7月18日(周日)《HIV母婴传播及儿童感染》
嘉宾：徐莲芝--北京市佑安医院传染科主任。
主持人：各位网友大家晚上好，欢迎您收看我们的直播节目，我们今天的嘉宾是北京市佑安医院传染科主任徐莲芝教授，今天的话题是HIV母婴传播及儿童感染。您从事艾滋病
方面的工作多长时间了。
徐莲芝：十几年了。
主持人：您给大家介绍一下儿童感染艾滋病主要是通过哪些途径？
徐莲芝：如果母亲要是感染这种病毒了，就可以感染，或者是已经发病了，可以在怀孕的时候传给孩子，可以在分娩的时候，分娩的过程中，还有一个可以在哺乳的时候，在母乳里是有这种病毒的。
主持人：像母婴传播的几率大吗？
徐莲芝：首先看母亲在怀孕的时候是不是已经感染了，如果已经感染了，没有任何的办法给阻断，那就比较危险。母亲特别是在分娩的时候可以传播，如果母亲真的一旦是自己怀孕了，自己也感染了，已经赶快找相关的医生，在她不同的时期里做药物的阻断，比如说妊娠14个礼拜到34周，她的情况是不是已经进行了抗病毒的治疗，如果母亲在怀孕之前，最好去咨询一下，而且要知道自己的健康情况，这是最重要的，避免这样的问题发生。要是真的已经怀孕了，自己也不知道，后来知道自己感染了，那就应该找医生，可以对孩子做一些药物的阻断，但是这是低百分率的，不是100%保证的，做得好的话，可能降低到10%几。所以最好的办法还是自己在怀孕之前要知道自己的健康情况，这个是最重要的事。
主持人：GuestxqdiBj ： 艾滋病的母婴传播是怎样传播的》？
徐莲芝：艾滋病病毒存在人体主要是存在血液里，还有存在一些体液里，比如在女性的宫颈分泌物里，在男性的精液里，这些都是可以存在的，如果母亲生了孩子以后，要哺乳的话，她的乳汁里也会有。今天我们社会在宣传这个问题，所以大家可能在怀孕的时候，很可能找医生做个咨询，而且对自己的健康情况有所了解，这样的话，就避免了因为自己的感染不知道，最后生的孩子又传给下一代。
主持人：GuestbdBPQy ： 艾滋病的情况就北京来说，随着大量的流动人口的增加，会不会引来大规模的性病和艾滋病的流行或蔓延？
徐莲芝：艾滋病是能够传播给别人的疾病，这个有几个条件，第一个要有传染源，就是我带有这种病毒，如果我自己还不知道，造成疾病传播的途径的话，那么就可能传给别人，从传染病的流行看，有三个要求，第一要有传染源，可以通过一些途径传给别人。第二个一定要有传播的途径，虽然我带有病毒，但是没有任何的途径，那也没有关系。如果我带有这种病毒，我自己不知道，或者我自己没有这样的意识，去保护别人的人，我的血给别人，就可以流传给病人。第二个是性的途径，如果有性行为也可以传播，如果生的孩子以后，还不知道自己的健康情况，给小孩哺乳，就可能通过哺乳的过程传给孩子。第三个条件就是易感性，我这么到就不会得麻疹，因为小时候得过，已经有抗体了，就有易感性，艾滋病对任何人来说都是易感的，但是这个病的传播途径还是比较明确的，大家握手、共餐都不会传播，易感性是大家都易感，但是没有传播的途径就不会得上这种病，所以是完全可以预防的，因此大家不要那么恐慌，这样科学的了解艾滋病怎么会传染，怎么不传染的时候，你能够按照这样科学的要求来做的话，那是安全的。如果大家共同的认识到这个问题的严重性，我们都有知识，如果真的带有这种病毒，你去保护别人，你是健康人，就远离这些传播途径，就不会感染，所以说真的，预防艾滋病的流行是我们大家共同的责任，所以我们应该关心这件事，大家共同的面对艾滋病对我们的挑战。
主持人：Guest21vIUi ： 母婴传播艾滋病是否可以通过换血的方法来彻底治疗艾滋病
徐莲芝：大家想把血换干净了，可能病毒就没有了，这个病毒的存在主要存在于细胞里，不只是血液里，其他的体液里也可以存在，现在我们进行抗病毒治疗，大家关心的是鸡尾酒疗法，我们医学上叫高效抗逆转录病毒治疗，是几种药联合用药治疗，为什么这样呢，因为这个病毒进入到人体里，进入到你的免疫细胞里，CT4细胞，病毒通过转录，在身体里经过一定的变化以后，最后变成新的病毒，病毒越来越多，免疫细胞越来越少，艾滋病人死亡率的原因就决定于他的免疫功能，病毒量很高就导致了各种各样的感染，治疗还比较困难。要联合用药，这个病毒在细胞里的繁殖过程有很多的部位，这要注意到不同的病毒繁殖的关键部位，药物的治疗还是要有一定的要求的。
主持人：GuestDwTtZJ ： 请问医生艾滋病都是通过性传播的吗？自身不会患病吗？
徐莲芝：由于血里带有这种病毒，给别人输进去了，就很危险。如果是自愿献血，就会非常的安全，在吸毒的过程中，有口吸的，造成静脉吸毒，共用注射器，毒品的来源等等的需求，就可能好几个朋友，就几个人共同吸，一个注射器，如果我有这种病毒，就会传给你了，何况如果几个人有，几率就更大了，所以要远离毒品，不要染上吸毒的习惯。静脉吸毒，不管怎么样，千万不要有这种习惯。还有一个是性途径，性的途径从全球来看还是很重要的途径，不管是同性还是异性，如果对对方不了解，或者是多性伴，或者是无保护的性行为就会造成这种疾病的传播，所以我们说，一定要有安全的性行为，对性一定要了解，另外，特别想要孩子的时候，对自己的健康要有所了解，我身体是不是最佳的时候，我是不是感染了艾滋病，这个可以去很好的宣传、咨询，在自己了解自己健康的情况下再要孩子，谁都希望自己生育一个非常健康的宝贝，这个是给家庭社会都是很重要的一个问题。
主持人：GuestLCGYHq ： 请问HPV患者分娩时必须剖腹吗?宫颈糜烂能治好吗?
徐莲芝：如果母亲带有这个病毒，首先要求助医生，需要不需要做抗病毒治疗，还有是在怀孕的14个礼拜到34周，应该做抗病毒的治疗，这些都可以降低临床得病的几率。但是在分娩的过程中，确实还有一个产程过长，或者是早破水，孩子在产程的过程中就会有病毒的感染，所以缩短产程是很重要的问题。剖腹产的孩子可能会降低。感染的阶段，你的病毒载量，你的免疫细胞，你是处于病情的哪一个阶段，这些都是很重要的因素，所以说把它降的下来的话，也不是单一的因素，剖腹产也是其中的一个方面，但是还有其他的一些具体的问题，比如说剖腹产母亲的承受能力，还有做了以后，孩子的情况怎么样，都得考虑，因为剖腹产毕竟不是正常的分娩过程，总有一定的风险性，所以最佳的办法还是在怀孕之前要了解掌握自己的情况，和医生很好的咨询，是不是应该要，如果要，他的利弊关系和应该采取的措施，应该怎么办，都要和医生做一个详尽的讨论。
主持人：GuestxqdiBj ： 艾滋病目前我国的情况怎样？是否很严重呢？
徐莲芝：艾滋病的流行，非洲的感染率是很高的，我们都很清楚艾滋病的感染途径，其实是完全可以预防的，但是由于种种的因素，在预防上还不是100%，我们现在还存在着造成这种疾病流行的一些条件和因素，比如说吸毒，谁都不愿意去吸，但是有些人戒毒还那么难，还要据尝试，就是明知这些事对他不利，还是要去做，所以要把这些事做好的话，也是很难的问题。还有性的问题，大家对性的知识也比较了解，但是性病的发病率也很高，患了性病以后更容易感染艾滋病，实际上这个可以避免，可是发病率还是在提高，所以我们就知道，这些危险的因素还存在，还有社会上存在对艾滋病的这种认识上的距离，比如说缺乏科学的了解，所以对艾滋病人还有偏见和歧视，这样就使得感染者和病人不敢站出来面对社会，自己隐藏起来，就不会去保护别人了，这本身就是威胁，这些等等的原因，虽然我们政府下了这么大的力气，我们参与艾滋病的预防的社会面也是很大的，比如说我们成立了爱婴家园，98年11月26日成立了，现在已经有社会各界的人来参与，濮存昕就做我们的艾滋病宣传员，各个学校的大学生，他们并不是学医的，但是为了控制我们国家的艾滋病趋势，大家都做了非常努力的宣传，关注艾滋病人，做了很多的工作，所以这样确实有了一定的效果，可是人口这么多，如果大家都能步调一致的话，还有当前的一些特殊的情况，比如说人口的流动，由于存在着偏见，这些都是非常不利于预防控制艾滋病的，因此就是说，我们当务之急，当然应该共同的来关心这件事，因为大不是你和我的事，而是全社会的事，我们应该更好的关心艾滋病感染者和病人，他们也是疾病的受害者。我们国家政府也做了这么大的努力，四免一关怀等等，我们听到以后都是非常的鼓舞人心的，我们作用一个中国的老百姓，我们应该有责任来参与这个事，关心这件事，至少要把自己做好，我是健康的，我一家人都是健康的，那么我的朋友都是健康的，这样社会才会是健康的，因为艾滋病是一个科学的东西，不是说自己想要怎么去做，就可以怎么做，不是这样的，它是需要我们付出行动的。
主持人：GuestHGBzAN ： 在大夫治疗的医院里，艾滋病人是怎样治疗的？住多久的医院？才能基本稳定？
徐莲芝：艾滋病人的住院情况也不一样，比如过去我们在没有药品的情况下，特别是没有免费治疗的时候，一般来的人，大部分就是在发病以后，发病以后，他的病毒已经达到一定的量了，由于病毒破坏了免疫功能，所以他的CT4细胞已经是低到一定程度了，已经出现了各种各样的感染或肿瘤。今天我们通过一些政策上的落实，有一些病人感染者在社区里，在农村已经得到了这种治疗，就不一定来的北京来，在过去的时候，的确是我们一收一个病房就30几个病人，今天有这样的政府的承诺和这样的政策，所以很多人就可以在你的当地接受治疗，这样一个是很方便，还有一个是及时得到药物，还有得到经济方面的，不用要医院住院，不用交很多钱。他们治疗的过程中，有他的一些困难，在过去没有政府这样的承诺的时候，大家还要交很多的费用，在今天，有很多就不一定住到医院里来，有这样政策的落实，治疗还是很方便。也可能经过示范区的一些治疗之后，就更及时了，还没有等到疾病发展到很重的时候就开始治疗了，所以我想，到我们这里来的人就不一定太多，但是有些人可能会来，比如说城市里的家庭免费治疗，他住在城里，他确实符合这样的治疗条件的，他可能到我们这里来。病人的治疗，还是希望定期的和医生保持联系，因为自己不会很准确的掌握应该什么时候吃抗菌的药了，可能外表看起来很健康，但是现在的免疫功能应该上抗病毒治疗了，这时不化验可能还不知道，所以只有和医生保持联系，都是有定点的医院，北京的佑安医院、地坛医院等等，应该按照这个去办，你不知道的时候，可以打热线咨询，可以把这些信息自己掌握，不要等到自己病得很重了，自己都走不了了，再去找医生。如果和医生保持着联系，医生对你有一个随访，他知道你的免疫功能还很好，病毒量很不高，还可以观察，在一定时间需要治疗的时候再用药，因为这个药的治疗是有一些要求的，他需要你认真的检测服药，如果没有很好的监测，会影响最后的效果，这个药一吃起来不是几天几个月，实际是很长的时间。
主持人：GuesteJmqNz ： 艾滋病的病毒变异是怎么回事？
徐莲芝：今天还没有疫苗，麻疹可以打疫苗，包括一些其他的传染病。艾滋病也是可以预防的，但是大家要知道一个特点，这个病毒最大的特点就是非常容易变异，就是变异以后特别容易耐药，也可能在治疗当中，没有按医生的要求做，没有按医生定期的服药，如果我是一个病人，我在吃药，想起来就吃，想不起来就漏掉了，这样病毒就会产生耐药，所以要按医生的要求做，这个药本身是联合的用药，不是一种两种，这个药要求也不太要求，要求一天可能三次，那个可能两次，还有饭前饭后的问题，这些具体的问题，所以容易造成依存性比较差，所以从开始治疗，医生掌握时间，什么时间开始，应该哪一些药联合起来，上药以后的效果是不是好，也要定期的化验免疫功能，化验病毒量，这些都有要求的，所以我们不要很盲目的上药。
主持人：儿童感染者和成人感染有什么样的不同呢？
徐莲芝：母亲怀孕的时候，还是分娩的时候，还是哺乳的时候感染了，可能是其他的原因，但是我们知道，孩子不是一个小大人，他有他的生理特点，这点作为医生来讲是最清楚的，因为孩子的免疫功能还没有发育完善，从诊断看，他的指标，他的CT4细胞不同的年龄总是是不一样的，所以这个也有年龄上的差别。第二，他的免疫也不一样，如果低于25%就有免疫的因素了，成人不一定拿这个百分数看，还看总数怎么样，还看病毒，孩子有孩子的特点，在孩子感染上这种病人以后，可以直接影响到他的生长、发育，甚至于影响到孩子身体的脆弱，容易得其他的疾病，也是他的一个特点，当孩子感染这种病人以后，医生对他应该有一个定期的、有计划的随访，孩子应该什么时候上抗病毒的药物，孩子的CT4细胞不同年龄有不同的数，所以可能对孩子来讲是正常的，对成人里讲就是问题了，所以不要把孩子看成一个小大人，特别是治疗的时候，这个特点应该掌握，孩子可能各种各样的感染，还有影响他的生长发育。孩子的生理特点比较多，所以我们对儿童的艾滋病应该有所认识，怎么知道孩子感染上这种病毒呢？比如说母亲分娩以后，可能一查查出抗体阳性，这个抗体18个月以前可能是来自于母体，说一要定期的随访，一般要结合全身的情况，和血里病毒的抗原出现的时间和情况，所以一般要到18个月以后，如果孩子抗体还是阳性的，他可以确定为孩子确实感染了，刚刚生出来，那不一定，可能通过胎盘母体的抗体没有消失，这点是医务人员要掌握的，对大家来讲，老百姓来讲，要想要孩子的时候，自己一定要知道自己的健康情况，要找医生咨询，你感染上艾滋病，感染乙肝也不好，孩子将来还要经常的吃药，所以大家应该有这种知识，这样才能够有家庭的幸福，有孩子的幸福。
主持人：GuestEA8kYH ： 在要怀孕的头一个月初有过一次发热，请问会对胎儿有影响吗？
徐莲芝：在怀孕过程当中，母亲一点病也没有也很难保证，但是作为母亲来讲，尽量在怀孕的时候，选择最佳的健康时机，也要注意自己的健康保健，比如不要到非常拥挤的地方，有呼吸道疾病的地方，可能发烧的地方，这些地方应该还是要注意的，还有如何保护自己的健康情况，如果自己一旦有病的话，就不要自己随便买一些药吃，最好找医生咨询一下。随着这么讲，但是在怀孕正常的时间里，也很难说没有发烧感冒，这个要尽量的避免。发烧是看你是什么原因，在你怀孕的时候是不是完全好了，假如是一个严重的感染性疾病，就不好了，对孩子来讲，现在有非常科学的手段来做孩子健康的检查，但是更主要的还是母亲的健康最好，在整个怀孕当中，自己应该有健康的知识，在妇幼部门的宣传也很多的。
主持人：您接触的儿童感染者多吗？
徐莲芝：不能说太多，但是确实经常有，不同年龄的，大概我看的最小的也就七个月的，也有几岁的，医源性的感染，现在这种事情在我们这个工作领域里看到的就比较少了。有的孩子是因为母亲在生他的时候输血，因为分娩当中的问题输血，母亲并不知道自己是感染了，也没有想到孩子，在母亲发病以后，才知道感染了，可是这个孩子现在已经长的比较大了，上小学了。孩子上学以后，如果没有做和宣传的话，孩子在心理上可能有问题，过去比较明显，比如孩子上学以后，这个不只是我们国家，在很小的时候上学，他父亲母亲有这个，小朋友就和他有一定的距离，通过宣传以后，其他人有很同情，就没有这样的行为，孩子在那已经懂了很多事的时候，对这些疏远和偏见也会有体会，在幼小的心灵上也会有影响。
主持人：GuestNKcZdY ： 大夫您好，我想问一下，现在有人说可以抽血数出其中的病素数，数少的话就不能传染给婴儿，是真的吗也有的人说可以在怀运的时候通过药物阻断，那么有效率是多少呢
徐莲芝：一个母亲能不能把病毒传染给孩子，他受很多因素的影响，比如说母亲感染是哪一个阶段，如果已经发病了，对孩子的影响还是比较大的，最好的办法是母亲健康的时候。由于种种的原因，她真的没有办法知道自己当时的情况，到后来怀孕以后知道，就找医生咨询，现在需要不需要抗病毒的治疗，还有母婴阻断，如果没有做母婴阻断的话，40%几可以的，如果做了以后，会降低到30%几，或者再低一些，这个和你的治疗和药物的选择有关系，但是我们最好的办法还是说最佳的时候怀孕。如果自己不知道这样的情况，已经怀孕了，你就有权利来决定是终止妊娠，还是说接受药物阻断，这个事不是100%的。如果真的怀孕以后，应该定期的到医院检查、随访，医生可以给你用一些药物，但是药物也有一定的局限性。虽然能够降低母亲传给孩子的几率，可是，药本身还有一定的局限性，而且降低这个概率也不是100%的可以。
主持人：GuestcO5Upo ： 徐主任你好！我是以前通过电视了解您的.非常敬佩您！请问徐主任做一次爱滋病检查大概花费多少钱.应该在什么医疗机构做检查？谢谢
徐莲芝：首先要了解自己有没有感染艾滋病的可能，我们要有血的输入的时候，一定要用安全的血，不要用随便给地提供的血，一定要正规的按照输血的要求输，这方面可能自己会把握住的。第二个问题是性的途径，不管是同性、异性，这样的途径会传播病毒，假如你真的很不小心的，或者是在什么特殊的情况下真的有了这种性的行为，特别是酒后发生了无保护的行为，自己一醒了以后后怕，知道酒会有危险，你就离得远一点。对健康不利的事尽量要避免，这个事不是你非做不可的，有时可能各种情况叫你一时的糊涂，但是不管是什么情况，有了无保护的性行为，而且对对方也不了解，这种情况下，应该看成是比较危险的行为，最好的去远离，这是最好最安全的，有些人有了这样的情况以后就非常的担心，吃不好、睡不好，一两年都提着心，这样最后会造成心理上的障碍，不管怎么样，这个三个途径一定要知道，第二要远离这些行为，第三，我都注意了，又有一些特殊的情况发生，怎么办呢，我感染了这种病毒，就去咨询，第一步先咨询，我们现在国内的电话，从全国来看，各地都有咨询电话，很方便，可以带着问题咨询，这样得到他对你的一些科学知识，你能够按照这样的要求，可能有的人自己去上网找了很多的知识，但是一定要科学的了解，不要知道一点就过分的恐惧，甚至有人都说不想活了，就更没有必要了，没有感染上最后跳楼了，就不值得了。确实经过咨询以后，觉得你的行为是不安全的，就继续查一下血，咨询电话里会告诉你，就近的比较方便的地方去查，过去北京疾控中心都可以去查。大家可能会有顾虑，万一是阳性的怎么办，可能会有这样的顾虑，但是我想，即使有这样的顾虑，也还是应该去做，因为健康不是你自己的，从预防疾病的角度，从大局来看，第二你要掌握时间，如果病毒真正感染以后，病毒到身体里以后，开始的量是很大的，抗体的产生，病毒也会下来，这时也查不出来，有的总是去查，最后成为严重的心理障碍，什么疾病都是有规律的，在窗口期里，你还是要听医生的劝告，到指定的单位去查，第一次去查，可能有的地方是这样，有的是那样，但是无论怎么样，这些都是国家规定的，认可的地方去查，如果做了以后是阳性的，就是初筛阳性，这个阳性还不会告诉你，这个血还要做确证的实验，如果也是阳性的，就确认是感染了，如果都可以通过咨询的过程了解，你说要求检测，医生还要给你咨询，就是检测前的咨询，医生就会帮助你平静下来。同时会给你一个检测后的咨询，就是提示你要做检测，无外乎两个结果，一个是阳性，一个阴性，如果是阳性，现在身体的健康状况很好，可能现在就带了这种病毒，病毒的携带者，你现在不是马上是病人，如果是阴性，有两种可能，有可能你是没有感染，大家都很高兴，以后就要注意。还有可能是处于窗口期，抗体还没有产生，还检测不出来，所以这段时间里，你一定要按照医生的要求，95%以上的人，还是在半年的时间里，在这段漫长的时间里，就觉得特别的长，实际也没有必要，按科学的办法来办事，你自己应该去掌握，应该去对待，这个还是很重要的。所以大家要想预防艾滋病，做好这个工作，做好参与，首先要掌握艾滋病的预防知识，现在从新闻媒体看，大家都在做，当初都可以到这些知识，所以科学的了解艾滋病，你就不会产生恐惧，而且艾滋病是完全可以预防的。
主持人：GuesthJqnOE ： 艾滋病在中国的得病率是多少呢，我总觉得它离自己很远，可是最近看电视发现艾滋病的得病率在中国正在呈上升的趋势，那我该如何预防自己不被感染呢？谢谢
徐莲芝：过去大家觉得，我记得几年前做咨询的时候，我问了一个中年人，我就问他，你知道艾滋病吗，他说知道，那是国外的事，那时还是这样认识的，我们也在喊狼来了，现在已经不是了，已经是吃人了，去年我们12月份的报道，84万感染，这个是监测的，有的还没有查，所以我们说还是冰山上的一脚，应该这样看，你看见的是尖上的，在下面还有没有查到的人，所以从政府的监测看有这样的情况，我们要更好的配合国家更准确的掌握感染的情况。今天是不是已经不得了了，还不是那么惊慌，但是一定要认识到这个问题，最近总理的讲话说的非常的好，我想大家都应该看看，总理真是为艾滋病的事做了很多，为了我们经济的发展，为了我们民族的兴旺，做了很多的指示，我们的领导这样关心我们老百姓的生活。所以政府这样的，还是为了我们的国家，为了我们的民族，也是为了老百姓每一个人，所以大家应该很好的参与，用自己的行动来支持和落实政府的一些方针政策，不要把这个事觉得和我无关，我觉得艾滋病的感染者和病人，我觉得，虽然我们都不认识，但是他们是我们的兄弟，也是我们的孩子，关心了他们，帮助了他们也是帮助了我们自己。因为不管他是什么途径感染的，他已经感染上了，疾病对任何人来说，我们不能袖手旁观，我们应该关心他，帮助他，鼓励他如何战胜疾病，而且投入到参与预防控制艾滋病流行的过程当中，因为在我们的病人里，已经有很多这样的病人，他们今天不但自己面对疾病，而且他们也在去用各种的形式来帮助其他的感染者和病人，比如说有一个病人，他曾经是非常重的，他来的时候免疫水平才15，这个时候人几乎是不行了，他有高烧，天天40度，而且肺感染，喘的厉害，就在那种非常严峻的情况下，经过医务人员和社会上的关爱，特别是他的家庭，还有来自社会的，2000多名志愿者，大家的关心和支持，使他非常坚强的接受了各种治疗，今天他非常好，他的细胞已经到与600多了，他建立的网站，又在帮助那些因为感染了这种病以后，建立的关怀组织，这个就值得我们提倡，所以我们经常和这些病重的病人交谈的时候，患病的确是不幸，但是在患病的时候，我们有一种责任感，既保护别人，也保护自己，另外在患病的时候，有很多的困难，比如说疾病的痛苦，经济的困难，等等的遭到别人的不理解，可能会使你灰心失望，你什么都可以丢掉，唯一的不能丢掉希望。
主持人：GuestgVtViY ： 主持人、徐老师，我是心相印红丝带的志愿者，我想请问一下我们在开展HIV母婴传染的预防宣传的重点在哪里？
徐莲芝：第一要把艾滋病的基本知识告诉大家，不要觉得与我无关，我一生都是安全的。还要知道怎么传播的，怎么不传播。红丝带的含义就是对艾滋病人的关怀和支持，对生命的渴望。对红丝带这样的组织来讲，我们应该本着这样的责任感，一个是普及知识，要针对不同的年龄、不同的职业进行宣传，妇女也是很重要的一块，比如说在流行开始的时候，可能感染还很少，随着流行控制的效果如何，如果不好的话，女性的感染比例就高了，这样孩子就高了，这个道理应该通过各种形式告诉大家，更重要的是，了解知识以后，大家都知道，我想大家都想自己的下一代健康，这样目标就一致了。
主持人：GuestCdFbrD ： 专家好，我去医院取指血，大夫扎以后可能我血没出来这么多，她就戴着手套捏我手指，出来一些血，还碰到手套上了。 我要问如果她手套上之前有别人的血，那不通过破口传给我了？她的操作正确吗？谢谢！
徐莲芝：从操作的角度上，这个手套不应该是从头到尾的，医生给病人做操作的时候，我们就说艾滋病人，他的手套应该是安全的。他会换的。第二可能你没看见，这个我就不太清楚各个医院的制度，作为我们来讲，你当时也可以反应，不知道也可以去问，可以解除你的疑虑，第二，你前一个人抽过血，是不是那个人就是艾滋病感染者，他压一般都是消毒的东西。
主持人：Guestc0ke13 ： 请问如果得上爱滋病，最短多长时间可以出现症状？都有什么症状？
徐莲芝：艾滋病感染有几个阶段，第一个进入到你的身体里，这个时候感染了以后，有一个短暂的时期，这个时期也就一两个礼拜的时间，就叫急性感染期，急性感染期的表现没有什么特意的，可以像感冒一样的，有的是淋巴移过性肿大，有皮疹、腹泻、头疼，等这些情况，但是这些都不是特别的。这时就不一定感染艾滋病了，这个一定要有感染的途径。第二个就是无症状期，病毒进入到身体里，随着感染了，但是化验不出来，这个叫窗口期，窗口期过了以后，血里就可以查出抗体了，如果查出抗体以后，你可能就进入到无症状期了，有的人有几年，从无症状期开始，这里可能有个淋巴结肿大，不一定有症状，这个阶段自己应该知道的，要真的感染以后，至少你的性生活要有保护的，抗体阳性怎么知道呢，就是要打电话咨询，我到什么地方检查，这些都可以问的，确实告诉你了抗体阳性，你是感染了病毒，艾滋病感染的阶段和发病的阶段不是一回事，感染者和病人是有区别的，感染者是带有病毒了，不要传给别人，但是艾滋病人是由于这个病毒破坏了你的免疫功能，破坏到一定程度以后，免疫功能就很脆弱了，就会有各种各样的感染或肿瘤。这个就是艾滋病的前期了，要分大块的话，急性感染，无症状感染，艾滋病，实际上分起来，艾滋病还有早期、中期、晚期，你要想知道的话，可以咨询问大夫就可以了。这种分类的方法也不太一样，但是大同小异。
主持人：GuestcO5Upo ： 还想请问徐主任.如果理发修鼻孔时鼻腔出血了会不会感染爱滋病？那是4年前.那家理发店的消毒卫生做的不好.是事后发现的....谢谢
徐莲芝：你要想做这些事的时候，你一定要了解一下，他的卫生情况怎么样，是不是很严格的有这样的规章制度，执行的怎么样，这点要了解。也不要因为这个，几年都担心，就没有必要了。但是我想随着这样宣传的普及，作为这个工作的人，他会有自己的制度，国家也有要求。如果到今天已经四年了，如果感染的话，抗体肯定是阳性了，如果想知道的话，就查一下，完全就可以解除顾虑了。
主持人：GuestBHoNXm ： 佑安医院是中国艾滋病预防诊治的权威单位，我们心相印红丝带小组希望在活动上得到您们的技术支持，请问怎样与您联系？
徐莲芝：可以每个星期五的上午给我打电话，63293342，这是我艾滋病的门诊时间。同时有一个热线，是信访所的热线，是专门有人咨询。如果需要面谈的话，也可以到我们医院。如果你要想有什么特殊的事，你可以打电话给我。我可以告诉你爱婴家园的联系办法，他是联合国NGO的关怀机构，但是我们的位置就是在病房，我们面对的就是病人的医疗护理服务，如果有问题的话，也可以打63292211转感染科就可以了。大家如果愿意的话，也可以做我们的志愿者，非常欢迎，大家在不同的场合，做的事是一致的，我们希望大家都参与进来。
主持人：GuestwaqZ9O ： 请问老年人感染hiv后身体会有什么症状，
徐莲芝：我碰到这样的情况大概不到60岁，后来也碰到一位70岁以上的人，老年人的健康情况也有老年人的规律，我们什么病都没有，每个老人的生活质量也是不一样的，要是老年人真的要是感染的话，第一应该是找医生定期的随访，艾滋病是一个感染上以后，不是一下就发病的，可以携带，一直到艾滋病的早期，进入到艾滋病的中期到晚期，所以我觉得更有必要，第一个明确诊断，一定要做血的化验检查，肯定是感染，那么才认为是感染了。第二应该是定期的咨询，和医生保持一定的联系，医生会根据你的情况来判断你现在是什么样的情况，也许现在需要抗病毒治疗，抗病毒药物的选择也要根据你的情况选择，这个药能不能吃，医生有所考虑，另外这个药时间比较长，还要联合用药。老年人真的感染上了，也不要担心。在治疗当中，如果说需要用药，一定要配合医生，针对医生的选择，提高服药的依存性，这都很重要，我相信，不会因为感染这个，就影响你生活的情况，但是自己以主动的配合。
主持人：GuestgVtViY ： 徐主任心相印红丝带小组最近得到了社会各界的关注和支持，打算在大学中开展讲座，女大学生也是未来的母亲，我们应该怎么样着重宣传母婴传播呢？
徐莲芝：第一要掌握知识，第二要掌握到为什么年轻人就更容易受到传播，知识有不够的时候，可能就失去一些保护的机会，还有生理发育的特点，都要考虑，青春期是个很重要的问题，还有在这个时候，学业也是很重的时候，大家在完成你的学业的时候，一定要保证自己的健康，千万不能因为一时的冲动。我想，红丝带这样的组织，在青年人里，一个是讲座，有性的知识，还有艾滋病的预防的知识，如果避免传播，更主要的应该讲我们的事业，大家有这样的重担。还有不只是我们，参与宣传，告诉身边的人，什么三下乡，这样的活动很多，12月1号的宣传，不管怎么样，自己对自己的健康，对自己的事业要有安排。
主持人：您的工作中，对儿童感染者和成人感染者的方式有什么不同呢？
徐莲芝：孩子来的时候肯定是跟家长一块来的，第一个就是家长非常痛苦，接着就讲到孩子因为感染这个病受到一些打击，有的孩子小朋友不和他玩，放学离他远远的，这时要跟孩子讲，不要因此造成一些心理压力，这个主要还是宣传不够，今后可以多宣传，在别人不了解的情况下，有一些行为的话，他会认识的。中心一点，还是要把这个病宣传到位，这些现象可能就不会有了，给孩子造成的心理压力也就不大了。
主持人：由于时间的关系，我们今天晚上就不能一一回答了，如果大家还有问题的话，请继续关注我们直播节目，网民朋友们再见。
