴道炎检查的化验单了解到他的病原体是什么，根据这个病原体有针对性的夫妇双方同时用药治疗，那么在用药的过程中，最好不要再有性生活，那么很快你们就会痊愈了。
主持人：GuestgEhcIz ： ： 做爱后，第二三天，阴道奇痒，得用药膏抹在外阴，及小阴唇内侧壁上。痒主要是小阴唇奇痒，用药膏抹了二三天就不痒了。请问这是怎么回事呢？
王琪：他没说什么时候，也没说抹的什么药，有的人在性生活以后，由于夫妇双方的性生活导致了有些微生物的感染，导致了一些炎症的表现，所以会出现这种，也有一些出新了过敏性的反应，如果是这样，用一些抗过敏的药膏或止痒的药膏就会好了，这种还是到医院做一些引导分泌物的检查，根据小阴唇上是否有皮疹，有没有潮红、破溃来作出一个诊断，单纯这样说，可能不太好明确诊断。
主持人：GuestX66SSa ： 刚性交完马上去蹲厕所积分钟，男方的精液会从阴道流出来吗？
王琪：按说是会的，在我们妇科检查里有一个常用的实验，在做这些实验的时候，我们也观察到有性生活以后，精液是会从阴道里流出来，但是我想这位朋友问的意思是，如果它流出来了就可能不会怀孕，由于女性的阴道是属于性器官的一部分，女性的阴道在发育的过程中，尤其是进入青春期以后，进入生育期以后，女性阴道在卵巢激素的作用下就变得非常富有弹性，而且有很多的皱褶，尤其是女性的阴道它的形态是这样的，他的顶端环绕的子宫颈周围，形成穹隆部，另外一端形成阴道口，它有很好的弹性，在激素的作用下，阴道的粘膜和皱襞有很多的缝隙，在有了性生活以后，第一个精液主要是储留在女性阴道的后穹隆的位置，还会有一些残留在女性阴道的皱襞里，当有了性时候以后，精液可能会流出来，还有一些精液残留在女性的阴道穹隆里、皱襞里，因此，靠这些残留的这些精液，里面残留的这些精子，也是完全可以使女性受孕的，因此我们说有过这样的一个统计，有的女同志认为，用安全期避孕，或者有的夫妇是采用体外排精的方法进行避孕的，但是通过我们的调查就发现，只有70、80%的人用体外射精的方法是成功的，还有一部分是失败的，因此，如果采用这种方法来避孕的话，我想肯定会失败的。
主持人：GuestwjSbn5 ： 我摸过三陪女的阴道，又抓了自己的阴茎，会感染爱滋病吗？前两天我也接了一个电话，是阴虱病会不会传染艾滋病？
王琪：这位朋友能够上网上来求得解答是很好的，如果在这种又困惑、又恐惧的状态下，会影响正常的生活的，我想，因为在我们的网站上，经常有关艾滋病防治专家的主题，你可以来关注，另外你还可以向这些专家提出你的问题。另外，通过我看你写的问题，我想请你不必太过虑了，首先你要知道，这个女性肯定是一个艾滋病病毒携带者，或者是艾滋病的患者，才有可能传播。第二，虽然你摸了她的阴道，也摸了自己的身体，就还要有第二个因素存在，就是你的机体有破口，如果你的生殖器没有损伤，没有溃疡，没有皮疹，就不必恐慌了，如果还不放心就可以到性病防治所做检查，没有必要过这种惶惶不可终日的生活。我想你通过检查，可以去除你这些不良的情绪。阴虱病实际是一个寄生虫，它和体虱区别的是什么呢，体虱会在衣服的缝隙里，在十几年以前的农村，条件很差，这个比较常见，阴虱也是性传播的一种，我们通过仔细的检查可以看到在阴毛里有一些小的微生物，大概相当于芝麻粒大小，有针刺样奇痒的感觉，如果她有阴虱了，你也有这样的症状，就应该到医院里求得医生的帮助，还有一个最简单的治疗方法就是把阴毛全部剔干净，也可以有一些中药洗，这些都应该在医生的指导下进行。
主持人：GuestNXK9qv ： 作为女人和男人，哪个更需要对方，是男方吗？
王琪：在我们的临床工作中，我们也确实见到很多的女性朋友，在这方面是有困惑的，作为女性朋友，也有她们很多的难处，无处诉说，因此，我曾经见过一个最典型的患者，她是一个50岁左右的女性，她来到诊室以后就要求其他的人回避，就单独的和医生谈话，她说这方面有很强烈的需求，另外通过我们的一些文献，我们中国的女性并不是像大家认为的那样，在这方面是没有需求的，或者就是属于一种应付的，实际上，不管是男人也好，女人也好，在这个性的要求上，基本上可以说最简单的生理需求上讲，都是平等的，因此，我们不能说作为男性也好，女性也好哪一个更需要对方，只有夫妇双方，只有男性和女性在一个平等的地位上，那么才能提出这个问题。
主持人：芨芨草2004 ： 我现在想要一个孩子，可是想到我的好朋友因为在孕期的时候，老公和别的女人有了性关系，我又觉得很矛盾。怀孕的时候，做爱是不是对孩子不利呢？
王琪：在这个问题上，过去在很多的专家所写到的一些资料上，也是这样提到的，那么在整个孕期最好不要有性生活，但实际上，从最近的一些文献看到，并不是那么严格的，但是在妊娠早期非常容易发生流产，因此给我们的孕妇朋友的建议是在妊娠早期最好不要有性生活，到了妊娠晚期，有的时候会出现胎膜破裂，导致早产，也是建议放弃这种性生活，但是，实际上在孕期也是可以有性生活的，因为我们有一个调查，有些夫妇在整个孕期都有性生活，还有一些调查提到，有的女性在孕期，她反而更容易有性高潮，而且她的性欲反而更强，那么这可能和她体内的激素分泌有关系，如果说夫妇双方在整个妊娠期再加上产褥期，整整一年的时间没有性生活，这种性能量的释放是很难缓解的，因此，我们建议女性朋友，在自己的孕期的过程中，根据自己的情况，可以和丈夫有性生活，但是性生活的过程中，要注意频率各强度，另外要注意体位，比如说中国人最传统的性生活的体位是男上女下，在妊娠中期和妊娠晚期的时候，由于女性腹部的膨隆，可能会在性生活的过程中撞击胎儿，可能会诱发早产，在这种情况下就应该采取其他的体位，比如说女上男下，或者是侧卧位，或者是其他的体位。另外，还要注意，在性生活的过程中，男性的生殖器进入女性身体以后，不要过度的撞击女性的宫颈，由于对宫颈刺激也可能会诱发子宫收缩。另外在整个孕期的过程中，还要根据孕妇有没有其他的一些合并症和并发症，比如说合并有胎盘低置、子宫畸形，这种情况我们就建议最好要禁止性生活了。另外除了发生男女生殖系统的接触这种性生活以外，还可以通过其他的方法，比如说手淫的方法，女性朋友可以帮助丈夫进行手淫，可以缓解丈夫的性需求，实际上都是可以的。
主持人：GuestGGsHNm ： 听说在怀孕期间听噪声，会使宝贝失聪是真的吗？？
王琪：一般是不会的，噪音是有强度的，一般的噪音，因为数字我记不太清楚了，可能是60分贝以上，我记得不是很清楚，我们可以去查一下，其实我们是这样的，如果在正常的一些声音，尤其是弹钢琴，听到这些声音没有出现明显的心悸、心慌，一般是能够接受的，但是对于一些摇滚乐，长期的这种环境对胎儿是会有影响的，因为我们通过很多的文章我们会发现，如果长期的在高噪音的环境中，比如说炼钢车间，或者是一些球模的车间，这种噪音是非常强的，这种会有伤害，但是一般的抒情曲不会对胎儿有影响。
主持人：GuestHNgec4 ： 怀孕早期，会有下腹隐隐疼痛的现象么
王琪：这可能是前兆流产的早期表现，如果没有明显的加剧，就不必过于慌张，还有一些在怀孕早期，下腹部，尤其是两侧会有牵拉，或者是不太明显的，不太固定的疼痛，往往是由于妊娠子宫的不断增大，牵拉子宫的韧带引起的，如果疼痛加重，就应该及时就医，如果偶尔有一些牵拉的隐痛，我想可以暂时观察。
主持人：GuestHNgec4 ： 我来月经前一星期总回有小腹阴道肛门坠痛的感觉，这是病么，有时连带大腿也痛
王琪：像这位朋友应该到医院去做一下妇科检查，医生通过妇科检查，可以观察到有没有子宫内膜异位症，因为有许多的女性朋友有子宫内膜异位症，在子宫后壁下端的地方有一些一小的子宫内膜异位小的结节，会引起月经时小腹、肛门坠胀的感觉，有时这种疼痛会下大腿放射，这个应该去医院检查。
主持人：GuestHNgec4 ： 我这几天左小腹总会隐隐痛，这是什么部位，回有炎症么
王琪：女性左小腹有一些隐痛会有很多的原因，最常见的是和排便有没有关系，因为我们女性朋友，她的亦状结肠在左侧，有时亦状结肠的蠕动会有不适的感觉，还有一些女性的朋友，她的左侧的卵巢动脉不是来自于辅主动脉，而是来自于左侧的肾静脉，在肾静脉回流的时候，会使回流受一些影响，会有胀痛的感觉，如果不是很剧烈，那么请你不必太顾虑，或者去医院进一步检查，由大夫来确定是炎症还是发育的问题。
主持人：Guest7K1C4q ： 自慰时小腹子宫及两侧点的位置会剧烈疼痛。现在，没有自慰也疼痛。B超检查没有问题。我该怎么办？会影响我婚后生活吧，因为，只要有点兴奋就会疼
王琪：因为有的女性朋友通过自慰，或者是通过一些外界的视觉上的，或者是嗅觉上的，或者是触觉上的刺激，她自己本身也会发生性高潮，当女性性高潮来临的时候，会出现一些生理上的变化，从生殖器官的变化来找，可以产生子宫的收缩，这些子宫的收缩，也有的一些文献提到，女性的体内前列腺水平也会增加，这样诱发了女性的子宫的收缩，就会引起刚才这位网民说的问题，我想不会影响婚后的生活。
主持人：GuestWQxA3V ： 我妻子的子宫严重后倾，在夫妻生活后，采取什么姿势有利于怀孕？
王琪：如果女性的盆腔器官，尤其是子宫处于这种严重后倾的话，这种情况往往她的子宫口是朝上的，也就是朝前的，这种情况有的时候子宫口就不能倾到后穹隆的精液池里，导致精液进入子宫的困难，如果有这种情况，建议她在性生活后把臀部垫高。另外也可以在女性平时的生活中加强一些身体锻炼，经过一些身体锻炼，也可以改变盆腔器官，尤其是子宫的一些位置，比如说一些瑜珈，另外她这种情况最好去妇科进行一个检查，如果是一个极度后倾，如果是后曲的话也会影响受孕，我们知道女性的子宫有几个功能，第一是产生月经，第二是孕育胎儿，另外它也是精子进入输卵管和卵子相结合的一个通道，如果这个子宫颈的位置朝上，朝前方，子宫经期度的后曲，会影响精液通过宫腔的，可以到医院进行检查，必要的时候大夫可以进行一些处理。
主持人：GuestJv0HNC ： 我结婚三年，还没怀孕，医生说我的子宫很硬是子宫内膜异位症。开了孕三烯酮吃了以后老是出血，而且血很黑。我以前的月经周期都很正常。请问我还能继续吃药。
王琪：她这种情况可以是不孕症了，究竟是什么原因，她也没有说明确，建议她应该到医院进行一个系统的治疗，是不是继续吃这个药，要根据她的情况来决定。
主持人：GuestuYk7JL ： 我在文章看见过女性也能射精的。在现实生活中女性能射精吗？能射精的人多吗
王琪：阴道内壁有一个非常特殊的解剖结构，是它没有腺体，如果没有腺体的话，按照正常的生理特点讲，是不应该有一些液体分泌的，比如说宫颈，宫颈部位含有大量的腺体，会分泌很多的宫颈黏液，女性的阴道外面，靠近阴道口的地方也有两个腺体，我们叫巴氏腺，也叫前庭大腺，开口于女性的小阴唇和处女膜中间的位置，有性生活的时候，也会产生一些液体，但是在女性的阴道里是没有腺体的，但是确实通过一些观察，等到女性达到性高潮的时候，会有很多的液体来自于阴道壁，究竟是分泌的，还是渗出来的，我国在这方面的研究是比较少的，对这个生理特点了解的不是很多，只是从国外的文献上提到的，因此也不能说女性射精了，而是产生大量的液体。
主持人：Guestpj0Wl5 ： 我的丈夫年纪比我大十几岁，做爱时他的精液比较少，这会不会影响怀孕呢？
王琪：一般不会的，我们在临床上也看到，男性的年龄不是影响生育主要的问题。
主持人：GuestFqcLsl ： 我的例假来过后十多天还不干净，这十多天是暗红色的，但量少，这是怎么回事？
王琪：从青春期以后的女性朋友，一旦出现了月经不规律，比如说闭经，或者是这位朋友说的月经不正常，那么不管是什么情况，医生都要给他做一个检查，就是尿妊娠实验，首先要除外妊娠，这样就除外了女性妇科方面的很多疾病，比如说异位妊娠、流产等等。
主持人：GuestATeZcl ： 我以前得过霉菌，用药以后，连续复查了三个月都没有显示有霉菌。但有时我觉得外阴有痒的感觉，一会儿又不觉得了，不知是怎么回事？？？
王琪：他说的这种情况，不太好说，我们一个要知道什么部位痒，有没有白带的异常，有时候和卫生用品，和他的内裤，甚至和她的服装都有密切的关系，因此这个不是很好回答。一些女性在就诊过程中，我们看到她们穿的非常紧的化纤的裤子，这种就是由于他们穿着不合适引起来的，因为局部的条件不好，引起了外阴阴道炎也非常常见的，尤其是潮湿、比较热的环境当中。
主持人：Guest6IIxAm ： 结婚快有半年了，性生活还算正常但还没有怀孕要不要去医院检查，我还在这俩月在月经来之前老要小便，就是所说的尿频尿急还有点刺痛
王琪：这位朋友应该到医院检查，先除外一下有没有尿道炎，新婚以后非常容易发生的一个病是蜜月病，尤其是女性朋友的尿道又短又直，新婚以后的性生活往往还过于频繁，这时候容易出现女性的尿道炎，第二个建议就是，她好像是想要孩子了，那么应该到医院先做一个孕前的检查，医生也会给你一些指导，甚至还会建议题服用一些药物，像叶酸，所以这位朋友如果有时间的话，明天就应该到医院去检查一下。如果夫妇双方结婚以后有正常的性生活，80%的人都可以在第一年内怀孕。
主持人：GuesthECM3a ： 做过很多次流产后，再次怀孕该注意些什么呢? 去医院做孕前检查大夫说没有问题，我心里总担心做了这么多次流产怎么会没有问题呢?
王琪：女性朋友做了多次流产以后，在以后的怀孕中容易出现两个问题，在妊娠早期非常容易出现流产，是因为子宫内膜多次受到损伤以后，容易有子宫内膜炎。其次的一个问题，就是容易出现胎盘附着异常。第三个问题是在分娩的过程中，可能由于多次的流产造成了子宫内膜的损伤，可能会使得胎盘粘连，严重的情况下会发生胎盘植入，在孕前检查的时候医生是无法得出这些结论，要注意的问题是在最末一次流产半年以后再考虑怀孕。
主持人：GuestYi6PgC ： 怀孕6个月，做过2次B超，还需要什么时候在做呢?
王琪：一般的在32周时还要做一次，这时要了解孩子生长的速度，还有一些其他方面的畸形会发现，比如说胎儿心脏的畸形，还有兔唇、狼咽，还有肾脏发育的畸形，这时候往往有时会发现，还有一些消化道的畸形。因为有的时候四五个月做B超的时候，胎儿比较小，有时做这方面的检查可能会受一些影响。
主持人：GuestWQxA3V ： 我的精液检查，精子活率只有40%，但活力正常a级精子为30%。有怀孕的可能吗？
王琪：怀孕是有可能的，但是这种可能性比较低，建议应该积极的治疗，使精子的活率有所提高，如果低于20%的话，根本就没有自然受孕的能力了，像低于40%的话也是比较偏低的，应该积极治疗。
主持人：GuestHW3iJ2 ： 阴道内的液体越多，女孩子是不是就有高潮了？
王琪：除了女性阴道内液体增多，全身还会有其他的一些反应，比如说有的人会有阴道收缩，有的朋友会感觉到阴道的肌肉会有节律性的收缩，还有周身暖流兴，会感觉到全身有一种热流一样充满全身，而且感觉非常舒适，还有一些有周身抖动，全身的肌肉有不自主的收缩，还有的人会有电流通过，这种感觉是因人而宜的，还有的是飘飘升空型，还有呻吟呼喊型，还有个别的女性可能会有暂时的旋晕，另外还有其他的一些表现，比如说嘻笑、狂欢，其次全身的系统也会发生改变，比如说呼吸加快、心跳加快，在激素的作用下，乳腺也会发生一些相应的变化，我们也会看到乳腺的乳头也会勃起，除此之外，还会有很多的表现，仅仅是通过阴道的液体增多，来判定女性是不是有性高潮了，我想是不全面的。实际上说的通俗一点，大家往往在谈论这方面的时候，尤其是对女性朋友了解的不多，实际上对于男性朋友也不是人人都知道，但实际上，大家往往拿食和色相比较，人吃了一顿美餐往往都不一样的，对于女性来讲，她也有性高潮，大部分女性也会有性娱悦，但是作为中国的女性讲，我们也看到一些数字，女性的性高潮要比男性来得复杂的多，刚才也这么多的分型，另外还有的人就认为女性有30%没有性高潮，缺乏性高潮，还有10%的人终生都没有性高潮，因此影响到女性性高潮的因素是非常多的，也就是说，我们今后做这方面的工作的时候专业人员是应该关注的。
主持人：Guest7K1C4q ： 我是刚才自慰腹痛的病人，可是，我现在疼的厉害，那性生活时不是也会很厉害吗？我该怎么治疗？另外，您有没有别的联系方式？
王琪：如果没有性行为的话，怕到医院来检查，也可以做B超检查。做B超检查，也会发现一些，比如说发育畸形，或者是有肿瘤，或者是有其他的一些疾病。可能大家这两天休假的时候看了一个电视，激情燃烧的岁月，就有一个女战士被人误解怀孕了，其实女性在她一生的生长过程中，她都会出现很多的问题，比如说，在幼女期会出现一些问题，到了青春期的时候，由于生殖道的发育畸形，会出现处女膜的闭锁，也可能会出现月经来潮的一些障碍，或者是月经不调，青春期的功能性子宫出血，进入了生育期以后，由于有了婚姻，有了性行为以后，还常常容易发生，比如新婚的时候一些损伤，另外还有一些生殖道的炎症，和妊娠相关的很多疾病，流产、异位妊娠、怀孕，甚至肿瘤，都会影响到女性的性生活，到了更年期，也就是围绝经期的时候，由于她体内的激素水平下降了，性生活的质量也会下降，会出现外阴和阴道的萎缩，甚至出现一些类似于老年性阴道炎的炎症改变，对于她们这些人的性生活也会出现影响，还有一些女性，因为某些疾病，比如说子宫肌瘤，或者是一些生殖道的一些恶性肿瘤，不得不做手术切除，切除子宫，这些人的性生活也会受到一些影响，这些影响是多种多样的。
主持人：GuestYAVpnZ ： 如果有手淫或者平时不注意阴部卫生，会不会引起阴道炎症？
王琪：这是肯定的，有些女性为了满足自己的性需求，她会有很多的方法，比如说手淫的方法，我们看到很多的女性朋友，比如在骑自行车的时候，靠这个来摩擦，另外还有其他的方法，靠一些性器具，但是一定要注意，我们知道女性的生殖系统，尤其是女性的外阴，因为外阴像阴蒂和小阴唇，它们的上皮组织都比较薄，经过多次的摩擦以后，可能会造成局部组织的破裂，甚至损伤，所以容易引起一些炎症，而且在这种情况下，又不太注意外阴的清洗，如果要是手淫的话，手淫也是一样的，再用一些器具的时候，也是一样的，而且女性朋友自己的一些卫生用具都不会放在阳光充沛干燥的地方，而是放在阴暗的地方，这种时候也会容易发生感染，比如说我们见过，很少女性把自己的卫生用品进行凉晒，这些也是发生外阴阴道炎的一个主要原因。
主持人：GuesthECM3a ： 流产多次后，总担再次怀孕会有什么问题，会不会顺利的生下一个孩子，去医院做孕前检查大夫说没有问题，我总是有些担心，我的但心是否多余?
王琪：胎盘植入有时可能会导致产前出血，如果在孕期进行系统的检查，早期发现胎盘位置的异常，也可以得到一个健康的宝宝。
主持人：GuestLcMEdv ： 和现在的男朋友做爱时，有少量的出血现象，和以前的男朋友从来没有这样的情况，究竟是什么原因造成的呢？
王琪：这种是接触性出血，有两种可能，第一种可能，根据这个判断，肯定不是一次性行为了，可能是多次，就不考虑由于处女膜损伤引起的出血了。最主要的是宫颈的炎症和宫颈的病变引起的，就建议她到医院进行检查，如果宫颈有慢性的炎症，宫颈管的炎症，都可以导致性生活以后有少量的出血。
主持人：GuestATeZcl ： 我女儿才八岁，可有时能见到他的内裤上有分泌物，需要上医院检查吗？？
王琪：这种情况可以看看你的女儿外阴有没有充血，而且她自己有没有异常的感觉，外阴有疼痛，甚至有瘙痒，这种情况是应该去医院的，如果没有的话，只有分泌物，就要进行观察，还要看分泌物的性状，如果是脓性的，就应该引起警惕。
主持人：GuestATeZcl ： 我想知道霉菌通过什么途径传染给他人？？？
王琪：从现在的文献看，有这么几种，通过性行为，肯定是能够传染的，另外像很多文献提到的，是自己本身，因为不管是男性、女性，他们的肠道里含有大量的霉菌，在局部卫生不太注意的情况下，女性非常容易发生霉菌性阴道炎。
主持人：GuesthECM3a ： 什么是胎盘附着异常?什么是胎盘粘连，胎盘植入?怎样予防?在怀孕前怎么治疗?
王琪：就是少做人工流产。怀孕以后，胎盘不应该附着在子宫口，如果是这样，就附着异常了，这种病理状态，预防是靠人为的方法预防是很难的。 多次人工流产是造成胎盘附着异常，胎盘粘连胎盘植入的主要原因。
主持人：GuesttznJUY ： 如果男性穿着内裤，女性裸体，但是双方生殖器接触，没有插入式性交。要是男性射精会穿过内裤，进入阴道引起怀孕吗？谢谢
王琪：与其说这样，还不如用安全套呢，这个不好说。这个只能凭他自己的叙述，究竟操作到什么状态，别人无法评判，与其说到这种程度的性行为，还不如就用安全套呢，就能够很好的避孕了。
主持人：GuesteHP2JG ： 女人生过孩子和没生过孩子在身体的外表有什么明显的变化呢？我听说没生过孩子的女人的乳头是凹进去的，并不是又大又突出，是真的吗？
王琪：后面这个问题没有科学依据，前面这个问题，生过孩子的女性，我们叫经产妇，这种人有的时候在体表会有一些明显的变化的，最常见的变化是在女性的腹部和大腿根部会有一些白色的妊娠纹，另外女性的脂肪分布也会发生变化，另外女性的外阴和宫颈部分都会出现相应的变化。
主持人：GuesthS2mVt ： 我有过三次流产，现结婚半年了还未怀孕，我会因为流产有什么问题吗
王琪：安全有可能。有时候输卵管的炎症造成输卵管的堵塞，而导致不怀孕，如果不怀孕，就赶紧到医院去检查。
主持人：GuesthS2mVt ： 因为做爱频繁引起的尿频尿急怎么治疗
王琪：首先要减少甚至暂时停止性生活，作为女性来讲，应该注意休息，还应该到医院进行检查，如果发现有明显的泌尿系感染的一些症状，比如说有尿频、尿急、尿不尽，如果尿常规里有大量的红白血球，就更证实有炎症了，必要的时候应该用抗生素治疗，首先休息是非常重要的，另外，必要的时候，除了使用抗生素以外，另外还要多喝水，让大量的尿液冲洗尿道。
主持人：GuestPX2qhM ： 我想问一下，我母亲今年55岁了，两年前做过心脏换瓣手术，现在身体感觉不错，能和我父亲性行为么？谢谢
王琪：作为一个性行为来讲，它在人的一生中起了非常重要的作用，这位朋友为她的母亲来咨询是非常好的，如果她的母亲心功能是正常的，在二级以一下，而且没有血液粘稠的表现，也就是说三高的症状，那么是可以有性行为的，但是，从她母亲的年龄讲，可能已经进入绝经期了，所以不喜欢和他的父亲做爱，觉得很疼、不舒服，像这种情况，首先可以对他们进行一些指导，必要的时候到医院为他母亲取一些润滑剂，如果绝经已经很多年了，有一些老年阴道炎的表现，阴道有一些萎缩，可能在性生活的时候会有一些疼痛的感觉，可以用一些药膏来涂抹，这样是可以有性行为的。我想，在不喜欢性行为和不能接受性行为，和她的心脏换瓣手术没有明显的关系，但是确实影响夫妇双方性行为的因素有很多很多，因此，就是说，必要的时候还可以向给他做手术的医生进行咨询，了解一下目前心功能的状态和全身的状态，这样可能会更好一些。
主持人：GuesthECM3a ： 如果万一胎盘附着异常，会怎样呢?已经做过多次流产，该怎么予防呢?非常迫切的想知道.谢谢!
王琪：如果万一胎盘附着异常了，就应该严格的禁止性行为了，一旦有性行为，就容易导致胎盘的剥离，导致流产，对她本人和胎儿都会带来严重的危害。这些通过B超的检查是可以发现的。
主持人：GuestATeZcl ： 我感觉我女儿的分泌物是脓性的，有异味，去治疗的话应该看什么科呢？/是什么原因引起这种现象的呢？？？
王琪：可以到小儿妇科，这种原因主要是由于孩子的生殖系统还没有发育，因此她的外生殖器的上皮都比较薄，所以抵抗力很差，非常容易发生外阴阴道炎，到医院，大夫首先要取她的阴道分泌物进行一些化验，如果是除外了其他一些特殊的疾患以后，可以给她一些药物治疗。另外，一定要注意你女儿外阴的清洁卫生，要用流动的水清洗，另外不要和成年人用相同的毛巾和洗涤用具。
主持人：GuestPX2qhM ： 我也没有经验，只是在网上看过点知识和朋友聊过这方面的事，但，我怎么和他们沟通呢，我说不出口啊，别人都是父母给孩子讲，我倒反过来了。可是我父亲精力还可以啊，我妈告诉我说他会忍不住。
王琪：我想，首先他可以直接和他的母亲沟通，第二个也可以通过家里其他的人跟父母沟通，比如说通过其他的亲戚朋友，确实从这位朋友的网上咨询我们就可以看出来了，就是说，我们的这些网民朋友，我们所要服务的这些朋友们，确实存在着很多很多的问题，我就说一个最简单的问题，在我们医院，因为有很多的病人，因为子宫的肿瘤要做子宫切除，做这个手术之前，夫妇双方有很多的问题要问医生，实际上有一个最重要的问题，往往都是他们要发问的，但是又不敢问，就是会不会影响夫妇双方的性生活，因此，很多人都想问，但是都没有问出口，作为我们医生讲，就应该直接的把这个道理告诉这些朋友，我们通过我们的调查发现，有相当的一部分女性朋友，因为切除了子宫以后，由于没有惧怕怀孕的忧虑了，反而性欲增强了，达到性高潮的次数也多了，女性朋友在她的生育期的过程中，她和丈夫发生性行为，她最担心的一个问题就是怕怀孕，因为一旦怀孕以后，就会带来很多的问题，但是因为切除的子宫，她还保留着卵巢，她体内的性激素水平还是正常的，他对性的问题又有正确的认识，这部分人性欲反而提高了，而且非常的满意。而且有一部分人认为，切除了子宫，切除了子宫颈，没有子宫颈分泌的黏液可能会影响性高潮，实际上不会这样的，因为阴道还会产生大量的液体。还有一部分人是这样认为的，我切除子宫了，我也不能来月经了，我也不能生孩子了，我就不是一个真正的女人了，我还要性生活有什么用呢？反而性欲低下了，因此影响性行为的因素是很多的，比如说客观的因素，社会的因素，有环境的因素，有条件的因素，还有对象的因素，那么还有一些主观的因素，比如说她本身的性格，还有在进行性行为上的一些技巧，还有情感，还有服饰，还有化妆，比如说用一些香水，或者用一些气味吸引对方，还有本身的健康状态，本身健康，身体没有病，她的激素水平是好的，营养状态是良好的，就更容易出现性高潮了，因此她自己本身具有了这些客观和主观的因素，她有一个很好的心理状态，这些都能保持很好的性行为，而且能够让她青春永驻。
主持人：GuesthS2mVt ： 这段时间我发现我用手轻拍我左边的屁股觉得小肚有点坠痛，这是怎么回事？
王琪：我觉得好像没有太直接的关系，因为轻轻的触及他的臀部，按说腹腔不会有明显的感觉的。
主持人：GuestCEDD5E ： 请问，女性有没有性行为从外表能看出来吗？有人说从走路上能看出来，是吗？谢谢！！
王琪：从我们能够检索到的资料，好像没有这个，就是说，我们不管是对性行为，还是对其他的问题，我们是要有科学依据的，就是说，没有科学依据的话，紧紧靠俗话说，或者是靠没有科学道理的一些传说，这样是不可信的。
主持人：GuesthECM3a ： 书上说，如果想要孩子最好保持10多天不同房，这样对孩子好，但万一每天都有性生活怀孕了，从优生优育上讲会有什么影响吗?
王琪：这个我想，目前还找不到最科学的根据，但是有这样一组数据，就是说，从受孕率讲，每天都有性生活的夫妇，和每隔两三天都有性生活的夫妇来比较的话，并不是每天都有性生活的夫妇更容易怀孕。也就是说，从受孕率讲是这样的。但是从优生优育的角度，主要是孩子出生以后的身体的发育和智力的发育是优秀的，我们优生优育，减少出生缺陷，从这上讲，有50%是来自遗传因素，也就是说首先他们没有遗传性的疾病，另外50%是来自于后天的教育，因此，一旦每天都有性生活，但是怀孕了，就会影响到孩子的质量吗，我想这个现在还没有找到科学的依据。
主持人：GuestwfNkR2 ： 怀孕从什么时间有反映，没有过月经期，回有反映么，例如小腹痛.
王琪：一般的，一个女性从月经过日子十多天以后就会出现一些恶心、呕吐、食欲不振，这种并不是每个女性都会有这种表现，是否真正怀孕，还要到医院做检查，做尿妊娠实验，甚至还要做B超检查，单纯的根据有没有早孕反应，是不能100%确诊的。
主持人：GuestKgROPm ： 如果男性性欲低甚至没有，该怎么办，应该通过什么方法来改变
王琪：因为男性的性欲低，最常见的，我们也经常关注生殖健康网，如果你看到的有关男性的性医学专家来到网上做嘉宾的时候，你就可以向他们提出来，另外通过这些专家的讲解，他们也提到了，实际上男性性欲低，大部分都是一个功能性的病变而不是一个器质性的病变，器质性的病变是比较少见的，因此，可以通过很多的方法来改变。究竟是什么方法，我觉得还应该到医院进行系统的检查以后，才能做出明确的诊断。我们后面还有男科医生的讲座。
主持人：我们中国甚至健康网还开设了一个答疑热线，号码是16886888，这个热线是24小时热线，每天都有咨询员为您答疑解惑，朋友们如果有什么问题可以随时拨打这部热下。我们明天的节目是泌尿生殖系统的感染，嘉宾是北京东方医院的张丰川。
主持人：我们中国生殖健康网的节目就到此结束了，谢谢王大夫，各位朋友们再见。
