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五月二十五日:慢性前列腺炎对性功能有何影响
http://www.sina.com.cn 2004年05月31日14:05 新浪伊人风采

  5月25日(周二)《慢性前列腺炎对性功能有什么影响》

  嘉宾:李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士。

  主持人:网友朋友们,大家晚上好,欢迎大家来到我们的健康直播节目,我们今天的话题是慢性前列腺炎对性功能有什么影响,我们今天的嘉宾是李海松老师。

  李海松:我们以前也多次做过关于慢性前列腺炎的问题,慢性前列腺炎是男性的常见疾病,在成年的男性中发病率非常高的,一般能达到35—40%左右,也就是说,在三分之一的男性中,偶有前列腺炎,前列腺炎很多男性朋友都很关注,男性前列腺炎对性功能是不是有影响,这个问题是这样的,慢性前列腺炎对性功能确实有一定的影响,为什么会影响呢?因为我们知道,前列腺的作用既是一个排尿的器官,尿道从中间穿过,另外又是产生前列腺液与生殖有关的,另外前列腺尿道部位又是储存精液的一个部位,就是说在性交的过程中,前列腺部的后尿道要储存精液,如果前列腺发生的炎症,那么除了对排尿和生殖有影响以外,对性功能也有比较多的影响,常见的影响有以下的方面,第一可以出现勃起功能的问题,出现勃起功能的障碍,慢性前列腺炎对勃起功能的影响一般有这样的规律,就是在开始得前列腺炎的时候,因为前列腺处于充血、水肿的过程中,那么前列腺充血、水肿是男性的性容易受热,容易勃起,所以在前列腺炎开始的阶段,是容易勃起,会出现这种情况,但是前列腺炎随着病程的延长,因为性过度的疲劳,时间的延长,前列腺炎出现盆低肌肉的不适,心理压力增大,就会出现勃起功能障碍,很多前列腺炎的病人都会反应,对性没有兴趣,或者是勃起以后出现硬度不好,勃起的程度要差一些等,所以第一个,他会出现勃起功能的障碍,过去对这个问题,认为炎症本身与勃起没有直接的关系,实际上炎症本身引起了一些疼痛的症状,再加上心理因素引起的勃起功能障碍,应当说勃起功能障碍是以心理因素为主的。第二个是对射精有影响,可以出现频繁的遗精,就是慢性前列腺炎的时候,因为慢性炎症的一种刺激,病人会出现频繁的遗精,有些病人就不由自主的夜间遗精,甚至白天的滑精的情况,这是因为受急热出现的。第三个可以出现早泄,早泄刚才讲了,后尿道是储存精液的地方,在性交的过程中,精液慢慢的储存到后尿道,因为后尿道前列腺部有炎症,这个炎症就对储存精液的敏感性增高了,所以稍微一些精液就出现早泄的现象。再一个就是出现射精的疼痛,因为射精管、尿道也出现炎症了,就会出现前列腺的炎症,前列腺的这种收缩也会导致射精的疼痛,第五个,会出现射不出精液的情况,因为有一些炎症把射精管道堵塞了,就会出现射精的困难,对射精会有一定的影响。另外,就会出现性欲的减退,性快感的缺失,因为尿道粘膜和前列腺部位,因为水肿,引起射精的力量减少,所以会出现对性、射精的快感减退,另外还会出现一种射精无力,病人会感觉到精液不是射出来的,而是流出来的,这些情况都可以,有些是出现一个,有些是多个,比如射精疼痛和过早的射精,或者早泄了,会出现在同样一个患者身上,另外有勃起障碍,就是硬度不够,稍微一受刺激马上射精,还有早泄的现象,有时候呢,这个可以是多种情况都会影响,就是说,既对他的性欲,对他的勃起,对他的射精都会有影响,所以,慢性前列腺炎对性功能是有影响的。

  主持人:GuestsSwup2 : 李博士:您的联系电话是什么?

  李海松:我是在北京中医药大学东直门医院,我门诊的时间是周一的下午和周三的上午,这个朋友如果方便的话可以给我打电话,电话是84013155。

  主持人:GuestmQrIUE : 什么是新婚夜坐床喜

  李海松:这是民间的说法,就是在新婚的第一次性生活就怀孕了,这个就叫新婚夜坐床喜,这是民间的说法。

  主持人:GuestL1PIpg : 李医师,你好。月经推迟,打了黄体酮结果来了,请问这样能不能断定没怀孕呢?为什么量会比正常的时候少呢?

  李海松:这个肯定是没有怀孕的,量少呢,这位朋友月经推迟,常常是女性体内的内分泌出现了一些问题,月经推迟,这种情况,很可能就是体内的内分泌可能有一定的问题,那么量也就会比平常少,可能雌激素的水平偏于低下的表现,这位朋友应该到妇科进一步检查一下,以明确诊断。

  主持人:GuestJmlQkc : 男性精子成活率35.7%,活动率A级+B级19.9%,是否是活动率底,可不可以作人工受精,精子活动率底应该吃什么中药

  李海松:精子的活动率是35.7%的话是偏低的,我们要求精子的成活率应该达到70%以上的,只有35.7%是明显的低了,另外,从活动力上,如果A级和B级加期待是19.9%的话也是太低了,要求的A级达到25%以上,A加B应当超过50%,那么这位朋友他说的这种情况就是成活率和他的活动率都是偏低的。不过这种情况做人工授精的话还是可以的,如果量足够的话,可以采取精液处理,一次如果不成的话,可以积攒两次,把精子体外处理,取成活率比较高的精子然后处理以后,进行人工授精,还是可以的。如果要吃药的话,因为不管他是成活率,还是活动率,都是精子的一个参数,比如说PH值,量、颜色,液化的时间,畸形率,成活率,活动力等等,还有很多的参数,所以单纯的靠某一个参数的变化来确定病因的话,这个是不科学的,比如成活率低是什么原因引起的,应该用什么药,像这种原因可以查一下,是睾丸功能受损呢,或者是有生殖道的感染,或者使有炎症,针对不同的病因,可以选择不同的药物,比如像成活率低,活动率差的,一般来说可以针对性的用一些维生素,氨基酸,或者吃一些中药,可以用一些补肾益气的,但是如果有炎症的话,一定要首先控制炎症,把炎症解决之后,活动率和成活率都是可以上升的。我们化验精子的时候有四个级别,ABCD,A级是快速直线运动的,应该占到50%以上,B级是慢性的直线运动,A+B应该是5O%,C级是原地打转的,D级是原地不动的,最有受精腾空的是A级,因为是快速的直线运动,因为从阴道的宫颈到子宫,到输卵管看是很近的距离,对精子来说,要超过他的身长要超过很多倍了,所以对他来说是一个很漫长的过程,如果不能快速的通过,活动力差,受精的机会就少多了,活动力的降低,对受精影响是比较大的。这个要吃中药的话,一定要明确原因,在明确原因的基础上,可以用一些像补肾益气的药会好一些。

  主持人:Guest87Lc6q : 体外排精有那些害处?体外排精避孕法为什么会失败?

  李海松:体外排精是一些年轻的朋友喜欢采取的一种避孕方法,因为不想用安全套,又影响他的感觉,又怕怀孕,所以有些采取体外排精的方法,这个体外排精的方法应当说还是有他的一些害处的,有什么害处呢,如果两个人在做爱的过程中,一直担心货运的顾虑的话,那么在做的时候就随时随地就要处于一种紧张的状态,处于一种紧张的状态,两个人都紧张,就影响了他的情趣,不容易达到性高潮,特别是女性来说,女性总怕掌握不好怀孕了,就影响了他全身性的投入去做爱。第二个问题,体外排精这种避孕方法也是不保险的,虽然说这个男性可以预测到自己要射精了,但是有时控制不好,第一下的射精就可能带有精子了,这样还仍然有失败的可能,一般的来说,阴茎勃起以后,尿道口会有一些透明的液体排出,起到一个润滑的作用,这里没有精子的,这个液体是尿道球腺的液体,但是在性生活的过程中,有时候掌握不好,第二个,有时候体外排精排到外阴的地方,仍然有些精子也可以会进入阴道而怀孕,这个有时会有失败的。第三,男性有时候经常掌握不好火候,也容易出现前列腺炎,因为在体外排不尽,中医说的有残精,这样对前列腺充血恢复会造成影响,这样就容易出现前列腺炎,所以偶尔为之还可以,长期采取体外排精的方法避孕的,这样是不可取的,也是不安全的。

  主持人:Guest8DA4Zl : 请问性事做的过程中,会屁股抽筋吗?

  李海松:在性交的过程中,屁股不会抽筋的,但是如果男性达到性高潮的时候,会产生射精,这个射精是有很多块筋肉参与的,比如说盆低的肌肉,有时候会参与,盆底的肌肉参与,可能有一些射精的感觉,实际上不是屁股抽筋,是分布在盆底底部的肌肉产生的收缩而达到射精的动作。有些受凉的时候,寒冷的刺激,会引起肌肉的痉挛。

  主持人:GuestNCzjgo : 分居两地夫妇如何避孕?

  李海松:我们一般不赞成两地分居的,因为两地分居长期的话,会产生一些性方面的问题,但是,因为社会经济的发展,仍然存在着大量的两地分居的现象,两地分居的时候,避孕也是一个问题,向两地分居,性生活的次数就少一些,如果是在安全期,那么就可以不用其他的避孕措施就行了,比如说在月经的前一周这个是安全的。第二,用安全套,这种避孕方法是比较稳妥的,所以建议这位朋友,如果是两地分居的话,可以采取安全期加安全套的方法比较好,如果是在安全期,就什么都不用了,虽然安全期不是绝对的安全的话,但是月经前的一周一般是比较安全的,安全套呢,使用比较方便,也没有其他的问题,这个还是可以用的,至于说口服药物避孕,或者是其他的避孕,这个都是没有安全套这个方便安全。

  主持人:GuesthvKuEq : 我20岁之后才学会手淫,一开始要20-40分钟才能射,通过几年实践,现在手淫一般10分钟就能射,但是和别人做爱时,接受别人口交半小时以上才可以射,(对方口交技术很好的情况下才有可能,不然没有射的可能),进行抽插式做爱时,插两个小时都不射。几年了,就从未因抽插式做爱射过。怎么办?还有,射完后很久都不软是怎么回事?

  李海松:这位朋友是属于手淫的情况下,刺激的强度是比较大的,他需要强的刺激才能射精,而正常的性交或口交,阴道和口腔对他阴茎的刺激远远没有手淫这种刺激的强度大,所以,就把他射精的阈值提高了,一般的阴道性交或者是口交,都达不到这种射精的阈值,所以,就不能射精了,而他手刺激强度比较大,手强烈的刺激才能达到射精的阈值,所以手淫的话可以射精。像这种情况,因为他勃起的时间比较长,在阴茎海棉体的血液就有比较长的瘀积、充血,这样时间长了,即使射精以后,充血的时间长了,血液的年度就会增加,消退的也就慢一些,如果再长时间,超过六小时了,就叫异常勃起了,射精以后也不能疲软的话,就叫异常勃起了,这位朋友建议他减少手淫的次数了,尝试改变一些体位,通过阴道性交的这种刺激的方法强度提高一些,让他能够达到射精,避免严重的情况下出现不射精的射精障碍。

  主持人:如果一个月不安排性生活,也不自慰的话,这样阈值会不会降下来。

  李海松:这个也是一种方法,同样的一个人,在不同的情况下,每次射精的时间也是不一样的,如果长时间没有性生活,没有性交的话,第一次肯定是快的,新婚久别这都是比较快的,所以在性欲非常强的情况下,射精也比较快,如果很快再接着第二次,就要比第一次时间长,第三次时间更长,所以延长一些做爱的周期,减少一些次数,对提高他的射精,降低他的射精阈值也是有好处的。

  主持人:GuestLctgxP : 男友和我ML什么都没有问题,问题是他自己没有任何性爱的感觉——不知道爱抚的感觉,不知道性爱的感觉,甚至连高潮时射精,拿他的话是像小便一样。所以男女的ML对于他可有可无。 :( 这到底是怎么一回事啊?

  李海松:我们不清楚她男朋友的具体情况,一个是发育的情况,虽然能正常的排精,其他的第二性征的情况我们还不是很清楚。第二,他对性知识的了解程度有关,如果他对性知识了解的很少,那么这种感受就差,可能对性爱就可有可无了,没有性欲,所以是可有可无,第三个从小所受到的性教育和性观念有关,如果是宗教式的家庭中,从小认为性是下流的,肮脏的,不能做的,那么这样就会影响他成年以后的性感受,对性生活就会有影响,所以这位朋友可以看看她的男朋友具体属于哪一种情况,然后对的进行性知识的学习,或者生理上发育的情况进行有关的检查,看看是生理的问题,还是心理的问题,或者是知识的问题。

  主持人:GuestbIyXIf : 现在婚前体检取消了,请问婚检有什么意义吗??

  李海松:说实话,对于取消婚检,我们男科大夫也是有不同看法的,我们认为是不应该取消的,因为婚检可以发现很多的问题,这些问题就是这样几种情况,有些是不能结婚的,有些就是说,没有婚检的,有些不能结婚的疾病可能结婚,对结婚以后的问题就会造成一些影响,有些可能男性先天性的生殖器官的异常,先天性的无睾症,阴茎的问题,小阴茎呀,内分泌的问题,就是说,结婚以后可能会生育的问题,可能出现性生活的问题,长期如果没有性爱的话,或不能生育的话,这个家庭常常是不稳定的,与其以后出现问题,就不如开始做好了。第二种情况,有些是需要暂缓结婚的,经过治疗以后在可以结婚的,比如说一些传染性疾病,性病,治愈后才可以结婚,如果没有治愈 就结婚了,会对家庭产生灾难,还有一些不适宜结婚的,或者暂时需要经过治疗才能结婚的,那么对他们的婚检就可以排除这些问题,还有一些是遗传性的疾病,可以结婚,但是,不能生育,或者他可以结婚,也可以生育,但他生育胎儿的性别必须是有所选择的,像这三方面的问题,通过婚检就可以给他进行发现,及时的筛查,避免结婚以后出现问题,那么现在取消婚检了是自愿的,这个就可能会遗漏很多问题,现在已经就是说,有些问题已经暴露出来了。

  主持人:Guest5Y6FFT : 性生活频率怎么掌握?一般做几次为好?

  李海松:性生活的频率与个体差异非常大,这个就像人的高矮、胖瘦,差别非常大,每个人性的需求,他是一个单位,就是有一个调节的过程,还有一个需求的过程,这个强弱的差别也非常大,有些人每天一次才能满足,有些人一个月一次就满足了,就看这对夫妻不是和谐,如果刚好妻子要求一周一次,而刚好他一周能够做一次的话,那么就很和谐,如果妻子要求一周一次,而他一个月才能做一次的话,那么就不和谐了。对于正常的人来说,大致的因为年龄的不同,频率也是不同的,一般的有一个规律,就是说,男性是年龄乘上九,得出的两位数,第一位数是星期数,个位数是次数,30岁的人,三九二十七,二周左右可以有七次,40岁的人,四九三十六,就是三周中可以有六次,但是这个是大致的,每个人的差异很大,什么时候是多,什么时候是少呢,一般来说,出去头天晚上做了性生活以后,第二天早上没有感觉到困乏、头晕,没有什么不舒适的感觉,这个就算正常,没有什么过度的情况,如果要是出现了这些情况,如果能减少性交的次数,这些症状就缓解了,那么这个可能就是说,原来的次数偏多一些了,这个没有什么具体的标准,当然与有时候的工作压力等等多方面的因素有关。

  主持人:GuestgEQmzL : 包皮过长有什么坏处?作了手术有什么好处?

  李海松:包皮长,包皮会长期的覆盖龟头,龟头不容易暴露,包头会分泌一些包皮垢,包皮垢得不到清洗的时候会得包皮龟头炎,这是一个问题,如果经常有包皮龟头炎的话,包皮垢的刺激,会对他得配偶产生一些影响,男性有包皮过长的话,女性容易得宫颈炎,长期刺激下去的话,男性龟头经常的刺激,容易得阴茎癌,而女性容易得宫颈癌。如果包皮过长以后,需要做手术的话,手术以后,把过长的包皮清除了,把龟头露出来了,没有包皮垢的刺激,这样就可以避免大多数的阴茎癌或龟头炎,对女性来说,宫颈癌的发病率也会下降,有一些信奉伊斯兰教的民族,男孩就要行割礼,这样他阴茎癌和宫颈癌的发病率就要低的多。

  主持人:GuestL1PIpg : 请问在月经停止后有带黑颜色血的白带出现是怎么回事,量不多

  李海松:在月经停止后,有一些带有黑颜色的白带出现,中医上叫黑带,这个情况一般是不多,这种情况,可能与他的体质或感染是不是有关,建议她到妇科看一下。因为有一些感染,会出现这种情况。

  主持人:GuestMZPHcE : 我龟头与包皮连接处长了淋巴一样的东西在皮下可以摸到外表没有什么异样有点痛!请问医生这是怎么会事!

  李海松:这位朋友说的问题可能是在龟头与包皮的连接处就是 冠状沟的地方,分泌物排泄不畅的话,可能会出现一圈的珍珠疹,就是很小的小白粒,这种情况是正常的,有些人一出现这个,就觉得是不是尖锐湿疣呢,或者是生殖器出现了其他的性病了,按这个治疗,有一些江湖郎中就把这个当做性病进行治疗,这个上当的也很多的。

  主持人:Guest0vpk9i : 有些专家提倡通过男性结扎术来避孕,我想请问,结扎手术对男性有副作用吗?是否会影响日后的生活和工作?手术过程大概是怎么样的?

  李海松:男性节扎术是男性的一种节育手术,男性的节扎术方法就是在阴囊上切一个小口,把输精管节扎,节扎以后把中间剪断,然后再放回,手术就结束了,手术是20分钟,不用住院,自己回家就行了。那么有没有副作用呢,绝大多数是没有什么副作用的,但是部分,我上次做过一期这样的节目,就是男性节扎术以后对男性性功能的影响,主要的影响是两方面,一个是心理的影响,上次有一些朋友问节扎以后会不会变胖,胡子会不会没有,会不会有女性化的现象,这个去势不是阉割,男性产生雄激素和睾丸没有影响,只是不上精子排出来,让他在附睾中被吸收。还有的是有心理影响,会影响性功能。第二个是生理上,睾丸要产生精子,精子产生以后要在附睾里成熟和储存,通过性交的时候排除体外,节扎以后精子排不出去,每次性交的时候,附睾照样会收缩,但是精子不会排出去,有些男性会出现附睾瘀积症,就是在附睾的地方出现一个结节,和一些坠胀疼痛不舒适的感觉,所以,主要的是这个方面多一些,所以这个要说副作用的话,除了感染这些以外,主要是附睾瘀积现象。这种情况呢,是个别的男性会出现这种情况,如果要恢复生育的话,应当说,如果这个男性朋友没有生育的话,不要采取这种手术避孕,如果采取男性节扎手术以后,即使再做输精管的吻合再通,生育的只有三分之二,还有三分之一就失去生育功能了,因为通过手术以后,这个精子接触了人体的血液的免疫系统,精子是外来的物质,是后天才产生的,人身体的免疫系统是不认识它的,一接触血液以后,血液中的免疫系统认为抗原,作为外来物质排斥,这样就会产生抗精子抗体,就会出现一些抗免疫性不育的情况,即使再通也会出现这种情况。如果恢复功能也不是说完全能够恢复,有三分之二能够恢复,还有三分之一是不能恢复的。如果采取男性节扎手术进行避孕的话,避孕的成功率是比较高的,因为把他堵塞了,节扎之后就截断了,是99%以上应该都是能够成功避孕的,但是人体的生命现象是很复杂的,确实有的男性节扎以后又再通,又恢复生育功能的,我曾经遇到一个人,他做了男性节扎以后,他妻子怀孕了,妻子怀孕了就不干了,就跟他妻子,他妻子有外遇了,他妻子感觉的很愿望,就让男子查,就在他的精液中发现少量的很活跃的精子,都是A级的精子,所以有些少量的精子即使数量少,但只要活动力强,就像开奥运会一样,一个国家只去了一个运动员,也有拿冠军的,这个避孕率是比较高的,但是不是说100%的。

  主持人:Guest2376Sk : 我现在22岁,未婚.小时候阴囊因为受伤,做过缝合.最近几年,阴囊内会胀痛,摸一下,好象是血管或输精管痉挛曲张.会很痛,不定时间发作!请问各位专家,这是怎么回事?该怎么治疗?

  李海松:这位朋友阴囊有过外伤,现在阴囊有胀痛,他自己认为是血管或输精管痉挛了,像这种情况,单纯的从他描述来说,不好确定是怎么回事,因为像这种情况外伤以后,可以出现局部的血肿、粘连等等这些情况,建议这位朋友应当到医院的泌尿男科看一下,因为有些事情必须医生亲自去检查才行,如果不检查的话,很多的表现,可能附睾炎也会这样,前列腺炎也会这样,输精管的炎症也会出现,或者是阴囊的一些硬结都会出现这种情况,所以他到泌尿男科看一下,如果在北京比较方便的话,可以到我们医院去看,我的门诊时间是周一的下午和周三的上午。

  主持人:GuestCAZxNi : 不知道为什么我阴径很异常,这个现象已经有好多年了,经常有委缩现象,那样子很是吓人,阴径变成中间小两头大的那个样子,听说好像是什么输精管冷缩,不知道是不是真的我好担心呀,现在真的想死了算!!!!!!

  李海松:他说输精管冷缩,输精管是看不见的,他说阴茎有萎缩的现象,阴茎的长短粗细都各有差异,但是他说的中间小,两头大的情况,不知道他的情况怎么样,这位朋友建议到医院里看一下,是不是正常,由大夫看了以后再决定,自己看了认为是异常的话,这个情况不看,再高明的大夫也确定不了是不是正常。

  主持人:GuestLCHwnS : 我在和我女朋友做爱的时候会很痛,而且她也很痛。的包皮有点长。我不知道是不是这个原因。你们能告诉我吗?万分感谢。(我们都是第一次。)

  李海松:这位朋友是第一次性交,有时候会出现疼痛,这种情况不知道这位朋友的包皮能不能上翻,如果能够的话,那么就不是包茎了,只是包皮长,不是包茎的话,可能他们在性交的时候,前期工作做的不好,就是说,他没有等他的女朋友阴道充分的湿润,阴道没有松驰,没有放松,在阴道比较干的情况下就强制的性交,这样的话,因为阴道比较干涩,要性交的话,就会出现疼痛,因为像第一次女性也比较紧张,而男性也比较紧张,我估计是这种情况,如果包皮只要能够上翻,能给女朋友充分的爱抚,让她充分的放松的话,我想应当不会出现疼痛的现象,因为阴道只有充分的湿润的情况下,在可以接纳阴茎,那么性交就不会有疼痛的感觉。这位朋友可以到医院看一下到底是包茎呢还是包皮过长。

  主持人:GuestrS3F96 : 经期做爱会有什么后果?

  李海松:我们是不主张经期做爱的,我们经期做爱称为闯红灯,为什么不赞成经期做爱呢,因为在月经期,女性的子宫内膜是出现一个溃疡面的,另外女性的宫颈这时候是开放的,如果这时候进行做爱的话,很容易造成女性的子宫内膜的感染,宫内的感染,继而造成附件的炎症,对女性的感染机会会明显的增多。第二,如果女性在经期做爱的时候,因为性兴奋的情况下,子宫会收缩,会出血,这样就会造成经期的延长,只要经期有性刺激了,有性交了,女性的经期肯定会延长,感染的机会会增多,第三个问题,因为这个月经的时候是奴性的子宫内膜脱出了,如果性交的话,子宫兴奋收缩,是子宫内膜了,如果到了输卵管,或者是到了盆腔,或者是到了宫颈管,就会造成子宫内膜异位的情况,子宫内膜异位会为以后的痛经、生育带来影响,所以为你性伙伴的幸福,建议你经期不要做爱,要爱护你的性伙伴,一定以避免经期做爱,虽然有些性学的专家,经期只要保证卫生的情况下可以性交,但是这个观点目前还不被多数的医学专家赞成和接受。

  主持人:GuestL1PIpg : 你好,我跟女友在一起很容易产生激情,但是她不让。这样长期忍着有会不会怎么样?

  李海松:正常的男性一般18岁性欲最强的,跟女朋友在一块的话,因为性的刺激就会出现勃起,就想性交的欲望,这种情况是一种正常的现象,但是如果这种做爱的确是在双方自愿的基础上才可以进行,如果你的女朋友现在还不同意你们做爱的话,这位朋友就要尽量的减少这种性的刺激,减少了性刺激以后,避免经常的勃起,为什么呢?这就是下面我讲的,如果经常的反复的勃起,会造成阴茎、前列腺反复的充血,反复的充血的话,那么如果反复的刺激勃起、充血,不排精的话,这种充血恢复是比较慢的,如果排精以后,这个前列腺的充血在15—30分钟就可以恢复了,如果不排精,就要12—24小时在可以恢复,长期是这样的话,就容易出现前列腺炎的情况,长期这样忍着还是会有影响的。这位朋友如果你的女朋友目前还不同意你这样做的话,如果忍不住的话,可以采取手淫的方法,避免这样长期的忍受。另外尽量减少性冲动,减少性刺激,避免多在一块接触,在一块的话,避免语言的挑逗,身体的借助,减少这种机会,那么就产生勃起的情况就少一些,这样对前列腺是有好处的。

  主持人:正常射精之后,阴茎很快就软下来了,这个正常吗?

  李海松:这是正常的现象,如果要是不疲软的话,射精以后,仍然阴茎不疲软的话,血液循环可能就有问题了,再时间长的话,超过6个小时就是阴茎的异常勃起。

  主持人:GuestfZRMTC : 你好,如何避孕最方便有效啊

  李海松:避孕的方法很多,就是根据每个人的情况不同来进行有选择的避孕,现在目前如果是两地分居的话,就用安全期和安全套的避孕方法比较好。如果已经结婚,没有生育的话,那么,最好还是应用安全套的避孕方法比较好,至于说有一些什么用避孕药,如果这个女性身体合适,应用避孕药避孕的方法也是可以的,但是有些女性避孕药有一定的适应情况,有一些禁忌证,比如说女性如果血脂高,血压高,或者是有心脏病等,是不适应运用避孕药的,另外,如果已经生育了一个孩子了,那么想长期避孕的话,可以采取女性带节育环的方法,这个可能在妇科以前也讲过了,如果戴节育环能够适应的话,就避免了每次使用安全套的不方便,这个比较长期的,如果已经生育了两个孩子了,有些在农村的地区,生育两个孩子以后,要求是绝育的,女性节扎或男性节扎的情况,这也是绝育的手术,也是一种彻底节育的方法,采取这样的手术以后,就不再有妊娠的忧虑了,没有这种后顾之忧呢,可能对他的性生活更有好处一些。所以避孕的方法根据每个人的情况不同,根据各种不同的情况,要有不同的方法,不是说一种方法可以解决所有的问题的。

  主持人:为什么国内对避孕套的偏见这么大呢,什么穿着雨衣洗澡?

  李海松:避孕套是一种安全套,既能避孕,又能防止性传播疾病,是物理性的避孕措施,为什么在国内推广起来有时候会遇到一些问题呢,主要的原因就是因为采取安全套的避孕方法的话,对双方性交的感受会有影响,不是性器官的直接接触了,有的男性会说隔靴挠痒,安全套相对于避孕套来说,我是不主张长期用避孕药的,因为避孕药毕竟是通过干扰女性体内的内分泌来起到避孕作用的,这是他的副作用。为什么有些女性朋友是不能用的,因为还是有一定的适应症的,有些女性使用以后会发胖,血液粘度高,血脂高。另外应用避孕药以后,如果想怀孕的话,一般说常常要停上半年以后才能怀孕,否则的话,因为女性体内长期应用避孕药的话,对胎儿会有一定的影响,这个安全套的使用,我觉得从长远看,还是需要大力的推广。

  主持人:GuestdLg5aD : 前列腺炎有些什么症状?如何判断自己是否得了前列腺炎??

  李海松:前列腺炎的症状非常多,大致的分为四组症状,第一组是排尿的症状,因为前列腺的中间是尿道从中间穿过,前列腺要发炎以后会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽的情况,这个是尿道的症状。第二组症状是盆低肌肉疼痛的症状,可以出现腹股沟、大腿侧、阴茎、睾丸,肛门周围,出现疼痛的现象,这种疼痛在受寒冷的刺激,或者是喝酒,或者是吃辣椒以后进一步加重,这种疼痛的症状有时对病人的影响非常大,第三组症状可以出现性与生殖方面的问题,刚才我们讲了,出现前列腺炎以后,会出现性功能勃起的障碍,早泄,射精痛,频繁的遗精,还可以出现不育,因为前列腺液参与精液的组成,他可以分泌一些促进精液液化的物质,如果前列腺有炎症以后,对精液会有影响,另外除了对液化有影响以外,对他的精子有直接的一种损伤,感染以后还可以出现免疫的反应,从而造成不育。第四组就是前列腺炎因为容易反复发作,病人会出现心理、精神方面的一些问题,失眠、多梦、健忘,焦虑、抑郁,有些病人可以说是痛不欲生,感觉到失去了生命的意义等等,所以前列腺炎的症状非常多,但不是说所有的病人,所有的症状都出现,有些病人就是有前列腺炎,但是症状不明显,甚至就是没有明显的症状,通过检查才发现前列腺有炎症,这个每个人性交的类型,对疾病的一种耐受的程度有一定的关系,所以,前列腺炎的表现可以说是千差万别,每个人都有每个人不同的表现形式。

  主持人:GuestdLg5aD : 我5。1做了包皮手术,做的时候医生把我的阴毛剔掉了,请问大概什么时候可以长长?

  李海松:做会阴部的手术,都需要备皮的,做包皮环切的手术都要剔除阴毛的,阴毛剔除以后,长的也是很快的,一般两个月左右就能长得比较长了,阴毛剔除以后也没有什么问题,很快就可以长出来。

  主持人:GuestapFbcb : 阉割和结扎有何不同?

  李海松:阉割和节扎是截然不同的,阉割就是过去的太监,就是去势,就是把生殖腺摘除了,就是把睾丸去掉了,因为男性的体内为什么会有男性的体征呢,就是因为男性体内有产生雄激素的器官,这个器官就是睾丸,把睾丸去掉了,那么体内主要的产生雄激素的器官没有了,那么产生雄激素就少了,产生雄激素少了以后,肾上腺也会产生雄激素,但主要是睾丸,那么男性就变成一个中性的人了,就是说,他会出现发胖,喉结不那么突出了,胡子、阴毛就要减少了,有些胡子慢慢就脱落了,维持他第二性征的由雄激素所支配的这些器官都会慢慢的消除,所以就是一种去势,就是把男性内分泌的器官去掉了,有一些做变形手术的,或者是泰国的人妖,就是从小把睾丸、阴茎去掉,人妖是把阴茎去掉,其他的不需要,然后注射雌激素,就慢慢的变了,这就是阉割,过去太监说话的声音有女性的趋势了。而节扎呢,它没有对睾丸有影响,只是把输精管节扎了,不让精子排出体外,而是在体内吸收了,所以对男性的内分泌一点也没有毛病。所以并没有影响人体的内环境,所以跟阉割是两回事。

  主持人:GuestKhQ2wL : 请问阴茎向左偏是怎么回事??

  李海松:阴茎向左偏,有些人阴茎勃起以后,并不是绝对的直的向前的,有些会向左偏一些,有的人会向右偏一些,只要勃起以后没有任何的不舒服就是正常的,如果阴茎勃起以后有疼痛、弯曲,很可能出现阴茎海棉体硬结症,就需要进行治疗了,稍微有一些偏,大多数都是有些偏的,并不多少直接向前的,都是90度,正常的是有一些偏移。

  主持人:GuestzxocZg : 我和我女朋友预计要2年后才结婚,我们考虑安环是否有什么不好的影响?

  李海松:这个我是不赞成采取节育环避孕的,因为没有生育的女性,在子宫当中,可以说是不容易感染的,如果采取了节育环避孕的话,宫颈没有经过生育,宫颈口比较紧,子宫也有一种本能的收缩,这时候安一个节育环的话,造成了感染的机会,这是第一个,第二个,如果安了节育环以后,造成了感染的机会多,以后如果想生育的话,可能对她的子宫内膜有影响,建议还是不用节育环为好,这时可以采取安全期避孕法加上安全套,这样随时可以使用,随时想怀孕就可以怀孕。因为要安装节育环都得通过阴道用扩宫器把宫颈扩开,没有生育过的子宫,宫颈口是很紧的,放弃节育环的时候常常是比较痛苦的,建议这位朋友还是考虑使用安全套的方法比较好。

  主持人:Guest1wbUIv : 怎样才可以保护前列腺呢?

  李海松:前列腺是男性很重要的器官,前列腺容易发病,前列腺的发病与人的生活习惯有关,严格说起来,前列腺病是一种生活方式病,是与情绪、日常的生活等等多方面的因素有关,要想保护前列腺,就得采取一些日常生活上的注意,尽量的少喝酒,少吃辣椒刺激性的饮食,防止对前列腺的刺激,另外注意局部的卫生,防止前列腺发生感染,比如尽量不要有不洁的性交,避免感染性病或其他的传染病。再一个不憋尿,憋尿可以造成感染的机会更多,容易发生前列腺炎。另外就是注意避免受凉,减少感冒,因为寒冷的刺激,交感神经的刺激可以使前列腺排泄受阻,交感神经收缩以后,前列腺也不能排除瘀积,就会造成前列腺的炎症,再一个避免久坐,减少压迫,久坐的话就会造成炎症,骑自行车,骑马、开车、坐办公室了,不要一动不动就做几个小时,有的男性骑上一个小时自行车以后撒尿都感觉到不舒服,另外有条件的话,要保持大便的通畅,经常热水坐浴,可以使前列腺的血液循环得到改善,血液循环改善以后,有利于炎症的恢复,避免新的炎症的产生,减轻一些症状。另外,男性朋友可以多吃一些食品,我们说少喝酒,少吃辣椒,多吃一些什么呢,多吃一些硬壳类的果仁,这些含锌比较多,这种是抗菌的因子,这个对前列腺是有好处的。另外多吃一些西红柿,这个对前列腺也是有好处的。注意了这些,另外是性生活要有规律,不要过频,也不要长期的禁欲,注意了这些,对男性朋友的前列腺是非常有好处的。

  主持人:欣欣爱老公鹏 : 我和老公在一起做过两次流产一次药流一次人流对以后生育有没有影响?

  李海松:这个不好说,我们在门诊经常看到,像昨天下午我在门诊就遇到了两个看男性不育的,这个两对夫妻呢都是34、35岁,意见曾经都怀孕过两次,当时不要,等到现在想要的时候,怎么也要不上了,最后一查是女性有附件炎、盆腔炎,男性是精液不液化了,数量也少了,成活率也低了,活动力也差了,所以女性不管是药物流产或者是人工流产,这个对子宫来说,对女性的身体来说,都是有影响的,这种流产就增加了感染的机会,增加了产生子宫内膜异位症等等因素的机会,这些机柜增多,有些就会对女性产生影响,子宫内膜不好,不容易着床了,这些都会有一定的影响的。

  主持人:Guest1wbUIv : 手淫对前列腺有什么影响吗??

  李海松:手淫对前列腺的影响,就是看手淫的程度,适当的手淫对前列腺是没有什么大的影响的,如果有前列的性欲,而不能正常的性交来排精的话,那么通过手淫来排精,对解除前列腺的瘀积是有好处的,所以适当的手淫对前列腺是有好处的,没有影响的。但是如果过频的手淫,反复的,过度频繁的手淫,对前列腺是有的,反复的手淫,可以使前列腺充血、水肿,造成他的炎症感染的机会增多,容易发生前列腺炎,这个就是手淫对前列腺的影响与手淫的程度有关,如果掌握好度,掌握好了就是有益,掌握不好这个度就是有害的。再一个,前列腺炎可以引起勃起不坚,为什么呢?因为前列腺发炎的时候,开始的时候,因为有炎症的充血,容易受急热,容易勃起,如果时间长以后,由于出现了性神经的疲劳,这种前列腺炎的症状就会出现一些性功能的问题,勃起可以出现不坚,硬度不好了,另外还可以出现早泄,过早的射精,射精疼痛,频繁的遗精等等,所以手淫过度可以引起前列腺炎,前列腺炎是可以引起勃起不坚的。

  主持人:Guestn4Tcwg : 请问我结婚两年从未插入阴道就射精了,我妻子可能有阴道痉挛,而我也有严重早泄了,我们该怎末办啊?

  李海松:这个肯定是早泄了,这位男性朋友结婚两年了,从来没有插入阴道就射精,这个无论什么标准算都是早泄的,虽然世界上早泄的标准不是很统一,但是一触即泄肯定是早泄了,他妻子可能有阴道痉挛,不知道他的这种判断是如何得来的,如果是第一次他的妻子恐惧、害怕、紧张,是会出现阴道痉挛的,但如果经过两年,还是出现阴道痉挛的话,那么就看他妻子是不是有心理上的问题了,不是单纯的生理问题了,是不是他们第一次性生活不满意,或者是过渡粗暴引起的,心里出现阴影了,要想解决这个问题,就是说一定要一块去看医生,是不是阴道痉挛,性的体验、性的阅历是不是有什么不良的事件对性交产生这种紧张,如果有痉挛的话,在心理疏导的情况下,用一些解除紧张的药物,女性用安定,让肌肉能够放松的,打一阵安定注射液,或者是吃两片安定,一般阴道就可以松驰了。这个先生形成了这种快速射精,一触即泄,那么这个也可以通过药物治疗,通过心理训练,行为训练,或者是药物治疗来达到解除他出现快速射精早泄的问题,不论怎么样,他们两个现在都需要到医院里去看大夫了。因为这个有些具体的问题,不是单纯的靠网上就能够解决的。建议这位朋友带着他的妻子一块到医院看一下,要去到男科或者是性医学科去看,如果这位朋友在北京的话,方便的话可以到我们医院,就是东直门医院,在周一的下午和周三的上午,我在门诊,可以去找我。我会想办法给他解决问题的。

  主持人:GuestdLg5aD : 我梦遗比较频繁,经常一星期梦遗2-3次。怎么办?(我大概2周一次手淫,我还没有过性生活)

  李海松:这位朋友就是说,经常出现梦遗的话有两种情况,一种是神经衰弱,经常睡眠不是太好,容易睡眠比较浅。第二种就是慢性前列腺炎,因为慢性前列腺炎就容易频繁的遗精,容易受急热,一急热很快就出现了射精,这种情况可能性还是比较大,这位朋友应当的医院里看一下,是不是前列腺炎的问题,或者是有神经官能症的问题,看看具体的情况才能确定他具体的问题。现在结婚年龄的推迟,实际上导致慢性前列腺炎增多,男性性能力最强的时候是18—25岁,在这个时间内常常没有结婚的,而在这个中间又有旺盛的精力,如果没有转移的工作或学习上,那么在性方面就有压抑和刺激就比较多,这样的话,不能正常的得到排泄的话,前列腺液形成瘀积的话,就会产生前列腺炎,所以这种情况,青少年的前列腺炎并不少见。

  主持人:GuestxlNSs2 : 请问,阴茎上面很明显的贯穿一条血管,这是不是造成静脉性阳萎的血管;另外,我认为包皮较长有可能压迫阴茎充血,您怎么看?

  李海松:这位朋友说他阴茎上面明显的血管,实际上是在包皮上,包皮上的血管,这个血管主要是静脉的,静脉性阳萎不是这个血管,因为他是在海棉体的静脉出现了静脉漏,进入阴茎海棉体的血液比较多,回去的血液也多,就在海棉体当血液不能聚起来,就不能使海棉体血管充分的扩张而引起勃起,但不是在包皮上的静脉,他是在海棉体当中。另外他认为包皮长有可能压迫阴茎充血,这个包皮长是不会压迫阴茎引起充血的,包皮长,即使形成包茎,也不会压迫阴茎充血的,所以这个是不可能的。这个朋友不要自以为是,这个血管是包皮上的,对勃起没有什么影响。

  主持人:GuestxlNSs2 : 看病的时候是否一对一,没有第三者在场

  李海松:一般的来说,我们要求是每次只进一个病人的,大夫是一个,但是因为我们的医院有带研究生的任务,有检修大夫的任务,都是大夫,看病就是说,每次只进一个人的,如果这个朋友要看病的时候,不想让其他进修大夫或研究生听的话,也可以跟大夫单独一个人谈,可以在快下班以前,这时候人少,其他大夫可以先下班,这时候有什么情况,有什么不愿意让第三人所知道的,可以告诉我,也可以,这位朋友如果希望这样的话,我可以为大尽量的创造条件。因为我们大学的医院我们要带研究生,要带进修大夫,我出门诊的时候常常有三个到四个进修大夫或研究生在场。

  主持人:您怎么看关于久坐的问题造成前列腺炎的情况呢?

  李海松:前列腺炎是生活方式的疾病,现在又叫前列腺炎综合症,或者不是单一的感染的因素,也不是单纯的生理的因素,与心理因素也有一定的关系,有些前列腺炎没有症状,有炎症也没有症状,这个人可能他的耐受程度比较高,不那么敏感,有些症状不当回事,所以他就感觉不到这些症状,而有些就是说比较敏感的,症状会被放大,如果不敏感的,症状会被缩小,这就是心理因素对这个有影响,另外心理因素还有一个对这个病过度的恐惧,有了炎症就有阳萎,有了阳萎就不能生育了,生活还有什么意思,非常痛苦,这样负性情绪对前列腺炎影响也是比较大的,另外生活方式中久坐的问题,久坐可以说是对前列腺炎,特别是前列腺疼痛的症状影响比较大,刚才我讲了,骑自行车,骑马、或者开车时间长了,前列腺液就不能得到充分的排泄,像一般来说,前列腺每天要产生的是0.5—2毫升的前列腺液,前列腺液大多数是随着尿液排出了,但是如果产生这么多的前列腺液,如果经常不排精的话,在前列腺里就会形成瘀积,压迫前列腺,就会形成炎症的表现,为其他的感染,或者是非感染性的炎症创造的条件,所以前列腺炎,我们治疗的方法就是鼓励患者要有规律的性生活,因为有规律的性生活是接触了前列腺的瘀积,正常的引流的情况下,有利于炎症的消除,就像一个脓肿一样,这个地方化脓了,如果不切开,引流通畅的话,这个炎症也好不了,所以流水不腐,户枢不蠹,如果我们正常的排泄,或者是正常通过性交这种排精有些炎症堵塞了导管了,仍然不能自己排出来的话,我们就通过前列腺按摩的方法促进他的引流,我们一周左右可以做一次前列腺按摩,让导管和前列腺腺体通畅,这样引流通畅了,炎症就很容易治愈了,否则的话,这种压迫,前列腺的瘀积是造成其他的感染,或者是结石的形成,或者不容易治愈的一个主要因素。我曾经写过一篇文章,慢性前列腺炎的治疗要从瘀来治,只要是前列腺炎去除他的瘀积,是在治疗中始终要采取的方法,如果不把前列腺疏通了,前列腺炎怎么治疗也没有作用。

  主持人:Guest2C18DL : 八年前,我做了一次包茎手术,术后发现针孔没有完全愈合,而形成一个个小管道,甚至可以外翻,里面会产生一些白色膏状分泌物,靠针孔口的分泌物会变黑,有些臭,需要我定期挤出来,清洗干净。其他一切正常,请问这种现象严重否?需不需要治疗?

  李海松:这位朋友描述的这种情况,做了包茎手术,包皮环切没有说是单纯的把包皮松解,还是包皮的环切,术后针孔没有愈合,形成一个个小管道,他描述的情况像白色膏状分泌物,很可能是毛囊或皮脂腺,定期可以挤出来,但是具体的什么情况,我建议他到泌尿外科看一下,单纯从描述看还不能完全确定,因为针孔感染不会这么长时间没有治愈的,像这种情况有膏状的分泌物,皮脂腺的可能性比较大,如果是皮脂腺的问题,就是说与手术关系不大了。

  主持人:GuestdLg5aD : 如果梦遗真的得了慢性前列腺炎,那应该怎么治疗?吃药?手术?还有,我想问问什么是理疗?

  李海松:这个不是梦遗得了前列腺炎,而是慢性前列腺炎可能引起梦遗,是不是前列腺炎,建议这位朋友到医院里看一下,如果像他这种情况,不需要手术,一般来说,就是吃一些中药,适当的在生活方面注意一些了就可以治愈了。理疗就是通过物理的方法来指导治疗疾病的方法,像通过热、磁、电等等,这些都是理疗的方法,像这位朋友的情况,是不是需要采取理疗的方法,就一定要到医院,首先要确定是不是前列腺炎,确定了前列腺炎以后,要确定是属于哪一个类型的,然后在可以定出一个治疗方案,现在定的话为时过早。

  主持人:GuestSkAZQ1 : 医院检查有霉菌少量,ct弱阳。并有前列腺炎,刚开始左边睾丸痛,现在一会左边痛,一会右边痛,吃了斯皮仁若没什么效果,我该怎么办?

  李海松:少量的霉菌,检查的方法是检查的前列腺液呢,还是什么其他的精液,如果是前列腺液的话,如果出现少量的霉菌,衣原体弱阳性,这个应当说是仅供参考的,因为前列腺液要排出来的话,他需要经过一个过程,要经过尿道才能排出来,在这种情况下,经过尿道排出来,就会出现什么问题呢,你不能就说这个是尿道的,或者是前列腺的,另外,如果从血液当中查衣原体,这个不是太准确,至于说睾丸疼,这个倒是前列腺炎的症状,斯皮仁诺可以吃一些,这个是抗真菌的药,不能吃的时间太长,副作用比较大,这种情况我建议这位朋友应当到医院看一下中医,用中药的方法治疗,应当说效果好一些。这种药物吃多了对肝脏是有损害的,每次只能用三天的,不能时间长。

  主持人:GuestvEsfBy : 我看了您回答那位朋友的问题,我想问一下,大夫给我做彩超,为什么在包皮上作,而不是在龟头上作(我包皮也长),这样测出的结果准么?

  李海松:不知道这位朋友做彩超查血管是做什么的,测血管的话,目的就是想了解阴茎海棉体血管的情况,可以看动脉的情况,也可以看静脉的情况,做彩超是说在包皮上做,这个看的不是包皮的血管,而是阴茎海棉体的血管,龟头是尿道海棉体的膨大部分,看的不是尿道海棉体,他是在包皮上面做,看的是阴茎海棉体里面的血管情况,看龟头是不用看的,看就看阴茎海棉体,阴茎是由三个海棉体组成的,阴茎有两个阴茎海棉体和一个尿道海棉体组成,阴茎海棉体是起勃起作用的主要海棉体,大夫给你做彩超在包皮上做是对的,在龟头上是尿道海棉体,就没有必要了,在包皮上做看的是阴茎海棉体血管的情况,所以这个是对的,没有错的。

  主持人:GuestdLg5aD : 5。1做了包皮手术,一直在龟头系带下的针线缝合处比较肿大,也有微痛,怎么回事?

  李海松:包皮手术以后描述的部位应该是系带的部位,就是在龟头下方,系带的部位有一些微痛、红肿,五一做的手术到今天已经是20多天了,这种情况一般的只要当时没有感染,已经拆线了,这个影响不大,随着时间的延长,慢慢这些症状都会消失的。因为系带这个地方,本身比较敏感,包皮术后,这个地方比较大一些,应该是正常的。

  主持人:对于慢性前列腺炎患者什么样的体育锻炼对他们比较好呢?

  李海松:慢性前列腺炎通过锻炼的方法恢复是可以的,但是所有的锻炼方法都有两个条件,第一不能压迫前列腺,像骑自行车的锻炼,骑马的锻炼这个是不适应的。第二就是不能受凉,这种锻炼方法应当说避免受凉的,因为寒冷的刺激对前列腺的排泄是没有好处的,是有影响的,所以这种情况,除了这个意外,其他的都可以。我推荐一般的一个是游泳池锻炼,游泳可以充分的放松身体,全身的锻炼。第二个不压迫前列腺,另外,游泳的话要注意水温不能受凉,如果游泳的温度比较低的话可能就有影响,如果已经发生前列腺炎的话,又没有生育任务的,泡热水澡是比较好的方法,对炎症的恢复是有好处的。男性精子产生的地方就是睾丸,而睾丸对温度非常敏感,如果温度高了,睾丸的生精功能就要受影响了,在男性不育的因素中,就有一个是高温,如果经常的桑拿对睾丸的生精会有一些影响,如果近期有生育任务,在近三个月以内,我们不主张泡热水澡,或蒸桑拿,如果没有生育任务的,这个是一个好的方法。

  主持人:GuestdLg5aD : 5。1做了包皮手术,在龟头系带下的针线缝合处一直比较肿大,也有微痛,怎么回事?

  李海松:这个不看有时说不清楚,描述是有差异,有些是这样的,手术以后,里面有血管,有些血管是要节扎的,节扎的血管线头就留在里面了,线头有一些刺激会有一些小的结节,这些情况会有,但是一般的影响不大,所以还是会消肿,没有什么大的影响的。

  主持人:今天我们的节目到此就接近尾声了,谢谢各位网民朋友的参与,也谢谢李老师两个小时回答了很多问题,我们节目就到此结束,希望大家在以后的节目中一如既往的关注我们的网站。


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