6月30日(周三)《少精子症和炎症的关系》

　　嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师。

　　主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天我们为您请来了国际中医男科学会理事张怀忠老师以及郑洪生老师。今天晚上我们将谈一谈有关少精子症和炎症的关系的问题。

　　主持人：Guestwj0GKL ： 龟头的包皮里有块状米黄色固体，有臭味，还有透过皮可以看出里面有些米粒两年了象在长，像青春痘，不知是什么，本人无性行为，龟头的包皮里有块状米黄色固体，有臭味，还有透过皮可以看出里面有些米粒样的，又像青春痘，不知是什么？

　　张怀忠：包皮和龟头之间容易产生包皮垢，不经常清洗，就会出现一些黄色的固体的污垢，其实这些污垢时间长了，会结得很厚，而且有臭味。其实这个并不是什么病态，他是正常的一种分泌污垢，这个要经常洗，清洁的话，臭味就没有了，如果不经常洗，可能会引起包皮或龟头的炎症，反复的炎症，就会波及到尿道或者是形成泌尿系感染，所以压经常的清洗。龟头上有时会有青春痘样的东西，我不知道他指的青春痘是多大的，如果是米粒样的，在龟头的冠状沟旁边也有米粒样的红色的丘疹，这个不一定是炎症，也可能是分泌污垢，可能与感染还有一些关系。

　　主持人：GuestWbGZGr ： 少精子在日常的性生活中是否能自我察觉？

　　郑洪生：少精子症必须在房事禁忌一周大五天以后，用手淫的方法取出精液，在显微镜下观察，根据显微镜下的观察，每个视野的数量，才能检查出来是否是少精子症，如果是肉眼观察是观察不出来的，一些少精子症的人，往往房事性交都非常好，显示不出来，甚至于一些无精子症的患者，我们在平时的日常性生活中也会发生，重点还是在显微镜下观察，才会检查出来是否少精子症。

　　主持人：GuestC650w4 ： 什么是少精子症？有什么明显的特征

　　郑洪生：用手淫的方法取出精液，他的精子数量不出2千万为少精子症，如果再细化的话，那就更多了。

　　主持人：怎么知道自己是少精子症呢？

　　郑洪生：有三种可能，第一种是有生育的时候有过小孩，因为某种原因做流产了，认为自己生育问题一点也没有，对这个很大意，随着年龄的不断增长，由于家庭、社会的影响和要求，所以，对孩子的希望产生了，作为一种正常的性生活，不采取任何的避孕措施，结果时间比较长，半年一年还没有怀孕，以这种继发性不孕不育的患者的身份来就医的，结果一检查发现自己是个少精子症，但是原因也比较多，以后我们再谈。第二种，刚刚结婚，由于年龄比较大，结果有两到三年也没有发现自己怀孕，也着急，着急以后到不孕不育专科门诊看病，通过检查，发现他自己是少精子症。第三，本身来讲，由于感染所造成的少精子症，就是患者来看病，看前列腺疾病，由于患者的要求，或者是大夫的提示检查检查精液吧，从保健的角度出发，结果发现他的精液里，有一些感染，包括各种的葡萄球菌、支原体、衣原体造成的少精子症，主要是三大块。

　　主持人：除了感染以外，还有什么原因呢？

　　郑洪生：少精子症的原因有七八种，本身感染是一大类，包括泌尿系的感染，包括各种细菌、病毒、支原体、衣原体的感染造成的少精子症。第二就是男同志的荷尔蒙的一些变化，睾酮的生成减少，造成了精原细胞生成的障碍，其中包括我们男性同胞的饮食结构发生变化，过分的肥胖，雌激素增多，而造成的少精子症。第三，就是由于在小时候，由于患有腮腺炎、或多或少对睾丸的精原细胞有一定的损伤，造成了精原细胞产生的精子数量减少，这就是感染以后，造成的睾丸的发育一些障碍，这是继发性的。第四，是原发性的，就本身来讲，先天不足，后天失调，睾丸的形态、质地、精原细胞发生了变化，对精子产生的量和质都有一定的改变所造成的少精子症。第五，由于某种药物，化学性的东西，像一些激素，或者是一些降压药，或者治疗抗癌性的药物，由于化学性的因素造成的少精子症。第六，偶然辐射所引起的，包括一些电辐射或者一些射线，都会影响精子的成长，还有由于科技的发展，电脑、手机一些通讯系统或者是工作环境或多或少对睾丸这块都有一定的影响。就是我们的工作环境，由于我们长期的办公室，长期的来讲，做的时间比较长，睾丸的温度相对有要增高，超出的本身的体温，在高温下，我们的睾丸生精也受到伤害，例如开汽车的司机们，一坐就四五个小时，或者是白领的职员，在电脑旁一坐就四五个小时，工作高度的集中，压力这么大，为工作超出的奔忙，开车的时间比较长，坐的办公室时间比较长，这样都不太好，物理因素所造成的影响。第七，我们的饮食结构，由于社交频繁，我们一些同志搞供销的、经商的、搞企业的，这块阶层的人，经常到酒店，或者一些大饭店去应酬，大量的喝酒、抽烟，这对精子都是一种伤害，酒对精子的伤害可以达到50—70%，抽烟也是一样，而对精子这块来讲，血液供应或睾丸的发育都有一定的障碍，因为尼古丁可以使血管收缩，可以使体内释放一种去甲肾上腺素，导致血管的收缩，导致睾丸相对性的贫血、营养障碍。另外现在吃的一些蔬菜、粮食、肉类，在某种程度上要求的数量比较高，颜色比较好，但是破坏了本身的营养物质，甚至有些催化剂，像这种情况，长期来说对我们的精子都是一个障碍。另外，还有一个重体力劳动，长期的站立，导致了一些男同志的精索静脉曲张，如果到多重二度或三度，血液循环不好，使血里的氨不能很快的排出体外，使血液循环受到障碍，这种有害物质也会自己精原细胞，也会经过精子的发育成长，所以我讲这么几大块，并不太全面，这就是少精子症的原因。

　　主持人：Guestwj0GKL ： 少精子与炎症有什么关联吗？

　　张怀忠：少精子症是与炎症非常有关的，刚才郑院长也讲到了，少精子症其中一个原因是炎症引起的，比如说泌尿系感染，细菌感染，各种病原体感染，细菌、病毒、支原体、衣原体，都可以使精子的生成发生变化，只要有炎症，环境就发生变化，精液的酸碱度就发生变化，严重的比较厉害，精子生成就会受到影响，就会出现少精子症。无论是炎症在什么地方，前列腺有炎症，前前列腺炎液是精液的主要组成部分，占到30—40%，如果前列腺有炎症，精液的酸碱度就会发生变化，精子质量就会出现问题，睾丸如果有炎症，也会影响到精子的生成，如果精液生成以后，在附睾里就不能得到获能，精子的死亡就比较多，我们曹开镛医院在日常诊断中碰到很多的少精子症，都是与炎症有关，治疗少精子症的时候，如果很注意炎症，清热解毒，精子数就慢慢的上来了。每毫升精液中少于二千万以下的精子就属于少精子症，有些少精子症，炎症与少精子症的关系，有些炎症症状比较明显，像前列腺炎，症状比较明显，自我感觉症状比较明显，而且还能感觉出来，这个可以知道，有些慢性的炎症，有些也可以感觉出来，比如说慢性前列腺炎，直接影响到患者的小便无力、尿频、尿急、尿分叉、尿等待，但是有些泌尿系的炎症，不一定能感觉得到，有时候化验还感觉不出来，这些炎症有时候很难觉察到，比如说睾丸有炎症、输精管有炎症，前列腺有炎症，有些不一定能感觉出来，但是，精子特别少，而且像这样的病号，就要很仔细的进行诊断，看看到底有没有炎症，如果是有炎症，精液里就可以化验出来，有时候精液里要化验不出来，还得去寻找其他的炎症，如果有炎症，是要治疗炎症为主，精子数量会丧失。

　　主持人：GuestZQgWXG ： 你们的中医医院在什么地方，怎样联系？

　　张怀忠：医院电话号码：010—84533265，84533267，84533879，传真：010—84533879，地址是北京朝阳区幸福村中路锦绣园公寓A座105—108室。邮政编码：100027网站网址：www.doctorcao.com 电子信箱：hongsheng8453@yohoo.com.cn hongsheng8453@com.cn QQ号码：264371962，我们出诊的时间是一周都有应诊专家，早晨是8点半，下午是5点下班，中午有一个半小时的吃饭时间，中午如果有病号，我们也可以不休息。

　　主持人：Guestwj0GKL ： 精子是否健康，自己怎么能够知道呢？

　　张怀忠：精子是否健康是感觉不出来的，有些年轻人又胖又高，但是精子不好，有些人又瘦又小，但是生精功能很好，所以就说明，精子是自己感觉不出来的，必须通过检验，五到七天不同房，没有遗精，可以到医院专门去化验精液，通过显微镜检查，医生可以根据这个化验单给你讲解，精子数量，精子的密度、精子的活力，以及各种实验，各种检查来判断精子的活力到底怎么样，精子有ABCD四级，A级精子就是说能跑直线的，速度比较快，这个精子一般是受孕精子，穿透力很强，如果是B级精子，就是曲线运动，速度比较慢，如果是C级就原地打转，如果是D级就不会动，所以看精子质量的好坏主要是有没有A级精子，量多大，一般是A＋B超过50%，这样就比较好的，自己是感觉不到的，必须通过化验才能感觉到，自己是不知道的。

　　主持人：怀孕之前可以看精子是否健康吗？

　　张怀忠：可以检查，我们在临床上碰到很多的病号，在没有结婚之间，很想了解自己的精子质量，这个可以到医院检查，但是一般情况下，如果说没有什么病，一般的结婚以后，如果一年还正常过性生活，还没有孩子，一般要到医院检查一下。有个别的青年人，结婚之前，想了解自己的精液质量，可以到医院里检查。

　　主持人：Guestwj0GKL ： 女朋友22岁，我们每次做爱时，我的阴茎放进她阴道一会她就想小便。请问专家这是生理还是心理问题，该怎么解决。

　　郑洪生：像他这种情况，女性的尿道口上可能有炎症，引起了膀胱刺激症状。因为女性的尿道口短，在5公分，而周围会造成感染的机会，所以女性慢性感染、阴道的一些感染，都会引起膀胱的刺激症状，这个不是什么很严重的病，请这位太太到妇科那看看，有没有阴道炎、尿道炎，用点药就会好起来的。

　　主持人：GuestwdJQSX ： 我达到高潮射精时发现竟也很稀，是不是有问题啊？

　　郑洪生：如果一个人在射精以后，感觉到自己的精液很稀，这个我觉得如果不是搞医的人，作为一般的常人，这个定论不好下，因为精液粘稠到哪一种情况，是根据本身的液化因子所决定的，和他的精囊腺凝固因子所决定的，如果精液特别粘稠，那就是凝固因子没有被激活，特别粘稠，我们前列腺的液化因子没有被激活，但是我作为一个常人，精液很稀薄，不能证明本身精液的变化，必须通过医生的鉴定才能有一定的结论，这么讲，如果带讲，常人射出精液来，形成果冻样的东西，在空气当中，半个小时就能有水样的变化，这是正常的，如果超过半个小时，还非常粘稠，那本身来讲就说明境界不液化，由于前列腺液的液化因子没有被激活，造成了精液不液化，有的个别同志精液24小时都不液化，这个来讲，少精子症与炎症的完成，现在液化因子没有被激活，与炎症有直接的关系，西医讲炎症非常清楚，细菌、病毒、病原体三大块，作为中医讲，也分的比较清楚，包括阴虚火旺、湿热下注等等，也分的比较多，不管怎么样，从精液的理化性质上讲发生了不正常的变化，我希望他应该到医院看看，通过专科的大夫检查，给一个结论，如果不是的话就更好了。

　　主持人：Guestwm9ikt ： 为什么我作爱后会流血有时候很少有时候很多都是鲜红色的象鲜血一样

　　张怀忠：在做爱的时候有血，男性射精的时候可能是红色的精液，如果是红色的精液是不正常的，就是一种病态，正常的精液颜色应该是乳白色或者是微黄色的，为什么出现红色呢？这里肯定是有炎症，一般临床上碰到精液是红色的，一般考虑到精囊发炎，精囊的壁是很薄的，精囊如果有炎症，往往精囊腺中的液体跟精液混合在一块，使精液成为血精，很可能是精囊炎引起的血精，这个可以到医院看，我们在临床上经常碰到这样的，也好治，治一段就好了。

　　主持人：这个血精严重吗？

　　张怀忠：这个应不可怕，只是精囊发炎以后引起的，也没有什么可怕的，这个病并不是不治之症，而且是能一治的，可以到医院通过检查，做个B超，看看精囊有多大。可以到医院看一下，完全可以治好的。一般的两个月左右就可以治好。

　　主持人：Guestwm9ikt ： 我一个朋友她的白带总是灰色的水样的而且有盐鱼的味道这个是为什么

　　郑洪生：如果阴道的量比较多，比较稀薄，中医来讲属于寒，属于带下病，这个来讲，根据我们的望闻问切来诊断，寒湿一般方法是带下汤或其他的配伍。根据打的症状，我觉得可能有一些感染，我认为来讲，是不是有念珠菌的感染，或者是一些滴虫病，这种病原体刺激了阴道的粘膜，使阴道、阴唇腺体的分泌增多，而且像这种细菌，要排泄出来一些有害的物质，味道也有所改变，我希望你能到妇科去做一个刮片，看看是滴虫，还是白色念珠菌，还是霉菌性阴道炎，或者还是由于支原体、衣原体引起的感染，要搞清楚什么样的感染，找到了病原体，治疗也就得心应手了，现在我们医院，对一个霉菌性的阴道炎还是滴虫也好，还是支原体衣原体，我们都有很好的处方，而且我们在临床上所看到的不管是男同志还是女同志得了支原体、衣原体通过我们近几年的临床总结的一套经验，效果目前来说，还比较好，首先治好以后反复性比较小，复发率比较低。另外，我们诊断出来，是霉菌性阴道炎，我们可以用中医中药的方法给以内服、外用，我们用消炎汤，最主要是清热利湿的中药为主体，结合了病人的一些情况，患者可能脾虚，或者患者肝瘀，根据不同的情况给予配伍，制定处方都有很好的效果。另外，中医中药我的感觉，如果用好了，我觉得效果非常好，首先疗效，第二个副作用特别少，你像我们讲的霉菌性阴道炎，外面都用洁尔阴之类的，我们中医讲，就用点草药，很便宜，你像用点马鞭草，配点花椒，放在舌床子，几块钱的事情，外洗，效果很好，既又效果，而且也经济，也没有副作用，我觉得中医大夫结合了西医的诊断方法，再很好的运用中药的特性，我觉得临床上是能够使患者满意的。

　　主持人：那么炎症是怎么得的呢？是局部的清洗不好导致的吗？

　　郑洪生：局部的清洁不好是一个方面，炎症首先讲，都是男性和女性自身的免疫能力下降以后，在局部地区菌落不平衡了，正常的口腔里，细菌、病毒都存在的，互相制约的，不会发生任何的症状，包括女同志的阴道，也有很多的细菌，包括体内的一些免疫能力，都不会产生症状的。首先来说是人的免疫能力下降了，抗病能力下降了，产生了局部的一些反应。第二就是外源性的、接触性的感染，由于我们社会的开放，文化的交流，不管是从哪一个文化角度，多少也进来一些糟粕，对性这种认识，各个层次都不一样，我们要把性看成高尚的，是一种知识，是一种文化，是人类的一种文明，但是有一部分人，把性看成是很低级的，或多或少来讲，会产生一些不良的、不洁净的性生活，造成了一些泌尿道的生殖器的感染，这是外源性的，所以，我讲这么多，我觉得，从本身增加抵抗力为主导，第二个讲，我觉得男女同志要洁身自爱，这样就会避免了很多感染的机会，另外住旅馆也好，或共用一个大便器也好，这个都是一个传播的途径，我们只要注意就能够避免很多的麻烦了。

　　主持人：GuestFEosX4 ： 在电视台发射机房工作，长期受电磁辐射，会得少精症吗？

　　张怀忠：会不会得少精子症，主要看辐射量的大小，怎么知道精子多还是少，这个必须得化验，如果化验精液，精子数量很多，质量也很好，说明没有影响到生精系统，精子不会受影响，如果说你的精子质量很差，活力也低下，你接触的辐射说明很多，就要采取措施了。有些搞电焊的，或者是厨师，睾丸经常在火边烤着，精子就会受影响，这个必须得采取一些措施，也不能说就吃点药，或者是做一些什么没有作用，就是说能防护尽量防护，如果防护不起作用，有些辐射比较厉害的，防护不太好，很可能造成精子质量的下降，这个能避免还是尽量避免。

　　主持人：GuestiKRPEr ： 请问：精子的存活实验和爬高实验有什么标准？

　　郑洪生：存活实验和爬高实验是两个不同的概念，存活实验看的是精子的生命力，爬高实验考虑了精子的运动度，这两个是不同的概念，如果一个精子的存活率差的话，我想，他的爬高实验也不太好，是率和度的问题，他们是有直接联系的。刚才我们讲了炎症，我顺便多提一下，爬高是根据精子尾部的摆动，用我们医学术语叫A级精子，分ABCD，是直线运动的精子，靠精子尾部的摆动形成运动，速度非常快，像这种情况，从宏观上看是没有问题的，但是，像这种精子，可以说有千分之一也好，或者是有百分之一也好，有可能还不能怀孕，为什么讲呢，他是宏观看的问题，而且本身精子他的头、体、尾都含有各种酶类，各种生化，尤其是在精子的头部，含有透明脂酸酶、顶体酶等等，你像这种酶类，首先来讲，激活以后能够穿透卵泡，植入卵泡里才能达到受孕，我们在临床上，发现了不能说多，已经在十分之一的患者当中，通过宏观的检查都没有问题了，包括数量、质量，运动速度都没有问题了，可是还怀孕不了，我们就往下检查，对精子的生化进行检查，发现精子的生化上有一些障碍，尤其是顶体酶这块，现在对精子顶体酶的学术论文和研究，据我所知，还属于一个研究的项目，并没有太好的，或者太积极的好的办法，从西医这块来讲，西医的通道来讲，据我看的一些资料，也没有什么好的办法，从患者反馈回来的信息，也没有太好的办法及所以在这块讲，难度是比较大的，我们北京曹开镛中医医院通过曹开镛教授的组织带领下，通过很多例的患者，我们临床上对精子的顶体酶这种原因造成不孕的患者，进行了临床分析，临床研究，拟定了相对性的一些有效的处方，通过这几个月的临床报告，临床的结果看，效果还是相对可喜的，顶体酶有大幅度的上升，举个例子，我这位患者要看到我讲这个事情，可能也非常感到高兴，因为他也在这方面给我们做了一些帮助，配合我们出现了这种成果，这是一个石家庄的朋友，他在三个月之前顶体酶很低，正常的顶体酶最低不能低于15.8，可是他是3.7，通过我们三个月的治疗以后，我们运用曹开镛教授研究的活力生精胶囊和我们特定的处方的配伍，连续用了三个月，又进行了化验，他现在的顶体酶达到了10点多了，基本上正常了。而且还有三四个病例也完全是这个情况，所以临床上的报告给我们很大的支持，所以，我们在顶体酶这块，原来考虑是原因不明的不孕症，通过我们的细化分析，把顶体酶这块又列入进来了，所以在治疗当中，我相信今后会有很大的效果，所以有些朋友，可能是原因不明的不育症，我希望能够检查检查，他的精子的顶体酶、精子的生化，精液的生化，这样来讲，更能把原因不明的不孕症减少多最低点。

　　主持人：GuestZQgWXG ： 怎样能使阴茎增长，除了药物还有其他方法吗？还有怎样治疗早泄？ 阴茎涨痛是怎么了？还有性交后臀部疼痛为什么？

　　张怀忠：怎么样使阴茎增长，正常的阴茎只要勃起以后不短于10公分都是正常的，我们临床上有这样的药物治疗，要看具体的情况，如果比较小，而且正在发育阶段，一般用药物治疗效果还是可以的。如果这个患者已经成年了，或者是中年了，青壮年了，阴茎小，可能治疗上就比较困难了。除的药物治疗，别的还没有什么办法。第二，怎么样治疗早泄，曹开镛中医院碰到的早泄最多，早泄的标准就是插入阴道以后，如果少于3分钟，就属于早泄了。如果是超过三分钟了，我们说就属于正常了。治疗早泄的问题是比较棘手的问题，一般的在临床上采取的是药物治疗，当然了还有很多办法，早泄的致病因素与心理、精神因素有关系，所以必须得心理治疗。另外，早泄心理因素造成的时间比较短，因为形成一个固定的反射核了，每次房事都早，资料当中，除的药物治疗以外，我说一下心理治疗，比如说精神紧张，就不要精神紧张，如果说精神过于集中，要降低这种敏感度，这个有很多的办法，比如说特别紧张，可以转移一下注意力，使精神不太紧张，比如说，房事的时候，采取一些转移注意力的动作，如果是心理问题，我们想办法心理治疗，不要太紧张，不要害怕，这个自我调节。如果能够注意到了，再加上吃药的治疗，就很快好了，早泄是能治的，很多情况下都可以治好，目前我们曹开镛医院在治疗早泄也有突破。阴茎胀痛不知道是什么情况下，是在房事的时候，还是勃起的时候，这个问题要到医院看看，看看阴茎包皮有没有炎症，阴茎有没有硬结。如果阴茎勃起以后非常疼，考虑是不是有受伤。另外看里面有没有硬结，或者有血栓，或者是其他的问题，看一下。阴茎胀痛是不正常的表现。另外性交后臀部疼痛，在射精以后，精囊腺、前列腺、附睾都要参与这个活动，既然参与这个活动，特别是前列腺参与这个活动，要把前列腺液排出来，前列腺有炎症，或者有钙化点，有结石，都可以引起臀部、腰部、腹股沟、会阴部都可以引起疼痛。腰部疼痛并不是什么病，就是慢性前列腺炎或者是有钙化点、有结石，性交以后就会引起一些反射性的疼痛，可以到医院看看，做个B超，看看前列腺到底有多大，里面的回声怎么样，如果有炎症，治疗以后就好了。

　　主持人：心理性的早泄和器质性的早泄怎么区别呢，如果是心理性导致的早泄，是不是就会认为，如果过一段时间不紧张了，自己的早泄是不是有能够自愈呢？

　　张怀忠：有可能，早泄的问题很复杂，与心理有直接的联系，所以治疗中必须进行心理治疗，然后再药物治疗，药物治疗的时候也要心理治疗，早泄就能治好，我们在临床上碰到很多这样的病人，都是要同时进行心理治疗。

　　主持人：Guestwj0GKL ： 前列腺发炎一般是因为什么原因造成的？与性生活有关吗？

　　张怀忠：造成前列腺炎的因素很多，一般是细菌感染可以引起，有些是无菌性的，有些是病毒引起的，有些是支原体、衣原体引起的，有些无菌性的很可能也与细菌有关系，只是没有发现而已。前列腺炎与性生活有关吗，与性生活还是有关的，因为慢性前列腺炎如果性生活比较频繁，或者是手淫比较频繁，或者是没有性生活，经常的看黄色录像，经常刺激，使阴茎反复的勃起，前列腺勃起一次，前列腺充血一次，反复充血，前列腺就发炎，就有充血性前列腺炎，这与老年性的前列腺炎还是有区别的，老年性的前列腺炎是因为功能下降，反射性的引起前列腺肥大，这个前列腺炎一般是肥大，青年性的前列腺炎一般以充血为主，即使没有性生活，反复的阴茎勃起，反复的手淫都可以使前列腺反复的充血，反复充血，前列腺就会发炎，就会肥大，当你做B超的时候就发现前列腺体积比一般的体积要增高，一般横径是4.2，如果发炎了，是5点多，长径和厚径都会有不懂程度的增加，所以结婚的人，性生活必须规律性，比如说，刚结婚的时候，一星期两次，或者三次，不能太多了，如果40岁以后，一般一星期一次或十天一次，非常规律的性生活，这样对前列腺有好处，如果长期的不过性生活，也没有好处，前列腺液排不出来，对精囊、附睾都没有什么好处，所以非常规律的性生活对前列腺反而有好处，如果过频了，或者是反复的，都会造成前列腺、附睾出现一些病态，这样对前列腺不好。

　　主持人：还有别的原因吗？

　　张怀忠：然后就是感染，一般的就是大肠杆菌感染，链球菌感染，另外是病毒感染，再一个是支原体、衣原体感染，现在比较多的是支原体、衣原体的感染引起逆行感染，整个的泌尿系的感染，出现了前列腺炎的一些症状，或者是尿道炎的症状，这个是在泌尿系统，会随着泌尿细逆行感染，引起前列腺炎。

　　主持人：很多朋友都分不清前列腺炎和前列腺肥大有没有什么关系，具体来说，前列腺发炎又会有什么样的症状呢？

　　张怀忠：前列腺炎是前列腺发炎了，慢性前列腺炎是增生，青年人，可能肥大，也可能不肥大，但是有炎症，青年人的前列腺炎，一般的以炎症为主，会出现尿频、尿急、尿疼，或者是出现尿不尽、尿等待，这些症状，如果是老年性的前列腺炎，一般以肥大为主，各种标准都超过了正常的范围，体积比较大，实际上前列腺肥大是个体积的问题，因为尿道直接从前列腺通过，只有向里面肥大，要挤压尿道，尿道就压细了，所以尿线非常细，尿无力、尿等待、尿后流白，这就是前列腺肥大的一些症状。如果是轻微的肥大，多少也会出现一些尿不尽，或者是尿无力、尿分叉，前列腺液会出现白细胞的增多。

　　主持人：这样的病目前是采用什么样的治理方法呢？

　　张怀忠：治疗的方法很多，一些中药、西药，微波的治疗，或者是前列腺注射、药物治疗，但是我们中医治疗前列腺炎，特别是曹开镛中医院，专门研究男科疾病，对前列腺炎都有特别的治疗方法，但是我们治疗是搞的时间比较长，我们有一整套的方剂，我们有治疗前列腺炎的各种制剂20多种，各种方剂也有十多种，把前列腺分成各种型，针对性治疗，效果很好，一般的前列腺炎在我们那里，一般的治疗两个月，不用开刀就高了，特别是前列腺肥大，西医没有办法，最后就是做手术切除，我们用中药软筋散结、活血化瘀的效果还是非常好的。

　　主持人：shuqin8982149 ： 你好，精液流入阴道内，为什么女友一动就流出来，和精子有关系吗？

　　张怀忠：这个与精子没有什么关系，房事有一种技巧，需要双方互相的配合，要注意技巧，这是一个很微妙的技巧，房事之前，一定要注意性前游戏，使男女双方都得到一定的高度，男女是有区别的，男方的性高潮来得特别快，女的要比男的来的慢一些，所谓的性生活和谐，就高潮在一个层面上，有应该多搞一些性前游戏，如果搞好了，性高潮的启动在一个层面上，就对以后的性生活有好处。第二，性高潮都在一个平面上，女的兴奋性就不一样，女性得到性高潮，阴道的后三分之一是松驰的，前三分之一是收缩的，这样精液就不会出现外流的现象，所以性生活要和谐。

　　主持人：射精后精液流出来会不会影响怀孕呢？

　　张怀忠：如果精子少，怀孕的机率就少，如果精子多，怀孕的机率就多，但是阴道里只要有精子就有怀孕的可能。

　　主持人：Guestv8pKii ： 前些日我妻子引产，医院说是空胎.请问这是不是因为我的精子质量不高

　　郑洪生：她的情况可能是胎停育，这个来讲，与他的精子的质量，弱精子导致了怀孕完以后出现了没有胎芽的情况，如果我们再往下细分的话，还考虑其他的问题，作为我们医院来讲，这样的病人也比较多，我们要做一个系统的检查，除外一些先天性的疾病和后天性的疾病，考虑的染色体的问题，像这样的患者属于先天的，如果是这种情况，治疗起来是非常难的，甚至不能治愈，但是这样的病人很少，可以说是千分之零点几。后天性的，我们讲到少精子症，就谈到精子的质量，精子的质量来讲，畸形不能高于25%，形态、结构不能高于25%，如果畸形的精子达到受孕了，也会出现这种情况，另外我讲了，弱精子，不很强壮的，穿透性也好，本身的精子质量也好，都不太好，造成怀孕了，那就没有胎芽，这是第二大类。第三，就是我们考虑女性同胞的问题，由于着床不好，子宫内膜供血不好，也会出现这样的情况，所以在临床上要仔细的分析，找到原因，对症处理，有的放矢，但是不能盲目的用药，来一个病人马上给治疗精子的药，我觉得这样不对，一个高明的大夫，首先给病人一个交代，您得的是什么病，您是什么原因，我们的治疗方案，我们的治疗结果，现在讲究人性化、科学化，所以我觉得，科学的一种检查方法，结合了中医中药的辨症施治，我们的国粹，我觉得，在某种程度上，对于男性的不育、女性的不孕，原因不明的25%已经被打破了，将来还会越来越小，所以这位朋友有胎囊、没有胎芽，这个作为一个仔细的检查，治疗就非常的得体，也就完全能够治愈了。

　　主持人：检查少精子症的时候，能不能判断出精子是否有问题呢？

　　郑洪生：第一次检查少精子症的时候，如果数量少于两千万，根据人的年龄，我们抓主要的矛盾，我觉得并不可怕，一个男性同胞，35岁以后，男性30岁以后，精子的数量各质量本身都往下走，一个45岁的男人，他的精子数量肯定不会达到六千万到七千万，说明数量或多或少都有偏少的概念，如果45岁了，两千多万精子不足为奇，关键看精子的质量，A级精子和B级精子加起来是50%，如果只有B级精子，只有打转的精子，没有直线运动的精子，即便受孕了，孩子的质量也不好，而且受孕的机会也少。第三，如果有这种情况，我希望要看一本身男性同胞的附睾，这块如果有炎症的话，精子的质量绝对不会好的，包括我刚才讲的，精子精液的生化也会有不同的损伤或者不合格，一个好的精子可以通过女同志阴道，可以通过女同志的宫颈黏液，很快的到达宫腔内，但是如果弱介子，过女性宫颈黏液的屏障也是有困难的。女性的话，有这种有胎囊无胎芽的切断，刚才讲到宫颈黏液的问题，宫颈黏液的屏障是否属于正常，PH值酶类是否健全，是否起到屏障的作用，她的荷尔蒙分泌来讲是不是达到我们要求的标准，它的畸形精子和弱精子，爬行比较慢的精子，打转的精子一般都不会穿透她的宫颈黏液的，宫颈黏液是不是有问题，所以我们细化就非常多了，我讲这么多，还有很多没有讲，我觉得要仔细的检查，通过我们专科大夫的检查诊断，给一个很好的答案，治疗起来也就简单了。

　　主持人：Guestm1XvOB ： 明天是我妻子的预产期，可是半小时前她就开始喊肚子疼，刚才下面还流了好多水，我应不应该现在送她去医院呢？晚上公车也少了。

　　张怀忠：这个很正常，并不是预产期到哪一天就哪一天生，提前和退后都是正常的，当然时间也不能太长，她的肚子疼，说明有宫缩了，预产期明天，今天晚上就肚子疼，这个很正常，需要赶快的到医院去，因为下边已经流水了，说明破水了，必须尽快的到医院去。

　　主持人：shuqin8982149 ： 你好，刚才我已经向你请教了，发生性关系后，女友一动精液就会流出的问题，那么，在做爱时，把女友的臀部垫高一些，精液精液就不会流出来了吧？

　　张怀忠：特别是子宫位前倾位的，一般都臀部高一些，如果是要孩子，子宫位置不是水平位的，我们也高她把臀部垫高一些。

　　主持人：造成不孕不育的原因都有哪些呢？

　　郑洪生：原因比较多，男性不育来讲，就是无精子症，男性达到生育年龄的同志，在禁房事五到七天，在显微镜下进行检测，连续三次都没有检查到精子，可以诊断为无精子症。少精子症，我们也谈到了，弱精子症，我也谈到了，另外，多精子症，精子多，但是质量下来了。另外精子畸形率过多症，我们讲了，在显微镜下，他的视野超过25%的畸形率的精子，那就是畸形精子过多症。还有精液，液化不良，前列腺的问题，大部分是由于这个引起的，由于液化因子不能被激活造成的。还有液化稀释症，对精子的营养也会有一定的障碍，另外还有其他原因所造成的精子和精液的变化，例如，像精索静脉曲张，超过2度以上，也会造成少精子症、无精子症、弱精子症等等，所以，不育症这块来讲，分的非常多，但是我强调一点，不育症和性功能障碍是两种概念，性功能好的人，不见得精子质量好，如果性功能不好的，甚至有早泄的病人，不见得精子质量很次，不见得不能怀孕。女性就更多了，我们讲，能看十个男的，不看十个女的，能看十个女的，不看一个小孩。女性不孕的原因，从生理上和解剖上讲，她的子宫和生殖道的畸形，先天的，这是第一个原因。她双角子宫，或多角子宫，或者输卵管闭锁不全，或者卵巢发育不好，或者阴道里有畸形，这都是先天的。后天的来讲，就是一些个炎症，炎症来讲，宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、附件炎，讲的内分泌，由于荷尔蒙的改变，她的黄体生成不好，导致坐胎有问题，泌乳素增高，形成了受精卵不能着床，甚至不能坐胎。另外是孕激素的问题，没有这种孕激素，也不会形成女性的黄体期，卵子和精子即便是相遇了，也不能着床。另外睾酮，女性也有睾酮，她的睾酮过多，引起女性的产卵期、排卵期、黄体期、月经期时间的延长，甚至形成一种无排卵期的一个月经，这是内分泌。另外，再讲她的其他情况，女性来讲，存在一种免疫性不孕，大部分原因都是由于炎症所引起来的免疫性不育，包括患了子宫内膜炎，或者是患了附件炎，使本身的女性同胞会产生抗子宫内膜的抗体，抗卵巢抗体等，我们本身体内的物质，本身组织的上皮细胞的一种损伤，作为一个抗原，体内的细胞或体内的一些体液产生的应答，产生的反应，又产生了抗体，对自己本身的组织进行排斥，使精子着床受孕都会有一定的障碍，这是免疫性的不育。男女不孕症的原因太多了，但是我觉得，如果一个小夫妻，在正常的性生活当中，不采取任何的避孕措施，一年以后还没有怀孕，那我就可以说，他们应该是有问题了，原来有个公式，如果一个小夫妻，正常的性生活，不采取任何的避孕措施，在三个月的时候就有30%的怀孕机率，如果是六个月甚至七个月，就有60%的机率，一年怀孕也在85%，就一年当中85%的怀孕机率都没有，你都没有，就可能有问题了，你应该去检查，现在讲了，如果超过两年没有怀孕的，就称为原发性的不孕，原来是三年，现在是两年。我提示年轻的朋友，如果在不孕不育这块出现什么问题，可以打我们的咨询电话，我们咨询电话24小时，上午的八点到晚上十点多我们都有咨询电话，解答每一位朋友的疑难病症，如果到我们这来，我们作为一个朋友的交流，为了保护您的健康，我们也非常欢迎，我们的地址查我们的网址都可以了。我们的地址是北京朝阳区幸福村中路锦绣园公寓A座105—108室。 邮政编码：100027 网站网址：www.doctorcao.com电子信箱：hongsheng8453@yohoo.com.cn hongsheng8453@com.cn，医院电话号码：010—84533265，84533267，4533879，传真：010—84533879 QQ号码：264371962。

　　主持人：少精子症可以被治好吗？

　　张怀忠：是可以治好的，我们在临床上碰到很多少精子症的患者，如果是精子里没有精子，未见精子，一个都没有，我们要查清楚是先天性的没有精子，还是后天性的，如果是先天性的，睾丸发育的非常少，又小又软，像这样的病人，如果年龄小，可以换一下睾丸，如果年龄很大了，直来起来就比较困难，另外看染色体，查一下睾酮，如果说化验没有精子，但是是后天引起的，比如说附睾炎症，把精子都杀死了，或者是输精管根本就不通，有精子就出不来，或者由于输精管发育不全，或者是慢性前列腺炎，由于炎症，白细胞都吞噬了，附睾的炎症，或者是输精管有炎症，治疗以后，精子的数量很快就上去了。如果精子很少，偶见精子，只要有就比没有强，有一个就可以得到上升。A级精子必须是5—10%，穿透力比较强的精子，这样怀孕的机率才比较高，所以说精子症是完全可以治好的，根据不同人的情况，采取不同的治疗方法，人与人的个体差异很大，有些由于肥胖比较厉害，有些是阴虚火旺，有些是气质比较虚弱，肾气不足，有些是其他的原因，因为感染或什么，针对不同的病因，采取不同的方法，少精子症经过治疗会逐渐由少变多，由弱变强，会治好的。

　　主持人：GuestUmm2m2 ： 晨尿淡红，是什么病？应该做哪些检查？

　　张怀忠：很可能是尿里含有血球，因为是红，不是黄，如果是黄又是另外的问题了，既然尿里有血球，这里有几种情况，一个很可能是尿路感染，泌尿系有出血，或者是有结石，都会出现红，或者是有肾盂肾炎，肾小球肾炎，或者是有其他的问题。这个必须到一检查，为什么会出现这样的颜色，刚才随便说的这几种，医生会根据你的血尿情况，会采取办法来查哪些项目，或者是查结核还是查结石，会给你检查，有一些相关的情况会给你搞清楚。

　　主持人：我们的节目结束了，感谢二位老师的光临和指导，网民朋友们再见。