5月22日(周六)《孕期能过性生活吗？》

　　嘉宾：王琪--北京市妇产医院产科主任医师、副教授。

　　主持人：朋友们，晚上好，我们的话题是孕期能过性生活吗？我们的嘉宾是北京市妇产医院妇产科主治医师王琪老师，现在我们可以围绕这个话题随便的聊一下。

　　主持人：GuestH0PJO2 ： 孕期哪个阶段比较适宜过性生活呢，请问王老师。

　　主持人：我们知道女性怀孕是十月怀胎，一般是九个月，把九个月分成三个段，初期、中期、后期，一般的医生讲，在怀孕的初期和后期是不能性生活的，头三个月和后三个月，因为头三个月受精卵在子宫着床之后还是一个胚胎，还很脆弱，这个期间如果有性生活容易造成流产，这个期间要忍耐一下，后三个月胎儿比较大了，我们说七活八不活，基本上六七个月胎儿基本是比较完整的一个生命了，这个期间如果性生活造成比较大的变化，可能造成流产，孩子可能要提前出生或者是夭折了，这个期间也是要慎重的，除此之外，中间三个月的期间是可以有适度的性生活的，一般生小孩都是比较年轻的夫妇，正是精力旺盛的时候，所以如果说九个月时间没有性生活，也确实是很难熬，中间的三个月可以有性生活，但是要注意两个问题，一个是性生活的体位，夫妻双方的姿势要和平常的没有怀孕的时候性交姿势是不一样的，一般正常的性交姿势是男上女下或女上男下的姿势，这时候肚子逐渐大了，这时最好采取女上位或后位，就是女性半跪在床上，或者是侧位，这时虽然不能尽兴，只能是勉强为之，但是也能解决性欲的问题。还有一个就是频率和力度的问题，频率、次数，年轻夫妇可能在怀孕之前，可能比较频繁，每天都有，或者两天一次，在这个期间就要尽量的减少，到饥渴难耐的时候做一次，还有是力度，要想到还有第三者在现场，无非我想就是如此，孕期的性生活是勉强可以做，但是需要掌握这个时间、力度和频率的问题，不知道朋友还有什么疑问，可以继续问。

　　主持人：现在初中生出走的很多，现在的孩子也有钱，拿上钱就坐着火车走了，跟着两个相好的同学，这些问题有些家长也和我们探讨怎么办，家长对于孩子的要求也一降再降，在原来没有这些情绪之前，要求你必须学习达到多少分，拿多少奖状，将来考什么学等，等到孩子有反抗之后，你学习过得去就行，但是别搞早恋，别出现问题，等到孩子最后出走之后，最后说只要你回来我都依着你，怎么都行，我觉得这种家长就是失败的，作为孩子也是失败的，我在想这个问题，这些问题出在学生身上，实际上跟在家长身上，出在初中，实际上根源是在小学，现在之所以学生跟家长那么对立，那么容不得家长管，我认为跟独生子女从小没有规矩，一切以我为核心，等大了以后人生观定型了，再想树立家长的权威就很难了，作为现在孩子还小的一些年轻的夫妇，比如说孩子四五岁的时候，这个时候要未雨绸缪就要重视孩子的情商，就是非智力因素，性格的培养、品质的培养，让他有这种考虑，让他的人格、性格比较完整，不是仅仅听话的问题，怎么样学会尊重别人，有自信，要善于和人接触，要有挫折感等等，其实这个我认为，这些教育这些培养比那些智力培养，学钢琴、背多少英文单词要重要的多，所以说，现在我们从各级政府也好，社会也好，我们网上也好，要重视青少年的道德教育，我认为确实是没有预测到社会的发展带来的这些问题，过去教育还好教育，到现在再着急，只能是亡羊补牢。

　　主持人：question,GuestH0PJO2 ： 孕期哪个阶段比较适宜过性生活呢，请问王老师。

　　王琪：我们知道，在前三个月的时候，从停经开始，从这个月受孕以后，一直到停经第12周末，这个阶段胎盘没有形成，只是靠绒毛组织来维持胚胎的发育，有的人在妊娠早期会由于某种原因，比如说卵巢功能的不稳定，或者是由于本身胚胎发育的问题，往往引起流产，在所有的这些流产里，有一半的原因是因为胚胎发育的问题引起来的，但是其次也有因为激素水平不够引起来的，或者因为孕妇本身的子宫发育异常，比如说畸形的子宫，比如说有纵隔子宫，双角子宫，单角子宫，或者是双子宫，或者是妊娠合并子宫肌瘤，这样的孕妇往往容易流产，如果在这时有性生活，除了物理刺激以外，还有一些化学反应，由于内分泌的激素影响，通过性生活，在性生活的过程中，人的全身各个系统都会发生变化，体内的激素水平会增加，我们观察到，像女性容易出现体内的前列腺素的水平增加，主要表现在什么呢，就是子宫收缩，因为在性生活达到高潮的时候会感觉到有子宫收缩，另外通过性生活的过程中，也会看到乳房的上的肌肉收缩，也会看到乳头的挺立，这种状态下就使得子宫收缩逐渐的加重，也会引起流产，另外在男性射精以后，精液里也含有大量的前列腺素，也会引起刺激，引起宫缩，其次通过性生活，也可能由于性生活的途径，造成了生殖道的感染，比如说最常见的有白色念珠菌，有滴虫，支原体、衣原体，这种情况都可能诱发流产，那么到了妊娠期，从13周到37周这段，孩子在逐渐的生活发育，尤其是到了28周的阶段，由于胎盘的形成，流产的发生率就会明显的下降，因此在这一阶段如果有性生活的话，相应的流产的机率会减低，到怀孕后三个月，由于孕妇的腹部逐渐的膨隆，在性生活的过程中，由于男婴和女性双方的身体的一些接触和运动，可能会撞击的胎儿，尤其是这种物理的，比如说生殖器的相撞，也会有影响，另外是身体的接触和相撞，也会有影响，另外是感染，这些都会诱发早产或者是胎膜破裂，在妊娠中期，虽然发生流产率会降低，但是如果有些孕妇在妊娠期，比如说有一些并发症，胎盘位置的一戳，胎盘附着在宫口或异常的位置，由于性生活就会导致胎盘的剥离，引起大出血或早产，这是在临床上能够见到的，究竟是哪一个阶段比较适宜过性生活呢，一般是从妊娠13周到28周之间，这个阶段可以有性生活，但是具体到某一对夫妇讲还有他的具体问题。

　　主持人：GuestBaRMIf ： 请问：我因宫颈糜烂做了物理治疗已三个月了。现在糜烂好转，但宫颈上出现两个直径约2-3毫米的圆状突起，触及无感觉。请问这是宫颈囊肿吗？该如何治疗 另：是不是做过物理治疗的容易出现这种囊肿？

　　王琪：要按他说的这个，我只能根据临床最常见的，可能是一种囊肿，属于慢性宫颈病变之一，主要是因为开口于宫颈表面的腺体，由于做了物理治疗或炎症，腺体的官腔封闭了，在这个官腔里有液体的储留，一般的来讲，如果要做物理治疗或电熨，都可以破坏掉，她这个可能又出现了，如果没有明显的异常，白带的异常，或接触性的出血，也可以观察，一般的情况下，这种病变就不容易出现接触性的流血，不必要太顾虑，但是首先要请医生，尤其是专业的医生仔细的确诊一下，到底是不是我说的宫颈的腺体的囊肿，是不是慢性宫颈炎的囊肿，如果是的话，有必要的话，再做一次宫颈治疗。

　　主持人：kitty9111_cn ： 过性生活对胎儿有影响吧？为什么能过啊？应该不能得！

　　王琪：是这样的，从我们的长期观察，我们也看到有一些夫妇，他们整个孕期都有性生活，妊娠早期、中期、晚期，也没有发现他们的孩子在出生以后有什么明显的异常，但是，就从我们现在，因为现在医生，尤其是作为网站的嘉宾，作为专业人员，在回答这些问题的时候，我们要看一些资料，通过这个寻症医学的理论所求得的资料，我们没有见到这样的资料，就是孕期有性生活会对胎儿的生长发育有影响，但是就是说，由于性生活会导致，因为从临床上见到过，妊娠早期有性生活会出现流产，到妊娠中期由于胎盘的问题，或者是物理的刺激，或者是生殖道的炎症可能会发生胎膜早破，诱发早产，因此最常见的表现就是流产和早产，这些对胎儿的愈后是有明显影响的，早产的孩子在出生以后，主要出现的问题就是肺部的表面活性物质，肺泡活性物质的缺乏，以至于造成孩子出生以后会发生非常严重的并发症，叫呼吸窘迫综合症，孩子容易愈后不好，再加上早产的孩子在出生以后还有一个非常严重的并发症就是颅内出血，由于这些原因，在孕期过性生活的时候，夫妇双方都影响注意，根据你们自己的具体情况来选择。具体到什么程度呢，就是说，高龄的孕妇，35岁以上的孕妇，或者是有多次流产史的孕妇，或者是妈妈有合并症，比如说高血压、糖尿病、心脏病、肾炎，有这些疾患的人，或者本身母亲有人妊娠合并子宫肌瘤，合并卵巢囊肿，或者是妊娠有一些习惯性流产的病史，属于这种高危状态的孕妇，如果在孕期的时候有性生活的话就要非常的慎重。

　　主持人：kitty9111_cn ： 孕期时性生活孩子出生后不会有什么问题吧？

　　王琪：胎儿在分娩以后，胎儿皮肤上会有很多油脂状的物质，我们叫胎脂，主要是皮脂腺分泌的脂类的物质，还有带有表皮细胞，这些油脂有的时候会遍布胎儿的整个全身。让一些老人误认为是过性生活造成的，其实在怀孕的时候，在女性宫颈的位置会形成严密的防止系统，宫口也是关闭的，这样就可以防止外界的微生物或是精子穿透进入的子宫腔。

　　主持人：GuestowJo3v ： 一月份人流后，至今总是腿酸，中医说是气血虚，调理了半月仍不见好，可能是其他问题吗

　　王琪：像他这种情况，如果出现下列的问题，比如说小腹疼痛，腰酸、下坠，伴有腿酸，或者有的时候会伴有肛门坠胀，医生检查的时候有附件炎、盆腔炎的表现，除了中医说的补气止血，可能还要做一些治疗，如果没有这些炎症的表现，腿酸毕竟是一个手术，对人体是有伤害的，这种伤害也应该逐渐的恢复，所以就是说，你看有没有我说的这些症状，肚子疼，白带增多，伴有腰酸、腹坠的问题。

　　主持人：GuestsBZ4SS ： 用重铬酸钾治疗宫颈糜烂可以么，为什么同房后有血流出，要是怀上孩子有影响么

　　王琪：她好像是有慢性宫颈炎，可能还会有慢性的宫颈管炎，这种炎症在检查中也不太容易发现，在宫颈管口有慢性的炎症表现，针对这位朋友，我的建议就是说，首先应该做阴道的细胞学的检查，就是宫颈脱落细胞的检查，如果检查证明只是一个炎症，就可以针对炎症做一些治疗，用这个药治疗也是可以的，最好治疗过三到两个月以后再考虑怀孕。

　　主持人：GuestsBZ4SS ： 要多久才能要小孩，谢谢

　　王琪：最好是三个月以后，治疗当月不要怀孕的，因为这个药有一定的腐蚀性，我们知道在宫颈炎的治疗过程中，最好是不要有性生活的，因为在宫颈的表面会有创面的，如果有性生活会增加感染的机会，因此一定要等多创面完全愈合，这个至少要两个月的时间。

　　主持人：GuestCPnTAO ： 如果处女膜没有破损，有没有可能因为边缘性行为或其他原因而导致意外受孕？

　　王琪：如果像这位朋友说的，完全有可能，现在的女性参加的活动比较多，可能都有一些小的破损，或者是有一些原有的斑痕，这些都会存在，在有性行为的时候，可能不会发生明显的破裂，但是这个性行为没有做好避孕，那么是有可能受孕的。因为在这个过程中，比如说从男性的生殖道里流出来的一些液体里面会带有一些精子，可以流到女性的生殖道里，所以这个也告诉大家，就是说，有的女性朋友在有这样的误区，就是如果有了性行为，我以后为了怕怀孕，我就把阴道外阴冲洗一下就可以了，我马上冲洗就不可能怀孕，实际上这个也是不能做到避孕的。

　　主持人：Guestg2wTWS ： 前两天我检测了一下血，结果有两个：人乳头瘤病毒(6.11型)呈弱阳性，(16.18型)呈阴性，请问这个有问题吗?有可能发展成为尖锐湿疣吗?谢谢!

　　王琪：根据他的情况，可能是接触感染的，但是并不是说接触人乳头状病毒就会一定感染，有的人会有湿疣，有的人会没有。

　　主持人：GuestZBrPct ： 有宫井糜烂能过性生活吗

　　王琪：如果没有生育的愿望了，发现慢性宫颈炎应该及时治疗，最好用物理治疗的方法，可以通过冷冻，或者是微波、电熨，用这些物理的方法使宫颈的表面形成一个创面，冻伤的创面或烫伤的创面，经过一段时间以后，这个创面就会逐渐的愈合，这样就有利于宫颈糜烂的治疗，但是，如果这位女性就是说，没有生育过，有生育的计划，那么我们可以根据白带的化验检查的结果来决定是否要进行治疗，因为我们从临床上，尤其是我们医院接触的有关宫颈糜烂的这部分病人非常多，我们发觉一般轻度的糜烂有两种，一种肯定是有少量的炎症，还有一种则不是，是因为医生在检查的过程中，使宫颈的翻的太厉害了，把她的组织暴露的不太正常，把宫颈管的粘膜组织当做宫颈糜烂的组织，所以这个一定要到有经验的大夫那去看，另外就是说，如果要是有轻度的糜烂进行药物治疗，那么也是可以的，但是一定要注意，最好在药物治疗的过程中，要注意避孕，不要在药物治疗过程中怀孕。你孕期的时候，不是说一定要过性生活，一定要有男性和女性生殖器官的接触的性生活，因为在孕期发生性生活的过程中，我们讲了有两部分，一个是男性和女性的身体接触过程当中有时候可能会伤及到孩子，还有是男性和女性生殖器官的接触过程中，也会伤及到孩子，那么也会受到一些影响，如果在这时要过性生活的时候就要注意了，而不是说专家讲了，孕期可以有性生活，就必须有性生活，如果在女性妊娠的阶段，他们男性对妻子非常的关爱，非常的体贴，他们往往他会主动的放弃这种要求，因为他怕伤及自己的妻子，又怕伤及自己的孩子，男性在这方面会有理智来控制自己的要求。另外一旦由于某些情况不能控制，他有这种愿望的时候，妻子也有责任，也应该掌握这种方法，通过手淫的方法来帮助丈夫缓解这次性的要求，实际上，就是在女性的帮助下，完全是可以使男性达到一个性满足。我可以给网民朋友提供一个数据，因为这种性行为，大家是不愿意谈起的，尤其是中国的传统观念，认为这种方法是不可取的，一部分的专家也认为，中国人用这种方式渡过性生活是非常少见的，但是在性生活的过程中，尤其是我们近几年来，社会的进步，社会的开放，尤其是接受了西方的有关这方面的教育以后，使我们的年轻人在这方面的想法和做法就和几十年以前就不一样了，深圳广播电台组织了一个面向医院妇产科门诊部的一个很大的调查，在这个调查里，就是通过我们的询问得到的，而且你可以隐瞒自己的真实身份和姓名，这样主要是为了保证他们的隐私，这样的调查可靠性是比较强的，通过调查我们发现在我们现在的年轻人里，因为调查的都是26岁的，处于性能力和生育能力都非常旺盛的这个人群里，他们发觉用口交的行为过性生活的占的比例是相当大的，因此无论是作为医务人员还是我们健康教育的人员也好，我们不能对这种行为做谴责或者是否定，因为它存在，现在由于生殖健康的问题，尤其是生殖道感染的这些问题，已经被广大民众和我们的保健的工作人员得到了非常重要的关注的地位，尤其是像艾滋病的传播，像一些性传播疾病的传播，比如说尖锐湿疣，支原体支原体的感染，这些感染可能要通过口交的方法来传播，所以大家要根据自己的性伴侣的健康状况，根据这个大家要很好的来选择自己的方式。尤其是孕期的性生活，要告诉我们的男性朋友，作为准爸爸来讲，你在孕期和妻子要发生性生活的话，最好不要强烈的刺激女性的乳房，为什么这样呢，因为我们人体有这么一个神经反射，就是一旦在刺激了女性的乳房，比如说对女性的乳房有揉捏的动作以后，会使女性产生反射性的子宫收缩，在女性分娩以后哺乳的时候会有明显的反应，我们过去有一个乳头刺激实验，如果在孕期的时候，通过一定强度、频率的刺激乳房，可以诱发子宫收缩，因此，如果在孕期发生性行为的过程中，一定要注意到，除了不要过多的或者过于猛烈的撞击孕妇的腹部，那么还有一个最重要的问题，就是说不能过渡的刺激女性的乳房，因为可能就会诱发子宫收缩，发生流产和早产。

　　主持人：GuestNdzyHb ： 人流后第三周感冒了，一直持续了2个月，对以后会有影响吗，人流后体质很差，可以去大白蛋白之类的针吗

　　王琪：对于这位朋友的经历深表同情，通过这位朋友的经历也提示我们的网民朋友，虽然人工流产被广泛的使用在临床上，去除许多人的一些苦恼和烦恼都是比较好的方法，但是毕竟是一个创伤，这个创伤都会使你机体的免疫力、抵抗力都会发生明显的改变，因此这位朋友人流以后还没有完全恢复就感冒了，就说明他抵抗力已经很差了，一直持续了两个月，这个感冒说明还是很重的，对以后有没有什么影响，要看感冒的恢复情况，有慢性支气管炎，如果没有这些症状的话，一般影响不大，但是因为人流以后身体很差，而且一些朋友因为工作的原因或上学的原因，不能告诉别人自己做人工流产等等，甚至不能休息，具体需要不需要打白蛋白，我想根本不需要，白蛋白是对一些长期患病的病人，比如说肝功能衰竭，肾功能衰竭，体内的营养状态极差，出现了低蛋白血症，这些人是可以用输入白蛋白纠正的，但是要知道，白蛋白也是一种血液制品，是从人体的血液里提取的，因此要注意。还有一个就是白蛋白价格非常贵，一般是人是很难承受的。

　　主持人：：GuestNdzyHb ： 人流后用吹风机吹 头发会造成头痛吗，会有后遗症吗

　　王琪：人流以后体质是会下降的，可能会有关系，用中医的理论讲，做了人流以后，你体质最弱的时候，就是说，外来的这种风邪容易侵入，就会容易感冒，在月子的时候是可以洗头洗澡的，但是洗完之后没有必要用吹风机吹，就拿毛巾包上就可以了。

　　主持人：Guest36JMqo ： 我以前怀孕过两次，两次都是药物流产，但第二次做了清宫，现在一直没没怀孕，是不是和上次的清宫有关？我去医院检查了一切正常，每次月经前后白带会有腥臭味，化验白带只是说清洁度不佳，有什么办法可以根治这一问题？

　　王琪：这个原因很多，看这个没有避孕措施几个月了，如果是半年以上，就要看看原因，是输卵管不通畅，还是子宫内膜的炎症，来进一步明确的诊断。

　　主持人：Guest7e4v10 ： 如果在治疗宫颈糜烂期间怀孕了怎办。白带常规正常。

　　王琪：可以，但是但是从临床观察看，治疗效果不是很好，因为性的阴道就是有菌的环境，反复多次的性生活都有关系，如果一个人她的性伴侣如果是长时间的使用避孕套的话，还有的人提出来可能还会对女性的宫颈产生一些过敏的反应，都会造成宫颈糜烂的表现，现在来讲，还没有发现非常有效的药物治疗宫颈糜烂的方法，因此，就是说，我们现在认为，物理治疗方法是最好的。

　　主持人：Guest36JMqo ： 每次月经前后白带会有腥臭味，化验白带只是说清洁度不佳，有什么办法可以根治这一问题？

　　王琪：除了做白带的清洁度检查，还要做阴道细菌病的检查，衣原体、支原体的检查，要针对不同的病菌进行检查，这个不好说到底是哪一种微生物的感染。

　　主持人：Guest3rmb9S ： 现在的症状是：例假前白带黄，排卵期白带清亮，拉丝，例假后白带黄且粘稠，请问我是不是炎症。我该怎么治疗呢？我不想用物理治疗，我还没有怀孕，想要孩子，帮帮我

　　王琪：这个不好说是什么感染，必须由医生来取材，取完阴道分泌物以后进行化验才能够知道。

　　主持人：现在这种内分泌失调的胖，您觉得有没有治呢？

　　王琪：前两天我的一个亲戚带着一个十几岁的孩子，现在的体重接近200斤了，孩子已经两年没有来月经了，这个孩子在早期的时候，在十几岁的时候月经是非常规律的，随着以后，体重就逐渐的增加，通过吃减肥药来进行减肥的过程中，孩子就突然的出现闭经了，那么闭经以后，孩子的体重不但没有下降，反而更增加了，经过身体的检查也没有发现有其他什么太明显的问题，那么我们也会发现，就是说，很多肥胖的人，她的月经容易发生紊乱的，要知道，女性的体内的这些激素，像女性的卵巢会分泌三种激素，主要的激素是有雌激素、孕激素，还有少量的雄性激素，在女性进入了青春期以后，她体内就要通过这样一个系统来调节她的月经周期，这个系统主要是在大脑皮层的作用下，通过神经内分泌的系统，就是说我们知道脑组织里主要是神经细胞，但是在丘脑的这个地方，他的细胞会有内分泌的作用，通过神经系统的作用会使得丘脑分泌一些促性腺激素，这个激素分泌的量是极少的，但是起的作用是很大的，通过他的激素的作用，通过垂体以后，垂体就会分泌两个激素，一个是卵泡刺激激素，一个是黄体生成激素，卵泡刺激激素就是雌激素的一种，通过垂体分泌的这两种激素又会影响到下一步的器官，就是女性的卵巢，使得女性的卵巢出现排卵，就是说在垂体分泌的激素作用下，卵巢就会每个月出现一次排卵，排卵以后，卵子排出到女性体外以后，卵巢本身也会发生一些变化，就形成一个组织叫黄体，黄体里就会产生大量的孕激素，如果精子和卵子没有结合，那么下一次的月经来潮，就是说，这个黄体的功能只能维持14天，过了14天以后，体内的激素水平就会迅速的下降，就会刺激女性的子宫内膜脱落，产生月经，但是女性的卵巢分泌的雌激素和孕激素又对上面的这个司令部，丘脑分泌的这些激素又有一个反馈的作用，我雌激素分泌达到一定水平了，水平高了，就会告诉丘脑，丘脑就会分泌这些激素减少，就靠着这种反馈的调节作用，雌激素水平低了，上面就会产生促进卵泡生长的这些激素，靠着这么一个调节，那么进行一个周期性的变化，所以女性就会出现周期性的子宫内膜脱落，周期性的排卵，这都是一个非常完善的过程，但是女性体内的三个激素，它的前身物质又是来自于胆固醇，合成的最早的原料就是胆固醇，如果服用了一些减肥药物，或者是发生了严格的减肥，或者是严格的禁食，靠禁食来减肥，体内的这种胆固醇的这些物质就会减少，就会影响到体内许多的调节中枢，这个时候，作为这个女性来讲，发生最为明显的就是闭经，因为周期性的调节受到中断了，激素合成的物质越来越少了，所以我们看到很多因为减肥而出现的闭经，还有一些女性朋友，因为女性的激素会影响女性体内的脂肪代谢，那么在参与身体内许多的器官和系统的正常调节，如果出现了这些呢，就可能会出现，甚至还会影响到女性的胰腺的功能，还会影响的体内的其他的甲状腺的功能，从而导致了一个内分泌状态的紊乱，所以可能就会出现肥胖，还有一种疾病叫多囊卵巢综合症，这种发病的原因也不清楚，女性不能出现正常的排卵，出现的临床表现就是闭经，肥胖，多毛，可能会在胸部或乳头，或者肢体的其他的部位发现毛发，那么还有不育，因为没有排卵了，这种往往体重会受到影响。因此就是说，如果不能够很好的控制体重，就会出现内分泌的紊乱。如果一个青春期的男性过度的肥胖也会影响到性发育，甚至影响到今后的生育能力，因为男性的睾丸、男性的阴囊局部的温度持续性的升高，也会导致精子质量的下降，可能这个男性今后勃起的功能，他的精子的质量，生育的能力也会受到影响，所以对于这个女孩子来咨询，她的年龄只有18、19岁，是不适合采取激素的方法进行治疗，所以我给她的建议最好是减肥，减肥主要要采取的方法就是运动，因为她的母亲家里条件很好，又买了车，所以孩子很少运动，就让她进行体育锻炼。所以我们也见过青春期的女孩子过度的肥胖导致的闭经，通过锻炼也是可以恢复的。

　　主持人：GuestKNngOc ： 我以前做过一次人流现在想要小孩却怎么也怀不上是怎么回事。我做过妇科检查一切都很正常

　　王琪：这位朋友夫妇双方没有采取避孕措施，经过了七八个月以上的时间，就应该积极的到医院进行检查和治疗了，在男性不育和女性不孕里，女性不孕的原因要占的比例大一些，男性在进行检查的时候又很简单，因此就是说，在你们夫妇双方禁欲一周以后，就可以到医院先查男性的精液，然后女性也可以进行检查，首先要确定有没有排卵，自己可以测定自己的基础体温，是在每天睡觉之间就把体温计甩好，第二天早晨醒来，不说话，就马上试一个表，一般的我们强调最好是口表，这样更为准确，测五到十分钟，把这个提问叫基础体温，描画在一张，横轴是时间，纵轴是温度的图上，描一到两三个月，由医生来判断有没有排卵。还有一个方法可以观察自己排卵期白带的变化，白带可以有透明的，拉丝度很好，这种就是在排卵期了，还有可以购买排卵试纸，通过这些方法，或者由医生带做B超，各种各样的方法来判断有没有排卵。第二步呢，就是说如果有规律的排卵仍不能受孕，那么丈夫的精液还是正常的，性生活也是正常的，那么就要看看输卵管有没有堵塞，要做输卵管的通液手术或者是碘油造影，如果是通畅的，那么可以在进一步检查，有没有一些因为免疫原因引起的不孕，比如说，可能会出现一些抗精抗体，这些要在专科医院检查才能做出明确的诊断，欢迎到我们医院进一步的检查和治疗。

　　主持人：Guest3rmb9S ： 谢谢，医生的指点，抱歉我没有写详细，我已经做过了检查，是支原体感染，现在转阴了，您可以指点我如何去治疗宫颈三度吗？

　　王琪：她这种情况可以治理宫颈炎，我们医院有专门治疗的中心，欢迎她到我们医院进一步的明确诊断治疗。

　　主持人：Guestg2wTWS ： 请问人乳头瘤病毒感染的途径都有什么?我和我丈夫都很都没有过不洁的性行为，怎么会感染这种病毒呢?

　　王琪：这位朋友提到的问题，我们现在认为性传播途径，它主要的传播途径是通过性行为，但是也可以通过其他的一些途径，比如说最常见的和人有接触的，比如说坐便器、浴缸、浴巾，甚至像医生手术的器具都可以，因此要去医院检查，一定是正规的医院，要求在我们医院检查的女性，都是一人一垫，器具也一定要知道是一次性的，究竟什么原因呢，现在无法很好的分析了，因此积极治疗是主要的。

　　主持人：Guest36JMqo ： 请问：吃减肥药会影响女性的生育吗？

　　王琪：大家看到，市面上出售的减肥药很多，有一些是影响体内代谢的药物，像一些减肥饼干，吃了减肥饼干主要是用粗纤维来代替食物，使得胃肠道出现胀饱感，就是说各种各样的减肥药品很多，会不会影响到生育呢，如果在这个阶段有减肥计划，请你做避孕，因为这些避孕的药物究竟会不会影响的胎儿的发育，现在难以肯定，但是就它的基本作用讲，会影响的体内的这些代谢的话，有可能会影响的胎儿胚胎的发育，如果是服用避孕药物阶段，最好是不要怀孕。

　　主持人：Guest4RWpFN ： 处女膜修复手术是怎样的一种手术？会不会给身体带来不良影响？

　　王琪：是这样的，有很多女性要求通过妇科手术的方法来修复处女膜，实际上真正的修复是很困难的，因为处女膜局部的组织会受到影响，但是就是说，有些女性因为某种原因造成了处女膜的损伤，或者是由于分娩，造成了会阴部的损伤，在性生活的过程中可能不太满意，可能需要用手术修复的方法来改善，医生会把局部处女膜的地方再次造成一些创面，那么近些一些修复的处理，一般讲不会给身体带来不良的影响。

　　主持人：GuestmH6A7a ： 我是2度的宫径糜烂，也通过激光治疗了，医生说会经常流血，可我都治疗了10天了从未出过血，不知道是否正常，麻烦你帮我解答一下。谢谢

　　王琪：没有出血的话，一般来讲不会有太大的问题，但是最好还是请医生看一看。

　　主持人：Guest36JMqo ： 妈富隆有什么副作用？

　　王琪：临床上也经常的用，但是好像还没有定到妈富隆有什么太明显的副作用。

　　主持人：现在女性更年期的反应是不是月经慢慢的不规律，然后没有了，是不是更年期的症状就消失了呢？

　　王琪：北京做了一个调查，女性平均绝经年龄是48岁了，女性到了48岁以后月经就停止了，这个时候我们把月经停止前一阶段我们叫绝经前期，过了一段时间叫绝经后期，在整个绝经前期和绝经期这个之间我们叫围绝经期。有些人因为卵巢功能的逐渐衰退，全身各个系统都会发生相应的变化，把出现的这些症状和体征很多人认为是更年期了，这种主要是女性朋友由于卵巢功能的衰退，主要会出现一些症状，这些症状主要的表现在神经精神系统的话，他容易出现性格和情绪的变化，比如说爱哭泣，容易急躁，忧郁的也很多，我们就会看到很多40多岁的女性，经常的满脸通红，高音大嗓，有一点小事就吵起来了，这种的精神症状是比较常见的。还有一些女性会出现血管调节的问题，因为体内激素的衰退，就造成了她的血管调节会发生周期性的变化，归出现潮热，没有任何的异常刺激的时候，就忽然脸通红，全身发热，这时候会大量的出汗，这个症状也是非常明显的。其次，还会出现一些相应的心血管系统的变化，有的人会出现血压增高，也有的人会出现类似心慌、气短冠心病样的症状，还有主要是泌尿生殖系统的变化，阴道的上皮和泌尿道的上皮就不会有周期性的变化，因此就会变得很薄，女性的阴道就会便的弹性减小，子宫就会萎缩，卵巢也很小，这些变化就导致了女性朋友容易出现性生活的困难，因为他会出现老年性的阴道炎，也会出现泌尿系统的症状，尿疼、尿急，这些症状也会逐渐的出现，再过几年以后，也会造成骨质疏松，大量的钙质丢失，因为我们知道，女性的激素，尤其雌激素归影响脂类代谢，这类情况下，就可能会影响女性朋友的脂类代谢的异常，甚至高血脂症的增加，女性实际上和男性的表现有很多都是相似的，但是是不是每个女性到了围绝经期的阶段都要出现这些症状呢，不是，有的轻一些，有的重一些，因此要受到社会的关注。另外就是说，如果出现了，甚至有的人还会出现月经的紊乱，如果出现了这个，应该积极的治疗，在医生的帮助下顺利的渡过围绝经期。绝经是回顾性的，过了这段时间反过来才能看到什么时候绝经的，而她自己是不能判断的。

　　主持人：Guestg2wTWS ： 那既然人乳头瘤病毒检测呈弱阳性，但没有疣体长出，应该采取什么样的治疗方法呢?有没有传染性呢?谢谢!

　　王琪：有些化验检查会有误差，如果你不放心可以换一个医院，或者去权威的医院进行复查，如果还是弱阳性，甚至是阳性的话，应该用一些抗病毒的药物。

　　主持人：Guest8kcsKg ： 处女膜的破裂是不是都会有流血的现象？

　　王琪：不见得，因为有的人破裂没有伤及到血管，那么也可能不会出现流血。

　　主持人：GuestHPbNKV ： 我 来月经时附件疼正常吗？

　　王琪：一般的来讲，她不会感觉她自己附件的，但是小腹会有疼痛，但是是什么位置疼，要由医生检查来判断。

　　主持人：Guest7OrK6a ： 为什么男性容易出现早泄和阳痿？

　　王琪：主要还是和功能有关系，最常见的是功能的，如果这位朋友非常的感兴趣，而且和自己有密切的关系，希望你更密切的关注我们的网站，因为有很多男性科的大夫会有更权威的回答。

　　主持人：GuestHPbNKV ： 子宫内膜异位症有什么症状？对身体有什么影响？谢谢

　　王琪：子宫内膜异位症是最近一些年发病有明显增加的一个妇科疾病，主要临床表现是继发性的逐渐加重的一个痛经，就是一来月经就会出现明显的腰酸、浮动、肛门坠胀的表现，正常的情况下，子宫内膜应该生长在子宫腔里，但是由于某种原因子宫内膜生长在子宫腔以外的地方，比如说卵巢上、肠管上，甚至转移的其他的部位，如果出现这些情况，也会发生相应的变化，比如说子宫内膜异位在卵巢说，也会出现一个周期性的变化，这些类似于内膜的细胞，也会发生周期性的出血，逐渐的形成卵巢的巧克力样的囊肿，这些暗红色的血储留在囊腔里，一旦囊腔破裂就会有大量的巧克力样的囊液流出来，每次来月经都会有腹痛的症状，对每一个女性来讲，都是非常痛苦的，有时痛经的症状要持续一周以上，而且还会造成不孕、不育，性生活受到影响，月经过多，因此对我们女性身体的影响是非常之大的。但是由于这个病变，从它的生理学的特性讲，是属于良性病变，但是从病变的行为讲，它又可以转移，也可能会侵入大一些正常的组织，比如说肠管、盆腔，造成这些组织的粘连，可能会诱发一些盆腔的巧克力囊肿的破裂，肠粘连，膀胱粘连都会发现，如果发现了子宫内膜异位症，应该积极的治疗。

　　主持人：Guest7OrK6a ： 有淋病的男性对孕妇有什么影响吗？？？

　　王琪：淋球菌的感染是对女性生殖道比较严重的感染，主要的表现是女性的生殖道里发现大量的脓性的分泌物，甚至会引起发热的症状，而且淋球菌的感染也非常容易导致急性的盆腔炎，非常有可能会造成流产或者是早产，那么在对女性讲，除了感染引起的这些炎症的表现以外，还会出现的一个非常重要的情况就是，当胎儿感染了淋球菌的胎儿出生以后，非常容易出现胎儿角膜的淋球菌的感染，大量的脓性的分泌物，堆积在新生儿的眼部，甚至会造成角膜的损伤，因为淋病无论是男性、女性，它的治疗非常的简单，只要采用有效的头孢类的药物，如果能够做的彻底治疗，愈后也是非常好的。一旦发生了病变，就应该积极的到医院进行系统的治疗，这样不但对你本人有好处，对孕妇也会有好处。

　　主持人：Guest7RpLQD ： 孕期里如何与自己的爱人进行性的生活才科学？孕期里的性生活会对孩子有什么影响？孩子会不会有感觉呢？是否会知道呢？

　　王琪：刚才我们已经说了，你在什么时间，根据夫妇双方的情况，你可以在孕期的不同阶段里，可以适当的发生性生活，我们已经说了，但是孕期的性生活对孩子有影响，一旦发生的流产和早产，对孩子的影响是很大的，如果发生的流产，这次妊娠就失败了，如果出现了早产，早产的孩子主要出现的影响就是一个呼吸窘迫综合症，和颅内出血，可能还合并其他的并发症，如果在孕期有性生活的时候，前置胎盘的孕妇还会造成大出血，甚至引起产后的贫血和感染，这些对孩子和母亲影响都是非常大的，我们现在没有证据能够观察到孩子会不会有感觉，是否能够知道，所以后面这两个问题很难回答你。

　　主持人：朋友们，这里是中国生殖健康网，我们今天进行了两个小时的直播，我们还有一些问题是男科的问题，希望朋友们关注我们的预报，下周男性的专家来，明天是周日，是我们艾滋病的专题，是北京地坛医院的一个教授，对这个问题感兴趣的朋友们，欢迎光临我们的网站，我们今天就到这里，网民朋友们，再见。