6月2日(周三)《不射精症》
嘉宾：王润和--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医。
主持人：各位网友晚上好，今天我们的话题是不射精症，我们今天的嘉宾是北京曹开镛医院郑洪生、张怀忠两位老师，很多朋友对对不射精症很感兴趣，还是请两位介绍一下
不射精症是怎么回事？
张怀忠：不射精症都知道，夫妻双方如果是结婚以后，过性生活，都是要射精的，如果没有射精，就说明有疾病，这个疾病就叫不射精症，这个原因主要有两种情况，一个是先天性的，一个是后天性的，先天性的从结婚一直就没有射精，这是原发性的，如果说前一段很好，后一段，或者是以后性生活没有射过精，就叫继发性的不射精症，主要是有生理性的和器质性的，生理性的包括对性卫生知识的缺乏了解，我曾经遇到过这样的病例，有个病人去看病，检查一下看怀孕没有，也没有结婚，是同房过，就在床上睡了，睡了没有进行性生活，就怀疑怀孕了，就说，这个性卫生知识，农村偏远地区特别的贫乏，他不知道男女双方经过过性生活才能怀孕，只知道在一块睡觉，待在一个床上就可以怀孕，所以说有些人对性生活一点也不了解，对性知识非常的贫乏，所以说，在过性生活时，有时候就不射精。这是一种精神性的，第二种就是古书上经常说，把精液看的特别的重要，古书上经常讲到，一滴精十滴血，射精就等于泄了元气，可以影响人的长寿，等等，由于这些理论影响了部分人群，他们认为在夫妻过性生活的时候，最好不要射精，保精不射，可以延年益寿，所以说在过性生活的时候尽量克制不射精，知道长了，就习惯了，因为人会形成条件反射，所以说在刚开始忍着，以后就不射精了。这是一种情况。再一个就是心理性的，有个别人，夫妻感情不好，感情不合，过性生活兴趣不大，被迫过性生活，过性生活时就不会射精，达不到性高潮。心理上的方面很多很多，主要的可能就是这几种。不管怎么说，他是一种心理性的，他不是不会射精，而是主观不愿意射精，或者是客观上不懂，或者是性知识比较贫乏，或者夫妻感情不好等等引起的性生活不射精症，因素就是精神性的。第二种是病理性的不射精症，病理性的就是雄性激素分泌的太少，雄性激素水平比较低，这样在过性生活时，男的就勃起硬度不够，或者是插不到阴道，或者是插入以后达不到性高潮，这样就不会射精。这是另外是糖尿病引起的，以及各种精神病的，过性生活时也不会射精。再一个是各种创伤，比如说盆腔、脊髓损伤，损伤以后，勃起就会受到障碍了，也会引起不射精症，再一个是各种药物，精神类药物，这些药吃的时间比较长，或者剂量比较大，可以影响性功能，过性生活时也是不射精。再一个就是喝酒，也会影响射精的。时间长了，过性生活时就不射精。这个就是器质性的，不射精症器质性方面的一些主要原因。如果是精神方面的，治疗就采取一些心理上的治疗，如果是性知识比较贫乏，就自己看看，好好学习学习，如果是古书上看到一些保精不泄可以延年益寿的，性生活就要规律的进行，对性生活才有好处，如果这些还解决不了你的思想问题，可以找心理医生进行治疗，这是心理方面的。如果是器质性的不射精症，治疗上也有药物，西医有西医的治疗办法，我们曹开镛医院治疗不射精症还有独到之处，我们在临床上也碰到一些不射精症，通过中医的治疗效果也是很好的。真正尝到了射精的感觉，真正尝到了夫妻生活的感觉。不射精症也是能治疗的，主要是看器质性的到底是什么原因，大部分还是能治疗的。希望听了我的介绍以后，有些不射精症的网友，你也可以到医院看看，你属于哪一种。也可以到我们医院来看，可以针对病因的进行治疗，我考虑你也会感到射精的感觉。
主持人：GuestQETg1l ： 前列腺的问题是否会防碍男性的生育
郑洪生：关于前列腺炎会影响生育，这个来讲有几个意见，第一个，如果前列腺炎是急性期的话，可能有炎症，白细胞要多，可能还有一些细菌，或者一些其他的病院微生物，包括支原体、衣原体，大肠杆菌，葡萄球菌，淋球菌，这种来讲，病院微生物对精子本身来讲，有一种伤害，这种细菌释放了一些类毒素，这个毒素对精子的发育生长有一定的障碍。第二个观点，白细胞多了以后，同样，也对精子也是一种障碍，就是在急性炎症这块。另外到了中期、晚期，前列腺来讲，大家都知道在会阴部，在会阴部前列腺本身有一个液化因子，如果有炎症，这种液化因子不能被激活，我们精液就会有变化，会液化不良，形成凝固的状态。第三个情况，刚才讲的不射精症的问题，我在前列腺方面我多讲几句，往往一种慢性前列腺炎，或者肥大性的前列腺炎，会造成逆行射精，虽然表面看，在房事当中没有精液的射出，但是通过尿液的检查，在显微镜下观察有多糖，而且有精子的游离，精液的游离，这是一个逆行射精，属于前列腺肥大，前列腺炎所引起来的，这个不射精症来讲，今天重点讲这个问题，这个不射精症，一般来讲，都是心理障碍引起的，我们主任举了很多的例子，有少部分是由器质性的病变，像泌尿系统生殖道的畸形，这是先天性的，另外神经系统的病变，包括脊髓的神经病变，包括腰，交感神经的病变，包括在某种情况下做手术，盆腔手术的损伤，这都会造成一种不射精的，和前列腺引起的逆行射精是两码事，不射精就是来讲，在房事当中，不管房事多久，勃起的硬度多好，都没有快感，都没有射精，这是不射精的概念，但是前列腺炎引起的不射精，是逆行射精，射到膀胱里去了，要截然分开，这是我讲的前列腺和生育的影响。所以我们在临床当中，发现有一些少精子症，无精子症，往往与前列腺有直接的关系，往往用消炎汤一号，一种对炎症的治疗，所以效果非常好，有很多实例，从这块讲，可以说老的大夫，通过临床上的很多的经验，这就是我们所讲的，我们考虑的不完全，检查的不细，治疗上是有误差的，无谓的生精，结果适得其反。所以说，前列腺炎对少精子症或弱精子症，甚至无精子症都会有一定的影响。
主持人：GuestK5RQsP ： 为什么会不射精？难道射出的精子里没有精子吗？
张怀忠：大家知道，精液是由精子和前列腺液以及精囊腺液共同组成的，不射精就是精子、前列腺液、精囊液等等都没有射出来，所以叫不射精，如果说前列腺液跟精囊液射出来了，而精子没有，这个化验的话，还是叫射精，但是里面没有精子，这里很多原因，比如说附睾炎症，或者是输精管不通，先天性畸形，附睾有炎症，这个精子不能产出来，附睾结节，或者是输精管畸形，精子就出不来，所以说你射精了，实际上射出来的是什么呢，是精囊液、前列腺液，里面没有精子，所以化验是无精症，如果是炎症，我们就消炎，使结节慢慢的转化、吸收，由于炎症、或其他的原因引起的输精管不通，我们通过治疗，输精管通了，射出来的精液就应该有精子，我们说的不射精症，精液、前列腺液、精囊液都不射，这叫不射精症，有的射精了，但是没有精子，可能就是线路不通，精子就出不来，射的是精囊液和前列腺液，就不会有精子。
主持人：GuestK5RQsP ： 最近我的附睾有些疼痛，四月试看过医生，诊断是有些发炎 并无其他症状，可是这几天附睾又有些疼痛，小便和遗精并无影响，请问这需要看医生吗？
张怀忠：这个网友附睾有些疼痛，发炎，我已经谈到附睾的问题，附睾疼痛很可能是发炎，发炎时间久了，可以形成附睾结节，当你看医生的时候，医生要检查，可以触到一个结节，而且压疼，这就是附睾有炎症，附睾炎症可以引起精液质量不好，也可能引起精子由于输出不太通畅，可能精液里没有精子，也可能由于有炎症，精子的数量下降，表现为精液的质量不好，解小便也可能没有什么影响，因为他的附睾跟小便不是一个通道，小便是通过膀胱出来的，通过前列腺，不一定引起小便的改变，但是如果是遗精，有可能引起局部的不舒服，如果说晚上遗精了，或者是过性生活，可能引起附睾有点疼痛，这个网友可以到医院看看，如果医生认为需要治疗，那就抓紧时间治疗，因为附睾结节时间长了，结节要不治疗，可能会越来越大，变硬，我希望你还是看一下，由医生判断需要不需要治疗，我考虑如果有炎症就需要治疗，早治比晚治好，以免影响你的性生活。
主持人：Guest87CmrY ： 我老公03年9月检查，液化不良，活力不好，经过治，03年12月复查批标均正常，至今未孕，还要他复查吗?本人月经正常，卵管通畅，
张怀忠：03年9月检查液化不好，活力不好，两三个月就正常了，至今没有怀孕，这位网友我希望你到正规的医院去系统的检查，液化不好，活力不好，除了这些外，是不是精子质量不好，另外查查有没有免疫性的不育，过去免疫性不育是不明原因的不育症，现在我们发现，不明原因的不育症就是免疫问题引起的，当然要查抗精子抗体，什么叫抗精子抗体呢，就是一般的作为一个男人，精子本身是自己产生的，为什么自己还对精子产生抗体呢？过去不知道这个问题，现在经过研究，发现了，抗精子抗体可以影响生育，大家都知道，精子形成是比较晚的，精子的声称比较晚，身体对他的认识还不是很清楚，因为有血睾屏障，血液和睾丸有一种屏障，精子对身体不产生抗体，但是，某种情况下，比如说炎症，由于睾丸有炎症，或生殖系统有炎症，身体对自身的精子也会产生一种抗体，产生抗体以后，精子就会产生聚集，也可能是因为电荷的问题，也可能因为酶的问题，精子的尾巴往一块粘，影响他的活力，所以精子能够受孕，主要是看活力，精子的运动比较健全，这些跑的快，就是一级精子，就是受孕精子，如果精子都粘到一块，都聚集，就影响受孕，所以就是不孕的主要原因。女同志也是这样，女同志除了月经正常，输卵管通畅，你还没有检查免疫系统，不是说输卵管通畅了，月经很正常，就可以怀孕的，所以说你要检查的全面一些，然后看还有什么问题，之所以不怀孕，就是某些方面有问题，如果检查出来问题，你治疗好了，自然就怀孕了。
主持人：GuestuZSs50 ： 请问，你们医院在北京具体位置，我们夫妻想去治疗?并且我们最好是可以把病例或化验单，传真给你们医院，!
张怀忠：我们医院的地址在北京朝阳区幸福村中路锦绣园公寓A座108，在三里屯街道办事处口，我们的咨询电话是010—84533265，或010—84533267。如果离的很远，药物也可以邮寄。
主持人：GuestpezcqQ ： 我和妻子过夫妻生活时妻子分泌物太多是否也导致不射精
郑洪生：这种情况是很正常的情况，在小夫妻来讲，有一种性爱当中，逐步来讲，进入平台，又到了兴奋期，女同志阴道分泌一些分泌物，也就是我们讲的白带，甚至说白了就是求偶素，是很正常的，这种正常情况来讲，不会导致你不怀孕，是帮助你怀孕，因为男性射出的精液，首先来讲，有他一定液化的时间，和女同志的分泌物结合在一起，就稀释了精液，对精子的活动，对精子的穿透，而且来讲，你能激活精子表面的活性物质，也就能激活精子之间的顶体酶，外部环境，内部环境，都非常适应精子，所以不会影响受孕的，而且对受孕非常有帮助。
主持人：GuestuZSs50 ： 我在当地医院做常规化验，发现精子密度低，成活率低，白细胞多，并且凝取度高，像我们非常想要孩子，我们想请教两个教授，我们怎么和你们医院联系!
郑洪生：你可以把你的材料发到我的邮箱，我的信箱是hongsheng8453@sina.com.cn，可以通过email跟我联系。我的信箱是hongsheng8453@sina.com.cn，可以通过email跟我联系。也可以给我发传真。010—84533879，如果是书信给我，就可以写我们的地址，北京朝阳区幸福村中路锦绣园公寓A座108，邮编是100027。你可以写我们老主任的名字，我们老主任专门负责这块，我们老主任叫张怀忠。你可以随时打电话帮你解决问题。
主持人：GuestpezcqQ ： 我是刚结婚，当第一次和妻子过夫妻生活时发现妻子的小阴唇暴露在大阴唇外面，请问专家这正常吗
郑洪生：从解剖学看是很正常的，首先不影响性生活，而且不影响受孕，这个不是器质上的病变，这很正常的，是正常的解剖，但是，如果他的小阴唇大的特别厉害的话，请妇科主任查一下，是不是像你所讲的大。
主持人：Guest4uZz7Z ： 请问：久别同房后第二次排精精液仍显淡黄色且有胶状性，是否正常?刚有过性史，儿时有过腮腺炎(即牙龈发肿对吗)，肛门有一个米粒大的肉芽，有问题吗??
郑洪生：房事完以后，又进行第二次房事，精液还有点发黄，这个不是太重要的问题，可能离开妻子的时间比较久了，这个不足为奇。得了腮腺炎并不可怕，关键是治疗不得当的话，腮腺炎病毒会造成我们的合并症，就会造成睾丸炎和附睾炎，刚才讲了，附睾是什么呢，就是储存，使精子能够发育，能够成熟的场所，附睾来讲，由什么来组成呢，有六米长的小管，盘旋在一起，这个内径可能是在0.03，特别细，如果腮腺炎病毒侵袭到那，造成附睾炎，如果在头部形成感染了，问题还不大，如果是末端，尾部这块，可能会造成输精管的堵塞，或者来讲，破坏了附睾的内环境，造成了精子的发育、成长的问题，另外腮腺炎病毒，破坏了睾丸的精原细胞，精原细胞就不能生成我们的原始的精子，而且这种腮腺炎病毒破坏了精原细胞以后，修复能力非常差，有些教授讲，根本就不能修复，如果破坏的少、轻，这种还有生育能力，可能出现弱精子症、少精子症，如果是腮腺炎病毒破坏了双侧睾丸的精原细胞，治疗起来确实是难度非常大，甚至无效。所以，如果这位先生原来得过腮腺炎，没有造成睾丸和附睾的损害，我建议你去验一个精液，看看有没有精虫，精虫的质量、数量是多少，如果没有的话，抓紧解决，刚才讲了，是不是输卵管堵塞，是不是破坏了附睾，对睾丸这块如何如何，如果睾丸有问题的话，做一个睾丸穿刺，看看有没有精原细胞，找出问题来，有的放矢就好办了。
张怀忠：腮腺炎是腮腺发炎了，不是牙龈，实际上重大是耳项，不是牙龈有问题。另外，这个网友提出来，肛门下有一个米粒大的肉芽，我考虑你还是到医院看一下，我没有看到是什么样的，我不好确诊，至少是看一下，是痔疮还是什么瘤子。
主持人：GuestdHOGVk ： 尖锐湿疣是否可以用中医的方法彻底的得到治疗？
郑洪生：用中医的方法可以，就是清热解毒，但是，我觉得尖锐湿疣来讲，要效果好，应该用中西医结合的方法，可以做一些激光、冷冻，这都很好，或者用微波治疗，在结合我们的中药，我想效果会好的。
主持人：GuestpS92oZ ： 我和妻子过夫妻生活时，当采用女上位时阴茎总是从阴道滑出清问应该如何避免
郑洪生：我们在性生活中有不同的体位，找不同体位的感觉，提高我们性生活的质量，但是优于刚才讲的，是在女上位，男下位，阴茎容易滑出，我想有几个情况，就是你在姿势上不太熟练，女同志这块掌握的节奏和她的高度，有些欠妥，幅度可能大一些了，导致阴茎容易脱落出来，这个来讲，时间长了，互相配合，会好起来的。
主持人：GuestGq9V9Q ： 血尿酸高是怎么回事？影响到精子的问题吗？
郑洪生：尿酸一般来讲，一般是在下肢的末端会产生一种红肿，但是不会影响精子的质量的，但是要治疗痛风的时候，用一些药物可能对精子有所影响。
主持人：Guestl6pDn1 ： 请问专家，急慢性前列腺炎的病因是什么，日常生活中如何预防?
张怀忠：急性前列腺炎就是突然发病，症状有尿急、尿痛、会阴坠胀，有腰部发散性的疼痛，化验前列腺液可以见很多白细胞，一般的是急性前列腺炎，慢性前列腺炎，以上这些症状不是很明显，只表现为小腹胀痛，或者小便的时候有点尿无力，尿等待，尿不尽，以及尿后流白，极个别的有尿疼，经过检查，发现前列腺横渡的肿大，甚至前列腺有点钙化，或者是结石，以及包膜增厚的症状，不管是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎，这个都比较好治，我们主要采用中药汤药治疗效果都比较好，一般一个疗程两个月，一般的前列腺炎只要不合并有支原体、衣原体、淋病的感染，一般的前列腺炎，无菌性的，或者是大肠杆菌引起的，一般的一个疗程左右，都可以治好。日常生活中的预防，一般的情况下，我们在临床上只要是患者来看病，我们都要告诉他，第一，不能喝酒，白酒、啤酒、果酒都不能喝，第二不能吃辣子，特别是南方人喜欢吃辣子，辣子容易上火，第三不要吃牛羊肉，特别是羊肉，容易上火，第四，不要干久坐的活，比如说我打电脑，一打一天不动，坐办公室时间长了，都不行，特别是司机，开出租车的，一坐几个小时不动，就会加重前列腺的症状，再一个不能劳累，不能受凉，劳累，抵抗力就下降，就会引起病情加重，所以生活上要注意这些东西，要多吃一些一些枸杞，经常喝点稀饭有好处，经常吃点容易消化的，清淡的，多吃蔬菜水果，这样对前列腺都有好处，如果身体上注意了，症状还没有消失，如果还复发，有可以到我们医院进行治疗。
主持人：GuestMtTBGm ： 请问慢性前列腺炎，影响精子成活率?
张怀忠：可以影响，如果慢性前列腺炎比较厉害，化验的时候白细胞比较多，这样肯定影响的比较厉害，如果白细胞比较少，在0—5个，在一般的允许范围内，就对精子的影响比较轻微。另外，如果是淋菌性的或非淋性的尿道炎，也会影响，主要是看炎症的程度，如果是非淋，就要把非淋治好，炎症控制了，精液质量自然就好了。
主持人：GuestKHLqTN ： 我射精后发现精液很快就液化了，并不像书上说的十分二十分钟才液化，这正常吗
张怀忠：精子射出来是液化的，后来就立即呈固体状，后来就经过一段时间就会再液化，液化本身也是保护精子的一种自动装置，当然了，这个网友提到，刚开始还是液化的，以后就固化，然后立即液化，这个不一定会影响精子的质量，不管怎么说，最后还是液化的。
主持人：uestO7jzxA ： 您好，我和他在一起2年了，他好象从来都没射过，我不知道是怎么回事
张怀忠：可以到医院看看，很可能是不射精症，可以治疗，但是治疗之前，医生肯定要找找不射精症是原发性的，还是继发性的，是精神性的，还是器质性的，要对症治疗，我想你会找到射精的感觉。
主持人：GuestzB8FYi ： 不射精是否和妻子的阴道松弛有关系呢，因为在妻子生完小孩后，我需要30分钟才能射精而以前是两三分钟
张怀忠：这个问题也有一定的关系，但是也不能说全部是这样的关系，夫妻生活应该是很和谐，女同志跟男同志是有差别的，女同志性高潮来的比较慢，一般跟男同志比要差半个小时，男同志性高潮达到的比较快，为了达到夫妻生活和谐，就必须在性前戏时间长一些，但是女同志生过孩子以后，阴道松驰是有的，但是只要加强性前戏，加强性交技巧，双方配合默契，还是可以改变这个状态的。
主持人：Guest7fW4bT ： 请问专家妻子吞下精液对身体有害吗
郑洪生：这个我觉得没有什么坏处，这块来讲没有什么坏处，但是我觉得，我个人认为，我不太赞同这个东西，我在临床上也遇到这样的病人，偶尔谈了这几个问题，我还是觉得不这么做为好，但是吞下去没有问题。这种行为我不提倡，但是正常的精液吞下去没有什么坏处。
主持人：GuestMtTBGm ： 我们夫妻六年，至今没有怀孕，现在已经在我们当地医院检查，知道是他有问题，请问，你们医院对他这种情况，有独特治疗手段吗?
张怀忠：我们治疗10多年的都有，有些同志因为事业比较忙，来不及，年轻的时候采取避孕措施，以后事业忙又顾不上生孩子，由于竞争激烈，肯定在精子各方面都受到影响，想要孩子了，还没有孩子，这个在日常生活中太多了，凡是来看病的都是这样的情况。我们那遇到这样的病人，都是这样的，所以我考虑，到我们医院看看，我们针对网友这样的情况，我们是专门治这个病的，到我们那去，我们采用中药治疗，当然治疗之前肯定要检查，六年了为什么不怀孕，肯定是男方女方有一些问题，发现问题了，经过治疗，治疗好了，自然就怀孕了。
主持人：GuesthfKtfB ： 小便时有些涩痛感，不知是什么症状？怀疑是尿道炎，吃了些头胞胶囊，也没见有什么改善。能否请专家指点迷津？
张怀忠：肯定是尿道有感染，具体什么菌感染的，不是大肠杆菌，就是支原体、衣原体、淋球菌，如果说，是一般的病菌，格兰仕菌，吃一些药物有可以有效，如果是衣原体、支原体，就吃一些抗支原体、衣原体的药物，目前来说，支原体、衣原体的吃药效果不太好的，对于非淋菌性尿道炎效果不是很好，我们是采用中药治疗，效果还是比较满意的。
主持人：GuestO7jzxA ： 我们还没有真正的做过爱，只是摩擦，这是不是他没射过的原因呢还有我想知道男性兴奋时流出的透明色液体里含有精子吗，真正的精液是不是乳白色的?
张怀忠：如果说，性生活，你的朋友，或者是恋人，要性生活就要射精，不要老勃起不射精，每勃起一次，前列腺就充血一次，这样前列腺就会充血肿大，就会影响的尿道，尿无力，尿等待，如果说，在勃起的时候，分泌出的液体是尿道球腺分泌的，这是正常现象，没有什么害怕的。
主持人：GuestMtTBGm ： 请问，他的病症专家已经知道了，请问，他经常上网，每天晚上要上网最少7个小时，特别周六周日要全天上网，请问电脑幅射，微波，对他精液有影响吗?
张怀忠：辐射有影响，还不是主要的问题，睾丸生精，睾丸最怕热，睾丸为什么生长在体外，睾丸外面是阴囊，阴囊皱褶为什么那么多，阴囊的皱褶就是一个调节温度的最好的自动装置，当睾丸温度升高了，阴囊就伸展的非常大，就要散热，当睾丸的温度降低了，寒冷的，阴囊会马上的收缩，很多皱褶，就到一块，保护是睾丸，他是个非常精密的自动装置。当然了，他最怕热，一热，如果睾丸里在腹腔里，或者靠近腹腔，这样对睾丸都会产生影响，如果在腹腔里，就形成隐睾，或者是接近腹腔，腹腔里的温度要比睾丸高两度，久而久之会对睾丸损伤，睾丸的生精功能会受到影响，精子的质量会下降。这个网友提出了辐射会不会引起精液质量的改变，主要看辐射量的大小，如果量大，也会对睾丸产生影响，如果量小，也可能产生的影响小。具体多大量会对睾丸产生影响，我考虑这个东西，精子质量的下降也不一定是电脑引起的，也可能是其他原因引起的。
主持人：uestcyJmSm ： 请问专家女上位性交适合于哪些夫妻
郑洪生：男同志射精时间比较快的情况下比较好，女性在上，女性有主动权，就延长了夫妻的性交时间，纠正了男同志的早泄，也就是来讲，让女同志主动的找自己的感觉，尽快的进入女同志的兴奋平台，产生她的性高潮。
主持人：GuestyqUxtk ： 请问：我的阴茎的冠状沟处长出两个类似与青椒籽大小的东西，这是什么病？这对健康有什么影响？我应该如何治疗？
郑洪生：如果上面有毛刺的话，我建议请你们当地泌尿外科的大夫看一下，除外尖锐湿疣就可以了，另外不太注意个人卫生，使上皮细胞出现的增生，出现了小的颗粒，也不要紧的，但是先去看一下，有了确诊再谈治疗。
主持人：GuestyqUxtk ： 请问：我的睾丸一个大一个小，这对生育有什么影响？
张怀忠：男性的睾丸不会一般大，大部分的从临床上看，大部分是一个大，一个小，但是，小有标准，一个睾丸必须在20毫升左右，如果说小于20毫升，也不一定就是不正常，关键就是看睾丸的大小，一个是看睾丸的硬度，关键是看生精能力怎么样，如果精液质量特别好，或者精液质量还可以，睾丸不管哪个大、小都没有什么问题，对生育没有什么影响，关键是精子质量。
主持人：GuestjK9RZC ： 我女朋友吃过紧急避孕摇后还没来月经怎么回事？？？
张怀忠：女同志的月经跟精神因素有很大的关系，由于精神的紧张，或者心情的抑郁，都会影响到月经的正常，假如说，如果该来月经没有来，超过了一周，一周之内都正常，即使往会退的时间稍长一些，还能来，也没有什么不正常的，如果推的时间太长了，或者一直没有来，就说明是有问题，就需要治疗。
主持人：GuestjsX63C ： 我女朋友吃完紧急避孕药有1个多月了为什么还没老月经？到医院检查过没有怀孕是怎么回事？？？
张怀忠：很可能是月经不调，应该去看一下。
主持人：GuestySfJKt ： 5月份以来，大致在前列腺这个位置，隐隐有种类似快感的感觉，往上时更明显；小便时有些涩痛，怀疑是尿道炎。吃了些头胞也没什么效果。专家能否指点迷津？
张怀忠：很可能就是尿道炎，正常的解小便的时候，不会引起涩痛的，我希望这位网友应该到医院看看。检查一下尿道，前列腺的地方有点快感，这是一种感觉，关键是你解小便的有涩痛，肯定是尿道有感染，这个感染到底是什么感染了，我刚才说了，感染的细菌有很多，如果是支原体、支原体的非淋菌尿道炎，应该是专门抗这方面的药进行治疗，如果是说抗支原体的西药没有，中药治疗也有效果的。
主持人：tianwuxiaojun ： 你好，我为什么刚开始做爱的时候。勃起的硬度很好。。但一会就会软下来。。但停一会又会从新勃起。。这是为什么！！！
张怀忠：这个也很正常，做爱的时候，硬度很好，以后软下来了，这是一个性高潮，第二个性高潮又来了，这个问题，有很多原因可以引起，比如说，与心情，第二个与环境，都有关系，第三个，不知道这个网友有没有手淫，关键是心情，与环境，与各方面都有关系，第一次不行，第二次又来，又第三次，我考虑也没有什么可怕的，只要一个接一个来就行，如果一个接一个不来，那么恐怕就是病了，就需要治疗，第一个不行，第二个行了，说明还可以的。
主持人：9181223_cn ： 我是一名IT业的工作者，天天和电脑打交道，这样对生育有影响吗?
张怀忠：如果精液质量很好，就没有关系，如果是质量精液不好，可能是这个引起的，如果在电脑前老久坐，久坐对前列腺是不好的，两个小时要起来活动活动，使会阴部血液循环好一些，因为久坐老是压迫会阴部，这样对前列腺不好，希望你工作有驰有张，前列腺要保护好。
主持人：GuestVcZJjk ： 手淫时即使是很轻的抚摩也只有一两分钟就射精，是否结婚后就一定早泄呢
张怀忠：这个网友提的问题也不好说，也可能会早泄，也可能不会早泄，因为用手比较敏感，而且比较强烈，也有可能射精比较快，结婚以后，还是有区别的，还是结婚后跟太太正常的性生活，如果到那时好了就不一定要治疗。
主持人：tianwuxiaojun ： 我有时候一跳就会感觉。睾丸后面。。肛门前面那一段特别的痛。。这是为什么！
张怀忠：会阴部疼痛，说明有问题，很可能是前列腺的问题，很可能是尿道的问题，或者其他什么问题，还是检查一下。前列腺炎和前列腺结石可能会引起会阴部的疼痛。
主持人：Guestx1aXJJ ： 我跟女朋友一直采用体外射精的方法，但看到有的介绍说这样也可能导致怀孕。但一直并没有怀孕。请问会不会我的生育系统有问题？
郑洪生：我认为这是一个巧合，如果精子质量没有问题，有怀孕的机率，因为这是不安全的性交方法。一个要把排卵期算好了，月经的前几天，月经的后几天算好了，最好的戴避孕套，一个是避免交叉感染，第二个，安全系数也比较大，你这么长时间搞体外排精，没有怀孕，我觉得是一个侥幸心理，如果稍微不注意，就有怀孕的机率。是不是生育系统有问题，这个不能这么说，我举个例子，如果精子的质量比较差，或者精子的数量比较少，或者您免疫性不孕，这个可能造成不育，你体外射精这部分来讲，不是一个问题，我再重复一遍，体外射精有造成怀孕的机会，第二，你没有怀孕，不见得来讲，你有问题，要科学的炎症，通过检查才能知道您的精子、质量、包括您的免疫系统，包括您太太的生殖系统有没有问题，这都需要检验的，不是自己胡乱猜的。
主持人：9181223_cn ： 检查输入卵管通否，是不是最好的方法是B超?
郑洪生：检查输卵管的方法比较多，根据每个人的情况，采取不同的方法，如果单从B超的方法去检测输卵管通畅不通畅，这个不妥，因为输卵管太细了，才0.3MM那么细，难度非常大，即便是有很好经验的B超大夫也不能说输卵管通过B超能检查出来通或不通，应该在月经干净的第三天，和自己的丈夫不房事的情况下，可以做一个碘油造影，或者讲，做一个输卵管疏通术的检查，通过这个检查以后，才能炎症您的输卵管是否正常，时间一定要记好了，在月经干净的第3—7天做这种检查，而且不应该合房。第二个条件，如果你本身有宫颈炎、子宫内膜炎、或者生殖系统的炎症的情况下，不能做这种检查，如果做这种检查以后，会把细菌或者一些病院微生物，通过检查的手段逆行到输卵管，造成输卵管的炎症。速记学员4
主持人：GuestMN8Wcm ： 关于不育不孕你们的治疗费用高吗
郑洪生：作为一个大夫讲，我们应该在就诊的初期，就应该通过我们系统的检查，给病人一个交代，你为什么不怀孕，为什么来讲，你怀孕以后老流产，为什么怀孕以后，你只有胎囊没有胎芽，甚至来讲，你的输卵管为什么不通畅，我们都要有一个交代，拿出我们大夫的治疗方案来，我们病人都有选择权，选择大夫，我觉得，一个大夫医术是非常重要的，但是医德更为重要，在我们医院来讲，在曹开镛主持的医院，我们注重的就是这个，患者是上帝，如果我们没有把上帝照顾好，那我们的生存就会逐渐的奄奄一息。首先来讲，我们在服务态度、治疗方案，治疗效果，有我们的特点，提到费用的问题，我们完全是合理收费，举个例子，你像我们治疗泌尿系的感染，像支原体衣原体，我们来讲，没有特殊情况，一个月的费用六七百块钱。我再举个例子，如果弱精子症的患者，没有特殊的情况，我们一般疗程是72天，就将近两个多月的药，一个月的费用基本在1500左右。费用来讲，我们是按国家规定的，按国家药品局、物价局规定的，希望朋友们放心，这块讲，应该承诺给大家。
主持人：射精没有快感是什么原因呢？
郑洪生：第一个可能是亚健康状态，第二是心理的因素，和爱人感情上是不是疏远，或者有不和谐，我想这些是主要因素，其他的太多了，不一一介绍了，如果您方便的话，您可以到我们医院来看看。如果您本身内分泌的雄激素下降的话，本身快感也会下降，这个可以通过血液检查，我讲了，我们朋友到我们医院来，我们作为一个健康的天使。
主持人：GuestavR2A3 ： 我女朋友上5.7号做的流产 我们5.27号发生关系 1。问这样对她的身体有影响吗？ 2。她这个月大概应该是几号来例假呢？ ？
郑洪生：5月7号流产，如果是月经的第一天，27号就是月经的第20天就合房了，这个时间是不对的，因为女同志做完流产以后，身体都比较虚，免疫能力都有所下降，第二个，做流产，必定是一种刮宫也好，药流也好，实际上损伤的是子宫内膜，是一种被动的一种子宫内膜的脱落，如果来讲，在这个期间房事的话，容易造成感染，感染是两种途径，一个是男同志来讲，由于外阴有细菌病毒，会带入到女同志的阴道，第二，女同志流产以后，阴道、子宫内膜可能有些残留的血痂，或者比较脏的污垢，会使细菌大量的繁殖，如果性交以后，盆腔的一种充血，子宫的一种上皮的，那就形成逆行感染了，逆行感染会造成什么情况呢，一个是子宫内膜炎，很容易发生，第二个会造成输卵管的不通，这是一般的常识，我再深里讲一下，如果这种炎症来讲，破坏了子宫内膜的上皮细胞，破坏了宫颈粘膜的上皮细胞，有可能会造成女同志的免疫性不育，刚才我们老主任讲了，男同志的精子作为一个异体蛋白进入体内，会产生女方的细胞免疫，或产生体液免疫，产生了抗体，那对精子这块和卵子这块的结合就有障碍了。第二，你破坏了子宫内膜、宫颈粘膜，就破坏了本身的一种上皮细胞的屏障，本身来讲，女同志的一些组织，或本身自己的激素，也受异体蛋白的侵入，同样也产生了细胞免疫和体液免疫，对自己本身的组织形成了抗体，那就是子宫内膜抗体，绒毛膜激素抗体等等，所以，像这种情况，我希望这位先生引以为戒，千万不要这么做了。我想月经干净完以后，5月7号做的流产，等下次月经来了以后，你在进行房事，我看这是比较妥当的，应该说在40天以后房事，让女方生理上有一种调节。如果这位女性朋友平时的周期是30或35天，可能是在下个月的6月5号，或者是6月7号来，或者前后错上一个礼拜，这个都不要紧的，这属于正常，女同志会慢慢调节的，如果这种流产做的不好，感染了，造成女同志的月经不调，她的卵巢、子宫本身有是一种内分泌的一种把细胞，形成了负反馈，使女同志促性腺激素的减少，卵泡雌激素的减少，孕激素分泌不正常，这时月经周期就会有变化的，如果讲，女同志做完流产以后，一个半月以后，或两个月不来月经，应该马上去看，千万不要耽误。
主持人：GuestMtTBGm ： 谢谢专家，对我问题的逐一回答.想问一下，我们研究准备去一次你们医院进行系统检查，因为很难有时间，所以做为女性，在女性生理周期哪一天去北京好呢.?
张怀忠：如果有时间的话，一定要去我们医院看看，我希望在月经干净的第三天去最好，因为第三天，检查输卵管通不通的时候，一般在女同志的月经第三天到第七天检查。
郑洪生：我希望来讲，在女同志月经完后的第三天，夫妻双方不要合房的情况下去，这样讲，对夫妻双方的检查基本上在半天之内就能完成，如果合房以后，对女同志的输卵管检查就有障碍了，对男同志的精子检查也就有障碍了。
主持人：Guesth7foCe ： 请问大夫，我阴茎冠状沟附近的包皮上有一些成片的小白点是怎么回事
张怀忠：这个白点不知道是呈片状的还是线状的，如果是龟头的后面有一些白点，我考虑问题不大，如果是冠状沟呈片状的白点，可能是感染，没有说清楚到底是什么地方，我考虑还是让大夫确诊一下比较好，如果离医院比较近的话，让大夫看一下，是正常还是不正常，到底是什么问题。
主持人：tianwuxiaojun ： 有时候因为一些特别的原因在进行性生活的时候。。没有射精。。就不做了。。但过一会睾丸就会痛。。用手一摸就痛！！如果这时候在让其射精就会好多！
张怀忠：一般男同志性生活的时候，一定要射精，不要屡次做爱不射精，这样不好，这样可以引起很多的疾病，一个是前列腺的问题，一个是睾丸的问题，附睾的问题，时间长了，特别是对前列腺。另外做爱要有规律的做爱，不要太频繁。次数的多少主要看个人的身体状况，如果说身体状况允许一周两三次都没有什么问题，如果身体不允许可以减少次数，但是每次做爱都要射精，不要只做爱不射精，这样没有什么好处。
主持人：luoyi7788 ： 请问淋病或非淋感染复发有什么症状？
张怀忠：淋病或非淋，淋病就是淋球菌感染，非淋是支原体、衣原体引起的症状，这个都有一些尿道的症状，尿频、尿急、尿疼，会阴部坠胀，有一种说不出来的不舒服的感觉，关键就是尿道刺激的症状，特别难受，这个跟一般的尿道感染不一样，一般我们在临床上碰到这样的病号，听他的主诉，就可以判断是一般的尿道炎，还是淋病菌的尿道炎，这个症状跟其他的症状不一样，主诉特别多，非常痛苦。
主持人：GuestDTH1hZ ： 请问在进行口交时，对男女双方是不是有豁？谢谢
张怀忠：在中国有一个传统，口交传统上没有的，这个不卫生，口交跟中国传统是格格不入的，我不主张这样。所以说他还是有害的，第一不卫生，因为精液里有很多的病原菌，第二个也不符合中国的传统，我觉得还是有害的。
主持人：今天晚上我们的节目就结束了，感谢大家，朋友们再见。
