5月15日(周六)《产后性生活应注意哪些事项》
嘉宾：王琪--北京市妇产医院产科主任医师、副教授。
主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天是我们中国生殖健康网的网上直播节目，我们今天的嘉宾是妇产医院王琪老师，我们的话题是产后性生活应注意哪些事项？很多朋友
问，性生活在怀孕期要不要有，我妻子生完小孩，我们坚持了十几个月，希望尽快的恢复正常的性生活，今天很实用，也很有一些学问。
王琪：是这样的，从去年和今年的分娩数字看，今天已经出现了一个小小的生育高峰了，去年一个是羊年，另外是非典的出现，使许多有生育计划的夫妇放弃的生育计划。所以说今年的分娩人数是很多的，因此我们所要谈的这个问题，我觉得也确实应该向大家讲清楚，因为最近我也接诊了几个病人，比如说今天上午我在评估妇保院，第一个孕妇提的问题就是在妊娠早期的时候，不知道是怀孕了，在两三个月的过程中，因为和丈夫新婚不久，一直有性生活，他丈夫就非常的顾虑，就来问医生，就说在这个过程中，因为正好她丈夫和她都看了计生委有关生殖健康的节目，了解了很多内容以后，又处于一知半解，就说这么多的次的性生活，我有这么多外界的刺激，会不会对胎儿有影响，我给他的回答是这样，就是说，由于妊娠以后，当精子和卵子结合以后，那么终止在子宫腔以后，机体内就会产生很多的变化，尤其是新的个体的产生，主要还会有一些绒毛组织出现，也就是说，为了维持妊娠，这个绒毛组织就会分泌一些激素，主要分泌的激素就是雌激素和孕激素，还包括卵巢分泌的激素，这时候卵巢也要分泌大量的孕激素，因此就使得宫颈的黏液发生的变化，现成的非常粘稠的黏液拴，这样就会使得宫颈口关闭，也会使宫颈的黏液拴堵塞住了宫颈口，这样如果再有性生活，再有精子进入的时候，就不能通过宫颈管进入到子宫腔了，当然了这也是大部分的人都是这种表现，也有极个别的人，也可能在早期胚胎受孕的一段时间内，再次受孕，就是说有一个非常著名的例子，一个白人的女性，在怀孕早期的时候，受到了一个黑人的伤害，受到强暴，因为她的丈夫也是白人，等到她分娩的时候，就出生了两个孩子，一个肤色是黑的，一个肤色是白的，按照她的整个生理变化是这样的，因此说，如果在孕期有性生活的话，一般是不会有太大的影响，因为机体本身有调节的功能，等这个孕妇刚走一会儿，又来一个孕妇，怀孕四个月，从今天早晨开始就有少量的阴道出血了，他们就在昨天晚上有性生活了，这时就感觉到肚子疼，有少量的出血，所以就给了她一些药物以后，就告诉他一定要卧床休息，另外通过B超检查也提示了，这个时候胎儿的胎盘附着是异常的，靠近子宫口，这时发生性生活的话就非常容易发生流产。
主持人：GuestVMEnLH ： 我人流后十几天就和老公发生性关系了，现在一个月过去了，我小腹有时有隐隐涨痛感。我以后会不能怀孕吗？谢谢！
王琪：其实这位朋友没有按照医生的嘱咐做，如果有了自然流产或药物流产以后，我们都会告知他们，一定要等有过正常月经来潮，或者是一定要等一个月以后，才最好有性生活，像这位朋友，现在有两种可能，有一种可能如果没有避孕的话可能还会怀孕。第二个可能也可能会发生炎症。为什么我们告诉这些朋友要严格的遵照医生的嘱咐做呢，是因为生育年龄的女性，每个月都有规律的月经，主要是子宫腔里的子宫内膜会有周期性的脱落，就是最简单的一句话，就是一个月自然脱落一次，当怀孕以后，做了人工流产，把这里面的早期胚胎清除了，在子宫内膜没有完全生长好的情况，如果有了外界的刺激，尤其是人工流产、资产流产以后，这时候宫口是开放的，这时候如果有性生活就非常容易引起感染，因为我们大家都知道，女性的阴道是一个有菌的环境，如果在抵抗力好的情况下，一般不会出现炎症，这里可能会有很多条件致病菌，当子宫内膜有了创伤的时候，恰恰可能就是一个抵抗力下降的一个机制存在了，所以就容易发生子宫内膜炎、甚至附件炎、盆腔炎，所以必要的时候到医院进行一下检查，或者吃一些药物。
主持人：Guest1DShNv ： 产后性生活据说可以避孕是真的吗
王琪：在孩子出生以后，母亲就要进行哺乳，在哺乳的过程中，母亲体内有一种泌乳素，这种是由女性的垂体分泌的，这个泌乳素就可以抑制卵巢的排卵，但是，为什么在这个产后虽然有性生活，一定要避孕呢，是因为排卵的生理现象是出现在月经来潮前的，因此，你不知道你什么时候月经来潮，因此你在月经来潮之前，任何的时候发生性生活，没有做好避孕防护的话，都有可能怀孕，这个孕妇剖腹产之后七个月了，说话产后一个月就开始有性生活了，实际对她是非常危险的事情，所以说，性生活开始的时间最好是按要求做，我们也确实收治了一些，没有等到生殖系统恢复到正常就开始性生活，激发产后感染的，甚至的严重下引发感染，子宫切口的感染，导致子宫由于感染引起大出血，甚至做子宫的切除。
主持人：Guest7axuYE ： 产后每天吃几个鸡蛋才算合适和科学
王琪：还要根据全天的食谱定，如果在哺乳期所要摄入的蛋白质和热量，尤其是优质蛋白要高于平常，因为所分泌的乳汁为了满足宝宝生长的需要，所以需要大量的蛋白质，一般的讲，在产后应该是在100—150克一天蛋白质，也就是说三两左右，纯的蛋白质的量和鸡蛋怎么换算的，可能要有三个到四个左右的鸡蛋，但是，在我们所食用的一些米、面里也会含有少量的蛋白质，还有除了每天吃鸡蛋，可能还要饮牛奶，还要吃一些豆制品，植物蛋白，还有喝一些肉汤，这里也含有大量的氨基酸，因为蛋白质是氨基酸组成的，可能还要吃一些少量的瘦肉，海鲜类的，因此就是说，一般讲，在产后吃两个左右的鸡蛋就可以了，所以我们也见过有的孕妇有的吃七八个，这样实际上会造成消化不良，因此每天根据你吃的其他食物来大概的吃一到两个就可以了。
主持人：GuestCLS19d ： 查hpv阳比值2，78 正常值1 请问比值高吗？低的话是不是容易清除？危险度和值高底有关系吗/
王琪：这个问的不是很清楚，我想可能是查的抗体的比值，如果医生说确实在你体内发现了HPV抗体的阳性，或者说检测体内的病毒的数量很高的话，说明已经有感染了，无论是高和低，那么感染了，如果想问详细一些，最好把情况打清楚一些。
主持人：Guest7axuYE ： 产后的性生活应该怎样来进行
王琪：我们已经说了，如果是自然分娩的，产后42天以后就可以有性生了，但是也要注意，第一个分娩过程是不是非常的顺利，现在血露有没有干净，如果没有干净，说明子宫恢复的还不好，这时就不要有性生活，另外她的产道有没有裂伤，如果这个时候伤口愈合不好，最好性生活还要推迟，如果愈合的很好，一般情况下是可以有性生活了，但是时间要42天以后，另外要注意避孕，但是往往在产褥期以后开始的性生活也是有一定的难处，因为这个时候，作为产妇来讲，每天都要带孩子，孩子夜里也要苦恼，所以作为母亲来讲，她的精神状态不是很好，比较疲劳，那么作为父亲来讲，男性来讲，因为已经忍受了一年多的这种煎熬，所以他又想马上能够和他的妻子有这样的性生活，所以在这种情况下，就往往出现一些不和谐的状态。在这个时候女性的会阴可能有一些伤口的斑痕，伤口愈合的状态，另外比如说在侧切伤口缝合上，是不是过紧呀，等等这些可能都会影响到性生活，这个时候刚刚开始的性生活，夫妇双方都感觉是不满意的，甚至不能出现高潮，包括不管是男性、女性，另外，在没有孩子之前，是两个人的天地，在这种环境当中，他们已经非常熟悉了，夫妻双方的这种在性生活过程当中的一些前戏的习惯，但是等到分娩以后，旁边还有一个宝宝，所以，作为他来讲，不能理解大人的情况，但是作为夫妇来讲，毕竟是有了这么一个孩子，所以也会受到影响，再加上在这个过程中母亲又要哺乳，又要养育孩子，都是非常辛苦的，在这个状态下，可能就会出现一些不和谐的情况，尤其是刚刚开始的时候，在这个状态下，往往许多女性体内的雌激素水平也是偏低的，所以也经常归感觉到外阴部的干燥，或者阴道口比较疼痛，一旦有了性生活的时候，有疼痛的感觉，所以有很多的朋友也确实在这个时候求助于医生，看看怎么回事。另外我想，关键是两个人尤其是在产后，刚刚开始有性生活的时候，一定要注意两个人的和谐，尤其对于丈夫来讲，要理解妻子的难处，作为妻子来讲，也应该很好的配合，这样可能就会比较的圆满，所以也有的调查就是看到了，就是在产后一年之内，女性的性欲往往许多都是偏低的，因此就是说，可能就远远达不到丈夫的要求还有一些女性，因为生殖道有一个分娩的过程，所以就不像没有分娩之前，尤其是孩子过大，这样就会出现生殖道松驰的感觉，这些完全可以通过身体的逐渐恢复，女性朋友的身体锻炼来逐渐的改善，在产褥期就可以进行锻炼了，主要进行的锻炼就是缩肛运动。因为做缩肛运动的时候，肛门括约肌就会有节奏的收缩，就会使肛门括约肌发生紧缩，除了肛门括约肌能会明显的感觉到意外，作为女性朋友，阴道周围的肌肉，比如说球海棉体肌，会阴海棉体肌，包括深部的肛提肌都会得到相应的锻炼，确实由于胎儿比较偏大，盆地的肌肉受到损伤，所以就会有盆底肌肉松驰的感觉，但是一定要注意产后恢复过程中体操的锻炼，要注意盆底肌肉的加强和训练，但是不要过早的长时间的过重的使用腹压。这样才能经过锻炼也会增加会阴部肌肉的强度，也会对今后性欲的提高或者是两人的性感觉会好的多，但是也有许多朋友就认为，女性阴道分娩以后，会阴松驰了，甚至有侧切的伤口了，会不会就影响，甚至可能裂伤了，会不会影响性高潮呢，一般是不会的，因为我们看到过这样的文献，女性外阴的发育不影响他的性高潮。
主持人：GuestWGcioh ： 请问做宫颈涂片在癌变之前有可能发现吗？早期治疗效果怎么样？
王琪：通过长期的临床观察，虽然宫颈癌会使人致死，但是宫颈癌作为女性四个好发的恶性肿瘤之一，他又是可以作为早期发现早期治疗的一种癌症病变，这个病变是可以通过取宫颈的脱落细胞进行检查，看到有可以的细胞以后再进一步检查，因此我们就发觉，如果在宫颈部位的细胞有过度的增生表现，那么就提示可能是一种癌前病变，往往从癌前病变发展到癌，可能要经过几年，甚至十几年的时间，当我们知道了这些关系以后，我们就可以做一些预防性的工作，比如说，前面有一个朋友提到了HPV的感染，就是人类乳头装病度的感染，我们就要在性生活上尽量避免发生生殖道的感染，另外是早婚，多个性伴侣，有业游史，这些都是宫颈癌的高发因素，所以我们要早做治疗，如果我们发现有癌前病变了，我们也可以做锥形切除，也不会影响女性的生育能力，所以早期治疗的效果是非常高的。宫颈涂片有两种，一种是巴士分级法，这种涂片的方法不如现在的电脑抹片的方法，巴士一般是20块钱，在边缘的农村还没有电脑涂片这种方法呢，都做这种，但是就北京市来讲，大部分的二级医院以上都可以做电脑的细胞涂片，这个费用也就是100块钱左右。
主持人：GuestPlmxRx ： 请问宫劲糜烂2度能怀孕吗，如果怀上这小孩能要么
王琪：他的诊断主要是根据宫颈表面糜烂面的大小确定的，一般女性宫颈的表面是一个圆形的，直径有二到三公分左右，如果宫颈的糜烂面超过整个这个面积的小于三分之二，就是说，超过三分之一了，我们就叫中度糜烂，因此简单的一个宫颈糜烂二度，没有白带的异常，我觉得也没有什么关系，如果有大量的脓性的白带，还是应该治疗以后再考虑怀孕，如果在没有治疗的过程中怀孕了，这个孩子是可以要的。
主持人：GuestCLS19d ： hpv癌变率是多少？有没有什么治疗办法？难道就等它发展恶变吗？
王琪：就是说一旦发生了HPV的感染，有了疣状物，都要冷冻，或者用三氯醋酸烧掉，也可以用抗病毒或免疫的药物进行治疗，不是等到他发展恶变，因为大家知道，如果人的机体感染病毒以后是无法治愈的，因此是定期的做阴道细胞涂片，如果发现了有恶变，就早期治疗了。
主持人：GuestgcTlQs ： 产后的性生活是否会影响到奶水？
王琪：一般的讲是不会的，因为如果在产后，除了身体恢复好，那么心理状态佳，而且又有很和谐的性生活，不会影响到奶水，甚至还会使得母亲的状态达到一个良好，因为她认为自己完全恢复的，所以心理状态很好，甚至还会使得乳汁分泌增加，另外这个时候也会感到夫妻的感情、家庭生活的和睦，她会更好。
主持人：Guest0XinB8 ： 你好!请问液基细胞检测到低度磷状上皮内瘤变，子宫颈上皮内瘤变一级，要怎么治疗?是否是宫颈癌?
王琪：这种还不能够诊断为宫颈癌，但是这种应该在进一步复查，往往也可能是炎症，所以先经过一段治疗以后再进行复查，必要的时候还要做阴道镜的检查。
主持人：GuestgcTlQs ： 性生活是否对产后产妇的宫缩有一定的帮助呢？
王琪：有了性生活以后，女性如果出现了性高潮，体内会出现一些激素水平的增加，所以有些女性朋友归感觉到子宫的收缩，甚至会有一些轻微的痛感，谈不上对宫缩有帮助，也没有必要借助性生活对产后的宫缩来增加帮助。
主持人：GuestLYHbVR ： 产后性生活注意什么。阴茎太长对性生活有什么影响
王琪：形成性生活的质量有很多因素，包括社会因素，包括环境因素，包括夫妻的感情等等，影响因素太多了，甚至有二三十条，所以单纯的提到生理上的男性的阴茎的长度对性生活有什么影响，实际上在我们的网站反复的都在讲这个问题。
主持人：GuestWGcioh ： 您好大夫年年妇检宫颈癌在发生前可以发现吗？可以治疗阻止发展吗？
王琪：我们建议女性朋友每年都要做一次宫颈的防癌检查，但是怎么能够阻碍其发展，我想这是很难做到的，大家可以从目前癌症治疗的主要方法上就可以知道，主要的方法是手术切除，其次还有放化疗，用什么方法带阻碍它生长就是这几种方法。
主持人：GuestPlmxRx ： 为什么2度糜烂塞药没什么效果，还没生育能不能用微波治疗
王琪：如果在进行治疗的过程中不是很深，或者是没有形成斑痕组织，在做完治疗以后，宫颈糜烂的病变会完全痊愈，一般来讲，是不会影响到生育的。
主持人：GuestZC2Vkz ： 我的妻子，阴道口窄小，要怎么办呢
王琪：一般是很少见到这种情况的，有两种情况，有一种情况就是说由于处女膜非常的厚，所以可能会造成阴道处女膜的闭锁，当做切开手术以后，局部的组织在切开手术的一些辅助的治疗过程中，应该放置一些模型，使这个部位不发生粘连，这个可能是一种情况，是因为某种原因受到损伤以后，在治疗的过程中没有注意到防止会阴口的挛缩引起，这是一个极特殊的，也是非常少见的，如果没有受过外伤，也没有手术的病史，一般女性的阴道口都是发育比较好的，那么窄下还有一种可能是阴道紧缩症。这位女性可能由于某种原因受过骑跨伤，我们知道女性的外阴，尤其是阴蒂、小阴唇上含有丰富的神经末梢，因此非常容易受到这些刺激，如果有这种情况，我想是可以在医生的帮助下，得到解决的，主要还是医生检查一下，如果能很顺利的通过医生检查两个手指的宽度，这个阴道口不能确定为窄小，另外如果在发生性生活的时候，必要的时候可以用一些润滑剂，如果你的妻子还是感觉到疼痛非常厉害，非常的紧张，在这种紧张的状态下也是有这种感觉，就可以局部的涂一些麻醉的药物，因为阴道的作用除了有性生活的作用以外，它还是经血流出的通道，另外还是胎儿娩出的通道，因此不是特殊情况下，很少见到有阴道口狭窄的，但是也有一些个别的，由于分娩以后，或者是受到一些外伤以后，在缝合以后，局部的组织，斑痕挛缩，出现狭窄，必要的时候由医生做手术或进一步治疗。
主持人：GuestgcTlQs ： 在一般的情况下，产后半个月有了性生活可以吗？会不会影响到女性的健康？？？
王琪：非常容易使女性出现子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎。
主持人：GuestgcTlQs ： 药流和人流是怎么回事呢？
王琪：药流和人流都是一种避孕失败以后要采取的一个补救措施，可能是由于某种原因，或者是由于母亲有一些疾病，不能够要这个孩子，所以要采用一些方法，人流主要是用手术的方法来去除妊娠，它的主要的操作方法是用一个负压吸引的管子，用400到500毫米汞柱的压力，在子宫腔里进行负压的吸引，把早期的胚胎吸引出来这种方法叫人工流产手术。药流的方法是近几点兴起的，主要是用一种药，这个药物最早是用于治疗胃溃疡的，但是在使用的时候，就发现他可以和孕激素争夺结合点，因此和他竞争，因此就可以使得胚胎着床不稳，利用这个特点，减少了体内孕激素对于胚胎组织的作用，那么就容易发生流产，在这个基础上，在用一些使子宫收缩的前列腺素的药物，所以就会使流产发生，要吃三天药，等到第四天的时候在用一些前列腺的制剂就可以流产。这药流和人流各有利弊，可以根据自己的具体情况来选择。
主持人：GuestgcTlQs ： 产后的侧切是怎么回事呢？对健康恢复有什么具体的要求吗？
王琪：在分娩的过程中，母亲需要缩短产程，或者是做一些手术操作，在这个时候，就要使得会阴的阻力减小，就常常在局部麻醉以后，在女性左侧的大阴唇下方，做一个向左下方偏斜的一个切口，大概两三公分，这样就使得分娩更为顺利，因为如果不做侧切的话，会阴的弹性很差，或者是胎儿过大，如果要是做手术助产的时候，就容易发现肛门括约肌的撕裂，甚至造成产后出现大便失禁，所以会阴侧切手术是妇科常常使用的手术之一，是比较简单的手术，在术后很快缝合，对伤口愈合也会很好。一般对健康恢复呢没有什么太大的影响，因为大部分的女性，在产后的伤口的恢复，一般来讲也不会受到影响，但是极个别的，因为这个地方的伤口愈合不好，形成斑痕组织，可能会在刚刚恢复性生活的时候有一些影响，但是过一段时间后就可以恢复了。
主持人：GuestgcTlQs ： 在喂奶期间是否女性的性欲不高呢？
王琪：因为母亲在哺乳期，所有的注意力都在孩子身上，另外白天要哺育孩子，带孩子是非常辛苦的，因为可能过两三个月以后还要参加工作，对于她来讲，就没有这个精力再进行性生活了。
主持人：GuestCLS19d ： 子宫切除了还会得癌吗？要是有乳头病毒长期感染怎么办？没有办法让它不发展病变吗？
王琪：子宫切除有两种，一种是次全切，如果是把子宫颈和子宫全切除了，就不会得子宫颈癌和子宫癌了。
主持人：GuestWGcioh ： 您好王老师我在协和查的宫颈分泌物hpv检测阳，值rlu/co2，78[+]大夫说值不高我现在想知道是不是有希望清除？
王琪：你可以用一些抗病毒的药物，既然在协和已经进行了检查，就可以在协和继续进行系统的治疗。
主持人：GuestGLufUi ： 我上个月经期与爱人同房了，结果月经持续了半个月，B超显示附件上有囊肿，这个月的经期又延长了 ，会不会有什么不好的后果？谢谢
王琪：她这种情况可能有炎症了，要到医院进行检查，如果有炎症要积极治疗炎症，经过治疗炎症以后，进一步观察附件上的囊肿，第一看多大，第二是看什么性质，建议这位朋友做积极的治疗。
主持人：GuestjxKBcU ： 碘油照影后当月怀孕对胎儿有没有影响
王琪：从造影以后怀孕，要告诉她，她是在排卵之前进行造影的，碘油造影的时间必须在月经干净三到七天，往往月经规律的女性在这时一般是不会有排卵的，因此他使在做完造影以后才会排卵，这次造影以后使输卵管通了，她就怀孕了，考虑这种情况可以怀下去，因为她的X线对胎儿的影响是应该在停经30天以后，这时候是早期胚胎，还没有形成受精卵呢，所以就不用太紧张了。
主持人：GuestHihJJl ： 产妇有了性生活后，会对身体的发育比如发胖有什么影响吗？
王琪：发胖主要是体内的脂肪，实际上产后如果能够有规律的性生活，不但不会发胖，还会减肥，曾经有一个文献提到了，就是说在有性生活的过程中，对于女性要消耗大量的热量。
主持人：GuestgcTlQs ： 女性的阴唇一个大一个小是怎么回事啊
王琪：这个是非常常见的，实际上我们每个人的人体发育都不是完全对称的，眼睛可能会一大一小，但是一般情况下不是非常明显，脚可能会一大一小，所以这位朋友，阴唇一大一小，会有什么影响呢，其实对性生活是没有任何影响的，这是发育过程中的身体的差异，请你不必着急，大部分的女性都是一大一小的。
主持人：Guestt5Mvao ： 产后的女性是否还需要继续补充叶酸和钙呢
王琪：产后的女性我想继续补充的，钙是重要的，因为每天要分泌大量的乳汁，有的女性每天可能分泌500到1000毫升的乳汁，在这个哺乳期，钙的摄入量比妊娠期还要高，因此在哺乳期最好是继续服用钙的制剂，至于补充叶酸，要根据有没有叶酸缺乏，如果没有的话，作为一个产生营养的补充，可以补充一些符合维生素、微量元素制剂，这种制剂在市场上很多的，可以自然选择。
主持人：GuestF1cG5w ： 我今年40岁，以往射精时感觉胯部和腿都很舒服，可现在这种感觉很少或没有。是不是病?可以治疗吗？
主持人：一般男性40岁以后，性的功能逐渐的走下坡路，射精的力度也逐渐的减小，很多不是射出来的，是流出来的，这个也是正常的，也有身体上的差异，你说射精很舒服，达到高潮了，肯定很舒服，现在射精的力度差一些，肯定感觉也差一些，我觉得应该不是病。如果说你能正常勃起，能够进行性生活，应该不是毛病，我想男人要承认现实，认可年龄，每个年龄段身体的状况是不一样的。
王琪：请这位朋友关注我们网站上像男性科的一些专家，像马晓年大夫，像曹开镛大夫，关注他们来做嘉宾的时间，这样会更专业，另外你有更多的问题还可以再提。
主持人：GuestU5FNbi ： 霉菌阴道炎反复发作，很苦恼，怎么样可以彻底根治？自己并无不良卫生习惯，也无手癣脚癣，有时就无缘无故发作，请给予帮助另外，有宫颈糜烂，霉菌不发作时，白带呈黄色，无不适感
王琪：首先问一下这位朋友多大年龄了，如果有反复发生的阴道炎，一个可能是年龄偏大的人，这种我们会请你进行糖尿病的筛查检查，做正规的糖代量的检测，看是不是糖尿病患者。另外是不是孕期，其次是有没有反复大量的使用抗生素，或者是激素，如果这些情况都没有，就请这位朋友还要注意自己的卫生习惯，就是说，自己有没有不良的卫生习惯，自己是很难判定的。
主持人：Guestt5Mvao ： 可不可以自己在家来进行药流呢？有什么危险吗？？？
王琪：这个不可以，按说吃药的方法，对于我们普通人是非常容易的，但是这个药物已经有些失控，这个首先要由医生来确定是不是适合采用药流，另外一定以做B超检查，判断妊娠是不是发生在子宫腔里，我们在临床上有很多这样的孕妇，第一是自己买了药吃，发生的宫外孕，导致腹腔内出血，第二是在没有资质的小门诊部里，吃了这些药，如果在流产的过程中，也是容易发生不全流产，这个时候可能出血量很多，如果在医院会及时的清宫，及时的治疗，因此在家里是绝对不能用药物流产的，我们也接诊过，因为自己在家吃了这个药物流产，大出血七八百毫升，都休克了，我们要给输血抢救，得不偿失。
主持人：Guestt5Mvao ： 产后月经不规律是怎么回事？可以吃药吗？
王琪：很多人都这样，有的人可能一个月月经就来潮了，有的人可能持续一年左右，如果在产后一个月都没有来潮，就要检查，如果产后一个月有了月经，但不很规律，这个也很正常，这些要根据你是否哺乳来决定是否吃药，如果要是哺乳期，最好不要吃药了，如果不哺乳，可以吃一些药物来进行调经。
主持人：GuestgFXjwS ： 宫劲糜烂2度用过许药物治疗效果不是很好，现在想要小孩请问我该怎办？
王琪：如果到医院做了阴道分泌物的检查，如果没有微生物的感染，阴道清洁度也是正常的，就可以要孩子。
主持人：GuestNTKakj ： 药流大约在多长时间可以做？效果怎样
王琪：要在停经的49天之内，如果超过49天了，就要做手术了。效果还是不错的。80、90%的成功率。而且要严格按照医生的嘱咐用药。
主持人：GuestjxKBcU ： 输卵管堵了有什么身体 表现
王琪：不会有什么表现，自己感觉不到输卵管堵了，一定要通过医生的检查，比如说做输卵管通液，输卵管造影，这些是可以检查，自己是感觉不到的。
主持人：GuestgcTlQs ： 产后性生活假如丈夫得了感冒，会不会通过性交而传染呢？
王琪：如果是在有一些疾患的时候最好不要有性生活，比如说男性感冒的过程中，这时有性生活，反而会使抵抗力下降，甚至可能会加重，而且还会影响性生活的质量，甚至出现早泄、甚至出现阳萎，因为这时的精神状态是很差的，甚至会对他今后再有性生活产生一些不良的影响。但是如果说，会不会通过性交来传染呢，有可能会，当然不会通过生殖道的感染，可能会通过夫妇之间的接吻，这个有可能会发生传染，如果说夫妇双方其中有一方心理状态不好，身体状态不好，或者是夫妇双方出现一些工作、生活、学习、家庭上的问题，或者一些不适的时候这个时候发生性生活一定要注意，比如说，女性下岗了，这时候心情特别不愉快，而且她会产生许多不良的心理状况，作为丈夫来讲，如果在这个时候没有了解到她的心理状态，强行的发生性生活的话，可能就会遭到拒绝，反过来，作为女性朋友，有时也会用性生活来要挟丈夫，作为一种要挟或惩罚的手段，实际上也是不对的，比如说丈夫干家务少了，或者是回家晚了，如果出现这种，我们也通过调查发现一些女性，如果他不怎么怎么样，我就会用这个来惩罚他，实际上也是一种不好的方法，最好是在能够很好的解决了这些问题以后，我想，夫妇双方的性生活质量会达到一个更新的高潮。
主持人：GuestgcTlQs ： 性生活对喂奶的质量有什么影响吗？
王琪：一般没有什么太大的影响，女性有了性生活以后，机体会产生很多的有利因素，因为人的心理状态好了，情绪好了，全身的内分泌就会出现一个很好的状态，因为我们在临床上经常会看到许多的女性，他面色灰暗，甚至有多量的色斑，另外，情绪很差，往往在叙述一些躯体不适的时候，比如说痛经，肚子疼，说的说的就说到夫妻生活经常不满意，或者是埋怨社会，就发觉这些人的心理状态不好的时候，或者是夫妻感情紧张的时候，甚至是她们由于某种原因离婚了，寡居了，这种情况的女性内分泌往往也是失调了，出现卵巢早衰，出现闭经，甚至出现了子宫肌瘤，卵巢肿瘤的发生也会增加，实际上如果夫妇双方性生活的和谐，实际上会提高他们之间的生活质量，如果这个母亲，在产后能够很好的恢复性生活，实际是对自己身体的恢复充满了自信，另外她的心情舒畅，反而哺乳的质量还会提高。
主持人：GuestTckdNz ： 为什么产后媳妇的性欲弱了，有什么方法恢复吗
王琪：还有一个更为重要的问题，我们没有说，这位女性怕怀孕，这是一个非常非常重要的一个问题，因为有很多女性朋友在没有这次生育之前，如果她怀孕了，那么她就会顺理成章的接受这个孩子，但是等他生完这个孩子以后，比如说我们提到了她产后应该是在42天以后才恢复性生活，剖腹产以后应该是在三个月以后恢复性生活，这时就有一个避孕的问题了，到底是用药，还是工具，什么方法好呢，一旦在使用的过程中，比如说没有从头到尾的使用性工具，害怕避孕失败，如果要吃药又怕影响哺乳，因此也是对她的性欲有影响，因此产后为什么女性很多的性欲降低了，和这个有非常明显的关系，如果说在产后身体完全恢复以后，采用一个非常好的避孕方法以后，就会去除这些忧虑，比如说正常产后，两个月以后就可以放置避孕环了，在剖腹产术后，半年以后就可以放置避孕环，有很多的男性朋友不愿意使用工具避孕，如果夫妇双方都能够使用这种工具避孕，是很好的，也可以使用皮下埋植的方法带进行避孕，还可以使用像避孕的药膜，因为现在可以给提供大家的各种避孕方法是很多的，因此在产后开始恢复性生活的时候，夫妇双方都要有这么一个非常强烈的一种观念，要避孕了。
主持人：我今年33岁了，两年半曾怀孕，三个月时就流产了，到现在一直没有怀上，看不孕不育门诊有一年半了，我的排卵情况不是很好，一直靠药物促排卵，三个月做输卵管造影！发现右侧堵塞，左侧虽然是通的，但是左侧很少排卵，主治医生让吃了三个月中药，药渣敷在肚皮上，这种情况，保守治疗能有效吗，我现在有三个选择，一是再做一次输卵管倒影，二是做腹腔镜，三是做试管婴儿。
王琪：这位朋友说的非常的仔细了，通过她的这些检查，而且她年龄已经33岁了，我想谈谈我的建议，当然不见得完全按照我说的，要针对你是否能够怀孕，还要参考其他的问题，排卵究竟怎么不好，男性的精液怎么样，性生活是不是好，她提到的问题，我可以谈谈我的看法，他在二月份，三个月前做了输卵管的造影，我想已经比较明确的诊断了输卵管不通，到现在经过治疗以后，就没有必要再做输卵管的造影了，因为再做一次造影，就意义不大了，后面还有一个是直接做腹腔镜手术，第二是做试管婴儿，这个除了自己可以选择以外，还有经济的问题要考虑，如果作腹腔镜的手术也是很好的，因为创伤小，另外在手术的过程中可以进行通液，还可以进行输卵管粘连的整形手术，但是对排卵是没有什么影响的。做一次腹腔镜的手术一般是几千块钱，另外毕竟还是一个有创的操作，如果是做试管婴儿，这个可以是比较快捷，首先要进行促排卵，排卵以后，还可以通过助孕的技术帮助你受孕，就不必进行输卵管的通液和整形了，也可以缩短治疗的时间周期，她已经33岁了，如果再治疗不好的话，那么可能很快就要到35岁了，但是，我要告诉你的是，如果做试管婴儿的话，他的成功率目前来讲，在全国范围内基本是一个比较稳定的比例，大概是25—30%左右，所以这个费用你也应该考虑，做一次大概也是2—3万块钱，所以看看你能不能承受，这样回答不知道能不能得到你的理解，如果有问题，可以在网上和我们进一步交流。
主持人：GuestOyr59L ： 我爱人怀孕一个月左右时间，经常胃胀气，肚子疼，请问对胎儿有无影响，她怀孕前就经常因慢性胃炎引起胃胀气
王琪：如果能够保持正常的进食，一般讲不会有太大的影响，如果在这个过程中，妊娠反应过重，应该积极的治疗，因为如果妊娠反应过重，引起酸中毒，对母亲的影响是很大的，所以一个要注意调整她的饮食状态，另外就是也可以根据她，如果经常出现胃胀气，也可以吃一些容易消化的食物，如果疼痛的话，要由医生进一步检查。
主持人：Guest4YIw2f ： 什么石女，和阴道狭窄是一回事吗
王琪：因为石女是非常模糊的说法，一般民间把先天性的无阴道无子宫叫石女，阴道是怎么个狭窄法，有畸形，现在也不好说，也不是一个科学的诊断，这个也没什么意义。
主持人：GuestCveteF ： 药流后一个月同房，避孕措施失败，自测为若阳性，会不会又怀孕了？求助！！！
王琪：可能，如果三五天以后再测是阳性，就是怀孕了。
主持人：GuestgYQyqW ： 婴儿足外翻--怎么治疗？——————叩谢！！！！！！！！！ 我有一个外甥现在正好满月，出生时由于母体羊水缺乏，受到子宫壁挤压，致使足部畸形(足外翻，脚面能贴到小腿)，经过一段时间的固定矫正，外表没有什么异常了，但还有点软，不知道怎么治疗才能使他和健康的孩子一样，请问这能治疗吗？ 对以后走路有影响吗？——————叩谢！！！！！！！！！
王琪：因为这种情况也是经常见到的，有两种，一种是宫内过度的挤压造成的，这种出生以后经过一段的校正很快就能恢复，还有一种是本身发育畸形，这种要等到三个月，这不刚刚满月吗，要等几个月以后，进一步的观察，甚至要等到小孩能够站立走路的时候才能发现，所以在不能确定的情况下，就是说，还应该把他送大耳科进一步的详细检查，必要的时候可能还要拍片子。在没有诊断清楚之前，也无法进行治疗。
主持人：GuestG8vng5 ： 我女儿三个半月了，应该是添加辅食的时候了，可是我用各种食物引诱她，她都不感兴趣，怎么办？
王琪：因为她不饿，饥饿了就会吃了。而且就是说，婴幼儿的辅食添加的过程是非常关键的，要慢慢的来，另外孩子出生以后首先建立的是吸的反射，只会吸奶头，在刚刚开始喂的时候要慢慢来，慢慢的诱导他会使用小勺，他这种可以把米粥放在奶瓶里喂，他是没有兴趣，还是没有食欲，最好送大儿科专家那进行判断。
主持人：GuestT3pIGw ： 我月经持续9年都会推迟7-10天/月，但从去年9月到今年4月每月却只会推辞1-2天，上个月和男友有过几次，我没有采取避孕措施，但男友每次很注意，应该都不会射进来.可这个月已经过了十天还没有来，而且排卵现象特别厉害，每天都会排出大量卵子，男友又出差了，我不知道怀孕了没有?请大家告诉我推测，谢谢了!
王琪：如果她月经过日子了，就去检测，查尿了。
主持人：GuestyW5jcw ： 医生，我和男朋友最后同房是再3月初，之后他就到外地工作了，我三月十八号还正常来了月经，可是四月就没有来，到现在也没有来，我难道怀孕了吗？(我去年11月做过一次人流)怎么办啊？
王琪：首先她自己还不能完全确定3月18号是不是肯定来月经，是不是一个正常的月经，因为正常的月经和不规则阴道出血，普通人是很难判断的，因此就是说，如果三月18日确实是正常的月经，4、5月，马上就两个月了，确实没有性生活，一般讲不应该是怀孕了，就怕那一次不是正常的月经，因此她这种情况，除了要查尿，如果是阴性的话，会给你一些黄体酮，用了三到五天以后，如果没有月经来潮，就有可能是怀孕了，如果停药三到五天就可以来月经了。
主持人：Guest31E97q ： 3月1号做完人流。4月7号来月经。现在5月14号月经还没有来。14号早孕纸验过没有怀孕。为何怎么办？会不会怀孕了验不出来？月经什么时候回来?
王琪：还要到医院里查，如果查尿不好，也可以查血，如果确实证明没有怀孕，就可以用黄体酮，用了黄体酮五天以后停药，三到五天不来月经，也可能就是怀孕了，可以到医院进行检查，做B超，验血、验尿都可以诊断。
主持人：GuestWO72ZV ： 我想请问，为何用验孕盘有显示怀孕，(但其中一条线很淡很淡)。但去看妇产科，却没怀孕；我很失望。医生有可能会验错吗？
王琪：查血最准，如果血里有HCG，就说明怀孕了，有的时候检测的时间很重要，有的时候非常早，停经31、32天的时候，医生做B超是很难确定的，再往后看看。
主持人：GuestBxMjk7 ： 问两个问题：第一，生育之后女性阴道会变送吗？第二，生完孩子之后乳房会变大吗？谢谢！
王琪：生育之后女性的阴道是会变松的，会阴的形态也会发生变化，但是这些变化不足以引起性生活的变化，也不足以引起其他的一些变化，也确实发生过有些女性在有过生育经历以后，也归对她的生育，甚至泌尿系统会发生变化，这有两种，一种是胎儿过大，产程过长，另外是由于在手术操作的过程中，可能受到一些损伤，往往是因为胎儿过大引起的，这种通过产后的身体锻炼，大部分可以恢复，一般情况不会影响到性生活，另外生完孩子以后乳房会变大吗，会的，尤其是在生完孩子三天以后，乳房就会充血，因为主要是要出现泌乳，但是随着哺乳期过去以后，孩子在一岁半以后断奶，乳房会逐渐的恢复，但是如果在产后没有注意体重的控制，乳房的部位也会有大量的脂肪堆积，也会出现乳房的增大。
主持人：GuestOyr59L ： 我爱人是一名教师 ，已怀孕一个月左右，她有时一天连续站上4至5节课，会有什么不利影响吗
王琪：我想，一般的讲，对他爱人不会有什么影响，如果他爱人有多次流产的历史，或者合并有子宫肌瘤，这次怀孕就要注意了，另外，随着是授课，也可以坐着，另外也可以在教室里适当的走动，一般来说不会有太大的影响。
主持人：GuestFOIsew ： 为什么我做输卵管通水通了，医生还要我做碘油照影呢
王琪：如果通了，有两种可能，一种是一侧通，另外一侧不通，另外即便是输卵管是通畅的，输卵管的伞端是粘连的，那么也会影响到受孕，如果粘连了固定在某一个部位，拣拾卵子的功能也会受影响。
主持人：GuestOyr59L ： 请问孕妇怎样会引起酸中毒
王琪：孕妇引起酸中毒，最常见的两个原因，第一是早孕阶段，孕妇吐的很厉害，又不能进食，这时就会动用体内的脂肪，机体的代谢过程中，就会产生大量的酸性物质，这种情况下就会出现酸中毒了。还有一种情况是有糖尿病的时候，由于糖尿病的代谢引起的酸中毒。
主持人：GuestI6Jq8Q ： 我今年33岁，宫颈糜烂，连续俩个月月经第十天左右出血，刮片检查未发现异常，我目前未怀孕，我很担心，请问该如何治疗？
王琪：如果再有这种情况，应该到医院进行检查，也就是说在排卵期，可能在排卵期的时候雌激素水平比较低，引起的排卵期的出血，另外一个，如果出现出血的话，应该到医院看一下，出血的量，出血的情况，出血是什么原因引起的，是来自于宫腔的，还是宫颈的，然后再进行诊断和治疗。
主持人：GuestOyr59L ： 性生活频繁时怀孕的胎儿会有影响吗
王琪：因为前面提到过，就是说如果这对夫妇在孕期会有性生活的话，尤其是孕妇朋友，孕期都是非常顺利的，有性生活也不会有太大的影响，但是过于频繁的性生活有时会出现生殖道的感染，也会出现流产，能够避免的时候，尽量是减少性生活的频度，如果是夫妇双方在性生活以后，没有发生流产和炎症的表现，对她也没有太大的影响。
主持人：Guestv6bcfg ： 女性排卵能看出来吗？怎么看？谢谢！
王琪：最简单的方法，女性可以通过观察自己的白带，排卵期前后白带会变成透明状，而且拉起白带的过程中，会有一定的拉丝度，通过这个可以观察，另外有一部分女性在排卵期的时候会感觉到一侧的腹部酸胀，还有的可以通过检测基础体温判断，还可以在市场上购买一些检测排卵的试纸，通过这些方法都可以来进行判断。如果你想在我们普通人的直视下，看出有没有排卵，是做不到的。
主持人：GuestgcTlQs ： 请问专家，如何进行产后宫缩的锻炼，是阴道尽可能的变紧
王琪：还可以去请教一些体能训练的专家，就是做一些瑜珈运动，还可以做一些锻炼盆底肌的运动都是可以的。
主持人：GuestI6Jq8Q ： 每天工作经常接触电脑、打印机，怀孕后有影响吗？
王琪：如果在你的工作过程中，能够避免，减少接触的时间是最好的，如果实在不能避免呢，也可以采用一些措施，比如说戴一些防护的用具，防护的围裙都是可以的，但是因为接触电脑和打印机，究竟是不是肯定能引起流产，或者影响胚胎的发育，现在还没有定论，如果在遭遇期能够避免或减少的话，就尽量减少，尽量避免，白天如果接触，晚上就没有必要再打游戏或聊天了。
主持人：今天我们的直播时间到了，有些是男性的话题，我们今天不是男性方面的专家，请您关注我们的预报，我们每个礼拜基本都有男性专家过来，到时候您在问，今天王老师非常的辛苦，我代表网民谢谢王老师，网民朋友们再见。
