7月1日(周四)《妇女保健》

　　嘉宾：刘丽--留日医学博士，主要从事妇科内分泌疾病诊治。

　　主持人：朋友们好，这里是中国生殖健康网，今天我们的主题是妇女保健，今天的嘉宾是刘丽老师，刘老师是留日医学博士，主要从事妇科内分泌疾病诊治。

　　主持人：GuestVf0DdF ： 女性在日常生活中如何才能做到保健？保健包括哪些内容？

　　刘丽：妇女一生的各个时期保健内容都不一样，从妇女保健的角度说，一共分为六期，婴儿期、幼年期、青春期、育龄期、围绝经期、老年期，刚出生的新生儿，出生后一天的小女婴，这时由于婴儿期主要是体格发育，主要是注意保护小女孩的外阴和乳腺的清洁，这时很少见妇科疾病。第二是幼年期，就是在青春期年，一般小女孩是在1岁到12岁的时期，这个时期，她的女性性征基本上没有发育，这时也没有什么特别强调的，女孩和男孩在青春期前的保健几乎是一样的，也就是注意小女孩的外阴、尿道、肛门都比较近，注意保持外阴的清洁，妇女保健主要集中在后四个期，就是从青春期开始，大家都知道，青春期以后男女都出现了性征，女孩除了第二性征，乳腺、臀部、胸部的发育以外，还要出现性征的发育，生殖器的发育，最明显的一个特征，就是女孩有了初潮，从月经初潮开始，对女孩都要尽可能一系列的生理卫生的教育，要教育她经期卫生，同时在青春期要注意心理上的教育和保健，再一个，随着经期的到来，小女孩的生殖器的感染性疾病也开始出现了，这时作为家长、学校都要注意青春期的各种卫生的教育，第四个时期就是育龄期，在这个时期，妇女要完成结婚、生育、节育、避孕的问题，这时的妇女的疾病是最多见的，这时主要是婚前要进行一些婚前的保健，婚前的健康教育，虽然去年国家已经在婚前接触了婚前体检这个法律性的程序，但是现在也出现了一些问题，所以在这里，我也建议结婚前的女青年还是在结婚前做一下婚检，婚检一方面是检查准备结婚的男女双方生殖的问题，同时婚检的医生还会给你做一些婚后生活的指导，另外该做一些咨询，这个对将来婚后的生育的大问题都是有指导性的，所以在这个时期建议婚前的女性还是做一下婚检。第二个育龄期的妇女，结婚以后面临着一个生育的问题，现在我们都讲优生优育，所以在孕前也建议准确怀孕的夫妇提前半年到医院做一下孕前的检查，父母双方从生殖细胞开始，另外在生活的环境，心理的环境都要做一下准备。另外育龄期由于结婚生育，所以就容易造成一些女性的生殖道感染性疾病，这时感染都非常常见的，这个时期要注意三个期的卫生，一个是性生活的卫生，一个是经期的卫生，再一个产褥期的卫生，另外，随着育龄期的到来，我们中国还有一个特殊情况，一对夫妇只能生育一个孩子，生完孩子以后的避孕问题也是一个非常棘手的问题，所以这个时期，计划生育避孕措施的采取也是有各方面的原因影响的，所以这个时期计划生育措施的采取也应该注意一些。第五个期就是围绝经期，随着卵巢功能的减退，这个时期女性会出现一些更年期的症状，同时伴随着这个症状，现在我们认为围绝经期是45—55岁，这个时期也是女性的一些肿瘤的易发时期，随着内分泌的改变，乳腺疾病，内分泌疾病，子宫的肿瘤都容易出现，这时的保健非常重要，大家最容易接受，现在最普遍的一个问题就是说，应该每年做妇科的普查。宫颈刮片应该从育龄期就开始定期的做。老年期一般是比较平稳，但是也有一些妇科的肿瘤，比如说子宫内膜癌、卵巢癌也是容易发病的，所以概括起来，妇女在各个不同的时期，妇女的保健都是各有特点，各有侧重，所以说，我不知道这位朋友是多大年龄，要是结合她自己的年龄段，再提一些具体的问题。

　　主持人：GuestVf0DdF ： 为什么有的女性会有阴道狭窄和阴道闭锁的疾病？什么是阴道闭锁？石女属于吗？

　　刘丽：石女是民间的说法，阴道闭锁是先天就有了，在母体发育的某个阶段，受一些环境，或者是受母体体内的内环境，或者是母体当时用的一些药，阴道就没有发育，就形成了一个盲腔。阴道闭锁有两种，有的只是阴道闭锁，上面的子宫、卵巢还有，等到青春期发育后，有月经但是流不出来，这时就肚子疼，这个问题就比较好解决，等到青春期有月经的时候，我们也叫隐经，这个时候到医院做一个非常简单的手术，把阴道口切开，经血流出来就好了，另外如果子宫也没有，卵巢的功能发育也不好，这样的女性将来到婚前为了解决她婚后的性生活问题，可以到医院做一个人工的阴道。阴道狭窄没有一个标准，婚后初期的性生活有一些妇女很痛苦，这时候可能一个是精神紧张，阴道壁收缩的比较厉害，再一个确实有生理性的、器质性的发育问题，再一个对性生活的恐惧心理。

　　主持人：GuestVf0DdF ： 处女膜增厚是怎么回事？

　　刘丽：每个人胖瘦都有，处女膜增厚我们在临床上也可以到，这个不算病，只是一个生理范畴之内的一个变异，不会带来什么疾病的。

　　主持人：Guest1QI6iP ： 什么是宫外孕？有什么明显的特征？

　　刘丽：受到说宫内孕，就是受精卵发育到一定时期以后，在宫腔内受孕，宫外孕就是在子宫腔以外的其他的部位着床妊娠了，这就叫宫外孕，有腹腔妊娠、卵巢妊娠，还有子宫颈管的妊娠，在宫腔以外的地方着床了就叫宫外孕，宫外孕也是妇科非常常见的急症，一般的典型的症状，就是有停经史，再一个有早孕反应，另外一般有少量的阴道出血以后，如果宫外孕在宫腔以外妊娠部位破裂以后可以引起急性腹痛、内出血，抢救不及时甚至可以危及到患者的生命，宫外孕在我们城市也非常多见，但是不可怕，但是在20年以前，有一些患者因为宫外孕也有死亡的。肚子疼、血压下降、脸色苍白，这样的应该赶紧到医院看。

　　主持人：gougou8585 ： 刘博士，你好，我今年年24岁，我的月经一直是推迟的的，这个月也是的，而且量很少，颜色也呈黑，咖啡色，没有异味，请问是不是有什么问题?

　　刘丽：应该到医院做一个妇科内分泌的检查。

　　主持人：Guest1QI6iP ： 为什么有的女性处女膜没了，即使没有性生活，自己也不知道？为什么有的人虽然有性行为，处女膜却还存在，是什么原因呢？

　　主持人：实际上对一个正常发育的女性，处女膜有各种各样的形状，另外在没有性生活之前，如果骑车可能就碰到了，有一些破裂出血，当时不注意不知道，所以我觉得，我也在临床上遇到很多青年，就是要修复处女膜，这个可能也是中国的一个特色。其实是没有意义。

　　主持人：GuestNnTRR8 ： 妇女保健从什么时间开始？

　　刘丽：从广义说，女孩从出生开始就应该进行妇女保健，我们说了，从妇女保健学的角度说，把女性分成六个时期，不同时期都有各个不同时期的保健内容，而从狭义的说，一般都是从青春期开始，因为青春期以后女性的性征也发育了，她有别于男性，在生殖系统有一些常见的病，所以说狭义的妇女保健是从青春期开始。

　　主持人：GuestLHhirp ： 你好刘博士，我近几天作了阴道分泌物超高倍显微检查，结果如下：清洁度：II°+； 上皮组织：+++；乳酸杆菌：+；WBC：+；念珠菌：偶见孢子；加德纳杆菌：++； 这些加号都是什么意思？都应该怎么办？能麻烦你帮我解释一下吗？

　　刘丽：从结果看，有轻度的阴道炎，这些菌大部分是阴道内正常存在的菌，特别是乳酸杆菌，是对阴道非常有益的菌，念珠菌在正常的情况下也可以少量的寄生，但是加德纳杆菌过多，我们现在有一种细菌性阴道病的，代表的细菌就是这个加德纳杆菌过多，当然还有其他的菌群失调，从化验单上看，不知道你有没有临床上的症状，白带是不是很多，有没有异味，如果有这些东西就可以诊断为细菌性阴道病，应该进行一下局部治疗。她这个可以用抗菌素，用甲硝唑，既便宜，又有效。

　　主持人：GuestVf0DdF ： 我外阴骚痒，有黄色粘液排出，这是什么病症？

　　刘丽：从这个症状上看，很可能有下生殖道，也就是说外阴、阴道宫颈的炎症，应该到医院做一个检查，阴道炎和宫颈炎都可以有这种白带，另外伴有外阴瘙痒，很可能是因为阴道炎这种脓性的白带分泌造成了外阴痒，另外本身可能有外阴炎，很可能有一个下生殖道的感染。

　　主持人：Guestzwnzz2 ： 紧急避孕药可以连续两次的吃吗？有什么后果

　　刘丽：紧急避孕药，我个人的看法是最好不要常吃，因为我们在临床上，经常遇到一些年轻的女孩，一个月吃两三次，出现的月经失调，不正常的阴道出血，首先从医学的角度来说，紧急避孕药是在什么时候用的呢？当然现在可能范围推广了，有一些商业性的，实际上紧急避孕药刚出来的时候是在一些没有保护性的性生活，遭到一些意外的伤害的时候，为了防止怀孕而采取的补救措施，性生活以后，遭到性强暴，或者是其他的原因，偶尔吃一次可以，但是连续吃两三次会造成月经失调。

　　主持人：GuestdKVJRK ： 医生，我服用了毓婷后月经推迟了一星期，月经完后一星期，出现了恶心的状态，请问是怀孕了吗？

　　刘丽：首先问问这位朋友是不是按规定时间内吃的，如果是72小时之内吃的，如果是规定时间内吃的，不像是怀孕。再一个出现了恶心症状，也可能是心理上的作用，这个很好解决，因为月经完后，看看这次月经流血量跟以往一样不一样，如果量少，不敢保证紧急避孕药是按时吃的，可以做一下尿的检验。

　　主持人：GuestudrkaD ： 阴道小是什么原因？

　　刘丽：这个有两方面的原因，一个是本身女青年是整个的体形发育比较小，还有是内分泌、卵巢的功能比较低下，可以阴道小，还有一个婚后男女的生殖器不是那么匹配，是相对的小。

　　主持人：GuestlAUsP8 ： 什么是处女膜闭锁呢？

　　刘丽：处女膜闭锁实际上是女性阴道、子宫跟外界的一个开口，就是阴道开口的周围有一层膜叫处女膜，如果这层膜没有开口，就叫处女膜闭锁，一般这种处女膜闭锁大部分是先天性的，但是也有例外，就是外阴遭到创伤以后，如果没有及时的处理，长大一块了，但是这种情况非常少。

　　主持人：peiyan805 ： 卵巢早衰真的像医生所说的，卵巢里没有卵泡了，真的治不好吗？

　　刘丽：卵巢早衰实际上要是从专业的概念说，卵巢早衰包括好几种情况，第一种情况就是说，卵巢里确实没有卵泡了，没有要发育或发育成的卵泡了。还有一种情况，卵巢虽然有卵泡，但是对来自垂体支配卵巢的一些内分泌腺分泌的激素没有反应，这也叫卵巢早衰，还有一种情况，我们自身免疫的抗体，这种抗体对抗卵巢，把卵巢的功能给抵消了，卵巢早衰在妇科内分泌来说，确实是比较棘手的病，但是现在由于有了雌激素，所以我们完全可以用药物来治疗卵巢早衰，就是说，虽然你自身的卵巢功能已经衰竭了，但是我们可以通过雌激素，通过药物来人工的维持体内的雌孕激素的水平，维持你的卵巢功能，推迟她的衰老。

　　主持人：Guestbc42Jk ： 教授 我的孩子十五岁 包皮全部翻上去了 龟头全露出来了 请问是怎么回事是不是早熟

　　主持人：应该算正常，而且比包皮长要好，最好和孩子交流一下，这个孩子是不是有手淫的习惯，如果自慰时间比较长的话，包皮就会翻过去，一个是跟孩子交流交流，如果实在不放心，就到医院的泌尿外科请大夫一看就行了，但是不要给孩子增加心理负担，正常的给孩子看病就可以了。

　　主持人：GuestksLNP6 ： 为什么有的女性对精液出现过敏呢？

　　刘丽：我觉得，可能跟这个女性的月经周期，月经过后的不同时期里过性生活对精液的反应不太一样，月经刚干净的时候，精液主要是碱性的，可能对阴道壁有一些刺激，有一些灼热的感觉，如果是接近排卵期过性生活，过敏的比较少见。

　　主持人：peiyan805 ： 我35岁，月经一直不正常有5、6年了，今年更少，在4月来后，两个月没来，检查激素6项，诊断是卵巢早衰。

　　刘丽：这个比较典型，一般我们说诊断卵巢早衰，一个是年龄是40岁以前，再一个刚开始是月经稀发，然后是过渡到没有月经，内分泌六项没有给出最后的结果，但是很可能医生看了以后，从卵巢早衰的诊断，一个是症状，再一个是根据六项的化验，其中最主要的一个是雌激素，再一个是FSH，这两个激素水平来看是不是卵巢早衰。

　　主持人：Guestk8MS5b ： 我想要个小孩，我的排，卵期是6月29日至7月9日。6月29日晚同房之后，今天晚上再次同房，怀上小孩的可能性大吗？

　　刘丽：这个排卵期，我们一般正常性生活，一个月，如果夫妻双方的生殖系统没有问题，怀孕的可能性是25%，但是，我觉得在这个问题上不要算的那么太精确，就是一些知识女性，我计算我下次来月经前的14天，我这天过性生活，这个月是不是能怀孕，我只能这么回答，你怀孕的可能性可能是25—30%，不能按月计算。

　　主持人：GuestCo16mX ： 请问：我月经总是不规律，测了两个月的基础体温，发现温度没有什么太大的变化。我是不是属于不孕症啊？

　　刘丽：月经不规律是两三个月来一次，如果非常没有规律，很可能是没有排卵，从测基础体温看，体温没有变化，很可能是不排卵，不排卵也不可怕，也不是每个育龄妇女每个月都有排卵。

　　主持人：GuestToGsDo ： 我这三次月经后总是淋漓不尽，有少量咖啡色出血. 吃消炎药效果不大.妇科检查正常.吃妇康片后有效果但下次月经后又出现同样症状， 请问什么原因?

　　刘丽：这个跟年龄很有关系，如果是40岁左右，35岁以上的，这个就要考虑一下是不是卵巢的黄体功能不足，因为妇康片是一种孕激素，如果吃妇康片有效，很可能是卵巢的功能有问题，所以要全面的检查一下。

　　主持人：GuestwQAkxS ： 宫外孕一般在什么时间就可以发现了？

　　刘丽：宫外孕根据着床的部位不同，出现症状的早晚也不一样，一般我们临床上最常见的是输卵管妊娠，是宫外孕最常见的一种，分间质部、狭部、弧腹部，还有伞端，如果是输卵管狭部妊娠了，这种宫外孕出现症状的时期比较早，一般40多天，如果是间质部妊娠，这个时候发现就比较晚，一般两三个月以后，这种宫外孕虽然发现晚，但是危险性是最大的，一旦破裂，容易造成大量的内出血。所以宫外孕，根据宫外孕的部位不同，出现症状的早晚也有所不同。一旦月经超过一周或十天没有来，就应该到医院验个尿，提示你怀孕没有怀孕，是不是宫外孕，可以做一个B超，过去包括医务界也是这么认为，怀孕早期尽量不要做B超，实际上大量的事实证明，怀孕早期做B超对孩子是没有影响的，为了防止宫外孕，就是停经40多点到医院做个B超，如果是宫腔内妊娠，马上就可以把宫外孕否决了。

　　主持人：GuestQxmWU8 ： 尖锐湿疣可以彻底的治疗好吗？

　　刘丽：尖锐湿疣的致病微生物是乳头瘤病毒，尖锐湿疣临床上用的是物理疗法，一种激光、药物的烧灼，还有是提高机体的免疫力，用一些抗病毒的药，但是不能彻底的杀灭病毒，现在可以用干扰素、转移因子。另外尖锐湿疣对一些患者是自限性的疾病，比如说妊娠的时候，生育结束以后，尖锐湿疣就自消自灭。转移因子是一种免疫制剂，主要是提高人体的非特异性免疫，对一些病毒感染确实有效，另外，如果女性得上生殖器尖锐湿疣以后，因为人乳头瘤病毒，而现在宫颈癌的确切病因已经明确了，就是人乳头瘤病毒，所以每年应该到医院做一个宫颈刮片，预防宫颈癌。

　　主持人：GuestBzgQdo ： 在月经之前几天发生关系会不回影响月经的经期？

　　刘丽：一般不会。

　　主持人：Guest2BEFwI ： 月经的多与少有什么标准吗？月经期的长短应该怎样来计算呢？

　　刘丽：月经量如果要从精确的算，常见的月经量出血，国外做过预测，就是50毫升血左右，如果超过80毫升血，就可以定为月经过多，少于25毫升就是月经过少。如果是用卫生巾的话，一般用十个卫生巾左右的就可以算正常，当然因人而宜，有的女青年换卫生巾的次数勤，半个小时换一次。再有是月经期的长短，我们所说的流血的那几天，一般是三到五天，月经周期就是从月经的第一天到下次月经的第一天，一般是28天左右，月经期一般是小于7天就正常，如果是少于两天就比较短。

　　主持人：GuestM7onaZ ： 刘博士，您好！我的外阴总是有白色的分泌物，必须经常洗澡才能干净，请问这是正常的吗？

　　刘丽：如果单纯的白色的分泌物，问题还可以，有没有伴随外阴瘙痒这些。

　　主持人：GuestWejwkr ： 您好刘大夫乳头瘤病毒检测co值56 正常是1 请问怎么治疗？这个化验是什么意思》？

　　刘丽：现在的医院是定性不定量，如果正常值是1，你是6，说明你有人乳头瘤病毒感染，但是不一定都是有临床症状的，有亚临床型，你的检测是从哪取的标本，是阴道分泌物，还是其他的，再一个看你有没有症状，这样来考虑下一步怎么样处理。

　　主持人：GuestPm4bCZ ： 请问我与男友做爱时，他为了不让我婚前受孕，总是在高潮时用手指插入我的阴道，这样卫生吗?我很担心.

　　刘丽：这样不卫生，因为手是含有各种杂菌最多的一个部位。

　　主持人：benq99 ： 我想请问医生：我曾有霉菌性阴道炎～用了几次药后现在又复发，并伴有下腹缀胀，疼痛！是不是有了什么子宫里面的炎症？？

　　刘丽：这个很可能，女性生殖系统的特性决定了阴道炎可以逆行感染引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，如果是霉菌性阴道炎反复发作，很可能逆行发展，这时要彻底的治愈好霉菌性阴道炎，另外用一些抗霉菌的口服药，可以治一下盆腔内的感染。

　　主持人：GuestWejwkr ： 宫颈涂片和高危乳头瘤检查那个更有说服率？

　　刘丽：这两个检查都有必要，宫颈刮片主要是看宫颈的细胞有什么异常变化，比如说不典型增生，高危乳头瘤检查是病源学的检查，这两个都必不可少。

　　主持人：GuestXdyY5m ： 西方女性的头发和阴毛的颜色为什么不一样，而东方女性的阴毛是黑色的?

　　主持人：恐怕这是人种的问题。

　　主持人：Guestuw5O6a ： 刘大夫您平时在那个医院就诊？什么时间？

　　刘丽：我出诊是在北京妇产医院的新院，每周的周一和周四在妇科门诊出诊。星期二在妇产医院新院的四楼亚健康出诊。新院在团结湖。

　　主持人：程zhi_000 ： 我想请问医生：女性有尿急、尿频、尿痛是不是就是前列腺炎

　　刘丽：首先女性没有前列腺，前列腺是男性有的，女性有尿频、尿急，一般是泌尿系统有感染，另外可以和阴道炎、外阴炎合并同时发生。

　　主持人：Guestuw5O6a ： 想知道下什么是eb病毒？有报道说它与宫颈癌有关系是吗？

　　刘丽：EB病毒就是疱疹病毒，在20年前，与宫颈癌的关系，很多的学说认为疱疹病毒与宫颈癌的发生有密切的关系，但是现在也不否决EB病毒与宫颈癌有关，但是与宫颈癌最有直接关系的而且最明确的还是人乳头瘤病毒感染。

　　主持人：Guestuw5O6a ： 轻微的宫颈炎需要治疗吗？刘老师您平时是在日本医院坐诊吗？日本女性妇科保健与我们比怎么样？

　　刘丽：轻微的宫颈炎，需要不需要治疗，要看你有没有症状，有没有下腹坠痛的症状，治疗可以采取一些栓剂。在日本我不坐诊，但是跟日本的老师出诊，外国有一些医生免许的问题，没有执照不许接诊，在日本流学的时候，跟指导教官一些出诊。日本女性的保健，相对来说，日本女性还是比我们讲究一些卫生，卫生条件好一些。日本很早以前，几乎每天都洗澡，但是同时也有自己国家的一些弊病，比如说日本的盆浴、温泉也会交叉感染，特别是对女性来说。

　　主持人：GuestBMwcVg ： 我想请问医生：白带异常，且阴部时有瘙痒，用什么药比较好呢，外用的还是吃消炎药呢？谢谢

　　刘丽：现在很多的朋友出现外阴白带异常的，首先到药店买药，这个有不可取的地方，外阴炎、阴道炎的致病菌不一样，用的药物种类也不一样，应该首先的把医院做一个白带的化验，对症治疗是最好的，如果霉菌性阴道炎用抗菌素治疗，不但不能治好，也会越来越重。

　　主持人：GuestMrqf4J ： 我去年的做过宫颈刮片II级，当是也塞药治疗过，医生说用药不能完全根治，要等到生孩子的时候做电波，可是这种情况能怀孕吗?

　　刘丽：刮片二级说明是宫颈炎，你上药是对的，但是也可能不能完全治愈，但是能不能完全治愈，我们光靠刮片，还要看做的窥视检查，就是内诊检查，看你的宫颈糜烂是几度，一般宫颈糜烂分三度，一度、二度、三度，如果是一度宫颈糜烂的话，一般是局部用药，二度到三度可以用一些物理疗法，但是生孩子之前，这些物理疗法一般是不用的，但是妇产医院可以做一种光疗，损伤比较轻，比较适用于未生孩子的妇女。这种不会影响怀孕。

　　主持人：GuestBZYq9F ： 刘大夫您好想咨询下人乳头瘤，衣原体，滴虫，疱疹，宫颈糜烂都谁与宫颈癌与直接关系》/？

　　刘丽：上面几个都是导致宫颈和阴道炎症的致病微生物，与宫颈癌最相关的是人乳头瘤病毒，如果有衣原体、滴虫或者是疱疹这些病原菌感染的话，一般的阴道炎、宫颈炎都是混合感染，有后三种病也容易合并人乳头瘤病毒感染，所以与宫颈癌都有一些关系。另外宫颈糜烂不应该算在前面，宫颈糜烂是一种肉眼看到的体征，宫颈糜烂只是慢性宫颈炎的一种表现形式，宫颈糜烂和早期宫颈癌在肉眼上是区分不了的，有宫颈糜烂，一个是及时的到医院做刮片，另外是及时的治疗宫颈糜烂，预防将来发展成宫颈癌。HPV就是人乳头瘤病毒，定性的检查一般的医院都可以做，定量的检查现在做的比较少。如果定性检查，检查出来有HPV阳性的话，肯定证明是有感染，但是不是说所有的HPV感染都能导致宫颈癌，因为HPV分几十种亚型，HPV16、18就容易导致宫颈癌。生殖器疱疹也是一种病毒感染，长在外阴上也非常疼，急性期一定要及时的消炎治疗，生殖器疱疹过去认为跟宫颈癌有关系，现在虽然不像人乳头瘤那么肯定，但是也有一定的关系。另外在怀孕前也要做生殖器疱疹的检测，如果抗体表示你近期内有这种生殖器疱疹的感染的话，还是要过一段时间以后再怀孕，因为生殖器疱疹也可以导致胎儿的畸形。

　　主持人：Guest5GqOM6 ： 霉菌性 阴道炎能彻底治愈吗？请问该如何在平时生活中注意？

　　刘丽：霉菌性阴道炎是最常见的一种阴道炎，它有几个特点，一个是症状重，容易治疗也容易复发，所以，怎么治疗呢，就是说，这个病一般的是在月经前发作，月经后加重，所以当你发现诊断是霉菌性阴道炎，首先要治疗一个疗程，上达克宁栓，治霉菌素，一般是治疗七到十天，为了预防复发，还要补充治疗两个周期，在每次快来月经前，要预防性的上这些抗霉菌的栓剂，月经干净以后，再上三五天，一般要坚持三个月经周期，可以治愈的，另外平时生活中也应该注意，这个病是经前容易复发的，所以在经前的时候，一个是要注意外阴的卫生，另外用的月经的护垫也要注意挑选一下，一定要挑棉质透气的。有脚气的朋友，毛巾和盆都要隔离。

　　主持人：GuestuuaIUD ： 我白带呈黄色，有时有气味，还伴有阴部瘙痒，请问用什么药比较好，谢谢

　　刘丽：要从经验上看，这个是细菌感染，可以用甲硝唑，阴道上药。

　　主持人：GuestS7uQbd ： 我外阴骚痒，有黄色粘液排出，这是什么病症？。

　　刘丽：最常见的是阴道炎、宫颈炎、外阴炎，下生殖道的感染。

　　主持人：peiyan805 ： 我得了卵巢早衰，还有怀孕的可能吗？

　　刘丽：卵巢早衰怀孕的可能性比较小，不是绝对没有。

　　主持人：Guestwvu21a ： 请问乙肝患者可以服用避孕药吗？

　　刘丽：看你肝功是不是有改变，服用避孕药可能对肝功有改变，肝功不太好的人，尽量不要服避孕药，避孕药是在肝脏代谢，容易加重肝脏的负担。如果没有肝功能改变的话，就可以。

　　主持人：tjcy8696 ： 我36岁，月经紊乱吃避孕药调整月经会影响心脏吗?

　　刘丽：避孕药可以调整月经周期，她36岁对心脏影响不会太大了，过去的避孕药，由于药里含雌激素比较多，所以容易造成一些血栓病，还会造成心脏功能的损害，现在避孕药的雌孕激素的含量都比较小，这个朋友年龄比较年轻，对心脏影响不大。

　　主持人：GuesteeCe3R ： 您好!6月18日我做了引产，但现在晚上还经常胀痛，请问是不是没有引产干净?谢谢

　　刘丽：三个月以上是引产，你现在还是处于一种子宫的恢复期，如果要是胀痛，看看阴道的排异，就是恶露，如果有不好的味道，就去看一下。

　　主持人：Guestata5Ko ： 爱人40岁。带环13年，现经常月经量多，时间长，是否该取了？

　　刘丽：因为40岁以后不戴环也有异常的表现，首先看看环的位置，如果是下移了，会有不正常的阴道出血。

　　主持人：GuestE3njOr ： 我在第一次发生性关系时没出血很疼之后好象有么脱落还带血丝请问老师是怎么回是

　　刘丽：实际上这个很可能阴道有分泌物，性生活以后，处女膜破裂，有时候是很少的，不像我们印象中的大量的血。

　　主持人：GuestVf0DdF ： 子宫肌瘤是怎样形成的？有什么预防的方法吗？

　　刘丽：就是子宫平滑肌的细胞由于一些原因的影响，引起了异常的增生形成子宫肌瘤，到目前为止该没有什么办法预防。

　　主持人：GuestS7uQbd ： 女性一般为什么结婚后就容易出现妇科方面的疾病？

　　刘丽：女性性生活以后，生殖器接触外界的机会多了，比如说性生活、生育、经期、带各中避孕器具，这些都会造成感染，另外由感染性疾病滋生了一些宫颈癌，现在可以说宫颈癌也是感染性疾病造成的结果。

　　主持人：GuestpCS4DB ： 白带出现发黄的现象是怎么回事呢

　　刘丽：女性青春期有了月经以后就有分泌物，就叫白带，正常妇女来月经都有白带，但是在排卵期前是无色透明的，比较粘稠，像蛋清样的，排卵以后就变得比较粘稠，如果是发黄，一般是有一些感染，是不是有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎。

　　主持人：GuestbNQMgj ： 生下的孩子只有3斤左右，这样的孩子长大后会健康、聪明吗？？？

　　刘丽：如果是三四斤的话，确实是小一些，这个孩子是不是早产，或者是不是宫内发育迟缓，这样的孩子肯定有先天不足，将来长大会不会健康，就看父母后天给他的营养，给他的各种保健措施是不是及时，如果要是三四斤，肯定是有一些营养不足。

　　主持人：Guest0X5ULS ： 紧急避孕是怎么回事？吃药应该怎么吃

　　刘丽：紧急避孕现在有紧急避孕药，还有紧急避孕器具，紧急避孕就是在无保护的性生活，72小时之内服用紧急避孕药，商品名是毓婷。另外在无保护性生活以后的五天之内可以到医院戴活性的宫内节育器，也可以达到紧急避孕的目的。

　　主持人：GuestA7eVG3 ： 支原体、衣原体和细菌、霉菌和病菌是什么关系？

　　刘丽：病菌实际上就把前面这四种都包括了，支原体、衣原体、细菌、霉菌，都是致病微生物，霉菌就是我们平常说的白色念珠菌，是一真菌感染，支原体、衣原体是处于细菌和病毒之间，但是就是说，现在很多女青年一谈到这些菌就谈菌色变，实际上支原体、霉菌、细菌在正常阴道里都有寄生，衣原体一般发现就是致病菌。

　　主持人：GuestVUkU0b ： 容易长青春豆的人是否与自己的皮肤有关系？是油脂性的皮肤说法正确，还是脂溢性皮肤说法正确，还是都可以说？

　　刘丽：青春期的女孩容易长青春痘，另外雌孕激素、雄激素不太平衡，可能体内的雄激素相对的高一些，大部分是移过性的，过了青春期以后就自然的好了，脂溢性皮炎和油脂性皮肤是一种说法。

　　主持人：benq99 ： 请问如果有盆腔，宫颈或子宫里的炎症要怎么样才能查出来？？做B超，阴超吗？？

　　刘丽：首先我觉得这几种炎症，最容易查出来的还是妇科的盆腔检查，就是到医院以后，妇科医生给你做的妇科检查，现在大家应该消除一种偏见，就是认为，盆腔B超只要是妇科病都能检查出来，实际上是有局限性的地B超无论是腹部B超，还是阴道B超，主要是看腹腔的一些占位性病变，你像阴道炎和宫颈炎通过B超是查不出来，通过妇科的内诊检查，前面这几种病都能够很明确的查出来。内诊就是直观的看和双合诊。

　　主持人：Guest633NMl ： 我18岁，可是乳房一直不发育，很平，是什么原因？

　　刘丽：有的人就是小乳房，但是不一定不发育，这个女青年，还应该给我们提供其他的一些信息，比如说你的月经，你的身高、体重怎么样。

　　主持人：GuestCMWXMr ： 请问糖尿病患者用什么避孕方法比较好

　　刘丽：如果是用避孕药，就是不用避孕药也可能得霉菌性阴道炎，用避孕药就更会诱发，所以不是特别合适，另外糖尿病的病人用避孕套也有反应不合适，有烧灼感，我感觉如果年龄适合的话，用节育环比较合适。

　　主持人：GuestBZYq9F ： 您好大夫想问下eb 病毒，巨细胞病毒和生殖器疱疹病毒都是一种病毒吗？那个有致癌性？

　　刘丽：EB病毒就是生殖器疱疹病毒，跟宫颈癌有一些关系的是生殖器疱疹病毒。

　　主持人：GuestW6Tkxk ： 请问我月经已推迟6天了还没有来，以前多是很正常的，没有过推迟现象，是不是怀孕了啊？一般几天可以去医院检察是否怀孕？

　　刘丽：一般过一周，临床上用的比较敏感的药，停经35天也可以验出来，像你这样推迟了六天，你现在去也可以，再过两天也可以，一般40天就比较准确了，可以说是98%左右。

　　主持人：GuestCtEWEB ： 我怀孕两个月了，我丈夫时常用手刺激我的阴帝使我兴奋，请问这样会不会造成流产?谢谢

　　刘丽：我觉得这种刺激不是特别好，因为一般妇女怀孕的头三个月，流产率是最高的，如果经常刺激阴蒂的话，容易引起子宫兴奋，造成子宫收缩，就会引起流产，这个习惯不好。

　　主持人：GuestVf0DdF ： 什么是双合诊？什么是三合诊

　　刘丽：双合诊就是妇科医生用两只手，一个手伸到阴道里，把子宫、宫颈往上移，另外是放到腹部，通过这两个手的配合来检查你的生殖器、附件有没有什么病变。三合诊就是一个食指插到阴道里，中指插到肛门里，另一个手在腹部上。

　　主持人：GuestW6Tkxk ： 象这种情况怀孕的机会大不大？

　　刘丽：看看是不是有性生活，过去的月经是不是很规律，如果偶尔推迟，怀孕的可能性比较大。

　　主持人：GuestuuaIUD ： 医生好，我看到前面有人提问过白带异常，有异味，阴部有瘙痒，但我刚进来，没听见，请问这样用什么药治疗呢

　　刘丽：白带异常有异味，各种各样的阴道炎都会有这样的现象，阴道炎也会有，宫颈癌也可以有这种现象，用药之前，建议最好到医院做一个简单的检查，确定什么病再用药，用药很简单，用阴道栓剂就可以了，但是阴道栓剂含的药的种类不一样，针对不同的病菌有不同的用药。

　　主持人：GuestVf0DdF ： 妇科检查是检查什么？

　　刘丽：妇科检查从广义上说，到医院以后，妇科医生可能会做一个全身的检查，看看是乳腺的发育怎么样，看看月经，狭义的妇科检查就是我们说的内诊检查，也可以是双合诊、三合诊检查，这个适用于有性生活的妇女。还有一个是妇科普查，现在我们妇女朋友对自己的健康都非常重视，再一个重视自己的生活质量，现在我们作为妇科医生来讲，我们都建议女性朋友，有性生活以后的女性朋友都应该定期的做一个妇科普查，包括盆腔的检查，妇科医生的双合诊检查，另外就是有一个宫颈的刮片检查，可以发现一些炎症，或者是宫颈癌，另外，现在比较普遍的，还可以做一个盆腔的B超检查，有条件的话，可以做一下乳腺，因为乳腺疾病现在也非常多见。妇科普查的时间一般是一到两年，如果有条件最好一天查一次，如果没有条件，连续三年检查都没有异常的话，就可以放长一段的间隔，两年查一次。一般老年，绝经后，得生殖道感染疾病的机率小，但是还有一个问题，老年人妇科肿瘤比较常见，比如说，子宫内膜和卵巢癌都常见于老年妇女，所以也有必要做一些检查。

　　主持人：GuestW6Tkxk ： 汽车尾气对孕妇会有影响吗？包适胎儿

　　刘丽：如果要是怀孕早期，特别是怀孕前三个月应该说有一些影响，因为尾气里有很多有毒的气体。

　　主持人：GuestVf0DdF ： 什么是女性的附件炎

　　刘丽：首先附件炎我们要知道什么是附件，附件是相对于子宫说的，实际是全称是子宫附件，就是输卵管、卵巢，附件炎就是输卵管和卵巢发炎。

　　主持人：GuestuuaIUD ： 请问短期避孕药什么比较好，好象有一种叫探亲药，是什么呢，谢谢

　　刘丽：短效避孕药只是相对于长效避孕药说的，长效避孕药是打一支吃一片管一个月，短效避孕药是一点吃一片，每个月坚持吃21—22片，国产的是22片，进口的避孕药，一个是妈富隆，一个是敏定偶，这两种药我觉得是比较好。探亲药现在不常用了。

　　主持人：GuestPQxWIq ： 胎儿在两个月是停止发育，没有胎牙.请问：这和怀孕期不节欲有关吗

　　刘丽：一般是没有关系，跟不节欲没有直接的关系。一般停经50天就可以看到胎芽，通过B超，从上次来月经的第一天开始算起50天，就可以在B超下看到胎芽。胎儿越小的时候，他的头占的比例越大，出生的时候孩子的头在整个的身体里占的比较也比较大。

　　主持人：GuestXBIYwe ： 白色念珠菌感染有什么症状？怎么治疗？

　　刘丽：就是霉菌性阴道炎，白色念珠菌对妇科来说最常见的是霉菌性阴道炎，首先是外阴瘙痒，阴道炎里最痒的一种，有的时候是奇痒，有时影响晚上的睡眠，第二个症状就是白带是豆腐渣样的白带，治疗主要是抗真菌治疗，用一些抗真菌的药物，比如说治霉菌素，达克宁，凯宁丁都可以治。

　　主持人：我们的直播时间到了，朋友们，这里是中国生殖健康网，今天我们谈的题目是妇女保健的问题，我们的嘉宾是北京妇产医院的刘老师，我们谢谢刘老师，朋友们再见。