6月26日(周六)《高泌乳素血症》

　　嘉宾：阮祥燕--首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心主任。

　　主持人：朋友们好，这里是中国生殖健康网，我们今天网上直播，我们今天的嘉宾是首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心主任阮祥燕老师，我们今天的话题是高泌乳素血症。

　　主持人：GuestY0HXaW ： 高泌乳素是什么病呢？

　　阮祥燕：今天的高泌乳血症，高泌乳素血症是妇科内分泌方面的一个疾病，一般人听起来怪怪的，但是我相信有一些网民朋友可能也听说过，或者是有过这样的问题，那么今天我们主题是高泌乳素血症，什么叫高泌乳素血症，有什么危害，我们怎么样进行诊断和治疗，同时，如果说有其他的妇科相关疾病的也可以提，首先我是一个妇产科医生，我的专业就是妇科内分泌，不孕不育，还有功血、更年期，这些相关的问题都可以问，以及其他的妇科肿瘤都可以问。高泌乳素血症也是妇科内分泌方面的一个疾病。一般的首先它的症状就是，病人表现为月经的改变，月经的减少，或者是闭经，然后是泌乳，乳房能挤出乳汁，就是在非孕期的时候，不是哺乳期，非哺乳期的时候有乳汁的分泌，如果查她的血的泌乳素水平高于正常，这个就叫高泌乳素血症，或者是叫闭经泌乳综合症。泌乳素的作用主要是促进乳房的发育，促进乳汁的形成，当然主要是为了生孩子哺乳做准备，当年在孕期或产后，他的泌乳素偏高，在孕期高是正常的，如果在正常情况下泌乳素还高，就影响了下丘脑、垂体、卵巢轴的功能，引起卵巢排卵功能的异常，不排卵，可以导致女性不孕，然后闭经。为什么要对这个进行讲解呢，为什么产生高泌乳素血症，对人体有什么危害，这个产生的原因是很多的，有些是因为药物引起的，有些是垂体瘤引起的，为什么泌乳怎么会表现为脑袋里长瘤子呢，他就是这么神秘，有的时候发现泌乳素很高，一做CT就发现脑子里长肿瘤。

　　主持人：GuestHE8MOE ： 阮老师：您好! 我已恭候您多时， 我月经过后有少量咖啡色出血，总是淋漓不清.现已有三月了.

　　阮祥燕：应该考虑一下内分泌的问题，黄体功能有没有问题，这种现象肯定不正常，我建议这位朋友最好还是需要检查，到医院查一下B超，然后可以做一下内分泌的检查，差完以后确定是什么问题进行治疗，可能是黄体功能不好，也可能是子宫内膜的问题，也可能是宫颈的问题，应该排除一下。

　　主持人：GuestY0HXaW ： 我的阴部瘙痒，我还看见有虫子在爬，我得了什么病？？？？？？？怎么治疗？

　　阮祥燕：这个瘙痒可能是阴虱，这个目前是比较少见的，因为阴虱一般可以隐藏在毛囊里，在比较热的时候，可能爬出来，一般是在晚上，或者是有出汗的时候，就特别的难受。这样就把阴毛全部剔掉，可以用洗衣粉来洗一下外面，比较温和的东西洗不掉。

　　主持人：Guest3mmeOJ ： 您好大夫最近性生活有时分泌物少。很涩痛怎么办？是不是有毛病呀

　　阮祥燕：霉菌性的阴道炎，细菌性的阴道炎，这是很常见的，当然有炎症的时候，阴道壁充血水肿，性交的时候也疼，这是一个原因。另外不知道你多大年龄，是不是卵巢功能减退，这种情况下，因为激素水平量的减少，也可以导致阴道分泌物比较少，第三种情况就是夫妻感情是不是一如既往那么好，准备的是不是很充分。

　　主持人：GuestHE8MOE ： 吃了消炎药效果不大. 月经周期正常， 做妇科检查正常(没有做B超).这种现象已持续3个月了.看医生吃了妇康片当时不出血了， 可下次月经过后还是这样.

　　阮祥燕：黄体功能不全的可能性比较大，妇康片是以孕激素为主的一个药物。要看是多大年龄，黄体功能不全可以是在月经的后十天补充一些安宫黄体酮，可以吃6毫克，连用十天，在来月经前的后十天，加一些黄体酮，你可以试一试，最好是吃之前做个B超看宫腔有没有问题。

　　主持人：Guestr1mAjd ： 您好大夫妇产科都包括什么内容？

　　阮祥燕：妇产科到底是什么，从医学上我们包括内科、外科、妇产科、小儿科，口腔科的等，分的很细，妇产科主要是针对妇女的一个学科，妇科主要是对女性的内外生殖器的相关疾病，产科是生孩子的，其他的所有妇科的疾病，比如说妇科的炎症，外阴、阴道、宫颈、子宫、附件所有的炎症、肿瘤、外伤都属于妇科的内容。妇科里还有计划生育，有内分泌，产科就是做产前的检查，妇科就是除了怀孕生孩子，其他的与内外生殖器相关的都是大妇科的内容。一个女性妇科的疾病在她一生中基本是妇科的问题。现在只能要一个孩子，怀孕三个月到九个多月，也就是六个多月属于产科的范畴。

　　主持人：GuestEP1RbE ： 请问一下阮医生就诊的时间、电话

　　阮祥燕：北京妇产医院2002年起新院又开院了，在朝阳区姚家园路251号，我们的内分泌诊疗中心就在新院，我是在新院，每周一三五内分泌科，是全天。我的总计是85976699—3304。但是我声明一下这不是热线，出诊的时候是不允许我们接电话的，如果有特殊情况可以打电话。

　　主持人：Guest5bcbR9 ： 请问专家；什么样的避孕安全些？？

　　阮祥燕：安全是指避孕的效果，还是个人的安全，如果是避孕的效果，最好是绝育，如果说对女性影响最小的是应该是避孕套，安全期避孕对她个人影响最小，但是往往不好把握，不是太安全，如果是对女性身体影响最小是避孕套避孕，如果说有些男同志不习惯戴避孕套，那女性就是吃短效避孕药，对性生活没有什么影响，相对比较安全的也可以是避孕环，如果没有孩子的话，避孕环倒不是一个很好的选择。

　　主持人：GuestYpf6PG ： 请问割包皮对身体有危害吗，包皮上的血管怎么办啊

　　主持人：男性分两种，一种叫包皮长，一种是包茎，包皮长是在非勃起状态下是盖住龟头的，但是勃起后容易翻过来，包茎就不一样了，即便勃起也不能翻上来，卡在冠状沟后面，就影响血液循环，这个必须做手术，是门诊手术，不用住院，据我所知，血管也没有关系，上点药很快就会好。

　　主持人：GuestD1lYo4 ： 白带呈黄褐色是什么原因呢？？？

　　阮祥燕：白带正常是透明的，黄褐色因此是有一些血液在里面，排卵期可能有这样的情况，有的人有宫颈糜烂也可能出现有血性的白带，另外是子宫内膜也一些病变，都可以出现白带的黄褐色，或者是阴道的炎症。有一些老年性阴道炎，白带也比较少，一些萎缩性的阴道炎，阴道非常薄，阴道壁也可以有少量的出血，分泌物有黄褐色，这种情况下到底是哪一种，还是最好到医院做个妇科检查，必要的时候做个B超。

　　主持人：Guest8mhcG6 ： 药流和人流的时间一样吗？为什么有的人需要药流而有的人需要人流呢？

　　阮祥燕：药流和人流的时间是不完全一样的，因为药流一般我们是在停经49天之内，这个时候可以药流，人流一般也要求怀孕十周之内做人工流产，就是早期人工流产，为什么有的人药流，有的人是要求药物流产，药流是吃药让孕囊打下来，人工流产就是人工的把孕囊吸出来，当然这种操作要痛苦一些，所以有些人就要求用药流，如果说是超过了月份，要求药物流产也不能进行，只有人工流产。药流有药流的长处，人流有人流的长处，人流做的时候比较痛苦，但是一般处理很干净的话，出血时间比较短，药流最不好的一个方面就是流产以后很多人出血时间比较长，如果说药流不干净的，还需要再进行人工流产。

　　主持人：Guest8bRbZk ： 紧急避孕药吃后多长时间可以来月经？什么时间可以有性生活

　　阮祥燕：紧急避孕药，如果是正常的情况下，上个月是什么时候来月经，下一次还应该什么时候来月经，它只是阻碍妊娠的发生，但是紧急避孕药吃完以后，因为是激素类的药，很多人停药以后由于引起不规律的阴道流血。只要没有阴道流血了，就根据个人的情况，但是这种性生活就应该采取措施了，不要老是吃紧急避孕药。

　　主持人：GuestnS9jb3 ： 女性得了淋病后应该采取哪些必要的措施？一般淋病吃什么药？多长时间可以好？有没有什么反复呢

　　阮祥燕：因为是性病方便，我不是特别擅长，得了淋病以后，首先是要诊断明确，针对淋病的药进行正规的治疗，一开始疗程要足够，一定要在疾病期治好，不要再慢慢转成慢性，一般是七天一个疗程就差不多了。

　　主持人：GuesteOXtlQ ： 我于6月17.21日两次做阴超和妇检，查厂出附件炎宫内膜0.58CM无积液，6月25日复诊内膜0.72后方少量积液疑为内膜炎，请问什么原因

　　阮祥燕：如果是子宫内膜炎或附件炎确实是影响货运，子宫内膜是胚胎种植的地方，如果有炎症也种植不上，内膜有炎症，土壤就不肥沃，就怀不上。什么是附件呢，就是输卵管和卵巢，输卵管如果有炎症的话，这种炎症比较重，影响了输卵管的蠕动，精子和卵子遇不到，如果是有这些问题的话，对怀孕确实是有影响的，影响进行治疗。

　　主持人：GuestBL6bSp ： 流产后是否康复的检查一般大夫检查什么？怎样检查？

　　阮祥燕：首先是流产后，流血时间是不是很长，就要做检查，看看宫腔是不是全部流出来了，可以做个B超，必要的时候查一个血或尿HCG妊娠实验。

　　主持人：GuestrXR6Bc ： 黄体酮是做什么用的，是激素吗？

　　阮祥燕：黄体酮是一种孕激素，女性在每个月要排出一个卵子，随着卵细胞的发育就产生雌激素，排出以后要产生孕激素，雌激素就是让子宫内膜增厚的，孕激素就是子宫内膜长厚大一定程度，就是增加他的营养，就为怀孕做准备，如果说你的孕激素缺乏，孕激素水平不够，内膜的影响就不丰富，如果是怀孕的话，就容易先兆流产，月经会变得不太规律，甚至月经前有点出血，或者是月经后淋漓的不干净，都是黄体酮不足所造成的。

　　主持人：GuestPzfiAb ： 什么情况下才进行剖腹产？

　　阮祥燕：这个问题太大，如果有具体的问题可以提具体的问题，剖腹产有很多的原因，一种是母体的原因，母亲可能有妊娠的并发症，有严重的心脏病，不能承受分娩的过程，这时可能会剖腹产，另外是胎儿的原因，胎儿特别大，巨大儿，或者是母亲的产得有异常，生不下来，上面生不下来，只有上面来开口，就叫剖腹产，还有为了挽救胎儿，胎儿出现了紧急情况，胎儿宫内窘迫，或者是有脐绕颈，就是短期内分娩不下来，这种情况下，假如是脐带脱垂，几分钟可能有要死亡，这种情况下，为了挽救孩子，这时候必须得剖腹产，主要的是这几大原因。

　　主持人：GuestRnMDTA ： 我是多囊和高泌乳素患者，检查T为151ng/dL，PRL为33ng/dL。医生开了溴隐停服用后复查T为94.48ng/dL，PRL为9.66ng/dL。这种情况可以促排卵了吗？医生说再吃一个月达英-35降下T再促排卵，但我担心停了溴隐亭PRL会反弹吗？

　　阮祥燕：这位朋友非常明确，这个问题也很专业，自己是多囊卵巢还是高泌乳素血症，这位朋友从她的检查结果看，主要应该是以多囊卵巢为主，有相当一部分多囊卵巢综合症的患者，有卵巢多囊改变，雄性激素很高，同时有泌乳素的升高，我想医生的指导还是对的，可以吃达英三五，这个是目前降雄性激素比较好的药物，可以吃一下，降下来以后，可以增加卵巢对促排卵药物的敏感性，后面再进行治疗，理论上应该好一些，我想停药以后，溴隐亭既然在吃，不一定吃了达英三五就要停溴隐亭，泌乳素既然正常了，就可以把溴隐亭减一半，这样既不至于很快的反弹，也会治疗你的高雄激素。如果再用用达英三五降雄性激素可能会更好一些。

　　主持人：GuestkRoVoe ： 我外阴红班有小溃疡痒有大夫说是疱疹有说是白色念菌感染应该怎么确定呀？

　　阮祥燕：这个确定只有做化验，如果是短期的溃疡，可以用一些药观察一段时间，如果溃疡时间很长，最好做一个活检，溃疡有一些慢性的，可能长期不能愈合，假如是这样的溃疡，我倒建议你，长期的慢性溃疡，首先取一块组织做病理检查。

　　主持人：GuestOqefAG ： 听说目前有一种很快乐的流产方法，手术后很愉快，一点也不痛苦，是什么样的流产啊？您那的医院做不做呢

　　阮祥燕：我们继续生育科开展这项工作，其实就是无痛人流。

　　主持人：Guest4ix45H ： 青春豆与内分泌是什么关系？什么是油脂性的皮肤？一般人是什么样的皮肤呢？

　　阮祥燕：如果分泌物比较多，就会堵塞毛囊，就叫青春痘，我们比较多见的多囊卵巢综合症，这种情况下也可以出现所谓的青春痘。

　　主持人：GuesttXptTi ： 白带干后在内裤上留下黄色的痕迹，是什么原因才这样呢？

　　阮祥燕：这个不好说了，如果说发黄，看看有没有宫颈糜烂，看看有没有阴道的炎症，宫颈的炎症，往往在这种情况下，白带容易发黄。

　　主持人：GuestajZHya ： 请问我和妻子性交后为何在她的阴道有少量的血流出?

　　阮祥燕：如果是宫颈的病变，早期有一些接触性出血，如果有这样的情况，一定要做妇科防癌检查。

　　主持人：GuesteOXtlQ ： 对不起刚打错了，我今年32因为着急要小孩请问附件炎内膜炎会引起不孕吗，用什么药治疗见效快?子宫内们膜多厚算正常?

　　阮祥燕：附件炎、内膜炎可以引起不孕，一般慢性附件炎，一般是中成药，子宫内膜在月经的不同时期是不一样的，在不同的时间做的两次B超子宫内膜的厚度不一样，我不知道你是月经周期的第几天，如果是排卵前，子宫内膜的厚度一般是不要超过1.2公分，如果是低于0.8公分，就算是比较薄的了。

　　主持人：GuestyKH0fW ： 医士：你好，我在过第一次性生活后，发现阴茎出现浮肿，而且还非常的痒，大腿俩边也非常的痒？

　　阮祥燕：对方是不是用的什么东西，你过敏，也有这种可能，所以还是观察一下。到医院双方都去检查一下。

　　主持人：Guestxzso4P ： 在一般的情况下药流是否能流干净呢？

　　阮祥燕：一般的情况下，药流是能流干净，一般是90%以上都能流干净。

　　主持人：GuestRnMDTA ： 请问您是睾酮高会引起胎停育还是泌乳素高会导致胎停育？我多囊综合症患者以前胎停育两次，检查了染色体、病毒、血型滴度、抗体等全套都没问题，但我不明白到底哪项激素造成的流产呢？这种情况再次把激素调好后怀孕后该用什么方法保胎呢？

　　阮祥燕：无论是睾酮还是泌乳素高，理论上讲，都可以引起胎停育，主要胎停育的原因，主要是黄体功能的不足，怎么保胎呢，就是应用黄体酮，一般知道怀孕以后，就应该进行保胎治疗。

　　主持人：GuestD2GVd7 ： 吃了紧急避孕药后5天的时候就出现一些阴道流血，是怎么回事呢？？？

　　阮祥燕：紧急避孕药是一种激素，吃了以后，引起体内激素水平的改变，可以引起这种撤退性的阴道流血。就是因为吃药引起的。

　　主持人：GuestdLqWC6 ： 什么是安全期？怎么来计算？什么是排卵期？怎么计算？

　　阮祥燕：什么是安全期，我基本上每次来这里做嘉宾的时候都会遇到这样的提问，什么是安全期，就是说在这个时候性生活不会怀孕，这段时期叫安全期，什么是排卵期呢，因为女性每个月要排出个卵细胞，如果你是28天的月经周期，排卵期一般发生在来月经后的14到16天，这时可能会排卵，这个时间我们叫排卵期，排卵期应该分为排卵前、排卵后，排卵这三个时间段，这个才排卵期。卵子排出来以后一般是成活24小时，精子排出来以后可以成活72小时，也就是说三天，甚至有的可以到一周，我们说安全期一般是在排卵前后五天比较安全，如果遇到一个精子，活力非常强的，最后能见到卵子，这样也会怀孕的。如果说月经周期不规律，安全期和排卵期就更难预测了。

　　主持人：GuestmYgdXw ： 教授您好，我今年35岁，月经很好，可乳头能挤出奶来，怎么办？

　　阮祥燕：我们在临床上也经常遇到这种情况，就是说月经很好，乳房有泌乳，这个看是单侧还是双侧，有多长时间，如果是短期发现有这种情况的，不管任何情况下，一定要到医院做个检查，做一个乳腺的X光，看看乳腺有没有肿瘤，还可以做个病理图片，有一些乳腺癌可以表现为乳腺的泌乳，当然也有一些乳腺的增生可以表现为乳腺挤出来清水样的东西。

　　主持人：GuestgXCjdQ ： 高泌乳素是什么一种状态？有什么特殊的表现？

　　阮祥燕：泌乳素是为了促进乳房的发育和哺乳，在怀孕期，羊水里的泌乳素水平要比母体里的要高出10—100倍，怀孕期，体内的泌乳素水平又比非孕期高10倍，为什么羊水里这么高呢，是为了维持羊水的渗透压的，是对胎儿有利的，但是在非孕期的高，在怀孕期女性没有月经，这时不再排卵了，在非孕期，泌乳素水平很高，可以通过一些反馈作用，引起下丘脑、垂体、卵巢轴功能的紊乱，卵巢不排卵，这样雌孕激素水平就很低，这种情况下，就表现为不来月经，子宫内膜很薄，有泌乳的表现，因为泌乳素高，促进乳汁的分泌，还有雌激素水平低，导致生殖器萎缩，甚至有骨质疏松的表现，这就是它的特殊表现，根据泌乳素的高低情况不同，有些是表现为单纯的闭经，有的是有泌乳，但是月经量还正常，有些表现为月经量的明显减少，根据她的泌乳素的情况高低不同，表现也不完全一致。当然泌乳素高有很多原因引起，有的是药物引起的，有的是因为垂体肿瘤引起的，有的是因为下丘脑的病变引起的，还有的是因为甲状腺的问题，有的是因为肾上腺的问题，有的是因为肝硬化，有的是肾的功能的问题，所以单纯的泌乳素高有十几种原因可以引起。

　　主持人：GuestZAn76o ： 女性的附件炎一般是怎样造成的？有什么避免的方法

　　阮祥燕：附件主要是输卵管和卵巢，附件炎是怎么造成的呢，阴道是和外面相同的，阴道和宫腔相通，宫腔连着输卵管，如果子宫是有创面的，这时有游泳，有盆浴，外界的细菌可以通过阴道、子宫，上升的输卵管，引起炎症，如果有阑尾炎，在盆腔、腹腔这块，可以直接扩散，引起附件炎，还有是结核，也可以引起炎症，所以附件炎，大部分是这样引起的，还有是生孩子，流产后，或者是产后，宫腔手术的操作清洁没有注意，也可以有一些感染，或者是流血时间很长，也容易引起上行性的感染，所以因素很多。怎么样避免呢，就是刚才我说的，造成了感染的这些常见的原因，你注意月经期不要性生活，不要盆浴，流产后，或者是性生活后，各中宫腔操作以后，一定要按医生的要求，多长时间才能性生活，不要过早的性生活。

　　主持人：GuestmJz9AT ： 丈夫长期吃预防高血压的药物，这样的情况下是否可以怀孕？有什么遗传或后遗症吗？

　　阮祥燕：我对高血压疾病的药物不是特别的熟悉，再一个我，我教你一个简单的方法，你看高血压的药有没有写孕妇禁用的，如果有的话，可能会对精子有一些影响，如果没有写这些，我想应该没有什么影响。

　　主持人：Guestds9uos ： 我是未婚，但是洗澡时发现我的小阴唇在大阴唇的外面，和其他女同志不一样，很苦恼

　　阮祥燕：这种情况还是很多见的，一般来说，女性从生理上讲，应该是大阴唇包着小阴唇，有一个自然的屏障保护作用，对阴道、内生殖器有一个保护作用，但是有些女孩，小阴唇发育的比较大，这种情况下，小阴唇就可以露出来，这个也很常见，也不要有什么顾虑，有很多人都这样，可能你看的还是有限，作为医生来说，见的应该很多了。

　　主持人：GuestMeNizu ： 怀孕1个月的时候因失眠吃了一周的安定药，是否会对胎儿有一定的影响呢？这个孩子还可以继续怀吗？

　　阮祥燕：怀孕期间，安眠药就看有没有孕妇禁用，如果有的话，就要注意了，如果怀这个孩子很困难，就好好考虑一下，吃了一周，也可能有影响，也可能没有影响，因为有些事情是很难说的，一周时间也不算长，就是说什么药也没有吃，也不能保证将来就一定正常，虽然吃了一周，这个孩子是不是一定有问题，这个也很难说。

　　主持人：GuestMuKAvB ： 什么是高血压的综合症呢？特别是怀孕的女性

　　阮祥燕：可能是妊娠高血压综合症，怀孕以前没有，怀孕以后才出现的这个病，有高血压，水肿、蛋白尿，严重的血压高的，随着妊娠月份的增加，高血压、水肿进一步的加重，对胎儿有影响，有的到严重的时候，会抽风，这位朋友不知道是不是有这种情况。

　　主持人：GuestkiUMBr ： 小乳房的女性在怀孕生育后，是否会影响到喂奶问题呢？

　　阮祥燕：不知道小的什么程度，如果是乳头小，肯定会影响喂奶的，如果是乳房小，也可能怀孕期可以再长大的，有一些乳房很大，产后也没奶，这个都不好说。

　　主持人：GuestkSZvAu ： 听说子宫后位不好怀孕，什么是后位呢？

　　阮祥燕：如果以人体的纵轴来说，如果是偏向纵轴的前方，就是前位，如果是偏向后方，就是后位子宫。怀孕根据每个人的韧带、牵拉程度，有的是前位，有的是后位，无论是什么位都可以怀孕，有的是因为严重的牵拉，因为粘连、包裹，把子宫牵大后面了，这种情况下，这种后位是不容易怀孕的，另外子宫后穹后曲，宫颈很高，精液可以进去，但是精液进不到宫颈管，这时也容易不怀孕，这个最好性生活以后，采取膝胸卧位要好一些。

　　主持人：GuesteOXtlQ ： 前两次查没发现内膜炎是不是连续做阴超所至?医生只开了妇乐冲济请问疗效如何?

　　阮祥燕：做阴道B超一般不会引起子宫内膜炎，探头上都会放避孕套。妇乐冲击，假如是子宫内膜炎，也可以吃一下，效果还可以。

　　主持人：GuestD1DPS4 ： 处女膜是否有自己破了却不知道的情况呢

　　阮祥燕：处女膜是一个很薄的一层膜，有一些体育运动，有可能处女膜就自然的破了，自己不知道，当然不是破在血管的地方，也可能就没有出血，很多情况也可以不知道。

　　主持人：GuestRnMDTA ： 我去妇检有宫颈炎怎样治疗？还有轻度宫颈糜烂，医生没给我开药治疗。

　　阮祥燕：宫颈炎也是一个妇科非常常见的一个疾病，一般来说，宫颈糜烂结婚以后，或者是生过孩子以后的女性，很多都有宫颈轻度的糜烂，如果是轻度的糜烂多半是不需要特殊的治疗，如果是中度以上，可以进行物理治疗，激光或冷冻都可以，医生没开药也是对的，因为宫颈糜烂不是吃药可以吃好的，可以局部的上药。

　　主持人：GuestRnMDTA ： 请问您，怀孕后基础体温会升高，是不是只要体温不下降就表示胎儿不会停育？怎样知道有胎停育的迹象采取措施保胎。

　　阮祥燕：怀孕后的黄体可以使体温升高0.3—0.5，怀孕以后胎停育的原因是很多的，体温不升了，说明已经排出体外了，那时已经晚了，胎停育的迹象，首先应该是有一些不规律的阴道流血，一般在早期，可能有少量的阴道流血，就是先兆流产，这种情况下，你就应该进行保胎治疗。在怀孕50天左右可以做B超，看有没有胎心波动，同时现在比较新的方法，还有妊娠相关的蛋白的测定，对有没有流产也可以有一定的预测作用。

　　主持人：GuestuqMxeB ： 我和女朋友有过亲密行为，不过没有进去，而且当时阴茎也干，第二天女友流血了并且持续了一周，是不是月经呢？

　　阮祥燕：我想既然是亲密的行为，没有什么行动，我想这种流血可能是月经，而且有一周，就是处女膜破也不至于流这么长时间。

　　主持人：GuestzdR3vI ： 请问?双子宫，双宫颈，双阴道，能怀孕吗?

　　阮祥燕：这属于生殖道畸形，就看两个子宫是不是都发育的很高，如果都发育的比较好，或者是至少有一侧发育的比较好，是能够怀孕的，也有不少的双子宫能够正常分娩的。

　　主持人：GuestzcR1Mu ： 我是轻度宫颈炎，用消糜栓和甲硝唑隔天交叉使用可不可以治愈，如不可以请告诉治疗方法！！！！！！！！

　　阮祥燕：轻度的宫颈糜烂是可以治疗的，但是至于你说的这个，消糜栓我不知道，甲硝唑一般是治疗细菌感染的，如果说有阴道炎，可以用这个药也没有坏处。对于宫颈糜烂能不能治愈，这个不是治疗宫颈糜烂的。想要孩子，你把药用完了，下个月再要孩子应该没有什么影响。

　　主持人：GuestRXbPuW ： 请问阮教授，婚后四年未孕，排卵期子宫内膜厚0.5优势卵1.2，(通水试验正常)是否是不孕的原因，怎样治疗，还应做哪些检查，谢谢

　　阮祥燕：优势卵泡怎么才1.2呢，你是小卵泡发育，也可能是子宫内膜的问题，那就要查一下卵泡发育很小的原因，针对这个原因进行治疗，如果是卵细胞发育高了，子宫内膜也可能就发育好了。要做的检查是输卵管的检查，内分泌的检查，可以做激素水平的测定，看看你的内分泌、激素是不是都正常。

　　主持人：GuestRXbPuW ： 怎样检查小卵泡的原因

　　阮祥燕：刚才说的优势卵泡1.2，我不知道你是做的什么检查，是不是周期监测完整，你应该怎么样检查呢，就是做B超监测，B超下来看，一定要完整的周期。

　　主持人：GuestVealzD ： 请问专家，我的左右睾丸大小不等，而且左侧睾丸有一个小疙瘩，有时还会疼痛。我今年23岁，未婚。我觉得是不是疝气？

　　主持人：男性的睾丸都不是一样大的，这个不用担心，另外睾丸上有很多小疙瘩，主要是输送精子的血管，还有一种毛病是精索静脉曲张，这个年轻人也很多，但是比较疼的，你偶尔疼，不知道什么程度，一般的说，勃起的时候疼，还算正常，如果疲软状态下还隐隐的疼，就要看是不是精索静脉曲张，到医院看看，让大夫查一下，睾丸也可以长肿瘤的。

　　主持人：GuestzcR1Mu ： 如果宫颈炎(轻度糜烂)不治疗能否要孩子，是否有影响。谢谢！

　　阮祥燕：可以要，轻度的一般影响不大。

　　主持人：GuestQImHtU ： 子宫内膜为什么自己会跑

　　阮祥燕：正常情况下，在非月经期，子宫内膜是应该长在子宫腔面上，为什么会来月经呢，就是因为子宫内膜脱落了，子宫内膜脱落以后有一些内膜的碎片，随着经血流出来，就会跑，流出来就对了，如果经血倒流，流到输卵管，就不对了，流错方向了，跑的输卵管、卵巢，就种植在那里，每个月子宫内膜又长出新的一层，在剥脱出血，异位的内膜也可能有出血的表现，这时候就表现出痛经，子宫内膜为什么跑，为什么经血不是沿着宫腔、宫颈、流出阴道，为什么要倒流了，一般就是说，和一些习惯有关系，比如说有一些手术的操作，或者是月经期有性生活，随着宫腔里的压力的作用，可以使血液没有流出来，沿着输卵管上去，这就是比较常见的原因，当然还有的时候是做手术的时候，一个是剖腹产，因为子宫内膜打还肚子以后，有些随着刀口，在缝合的时候，哪怕有一点点，肉眼上看不到的，种植到那里了，就形成了一个子宫内膜异位症。

　　主持人：GuestwaUziO ： 胎停2次 ，泌乳素25.6 有泌乳现象，吃嗅反弹为54 我现在该怎么办

　　阮祥燕：从这个结果检查上看，你的泌乳素不是太高，吃药后测的还是停药以后检测的，如果是吃药期间测定的，就不应该是这样，就考虑是不是测定的准确，这个溴隐亭吃上以后，不应该随便停，要测定正常的时候再慢慢的减量。胎停育也可能跟你的泌乳素有关，所以吃要正规的吃。

　　主持人：朋友们，我们今天的直播时间到了，我们的嘉宾是阮祥燕大夫，阮老师给大家讲了很多的常识，我代表网民谢谢阮老师。网友朋友们再见。