6月22日(周二)《母乳喂养》

　　嘉宾：刘跃璋--原北京市儿童保健所主任医师。

　　主持人：网民朋友，大家好，生殖健康网站直播现在正在进行，今天我们的话题是母乳喂养的话题，我们今天的嘉宾是刘越璋教授，刘教授是原北京市儿童保健所主任医师，谈到母乳喂养，这个是老生常谈的话题，有人觉得母乳喂养很老套，这样的观点正确吗？

　　刘越璋：如果各种原因妈妈不能喂养的情况下，再进行其他的喂养。

　　主持人：妈妈如果可以喂奶的话，首选是母乳喂养，母乳喂养对妈妈有哪些好处呢？

　　刘越璋：已经做了妈妈的母亲一定能说出很多来，母乳是母亲为自己的孩子专门生产的，是最适合孩子的生长发育需要，新生儿的时候，孩子的生长发育是非常快的，要保障身心的发育营养非常重要，营养要全面，所含的营养素，蛋白质、脂肪都是最优质的，最孩子的生长发育，所以说，每个妈妈都是爱孩子的，爱的最好的体现就是用自己的乳汁喂养孩子，从营养来说，母乳是任何的代乳品都不能所替代的。母乳对孩子的好处的话，不仅在嗯样方面，同时因为乳汁里含有大量的免疫抗体，可以增加孩子的抵抗力，这样的话，吃母乳的孩子不容易得病，尤其是不容易得传染病。第三，我觉得不仅是促进孩子的体格发育，长身体，更重要的还促进他的智力发育。我们知道，孩子在没有出生的前半年和出生后的后半年，是孩子大脑发育最迅速的时候，这时就需要更好的营养，这个营养就是母亲的乳汁给提供的，保证优质的脂肪、蛋白质、糖，这样的话，使他的智力发育有一个很好的物质基础。同时在哺乳的过程中，因为孩子除了吃奶以外，还需要亲子的关系，妈妈在哺乳的过程中也是一个亲子的交流，这些都是有利于孩子的发育。另外，母乳是最安全的，最卫生的，温度是最合适的，所以用起来很方便，另外是经济，就认为家里就一个孩子，花钱就不在乎，其实不是这样，尽管有钱的话，你买不来妈妈的奶，世界各国的营养专家还没有生产出来配方的奶粉能够比过母乳。

　　主持人：现在也有根据母乳成文定的奶粉的成分，这个又是怎么解释呢？

　　刘越璋：我们现在大力的宣传母乳喂养，现在就是说，奶粉的话，应该说充斥了整个的市场，无论是国内外，我们国内的话，奶粉的品牌不下几十种，为了推销的话，就说跟母乳接近，过去的时候，曾经在奶粉里有一句话叫母乳化奶粉，现在这个已经不允许出现了，因为再如何的化，也化不成母乳，所以不能那么说。但是，如果妈妈有心脏病，有心率衰竭，肾功能不好，她在分娩以后，喂养可能对她的身体有影响的，这时候孩子不能喂奶，这样的话，就可配方奶。

　　主持人：前不久，我们知道出现了奶粉事件，许多小婴儿在襁褓中失去了生命。

　　刘越璋：我们觉得很痛心，这样的商家一点责任心也没有，如果不能保证孩子的生命的前提下，赚孩子的钱，这个太说不过去了，这个事情是非常恶劣的，后代大家也都看了，他的营养成分根本谈不到最基本的营养成分，在孩子这么样需要营养的时候，根本吃不到，我们很痛心的看到，这已经是在解放前，因为我们生活困难，不能保证孩子的营养需要，出现营养不良，有角膜软化失明的，可是在今天这样的条件下还出现，这样是很不道德的，所以我们想，一个是给他应得的法律惩处，另外我们还是要注意，我们家长要有一个自我保护的意识，孩子不懂事，家长要保护我们的孩子，所以就不要轻易的听宣传，我不太知道阜阳这个市是什么样的状态，但是我觉得，也说明我们母乳喂养宣传没有宣传到家，在农村的话，如果我们经济上有困难的话，我买劣质奶粉，我们现在有奶为什么不喂呢，所以这方面的话，要作为我们的医务人员和我们宣传上，这个方面也没有尽到责任，我想通过这件事要知道，我们身边的话，自己有现成的奶，把这样好的营养丢掉了，把孩子的生命夺取了，这个是非常可惜的。

　　主持人：为什么他们放弃了自己的奶水，而去买劣质的奶粉呢？是不是当地有很多进城打工的，有这种生存压力，或者是别的什么原因呢？

　　刘越璋：这个我没有做过调查，我想听了一个广告的误导，这样的话，这个应该说在十几年前，有些人确实有误区，喂奶粉，一个是比较现代化的，吃妈妈的奶土了，实际上母乳很原始，但是又是非常科学的方法，所以我们现在就是说，我们在这几年的努力，让宣传母乳喂养的好处，很重要的是上人类回归大自然。

　　主持人：有很多妈妈会问，母乳喂养的话，会不会影响产后体形的恢复呢？

　　刘越璋：为什么妈妈在怀孕期间体重会增长呢，这个是正常的生理反应，这时要把镜子卵子所合成的小东西要长成一个三公斤的一个宝宝，那么需要大量的营养，所以体重要增加，够是不只是现在在身体里发育好，还要为出生以后的发育做准备，这时实际是为孩子出生以后，产奶而储存的能来，在出生以后，大量的产奶就消耗了脂肪，实际是妈妈一个减肥的很好的办法。当然在产褥期，你可能感觉不到体重的下降，但是可以保证孩子充分的营养，孩子比较大了，断奶以后，随着你的活动量增加，体重就会减轻了，这个大家不要有顾虑。另外，妈妈喂孩子的奶，有很多的调查来看，很重要的就是乳腺癌的发病率减低，这时候实际是对妈妈一个很好的身体的保护。

　　主持人：GuestQZ5rGZ ： 请问小孩子什么时候就可断奶了？？？？？？

　　刘越璋：我们说小孩断奶的话，世界卫生组织一般要求的话，孩子在四个月，也就是说生后的120天以后，就开始添加辅食，母乳喂养可以坚持到一岁到一岁半，就说明在一岁左右的时候，妈妈的奶还是能够保证需要的，但是要考虑到客观条件，有时妈妈的产假，三个月或半年，以后要上班了，这时我们提出来，不是绝对断奶的理由，我们说因为在上班以后，也可以上班前和晚上继续母乳喂养，白天上班的时候可以加一些奶粉或鲜奶，就变成混合喂养了，如果妈妈有什么重大的疾病，或者是母亲的工作不可能喂奶，我们说喂奶希望能够坚持到四—六个月以后再给孩子断奶。在断奶前要有一个准备，不要说下礼拜就要上班了，现在就断奶，这时候孩子从吃母乳到转变成喂奶粉，有一个转化的过程，有一个适应的过程，如果没有适应的话，孩子可能会拒绝吃奶粉，这样的话保证不了营养，再一个不适应的话，往往出现消化不好，这样都会受影响的，所以要有一个适应的过程，在你准备上班前的半个月，就可以一点加一次，试试看，这个能不能接受，包括接受奶粉的味道，再一个，是不是习惯了奶粉和橡皮奶头，因为小孩一直吃妈妈奶的话，他习惯了含妈妈奶头的感觉，可能不接受橡胶的奶头，另外孩子生命的时候不要断奶，消化系统要有一个恢复。再一个炎热的夏天最好不要断奶，在热天的时候，孩子的消化能力比较弱，这时换奶的话，很容易造成消化不良，所以最好躲开这个时间。

　　主持人：GuestHmT1uH ： 目前市场上那一个牌子的酸奶营养价值高?

　　刘越璋：现在是这样，我们一般不在这种媒体上跟大家特别介绍哪一个品牌的奶粉或酸奶，我们说酸奶的话，一般我们注意，希望大家买大公司的，这样会保证质量，一般酸奶的话，就是牛奶里加乳酸菌，只要保证牛奶的质量，都应该可以饮用的。

　　主持人：Guest0wNcK6 ： 我有个浙江金华的亲戚，小儿近一岁，严重缺钙，医生说一定要找维生素D3，弄得我们不知所措，不知道该从哪里下手好。

　　刘越璋：浙江的小孩一岁严重的缺钙，他是吃母乳，还是喂奶粉，如果是喂奶粉的话，如果是吃母乳的话，不知道妈妈是不是在哺乳期补钙没有，母亲的奶水里一天可以给孩子提供200毫克的钙，一岁的孩子，一天需要的钙量是400毫克，所以应该给孩子另外再补钙，这时如果是母乳喂养的妈妈，在整个哺乳期自己要注意补钙，这时候妈妈每天的奶里要排出一部分钙，妈妈本身也需要，这时对母亲和孩子提供钙都是很重要的。现在这个孩子的情况，大夫让他加维生素D3，现在在金华的话，在南方日照很长的，我们说在夏天的话，有日照的情况下，维生素不加是可以的，但是钙不能代替。

　　主持人：GuestEadCpi ： 嘉宾好！关于配方奶，我最关心的是这个“配方”的问题， 这个配方是怎么研制出来的，是否有跟踪以确保它能更加接近母乳？

　　刘越璋：现在的配方奶品种是比较多的，每个配方奶的包装外面都有一个100克里含有的各种营养素是多少，这个是不是都按标出来的成分，这个量够不够，这个应该是由食品监测单位做抽查监测的。老百姓就不好判断了，现在是不是确保更接近母乳，我们已经说了，现在配方奶对比鲜奶来看，它的营养价值是好的，但是和母乳还是比不了。和鲜奶比较起来，把鲜奶的一些缺点补充上了，但是只是完善了一个鲜奶的一些不足，但是还不能接近到跟母乳一样。

　　主持人：GuestS6boCG ： 前段时间媒体报道说，我们喝的都是“过期牛奶”，很多产品出厂日期都是假的，厂家都是欺骗消费者，是吗？

　　刘越璋：这个问题，有的媒体有报道，我们想报道不会是随便说的，可能是有调查的，这样就提醒家长，为什么我们强调母乳喂养，每个母亲不会欺骗孩子的，一定是把自己最好的给孩子，在第三世界的话，生活很困难的妈妈，她自己都吃不饱的，但是仍然有奶水给孩子，所以尽可能的选择妈妈自己来喂奶，这样才最放心，才不会受骗。我们说，这一点的话，我们如果能够自己来喂的话，这是最放心的。

　　主持人：GuestMqwDbB ： 在我国乳制品的安全性大吗？

　　刘越璋：我们还是有抽查的，有些不合格，我们还是给予报道的，还是刚才那句话，无论是进口的，还是国产的，这个奶粉的话，应该是说拿到许可证上市的话，应该是有保证的。

　　主持人：GuestgSJdXH ： 雅培奶粉，比如一段的奶粉(SIMILAC)，在中国和美国的配方是否不同，如果不同，你们又是依据什么来进行调整的呢？

　　刘越璋：这个我们不太了解它的情况。

　　主持人：GuestKe932k ： 我女儿三个半月了，应该是添加辅食的时候了，可是我用各种食物引诱她，她都不感兴趣，怎么办？

　　刘越璋：刚才讲了，母乳喂养的宝宝，一般添加副食的话是4个月以后，不要过早的加，因为添加副食的时候，都是添加奶以外的东西，或者是淀粉类的东西，四个月以前，其他的淀粉酶还没有发育完全，这时候吃的话，容易消化不好，所以一般是四个月以后再添加，加一些米粉，或者是蛋黄。现在他不吃，母乳喂养的或者，有时特别敏感，现在三个多月的时候，你可以在大人吃饭的时候，可以把他抱在饭桌上，另外你可以用筷子头沾一点菜汤，让他品尝品尝，这样给他以后加东西的时候感兴趣，如果不喜欢吃的话，添加副食的时候，东西不要加在奶瓶里喂，我们要让他学习用勺来进食的，如果孩子不吃，蛋黄不吃的话，可以建议蛋黄不要用清水来调，可以用妈妈的奶水来调，当开始吃的时候，有拒绝的话，家长不以着急，因为有一个适应的过程，味觉上要接受，再有一个用勺喂的话也要有一个学习。在开始添加副食的时候，不一定要吃多少，而是要让他接受。

　　主持人：一般是在孩子多大的时候添加副食比较好呢？

　　刘越璋：就是满四个月以后，他现在还早一些。

　　主持人：GuestM2sXgD ： 听说孕早期喝鲜奶不好，以至孕期下奶太早；还有有人说孕早期就先补钙，以免孕中。晚期缺钙导致抽筋。这两种说法对吗？

　　刘越璋：这个没有根据，不会引起孕期下奶早，另外是补钙的问题，我们说补钙的，一般不一定早期补，一般我们是在中晚期补，也就是最后的三个月补钙，这时是孩子的骨骼长得比较大的时候，补钙是在后期，如果这个家长，饮食不是很均衡的，这时候有这种抽筋的情况，这时候在补钙，哺乳期妈妈喝奶也是很重要的补钙方法。

　　主持人：Guest4ubxqm ： 小宝宝无缘无故干呕无物不知是什么原因. ???谢谢刘教授

　　刘越璋：没有讲孩子是多大，我估计小孩是两三个月的孩子，这时候会有这种情况，天气比较热了，可能会有干呕的情况，我想这时候可以喝一点水，这个不是什么主要的问题。

　　主持人：GuestMZH2C7 ： 我的小孩有1岁零4个月了，在最近一段时间晚上睡觉时老是爱哭。不过每次只哭几分钟，一次是半夜12点左右，一次是凌晨4点左右。

　　刘越璋：这个孩子最近出现这样的情况，一岁多的孩子，这时会走了，活动范围也大了，这时白天玩的比较兴奋的情况下，晚上会做梦的，白天时走路的时候摔跤了，做梦的时候有些委屈，会哭两声，家长不用太紧张，这时不一定要开等什么的，慢慢自己就可以睡了，这可能跟他白点的活动量大，比较兴奋，或者是礼拜天出去玩，比较兴奋的时候，夜里可能有这种情况。另外现在是夏天，天气比较炎热，如果睡的时候，很热，很燥的话，可能会哭一下，翻翻身可能舒服一些就入睡了。家长要找一下原因。

　　主持人：GuestHZKE6b ： 我的宝宝刚满8个月‘打算给她喝鲜奶了‘不只这样好吗?市场上什么牌子的奶好呢?请各位热心的妈妈帮助我‘谢谢.

　　刘越璋：对这个家长，你小孩八个月了，如果现在没有特殊原因的话，现在不要加东西，就是我们讲的，现在正好是处在炎热的时候，夏天的话，孩子很容易食欲不好，晚上也容易受凉，这样都很容易出现孩子腹泻的情况，如果妈妈的奶也很好的话，尽可能的不要现在给他添东西。现在的话，如果过了这个夏天，正好一岁的时候进行人工混合喂养都是可以的。

　　主持人：GuestMuVeK1 ： 我家小小现在一天一口水都不喝。以前在月子里还能一次喝几十毫升的水，后来反而不喝了，不知有没什么问题？

　　刘越璋：这个小宝宝可能是比较小的，这个情况，吃妈妈奶的话，水分是非常多的，吃妈妈奶的时候，他的水分就够了，不喝也没有什么关系。这样的孩子可能要补钙，现在儿童的钙剂有一个缺点是糖份太大，这时喂钙以后，孩子习惯了很甜的味道以后，对喝白开水就不感兴趣了，这时喂钙水的时候，不一定一包钙一次吃掉，可以分两三次，在充水的时候尝一下，稍微有一些甜度，让孩子从小不要吃的口味太重了。

　　主持人：GuestcdT9p2 ： 我的女儿8个月大，近来她非常爱哭、多汗；医生说她患了佝偻病，是由缺钙引起的 。请问怎样早点知道小儿缺钙？

　　刘越璋：八个月的孩子，在现在这个季节的话，出现佝瘘病应该是比较少见的，因为不像冬天，冬天孩子户外活动很少，接受不了阳光的照射，现在在这个季节的话，孩子经常户外活动，不应该出现佝瘘病的表现，如果这个小孩平常没有注意补钙的话，我们说一岁内的孩子，正在长身体的时候，骨骼要长，钙如果缺乏的话，就会造成神经系统容易兴奋，爱哭、夜惊的情况，如果过去没有补钙的话，可以补钙，另外进行一些户外活动，帮助钙的吸收，这样就比较好了。

　　主持人：GuestjA7B1j ： 为什么说碘是智能之花呢？？？

　　刘越璋：现在如果说，孩子吃母乳的，或者是喂配方奶的话，不一定特别的补碘的，如果或者大了，如果是能吃饭的话，我们可以增加一些海带、紫菜，不一定单独的去补碘的制剂。

　　主持人：Guest0DResJ ： 喂奶姿势不当易致婴儿弱视，请问这是真的吗？

　　刘越璋：弱视和喂奶的姿势是两回事。

　　主持人：GuestTJueic ： 我家的宝石宝2个多月了，吃的是安婴儿奶粉，但好象有热气，脸上起了一些小豆豆，屁特别多又响(是不是消化不好？)，而且大使有点干，

　　刘越璋：两个多月的孩子，这种表现是有一个消化不好的问题，大便干燥的话，我想喂的奶量会不会太大了，像起小豆豆，老百姓说有食火了，对于两个多月的孩子，喂奶的时候奶量应该怎么掌握，在所有的奶粉包装上都有一个提示，应该多大的孩子用多少奶量，这个是个参考值，因为每个孩子都是独立的个体，胃口大小都是不一样的，一定要根据孩子的情况，不要说吃不了，还死塞进去，如果奶嘴在他嘴里的话，他本能的是吸吮的反应，一吸奶就往里进，你就认为他还能吃，但是肚子已经饱了，这样容易吃得多，我们建议家长一个是看孩子体重的增长，在半岁内，一般的话，一个月，体重能够长到600、700克就可以了，不要说，我们孩子长的不够，要长二三斤，所以目前来说，在孩子健康上有一个肥胖孩子的倾向，这个和我们喂养的过剩有关系，家长应该怎么考虑呢，应该给大家一个建议，我们的孩子的奶量怎么掌握，一天总的奶量是每公斤体重100—120毫升，假如说你的孩子是六公斤，那么你吃的奶量就是600—700左右，这个时候，如果孩子的体重过重的话，奶量就取偏低的，如果孩子体重偏低，就应该每公斤体重是150毫升，因为身体小，需要的量就多。所以我们说，有的家长说，我们孩子是生来就挺大的，所以奶就吃得多，未必是这样，这样的话，这时候取的奶量反而需要偏低一些，如果出生是八斤多，按100毫升一天还800多呢，再一个，在人工喂养的孩子，他一天的总的奶量不能超过1千毫升，因为奶里主要是蛋白质，蛋白质过高的话，会有一些代谢产物，要通过肾排泄，小孩的肾功能还不完善，会增加肾脏的负担，另外孩子会出现便密，会出现发烧的情况。

　　主持人：GuestjA7B1j ： 喂奶的姿势应该怎样做？是否抱不好就会得中耳炎呢？

　　刘越璋：喂奶的姿势，我想我们现在一般在产科的话，都会告诉家长怎么抱孩子喂奶，小孩喂奶以后，都要竖起来拍一拍，小孩在吃奶的时候，很容易吞入空气，所以一打咯就会漾奶，最好是右侧卧位，奶水很容易往下排空，这样的话，可以减少吐，如果平躺的话，会从嘴流到耳朵里，这样的话引起中耳炎，主要不是喂奶的姿势，而是喂完奶以后注意一下孩子的体位。

　　主持人：GuestTJueic ： 每次拉臭时都用很大劲，这半个月都是拉的绿色臭臭，好担心。不知道是不是奶粉的原因，宝宝可能不适应，吸收不太好。能不能告诉哪一种奶粉更好些？

　　刘越璋：小孩大便的时候使劲，这是很正常的，实际上我们大人也是要用力的，尤其是吃奶粉的话，大便往往是成形的，再一个最近的绿色大便，这个情况不一定是奶粉的问题，而是要注意在夏天的时候，天气比较热，孩子容易晚上蹬掉被子，容易受凉，所以夜里睡眠的时候，注意给孩子腹部的饱暖。

　　主持人：GuestTcoxAI ： 有没有宝宝吮手指很紧，一拿开就哭，怎样不让她吃呢？

　　刘越璋：孩子吃手，这个大概是两三个月，这个吃手可以表现在六七个月时候，我们说吃手的孩子从不会吃手到吃手是一个进步，是长本事了，这时孩子有一个吸吮的习惯，有时候需要自我安慰，在吸吮的过程中感觉多是最大的安慰的，这时候孩子往往吃手的时候，就是你不跟他玩了，你不再管他的时候了，孩子是晚上睡觉的时候，哭醒了，自己吃手了，是自我安慰，有的研究发现，在母亲怀孕期间，我们做B超的时候，小孩在妈妈肚子里就在吃手，这个是正常的反应。这个不要拿下来，一个是孩子的手洗干净，让他去吃，再一个，从两三个月开始，可以给他一些抓握的玩具，这样也会减少吃手，这个不着急，也不要干涉他，将来手的能力提高以后，手忙起来，就不会再吃手了。

　　主持人：Guestn7Btbg ： 不爱吃葡萄糖酸钙口服液怎么办？有没有其他什么适用于4个月婴儿的补钙产品？

　　刘越璋：现在儿童的钙剂是很多的，给孩子选择钙的时候，一定要注意一下商标的介绍，一般的我们说是碳酸钙，或者是有机酸钙都行。另外注意一包或一片钙剂里含的钙元素是多少量，因为我们说，现在给孩子补钙的话，量是指的钙元素，这样具体标的话，补的时候就心中有数了，这时如果不愿意吃葡萄糖酸钙的话，可以其他的，另外有的钙特别的甜，这样的话，太甜大不要吃，有时吃惯了以后就不喝白开水了，这时就以稀释一下，你可以自己尝一尝，但是最高不要用自己的嘴试。

　　主持人：GuestTmM1yT ： 近来的天气非常不好，又闷又热，妈咪只好老待在空调房里，所以不幸感冒了，请教教授，妈咪能吃药吗？该吃什么药呢？

　　刘越璋：我们想，妈妈感冒了，还是可以吃药的，一般的感冒药，他提出来，大概是因为妈妈喂孩子奶，怕喂奶的时候，是不是要注意一些，一般的上风感冒的药，都可以吃的，不会影响孩子的。另外，你感冒的时候，也可以喂奶，就是注意一下，如果打喷嚏咳嗽厉害的话，最好喂奶的时候把口罩戴说，这样避免传染。另外天热的时候，空调注意一下，不是说绝对的不能开，但是温度不要太低，不要长时间的开，空调的温度比外面的温度不要差太多，差两三度，另外的房间有的有空调，有的没有，如果房间差的很大的话，小孩从这个屋到那个屋的话也容易感冒，所以温差不要太大，再一个可以间断的开，再一个空调的风向不要对着孩子，不要对着大人和孩子的床，这样就可以避免感冒的问题。

　　主持人：GuestrMj8mb ： 每晚宝宝睡觉前哭闹，翻来翻去(她翻过来，我得帮忙翻过去：)，明明很累，有时候四五个小时没睡觉了，可就是安静不下来，快五个月大。讲故事？不能听懂，唱歌？没用。 安抚奶嘴也不行，老掉。最后往往是一边吃奶，一边就睡着了，虽然肚子是饱的。这种习惯好吗？

　　刘越璋：这个也是家长经常碰到的问题，我们说，这个时候要了解一下，这个孩子两个多月，就看看他白天睡觉不睡觉，如果白天睡的很多，晚上的话，就可能不睡觉了，这时睡的比较多的话，白天可以适当的多活动，现在天气比较热，你可以给他多洗澡，在洗澡的过程中，可以多运动。另外，四五个小时都不睡的话，说明他还是挺有精神的，另外有的孩子，很小的时候，一直跟妈妈在一起，五个月妈妈可能上班了，晚上回来的时候，愿意跟妈妈玩一玩，这样的话，也不睡觉，这个不睡的话，千万不要较劲，有一点是要注意的，如果白天睡的不多，晚上不睡的话，现在你开始就是给他吃奶是一个过程，但是要养成这样的过程也不是一个好习惯，就要注意一些，在睡前洗个澡，给他一定的条件和环境，比如说这时家里要安静了，不要开电视，或者声音不要太大，他的房间的灯要暗一些，给他营造一个睡的环境，这时可能开始不一定生效，经过了这样的几次以后，慢慢就知道这样的环境就是睡觉的时候了，这时不以过多的抱他，摇他，这样未必好，如果是白天睡的很多，晚上就不妨多跟他看看画册，讲讲故事，唱唱歌，刚才说讲故事也不定，唱歌也没有用，就是你要找找原因了，这个孩子会有什么样的不舒服，这样的话，就要找找原因。

　　主持人：GuestQmPWxa ： 多大宝宝可以吃瘦肉和鱼肉多大宝宝可以吃瘦肉和鱼肉

　　刘越璋：关于孩子添加副食的问题，鱼肉的话，在四五个月的时候可以加一些鱼泥，瘦弱要在八九个月以后，我们要买最好的里脊肉，可以做成小珍珠丸子，或者是肉馅用油调好以后蒸一下，到了十来个月的时候，可以包一些小混沌给他吃。

　　主持人：GuestI5vbDf ： 我儿子今年9岁了.80斤.算不算胖?

　　刘越璋：现在我们一般是年龄乘2加8，你现在的话，他算是比较胖的孩子了。

　　主持人：Guestofk7v2 ： 都说是“三翻、六坐、九爬”，见过有的宝宝不到六个月就可以稳稳地坐了，而我宝宝快六个月了(差一个星期)，却还没有一点自己想坐的意识会不会是缺钙？

　　刘越璋：孩子的发育过程，这个是要给他一定的条件，你说六个月还不会坐，就看平时的时候做运动没有，现在会不会翻身，一般的话，我们到了五个月的时候，小孩不能完全自己独立坐，但是坐的时候是手扶在前面的，五个月的时候可以靠着东西短时间的坐着，如果小孩平时不怎么抱他，老是躺着，六个月可能不会坐的，所以以给他一个环境，给他一个机会，要不然老是抱着，就学不会。

　　主持人：GuestlMXjTw ： 孩子7岁了，每天晚上尿床2次，有时白天睡觉也尿，请问各位有什么好办法吗?

　　刘越璋：七岁的孩子夜里要尿的话，这要看医生了，一般说5岁以内就不尿床了，这个要看医生做治疗了。

　　主持人：GuestUypJ3t ： 缺钙和铁也会尿床的

　　刘越璋：我们刚说是尿床的话，看是什么年龄的孩子，一般的话，两岁内尿床是很正常的，到了三岁，我们说五岁以后，如果还尿床，这肯定是有问题的，这和缺钙、缺铁还没有很大的关系。

　　主持人：GuestTngRPl ： 我的爱人整天逼着小孩子学英语，孩子8岁了，看着他一点都没兴趣的痛苦的样子，我心疼的很，我坚决反对这样，经常和爱人因为孩子的教育问题闹矛盾，GuestUypJ3t ： 孩子没在学英语的过程中找到乐趣，是你爱人教育的方法不太让孩子感兴趣

　　刘越璋：现在我们的家长，心都是很好的，希望孩子出类拔萃的，但是孩子学什么东西，很重要的是孩子有兴趣，实际上现在学英语的话，应该在游戏中学，这样的话，就不会感到很有压力，现在逼着学的话，反而不愿意学了，这种小孩在学东西的时候要鼓励孩子的学习兴趣，这个非常重要。要有兴趣是很重要的。

　　主持人：Guest1JIf1y ： 淘淘已经一岁了，两个月以前我就发现，她爱打人的脸，无论是手里拿不拿东西，都往你脸上打，如果我板着脸告诉她“不可以打妈妈”，她虽然听懂了可还是再给你来一下，如果我打她的手，打轻了她还不改，打重了她就噘嘴要哭，谁能告诉我该怎么对付她这种行为？

　　刘越璋：这个年龄的孩子，打人是比较常见的，他这时候有这种可能，一个是模仿，看到别的小朋友打，或者是大人打过他，他这个打人不是我们理解的打人，他觉得是一个好玩，觉得是一个游戏，所以在这种情况下，你再打我什么的，他打了一次以后，你就板着面孔，如果该打，就放下他，让他感觉到，这种行为是家长不欢迎的，是生气的，下次就不要再做了，也不重复了，如果你在这个情况下，他打你一下，你再回打他一下，这种倒是相反的刺激，就是他打的时候，不要打人，打人妈妈不喜欢，或者是放下，在孩子小的时候，不去理他，冷淡他，他感觉到，这样的行为妈妈是不喜欢的，他就不打人了。

　　主持人：GuestQkozXH ： 有没有明确的说法，到底该喝什么样的奶，尤其是孩子。

　　刘越璋：这个孩子的话，太笼统了，如果是学龄期的儿童，或者是幼儿期的儿童，喝鲜奶也可以，我们提倡奶是终生要喝的，主要是从补钙的角度来考虑。

　　主持人：GuestvziphS ： 为什么两岁以下婴儿不推荐喝纯牛奶？谢谢主持人和教授

　　刘越璋：我们先说牛奶，牛奶是给小牛喝的，消化吸收的位置都是不一样的，牛奶对于小宝宝来说，营养成分就很不适应的，比如说奶奶的弱蛋白比较多，弱蛋白不好消化，忍耐是弱蛋白很低，白蛋白多，孩子容易消化吸收，越小的孩子，要吃鲜牛奶的话，对他是不适应的。另外脂肪的话，不饱和脂肪酸少，另外也没有脂肪酶的消化，这样对小的孩子是不好消化的。所以最高不吃鲜奶，最好是用配方奶粉，是不是绝对不能吃呢，如果说经济情况不好的话，我们吃鲜奶比吃劣质奶粉又是好的，所以是有这个不能的。

　　主持人：Guest2NN2S7 ： 上星期俺发高烧，折腾了1个礼拜，打了5天点滴，结果没奶了，儿子也因此断了几天的母乳，于是我也就把奶给断掉了，虽然我很不舍得。 现在我给宝宝吃安婴儿a+2阶段的奶粉，吃了几天，便便好硬啊，使劲拉也拉不出来，这下可怎么办？吃点什么好啊。。

　　刘越璋：我们说这里是这样，一个不是绝对不能喂奶，但是现在断掉了，如果是小孩比较小，还坚持喂的话奶还能下来，这时大便干，和奶冲的比较浓，量比较大有关系，牛奶如果是吃的太多的话，孩子是会上火，会便密的，所以一个是可以适当的先冲的稀一点，如果这个孩子已经是四个月以后，六七个月孩子的时候，可以给他吃一点蔬菜，增加点纤维蛋白。

　　主持人：Guest2D9mKG ： 女儿四个月，奶水不足，不想放弃母乳喂养，请教各位，谁有好办法。如果添加配方奶，如何添加？谢谢！

　　刘越璋：要是奶水不足的话，这时候是怎么样表现，比如说是不长体重了，还是什么原因，不放弃母乳是最好了，如果感觉长的不够的话，或者吃完你的奶，还是饥饿的感觉，你可以喂奶以后，可以少量的加点配方奶，这时候就看他的需要，孩子吃你的奶的时候，你可以摸索着来，可以先少冲一些，冲一个60、90毫升，看能不能吃得了，这样的试一下，如果说你的奶水喂了三个小时以后，奶一点都不胀，吃的时候孩子吸半天，你可以在两次喂你的奶时加一次奶粉也可以，这样来调整一下。再有一个，现在四个月了，如果奶水不足，你也可以适当的添加副食，也可以补足那一点不足。

　　主持人：我们怎么样判断妈妈的奶水究竟是够和不够呢？

　　刘越璋：就是看孩子的体重长不长，我们刚才说了，四个月孩子的体重，每个月的体重，能够长多700克左右，这就是很正常的，表示你的奶是够吃的。但是现在，有个问题，现在天气热了，可能体重长的会少一些，孩子活动量大了，出汗多了，体重可能会长得慢，但是一测长个子了，这个也是正常的，所以夏季的时候，还及的体重可能不长，但是长个，这个也是正常的情况。所以我们说，看孩子的体重是很客观的指标。

　　主持人：GuestZ3J76g ： 好多人说，母乳吃到6个月就可以了，6个月以后就没有营养了，还不如配方奶粉的营养丰富，改吃配方奶粉的好，到底是不是啊。

　　刘越璋：有的说是4个月以后妈妈的奶就不好了，这个我想一个是不准确，一个是误导的宣传，我们刚才讲了，妈妈的奶的话，在添加副食的时候能够让孩子吃多一岁，这时候妈妈的奶不是六个月以后就不行了，这时候在添加副食了，副食的话，就补充了妈妈奶的不足。这个我想不全面。

　　主持人：我儿子现在快8个月了，还吃母乳，不喜欢喝配方奶粉，是不是断奶后，他就喝配方奶粉了？？

　　刘越璋：有的孩子是这样的，他习惯了吃妈妈的奶，对配方奶的味道不愿意吃，在目前这个情况下，你只有要有奶，就不断奶，现象也不加，夏季不适合。八个月的孩子，除了吃妈妈的奶以外，也在添加副食了，也满足孩子的需要。如果到了1岁左右，还是不吃配方奶的话，用鲜奶代替也不是不可以，因为有的时候，配方奶加了很多东西，有一种特殊的味道，你可以试一下，给他少量的买不同品牌的，试一下。但是目前情况下，你的孩子还得继续吃母乳，这样对孩子更好。

　　主持人：GuestQjKuSR ： 鲜奶是天然乳类，最新鲜，最有营养，是不是给宝宝喝鲜奶比喝配方奶粉更好？

　　刘越璋：这个问题我们在前面已经解释了，鲜奶是指的现在的动物奶，一般是牛奶，在农村的话还有喂羊奶的，我们说牛奶的成分是适合他的子代，喂小牛的，他的营养成分和我们的小孩所需要的营养是不一样的，有一些缺点，所以一般是不适宜的，但是对它的小牛是最新鲜最好的。

　　主持人：GuestveVITm ： 什么奶粉才算是配方奶粉？配方奶粉中成分是什么？他们代表的意义是什么？？？？？

　　刘越璋：我们说配方奶就是经过了我们的科学的一些加工，经过了蒸发，只是把水分蒸掉以后取得的奶粉，配方奶是不合理的蛋白质部分经过处理，让它更合乎孩子的消化。另外把不足的地方可以加近一些营养素，经过这些处理，我们叫配方奶，配方奶的成分，都在商标上有标记，含的蛋白质、脂肪、碳水化合物，维生素的含量都有标记的。

　　主持人：GuestbdqZKQ ： 大多宝宝喜欢喝酸奶，但喝酸奶能够代替配方奶粉吗？

　　刘越璋：在孩子有消化不良的时候，我们可以喝一些酸奶，可以把奶里的糖分做一些处理，但是不能全靠酸奶来代替的。

　　主持人：GuestI5vbDf ： 孩子太胖怎么办?有什么办法去减肥呢?

　　刘越璋：他没有讲孩子多大了，可能是这个孩子太胖了，但是对孩子的肥胖情况，不能像大人的要求，比如说限制饮食，吃一些减肥药，最重要的是孩子的肥胖是要预防的，所以就是说，在成长的过程中，不是越吃的多越活，想吃什么就吃什么，比如说糖、巧克力，现在的快餐食品，这样的话，如意造成孩子的过度肥胖，所以开始合理的喂养是很重要的。如果孩子确实很肥胖了，这时候还是要强调的平衡膳食的合理营养，可以高蛋白，低糖低脂肪的饮食，另外多使膳食纤维的饮食，给他一种饱腹感，可以多吃一些粗纤维的东西，但是要保证蛋白量，因为孩子在生长发育的时候，不能控制他的蛋白的数量。再一个，要适当的增加活动，一般胖孩子都不爱动，越胖就越不爱动，越不动就越胖，所以要适当的运动，但是运动也不能过大，过大以后食欲又旺盛，所以肥胖的孩子，家长要给孩子提供一个合理的喂养的环境，因为胖孩子的家庭，多半父母都比较胖，都喜欢吃高糖高脂肪的东西，对胖孩子，绝对的油炸的东西不要吃，这种快餐的饮食最好不要吃，这个东西最容易导致肥胖的，要吃低糖、低脂肪，高蛋白的饮食。

　　主持人：GuestI5vbDf ： 喝酸奶能减肥吗?

　　刘越璋：没有减肥的作用。

　　主持人：GuestjA7B1j ： 孩子多大就可以断奶了？在断奶的时候有什么需要注意的事情？

　　刘越璋：如果妈妈的工作允许，我们说孩子可以喂多一岁多一岁半，由于工作条件的话，如果断奶的话，起码要在六个月以后，这时候注意什么呢，就是要在断奶前做一定的准备，让孩子能够接受一种品牌的奶粉，或者是能够喝鲜奶，我们知道，这时候奶对于五六个月的孩子，奶还是主食，所以要能够接受奶粉，不要因为妈妈断奶以后什么也不吃，这样的话会影响孩子的发育。另外在孩子生病以后，恢复期的时候不要给孩子断奶，另外选择季节，不要在天热的时候断奶，这都不适合的，一般我们说是在春秋，北京的天气，最好是在6月份以间断奶，如果6月份断不了的话，最好是在九十月份。

　　主持人：Guest5rGfbS ： 维生素片，是选择安利多种营养片，还是成长快乐或其它品牌，请推荐

　　刘越璋：我想，维生素片，我们是讲，孩子所有的营养大家公认的是食补而不是靠药补，如果在营养上很均衡的话，如果孩子能够蔬菜水果都吃的话，是不会有缺乏的，这个不一定要单独买什么这些个补品给孩子。

　　主持人：ysy_sky ： 我的乙肝检查出现澳抗阳性，请问可以给即将出生的宝宝喂奶嘛？

　　刘越璋：这个情况是这样的，如果你是单纯的奥抗阳性的话，其他的都正常，我们说因为我们的孩子在一出生以后都打了乙肝疫苗的，所以说可以建议你给孩子打一个高价的乙肝的免疫球蛋白，那么还是可以吃的。

　　主持人：GuestMlnoZA ： 我看过一种说法，奶制品可能会导致婴儿过敏，不知道哺乳的母亲吃奶片、喝鲜奶是否影响孩子呢？

　　刘越璋：一般不会影响孩子的。

　　主持人：GuestBNFeIC ： 我家2岁半的宝宝去了幼儿园2个月...我妈几乎是隔一天煮一次凉茶给宝宝吃了..可他还是经常上火..喉咙红肿..还有低烧...上个月就已经因为喉咙发炎...到医院吊了八天针...实在不忍心看宝宝再生病了..请建议一下啊...

　　刘越璋：我想像这样的情况，两岁多入幼儿园，生病有一个过程，在初送幼儿园的孩子有一个适应的过程，在入幼儿园的时候爱生病，这是常有的，送了幼儿园的话，早上的起居时间和原来不一样，刚送幼儿园以后，有一个心情的不舒畅，这样的话，孩子的抵抗力可能受影响，所以可能有感冒的情况，至于他喝凉茶，我觉得这个不太好，因为茶对小孩子来说是不太好的，因为喝茶很多的话，会影响的孩子铁的吸收，会造成孩子的贫血，另外他现在的情况，实际上还是有一个逐渐的适应过程，在幼儿园可能是自己脱衣服、穿衣服，情况跟家里不一样了，孩子有一个适应的过程，如果是有病的话，还是要给孩子积极的治疗。

　　主持人：GuestlfbhJH ： 在孩子还没出生时，孩子姥姥就买了一个饮水机，并只让妈妈喝纯净水。等孩子出生了，孩子冲奶的水和喝的水也只用纯净水，后来给孩子喝的水变成了用纯净水煮苹果的纯净苹果水。刚看完一篇文章，说婴儿应该从喝白开水。

　　刘越璋：对于孩子喝饮水机的水，我们也经常在报上看了，我们饮水机有一些不过关的问题，水不够达标的，有时候有大肠杆菌的污染，所以我建议，对一个小孩子，尤其是刚刚出生的孩子，冲奶什么的，还是主张用自己烧开的水。煮苹果水，小的孩子要喝苹果水，我是建议如果你家里的东西都处理的很干净，最好是榨鲜果汁，如果是苹果水的话，煮的时间很长，维生素全部破坏了，如果做苹果水的话，还是要切得很薄，水开了以后，把苹果放进去以后，一开就得拿出来，不能煮，煮了以后，只能是有点甜味，维生素都破坏了。

　　主持人：Guest0MFPHu ： 萱萱一直是纯母乳喂养，现在8个月了，从第7个月开始逐步添加辅食，现在一天能吃半只香蕉(比较大的那种)、大概1/5只苹果、一点点米饭(两粒鹌鹑蛋大小、用骨头汤泡并碾烂)、可能7-8次母乳(晚上要吃4次左右)。一般两天一次大便，大概鸡蛋大一坨：)问题是晚上8点半左右吃完奶睡觉后，大概一个钟头左右就要哭着醒来，有时候我唱点童谣她能睡着，但一般都要萱萱妈喂她奶才能睡下。是不是在长牙齿？我看了萱萱的牙龈，好像是有点小白点，好像比原来突出些。上面有，下面则看不到。

　　刘越璋：这个家长提出的问题比较多，七个月才添加副食是晚了一些了，现在还吃香蕉和苹果，我们说四个月就开始添加，在七个月的时候应该吃一些小颗粒的东西了，喝点米粥，吃苹果的时候可以让他自己咬，可以刺激他长牙，这个孩子吃的太细腻了，要让他练习咀嚼的能力，刺激他长牙，再一个喂奶的时间，晚上还要喂四次，现在不以再喂奶，睡觉前可能是要吃油睡觉，夜里不要喂了，如果夜里醒的话，夏天可以喝点水，起码夜里不要这么喂，喂四次，第二天妈妈上班很困难了，另外也影响孩子的睡眠。

　　主持人：GuestrbhZtU ： 吃奶的宝宝如何补钙？

　　刘越璋：看孩子多大了，你喂孩子奶的话，你补钙没有，母亲在母乳其的时候要补钙，钙量是1000—1200，孕期没有补钙的话，差不多是1500，如果你在这个期间还喝奶的话，一般的话，奶的话，100毫升的奶含的钙是100毫克，如果一天喝一斤奶，等于从奶里得到500毫克的钙，另外补一些钙剂。孩子的话，看孩子的大小，如果吃你的奶，你也在补钙的话，一般在半岁内的话，300毫克的钙，一般的话，妈妈的奶差不多够了，如果孩子的个大，也以适当的补，从妈妈的奶里取得的钙只有200毫克。

　　主持人：GuestUos9Zh ： 我女儿17个月，这几天咳嗽，去医院开了药，却发现喂不进去，捏了鼻子喂药水也不行，把药片捻碎了和了其他她爱吃的东西也不行，愁死了。有没有什么好办法啊？

　　刘越璋：小孩喂养是困难的，这时候就注意一下，用小勺喂他，一般把小勺送在对里，最好把药压好以后，再放药，等他咽完以后再把勺车出来，最好不要捏着鼻子喂，这时候容易呛着孩子。

　　主持人：有些妈妈听到周围的朋友说，母乳在四个月以后没有这营养了，这种想法对吗？

　　刘越璋：这些看法都是不准确的，妈妈的奶一直在1岁内的孩子，妈妈的奶都能满足要求的，但是这时就要求，因为小孩不可能总吃奶，将来还要以奶为主食，在过渡期要有一个断奶的过程，为了将来断奶做准备，同时也是让他学会吃这个副食，所以，那种看法是不完全的。

　　主持人：我们也看到一些妈妈的提问，通过检查以后，发现自己是母乳性的黄疸，这个病跟母乳喂养有关系吗？

　　刘越璋：有一部分孩子吃妈妈的奶以后出现黄疸，一般对孩子的健康不会有影响的，一般是孩子出生七天以后，黄疸的话，要和病理性黄疸区分开，这时会影响孩子大脑的发育的，母乳性黄疸不会影响这个，一般一个月以后会消退，对孩子不会有影响的，不要因为这个而断奶，有一种情况是喂奶喂的不够，饥饿造成的，有的孩子这种黄，有时可以建议家长吃一些妈咪爱这类的东西，也可以使黄疸消退的快一些。

　　主持人：在7月7号，央视一套下午14：55也会播出一期关于母乳喂养的节目，也欢迎大家收看这个节目。明天下午央视一套14：55分将要播出搭伴养老，欢迎大家收看这个节目。谢谢大家，谢谢刘教授。