5月29日(周六)《痛经时服用止痛药有害吗？》

　　嘉宾：阮祥燕--首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心主任。

　　主持人：朋友们好，这里是中国生殖健康网，今天我们的话题是女性的话题，痛经时服用止痛药有害吗？ 我们今天的嘉宾是北京妇产医院的阮祥燕教授。您在医院工作，在接触的患者当中，当您得到患者对您的感激的时候，您是不是更加的觉得把这个活干得更好。

　　阮祥燕：确实是每一封信都是对我们极大的鼓励和鞭策。我想一个医生对一个患者有这么大的影响，那么我们就应该把我们的工作做得更好。

　　主持人：有一个不孕症的患者，自己都没有信心了，后来经过阮大夫的精心治疗，就喜得贵子，这几句话非常的令我感慨，因为在我的印象当中，有学问的人，不会跟我们说病情，只是跟你说，跟你讲也没有用，你不懂，给我留下最深的印象，是您没有架子，我第一次去妇产医院的时候，到了三楼，问一个护士，内分泌门诊在哪，忽视爱搭不理，我就觉得医院的护士特别有架子，可是阮大夫对我非常的耐心，而且给我的治疗非常的精心，当我生了孩子，我一定要捧一束鲜花献给您，在忙碌的日子里，别忘了给自己放松一下，还要让我们阮老师放松，这种感激之情溢于言表，感觉的做一个医生真是伟大，我感觉社会上有三种人要是好人，医生治病救人，老师，是教书育人，还有一个我们的法官，主持司法公正的，应该是好人，而且是很廉洁勤奋有爱心的人，可是现在都不是很乐观，这些领域都有一些不太舒服的地方，但是我想像阮医生这样，把自己的职业当成一种好像社会奉献的一个位置， 我们也得学习，尽职尽责的把自己的事情干好。

　　阮祥燕：今天我带了几封信来，我主要是想感谢一下病人朋友，因为她从去年四月份以后，看了我的门诊以后，六月就怀孕了，现在一直给我写信，因为他没有留他的地址和姓名，我非常的想告诉他，非常感谢她对我的鼓励，而且也希望她一切如意，我昨天出门诊的时候，又发现她的两封信，所以我也是很感动，特别在这里止致谢。所以信封上看是北京的一个朋友。这位朋友为什么不留姓名呢，她第一次见到我的时候，有两年没有怀孕了，心情也不好，再加上我的门诊病人比较多，她心情很不好，几句解释以后，回去以后就放松了心情，通过吃药很快就怀孕了，她怕我骂她，第一次对我态度不太好，我对于任何人都能完全能够理解。

　　主持人：张宁3437 ： 专家你好！我长了一个卵巢囊肿，两厘米大，我还没有结婚，请问怎样治疗比较好呢？另外，月经不调我能用乌鸡白凤丸调经吗？对囊肿会不会有影响？谢谢！

　　阮祥燕：我们每次到网上来，大家问的问题都非常的广泛，也很丰富，没有这个关系，只要是妇产科领域的，我尽力的回答。卵巢囊肿，如果说只有两个公分，我们还不一定是卵巢囊肿，因为有一些卵泡可以长到两个公分，甚至三个公分，我想可以再观察两个周期，在月经干净后，再观察一下，卵巢上的肿瘤有两类，一类是囊性的，一类是实性的，如果是实性的肿瘤，一般我们主张无论有多大，就应该手术。如果是囊性的，你像你不超过五个公分的一般还可以观察，很多是在两三个月内是可以自然消失的。如果消失不了，也可以手术。月经不调，我建议首先是查明原因，月经不调可以有很多的因素，比如说多囊卵巢综合症，还有高泌乳素血症，到底是哪一个原因引起的，不同的原因有不同的治疗方法。

　　主持人：Guest3Oj9TE ： 请问经期间带避孕套可以过性生活吗？可以的要注意什么，不可以有什么后果？

　　阮祥燕：在月经期的时候，最好是不要有性生活，无论是戴避孕套，还是不戴避孕套，因为在月经期性生活，经血可以倒流到腹腔，引起子宫内膜异位症，另外，子宫口是开着的，很容易上行感染，引起一些炎症。如果子宫内膜到了其他的部位，就有可能引起子宫内膜的异位症，可以导致继发性的痛经，可以引起不孕等等的问题，是非常痛苦的，治疗起来也很棘手。

　　主持人：GuestmBf9Jm ： 您好！我是个多囊卵巢和高泌乳素症的患者，主要是睾酮(数值为171)和泌乳素高(42.24)，先后两次服用溴隐亭治疗后怀孕，怀孕后停药但都是胚胎50多天停止发育，流产后检查了染色体、抗体、抗体、病毒四项及抗血型的滴度等都正常，请问我在内分泌降至正常后怀该如何保胎？

　　阮祥燕：这个朋友是多囊卵巢综合症，睾酮有高，泌乳素也高，多囊卵巢综合症不利的影响可以引起不孕，也可以引起糖代谢的异常，对于这位朋友主要是怀孕的问题，容易胎停育，因为也做了一些检查，可能是内分泌的问题，睾酮171是很高的，我想这位朋友吃溴隐亭也是一个办法，但是最好也吃写降雄激素的药物，比如说达因35用一段时间，另外查一下糖代量，看看有没有糖尿病，如果有的话，要及时的纠正。另外，在你怀孕的时候，要做个B超的检测，看看你的卵泡发育是不是比较好，子宫内膜是不是合适，如果说内膜比较薄，尽管能够排卵怀孕，但是土壤不肥沃，也容易导致流产，所以在下次怀孕之前一定要做好检测。

　　主持人：GuestQofpUM ： 我从第一次开始就会痛经，而且有时会很严重，所以我一直都有吃止痛药，倒如是经痛灵，消炎痛等，请问这样对身体有害吗?

　　阮祥燕：这也是我们今天要讨论的一个主题了，尽管这个情况比较少，对原发性的痛经确实没有好的直来方法，临床上也就是吃点阿司匹林类的药物，或者是消炎痛，从来月经开始，你就开始吃，一般短期内应该没有太大的问题，一般长期用这个药有没有形成依赖性，有没有成瘾性等等，像毒品、麻醉品，一些镇静药，这些就由于成瘾就不好了，你这个是医疗上的短期应用，也没有办法，主要是对消化系统的刺激比较大，有胃溃疡这些最好不要用药。

　　主持人：GuestBzIT2j ： 医生你好，我和爱人过性生活时，有时会出血，在妇科检查时，医生说我的子官后体倾很严重，请问子官后倾对性生活有影响吗，是不是子官后倾性生活时会出血？

　　阮祥燕：这个倒不是，因为子宫的位置有前位、中位、后位，可以根据韧带，牵拉的程度有不同的位置，一般来说，前位子宫比较多，宫颈在性交的时候有没有出血，和这个位置是没有关系的，仅仅和你宫颈有没有炎症，有没有糜烂，有没有病变有关系，如果说性交后出血，首先要做一个防癌检查，如果有宫颈息肉也可以出血。

　　主持人：Guestfo4j3q ： 请问：子宫内膜异位症引起的痛经经常需要吃避孕药止痛，这样长期服用对身体有什么影响。谢谢

　　阮祥燕：在痛经里是有用避孕药止疼的，在吃这个之前还应该查一下有没有很大的子宫肌瘤，或者是乳腺有没有问题，有没有高血压，或者是血脂特别高，血糖特别高，如果没有的话，应该是没有问题的。

　　主持人：GuestQjSKVE ： 我今年32岁了，月经一直很正常，但从去年开始经量就很少，两天就完了，请问怎么办，很很早就绝经吗//

　　阮祥燕：这位朋友是自我保健意识特别强的朋友，也知道绝经的危害，所以一发现月经量开始减少就比较担心，说到这，现在很多女性都非常的关注自己，特别担心月经，月经量少的话就很担心，月经少不一定代表绝经，如果月经很规律，没有什么不舒服的症状，就不要管它。如果是有了脾气的改变，或潮热出汗，倒是有绝经的可能，这时可以做一下检查，到底是不是绝经了，这样也可以放心。

　　主持人：Guestfo4j3q ： 请问专家：我自从上环以后，经常出现痛经正常吗？

　　阮祥燕：上环以后出现痛经，看是不是子宫内膜异位症引起的，这个应该进行检查。

　　主持人：GuestuC9AIz ： 有医生说多囊卵巢患者80%都并发有子宫纵隔，对吗？在做人流手术时应该发觉得出来吧？这样的情况医生一般会告知吗？

　　阮祥燕：我想，一般的没有这个说法，多囊卵巢综合症怎么会有这么多的子宫纵隔呢，至少我没有发现这种报道，而且我认为这个说法肯定是不对的。如果有子宫纵隔，很多情况下会影响怀孕，如果还能做人流，一般是纵隔的肯定性比较小。如果医生发现了纵隔的话，一般会告诉你，如果没有发现，还不要担心。

　　主持人：Guestj5NMl6 ： 痛经是怎么回事呢？听说是什么病的前兆

　　阮祥燕：就是来月经的时候下腹疼痛，一种是原发性的痛经，一种是继发性的痛经，原发性的就是没有生殖器的病变，来月经时的疼痛，这个多半是因为神经内分泌的紊乱造成的，比如说前列腺素的分泌异常，或者是女性雌孕激素的不平衡导致的，这个是主要的学说。还有是宫颈的狭窄，宫腔的收缩力量不平衡造成的。继发性痛经是因为宫腔的器质性的病变造成的来月经的前后造成的经期的疼痛，这个是继发性的，最常见的是子宫内膜异位症，子宫内膜本来应该是长在子宫腔的，因为各种的原因跑到了子宫腔以外，到了卵巢，是巧克力囊肿，如果到了盆腔，引起盆腔的子宫内膜异位症，在月经的时候，异位内膜会出血。

　　主持人：GuestqarycV ： 什么是子宫内膜异位症呢

　　阮祥燕：就是子宫内膜应该长在子宫腔里，如果子宫内膜到了子宫腔以外的任何位置就是子宫内膜异位症，如果是异位在子宫肌层，就是子宫内膜肌腺症，如果是在卵巢，就是巧克力囊肿，因为出血，吸收的一部分，这样形成一个囊肿，颜色就是陈旧性的出血，就像巧克力样的。所以说各种各样的。所以说月经期不应该有性生活，因为性生活的腹压的作用，有可能把子宫内膜异位。

　　主持人：GuestRjW9m7 ： 我因吃克罗米酚过量致囊肿，破裂后盆腔积液，输抗生素后检查有大量腹水，医生说是卵巢过激综合症，查肝、肾功能无明显异常，用低右+林格，口服速尿，请问效果怎样？

　　阮祥燕：这位朋友的情况，一般是做试管婴儿的时候容易出现。克罗米酚一般不会导致卵巢过渡刺激综合症，但是有少部分的人是敏感体质，我不知道你是多大的量，一般来说不至于导致囊肿的破裂，如果破裂也应该没有多大的囊肿，有少量的出血，是可以吸收的。但是要严密的检测，应该停药。如果真的发生了卵巢过度 刺激综合症，有浮水了，吃点白蛋白就可以下去了。

　　主持人：GuestPc7yEI ： 怀孕3个的时候才知道丈夫有尖锐湿疣，这种情况下孩子还可以继续怀吗？有什么补救的方法吗

　　阮祥燕：对这个孩子的影响，我认为最重要的是你本人，母亲对孩子的影响是最大的，如果本身没有问题，那么对孩子的影响是没有问题的。

　　主持人：GuestQofpUM ： 由于每个月都痛经，影响了我的生活和工作，所以每个月例假一来时我都提前吃下止痛药，请问这样对身体会有影响吗?对将来生小孩子会有什么影响吗?

　　阮祥燕：因为你吃的止疼药，不知道是什么药，一般来说，治疗痛经的这种止疼药，主要是起着止疼的作用为主，针对痛经的原因，比如说抑制前列腺素的合成，主要是一个局部作用，效果一般是短效的，所以停药不用的时候，可能就没有什么作用了。我想你将来的孩子没有太大的影响。

　　主持人：Guestj5NMl6 ： 在痛经的时候吃药会不会成为习惯，好不好呢

　　阮祥燕：痛经吃的药，一般不是毒品类的，毒品是可以上瘾的，我们吃的这种一般治疗痛经的这些药，就是一般的止疼药，不会造成成瘾。

　　主持人：GuestQjSKVE ： 请问市场上很多卵巢保养的药品，它是否真的有效？

　　阮祥燕：现在这种药品很多，有些说，卵巢功能衰退了，还能够恢复卵巢的功能，如果是这样说，我们就先说几句卵巢本身的生理情况，因为卵巢是在胚胎13周的时候，卵细胞开始发育，在20周左右，胎儿还在母亲肚子里的时候，这个时候卵细胞就是六七百万个，一个女性的一生只有四五百个卵泡排出去，其他的就凋亡了，女性为什么绝经呢，就是卵细胞耗完了，这时才会绝经，如果说已经绝经了，还让卵泡再长起来，这个也不现实，如果说卵巢功能已经减退，月经不正常可能是卵巢局部的血液循环不太好，通过一些按摩，促进局部的血液循环，对卵巢的功能会有一定的调节。有的是卵巢功能开始减退，孕激素水平缺乏，通过皮肤吸收，补充一些孕激素，按摩以后，可能会调整的月经正常了，这个也有可能。

　　主持人：GuestuC9AIz ： 谢谢您的回答我是刚才咨询多囊和高泌乳保胎的人，我上次是B超监测排卵有优势卵泡，而且内膜也很好，就是睾酮和泌乳素问题导致胎停育的，因为可能停药后激素反弹。我下次怀孕后是否要打黄体酮什么的能保住胎儿？我已经29了很想保住孩子，谢谢！

　　阮祥燕：睾酮和泌乳素高，这两个都会对黄体有破坏的功能，这两个激素要降低，应该降到正常范围以后，可以同时吃一些溴隐亭，一直吃到怀孕后，再逐渐的减量，当然怀孕后可以打黄体酮。

　　主持人：GuestQofpUM ： 您好!我未婚，由于一直都痛经，所以去医院做妇科检查，可是妇科医生因为我是未婚，以不好不方便检查为由，所以一直都没有检查出是什么原因，请问怎么办?

　　阮祥燕：这位朋友应该是做阴道检查，但是要做签字的，可以做个B超，必要的时候，可以做做腹腔镜。

　　主持人：Guest3Oj9TE ： 还有我刚结婚，但是暂时不想要小孩，吃哪些避孕药比较好呢?最好是一个月不要吃太多次的避孕药，如想要小孩时是否要得前多久时间停止吃避孕药?

　　阮祥燕：吃避孕药，一般来说，我认为短效要比长效的和一些，长效的假如吃了有的人反应很大的，要停下来，需要一个月的代谢才可以，目前短效的剂型都比较新，现在新的观点，停了避孕药就可以怀孕。

　　主持人：Guestnblp6l ： 请问引产后多久可再怀孕(九个月时因羊水过少缺氧死胎而引产)

　　阮祥燕：这个引产后多久再怀孕，当然了，至少半年以后再怀孕。

　　主持人：GuestuC9AIz ： 谢谢您不厌其烦的回答，我现在先吃了达英后来又吃溴隐停及了中药，现在睾酮和泌乳素已经降到正常值了，B超检查子宫内膜等一切都好(前三月检查染色体等也都好)，马上促排卵了，我就担心怀孕后保不住。怎么办啊？

　　阮祥燕：一切都好，就应该还吃溴隐亭，当你怀孕以后，再把溴隐亭停下来，当怀孕了以后，还要打黄体酮。

　　主持人：GuestPc7yEI ： 什么是宫外孕啊？有什么前兆吗？

　　阮祥燕：孩子应该是在子宫里生长发育，他没有在子宫里生长，跑到子宫外去了，在子宫外肯定长不大，在很早的时候就发生了破裂，腹腔内出血，宫外孕就是在子宫腔以外的位置怀孕就叫宫外孕，也叫异位妊娠，最常见的位置是输卵管，因为卵子是在腹腔，精子是从阴道上升到宫腔，输卵管伞端把卵子抓过来，精子在输卵管里受精，然后再移植到宫腔，如果输卵管出现的问题，受精后走不过来了，这时就在输卵管里种植的，输卵管的壁是很薄的，长的50多天的时候就发生破裂了，这个时候如果发生了宫外孕的破裂，这时就非常的危险，导致内出血，死亡。现在随着诊疗技术的进步，在他破裂之前就可以发现，一般是有停经史，该来月经没有来，或者是出血时间比较长，通过做检查，一检查妊娠实验可能是阳性，血肯定是阳性的，B超等40多天以后看宫腔内没有东西，宫外包块，这种情况下就是宫外孕。因为内出血和外出血的表现是不一致的，所以有时很容易误诊。还有很多人停经了，查尿也是阳性，但是没有做B超，不知道是宫内还是宫外，没有问题的话，就50天以后做个B超，如果有腹痛就及时的做个检查。有些人停经了，表现有下浮一侧隐隐的疼，当然剧烈的疼痛的时候就破裂了。如果月经来了，最好不要随便的吃止疼药，很容易掩盖病情，如果一个人在家里，就出血造成动不了了，就危险了。

　　主持人：Guestj5NMl6 ： 为什么说在怀孕3个月的时候不能过性生活？是什么原因呢？

　　阮祥燕：性生活要相对的减少一些，动作以轻柔一些，因为前三个月胎盘是形成时期，如果这时非常剧烈的活动，会导致流产的可能，后两个月的时候，胎盘比较大，这时性生活频繁呢，很容易导致早产，这就是为什么不要性生活，就是适当的说一些。

　　主持人：GuestTVpuoG ： 痛经时服消炎痛对精子是否有杀灭作用？

　　阮祥燕：月经期间，一般不会怀孕，当然我们不主张月经期进行性生活，没有发现消炎痛还有杀精子的作用，它主要作用是在子宫内膜的局部，对精子的作用还没有这方面的资料。

　　主持人：Guestnblp6l ： 引产用的药物在多长时间内对再孕无害

　　阮祥燕：我想一般的三个月就完全代谢干净了，但是从子宫的情况看，至少是半年以后再怀孕。

　　主持人：Guestfo4j3q ： 请问：月经只要错后，在右附件部分就会痛，但做B超未发现问题，请问正常吗？

　　阮祥燕：这个原因也是多种的，月经错后可能是盆腔出血，附件炎，这时候可以引起右侧的疼痛，另外引起月经错后的原因，也有排卵的因素，当这个卵泡破裂以后，这个时候激素水平降低，就可以引起出血，月经来潮，我想也有这方面的原因，你要想检查，每个月做个检测排卵，可以发现这样的问题。

　　主持人：子宫内膜异位症的治疗方法有什么？

　　阮祥燕：有药物治疗和保守治疗，如果还没有孩子就药物治疗，如果有了孩子，就手术治疗，手术治疗又分保守治疗和非保守治疗。

　　主持人：GuestTa0pjf ： 医生我上环有十三年了，上环后来月经时腰一直很痛，而且过性生活时会出血，请问医生上环十三年如果不取会有影响吗？会不会发生病变

　　阮祥燕：这位朋友上环的时间比较长了，而且是T型环，一般的这种环多半是五年的，如果已经是13年了，可以考虑更换了，来未经的时候经常腰疼，如果月经期有附件炎，这都是很常见的问题，如果环有下移有移位，也可以有腰疼，可以查一下其他的病变有没有。

　　主持人：张宁3437 ： 如果说内生殖系统有炎症的话会有什么表现呢？谢谢！

　　阮祥燕：内生殖器是子宫、输卵管、卵巢，这些部位有炎症，首先是炎症的表现，红肿热痛，外面能看到的，既然是内生殖器，红肿我们都看不见，炎症比较重了，有可能表现为全身的发热，疼痛当然是最主要的，首先是自己感觉到疼，再一个是医生检查时疼痛，这是炎症最主要的表现。

　　主持人：GuestTv65E2 ： 请问一下B超检查能看出宫腔粘连吗？是否一定要做宫腔镜才知道？

　　阮祥燕：B超下能不能看宫腔粘连，B超可以做一个参考，宫腔镜是最好的，造影也可以判断，但是最可靠的诊断应该是宫腔镜。

　　主持人：黄体功能是不是正常，要做什么检查。

　　阮祥燕：首先月经是不是正常，如果是一个黄体功能正常的人，月经首先是正常的，第二也可以测基础体温，如果你的基础体温是双向的，而且高向的也比较符合要求，是11天以上，这种黄体功能可能是正常的。还有可以做激素追究的测定，如果是28天周期的话，可以抽血查一下，还可以做B超的检测排卵，如果卵泡发育的非常好，那么排卵也很好，这个也可以预示着你的发育应该很好。

　　主持人：Guest3Oj9TE ： 我有两个月每月各吃了两次毓婷紧急避孕药，而导致两个月的经期拖了10几天还肚子痛，都是吃了益母草片后才停，为什么会这样？

　　阮祥燕：正常的月经有一个非常协调的调节系统，任何一个环节，任何一个激素的波动和变化，都可以导致这个系统的平衡紊乱，都可以导致月经的失常。这两个月都吃的毓婷，毓婷是一个激素的药物，破坏了正常的反机制，可以导致月经的紊乱，这个一点也不奇怪，要想避孕，这种措施还是少采取。

　　主持人：GuestkiYcl9 ： 请问性交的时候流血了，女方可能不是处女，那么女方会不会是梅毒患者

　　阮祥燕：性交的时候流血，原因是非常多的，第一是不是很粗暴，另外就是外生殖器有没有什么问题，比如说有没有处女膜的狭窄，或者是阴道狭窄，如果有这些情况，在性交的时候也可以引起流血，另外是生殖道的炎症，如果炎症比较严重，也可以引起出血，还有宫颈的病变，如果有宫颈霉烂，或者是宫颈其他的问题，那么在性交的时候，特别是宫颈癌的早期，也可以出现性交出血，到底是什么原因呢，还应该查查，梅毒应该是有表现的，就到医院查一下就可以了。

　　主持人：GuestQNyKu3 ： 谢谢，那象我这样多囊和高泌乳打黄体酮保胎需要打多长时间？

　　阮祥燕：如果是真正的想好好的保，不能只凭我这里的指导，如果是在北京的话，你可以来看一下，这样更一些，如果想听我的建议，你就是因为刚才说的那两个问题，一般保胎一般要在十周，绒毛膜促性腺激素也可以用，也是促进黄体功能的形成的，也可以打。有的可以引起卵巢的过度刺激，我认为打黄体酮就可以了。

　　主持人：zhengfengli1979 ： 医生你好，我做过B超检查我的卵子的发育情况，但它长到了2。8乘2。7还没有排卵，这正常吗？

　　阮祥燕：这个问题有点偏大了，在B超检测下，能够看到卵泡的发育，有些卵泡一般长到两公分左右就可以排卵了，但是有一些自然排不出去，这时就要人工的加一些药，叫促排卵治疗。如果长到很大还没有排卵，就发生黄素化了。

　　主持人：Guestnblp6l ： 羊水少到 底是什么原因？

　　阮祥燕：羊水少的原因也是非常的多，是不是胎盘的血供不好，可能是很重要的原因，有些是妊高症，这时也是比较危险的信号，羊水过少，可以作为剖腹产的指征。

　　主持人：GuestBOJc3D ： 我是湖北的患者，很想找您看病但听说您那号难挂，有什么预约方式吗？

　　阮祥燕：现在我们是可以预约挂号的，首先要一个预约卡，我每周一三五出诊，就可以预约，打电话、上网都可以。第一次办卡必须到医院来办卡，也可以委托北京的朋友办一个手续。

　　主持人：GuestBOJc3D ： 主持人：一般关于不孕不育的访谈在星期几？有固定时间吗？我想查前几期的访谈纪录，怎么查？

　　阮祥燕：现在就打我们的值班电话，我们的电话是64413250。

　　主持人：GuestLmEw7k ： 请问：我经常小腹很胀。并且每次要来月经之前10多天乳房就开始胀痛，这是怎么回事谢谢

　　阮祥燕：有一种叫经前期紧张综合症，如果是轻微的，不要管他，在来月经间，雌孕激素都会有一个刺激，很正常。如果疼痛的很严重了，就是雌孕激素不平衡，就可以吃一些药调整一下。吃什么药，应该在医生的指导下服用。

　　主持人：GuestapxTwD ： 专家您好：我今年快25 周岁了，可自去年开始，来月经是下腹的左侧总会痛，最痛的时候反而是月经来的第三天，请问这是什么原因?和附件炎有关系吗?

　　阮祥燕：从说的情况看，如果是有附件炎可以有这样的情况，如果是卵巢的巧克力囊肿，左侧的卵巢有子宫内膜异位，也可能在月经期有疼痛，最好做个B超看一下。

　　主持人：Guestnblp6l ： 医生，刚才看见你回答别人说孕最后两个月胎盘比较大，如果产下的胎盘很小有问题吗？

　　阮祥燕：应该是子宫比较大。

　　主持人：GuestI9nZJy ： 如果以前内生殖系统有炎症了，经过治疗了，那么怎么样才能看出已经痊愈，没有炎症了呢？具体应该怎么样检查呢？

　　阮祥燕：如果是阴道的沿着，检查时有红肿热痛，检查时发现了霉菌或滴虫，你的症状没有了，一检查这些症状都没有了，白带分泌物也不多了，通过再次的病源学的检查是阴性了，可能是治愈了，这个要连续三次检查没有才叫治愈，你没有疼痛的症状，B超发现盆腔也没有积液，就可能是炎症好了，是临床上一个比较粗的推测。

　　主持人：GuestjrWtk2 ： 请教，患有子宫肌瘤的人对性生活有什么不便吗？

　　阮祥燕：子宫肌瘤的发病率是很高的，一般的说，子宫肌瘤在不是特别大的时候，对性生活没有明显的影响。

　　主持人：hanlingkiki ： 我每次月经前胸部都很涨痛，请问这是正常的吗？有没什么办法可以治疗

　　阮祥燕：经前乳房胀痛是非常常见的，有很多女性有一些乳腺增生，这时可以吃一些中成药，一些活血化瘀的药，能够缓解这种疼痛。

　　主持人：GuestNJppMs ： 晚上好。我患霉菌性阴道炎、已经有三年了。总是治不好。我现在非常想要孩子。在外用小苏打间。可以要孩子吗？

　　阮祥燕：应该彻底把霉菌性阴道炎治好，如果要孩子容易引起其他的问题，这个治疗起来也比较麻烦一些，每次治疗以后，连续三个月经周期都没有霉菌了，这样在是治好了，如果说治的不彻底，很容易复发，怎么样彻底，我建议你到正规的大医院里进行非常规范的治疗。治好后再以孩子。

　　主持人：GuestPc7yEI ： 能在什么网上挂专家的号呢？

　　阮祥燕：这个是要办一个预约卡，怕上有网址和电话。

　　主持人：Guestj5NMl6 ： 药流和人流有什么区别？大约是在什么时间？

　　阮祥燕：药流是吃药物流产，人流是人工吸引器吸下来。

　　主持人：Guestf3DTRW ： 我是苏州的，想问一下做过一次人流后还会正常的怀孕吗？

　　阮祥燕：根据不同的情况，做过一次人流，应该还可以正常怀孕，还有一小部分人，做过一次人流以后，因为感染，可以导致后面的继发性的不育。

　　主持人：Guestj5NMl6 ： 什么是女性的附件炎呢？是什么原因才导致附件发炎呢？

　　阮祥燕：如果是生殖道有炎症，比如说有阴道炎，在阴道炎的时候，或者是有不洁的性生活，这时可以上行感染到宫腔，附件，到输卵管、卵巢，引起盆腔的炎症，其他的阑尾发炎了，也可以波及的附件，如果经期有盆浴或游泳，也可以引起输卵管、卵巢的炎症。

　　主持人：GuestTv65E2 ： 我月经少，泌乳素有27，要吃溴隐停吗？

　　阮祥燕：月经少的原因也很多，有的子宫内膜比较薄，月经两也比较少，针对原因来治疗。

　　主持人：GuestVb5SOv ： 我是内蒙的网民，我的一个朋友因处女膜的问题男朋友怀疑她，有什么办法可以帮她澄清吗？因为她的确没有过性行为

　　阮祥燕：我想，朋友之间的信任太重要了，任何解释是很苍白的，处女膜在任何的情况下都有破的可能，剧烈的运动，跳木马都可以破裂，有的人处女膜比较薄，不要拿处女膜是不是破了认为是不是处女，现在有很多的做处女膜的。

　　主持人：GuestNJppMs ： 患霉菌性阴道炎。反复发做。现在想要孩子。该如何用药。要孩子有影响吗？

　　阮祥燕：还是应该彻底治愈后再要孩子，否则的话，对孩子是会有影响的。

　　主持人：GuestdxEsqP ： 您好，我还是个学生，我4月23号来那个了，5月4号和我男友发生关系了，到现在还没来，可是来月经时我腹痛，现在也有这种感觉，我会不会怀孕？

　　阮祥燕：从她的时间看，已经一个多月了，这种可能性也还是有的。性生活是在危险期的，可能性还是有。也有的情况月经延迟，到医院做一个尿液检查，很简单，或者自己买一个妊娠实验纸，也可以查出来。

　　主持人：GuestTv65E2 ： 怎么样才知道卵泡发育的好不好呢？怎么样评定呢？

　　阮祥燕：卵泡发育我们在初评的时候，我就看卵泡发育是不是比较大，有没有达到标准，一般的达到1.6—2公分左右的时候，应该是发育的比较好的，这个时候排卵应该是比较优势的卵泡，但是即使是这样，也有是空的，就要在显微镜下评判，有一系列的实验室的标准。

　　主持人：GuestTv65E2 ： 有医生说要知道黄体功能是要在月经的第一天做宫颈粘液检查的括取子宫内膜组织检查，是这样吗？

　　阮祥燕：这个主要是判断你有没有排卵，也可以作为有没有排卵的指标，但是这不是唯一的检查黄体功能的方法，因为这是一个损伤性的，一般的情况下，我们说的前面的方法能够测定呢，就不用做这个检查。

　　主持人：GuestqdZNLD ： 我已经40多岁了，月经已经不准，医生说已经进入更年期。可我对更年期了解不多。我只想问这种情况，应该吃些什么药？注意些什么？谢谢！

　　阮祥燕：如果说你已经有了潮热、出汗、烦燥、失眠的症状，可能是进入了更年期，更年期是每个女性要经历的，有的人影响到了生活的质量，可能会出现性欲降低，阴道比较干涩，影响到性生活。进入更年期的时候，首先应该做一个检查，看看是不是更年期，做个内分泌检查，做个B超，再查查乳腺，有没有危险的因素，如果确实是卵巢功能衰退，雌激素水平很低，可以进行激素的补充治疗，吃什么药，激素类的药一定是要到医院的，在药店里是买不到的。

　　主持人：GuestJQTDft ： 什么是安全期，什么是排卵期，怎么来计算时间？

　　阮祥燕：把排卵后前后五天之内认为是危险期，除掉危险期以外的时间，就是对的安全期，怎么样计算呢，假如你是28天的周期，那么你的排卵可能是发生在月经周期的第14天，在这个时候的前后五天，我们叫排卵期，或围排卵期，是比较危险的。安全期是月经刚干净，一般是从第九天开始进入到危险期，到第19天。

　　主持人：GuestxXeK9S ： 专家和女方性交，有出血现象(我感觉女方的阴道狭窄)，女方有可能换性病吗，如果是其他的病会传染给男方吗，会是梅毒吗，女方身上没梅毒的第2期症状

　　阮祥燕：如果感觉到女方的阴道狭窄，这有可能是出血的原因，如果女方的年龄比较大了，自然就比较萎缩，出血，如果比较年轻的，当然有一些阴道的畸形，或者是双阴道，可以有这种情况，这位朋友，我想是不是性病，如果没有戴避孕套，有可能传染给男方，是不是梅毒，我也不知道，根据这个情况不能判定。你如果担心，去查一个血清就知道了。

　　主持人：GuestQofpUM ： 我一直都痛经，所以我后来我一直都很怕，请问怎么去克服这个恐惧症?

　　阮祥燕：这个首先不要担心，痛经随着时间的推移，可能会好的，你将来生过孩子以后，这个痛经也会好的，不要恐惧，有一部分痛经，应不是因为有很重要的原因，主要是因为精神紧张。

　　主持人：GuestvtWXrm ： 专家，我本月2号来的例假，12号和男朋友那个了，昨天28号也那个了，他每次都是体外射精。今天29号了，我还没有来，我会不会怀孕？？ 我好害怕

　　阮祥燕：12号也是进出了危险期，28号可能是安全期，这个可能性也还是有，尽管是体外射精，也不能完全排除，如果月经过期了，可以测一下尿试纸，可以自己先测一下。

　　主持人：GuestTVpuoG ： 主持为什么不让回答子宫内膜易位的问题？

　　阮祥燕：子宫内膜异位是异位在子宫腔以外的位置，有的异位到鼻腔粘膜，有的手术刀口，任何部位都叫子宫内膜异位症。他的治疗有保守治疗和手术治疗。

　　主持人：朋友们，我们今天的网上直播就结束了，今天我们的主要问题是女性痛经的问题，但是阮祥燕教授也回答了很多的问题，再次代表网民朋友谢谢阮老师，网民朋友们再见。