七月二十六日：前列腺易发生哪些疾病

	七月二十六日：前列腺易发生哪些疾病

http://www.sina.com.cn 2004年08月04日11:48 新浪伊人风采

7月26日(周一)《前列腺易发生哪些疾病》嘉宾：李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。 主持人：网民朋友们，大家晚上好，今晚我们为您请来了北京中医药大学东直门医院男科博士李海松老师，我们今天的话题是前列腺易发生哪些疾病。如果您在这方面比较感兴趣的话，欢迎您参与我们的节目。主持人：Guest70quGK ：我最近发现白带增多而且偏黄绿色，不知道是什么病，很着急。李海松：这位朋友提了一个妇科的问题，妇科的问题主要平常的我们经常说的疾病就是带下的疾病，白带的疾病可以反应出来女性的生殖道的一些分泌和炎症的情况，像这位朋友说她的白带增多，并且呈黄绿色，这种情况应当说，常常是因为感染所引起的，就是说，不管是宫颈的感染，或者是阴道的感染所引起的白带的增多，白带是正常女性所分泌的阴道的分泌物，正常的情况下，应当是少量的比较清晰的比较透明的，没有味道的，如果发生了白带的量增加，并且颜色发白、发黄、发绿、发黑，这样情况下，大多数是因为出现了炎症，具体的说，有些白带比较多，像豆腐渣样，这些常常见于真菌感染所引起的，如果经常的处于比较白，有凝块，痒的比较厉害，常常见于滴虫引起的，像这种白带比较多，并且呈黄绿色的，这种情况常常见于阴道或宫颈有细菌感染，引起的比较多，可能是一种细菌感染所引起的炎症的表现，那么具体是什么细菌，或者是什么病院微生物的感染，或者是有其他的情况，建议这位朋友到医院的妇产科看一下，可以做一个白带的化验，做一个常规的检查，比如可以查出白细胞的情况，有没有脓细胞，还可以做白带的培养和细菌培养，可以区别具体由哪一种致病菌所引起的，根据致病菌的不同，选用针对性比较强的抗生素，无论是外用还是内服，这样效果会好一些，所以这位朋友，你不必要非常着急，及时的到妇科看一下就能够明确诊断。主持人：Guestf060Xa ：重度2型宫颈糜烂，只是白细胞稍超标。微波治疗后两个月复查时说但正在恢复中，建议不做第二次微波，待其自行恢复。月后复查又为重度2型，白细胞三个加号，活体检查以排除病变1、请问这种结果可能是什么原因2、微波对生育是否有影响？？？李海松：在妇科中女性经常见到的宫颈糜烂的问题，宫颈糜烂既可以引起白带增多，也可以出现其他的问题，一般的话，在临床上，把宫颈糜烂分成不同的程度，有轻度的，有中度的，有重度的，重度的糜烂，实际上糜烂发生有感染，有损伤，多种原因所引起的，如果是重度糜烂的话，那么就要注意检查一下，因为慢性的糜烂病变刺激，有些部分病人会发生恶变，出现宫颈癌的情况，宫颈癌是女性非常常见的肿瘤，如果宫颈糜烂时间长了，特别是重度糜烂时间长的话，部分会出现癌变，一般来说，没有癌变的情况，一般可以局部的外用一些药，直接在阴道上药进行治疗，有些可以用冷冻的方法，常常用物理的方法就可以了，像冷冻的方法，微波治疗，微波治疗目的是通过物理性的能量，可以使局部的糜烂的组织变形、坏死，然后让正常的组织修复，来治疗糜烂的病变，那么已经做过一次了，已经恢复的时候，后来又复查的时候又呈重度糜烂，白细胞又增高了，所以要做活检，活检的目的就是排除恶变，是不是有早泄的宫颈肿瘤，宫颈癌，具体的原因，就是有很多原因可以引起，无论是感染的原因，还是损伤的原因，原因很多，具体的可以到妇科看一下。主持人：Guest5QWet4 ：什么是前列腺肥大？有什么预防的措施李海松：这是前列腺容易发生的疾病之一，什么是前列腺，前列腺是在人体当中比较小的器官，而这个器官平时又是在尿道口与阴茎根部的地方，前列腺大小就像栗子样的大小，尿道从前列腺当中穿过，构成了后尿道的一部分，所以，这样就把它叫前列腺，它是一个腺体，这个有30左右的一些腺泡，有20、30个腺管，把分泌的前列腺液分泌出来，直接开口到后尿道前列腺部，前列腺是男性很重要的器官，非常容易发生病变，常常容易发生哪些病变呢，最常见的是前列腺炎和前列腺增生，前列腺炎可以说在男性的成人当中有三个人当中就有一个前列腺有炎症的，如果从病理的情况看，到老年以后，或者是做尸检的话，有些发病率可以高到60％以上，超过80岁的男性，睾丸功能正常的话，几乎100％的人有程度不同的前列腺增生，就是这位朋友说的前列腺的肥大，前列腺肥大就是因为前列腺是一个栗子样的大小，尿道由中间穿过，随着年龄的增长，有两个条件，一个是有正常的睾丸的功能，再一个，老年的男性，就是说，男性如果到了老年，50岁以上，又是睾丸功能正常的话，那么就容易发生前列腺增生，就是肥大，这个肥大就是个子长大了，如果前列腺向外面长，那么对尿道排尿影响不大，如果向尿道中间长的话，那么就会挤压尿道，形成排尿困难，所以前列腺增生的病人表现为明显的就是一种排尿的困难，膀胱出口，就是尿道的地方梗阻，出现了梗阻，排泄不通畅，病人会出现尿频、夜尿增多，排尿困难，到逐渐出现尿线变细，尿等待，尿滁留，尿中断、尿不尽等一系列的排尿困难的症状，而这些症状对病人的影响是很大的，非常痛苦的，因为前列腺发生的原因很复杂，我们已经知道的，一个是老龄，年龄增大这个是不可抗拒的，再一个是正常的睾丸的功能，睾丸的功能正常，那么就是说，如果睾丸功能不正常了，没有雄激素了，可能前列腺不容易肥大，也不能因此而把睾丸的功能让他不正常，就是说，让它变成太监一样，亩容易得前列腺炎了，但是男性也不像男性了，这样的话，其他的原因，像性活跃比较频繁，经常有憋尿等等，这些可能是一个影响的因素，但是最重要的是正常的睾丸功能和老龄增龄性的变化，这个原因不是非常清楚，预防起来，现在确实对前列腺增生的患者来说，要想预防前列腺，没有前列腺增生的，想预防它，不让它变大的话，确实也有一定的困难，怎么办呢，我们一般来说，就是建议病人，或者是建议男性朋友，成年的男性朋友，因为老年才表现出来，50岁以后才表现出来增生了，那么它的发病是在中年或青年时期，到中青年时期就要注意，比如性活动要有一定的规律性，既不要过度的频繁，也不要过少，性生活要有规律，另外，也不要乱用一些雄激素制品，有些过度使用雄激素，对前列腺是有影响的。另外，不要过量的食用高蛋白、高脂肪、高胆固醇的一些食物，目前发现这些食物对前列腺增生有一定的作用。那要吃一些什么呢，像一些水果、青菜、豆制品，对前列腺增生有一定的预防的作用，但是这些都是没有定论性的东西，所以前列腺增生它的原因不是十分清楚，那么它的预防还没有非常好的预防的办法，以上所讲的办法，网民朋友们可以做一个参考。主持人：Guest5QWet4 ：我最近发现白带增多而且偏黄绿色，偶尔还会有血色，我想询问一下是什么症状？李海松：这个情况跟刚才那位朋友的情况差不多，一个是白带增多，一个是颜色的改变，这个就是一个感染的可能性比较大，就是说，白带情况可以反应宫颈或阴道发生了感染，这种感染就是因为炎症的表现，建议这位朋友及时的到医院里查一下，看具体感染的原因，感染的部位，感染的病院微生物，以便确定具体的治疗方案。主持人：GuestKMWSw6 ：前列腺对男性来说，一旦拥有了，会影响什么吗？李海松：前列腺是男性正常的腺体，有正常的性生活不会影响的。这位朋友提的问题可能是不是前列腺炎，如果有前列腺炎，就影响了男性正常的生理功能了。主持人：GuestCtVK9V ：前列腺为什么会发炎呢？是什么原因引起的？李海松：慢性前列腺炎是男性非常常见的症状，在中青年当中，慢性前列腺炎能占到三之一左右，就是能达到35％，甚至有的统计说有40％，这个比例是非常高的，如果尸检的情况看，前列腺炎的检出率可以达到60％以上，那就是说，前列腺炎是非常常见的一个疾病，为什么谈心会引起前列腺炎呢，这个是今天下午出门诊的时候，有个从甘肃来的患者专门问我这个问题，这个患者是专门从甘肃来北京看病的，他是在当地治了快两年了，问我为什么会产生前列腺炎，因为这个与前列腺炎的生理解剖和人的功能非常相关的，从解剖上看，刚才我们已经讲过了，前列腺是在膀胱的前面，构成后尿道的一部分，如果是逆行的感染，对女性来说，尿道非常短，只有三到四厘米，只要进入尿道，很容易就进入膀胱，形成膀胱炎，所以女性来说，因为没有前列腺的机构，替她抵挡，所以女性的膀胱炎非常多，尿道又非常短，所以她的膀胱炎非常多，而男性就不一样了，男性的膀胱炎非常少，为什么少呢？因为男性的膀胱前面有一个前列腺，前列腺就在膀胱的出口处，如果有什么逆行的感染，那么首先先到后尿道，后到前列腺，前列腺感染了，人就马上会出现症状了，所以，男性的前列腺就像膀胱的一个卫兵一样，如果出现什么问题呢，首先由卫兵抵挡一阵，前列腺就出现了炎症，这个就是前列腺容易感染的原因之一。第二，前列腺的位置解剖上来说是一个盲端，就是一个腺体，就一个开口，如果进去必须从这个开口再出来，这个开口又开口到后尿道，而尿道这个部位压力排尿的时候又比较高，这时候前列腺分泌的前列腺液平时就不容易排出，不容易排出，并且尿液如果压力高的情况下，也容易返流到前列腺当中。再一个，排出前列腺液的导管，一个是比较长，一个是比较细，还比较弯曲，常常跟尿道是呈直角，或者是平行，或者是有些上行，这样的话，前列腺液更不容易排出，就容易形成瘀积，有前列腺炎的话也不容易排出去，也不容易治疗。还有一个原因，前列腺是四通八达的，它的位置很重要，尿液从这里过，精液是在这里储存，下面逆行的从尿道口上来的逆行的一些感染可以波及前列腺，上面顺性的，上脏、肾盂、输尿管、膀胱来的感染也容易传染到前列腺，局部的感染也可以波及前列腺，血液和淋巴的感染也可以影响前列腺，并且前列腺的器官，进到前列腺的动脉血管比较粗，而出去的血管比较细，还比较弯曲，这样血液循环也不好，容易进不容易出，容易形成前列腺的瘀血，从我讲的情况，前列腺这个器官，一个是容易发病，很多原因可以引起，第二个，就是说，一旦发病治疗也比较慢，容易不彻底。这些是客观上的原因，然后有一些诱因可以影响到前列腺发育，你像喝酒、吃辣椒比较多，刺激了前列腺，让他容易出血，如果性生活没有规律了，或者是性生活过度频繁，或者是太少，要不出现前列腺液的瘀积，要不就出现了前列腺的过度的充血，这样过度的充血和瘀积都可以加重或者引起前列腺的炎症，还有就是说，有些情绪过度压抑，也会对前列腺会有一定的影响，像我们每天的门诊当中，都会遇到前列腺的病人，非常压抑，心情非常不好，认为这个不能治疗，心理压力非常大，我曾经问一些病人，我说你一天当中除了睡觉，你有多长时间想你这个病，他说我只要一醒来都想，做梦都在想这个病，可见这个病对病人压力有多大，在这种心理状况下，前列腺炎一个是容易把他的症状放大，第二个，及时治疗治愈以后，病人仍然心理上的症状不解除，仍然感觉到有症状，感觉到不舒服，总是在想前列腺的部位，那么有时候，容易出现一种幻觉的症状，出现一些精神的症状，这个就不是单纯的用前列腺炎的典型的症状所能解释的。所以引起前列腺炎的原因非常多，很复杂，所以，前列腺是一个非常容易发生，治疗起来时间也比较长，比较容易反复的一种疾病。主持人：dd1375 ：专家您好！我想问精液液化不良是什么缘故？可不可以治好？如果要治到医院挂什么科？李海松：临床上我们正常的情况下，精液的组成成分就是我们以前说过，60％是来源于精囊腺、30％来源于前列腺液，还有10％左右是来源于附睾液和精子，人体是一个非常精密的、非常完善的系统，在精液中，为了给精子创造一个好的环境，在精囊腺当中，分泌的精囊液当中，有对很多对精子有影响支持作用的物质，同时为了防止其他外来的一些微生物、其他的因素对精子的干扰，精囊液当中分泌的一种能促进精液凝固的一种物质，这样就防止其他的因素对精子的干扰，保护精子不受外界的影响，同时在前列腺液当中，分泌一种能够促进精液液化的物质，这种物质只有在射精以后，接触了女性的阴道壁，或者是射入其他的地方以后，促进精液液化的这种物质才会被激活，才会发生作用，在没有射出来以前是不发挥作用的，所以刚射出来的精液都是凝固状的，有些患者说就像果冻样的，一种胶冻状的状态，这时是没有液化的，射出来之后，一般在30分钟之内，促进精液液化的物质被激活，发挥作用，精液迅速液化，精子总精液当中跑出来，到它该到的地方去，如果射入阴道了，就通过宫颈进入子宫，然后到输卵管与卵子会合，这样才会发生生育的作用，那么如果某种原因导致了促进液化的物质减少了，像前列腺出问题了，不管是前列腺的炎症，还是前列腺的发育，或者是其他的原因，影响了前列腺的功能了，分泌这种物质的能力下降了，那么就会出现精液的液化延迟，正常该30分钟了，可能他一个小时也不能液化，那么就是说，这样我们临床上常常叫精液不液化，或者是液化延迟，或者是液化不良，这就是刚才这位朋友问到的精液液化不良是怎么回事，就是这样。这种情况最常见的原因是什么呢？是前列腺炎，因为前列腺发生疾病的情况下，特别是前列腺炎，可以损害前列腺的分泌功能，正常前列腺要分泌蛋白水解酶，如果蛋白水解酶不能正常的分泌了，那么就不能正常的液化，所以说，最常见的是慢性前列腺炎，当然了，还有其他原因引起的前列腺的发育，他的功能不正常的情况，也可以出现精液不液化。因为大部分的是前列腺炎，所以精液不液化，应当说绝大部分都是可以治好的。主持人：GuestYKMXDY ：专家好，我去年的二月份做过一次药流，昨天我用验孕棒验出又怀孕了，我想问一下这次我是做药流还是无痛人流呢？李海松：药流就是用大量的激素影响受精卵的着床，这个痛苦是比较少，也不容易干，但是如果月数比较大了，这时药物流产的缺点是常常不完全，不充分，就是排不净，薄膜组织常常排不净，这样就会出现一个问题，就会一直有阴道的出血，我建议到医院看一下。主持人：GuestY6ZjoL ：龟头上出现一两个小米粒大小的白色的小疙瘩是怎么回事呢？李海松：很可能是包皮过长出现的包皮龟头炎，其他的问题不是太大。主持人：GuestK76tBI ：龟头上有时很痒时怎么回事？李海松：龟头痒，常见于包皮龟头炎，常常是因为包机长，一直覆盖着龟头，有时出现龟头比较痒，预防的办法，就是包皮上翻，保持局部的清洁，经常清洗，把龟头露出来，一直保持露出的状态，保持局部的干燥，这样就不容易出现包皮龟头炎引起的发痒的情况，如果露出来以后，仍然痒的话，要注意是不是有滴虫，或者是滴虫、真菌感染所引起的，要注意，如果是已经结婚了，或者是有性生活，要注意性伙伴的情况。主持人：Gueste2IPdN ：前列腺在结婚前容易发生哪些疾病？结婚后容易发生哪些疾病？李海松：前列腺在婚前婚后都容易出现，因为男性的性成熟或者是性欲最强的时候是18岁左右，在18岁到25岁之间，这时候的性欲、性能力最强的时候，而在25岁以前，在目前中国的城市当中，25岁以前很多都没有结婚的，常常没有性生活，那样没有性生活，没结婚，有性冲动，有正常的勃起，正常的勃起和性冲动，如果得不到这种性张力，性能量的释放的话，那么就容易出现前列腺的充血、水肿，出现这种充血性的，或者是卡他性、无菌性的前列腺炎，结婚后有正常的性生活了，一般来说无菌性的前列腺症状常常能够缓解，但是如果性生活没有规律，感染的机会反而容易增多，性生活中，性接触的感染，即使是单一的夫妻之间，一方有干了，容易波及，互相出现这种感染，所以在婚后容易发生的也是前列腺炎，所以婚前婚后，感染前列腺炎的原因或者是分类的类别上稍微有一些差异，但仍然是按非细菌性的前列腺炎占绝大多数。主持人：Guest1OUuk6 ：无菌性前列腺炎应该注意些什么? 李海松：就是细菌培养没有细菌，但是有前列腺炎的症状，非细菌性的前列腺炎，多数与饮酒，过食辛辣的食物，受凉、压迫等，那么就要在平时多注意，少吃或者不吃辛辣刺激性的食物，少饮酒，要管好自己的嘴，领域，性生活要尽量的规律，寒冷的刺激可以使交感神经兴奋，前列腺的排出，尿道的括约肌出现收缩，收缩以后，排尿会更加困难，所以一般来说，无菌性前列腺炎，注意这些会也一定的好处的。主持人：Guest70quGK ：前列腺发炎与习惯性手淫有什么联系吗？李海松：如果经常反复的充血，让前列腺处于一种充血的状态，那么就是炎症的状态，这时的前列腺炎就会容易出现，出现卡他性或者是充血性的前列腺炎的炎症，都是无菌性的炎症，这种炎症与手淫的过度频繁有关的，所以我们说手淫是一种正常的，是的正确的手淫是无害的，但是过度的不正确的手淫应当上也是有一定的损害的，比如说前列腺炎，或者是其他的炎症，生殖道的炎症、损伤，就与手淫的过多有一定的关系。主持人：GuestOdMPMB ：我还年轻，可老是尿多，晚上起来好几趟，是前列腺有问题么？李海松：如果单纯的夜尿增多的话，还不是前列腺的问题，有的人失眠，睡不着觉，夜尿也会多，焦虑的情况下，紧张的情况下，在白天也会出现尿多的情况，这种情况单纯的夜尿每天晚上好几次的话，那么就要注意一下，他有没有神经衰弱的情况，有没有焦虑的情况，如果没有的话，那要到医院里查一下，看是不是前列腺有问题，除了夜尿增多以外，看是不是有其他的前列腺炎的症状。所以这种情况，应当到医院里查一下，然后采能确定是不是前列腺炎。主持人：GuestBOox48 ：男性的尿不尽一般是什么问题呢？32岁李海松：单纯的尿不尽，一种是老年性的前列腺增生，膀胱梗阻，膀胱里有很多尿，就有尿意，正常的情况下，有尿的情况下马上就想去尿，但是因为他的膀胱颈有一些梗阻，出口有梗阻，而膀胱本身的闭尿肌的力量时间长的话也会损伤，就会出现每次残余尿很多，每次尿一些，又想尿，总又尿不尽的感觉，这是残余尿增加的情况。还有一种情况是有前列腺炎、后尿道炎症的情况，后尿道有慢性的炎症，这时就会出现尿的次数比较多，但是每次尿的量很少，总有尿不尽的感觉，因为有慢性炎症的刺激，这个有些类似于女性的膀胱炎，女性的膀胱炎也是这样，可以出现尿频，这种常常是有慢性前列腺炎，或者是后尿道的炎症，这位朋友说，32岁，应该说前列腺炎可能性比较大。主持人：dd1375 ：精液检测，液化状态：不完全液化，a级精子33.33%，b级精子11.43%，c级精子4.76%，d级精子50.48，是否需要做人工受精才能怀孕？李海松：这份精液能不能使女性怀孕，就要看这个女性的生育能力的情况，我常常举一个例子，就像种子和土地的关系一样，女性假如生育能力像土壤一样，男性就像种子，如果女性的生育能力比较强，男性的生育能力即使查一些也有可能怀孕，如果女性的生育能力稍微差一些，男性精子的质量非常好的话，也有怀孕的可能，如果一方非常好，一方非常差的话，那么这个怀孕的可能性也是非常小的，就像突然非常贫弱的土地，再号的土地也不能生长，再好的土地没有种子也是不能生长的。这位男性的精液的情况，是不完全液化的，A级占到33％，这个比例是很高，说明精子的活力是很高的。我们只看A级的，最多看一下B级的，其他的就不看了。另外要看精子的数量，量很少的话，就是活动率很高，有时候受孕的能力还是很差的，我们说像这种情况，如果女性的情况比较好，生育能够比较强的话，那么应当说，是有受孕的可能性的，并不是说一定要做人工授精才能怀孕，除了这种情况以外，如果女性的生育能力一般，那么这位男性应当治疗一下，因为液化状态不很好，我估计可能他的生殖道里面有炎症，有感染。另外，我们要求A级的精子加上B级精子已经超过50％，而目前来说，他只有44％，这个也不是很达标的，虽然是参考值，不是正常值，所谓他的精液还不到我们参考值的水平，如果治疗的话，他的配偶的情况比较好的话，这份精液很可能能够自然的怀孕。如果他配偶的情况不好，即使现在的精子质量再好，也不能怀孕。主持人：Guestv38HUu ：请问：支原体和衣原体的混合感染，那种药物治疗比较好？具体治疗需要多长时间？李海松：这个是在尿道、是在前列腺，感染的部位很重要，第二个，这种检查，如何确定他是支原体和衣原体感染，在什么级别的医院，在什么样的实验室，采取什么样的方式诊断的，这是第二个情况，第三个情况才能确定用哪一个药物比较好，支原体和衣原体感染的话，常用的有三类药物，第一是红霉素族的，像阿其霉素，第二类是用四环素族的，像美满霉素，强力霉素，这些效果也比较好，第三类可以用奎诺酮类的，具体到病人用哪一种药物，应该是到正规的医院在医生的指导下用药。主持人：GuestBOox48 ：前列腺的问题是否男性都有呢？李海松：一个男性如果能够活的80岁以说，应该说前列腺疾病的影响几乎是不可避免的，前列腺最容易发生的疾病就是前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，在年轻的时候有三分之一的人有前列腺炎，而到50岁的时候有一半的人有前列腺的增生，而到80岁，几乎100％的人都有不懂程度的前列腺增生，还有一部分有前列腺肿瘤，前列腺癌，还有出现其他的情况的，囊肿等等，所以前列腺的问题是男性非常常见的疾病，虽然不能说所爱的男性都有前列腺疾病，但是，如果人的一生当中能活大80多岁的话，是几乎难以避免的。主持人：Guest0X2e8y ：尿液里有前列腺液吗？李海松：应当说有一部分的前列腺液，我们知道，前列腺液是每天都产生的，每天产生多少呢，0.5到2毫升，应该是很多的，前列腺当中不能每天产生的前列腺液都积攒在前列腺当中，他产生的前列腺，可以通过前列腺的导管排出到后尿道，大多数可以随着尿液可以排出，因为尿量比较多，就被稀释了，平时化验的时候就看不到前列腺液，如果是按摩以后，再化验尿的话，这时就有比较多的前列腺液，所以尿液当中，在大多数的情况下，化验是查不出来，但是应当说有少量的前列腺液是随着尿液排出的。主持人：dd1375 ：请问我的精子有育的比率有多高？李海松：这要看他的夫人生育能力的强弱，如果他夫人的生育能力很好的，那么可能有些比他再差一些的精液也可能使她怀孕，如果两个人都没有问题，精液都是在正常范围的，可能他们之间出现了免疫反应的话，及时两个人比现在的情况都好，也不容易怀孕，因为妻子产生了抗精子抗体就抗他的精子，就比较麻烦，所以单纯的就凭这份精液来确定她怀孕的比例是不好判定的。主持人：GuestBOox48 ：为什么随着年龄的增加，尿的力量就小了，排量也细了？有什么治疗方法吗李海松：随着年龄的增加，男性就容易出现前列腺增生，因为前列腺长在膀胱的下部，在尿道的出口处，前列腺要大的话，有两种增生的方法，一个是向内长，一个是向外长，外部的话，对排尿影响不大，如果是内长的话，就挤压了尿道，就会出现排尿困难，就好像这位朋友这样，随着年龄的增长排尿的力量就小了。具体的到医院里查一下，估计是前列腺增生了。主持人：GuestOkLA4S ：年轻时老是手淫会不会影响作爱能力李海松：一般的情况下，适当的正确的手淫，对人体的性功能是没有影响的，但是如果不正确的，过度频繁的手淫，对以后的性生活是有一定影响的，过度的手淫，一个是可以引起前列腺炎，有时候常常容易出现射精痛，出现射精过快，对以后的性生活会有影响，另外，就是说，如果习惯了手淫刺激的强度，结婚以后，正常阴道性交的时候，可能会出现不射精的情况，因为阴道对阴茎的这种刺激常常没有手来得力量强，所以，就感觉到刺激的程度不够，就出现不射精的情况，另外会感觉到不容易达到高潮，所以，一般的对正常的、正确的手淫对性生活没有什么影响。主持人：GuestOkLA4S ：男人有几次性高潮李海松：男性的性周期是这样的，正常的有性刺激的情况下，男性出现阴茎的勃起，这个时期叫兴奋期，然后刺激继续存在，阴茎持续勃起状态，那么这个时候叫平台期，在平台期以后，男性达到性高潮，性高潮的标志就是射精，射精以后，然后进入一个不应期，所以男性每次射精一般只有一次性高潮，男性的性高潮是以射精作为标志的。主持人：Guest5CwURX ：请问我每次来月经第一天总是肚子很疼腰下还很酸.请问腰酸是什么原因李海松：在没有结婚的姑娘中，常常出现痛经的情况，原因很多，其中就有一种月经以后，经血第一天不是很通顺，有时会出现堵塞子宫颈口，这样就会有很多的积血，有些是血块，这时排泄不通畅，子宫出现收缩，就会出现痛经的现象，这位朋友说的肚子疼，腰酸，常常是这个原因。主持人：GuestnIpHpD ：因为，我昨天是第一天，不是大多所以就没太在意，没想到今天一下子没了李海松：我记得马晓年说过，如果卫生条件好的话，经期也可以做爱，但是很多专家不同意，这个如何注意好卫生条件，我们知道，什么是月经期呢，月经的时候就是子宫内膜出现了缺血，子宫内膜大量的脱落，有很多的出血，子宫颈口是松驰的，这时有利于经血的排出，这时候，容易把外边的，或者阴道内的不干净的东西带入子宫内，会出现一些宫内感染，或者是其他的感染，很容易引起女性的盆腔或附件的炎症，所以目前的观点大多数还是不主张经期做爱的。主持人：dd1375 ：精液液化不良是不是跟前列腺有关系？到医院去治应该怎么挂？不育率是不是很高？是看中医还是西医效果比较好？李海松：应该到医院里挂男科或泌尿外科，前列腺引起不孕的几率不是很高，如果出现不液化，引起的几率也非常高，因为不液化的情况下，精子出不来，那么就会出现不能生育的情况。至于是看中医好，还是西医好，我刚才也曾经讲过，就是说，对慢性前列腺炎，看他是属于什么原因引起的，如果是细菌性感染引起的，要用抗生素，不是细菌感染引起的，就要用一些中药或其他的方法，要想恢复前列腺的功能，中药的治疗效果应该说是好一些。这位朋友不妨到一些正规的医院的男科，特别是中医男科看一下，可能效果会更好一些，如果这位朋友在北京的话，可以到我们北京中医药大学东直门医院去看一下。我的门诊时间是周一的下午和周三的上午。主持人：GuestIibbyD ：前列腺炎会不会影响性生活?我在过性生活的过程中.经常会发生疲软.要过一小段时候才会正常勃起.是不是前列腺炎，，都应该做什么样的检查!! 李海松：他就是勃起功能障碍，就是我们说的ED，过去叫阳萎，勃起的过程中经常发生疲软，这个就是典型的出现了不能持久的问题，是不是前列腺炎引起的，就要看一下，看一些前列腺常规，必要的时候做一些其他的检查，看是不是有其他的症状，那么这样的话，就可以确定是不是前列腺炎，如果是前列腺炎的话，我们根据他的情况可以采取综合的治疗方法，就是说，如果有细菌或者是病院微生物感染的，我们要用一些抗生素，如果没有细菌感染的，我们用中药调理他的功能，同时我们也可以配合一些外用的治疗方法，物理性的治疗方法，另外给他一些生活上的注意的指导，这样相信这些方法是可以让这些朋友的疾苦得到治愈的。主持人：Guest9XVVGn ：我每晚都很硬，但又不敢天天来，怕对身体有害，是吗?请回答谢谢李海松：很多朋友问，多长时间一次对身体有好处，这个是没有规律的，是没有客观的标准的，为什么呢？因为人的性能力个体的差异非常大。第二，每对性伙伴之间，他们的性能力也有差异，比如说有些男性觉得一个月一次就很好，而有些男性要求每天一次才刚好满足，这个差别就很大，另外，比如这个男性每天都想过性生活，而妻子两天过一次性生活就满足，要是天天过，这样就会出现不和谐，这个对他的性生活的次数，频率没有硬性的规律，是有一个大致的标准，这个男性性交的频率是不是过频，以性交够第二点起床是不是感觉的有症状，比如说头晕、乏力、软弱，虚弱的感觉，有没有这种情况，如果没有这种情况，即使每天都有性生活，第二天越有性生活精神越饱满，精力越充沛的话，及时每天都有性生活，这也是正常现象，反之，如果有过性生活以后，第二天感觉到困惑，累，即使三天一次，也是多了，也要减少，因为每个人的情况是不一样的，所以，像这位朋友的情况，每天晚上夜间勃起，夜间有勃起是正常的情况，怕每天过的话，对身体有影响，这位朋友不妨按我说的规律，如果过了以后，第二天没有什么感觉的话，不妨可以多一些，应当说影响也是不大的，但是这个情况一定要性伙伴配合，不要勉强，如果你的性伙伴不配合的话，这样的话，就有可能不和谐，就有可能影响正常的性生活的美满。主持人：GuestiyXs74 ：我每次月经来时，肚子特别疼，请问有什么好办法？吃药也不管用李海松：这位朋友不知道是结婚没有结婚，有没有生育，如果没有结婚，也没有生育的话，他们就看一下是不是就是一个痛经，这种情况有些是月经不通畅，有些是子宫内膜异位症的情况，这个吃一般的止痛药不太好，应该看一下，一般的用一些中药治疗效果比较好一些，但是一定要在检查以后，看看是不是有其他的问题。主持人：GuestfHcrvE ：前列腺炎对性生活有什么影响?在过性生活的是..经常发生疲软.要过一小段时间才好，是不是前列腺的原因.还是因为太频繁了，做什么样的检查? 李海松：这个可以减少性生活的次数，勃起情况是不是能够恢复，如果减少以后，勃起能够恢复的话，那么这就说明过去可能是太频繁了，调整一下他的性生活的规律，这个情况就可以解决。主持人：GuestG042E9 ：前列腺炎对性生活有什么影响? 李海松：以前好像曾经讲过一个，前列腺炎对生育，对性生活有什么影响，应当说，前列腺炎是非常常见的一个病，我们刚才讲了，前列腺是三分之一的男性都有程度不同的前列腺炎，但是我们也没有发现，三分之一的男性都是性生活有问题，就是说，慢性前列腺炎，对部分男性会出现性生活方面的问题，这个问题就是说，可以出现早泄，可以出现阳萎，可以出现射精痛，也可以出现不射精，或者是可以出现异常射精的情况，可以出现射精无力，性快感缺乏等等，所以，前列腺炎对性生活的影响，应该说还是比较明显的，像这种情况，如果要是有前列腺炎，并且对性生活有影响了，建议这些朋友应该及时的到正规的医院进行检查和治疗。主持人：GuestrgYHW3 ：我家狗养了六年了请问这对我以后的生育有何影响李海松：现在应当说养宠物都是一个潮流了，或者是时尚了，很多家庭养了猫、狗，应当说，养这些宠物，对一部分的人来说，特别是对一些生育期的女性、男性来说还是有一定影响的，对宠物接触的，会出现一种原虫的感染，像弓形虫的感染，对生育是有影响的，我们曾经遇到一些家里养有宠物的，然后出现了弓形虫感染，或者是其他的感染，结果对生育有影响，那么这位朋友，养了六天狗，对他生育有没有影响呢，应该到医院里查一下精液，是不是正常，生殖系统有没有其他的问题，那么就可以确定对他的生育有没有影响，影响的程度，就可以明确了。主持人：Guest4RSOLN ：为什么手淫和口交似勃起都正常，但正常的性生活却不行？李海松：男性的性心理有一个特点，是喜新性和脆弱性，就是喜欢新鲜的刺激，因为正常的阴道性交，时间长了以后，会出现一种疲倦，不新鲜了，就不刺激了，要口交、手淫，这些刺激的强度可能比阴道的刺激要强，所以，通过手淫或口交都可以使他正常的勃起，甚至射精，而正常的阴道性交反而不同，不是说阴道性交不成，阴道性交应当变换一些方式方法，比如变换一些方式、体位等等，有新的内容，这样就有新鲜的刺激，这样正常的阴道性交也就能够正常。主持人：GuestiRaAzW ：为什麽我想手淫不想性交李海松：就是时间长了出现疲劳，出现没兴趣，像手淫刺激，对阴茎的刺激，这种强度，这种力量比阴道对阴茎的刺激要强，所以他感觉到这种刺激的强度不够，所以想手淫，而不想性交，解决的办法就是要性交的内容和方式方法上要有所变化，要有创新。只有创新了，这种新的兴趣可以使他乐此不疲。主持人：liangshan0677 ：包皮过长不做手术可以么???????????????? 李海松：如果能够正常的上翻，龟头处于暴露的状态，包皮垢容易经常清洗，这种情况可以不进行手术。主持人：Guestz0Mr9g ：我想问下怎么才能减少手淫的次数？李海松：手淫是一种习惯，如果有条件就容易手淫，怎么样减少呢，首先就是让他的生活中内容要充实一些，把每天的学习、工作排满，不给造成手淫的时间。第二就是不创造独处的环境。第三是没有疲劳想睡觉的情况下，不要过早上床。一般用这种方法就可以减少手淫的次数，如果不行的话，还可以睡觉的时候戴手套，或者是晚上睡觉前用一些镇静药，马上能睡，也是一种方法，总之来说，减少手淫的方法，既需要自己从精神上克服，又需要创造一些条件，才能减少手淫的次数。主持人：GuestrgYHW3 ：我阴茎下的丸上有一颗像青春痘一样的东西，已经几个月了还没退李海松：凭他的描述不能说明什么问题，应该到医院里看以下，有一些东西必须是手下的功夫，摸以后就能清楚是怎么回事，单纯的病人的描述、自己摸，都不能说明问题。主持人：dd1375 ：再请问如果治疗精液液化不良需要多久？我们年纪都不小了，很想要个孩子李海松：精液不液化的治疗，一般来说，一到两个月都可以液化了，这是一般的情况，像我们治疗，一般一个月左右，或者一个月就可以液化，那么液化不一定就是说，马上能怀孕，应该还有精子的成活率，活动率，还有其他的数量等等，这些条件的因素，所以，如果像我们治疗的话，应当说，还是很容易的。主持人：dd1375 ：我6月14号月经，7月13号月经，一般都比较准，基础体温正常，是不是象上月体温最低而第二天上升时就是排卵期，什么时候同房最合适？李海松：如果月经比较规律的女性，他的排卵期常常是在她月经的中间，具体的时间就是向后推14天左右是他的月经期，像这位朋友7月13号来月经的话，那么就应该是6月29号是她的排卵期，基本是两次月经的中间，如果量基础体温的话，提问变化的时候，原来最低，然后上升了，一般上升0.5度以上，这时候就是排卵期，在排卵期的两三天当中，这时候性交，这时怀孕的成功率是最高的，如果不是用B超来监测排卵，只量基础体温，比如下个月，7月13号来月经，那么可能就是7月28号左右一般是她的排卵期，今天是26号，建议这位朋友，如果在27、28、29这三天过性生活的话，怀孕的几率应当说比较高。我们说，如果男性和女性一对夫妻，他的性生活正常，两个人生育能力都正常，经过一年正常的情况下只有85—90％的人能够怀孕，就是两个人都正常也不能一年都能怀孕，那么一年中只有12天有机会，一个月就有一天，如果男性月经前性生活，有些精子可能存活的时间长一些，有两天的，三天的，甚至五天的，但是大多数就是在排精以后，24小时内就死亡了，都没有受精能力了，而排卵以后，在24小时，甚至有些只有在12个小时内，如果能怀孕就受精，如果不能受精的话，这个月也就过去了，所以要想怀孕的话，应当注意排卵期，在排卵期性交成功的机会要多，但是我们也发现一些问题，就是有些说排卵期，记住这几天是排卵期，就提前开始焦虑，睡不着觉，就紧张，反而情绪的变化、波动，影响了排卵，排卵就不准确了，这样也会影响正常的生育，所以既要注意在排卵期性交，另外也不要打破正常的生活，这样就排卵比较正常。主持人：GuestLkHra0 ：我龟头上不光滑，就像指纹，不象别的男同志，这是怎么会事？李海松：他是不是有过其他的包皮龟头炎，或者是其他的情况，如果不是的话，那么也算正常情况，因为我们知道，如果包皮上翻，露出龟头，龟头经常跟内裤摩擦的话，有时会出现不是那么光滑，如果没有其他的不舒服的情况下，这个正常情况不要过多的焦虑。主持人：慢性前列腺炎和前列腺肥大都是比较常见的前列腺的疾病，还有一种是前列腺癌，也是有可能会得的，那么，可能大多数人更加害怕的是比较少见的前列腺的癌症，这种情况一般会不会发生呢？李海松：前列腺肿瘤，就是前列腺癌过去在中国人当中发病率是非常低的，为什么呢？第一在过去中国人的平均寿命比欧美的人要低，第二个，中国人的生活习惯是以素食为主的，所以这时候，活的年龄平均寿命又短，生活方式上又以素食为主，特别是中国人当中豆制品的进食量比较高，过去前列腺癌的发病率是比较低的，中国跟美国黑人相比，中国人的发病率比他低70倍，但是，近些年来，特别是近20年，改革开放，经济的发展，人们生活水平的提高，人的寿命延长了，人的饮食结构发生了改变，饮食的结构发生的变化，那么前列腺癌发病率也是越来越高了，这样，前列腺癌从一个很少见的疾病，变成了很常见的疾病，过去我们说，前列腺癌都是很少见到的，如果一见到了，60％的前列腺癌都会被误诊的，但是现在我们发现，因为对这个重视，早期的前列腺癌发病率都发现了很多，原位癌，就是说只在前列腺上有，其他地方还没有出现转移的肿瘤，这种是越来越多，这种前列腺癌在筛选上，一般先查前列腺的特异性抗原，就是PHA，如果PHA高于4，前列腺表面有结节的话，要进行前列腺的活检和穿刺，这样发现的几率就高得多了，当然前列腺癌也跟雄激素有关的疾病，雄激素的水平高了，他的发生率高，雄激素低了，他也就低，所以说前列腺癌跟其他肿瘤不一样，现在有些观点，早期的发现前列腺癌对病人来说，到底是好是坏，有些人，前列腺癌如果发现的晚的话，对生命没有影响，发现早了，过度的治疗，反而有影响，所以说前列腺癌现在是越来越多，越来越受到重视，但是早期发现，现在看，早期发现不一定都治疗，这样的话，有些可能以患者的利益最大化为中心的话，这样的就可以定出一个最佳的方案，如果年龄比较大，肿瘤比较小，就可以用一些药物治疗了，这样就比较好一些。主持人：Guestz0bTY4 ：专家您好！！我想请问您，如果是宫外孕用试纸可以试出来吗？？谢谢务必回答！！李海松：如果已经怀孕了，用妊娠的试纸查尿，这个是可以查出来的，因为跟宫内怀孕是一样的，但是这个就是看，第一试纸的敏感性怎么样，质量怎么样，我们也发现假阳性的，也有假阴性的情况，跟宫内孕和宫外孕用检查试纸的方法是一样的。主持人：dd1375 ：上次化验时精液量：5.1ml，精子总数195.78*10 6次方，密度为38.39*10 6次方. 李海松：数量是正常的，像这位朋友，对他这份精液的情况来看，我们只能说这份精液是有可能怀孕的，但具体能不能怀孕，要看他夫人的情况，机会，因为生育是牵扯很多因素的，并不是单一的因素就能解决是不是怀孕，就是说，完全正常的两个人，一年当中，才有90％可能怀孕，像他这种情况，我们只能说，经过半年或者一年可能有60％左右的怀孕，或者是50％左右能够怀孕，只能这样说，如果他注意在排卵期性交，而他的妻子有生育能力比较强，经过检查没有发现什么问题的话，应当说怀孕的几率还是比较高的，建议这位朋友，最好是一方面治疗，在治疗当中，一方面注意排卵期性交，这样怀孕的机会可能更高一些。主持人：一般有什么治疗方法呢？李海松：他的精液是不完全液化的，这样他的成活率就不是太高，是50％左右，我们要求成活率能达到70％，而他只有50％左右，我建议他还是要治疗一下，为什么呢？现在是不完全液化，如果不经常治疗的话，可能下次检查就不液化了，下次再经过治疗以后又液化了，如果停止治疗，再停两个月，又不液化了，所以精浆的状态有时是动态的，不是说一劳永逸的。主持人：网民朋友们，我们谈了有关于前列腺易法身哪些疾病的问题，在这里我们再一次感谢李海松老师的光临和指导，也感谢网民朋友的参与，网民朋友们再见。


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