6月4日(周五)《阴茎异常勃起是怎么回事？》

　　嘉宾：马晓年--马晓年主任医师是著名的性医学家。

　　主持人：网页朋友们，大家好，我们今天的嘉宾是清华玉泉医院马晓年，我们的话题是阴茎异常勃起是怎么回事。

　　马晓年：阴茎勃起的过程涉及到神经，涉及到海棉体，等到出生之后，特别是到青春期之后，勃起就不仅仅受循环、神经、内分泌基本的结构的支配了，还会受到心理和社会因素的种种影响，比如说两个人感情出现问题的时候，正在过性生活的时候，突然来了一个电话，外界的影响、刺激，马上勃起就没有了，就是说，外界因素的影响，或者夫妻关系的影响，或者是个人心理因素的影响，都可能干扰到正常的生理功能。所以正常的生理因素是重要的，但是，心理、人际关系、社会因素等等也是重要的。

　　主持人：那什么叫异常的勃起呢？看到一些女孩子会有勃起，关于色情的书籍也会有勃起，这些算不算异常的勃起呢？

　　马晓年：所谓异常勃起的定义是勃起持续6小时以上，射精后仍然保持勃起的状态，这个就叫异常勃起，过去中医叫阳强，就是过分的男性化了，太强了，那么这时候本来正常的勃起射精之后，阴茎就会很快的疲软，但是如果有异常勃起的话，那么射精后还是勃起状态。从最近这些年，临床上有一种治疗方法，就是往阴茎海棉体里注册药物，如果是一个勃起功能障碍的患者，他不能勃起，那么究竟是心理性的，还是血管性的，我们临床上检查就给他阴茎海棉体里注射一些能够扩张血管的药，这些注射后，都可以帮助阴茎勃起。如果是血管性的，打完以后，勃起要不是根本发生不了，要不发生之后，勃起的硬度、角度都会很差，如果注射以后出现这样不正常的现象，那么就反应这个男性的功能，特别是血管的功能肯定有问题，所以，这个注射方法是非常有效的。是心理性的，还是社会性的，这是这个药如果注射的时候，剂量不好，注射的量过多了，就会出现所谓的异常勃起，一般的话注射以后可以维持十分钟、二十分钟，三十分钟，就有一定的时间。如果十多个小时，这个时候，可能就出问题了，我也遇到一个病例，他新婚，新婚之后，性生活很多，每天四五次，这样的话，一直维持了一个月左右，天天如此，后来就说，就勃起不了了。因为次数也太多了，每天那么多次，后来就处在一个身体的自我保护机制的状态，根据他的病史，建议他，就休息一礼拜，或者三五天，可能就正常了，但是，这个医生就做了一个错误的诊断，给你打一针，结果打完以后，四个小时以后勃起不能消退，就等着，还不消退，第二天找大夫，大夫出差了，因为那个年代，十年前的时候，没有几个医生搞男科，对男科都不了解，别的意识也不知道，就等着了，就让等着，等了一个礼拜，大夫回来了，最后阴茎就处在一个想勃起勃起不了，想疲软也疲软不了的状态。出了这个事情之后，他也不懂这个问题，不知道为什么会出现这样的现象，就吃点别的药，像这种情况，在那些年的时候，就是说，我们还有一个这样的治疗，就是作为检测，甚至会在夜班的时候，比如说下班五点钟给病人打针，有夜间门诊。如果是截然不同的方式，就不能适应在这种情况下，他去射精，过去养成了条件反射，只有压过刺激在有效，摩擦刺激无效。

　　主持人：您能谈谈在美国看到的一些关于性生活方面的见闻吗？

　　马晓年：我这次非常巧合的是我在旧金山开会，在出国之前就看到旧金山曾经在前几个月同性恋结婚，给办理了4千多个，后来被政府停止了，因为是不合法的。这个结婚登记是一式两份，有一些基本的情况，像社会保险的号码、地址，一般的资料，填两张纸，双方在那里宣誓就结婚了，后代被终止了，等到我5月16号晚上到波士顿的时候，正好赶上麻省，正式经法律批准可以办理结婚的州，生效日期是今年的5月17号的凌晨，在波士顿旁边的剑桥市的市政厅，是从17日的凌晨开始登记，在麻省其他的市政府是从17号的上午办公时间开始登记，我们是16号晚上到的波士顿机场，我们的朋友就开车去接我，路过他们市政厅的时候，已经有很多人了，就说这些人干什么呢？而且一个一个都很高兴，气氛非常热烈，我这个朋友就说，今天半夜12点，凌晨同性恋可以登记结婚，这是美国第一个经法院批准合法的，因为是从夜里开始，同性恋从前一天就在这排队，想争第一个，这样的话，到8点多钟就有很多人了，这个场合，真是难得碰上，我就赶紧到旅店安顿下来之后，马上就返回市政厅的广场，人越聚越多了，等到第一对出来以后，我们也拍了很多的照片，这个就是第一对登记结婚的两位50多岁的女性，这两位女性一个是53岁，一个是57岁，他们实际上在一级已经生活了27年了，所以法律上你承认这种婚姻关系也好，不承认也好，实际上事实上已经在一起生活27年了，所以他们说，我们已经等了27年之久了，后来有非常有幸拍到她们的照片，从报纸上的统计数字看，一般的关系都是在五年以上，而且中年以上更多，我们在现场，我的朋友是一个美国人类学的博士，这次去波士顿是他的导师请我到哈佛讲一下中国古代的性教育，因为前不久，我是中国婚姻家庭研究会的理事，还有一位理事，这位理事问我一位问题，他不知道怎么回答人家。就是有一对中年夫妻，他们的男孩子是同性恋，这对夫妻也是知识分子，他们也能接受孩子是同性恋的事实，通过学习，通过查阅一些资料，特别是看到中国医学界精神疾患的诊断标准当中，已经把同性恋从性变态，或者是从性心理障碍中排除掉了，你说是变态，应该有办法治疗它，但是实际上医学没有办法把一个同性恋改变位异性恋，这个往往是先天基因缺陷，当然也可能加上后天的因素共同作用，然后保留了这么一个现象，根据国际上的看法，早就把同性恋看作是心理是正常的，但是只不过是一种变异，跟其他的人是不一样的，但你不能说是病，你说是病，就应该有办法治，你没有任何的办法可以治，这样的话，他们这对夫妇能够接受孩子是同性恋的现象，但是，让他们感到最困惑的事情是，他发现他的孩子性伴侣很多，这个让他们接受不了，觉得太危险了，怎么办，当然我这个朋友他虽然也是婚姻家庭研究会的理事，但是不是搞性问题的，是搞社会问题的，所以不知道怎么去帮助这对夫妇，不知道怎么帮助他们去认识这个问题，或者怎么解决这个问题，现在就牵扯到一个问题，就是说，社会怎么看待同性恋，医学界已经对同性恋有了一个能够跟国际接轨的一个认识，但这个认识还有待于进一步的深化，和进一步的成熟，因为我们还保留了一个小尾巴，就像国际上曾经做的那样，什么呢？就是还保留了性趋向障碍的标题，在这个标题之下，还有一个诊断，叫自我适应不良的同性恋，或者叫自我不和谐的同性恋，有些同性恋认为我是同性恋，我觉得我很正常，我跟正常人没有区别，我不认为我有病，所以也不找医生去咨询。但是也有一些同性恋，由于受到家庭、社会方面的压力，大家都拼命给大介绍对象，但是他对异性不起来，但有不能说，这种压力实际是很大的，不敢跟家长、跟朋友，跟单位上，社会上公开他的身份，所以感觉到很痛苦，希望医生帮助他，能够治好，把他改变成异性恋，这样就没有压力了。我们这个诊断标准当中，虽然保留了这样的一个标题和这样的内容，但具体去做，让医生怎么去改造他，把他从同性改造成异性恋，不是这个问题，也只是帮助他解除他的焦虑，让他能证实自己是同性恋的现实，应该学会面对自己的性取向，也只是从这个角度上帮助他，这是医学界的观点变了，但是整个社会可能还滞后一点，很多人对同性恋问题还不理解，但是在美国，他早在80年代末的时候，就已经改变了，到90年代，像94年的时候，完全把同性恋这个词就取消掉了，87年开始想保留自我不和谐的诊断，94年就改变了，已经彻底把它取消掉了，就是说，随着社会对同性恋的接受、理解和宽容，没有什么对自己的同性恋的这种性趋向感到痛苦，感到压抑的，感到压力了，没有这些问题了，可以公开自己的身份，甚至在香港、台湾，同性恋公开化的程度也像西方一样，比如说张国荣就可以公开他的身份，他有一个长期固定的伴侣，张国种去世以后，他的遗产也给了这位先生。随着社会的逐渐接纳，他没有什么压力了，他不痛苦了，这是一方面，另一方面，还需要帮助他们有一个安定的幸福的生活环境，就是说从人权的角度，在美国对同性恋结婚也不是没有争议的，去去年11月麻省批准可以结婚之后，还有反对者不断的努力，从最高法上诉，想把这条法律推倒，但是直到5月17号也没有弄倒，最后补假评论的表态，我们觉得不应该推翻这个法律。所以他们的意思就是说，这次同性恋婚姻，能不能结婚的这场纷争，这场争论，实际上是对美国宪法的一个考验，异性恋有你的人权，同性恋是不是也有他的人权，异性恋可以有爱情，可以有婚姻，有一个和谐的、安定的家庭生活，同性恋为什么不可以有自己的爱情，自己稳定的关系，自己的家庭，如果他们想要孩子，他们是不是也可以领养一个孩子来抚养，在这次同性恋排队结婚的晚上，从17日凌晨到天亮的时候一共有247对登记结婚，白天上班以后，就在整个麻省到处都开始登记了，可以想象，很快就会有更多的人去登记结婚。我觉得，从人权的角度，尊重同性恋的选择，给他创造一个家庭生活的一种机会，这个是很重要的，当然反对者当中，很多人不是说是反对他们在一起，他们也承认宪法里面关于人权的论述，他们也觉得他们有权利生活在一起，但是他们反对者主要的意见是什么呢？我们过去婚姻的定义是指的一男一女结婚组成家庭，他们有权在一起生活，但是他们没有权利改变我们婚姻的定义。就是你是一伙人，我们是一伙人，我们结婚是按照我们的定义来的，你们完全可以选择另外一个名称来说明你们的关系，比如说随便换一个名称，就不反对了。我也问当地的美国人，你们对昨天晚上他们登记结婚是什么看法，他们说不可思议，但是我们也不是说反对他们在一块，我们只是不愿意让他们用婚姻这个词，但是在现场，上万人欢庆的场合，虽然真正登记的只有几百对，但是上万人，就是说支持者，还有大量的同性恋没有准备登记结婚，这次登记结婚是中年以上的人多，真正特别年轻的，我们也问过大学生这样的年轻人，你们是来登记结婚的吗，不是，我们是来支持的，我们还太年轻，有两个女孩子，才大二，婚姻是一个大事，我们现在还不具备这种心理素质，我们还没有这个能力来承担这么一个很严肃的内容，我们只是在一起而已，我们今天来参加这个活动，当然都是自发的，没有人组织的，我们只是对我们同性恋的伙伴们表示一种支持。一般的来结婚的同性恋都有一个伴娘、伴郎一样的，都会陪同他们来，但是大量的都是同性恋婚姻的支持者，刚才我们说到，中国的这对家长，他们担心孩子的这些问题，现在中国没有创造一个条件，让他能够有一个稳定的伴侣，有一份长期的感情，然后组成一个家庭一样的一种生活环境，那么如果社会给他这个机会的话，我想，绝大多数同性恋肯定不会游离在社会上，性伴侣很多，因为任何人都有发展一个稳定的感情，长期的关系，安全的家庭生活，肯定都有这种愿望，绝对不会说就愿意在社会上永远漂着。我们现在发展的余地还很大，经过在美国的两个，一个是旧金山访问市政厅的登记处，另外是见证了同性恋盛大的场面，对我触动还是比较大，我觉得我们在这方面确实步子还是走的慢了一点。因为什么呢？为什么家长担心，因为现在有艾滋病，有性病，如果他的性关系混乱，性伴侣很多，那么难免就会感染上，儿子是同性恋认可，但是绝对不希望儿子感染上艾滋别，所以希望他能够有一个稳定的伴侣。那么社会不给他这样的机会，那么他怎么稳定的下来，比如说两个人买一套房，一块去住，如果没有法律保证的话，有可能会受到别人的指责，就会有人查去了，什么关系呀，就会干涉。所以要有一个法律的保证，允许同性组织家庭，我觉得这个应该是大势所趋的问题。在美国在麻省开始了，其他都没有开始，很多外州的人要到这个州来登记，允许不允许外州的来登记，甚至外国人来登记，这个在5月17号又一个新的争论，在旧金山的时候，包括外国人都可以登记，我跟办事员借了他们的档案，我正好看到两个巴西人在旧金山登记了，因为你这可以登记，我就过来。现在实际上，芬兰、比利时、加拿大一部分省区，美国是一个州，麻省的州长是属于比较保守的，他就说，坚决反对给外州，如果不打算在麻省居住的话，就不应该给登记。比如说其他的城市，都给外省的人登记了，州长就很生气，就要求把这些复印件都送来，到时候我就会宣布这些登记是无效的，因为在历史上，加州曾经有一条法律，是1913年的时候，如果这对伴侣想在麻省登记结婚的话，他在原来那个州也应该是合法的，如果他在那个州想要结婚是不合法的，跑到我这个州来登记，我就不给你登记了，除非你在那登记是合法的，你在我这登记也行，如果不合法，你在我这登记不行，但是这个法律并不是针对同性恋的，那个年代还不可能的，还谈不上这个问题，当时主要是指的黑人跟白人不准结婚，如果结婚是违法的，所以支持外州的同性恋也可以在麻省登记结婚的人就说，当时的法律是针对种族歧视的，那个法律本身就是违背人权的，应该是推翻的，不能拿过去老的已经是带有很歧视色彩来处理现在的问题。比如说我们大家都是用右手的，但是也有少数的人是左撇子，当然在中国来讲，因为传统的势力很强，这样的话，父母如果发现孩子是左撇子的话，一定要弄过来，所以在中国看不到用左手写字的，比如说用工具的时候可能用的左手多，但是写字的时候没有用左手的，但是在国外就可以发现，很多人用左手写字，改锥、扳子，为了适应这些人，他的工具、螺丝、螺母都设计成左撇子的，用起来很方便，就帮助他解决这个问题，而不是限制他。所以这个是不同文化系统的教育观也有所差异，我想在同性恋的问题上，我们现在存在着这样的差异，我想将来也会逐渐的缩小。

　　主持人：GuestgiVA1v ： 支援体感染后，为什么很容易勃起？稍微受刺激后，就很有性的 冲动？

　　马晓年：这个跟支原体感染没有关系。很多感染之后，勃起会受到影响，比如说疼，疼就不可能勃起了。

　　主持人：jym79000 ： 我女朋友月经周期不正常，请问怎么回事呀？

　　马晓年：月经周期会受到心理和一些环境、社会因素的影响。比如说，大学生都住校，一个宿舍里过去是八个人，现在是四个人，六个人，他们住进来以后，慢慢的经过半年一年就会发现，原来有月初、月中的，慢慢的大家趋向一致了，大家都十号左右来，这几个人月经周期完全不是相同的天，就是因为住在一起以后，就是所谓的外激素，可以通过嗅觉起作用，在外激素的影响下，就使的同室的女友受到传染，这样慢慢的一个宿舍的女孩子，月经的时间都集中在那么几天了。这是一个客观因素的影响。另外一个例子，在二次大战的时候，在德国法西斯的集中营当中，发现妇女大多数都闭经了，当然原因很多，因为是集中营里，营养不良，这是一个因素，但是在大战的那种环境下，战争的环境下，又被关起来了，生死不知道，不知道什么时候就死了，人活在惊恐的状态下，月经就完全紊乱了。除了生理上的影响之外，还有很多其他因素的影响。有的女孩子担心怀孕，她的月经就可能紊乱了。比如说受到什么刺激了，月经可能紊乱，甚至有的女性结婚以后，始终怀孕不了，老想着孩子，想着想着，就把月经想没了，就闭经了，甚至肚子还膨隆了，我们叫假孕，所以心理因素对她的影响是很大的。

　　主持人：jym79000 ： 4月28号来例假，我们五月2号性*交，没有采取避孕措施，事后5月3号服用毓婷5月3好到7号均有性*交，5月28号例*没来，6月2用早孕测试笔测试结果为阴性，请问这是怎么回事？是怀孕了吗？他月*经周期以前不是很规则，但五一前这两个月是规则的，我们应该怎样做呀？怀孕的可能性有多大？

　　马晓年：实际上她以前的月经不规律，但是最近两个月倒规律了，既然两个月之前不规律，现在仍然有可能是不规律的，从时间上分析的话，28号来月经，来上三四天，二号性交，三号用了毓婷了，实际上这个没有必要用，这时不可能怀孕，基本是处在安全期，如果是规律的话，5月28号应该来的话，排卵期应该是5月14号，如果是这样的话，再往前推5天，就是9—15号是容易怀孕的，3号有性交，应该是在安全期。另外是她的方法有问题，用了毓婷以后，可以使月经改变，其实在那时不应该用这个药，没有必要用，结果用了，可能就干扰了她的激素水平，导致月经人为的推迟。再有一个，也可能怀孕了，但是她用的测试纸不灵敏，如果你要想确定是不是怀孕，最好是到医院做检查，现在差不多应该是35天了，如果是怀孕的话，应该能测出来了，但是测试笔准不准也不好说，但是医院的化验肯定应该是保险的。

　　主持人：Guest7tPmp2 ： 阴茎勃起后感觉系带过短，有牵拉样疼痛该怎么办？

　　马晓年：这个可以做手术调整一下，到泌尿科去。不用手术的话，就锻炼，因为有一定的伸缩性，用手的方法人为的拉长一下，经常的牵拉，慢慢的也可以把系带弄开一些，这样就不会痛了。有时包皮很小，也可以通过经常上翻的活动，也可以撑开一些，也不用做手术。

　　主持人：GuestgiVA1v ： 我支原体感染4个月后，经常有勃起现象，很容易受刺激而充血。今天医院大夫给我开了司巴沙星，但说明有很多的副作用，如有光敏反映等，我能否继续服用？

　　马晓年：应该说，药物都有副作用，哪怕在一万个人里只遇到两例也得写在说明书说，这样的话，如果看说明书的话，什么药都不敢吃了，但是真的疾病需要，可能就得吃，要不要吃药，如果是我作为一个医生来讲，如果是我的病人，我首先要看尿常规里白细胞多不多，如果多，确实是炎症，就需要用药了，如果不多，只是支原体单纯的阳性，我就不再用药了，我就不纸张继续用药了，因为这个阳性可能会存在很长的时间，既然没有炎症，用这个药就没有意义，因为支原体、衣原体，正常人完全可以有，比如说衣原体，沙眼衣原体携带者也很多，正常人也可以查出来，不是说每个查出阳性的，都必须长期用药，不一定。

　　主持人：GuestNP0Vf2 ： 在发生性关系的时候。。阴茎勃起后。。一小会就软下来。。但过一会休息一下又会勃起。。这是为什么！！

　　马晓年：为什么把勃起时间太长称为异常勃起呢，因为勃起时间太长以后，阴茎就可能缺血、缺氧，阴茎达到一定硬度以后，实际上动脉血就流不进去了，阴茎勃起很硬以后，海棉体里的压力要比动脉里的压力还高，动脉血就打不进去了，如果这种压力始终保持下去的话，那么会对里面的组织有破坏。

　　主持人：GuestRUXnvw ： 请问，药流三次后还能怀孕吗？

　　马晓年：怀孕的可能性仍然存在，可能会受一定的影响，就说机会会减少，可以说，这个女性确实是过去很多事情因为年幼，缺乏自我保护的生理知识，过去处理的不大好，既然不想要孩子，那么就应该采取有效的避孕措施，这个药流也好，人流也好，对身体都有伤害，都是一种创伤，肯定对身体是不利的，既然是不利的，是一种创伤，那就要尽可能的避免，为什么一而再、再而三的流产呢，为什么还不注意保护，第一次没有经验，第二次就应该有经验了，就应该注意保护了，还第三次，这样一点也没有自我保护意识的话，确实是造成目前的一些问题，或者是造成将来的一些问题非常重要的原因。人流、药流不是计划生育的措施，他只是一个无奈的补救措施，所以，你不要孩子，一定采取避孕措施。第二，就是说，第三次药流，流了一个多月的血，干什么去了？应该说，正常的药流之后，可能三四天，四五天血就排光了，流一个礼拜不止，就起码应该去医院看病了，你流了一个多月，说明药流没有流下来，不全流产，因为里面还有胚胎的组织，没有完全流产成功，子宫内膜就不能恢复，这时一周还在出血，就得回去刮宫，有的人说，再流两天算了，刮宫多受罪呀，你看看，现在多危险呀，你现在已经是够幸运的了，如果是对自己的生理、病理缺乏一些基本的知识的话，那真是自己要了自己的命。做下一步，现在有痛经，很可能跟这几次流产有关系，就考虑是不是有子宫内膜异位症的问题，因为反复的流产，子宫内膜会跑多腹腔，跑到其他不应该的地方，有了子宫内膜异位症，这个痛经就会很厉害，所以这个可能是一个原因。

　　主持人：GuestnSvHGa ： 请问老师治疗非淋菌性尿道炎要多长时间？谢谢

　　马晓年：按照世界卫生组织的推荐，非淋菌性尿道炎，用药就用一次，阿其霉素一克四片，一次性口服就完了。我们讲的，可能对中国来讲，不一定合适，那也顶多一个礼拜就足够了，做一个尿常规检查，白细胞一般都会下来。现在很多地方都愿意输液，其实输液要花很多的钱，其实真的没有必要，通过口服完全可以治疗。

　　主持人：阴茎弯曲怎么办呢，睾丸一个大一个小怎么办呢？

　　马晓年：弯曲就看什么样的程度，正常情况下，勃起的时候才发生弯曲，勃起的时候，阴茎会伸长，但是纤维不会伸长，这个纤维带或者是硬结长在这个地方，就阻碍了阴茎正常的伸展了，那么就弯了。如果弯多根本无法插入了，就是问题了，如果稍微弯一点，不影响性生活的话，就可以不处理，就看弯曲的程度了。关键是能不能性生活，如果能性生活就不管它。至于睾丸大小的差别，因为正常人的睾丸大小也会有差别，但是这个差别一般的话在肉眼或手检查的话，可能发现不了太大的差别，如果连病人自己，男性自己都发现这两个有明显的差别的话，大概就是有差别的，比如说1个15克，另一个只有8克，这个就能摸出来了，如果是一个是15，一个是14，这个病人就感觉不出来。也有可能两个都是15，但是自己认为有问题，肯定是一大一小，可能他是一种错觉。

　　主持人：阴茎左偏或右偏需要注意吗？

　　马晓年：民间有一句话叫十男九歪，阴茎背面有一对阴茎海棉体，这个是维持阴茎硬度的主要结构，两侧如果稍微有所差别，勃起以后，就会把充血少一侧的推还，如果右侧发育的好，阴茎就应该指向左侧，但是如果稍用点劲的话就直了。

　　主持人：同性恋是否是艾滋病的主要传播者呢？

　　马晓年：不是，开始是在几位男同性恋者上发现的，但是后来发现，艾滋病在同性恋当中和在异性恋当中的传播应该是一样的，目前，在中国来讲，我们的艾滋病感染的主要途径是经过血，70%以上都是静脉吸毒，共同的使用注射器，造成的血液感染，在吸毒者当中感染是占大多数，另外还有很多人是血液污染，比如说非法的采取的过程中，往往造成了供血者的经血的感染，像我们报纸上披露的在河南的某些县感染非常高，基本上都是卖过血的，从中国来讲，目前主要是经血传播。如果跟性途径传播结合其他的话，就很危险了，吸毒的人为了挣毒资， 就卖淫、卖血，那传播就厉害了。第三个途径是经过母婴传播，母亲感染以后，再传给胎儿，这样已经出现的不少了。

　　主持人：Guesth3Jfvn ： 采用房事后体外排精避孕有没有什么负作用？

　　马晓年：第一个是不安全，第二个是心理上的副作用，他必须是处在一个高度紧张的状态，男的要考虑什么时候以射了，快要射精的时候，赶紧出来，千万别射的里面，所以会很紧张，处在这样的状态下，那么长期处在紧张的状态，对两个人之间的性和谐来讲都是危险的。

　　主持人：Guesth3Jfvn ： 每次房事后，为什么精液总是流出，请专家指点

　　马晓年：肯定要流出来，因为阴道不可能把所有的精液都吸收掉。因为阴道没有那么大的吸收能力，精液的90%几都是水分，肯定最后都是要出来的，精子只占到1%左右，而且大部分精子是随着精液流出来了，只有活动好的少数精子进入的子宫腔里，其中有一个受精了。

　　主持人：有的人总怀疑自己是小阴茎，会不会对以后的性生活有害呢，能不能有生育能力，对于小阴茎的概念，是怎么的定义呢？

　　马晓年：所谓小阴茎，一定要有相伴随的一些问题，睾丸也很小，第二性征根本不发育，这个时候才可能诊断他是性发育不全，或者是性发育障碍，等于是性器官没有发育，性腺没有发育，第二性征没有发育，如果性腺和第二性征都发育的很好，阴茎自然而然也是发育正常的，至于说小，那是个人心理的一种错觉，比如说，如果你看自行车，你要竖着看自行车，你不觉得他有多长，但是如果在马路上骑车，前面一个人要横在路上把你挡住了，你就会觉得怎么这么宽呢，这个时候从侧面看车的话，可能会很长，但是如果纵的看，你看自己都是纵的看，所以你看不见有多长，但是如果测着看别人的阴茎的时候，就会觉得非常长，这视觉上的误差。

　　主持人：性生活和阴茎的长短有关系吗？

　　马晓年：应该说关系不的，但是也是说完全没有关系，可能会有一定的影响，但是不是主要的因素，从性生活的质量讲，尤其是考虑到女性的性满足来讲，男性的性器官的大小不是决定性的因素，决定因素是男性是不是给女方提供了足够的刺激。

　　主持人：GuestVLEnXw ： 你好！我今年40岁，性生活正常，就是感觉射精无力，快感低或者没有快感。这是病吗？用什么药物治疗？

　　马晓年：男性到40岁的时候，性能力应该说减退了，从20多岁就开始逐渐的减退，到40岁左右的时候就比较明显了，射精力量不足，或者无力，这种感觉也会降低，应该说这个也是正常的，如果想加强这种感觉，也可以吃一些勃起的药，这样勃起硬度好以后，射精的力量也会加强，感觉也会好。

　　马晓年：真正小阴茎的人是非常少的，用各种激素可以帮助他们的阴茎有一个正常发育的机会，但是如果一个人发育正常，睾丸大小正常，第二性征正常，如果他认为小，这种情况没有药物，没有其他的治疗方法可以让他变大，这是肯定的，分是宣传这个药可以让阴茎一个月长多少，统统是骗人的，没有这种可能性。

　　主持人：对于很多男性来讲，阴茎上有一些小白点，这个需要简单的清洗可以治疗，还是会出现以后的阴茎癌呢？

　　马晓年：我想，得包皮龟头炎的人，肯定要远远多于最终得阴茎癌的人，而且这个是绝对不比例的，非常小的一部分人会得阴茎癌。

　　主持人：阴茎增大会不会因素有关呢？

　　马晓年：男孩阴茎的发育肯定是在激素的作用下，雄激素刺激阴茎生长，我们说什么叫正常呢，如果睾丸大小是正常的，雄激素水平没有问题，第二性征是正常的，就客观的证明他的雄激素水平肯定是正常的，既然在这样的正常的雄激素水平的刺激下，阴茎发育到某一定的长度，你再给他激素，也不会再长了，但是如果确实是雄激素水平就低于正常值，阴茎确实就没有发育，第二性征就确实没有，给他雄激素就可以生长，哪怕是20、30岁就有这种可能性，因为他缺激素，如果激素水平很正常了，再给激素也没有用。

　　主持人：GuestZOkRei ： 我精液一直偏淡黄色且为胶状性，这正常吗????

　　马晓年：精液的颜色应该是灰白色的，很少听说有炎症以后，精液就变成深黄色，所以精液的颜色很难反应出是不是有炎症了，精液刚射出来的时候肯定是胶冻状，慢慢有一个液化的过程，就变成水性的了，当变成水性之后，里面还有一些胶冻状的小颗粒，这个都是正常的。

　　主持人：GuestoKfIga ： 口交能不能帮助朋友们改善阳萎的现象呢？

　　马晓年：应该有帮助，如果阳萎不严重的话，我们在临床上有这样的例子，比如说一个男性，60岁左右，跟前妻一块的时候，能够性生活，前妻给他口交，后来妻子去世以后，他再婚，虽然隔了两年，他的身体不应该有大的变化，但是再婚以后他的妻子拒绝给他提供口交，这样就完全勃起不了，就过不了性生活，所以口交可以帮助不少男性，特别是中年以后的男性改善他的勃起。

　　主持人：GuestlGaIBe ： 请问，我老公有包皮过长，而我经常性生活过后就白带呈黄色，有炎症，是否与他有关系?但他没有任何不识，请解释?

　　马晓年：有可能，比如他是包皮过长，可能是一个细菌携带者，可以造成对方的感染，包皮过长，最好是做一个手术，这样龟头就干净了，性生活以后就不会对女方带来任何的影响了。

　　主持人：Guestk6T8KK ： 马医生您好，我一开始性交到不了5分钟就射精这算不算有病

　　马晓年：如果已经五分钟了，就不算有病了，大多数人是2—6分钟。

　　主持人：Guestdgphbb ： 我男朋友喜欢口交和肛交，每次他都把精液射在我的嘴里和肛门里 有害吗?

　　马晓年：如果没有病的话，没有害。艾滋病为什么一开始在男同性恋中发生问题呢，因为男性在发生肛交的时候，直肠粘膜跟阴道粘膜不一样，直肠粘膜不像阴道粘膜那么弹性好，如果男性接受肛交的话，直肠或肛门的粘膜可能就会发生勃列，如果实行肛交的一方是艾滋病患者，或者是带病毒的话，那么接受肛交的这个人，在出现破裂之后，精液里含有的病毒，就可以随着伤口进入接受肛交者的血液里，造成感染。所以关键是看什么性质的，如果双方都没有病，没有问题，如果某一方有病，不管做什么事情都可能感染。

　　主持人：GuestlGaIBe ： 如果他原来有支原体和淋球菌感染，治愈后，与他口交，还会传染吗

　　马晓年：什么叫治愈后呢，就是病菌都没了，既然没了，就没有问题了。

　　主持人：GuestoKfIga ： 怎么样去引导另一方去喜欢口交的行为呢？

　　马晓年：就是你让他体会到口交的好处，那么就喜欢了。

　　主持人：GuestQiqMPA ： 我的阴茎冠状沟下面的包皮上有一些片状分布的小白点请问是怎么回事，谢谢

　　马晓年：最是看病，不看不好说。

　　主持人：GuestmhmbYi ： 马老师你好，我初中的时候阴茎经常勃起几乎天天都有，这是病么？

　　马晓年：每个人的阴茎每天都会有勃起，这个很正常。

　　主持人：hcyu5 ： 最近我老婆说我的精液和小便的味道都很大是怎么回事？

　　马晓年：这个很难说是不是有问题，因为我们看病一般都不从精液或小便的味道上去看有病没病，我们要检查一下，比如说尿常规，看尿里有没有炎症，有没有白细胞，我们通过这个来判断有问题还是没有问题。

　　主持人：Guestxf9rYZ ： 医生您好！请问未婚的霉菌性阴道炎到底应该如何治疗？

　　马晓年：我们不管有没有性生活，未婚者可以得这个病，其实重点是在如何治疗，我们治霉菌性阴道炎，可以冲洗、上药，这个上一个栓剂不会影响的所谓的处女膜之类的问题。

　　主持人：GuestlGaIBe ： 我老公经常很久才射精，会有什么问题吗？很久的时间才射精是他的问题还是我的吸引力不够

　　马晓年：男性的勃起功能减退以后，硬度不是很充分，这个时候抽动对他带来的刺激不是很强，可能要抽动很长时间才射精，而且男性到这个年龄的时候，可能他的精液分泌的也少，那么也就是说，能够刺激他射精的那种内源性的刺激也不是很强，所以射精会受到一些影响，不会像过去那么快，当然这也是中年人性生活上的一个优点，就不像年轻人那样射的太快了。但是从女性这方面讲，如果她的阴道萎缩了，或者过于松驰，也影响男性射精的速度，女性到一定年龄，更年期以后，阴道有一些萎缩，阻力就小了，摩擦就小了，这样的话，男性射精就比较困难了，一方面光滑了，另外一方面硬度又不够了，虽然是摩擦抽动，但是跟过去双方所感受的感觉都不一样了，也可能是双方的原因。

　　主持人：GuestnPjnui ： 你好我发现尿到口有白的分泌物，有时有点痒，这会复发吗

　　马晓年：治好了，就不应该复发。

　　主持人：GuestLlQlCY ： 你好我是将近50的男子，我有高血压的病，一星期最好过几次性生活为好谢谢

　　马晓年：其实这个年龄不管有什么病，一般的话，一周一次可能比较合适。关键是看高血压的表现，如果血压非常高，或很不稳定，可能就要停止性生活，等血压控制的比较好了，稳定了，再有性生活。如果血压很高，性生活的时候血压增高，不小心会出现脑血管的破裂，如果说控制的很好，性生活多过几次也没有问题，如果很严重，恐怕暂时还不能过。

　　主持人：GuestLlQlCY ： 我有附睾炎的病不过现在已恢复，一周能过几次性生活为好谢谢！

　　马晓年：既然已经恢复了，根据他的年龄来考虑，也还是一周一次，如果年轻的话，一周两三次也没有问题。

　　主持人：今天我们的节目就结束了，如果还有问题，可以拨打16886888，24小时有专家为您服务解答，内容是有关于生理知识、性病、艾滋病，关爱女孩，心理咨询，情感婚姻，以及人口政策方面的问题，今天我们的问题就到这里，谢谢网友们的参与，谢谢马晓年老师，网友朋友们再见。