6月25日(周五)《手淫会不会导致ED》

　　嘉宾：李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。

　　主持人：网友朋友们，大家好，今天我们的嘉宾是北京中医药大学东直门医院男科博士副教授李海松老师，今天我们的话题是手淫会不会导致ED，我们说ED就是一个新的名词，以前叫阳萎，现在叫勃起功能障碍。

　　李海松：对这个话题可以说，很多的男性朋友都会有这个顾虑，就是说很多朋友到门诊看病的时候，直接了当的说，我有ED，说是与以前的手淫有关，好像把手淫和ED划了等号了，认为只要是有了手淫，就容易导致ED，那么ED就是手淫引起的，实际情况又是怎么回事呢，我想通过下面的介绍会有很多朋友对这个问题会有新的认识，什么是手淫呢，不管是男性还是女性，用手或其他的器具刺激性器官，包括男性的阴茎、包皮，女性的外阴、阴蒂、阴唇、阴道等等，通过刺激来达到一种满足性兴奋的一种作用，然后通过手的刺激，达到性的满足，这种情况就叫手淫，这个手淫应当说是一个很普遍的现在，在一般来说，是在青春期开始，常常出现，一般是在14—15岁左右开始，到18、19岁就越来越少了，手淫是青春期释放性张力的一种方法，过去叫手淫，现在叫自慰，是青春期缓性张力的一种途径，适当的手淫，可以使性能量得到释放，性张力得到缓解，对性应当说是有一定的好处的，有一个性学家说过，真正的有手淫的人是不容易出现阳萎的，而恰恰相反的，阳萎的常常是没有手淫的人。为什么有些男性出现阳萎之后，长长归到手淫上，这个主要是与手淫的时候，常常是出现心里上的压力，到一定程度的时候，就会影响勃起，出现ED，这种ED主要是因为功能性的，因为心理因素所引起的，并不是说手淫就一定会引起ED，这个是过度的手淫，出现这种心里的负担过重的情况下，有些会出现ED，勃起困难的情况，但正常的情况一般的不容易引起，很多朋友会觉得，我出现了手淫以后，原来勃起的比较快，射精的硬度也比较好，射精也比较快，如果手淫时间长了以后，就会感觉到，勃起的功能也差了，射精的力量也差了，甚至会引起阳萎，这个是与性中枢和勃起中枢长期的频繁的这种手淫的刺激以后，引起的一种疲劳的现象，所以，我们说手淫是正常的一种释放性压力的一种方法，但这个手淫一定要适当，适当的手淫对健康是有好处的，但过度的手淫，手淫以后伴随着心理负担，有时候归导致ED，有时候会导致生殖器官的炎症，前列腺炎，尿道的炎症，或者是射精管的炎症等等，这些也是临床上可以见到的。

　　主持人：关于阳萎的成因，造成阳萎的病因是什么呢？

　　李海松：阳萎就是勃起功能障碍的原因是非常多的，多到什么程度呢，既有心理性的原因，也有器质性的，这个原因是非常多，从青春期所受的教育，对性的观念，有一些心里上的创伤，这些因素在社会上的一种压力，工作中的压力，家庭中的一些情绪的变化等等，都会对勃起会出现一种精神上的、心理上的问题，出现功能性的勃起困难，这个一般能占到50%左右，另外还有一些器质性的，有血管性的，这个既有动脉性的，又有静脉性的，常见的高血压、心脏病，糖尿病，高血脂等等，这个都是器质性的一些原因，另外，还有内分泌的原因，神经系统的原因，药物的因素等等，很多的因素都会出现勃起困难，特别是心理因素是最主要的，相对于今天讲的手淫会不会引起ED，有一些是手淫以后出现的心理负担导致的ED，这个是因为心理的因素引起的功能性的ED，或者是精神性的ED。

　　主持人：GuestnvQObn ： 什么是手淫，女孩也手淫吗

　　李海松：手淫无论是男性还是女性，用手或其他的器具来刺激他的阴茎、包皮，或者是刺激阴蒂、阴唇、阴道等，刺激性器官，从而导致性兴奋，来达到性满足的一种方式，这就叫手淫，过去都叫手淫，现在也叫自慰，就是自我的一种安慰，这种手淫的方法是男女都有的，只是说男性占的比例，从国外的情况看，男性的比例比较高，可以达到90%，而女性只达到60%左右，但是在国内，中国因为特殊的国情，目前来说，还没有普遍的这种调查，这种不好调查，因为国人传统文化背景的影响，这个资料目前还不是很多，但是，从我们临床上发现的情况看，手淫也是一个很普遍的现象。

　　主持人：Guest3cMIfW ： 阴茎勃起后如果没有持续的刺激，很快就软了，这是什么问题吗？

　　李海松：勃起以后，如果没有持续的刺激，停了一段，就会出现疲软，如果是勃起以后，比如说性交的情况下，如果是在性交的情况下，正在性交的过程中，还没有性交就软了，就属于ED了，就是所谓的勃起障碍了，如果勃起以后，不刺激，不去性交，然后出现的这种疲软，这个算正常现象，不必要过多的焦虑。

　　主持人：GuestnvQObn ： 有手淫的习惯怎样才能彻底的改过

　　李海松：并不是手淫一定就要出问题，但是过度频繁的手淫，或者是手淫刺激的方式不正确，也会对男性的健康出现一定的影响，你像有些过度的手淫，会出现一些问题，出现了一些ED，出现了前列腺炎，出现了尿道炎的情况，那么，如果有了过度频繁的手淫以后，这么来改掉呢，首先就是说，把手淫要转移一下注意力，因为手淫的时候，常常是对性的过度关注了，这时就容易出现手淫，那么首先必须把注意力转移，要把注意力更多的转移到学习、体育锻炼、工作等这方面，不给自己有过多的精力进行手淫，白天一定要把自己的生活安排的丰富一些，比较满一些，这样就会不容易出现单独的给自己的时间和空间去手淫。第二，要避免给自己造成单独相处的空间，如果是单独独处的，你可以找一个自己的朋友、或者是同伴，一块住，这样的话，也可以避免你有独立的这种空间，可以从居住环境上避免出现手淫。第三，就是不要过早的上床休息，因为要是过早上床，又睡不着，就容易手淫，如果很疲惫，马上就要上床睡觉了，就不会出现手淫。另外还可以采取一些方法，比如穿的有些宽松的内裤，不吃一些刺激性的食物，不看刺激性的图片、画面等等。减少这些外在的刺激，那么，一般来说，这些就可以避免过度的手淫，也可以对已经形成习惯的手淫进行戒除。

　　主持人：Guest0sZF4J ： 我本身包皮过长，最近发现翻开包皮时可看见包皮上有1厘米范围的红白相间，针尖大小的丘疹，可随包皮移动，用手触摸没有疼痛的感觉，请问，是否是性病？还是梅毒？

　　李海松：他就是一种包皮过长，因为包住龟头，导致在包皮和龟头之间会产生一些分泌物，会分泌一些包皮垢，这种包皮垢的刺激，导致出现了包皮上出现红百相间的丘疹，这些情况，从他描述的情况看，可能还是一个包皮龟头炎，是因为包皮过长所引起的包皮龟头炎，不是梅毒，也不是其他的性病，干一这为朋友，一定要把包皮上翻，经常的清洗，保持包皮上翻的状态，保持包皮和龟头的敢做，这样的话，就可以避免这种现象的发生，如果，不能完全上翻的话，或者经常发生这种情况，建议这位朋友可以采取手术的方法来把包皮切除，进行一种包皮环切术，这种手术的方法，这是一个很简单的手术。

　　主持人：GuestpDMZQ6 ： 请问梦遗会引起交感神经强烈兴奋消耗能量吗?

　　李海松：梦遗也是正常的情况，每天会产生0.5—2毫升的前列腺液，如果不排精的话，这些产生的精囊腺和前列腺液就在体内会刺激，引起人体性的张力逐渐增加，性的能量逐渐积蓄，积蓄多一定程度，就会引起人的交感神经的兴奋，出现精满自溢，而出现夜间遗精的现象，这是一种正常的生理现象，如果没有这种遗精了，就可能生理上有问题了，如果没有性生活，而仍然没有遗精的话，可能有问题，而没有性生活，有遗精，那是正常的情况，那么这种梦遗会不会消耗能量呢，对能量是有一定消耗的，但是这个消耗的量是可以忽略不计的，只要不是病理引起的就不是问题，消耗这点能量可能跟你上一层楼消耗的能量差不多。

　　主持人：Guestfe0YXp ： 慢性前列腺怎治

　　李海松：这个问题比较大，慢性前列腺炎既有细菌性的，又有非细菌性的，在非细菌性的又分为炎症的和非炎症的，就单纯表现为前列腺痛的，还有一些是无症状性的，通过前列腺液检查，他的白细胞比较多，有炎症的表现，但是病人却没有症状，所以慢性前列腺炎是非常复杂的，有些人就说慢性前列腺炎不是一个单独的病，是一个综合症，是由很多的原因所引起的一种综合症，那么慢性前列腺炎治疗上，有很多的方法，比如说细菌性的前列腺炎，在治疗的时候，要采取抗生素治疗，经过细菌的培养，选择敏感的抗生素进行治疗，选择抗生素治疗，既可以口服，也可以静脉给药，也可以从尿道给药，不管是滴注还是贯注，另外非细菌性前列腺宪，可以缓解疼痛的方法，物理的疗法，用热水坐浴，还可以采取一些止疼的一些药物，缓解尿道压力的一些药物，慢性前列腺炎讲究一个对症治疗，但是慢性前列腺炎治疗中也有一些问题，首先慢性前列腺炎的种类比较多，有细菌性的，非细菌性的，还有慢性非细菌性非炎症的，还有无症状的。第二，慢性细菌性前列腺炎要想鉴别是不是有细菌的和非细菌性的，目前来说，还有一定的困难，为什么呢，就是说，有些前列腺炎，我们细菌培养，因为前列腺液要通过尿道，要做的时候，要把前列腺液按摩出来的时候，要经过尿道，有些培养出来的这种细菌，并不是说代表是前列腺的，很可能是尿道的，这样你培养出来的细菌，并不能反应他的实质。一般的公认的方法就是说，在慢性前列腺炎中能培养出来细菌的是5—10%左右，就是说，不超过10%的人都是非细菌性的前列腺炎，那么非细菌性前列腺炎，没有培养出来细菌的，这中间也有一部分是细菌或者是其他的病院微生物感染的，像真菌、滴虫，衣原体、支原体，这些也需要应用抗生素治疗，我们临床上能培养出来的是5%—10%，但是抗生素治疗有效的是40%，所以说在所有的非细菌性前列腺炎中，还有一部分是目前的培养的方法还不能培养出来的，所以这个临床上的治疗起来就比较复杂，而慢性前列腺，大多数慢性前列腺炎，非细菌性的比较多，治疗起来，特别是慢性的前列腺痛，盆底肌肉疼痛综合症等等，用中药治疗还是不错的，用中药的活血化瘀的方法治疗，对慢性细菌性前列腺炎有比较好的方法，所以在治疗上，一定要到正规的医院采取正规的治疗，目前前列腺炎的这种治疗的方法比较乱，我们可以看到，很多的这种广告也很多，但有些治疗确实我们也发现，有些是一种误导，因为利益的驱使，所以有前列腺炎的朋友，一定要进行正规的治疗，这样才会取得比较好的效果。

　　主持人：GuestWVgonx ： 请问：男性搏起几次，但都被女性拒绝，对男性的以后性生活有影响吗？

　　李海松：这位朋友我不知道他具体的情况，可能想必与他的女朋友在一块，出现的勃起，男性的性生理有一个特点，比较直接，勃起以后很快就回想的性交，因为性交很快就把性兴奋都集中在性器官上，女性不一样，一般来说，性的唤起比较慢，而且是比较弥散的，并不集中在性器官，所以像这种情况下，如果男性经常的有勃起，而没有射精的话，经常勃起的话，前列腺反复的充血，就像刚才有个网友朋友回答的一样，有可能会导致前列腺炎，这种情况，一般偶尔的几次影响不大，如果你的女朋友目前还不允许你有性交的这种情况的话，那么你一定要避免性的刺激，避免频繁的勃起，因为如果频繁的勃起，不射精的话，那么这种前列腺的充血需要比较长的时间才能消除，一般的说，要射精了，前列腺的充血是30分钟就可以消除了，如果没有射精，那么这种充血是需要12个小时，甚至24小时才能消除的，所以，男性朋友跟你的女朋友在一块的时候，不要有过分的身体的接触，过分的性刺激，避免经常的勃起，要转移一下注意力，或者是减少见面的机会，减少这种性刺激的机会，这样就会避免因为经常的勃起而出现前列腺炎，或者是其他的情况。

　　主持人：早泄和阳萎有什么关系呢？

　　李海松：阳萎是勃起的功能出现了障碍，不能勃起，或者是勃起的硬度不够，或者是勃起没有到射精的情况下就疲软了，这是属于阳萎的情况，那么早泄，主要的表现是射精的障碍，就是出现了过早的射精，像没有插入阴道就出现射精，或者是插入阴道以后，刺激的时间不到一分钟，就出现了射精，或者更短的时间，这种情况就是早泄。如果射精常常是2分钟以下的话，我们认为这个男性有早泄，早泄是射精障碍，阳萎是勃起障碍，二者之间是两回事，但是，二者之间也会互相影响，你像早泄的人，如果这次早泄，那么如果他的性伙伴不理解，而自己又很悲观的话，越怕早泄越早泄，就会跟进入一个恶性的循环，就会造成精神压力非常大，这样就会从早泄变到阳萎，有人说，早泄和阳萎是一个难兄难弟，他们之间又互相联系，特别是男性更年期的时候，50岁左右的男性，常常是既有勃起功能不好，也有射精比较快，射精无力等等这些情况的出现，所以这些情况是阳萎和早泄都是非常常见的男性的一些疾病。

　　主持人：GuestUhhT36 ： 手淫会引起什么生殖器的疾病吗？

　　李海松：不正确的手淫是有害如果手淫过度频繁，或者是方法不正确，就会导致生殖器的损坏，有些男性喜欢爬在床上刺激阴茎，这样力量不注意的话，容易引起阴茎的损伤，我们变成发现有一种疾病叫阴茎海棉体硬结症，这个硬结的出现，就是与阴茎反复多次的损伤有一定的关系。第二，还有因为手淫反复多次的刺激，可以使阴茎、前列腺、睾丸的生殖器官都出现充血的情况，反复的多次的充血，就会导致前列腺的炎症，尿道的炎症，输精管的炎症、射精管的炎症，精囊腺的炎症，这些炎症也会出现一系列的问题，所以手淫一定要适当，如果过度，或者是不正确，那么就会有害。

　　主持人：Guest47Xfve ： 一累了前列腺就疼，为何?

　　李海松：这位朋友说，一累了前列腺就痛，这个是前列腺炎中非常常见的一组症状，前列腺痛主要是小腹部、会阴、睾丸、阴茎、大腿内侧、高们周围、腰骶部等等，这些部位的疼痛都叫前列腺痛，当劳累的情况下，当久坐，疲劳的情况下，前列腺容易受到刺激，或者是紧张，或者是压迫，或者是尿液的返流，紧张，这些就会使前列腺处于一种充血和瘀积的状态，那么就会出现前列腺的疼痛，这个是正常的情况，所以前列腺炎的患者要避免过渡的疲劳，使前列腺的充血和瘀积加重，就会出现疼痛。

　　主持人：男性怎么样坦然的面对阴茎偶发的勃起困难呢？

　　李海松：男性在一生的某些时候肯定会出现勃起的障碍，所以有性学家就说了，允许男性出现勃起障碍，男性的勃起障碍是不可避免的，这样就会给男性一个减压，因为男性在性生活中，为什么心理很脆弱呢，就是在性生活中，跟女性相比来说，他必须保证阴茎的勃起，只有勃起以后才能性交，而女性就不需要特殊的准备，即使不在状态，也能力应付性交，而男性必须充分的勃起，射精又不能过早，这样才能表现出男性的性能力，如果偶尔的某些情况下出现了这种勃起不好，或者是早泄了，那么男性就会出现这种焦虑，觉得就不应该出现的，出现了就是有问题，那么就会形成心理负担，所以有的男科专家有这样一种观点，要允许男性出现偶尔的勃起障碍。因为男性不可能每时每刻都在状态，还会出现不应期的状况，过度的疲劳、紧张、焦虑的情况下会出现，但是这种都是移过性的，移过性的勃起障碍男性要坦然的面对，不要偶尔出现一次就认为自己一定有问题，就不可饶恕，那么就会使你背上沉重的十字架，使自己笼罩在阳萎的阴茎中，对今后的性生活是不利的，如果偶尔出现的勃起的困难，要与你的性伙伴一起，寻找原因，要坦然的相对，积极的配合，找出原因，克服这种困难，也许你通过改变你的生活环境，改变你的工作环境，改变你看问题的角度和看法，与你的性伙伴敞开的进行交流，也许你勃起问题就会迎刃而解，所以男性这种脆弱的心态，在勃起当中一定要使自己的这种脆弱性不要时时刻刻的表现，要把男性那种坚强的阳刚之气表现出来，不要那么脆弱。

　　主持人：您说一下您的就诊时间和地点。

　　李海松：我是北京东直门医院工作，我门诊的时间是周一的下午和周三的上午。如果需要帮助的男性朋友，方便的话可以在每周一的下午和周三的上午到东直门医院找我进行治疗。

　　主持人：在生活中有没有壮阳药呢？

　　李海松：壮阳药主要是补肾阳的一些药，过去把男性的阴茎称为阳物，认为补肾阳对提高男性的性欲有一定的作用，所以认识上一致认为，阳萎的发生就是因为肾阳虚，补肾阳的药物就可以提高男性的勃起功能，这方面可以说在中医的很长一段时间内都一直占统治的地位，但是从现在的社会发展看，人体的疾病也发生了变化，病因也发生了变化，疾病的情况也在发生变化，目前的情况看，真正的引起阳萎的患者中，真正的属于肾阳虚的情况还是比较少的，单纯的肾阳虚的比例应当说不到三分之一，甚至肾阳虚的，有的统计说不到10%，说明肾阳虚这种情况还是比较少的，更多的我们说是因为肝气郁结，就是心理的因素造成的，还有血瘀，就是血管的因素，还有一些是湿热，有一些炎症的因素引起了心理的，就比如慢性前列腺炎，就是与感染和心理因素有关，而不肾壮阳药，对大多数的阳萎效果都不是那么好，所以有些朋友患了ED以后就不去寻求正规的诊断和治疗，而是悄悄的到药店里买一些壮阳药，从报纸上、网站看到什么药买什么药，结果屡试不中，使自己的疾病进一步加重，没有办法最后再到医院里治疗，这样的话，中间就耽误的很多的时间。那么出现了勃起困难的男性，是哪一种类型，需要怎么样治疗，我们的治疗首先要明确他的病因，明确他的分类，然后在给他定出来一个治疗方案，我们治疗方案我们分三线的治疗，有一线、二线、三线治疗，这样对治疗效果是会要好得多，否则的话，盲目的治疗，只会耽误自己的病情。

　　主持人：GuestUhhT36 ： 有手气如果手淫会不会得霉菌性阴道炎？

　　李海松：这个我可以明确的告诉他，这个是有可能的。因为很多的真菌性的阴道炎，就是遇到脚上的感染，因为真菌的感染所导致的，因为手上有真菌，病院微生物，用手去手淫的话，因为女性手淫常常是刺激阴蒂、阴唇、阴道，这样就有感染真菌的可能，就可能会出现霉菌性的阴道炎，建议这位朋友应当积极的治疗手上的真菌，把手癣及时的治好，如果没有治愈之前需要手淫的话，可以戴手套，比如说在医院里，我们都有医用的手套，没有的话，你可以用安全套来代替，避免对你阴道或阴唇的刺激引起感染，这样的话就会好一些。

　　主持人：Guestk2khGX ： 请问与衣原体阳性的人接吻会被感染吗接触时应注意什么啊？

　　李海松：这位朋友没有说衣原体阳性是血液的阳性，还是前列腺液的或尿道的分泌物，或者是女性的阴道分泌物当中出现的这种衣原体的阳性，一般来说，接吻不容易被感染衣原体，不会造成衣原体的感染，为什么呢？因为口腔当中，目前还没有发现什么衣原体和支原体的感染，支原体和衣原体是非常常见的病院微生物，衣原体有几十种，有人用PCR的方法，免疫扩增的方法检查支原体，在人体当中，阳性率可以达到40%左右，但很多都是不致病的，所以这种衣原体如果阳性，一般来说，口腔很少能够感染衣原体的，所以衣原体即使是阳性，通过接吻感染的机会非常少，这个不必要过度的焦虑，在接触当中，因为感染主要是通过性器官的感染，所以如果有过感染，就要避免性器官的接触，当然也要避免口交这种方式，这样就会避免交叉的感染。接吻倒不容易引起这种感染。

　　主持人：如何诊断和治疗阳萎呢？

　　李海松：一般的首先要问病史，有的人认为是阳萎，但并不一定是，有些病人说是阳萎，结果可能是早泄，所以要了解病史，是不是能勃起，勃起的硬度怎么样，能不能坚持到射精。另外夜间有没有勃起，如果夜间有正常的勃起的话，那么可能是心理性的，或者是轻度的器质性的，通过病史我们可以了解，他的工作的情况，有没有工作的压力，有没有生活的压力，夫妻感情怎么样，居住的环境怎么样，以排除有没有心理性的因素， 受教育的情况，对性的认识。另外通过问病史以后，我们要对他的身体进行检查，我们要看看男性有没有胡须，乳房有没有发育，第二性征的情况，喉结不是突出，阴毛的情况，睾丸的大小，阴茎的大小，包括其他的一些与性有关的一些其他的疾病的情况，比如说有没有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂，有没有动脉硬化的一些表现，通过体格检查，我们一般来说，就能明确大致的分类，可能引起的原因，然后还需要对一些病人，我们现在治疗病人就是要以病人的意愿作为一种治疗的原则，通过问诊和体格检查，病人也愿意接受口服药物的治疗，我们就需要用口服药进行治疗，而病人如果用口服药效果不好，又需要进一步的检查，我们就进行实验室的一些检查，可以检查一些性激素的情况，像雄激素，泌乳素，雌激素，黄体生成素，促卵泡激素等等，通过性激素的情况，可以发现内分泌有没有问题。另外我们可以检查血管的功能，看他是不是有血管功能的问题，有没有动脉硬化，有没有静脉性的ED，另外可以进行神经系统的一些检查，神经系统的检查，我们可以进行一些特殊的检查，排除神经系统的问题，通过这些检查，我们一般来说就可以确定病人的类型，以决定治疗，有些病人，就愿意吃中药，能解决问题就成，连伟哥都不爱吃，我们用中药能解决问题的就不吃伟哥，如果不能解决问题，我们就用伟哥进行治疗，如果病人觉得吃伟哥还不行，病人又愿意治疗的话，我们可以从尿道给药，或者是阴茎海棉体注射的方法进行治疗，如果这些方法还不行，而病人又愿意治疗的话，我们就进行手术治疗，可以进行阴茎假体的植入。总之，治疗的方法就是以病人的意愿作为一种导向，看他愿意知道到什么程度，这个是我们临床上治疗的常规的一些方法，这些方法还是很多的，临床上经常说的三线治疗，一线治疗不行，就二线，二线治疗效果又不好，病人又愿意治，就三线治疗，就是阴茎假体手术。

　　主持人：GuestUhhT36 ： 请问尖锐湿疣什么样子？得了这个痒吗？大多分布在什么地方？

　　李海松：尖锐湿疣是性传播疾病的一种，它的样子，从它的名字就可以出来，是一种尖锐的，是比较尖，疣就是高出皮肤粘膜上突出的物质叫疣体，以前我们说的有寻常疣、扁平疣，这种首先是尖锐的，不是扁平的，另外会有局部的潮湿，有很少量的一些湿润的，所以叫尖锐湿疣，得了这个病以后，有些是没有什么感觉，有些是局部稍微有一些痒，但是大多数没有什么感觉，并不是说很痒，很痛，不像生殖器疱疹，生殖器疱疹非常痛，而尖锐湿疣没有什么感觉，感觉不是很明显。它的分布主要在皮肤与粘膜的分解处，我们说皮肤和粘膜的分解处，哪些是皮肤粘膜分解处呢，像包皮、龟头、肛门周围，另外是口唇的周围，也可以出现在口交的话，在咽腔也会出现，在直肠肛门周围也会出现，在龟头和包皮上出现的频率还是比较多的，如果在你的这些部位，粘膜与皮肤的交界处出现了这种高出皮肤的，有些比较尖锐的，一定要警惕，及时的到医院进行诊断和治疗。

　　主持人：GuestnvQObn ： 手淫对婚后的性生活有什么影响

　　李海松：没有性生活的手淫，是消除性能量的方法，在婚前适当的性手淫是有好处的，但是婚后如果有正常的性生活，一般来说，就不容易在出现手淫了，但是有些朋友确实还是这样，手淫的时候，用手刺激的强度比较大，结婚以后，通过正常的性交，刺激的强度感觉到不满足，阴道对阴茎的刺激远远没有手对阴茎的刺激强度大，所以常常有时候不能满足，甚至不能射精，需要手淫才能射精，这种情况也是有的。那么遇到这种情况，一般来说，要跟你的妻子除的正常的性交之外，还要对性的知识，这方面进行交流，采取不同的体位，能够刺激达到他的性高潮，尽量的避免这种手淫，如果确实因为正常的性交并不能满足你的性欲望，不能满足他的性要求的话，可以做为偶尔的手淫来作为补充，也是可以允许的。但是你一定要让你的妻子理解，避免出现误解，影响性生活。

　　主持人：Guest47Xfve ： 一般射精两次，第一次比较快，地二次比较慢，甚至不射精，如果第二次不射精，会导致前列腺炎吗

　　李海松：他可能说的是进行两次性交，第一次快，第二次慢是正常的情况，第二次可以不射精，如果不射精，会不会导致前列腺炎，像他这个情况，如果他是偶尔的为之，问题都不大，如果是经常的每次性交都要二次，那么第二次如果持续的时间长，前列腺的充血时间也长一些，如果这样的话，不管射精不射精，都可能导致前列腺炎，这个就属于过度频繁的性交了，这样就会导致前列腺出现充血的状态，这种充血是不容易消退的，即使第二次射精了，前列腺的充血也不是那么很快的消退，因为过度的频繁，所以建议这位朋友，如果偶尔为之，这个不管射精不射精，问题不大，如果经常的出现这种情况，这个要注意，有可能会导致前列腺炎。

　　主持人：GuesttRKl1K ： 包皮稍长，经常有一些豆腐渣似的东西，是不是有性病了？

　　李海松：这个情况考虑还是包皮垢，并不是性病，就是包皮长，没有注意上翻清洗，导致包皮垢在包皮间存留，会出现比较痒的情况，如果上翻包皮清洗就可以避免这个问题。

　　主持人：GuestoCG8rB ： 您好！我的阴囊奇痒无比，大腿左侧也很痒，会不会是ADIS？

　　李海松：就目前的症状看，不像是艾滋病，目前的情况很可能就是一种股癣，就属于真菌感染引起的，阴囊和大腿内侧真菌的感染所引起的，如果方便的话，这位朋友可以到医院里看一下，在北京的话，可以到东直门医院的男科，在我的门诊时间看一下，如果不方便，可以到皮肤科或泌尿男科就近的看一下也可以，一般用一些抗真菌的药都比较好。

　　主持人：GuestfZGloz ： 男性屎道口经常流粘性水，这是什么原因？

　　李海松：这些分泌物，一般是慢性前列腺炎引起的滴白，或者是尿道炎，非淋菌性尿道炎感染也会出现这种情况，建议到医院里检查一下，这种情况前列腺炎的可能性比较大。

　　主持人：GuestJipy9N ： 请问专家，1.手淫过后多长时间可以正常的性交？ 2.高大的人阴茎也粗大吗？

　　李海松：手淫过后多长时间可以正常的性交，手淫过后，如果需要性交，能够正常的勃起就可以性交，没有时间的限制。只要能够勃起就可以正常的性交了。第二，高大的人阴茎是不是也大，这个通过统计，男性阴茎的大小与身高没有绝对的关系，有些身材高大的人阴茎并不一定大，这个没有绝对的联系的。

　　主持人：GuestBE1a03 ： 主持人，我的精液最近少会不会导至ed

　　李海松：精液少与勃起功能没有什么关系，精液少可能有多种原因，或者是因为性交比较频繁，或者是因为前列腺，或者是精囊腺的分泌功能出现一些问题，但是这些与勃起功能没有绝对的关系。所以，精液少不一定会导致ED。所以这位朋友不必过度的焦虑这个问题。

　　主持人：Guest71gGZN ： 我有5年的过度的手淫！现在出现了滑精！我要是戒除手淫！滑精会不会好啊！

　　李海松：有五年的手淫，现在出现的滑精，我估计是比较频繁的手淫，导致了前列腺充血、水肿，有一些非炎症的情况，不一定是细菌感染，但是无菌性的炎症，这种炎症可能会比较容易出现滑精的情况。对这种情况，一般来说，戒除手淫，或者适当的治疗以后，滑精是可以缓解的，到医院里看一下，滑精到底与手淫关系有多大，应该到医院看一下。滑精是这样，由梦而射精的话是梦遗，没有梦，白天有性生活，有勃起，马上就出现射精了，这个就叫滑精。

　　主持人：rib040523 ： 早晨起床的时候，首次小便会淡红，是什么病，应该做哪些检查？

　　李海松：小便的颜色淡红，是不是有血尿的情况，这个应当到医院里查一下，首先要查个尿常规，看尿里是不是有红细胞，如果有的话，那么进一步要查形成的原因，要查肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的情况，可以通过B超的检查，也可以通过一些CT的检查，还可以通过尿液当中红细胞微像，来确定红细胞来源，是来源于肾脏，还是膀胱，这样可以帮助他进行诊断。

　　主持人：Guest71gGZN ： 过度的手淫！回造成糖尿病吗！

　　李海松：过度的手淫并不会造成糖尿病，另外联系方式，这位朋友可以在周一的下午和周三的上午打我们门诊的电话，我们门诊的电话是010—84013155，这位朋友可以在门诊的时间给我打电话，但是最好是在下午4点以后，或者是中午的11点以后，因为这个时候病人一般比较少一些了。如果是在这个之间，我可能没有时间接电话，因为每个门诊都有20多个病人，是比较忙的。

　　主持人：GuestNRoPYG ： wo 我想问一下做包皮手术一般需多少钱

　　李海松：一般来说是300元左右，真正的手术费就是100元，另外还需要术前的化验，术后的用药，综合起来就是300元左右。

　　主持人：Guest71gGZN ： 我有过度的手淫！买什么药品！可以帮助提高性欲！可以帮助身体的好转啊！可以告诉我吗！我好困惑啊！我真的想死啊！哎呀

　　李海松：这位朋友看来是心理负担非常重的，能不能造成糖尿病，用什么药可以提高性欲，一方面要提高性欲，一方面还能够戒除手淫，还要使身体好转，这个目前的情况，白天就是让自己忙一些，避免自己独处一室，避免过早的上床，避免过度的温暖，不给自己机会，这样就能戒除手淫，而是不是用药，就得看他目前的情况，因为在网上给他具体用什么药，这个还不好说，因为对他的病情不是十分的。

　　主持人：GuestDUj9dO ： 请问，我大腿左右俩边有红斑出现，而且非常的痒，这是因为什么问题所导致发生的，我前天第一次过性生活，。发现自己无法达到高潮

　　李海松：考虑还是股癣，是真菌感染引起的，可以到医院里看一下皮肤科或泌尿男科，用一些药就可以解决。另外他说不能达到性高潮，第一次过性生活，他说的高潮是不能射精呢，还是不能勃起，还是不能插入，这个朋友说的还不太清楚，我们还不好评论。

　　主持人：GuestbG8Vrw ： 我每天手淫4次正常吗？

　　李海松：这个太多了，如果一周有一两次，还是正常的情况，每天都要四次，肯定是过度了，这个是不正常的。过度的手淫容易导致性中枢的疲劳，另外反复的这样做，前列腺会容易充血，也容易导致前列腺、尿道或者是射精管的炎症，这些炎症有时候对以后的性生活也有一定的影响。

　　主持人：我们今天谈的是手淫和勃起功能障碍之间的关系，正常的手淫是不会造成勃起功能障碍的，我们不提倡过度的手淫，当然在性生活中也要增强自信，使自己成为健康的一个人，如果碰到这个困难，也要在医生的帮助下进行结果。我们今天的节目就结束了，谢谢李海松老师和我们一起探讨了很多话题，网友朋友们再见。