六月十二日：卵巢癌有哪些早期表现

	六月十二日：卵巢癌有哪些早期表现

http://www.sina.com.cn 2004年06月15日20:21 新浪伊人风采

6月12日(周六)《卵巢癌有哪些早期表现》嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。 主持人：网民朋友，大家晚上好，今天我们的嘉宾是北京妇产医院段薇老师，我们的话题是卵巢癌有哪些早期表现。段微：现在宫颈癌和乳腺癌可以做早期的诊断和治疗，但是卵巢癌就不一样了，卵巢癌缺少一个早期的症状，很难被自己发现，很多人虽然得了卵巢癌，非常晚期的卵巢癌，可是一点不舒服都没有，或者有不舒服不认为是得了癌症，这样就特别容易耽误治疗，所以卵巢癌总发病率来讲，排在宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜癌这些之后，但是它的死亡率是居高不下的，而且在医学界对卵巢癌的研究也是非常热门的，大家做了非常多的研究，从基因学、从临床的症状学各方面的手段时间了非常多，但是晚期卵巢癌的五年生成率还是非常低的，而且在这些年没有明显的提高，这样说起来，卵巢癌还是一个比较可怕的疾病。既然我们很难把它的治愈率提高上，那么我们唯一能做到的就是早期发现，希望大家能够想办法定期的检查，重视自己身体的一些异常信号。早期发现，这样才有机会来治愈这个卵巢癌。主持人：这个每年一次的常规的体检可以查到吗？段微：有机会，如果每年做妇科检查，常规的检查抽血、做B超，都去，但是一提妇科检查就不爱去，对这种检查方式心理上有抵触，另外是疼，有恐惧，向躲着这个检查，但是这个检查不做，缺憾还是很大的，首先讲，像宫颈癌，子宫内膜癌，还有乳腺癌，一个是有早期的症状，比如说宫颈癌有出血，白带多，一般要说同房有出血了，就马上去看病，乳腺癌摸到小包也会看。但是我们卵巢癌就很难，没有别的症状，往往没有月经的改变，月经非常的规律，没有什么不规则的出血，所以卵巢癌的症状是什么呢，叫40多岁，有些胃肠道的改变，就是腹水，一提这个就没有什么特异性，就是没症状的。怎么早期发现呢，当然是做检查，也就这一条路还是有点机会，还是给大家一个机会能够发现卵巢的疾病，因为卵巢的位置长的非常的深。妇女从出生来说，每出生70个女婴，就有一个将来要得卵巢肿瘤，这个卵巢肿瘤在所有的肿瘤中间是70％是上皮性的肿瘤，就是大瘤子，还有一些是生殖细胞上的畸胎瘤，在上皮性的肿瘤里有70％是良性的，有30％是恶性的，在这里又有70％是无法早期发现，在卵巢癌中，70％的人活不到五年，这就是比较严峻的一个话题了。主持人：Guestwhtjt1 ：如何早期发现卵巢癌？Guesto75gdx ：卵巢癌一般高发在什么年龄？什么样的情况下？段微：可以从任何一个年龄，甚至于胎儿，它的种类非常的多，卵巢是产生卵子的地方，将来跟精子结合成为一个人，它可以发生全身任何一个器官的肿瘤，所以它的种类非常的繁杂，一般的胃癌、肠癌、肝癌、脑癌都不一样的，比如说生殖细胞的肿瘤，比如说畸胎瘤，一般是年轻的小女孩比较多见，20岁以前的女孩比较多见，还有上皮性的肿瘤，良性的什么原因都可能有，恶性的一般都发生在40岁以后，还有一些性所坚质肿瘤，可能哪一个阶段都有。我们今天讲早期发现，有一些年轻的孩子，我们见过很多孩子，很年轻的，每年都会有，在我们那实习的学生，我们有一个病人很有意思，就是一个高中生，从来没有发现有病，后来考上高中去军训，最后爬不下，最后一摸肚子比别人大，最后就是非常大的一个大瘤子，我们还见过有的女孩22岁，特别瘦的一个小姑娘，他是做的减肥，减肥的时候，人家减肥的就讲，你可能不是肥，就是肚子大，应该查，也是没有什么症状，当然这几个多少良性的，虽然很大，也没有其他的问题，就是影响了活动和美观，当然瘤子太大，时间长了，也会恶变，这时候检查往往是被忽视的，一说起来做妇科检查，都是已婚做的，未婚的女孩很少做，我们上高中体检都没有被发现，因为大家不重视这个方面，有一小部分人可能是恶性的，可能就会耽误了，我们在前几年，见过一个小孩叫张木然，就是做过实话实说的小女孩，实际上也是胚胎瘤，也是非常恶性的肿瘤，像这样的肿瘤发生率不高，但是确实恶性率是很高的。所以有些人，我们还见过，有一个地方有一个人，到医院去了，才20岁的女孩，医生就说你是不是怀孕了，那么大肚子，她说没有，非让她查尿，就非常气愤，觉得大夫侮辱了她，最后一查也是一个巨大的卵巢肿瘤，这是发现大瘤子，还有一些人是因为突然肚子疼，就像阑尾炎似的，也常常被误诊为阑尾炎，实际上是一个不太大的瘤子，这也是年轻的妇女作为最初症状被发现的瘤子，这个也很多的，有的时候辗转几个医院，我们前一个月左右，才12岁的小姑娘考试，肚子疼，忍着，家里让喝点水，说可能是肠炎，第二天孩子就忍着疼痛去考试，最后忍不了的，最后就到北京的一家儿童医院，然后也是按阑尾炎做处理，最后做检查不是阑尾炎，做B超发现有一个大瘤子，最后才转到我们医院，这个时间就比较长了，这个卵巢很有可能就保不住，这个孩子将来就会有影响，这种情况，一般来讲，也是比较容易被忽视的，很难被想到的。主持人：GuestpbAHbJ ：卵巢癌是在什么样的情况下最容易引发呢？是否会有一些原因呢段微：这个是个非常关键的问题，可是目前来讲没有人能解决这个问题，大家确实感觉到，最近这些年来发病率是在增加，为什么这么说呢？就是说，我们周围见到了，过去很少有人说有卵巢癌，这种有两个原因，第一个原因，现在毕竟检查手段比较多了，还有很多人能够检查，很多过去根本就不知道是卵巢癌，也许是大肚子腹水就死了，就是说，我们现在的检查手段比较先进，我们能够发现这些病了，第二个确实是卵巢癌跟生活方式还是有一定关系的，比如说，我们现在吃的这些胆固醇含量比较高的食物有关系，还有食物中的这些添加剂，可能跟卵巢癌的发生有关系，可能跟维生素的缺乏有关系，还有环境污染，还有就是精神紧张，生活节奏太快，可能都跟他有关系，还有就是我们生育的问题，生育的问题卵巢癌怎么得的，有一个理论就是破坏修复的过程中发生了一个错误，每次会有一个破口排卵，这个破口就被修复了，下个月再破，这样的要持续30年的时间，当每一次妊娠的时候，大概有一年到两年的时间不排卵，比如说怀孕期不来月经，生完孩子再喂一年奶，这样就有两年的时间休息，如果只生一个孩子，就只休息两年，如果生两到三个孩子，就可能休息的时间长一些，如果老不休息，就可能修复错误，就是可能跟生育的数量的减少有关系，当然这种关系，并不是说生一个孩子肯定得卵巢癌，并不是这个意思。还有就是说，卵巢癌还有一些可能，有人研究，是不是跟你做绝育以后，说滑石粉掉进去有关系，这也是一种猜测，并不是真的肯定跟这个东西有关系。至于其他的因素，还会有一些，只是我们现在还不是太清楚，其实总的一句话，就是不清楚，我们无法从根上预防他。主持人：GuestldWvmP ：卵巢癌是否有遗传的因素呢段微：我们发现很多的肿瘤都有一些致癌基因和易癌基因的变化有关系，基因并不见得每一个基因被开启的，有的一生中可能会开启，有的一生中根本没有用过。当你形成人的过程中，有一个基因被丢失了，比如说易癌基因被丢失了，将来就有可能发生肿瘤，而且这个丢失并不是偶尔一次被丢失，往往是这个家族里丢失了，所以这些人就有可能都得这种病。当然这个事并不是说非常清楚，我们在临床中确实发现肿瘤有家族的聚集的倾向，这个当然是有基因的原因，也可能有饮食生活习惯方面的原因，我们来问病史，必须得问家里有没有得瘤子的，说没有，这个没有还得仔细的问，你爸爸妈妈身体好吗，怎么去世的，有的人就说没见过我爸不，我爸爸死的，不知道什么病死的，现在来讲，一般来讲，早死总是有原因的，很有可能是肿瘤的原因，比如说你爷爷怎么死的，当时是什么情况呀，告诉我，他爷爷那时就是吃不下东西了，那时可能就是食道癌，就是说，你可以考虑的，确实有这样的情况，所以我们问病史的时候，不但要问爸爸妈妈、还要问姥姥姥爷，题就发现这样卵巢癌病人的家族里都有找到这样的人，有的老太太来了，我上一辈不记得了，但是我女儿有乳腺癌，这个就是遗传，如果这个家族中有这样的，比如说，不只是卵巢癌了，如果你的父亲或爷爷奶奶，这边得了肠癌、肝癌，也许是治好的，有这些肿瘤家族史的话，都应该定期的检查，更加重视这个检查。主持人：GuestldWvmP ：卵巢癌与子宫肌瘤有什么关系么段微：实际不是非常相关的，但是跟激素有关系。子宫肌瘤跟雌激素比较有关系，卵巢癌跟这个有相似之处，但是不是说得子宫肌瘤的人就得卵巢癌，有人统计过，因为各种原因而做尸检的妇女有40％患有子宫肌瘤，实际上绝大部分是没有被发现的，卵巢癌要比这个少得多，子宫肌瘤基本上绝大多数是良性的。主持人：GuestzVs7oX ：请问乳房导管乳头瘤癌变比例是多少？段微：像这种情况，具体的比例我不是太清楚，但是我觉得还是有一定关系的，如果确实发现这个，还是应该早点手术。主持人：Guest2fr7TP ：卵巢的问题与以前做过人流或药流有什么关系吗段微：有没有关系，现在做人流和药流，流产以后对卵巢周围的炎症是有一定关系的，但是做完人流后是不是容易得癌，这个没有。可能感染的因素更多一些。主持人：GuestGCNMB6 ：没有结婚，也没有发生过性关系，更没有生育过，还能得卵巢癌吗？段微：这个跟结婚跟生育没有关系，过去讲，有一句话，不生孩子你生病，你说这辈子不生孩子，你这个卵巢癌要得，可能根本就躲不掉，卵巢癌实际上是一种卵巢的排卵以后的上皮修复的错误，这种你不结婚，你没有性关系，可能就每月都会来月经，那这个卵巢修复破坏的频率就更高了，这样发生错误的机率就更高了，所以，你不生育，或者是没有结婚，这个是不是增长呢，当然也不见得，但是肯定不归因此而减少。主持人：GuestzVs7oX ：有报道说宫颈和乳腺癌早期100分90可以治愈，是什么概念？治愈是说彻底治好吗？段微：确实是这么回事，乳腺癌和宫颈癌，刚才讲了，比较容易被早期发现，如果我们能够早期的发现，确实90％是可以治愈的，这个所谓治愈，一般说癌说治愈是这样的，好像并不是说真的治愈，我们说的是五年生存率，当然五年以后会不会再复发就很少了，当然也会有，比如说乳腺癌，这侧好了，那一侧可能也会得。主持人：GuestsnE2Fy ：卵巢癌在检查的时候检查什么呢？段微：卵巢癌的检查，没有什么真的具体的要做哪项检查，要做腹腔的检查、盆腔的检查跟子宫的检查是一样。第二个是做盆腔B超的检查，有些需要憋尿做检查，有些需要把探头伸的阴道里做检查，这样查卵巢比较清晰，而是不吃饭就检查的B超，这个是查肝、胆、肾的。还有是血清标记物的检查，就是CA125，卵巢癌是一个比较复杂的疾病，研究并不是很深入，很难被大家认识到，只是说这些检查对她有帮助，所以我们的检查也没有什么特异的，非要查，主要的是做一个妇科检查，第二是做一个B超检查。主持人：GuestzVs7oX ：外阴癌发病的高吗？一般是什么原因？段微：外阴癌的发生率不是很高的，和宫颈癌有一些相似之处，都是鳞状上皮的肿瘤，另外还有黑色素瘤，它的发病率不是很高，还是跟感染有关系的，比如说长期的外阴的炎症的刺激，有一些病毒感染，还有湿疣类的病毒感染，黑色素瘤不好说了，是不清楚的原因。主持人：GuestltW4wu ：肚子大就一定是卵巢癌吗？段微：肚子大，我们说来做手术的小女孩，她的胳膊腿都特细，一看肚子就特别大，她认为自己就是胖了。有一些孩子，天天坐在那念书，一个一个都很胖，这时就容易忽略，觉得自己是胖子，如果脂肪比较多是比较柔软的，你怀疑都德肚子大，应该去检查一下。主持人：GuestJRBJct ：妇女在一生中，最容易发生问题的时间一般在什么年龄呢段微：最多言的年龄是40、50岁，卵巢癌全身任何器官能得的瘤都能够得，任何年龄该得的瘤都有可能，还是比较复杂的。总的来说是四五十岁。主持人：GuestwT7Zch ：有资料说宫颈癌的病因已经明确是真的吗/？是不是有希望彻底杜绝了？段微：实际上没有，所有癌症的病因都不是特别清楚，宫颈癌可能跟早婚、早育、多性伙伴有很明确的关系，但是同样有这些关系的人并不是个个都得宫颈癌，为什么他不得，有的人就得，还是不很清楚，是不是能够彻底杜绝呢，目前来讲还不可能，我们说21世纪是攻克癌症的世纪，但是目前来讲还不是那么乐观。主持人：GuestdmCPC3 ：卵巢癌会不会因为性传染的病毒和细菌有关系？段微：卵巢癌这个不是很密切，跟宫颈癌不一样，说一还不如宫颈癌高预防。卵巢癌还缺乏这种直接的这种病因关系。主持人：GuestIBPtSy ：卵巢囊肿会恶变吗？段微：有这样的，所以，我们一般讲，如果是发现卵巢的囊肿，我们建议你马上手术，而不是像子宫肌瘤，可以等等。但是卵巢囊肿不行，可能有恶变，所以一般卵巢囊肿，如果发现了，就应该是积极的手术治疗。主持人：Guestwhtjt1 ：女性的卵巢疾病在早期有什么比较能够意识到的前兆吗段微：这个真是很难的，就是有些不大容易被意识到。主持人：Guestwhtjt1 ：环境的污染、食品的污染、大气的污染为什么会引起那么多的癌症呢？难道就没有什么好的方法吗段微：现在环境的污染、食品的污染是越来越严重了，人口又那么多，是没有办法的。主持人：GuestIBPtSy ：听说滴虫和衣原体可以和宫颈癌有关系是怎么回事？段微：是这样的，这些都是一些感染的因素，因为这些滴虫或衣原体，或者是病毒，是一种致病菌，就可以刺激宫颈的炎症，如果这个炎症长期不能治愈的话，就有可能发生变化，最后产生宫颈癌，是有这样的关系，所以有了滴虫和衣原体感染应该积极的治疗。有的人耐受力强一些，都不觉得难受，但是滴虫并没有走，长期在那寄存，长期的刺激宫颈，可能最后就发生癌症了。主持人：GuestIUGjDR ：卵巢和子宫切除了还可以得这些癌吗？段微：都没了，就不容易得了。有的是有家族史，就都切了，但是还有一些人在腹膜那个部位仍然会得跟卵巢癌相似的疾病，这个机会也是有的。但是既然有这种遗传的因素，如果有子宫肌瘤要做手术，就把卵巢做掉了，这样就减低了肿瘤的机率，但是一般不主张这样做。癌是一个全身性的疾病，应该有一个全身的观念去治疗。主持人：GuestAq03XT ：主持人：我小腹有时会微微胀疼请问是什么原因？《女》段微：看是不是跟月经有关系，在月经期的时候可能多少会有一些疼痛，跟子宫收缩有关系，如果平常也疼痛，就看看有没有胃肠道的问题，如果没有的话，还是跟附件炎有关系，一般讲，有过人流史，容易有这些问题，如果是没有其他的问题，没有胃肠道的问题，有可能是附件炎、盆腔炎。主持人：Guest4ViGKy ：在性生活的时候偶尔腹部有疼痛的感觉，不知道是怎么回事，是有问题吗段微：有性交痛，往往是盆腔有炎症，有子宫内膜异位症，有盆腔炎、附件炎。主持人：Guestwhtjt1 ：在一般的情况下，女性在妇科方面什么癌最普遍？段微：还是宫颈癌和乳腺癌，现在来讲，很多的癌前病变可以发现了，发现早，积极的治疗，不但能够保留你的生育功能，而且还能治愈这个疾病，乳腺也一样，早期肿瘤切掉以后，可以做保乳的手术，可以配合其他的治疗，将来可以比较正常的生活。主持人：GuestIBPtSy ：听说宫颈原位癌不治发展很也慢要大概10年左右，那早期治疗5年生存率高说法还有意义吗？段微：你不治发展也很慢，并不是说不治就等着十年，不会说因为发展慢，所以我等等，过了几年再去治，不是这个意思，早期治疗五年生存率，我们所有的肿瘤都讲五年生存率，宫颈癌是一个比较好的肿瘤，有些很慢，发展的十年，也有很快的，具体的为什么有的发展快，有的慢，有些甚至停滞很长时间不变化，这个有一些是不清楚的。没有病人说我就等着，他就希望这种宫颈的原位癌和一般的癌还是有所区别的，是一个没有离开宫颈上皮的时候，是一个非常早期的状态。跟一般的侵润癌还是有所区别的。主持人：GuestIBPtSy ：宫颈炎很轻的需要治疗吗？是不是结婚了的比例很高？段微：真有可能，宫颈炎已婚妇女有一些轻度的炎症，好像是非常普遍的问题，因为在你未婚没有性生活之前，阴道是闭着的，处女膜挡着，阴道的前后壁紧贴着，尤其是生育之后，阴道会有一些松驰，缺乏一个比较和的屏障，有性生活会带入一些菌，阴道有一些分泌物，所以容易有炎症，这些炎症是不是都需要治疗呢，有时候也不见得，这种情况毕竟阴道有一个自洁的作用，大部分的情况下没有明显的症状，是不需要治疗的。主持人：GuestIBPtSy ：生殖器疱疹和宫颈癌的关系大不大？比例能是多少段微：关系是非常大的，人乳头瘤病毒引起的，它也很多型，发生疱疹的病毒类型跟宫颈癌的病毒类型还不完全一致的，有的人长了很大的疱疹，都没有得，有的人没有明显的疱疹，但是也得，这个病毒可能会同时出现，你看见的，是这个长疱疹的这些个，还有一些对宫颈有刺激的可能是另外一些型的，所以应该讲疱疹跟宫颈癌的关系是非常大的，具体的比例有多少，也不是太清楚，但是在宫颈癌病人中检出HPV病毒还是非常高的。主持人：GuestwAvQGP ：卵巢平时可以做检查去检查它吗？段微：可以去检查，但是跟平时的妇科检查一起做的，如果做一个正规的妇科检查就都可以查到了主持人：GuestAq03XT ：我有过人流，小腹微微的胀疼请问会影响我以后怀孕吗？段微：一般来讲，人流是一次妊娠的终止，应该说对以后的妊娠不会有明确的影响，如果恢复的好，应该没有影响，如果老有腹痛的话，可能有盆腔炎症，如果治疗不及时的话，可能引起输卵管的堵塞，这时就可能有不孕症了。这种情况不多见，如果老疼的话，还是希望能够早点治疗。主持人：GuestB4l7gL ：月经很少，白带也少但每月次准时，有治疗的方法吗段微：你是不是真的少，主要是和自己比，过去是不是很多的，现在少，如果从来都是少，就是这种人，我们亚洲人的月经量要比欧洲人多得多，什么叫少，是不是每个月就有很少一点点，一张卫生纸都用不了，那个就比较少，一般的情况下，不影响你的妊娠，应该不是太大。主持人：GuestwAvQGP ：女性一般每年妇检一般都应该做些什么检查？价钱是多少？段微：一般讲，妇科检查包括盆腔的检查，包括医生的询问，再有是涂片检查，如果有问题的话，还要做B超检查，还要做抽血化验的检查，最基本的检查来讲，只做一个盆腔的检查，触诊，再做一个涂片的话，大概就几十块钱的事，如果加上B超就100多块钱，我觉得一点能花200块钱把问题解决了还是值得的。如果你做体检的话，会给你推荐什么方式，如果没有什么病，就做一个基本的体检，如果有其他的问题，比如说肚子疼，或者有肌瘤、囊肿，这样的人可能还需要做B超检查，白带非常多的话，一般的抹片检查不够的话，可能还要做比较细致的分类清楚的抹片检查。主持人：cscm282 ：小叶增生二级代表什么？如何治段微：这个是乳腺增生，有些妇女生完孩子以后，喂奶的时间长一些，喂通以后就好了，但是过了多少年以后，又再生的话，有人讲，乳腺增生跟情绪有关系，情绪容易激动的，乳腺的增生率就多一些。主持人：GuestfugfVv ：左下腹有时轻微疼，需要去检查吗？段微：这种情况应该重视一下，这个查过以后就清楚了，发生瘤子的机会不是很多，大部分是一个炎症，比如说附件炎、卵巢周围炎，或者是子宫内膜异位症的炎症。当你用药治疗好以后，自己觉得症状好了以后及还需要巩固治疗一段时间，这样可能对你将来有好处。主持人：GuestwAvQGP ：您好大夫我不太明白疱疹和乳头瘤是一种病毒吗？那个有癌变的危险？段微：疱疹可以很多种，梅毒可以有疱疹，淋病可以有，人乳头瘤病毒也可以，还有疱疹病毒也可以有，这个都不是一样的，非常多的种类都可能在宫颈这个地方产生炎症，哪个癌变呢，其实哪一个都有，因为宫颈癌是一个炎症的长期刺激，并不是哪一种炎症的长期刺激，但是乳头瘤病毒的感染可能更严重一些，造成的致癌的机会更多一些，乳头瘤中间可能有一些型，16、18、31、32型，这几个在致癌方面更加强烈一些，这是学术上的一些问题，对于普通的群众来讲，只要有这些感染都应该积极的治疗。主持人：Guest0GOx8V ：最近宫颈化验解脲脲原感染，怎么治疗？克拉酶素可以吗？要治疗多少时间？段微：这个也是阴道的一个炎症，可能跟支原体、衣原体感染是比较相似的，用克拉霉素是可以治疗的，具体的治疗多长时间看具体的情况，一般一个疗程以后要复查，下次月经还要做复查。主持人：Guest8dUPyb ：您好，你能给我解释一下女子一般一月排几次卵，每次能排几例段微：正常的妇女，应该一个月一次排卵，如果这时有性生活有精子结合的话，就可以完成一次精卵结合，就可以发育成人，每个月只有一个机会，一般多少一个月一次排卵，每次排一个，排两个很少，如果能同时受孕就是双胞胎。主持人：GuestAq03XT ：自从人流后，我每月的月经明显的比以前少很多，请问这正常吗？谢谢！段微：这个不太正常，是跟人流有关系的情况，一般来讲，这种往往跟人流操作关系比较狠有关系。主持人：GuestxMp2wP ：你好。可以谈一下什么是积液吗？段微：是不是盆腔积液，有时B超会提示有盆腔积液，一个是很少量的叫积液，还有一个是腹水，如果是腹水的话，可能除了流血，有些人是宫外孕大出血，一般来讲，除外这种情况，有水的话，肿瘤的机会就非常的大了，有的人就是先发现积液，然后才发现的瘤子，这是发现肿瘤的一个方式，40岁的妇女，胃肠道不舒服，就发现有卵巢癌，实际上已经是非常晚期的情况，您说的积液可能是另外的情况，就是说做B超盆腔有少量的积液，一个是排卵以后有小的破口，可能会有出血，这时会有少许的积液，病人也感觉的有些肚子疼，这是在排卵期的时候，这个积液会很快的被吸收的，还有是有盆腔炎症的情况下，可能有少量的积液，可能肚子疼，如果积极治疗，这个积液也会消失的。积液如果是短暂的，偶尔发生的，可以等待一下，如果真的是比较多的，就要去看了。盆腔的积液，肚子里是通的，所以肠子上的，肝上的有肿瘤，盆腔里发现有积液，盆腔是最深的地方。主持人：GuestwAvQGP ：妇科肿瘤到了什么年龄它的发病率就底了？如果是那是什么原因段微：应当讲，卵巢的瘤子可以发生在任何年龄，任何时间，每种肿瘤的发病原因是不一样的，比如说畸胎瘤，20岁的女孩比较多见，到了40、50岁畸胎瘤就不多见了，可能是上皮性的肿瘤。我们说癌的70、80岁以后就不可怕了，也长得很慢了。越年轻人，得肿瘤的恶性程度越高，什么时候能够更低，这个不好说。比如说40、50岁的上皮性的卵巢癌，手术的方式就是越彻底越好，把子宫、卵巢都切干净，把这些癌灶都切干净，然后做化疗，这样的话，就是一个综合的一个治疗的方式，有的时候还要辅助一些中医的治疗。当然年轻的孩子，这个时候的卵巢癌，就不是切干净，不但要切掉，而且要保持一个比较好的生活状态，比如说，才十几岁的孩子，都切干净的话，这样对她的生活质量影响非常大，现在卵巢肿瘤发现对化疗很敏感，如果化疗能治好的话，就不必要再切了。所以现在恶性卵巢肿瘤他的治疗是因人而宜的，要个性化的治疗，年轻的可能要保留生育功能，年纪大的要综合治疗。主持人：GuestDEUHkn ：我太太有一个卵巢囊肿有三厘米请问如何治疗? 段微：三厘米是不是卵巢当中很重要，三个厘米的卵巢囊肿，我们经常到别的地方过来的，在我们医院查没有了，那哪去了，卵巢是由多个卵泡在发育的，年轻的妇女可以同时有卵泡发育，一般的乱过不超过一个厘米，但是有的也会很大，所以一般来讲，如果卵巢肿瘤，不超过5个厘米的不敢说是肿瘤，要等的下个月以后再看一下，很可能就不在了，很可能是一次排卵的过程，所以三厘米不敢说真的是不是卵巢囊肿，如果要是真的3厘米的阶段，那这个3厘米是一个瘤子，我早期治疗就更高了，可是这时很难，就是说，一种可能是一个瘤子，可能不是瘤子的情况下，建议再换一个医院查一下，或者下个月来的月经再查一次，看看还有没有，这个不忙于手术，如果真的是瘤子，还是应该手术。主持人：Guest323xqp ：卵巢有两个吗？切了一个还可以怀孕吗？段微：卵巢是有两个，切了一个，那侧是正常的，应该不影响怀孕。应该是可以怀孕的，但是现在来讲，我们主张如果卵巢有问题，尽量把瘤子剥下来，两个卵巢都留下。主持人：Guest323xqp ：其它部位的癌会不会转移到卵巢？单位：会的，卵巢的肿瘤非常的繁杂，比如胃癌转移过去的肿瘤，肠癌、乳腺癌的转移，我见过一个女孩，是生完孩子九个月，发现肚子里有两个大瘤子，实际是胃癌，在怀孕期间没有被发现。主持人：GuestOzxX3i ：主持人，您好！宫颈糜烂用激光治疗效果好吗？听朋友说激光治疗后容易长息肉，是吗？段微：激光治疗还是比较好的一种方法，但是息肉并不是因为激光治疗才长的，这种宫颈糜烂往往是因为有慢性炎症造成的，如果不治疗慢性炎症，只把宫颈糜烂的面做了，将来还会长。所以宫颈糜烂的治疗，一可以用激光、冷冻、电熨都可以，同时还要加上药物治疗。主持人：Guest323xqp ：我有个朋友囊肿有近两公斤切了已经以后会不会复发？段微：有知道，这种比较大的瘤子是黏腺瘤，一般是单发的，也有少数是可以再发的，如果把一侧切干净了以后，复发的机会并不太大。主持人：GuestOzxX3i ：谢谢哦我现在2度需要马上治疗吗？段微：如果症状比较重的话，可以去治疗。主持人：GuestDEUHkn ：那卵巢囊肿对以后的生育有影响吗? 段微：一般卵巢囊肿单发是比较多的，有囊肿这侧也是有正常的组织，有不正常的组织，可能囊肿也在排卵，这个囊肿一般情况下来讲，并不是真的能影响，如果瘤子特别大的话，也有可能影响怀孕，还有怀孕时会刺激瘤子的增长。主持人：Guest323xqp ：临床上有没有这样的病历；得了癌治疗后彻底的好了？有个同事治疗子宫癌后10多年了，还有危险吗？段微：有非常晚期的癌，做完手术以后，十几年后仍然活的很好，大概是70％治不好，还有30％能够治好。主持人：GuestDEUHkn ：卵巢囊肿是如何形成的??? 段微：原因不清楚，但是一旦形成以后就需要切除治疗。主持人：GuestDEUHkn ：如果不切除的话有什么治疗方法吗? 段微：卵巢肿瘤没有保守治疗的，这个囊肿长在肚子里，不敢说是良性的恶性的，万一是恶性的就耽误了，有些人说用哪种药物，这种情况的话，一般讲，不是囊肿，要是子宫内膜异位也可以有囊肿，那种炎症性的囊肿不是真正的囊肿，是炎症的包裹，这种情况的话药物有希望治疗的。所以，这个乱找囊肿分很多，如果是瘤子的，还是得做手术治疗。我在不知道的情况下，就知道肚子里有一个包，也不知道是炎症的，还是真的长瘤，这种情况下还是建议手术治疗，单纯靠保守治疗的话，可能会耽误病情。主持人：瘤子跟生产的问题怎么解决呢？段微：如果是早孕期发现有肿瘤的话，还是希望你先做掉，然后再怀孕，还有是卵巢变大了，因为怀孕的刺激，这时三四个月以后就会自己缩小，所以有时到三四个月的时候才发现真的是瘤子，这个时候，一般在怀孕四五个月的时候妊娠是比较平静的时期，我们可以做手术，同时给保胎治疗，妊娠多七八个月以后，这时如果怀孕有肿瘤的话，要做剖腹产，如果不是肯定恶性的，话，可以等到37周，孩子基本成熟以后做剖腹产，同时把这个肿瘤切了，一般来讲，对受孕应该是影响不大，但是有的大瘤子把输卵管顶起来了，就没有机会接触受精卵，还有是卵巢囊肿躲在生殖道上，生育的时候，胎儿头下不去，造成难产，这种情况往往是在一些比较偏远的地方，农村这种情况还有，城里这种情况不多了。主持人：GuestDEUHkn ：那怎么去预防呢? 段微：如果就三厘米的话，不敢说是不是，如果不是的话，就无所谓预防了，这东西也是无法预防的，应该说是不影响怀孕的。主持人：这几年妇科的肿瘤越来越多了，跟现在社会的开放有关系吗？段微：看哪种癌了，宫颈癌还是有关系的，就是早婚、早育、多产、多性伙伴。除此之外，生育减少以后，哺乳也减少，乳腺癌的发生率，子宫内膜癌的发生率会明显增高了，子宫内膜癌往往跟高血压、糖尿病、肥胖联在一起的，这些都是一个刺激发生肿瘤的相关因素，虽然不敢说因为这些因素导致了癌，但是这些因素对癌的发生和发展有一定的刺激作用。至于卵巢癌还不是特别明显，从预防讲也比较困难，制止可能跟生活方式有关系，但是这种关系并没有那么直接，也不那么明显。主持人：GuestDEUHkn ：有时候有些刺痛!@ 段微：这个不好说，如果真是有疼痛，可能炎症发生的可能性过一些，更不是瘤子了。主持人：段老师给大家总结性的说一说。段微：我觉得最重要的还是定期的身体检查，医生要给你做一些妇科检查，用手去触诊，看看子宫怎么样，卵巢怎么样，有没有问题，同时做一个宫颈涂片检查，看有没有白细胞，有没有其他的致病菌，有必要的时候做一个B超检查，怀疑卵巢肿瘤，可能还以做一些抽血的化验检查，这些检查可以帮助我们早期的发现肿瘤，因为卵巢肿瘤比较难于发现，没有什么明显的症状，如果不靠这种体检的方式去发现的话，很可能发现的时候就已经是晚期了，我们临床见到卵巢的恶性肿瘤，有相当一部分来的就是晚期的，恶性的肿瘤就在一个早发言早治疗，才能提高治愈率，如果没有早发现，治愈的机会就非常少，所以建议大家每年还是做一个定期的检查，不要因为妇科检查不好意思，或者是有一些不舒服，因为这也因素不去检查，这样的话，就放弃了一个早期发现的机会，对自己也是不太负责任的表现。有的人不愿意面对医生，觉得是隐私的问题，或者是恐惧妇科检查台，这样的人不在少数，如果把这件事作为生活的一部分，慢慢就不会恐惧了，觉得是您生活的一部分，就像每年都要看看牙，洗洗牙，做一个妇科检查也可以，作为提高生活质量，保持一个健康的光明的健康状态来看待这个问题的时候，可能就不那么恐惧妇科检查了。主持人：GuesthYqkRC ：每次做爱后会阴处就痛，是怎么回事段微：这个疼看是不是有炎症了，因为处女可能第一次会疼，以后不会有疼痛的感觉，有的人可能分泌物比较少，比较粗暴的话可能会有疼痛的感觉，还有是炎症，有滴虫或霉菌有时也会疼痛，可以用一些药物治疗一下，但是在用药之前，还是要查一下什么原因。主持人：感谢段老师的解答，感谢网民的关注，我们今天节目到这里结束，晚安。


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