7月28日(周三)《免疫性不育的治疗》
嘉宾：王润和--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医。
主持人：网友朋友们，大家好，我们今天讨论的话题是免疫性不育的治疗，今天的嘉宾是国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院王润和老师。免疫性的不育是什么概念呢？
王润和：在男性不育症里有一个免疫原因所造成的男性不育症，相对于精液质量造成的不育症，大家一般感觉到有点生疏，因为免疫这方面不是十分的了解，一般说精液质量不高，比如说精子数少，活动率低也好，畸形精子太多也好，不液化也好，都比较好理解，一般人都可以理解，但是一提到免疫这块，人们就不大清楚了，实际在男性不育症里，因为免疫所造成的不育症是很多的，我下面就用简单的话介绍一下什么叫男性的免疫性不育症，我们知道免疫学是研究免疫现象、免疫机制和免疫疾病的一门学科，它发展的比较晚一些，在生育这块一直到1921年，外国的学者首先发现人体内存在精子抗原的自身抗体，后来人们就开始发现，这种抗体对于不育有很大的影响，在1988年，世界卫生组织报道，在6407例男性不育的病例里，有2.9%为免疫因素所造成，在原发性不育症中，免疫性不育占了2.7%，在继发性不育中，免疫性不育占了4%，所以说，在20世纪到60年代后期，免疫性不育的研究就已经被医学家所重视。以前在不明原因的不育症里，就是男性在这方面身体也很好，精子的质量也不错，数量也够，活力也可以，液化也可以，又没有什么炎症的特征，但是，就是不怀孕，当然女方那边也没有什么问题，以前我们就归为不明原因的不育症，后来通过免疫学说发展有自身抗体的情况，就在不明原因的不育症里，发现有30—40%是因为抗精子抗体所造成的，那就是由不明原因我们找到了原因，这也说明了医学的进步和发展。有很多朋友还是不大清楚，你说的抗精子抗体实际是一种什么呢？我们知道，自然界赋予了我们人类对于接触到的每一个外来的抗原会有一种免疫因素，我们身体自己有一种保护功能，一种免疫应当，一般情况下这种免疫应当对于人是有益的，但是它也有有害的一面，同时也可以被这种抗原，引起一种自身的免疫反应，这种反应也会造成人的一种功能上的一些损害和器官性的损害，我们管这个称为自身免疫性疾病。所以说，因为男人一般说生下来之后，是有这种免疫的应当的功能，也没有什么问题。比如说男人在自己的精液一般说不产生这种抗体，原因就是人生下来以后有一个血睾屏障，但是因为一些原因，破坏了血睾屏障，这样的结果，男人对自己的精液、精子也产生了一种反应，我这是简单讲，结果这种反应产生之后，造成了精子的凝聚现象等等，影响了受孕，那么我们管这一类疾病就叫抗精子抗体，归为免疫性的疾病里了。有人说了，什么情况下会造成血睾屏障，受到破坏呢，引起自身免疫性的疾病呢，一般的主要有以下几个原因，比较多的一个是精索静脉曲张，还有隐睾，还有就是一些睾丸损伤，更多的我想是一些感染，泌尿生殖系统的炎症，前列腺炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等等一些炎症，这些炎症破坏了血睾屏障。还有一些手术所造成的，比如说输精管节扎术后，还有一些为了诊断做一些睾丸活检，也破坏了血睾屏障，也能引起抗精子抗体，引起免疫性不育。为什么产生抗体之后，就会对不育这块产生了作用呢，第一产生抗精子抗体之后，它阻止精子活动，抗精子抗体实际是一种精子凝聚，我们在显微镜下可以看到，好的精子活动是非常活跃的，但是如果有了这种抗精子抗体，我们就会发现有很多精子都跑一团去了，头尾相结，精子的活力受阻，这样就不能穿过宫颈黏液，我们知道，一般在女同志排卵期，就是有很多宫颈黏液，这时候精子应该动起来，爬过宫颈黏液，和卵子相结合，达到受孕的目的，如果精子的活力降低了，都凝聚了，就无法穿过宫颈黏液，就没有机会碰面了，怎么能够成功呢。另外还影响了精子的一些酶的情况，我们知道，在精子的顶上有一个顶体酶，顶体酶可以穿透卵壁，达到受精的作用，但是如果说有这种抗精子抗体，这种酶减少了，影响了他的活动程度，所以说也不容易受孕，同时，还能够影响精卵结合，有了抗精子抗体，结合当然就困难了，还能影响胚胎的发育等等，所以说，抗精子抗体造成的不育必须高度重视，而且给以明确的诊断，而且针对性强的给予治疗，才能达到最后怀孕、生育的目的。
主持人：女性月经期的时候有房事，是不是也会出现免疫性的不育呢？
王润和：现在社会节奏的加快，精神压力的加大，再加上环境的污染，恐怕免疫性不育症可能要有增长的趋势，所以应该引起高度的重视，我们应该从各个方面多注意。
主持人：Guestw3jnTi ： 在一般情况下为什么会出现不育呢？是什么原因呢？与生活习惯或遗传有什么关系吗？
王润和：这个谈到关于不育的原因是很多的，所谓的多呢，我说就是有很多原因，我们谈到了各种分类并不一样，一般说，有先天的，有后天的，在后天里，有因为感染所造成的，也有因为性功能方面造成的，当然也有免疫这方面的原因，简单的说，我想，先天的原因可能是因为男性的器官发育有一些问题，比如说睾丸的功能太差，我们临床上可以见到一些男性的特征这块很差，睾丸的发育不好，有一部分人，无精子症，有一部分人少精子症，这基本是先天造成的。后天的跟人的饮食，跟人后天得的一些疾病有关系，比如说比较明显的，就是在小时候得腮腺炎合并睾丸炎所造成的无精子症和少精子症，这种小时候再得了腮腺炎合并睾丸炎，这是非常遗憾的，因为有些家长并不明白，没有得到及时的治疗，结果造成合并睾丸炎了，睾丸炎之后又没有得到及时的控制，结果造成睾丸的损害，在生精的功能丧失，或者是影响很大，到后来，虽然说好了，睾丸炎治高了，但是留下了一个非常遗憾的这种损失，造成长大之后，其他的器官都发育的很好，功能都很好，也很健康，但是唯独是这种损害是不可逆的，但是后天的一些生活习惯也有，我们在临床上，比如说一些炎症所造成的泌尿系统、尿道炎、前列腺炎，不能得到及时的控制，影响了生精功能，生精的环境不好，造成少精子症，畸形精子过多症，死精子症，不液化症，等等，这些都对生育有很大的影响，还有精索静脉曲张等等，还有小时候有隐睾，没有引起家长的重视，没有及时的纠正，结果长大了，做做的时候为时已晚，这样也会造成不育。还有生活习惯，生活习惯确实对生育的影响也不小，比如说有很多人，在几年前，曾经验过精液，质量还可以，心理就放心了，就认为我暂时先不要小孩，但是生活当中自己并不注意，若干年之后，从各方面的工作也安排的比较好了，经济实力也够了，这时反而倒要不成了，他说我前几年曾经验过，或者是我太太曾经怀孕过，但是没有要，当我们追问这段他的生活经历的时候发现，他这几年，经常饮酒，大量吸烟，还有一些肥腻、辛辣食品，每天都在吃，结果后来一验精子质量非常差，还有一些精神情绪不太好，也造成这方面的问题，所以造成男性不育的原因非常多，我们都得考虑，我个人认为，先天的还是比较少的，主要是后天的比较多，跟生活关系比较大，遗传这块也是有的，遗传上主要是两方面，一方面基因这块所造成的染色体的问题，有一些是可以纠正的，有一些是不可以纠正的，他是没有办法的，所以说在临床上确实有一部分人染色体有问题，造成不育症，一般说后天再纠正，基本是不能起什么作用的。当然有一些还是可以再治疗的，但是医学发展以后，会不会解决，他是看医学的发展了，所以说这部分人，可以等到医学发展了，是不是有新的好办法。我说是在染色体这块。还有是遗传造成的一些疾病，比如说有些人家族性的一些高血压，一些病症，常见的冠心病，糖尿病，还有一些遗传疾病，这种原发病之后，结果造成继发的，有很多遗传下来，有很多父母上辈有这些毛病，到后来，他20多岁也有这个病，当然就应该治疗，服药也好，结果他的一些精子质量也就影响了。另一方面，在工作、生活环境当中，影响的诸多因素也不少，有很多是劳动环境比较热，温度比较高的情况，也能造成精子死亡的比较多，还有就是有一些朋友，他的生活习惯爱穿一些紧的裤，都会造成影响。
主持人：Guesta65hlk ： 只能说女性在月经来的时候，免疫能力下降比平时
王润和：我们说的免疫性疾病和一般人说的免疫力低不是一回事，一般说免疫力低，大会而就理解成一般是身体相对比较弱，抵抗力差，身体弱的时候当然会引发疾病，但是和免疫性疾病不能划等号，我们说免疫性疾病和身体弱、抵抗力查，应该说不能划等号，但是身体弱，也会造成一部分男性疾病。女同志在来月经的时候，确实比较疲乏，但是不一定会患上免疫性疾病。
主持人：Guestw3jnTi ： 不育的问题一般容易在什么样的人身上出现？
王润和：应该和人身体的强弱不能划等号，就是说人身体强壮就没有免疫的问题，或者是免疫都发生在身体弱的人身上，还不能这么讲，因为人有很多的系统，呼吸系统、消化系统、循环系统等，他这个只是生殖系统的一部分，某些意义上在生殖系统这块发生的疾病容易造成不育，基于生殖系统出现的问题，就可以根据这个来延伸一下，就是说，有生殖系统、泌尿系统炎症的人，就容易造成不育，比如说一些尿道炎、前列腺炎，睾丸炎、附睾炎，当然就这部分人了，再延伸一下，什么情况下容易造成这些炎症呢，或者是造成的一些损害，对睾丸的，或附睾的损害，我们说生活当中不注意，比如说饮食，反而会一步一步的延伸，这样才好说哪一部分人容易得这种疾病，如果只从大体着眼，身体弱的就容易得，那太泛泛了，而且说服力也不强。这是一步一步的延伸，主要是一个系统的疾病，在这个系统上，哪些干扰，哪些系统病能造成不育，这样一步一步的推到，这位朋友问到哪些人，只能说泌尿系统这块有疾病的人，就容易患，哪些人容易得这个病呢，我们回到刚才讲到的，比如说常见的一些人，不注意这种生活习惯，或者是一些除去饮食，还有工作、环境上的，起居不规律，性生活不协调，比如说我刚才讲的饮食这块，酗酒和大量的吸烟，我们知道，酗酒造成了生精障碍是非常多的，我曾经治过一个，在春节前，他已经得到了较大的改善，精子的活力、数量都很好，当放假之前，我嘱咐他，你在放假期间，对你是一个考验，因为你这段要过年，过年就要喝酒，我说你如果从你自己考虑，你记住我的话，不要喝酒，而且少吃肥腻辛辣的食品，他也同意了我的建议，但是春节之后，他在来的时候，我说，你喝酒了吗，他说没有，我说好，我给你一开张化验单，我一看化验单，精子几乎都是那种死亡的精子，或者无从报告，畸形精子也非常多。我们说，一个人，如果说你生活上很细致，饮食上非常合理，工作安排的非常好，情绪也比较放松，我想这部分人如果说没有特殊情况，不容易得，而生活上不注意的，暴饮暴食，吃刺激性食物非常多，不注意休息，性生活安排的也不合理，还有泌尿系统的炎症，不能得到及时的治疗，这些人，不育在这些人身上发病率比较高，所以说，我个人认为，青年朋友们，如果说你自己爱护你自己，或者爱护你的第二代的话，你应该多加注意生理卫生，注意生殖健康，在生育这块就不会有大的问题。
主持人：GuestGTqpMd ： 请问我怀孕已近40天，可是我有点肚子疼，阴道有少量血丝，请问
王润和：应该怀孕40天了，肚子有点疼，而且有一些血丝，我想这个问题不算太大，按照我们中医来说这个有点胎动不安，就是刚怀孕的时候，因为身体的原因，这时出现了一些症状，大部分容易有一些轻微的腹痛，或者是有一点血，中医叫胎漏，一般说，不会是什么大问题，所以说这个不要精神过于紧张，只要不是出血太多，一般说对胎儿没有太大的伤害，但是我在这里，要和这位朋友谈一下，你有了这种情况，第一个精神放松，不要太胖，第二你应该多加注意了，第一个要注意尽量卧床休息，因为流产都是容易在前几个月，一般说我们知道，过三个月基本就保住了，现在应该尽量的卧床休息，少活动，如果活动太大了，消耗体力，容易出血过多，另外不要贪凉，不要吃一些太凉的食物，因为中医认为血脉寒了也是问题，气血会受伤，另外要注意情绪稳定，保持情绪的愉快，如果说，有血丝，或者是感觉到腹痛，这个可以找中医看一看，中医在保胎这块很有办法，有很多保胎的方剂和药物，中医保胎主要是从肾下手，这时候用一些补肾的药，补气血的药，这样气血充足，能够养胎，这样胎就做牢了，所以说，这位朋友不要太紧张，一般情况下，就是少活动，而且不要吃一些抗菌素等等，在怀孕期尽量的少用，对孩子有影响的一些药物，我想，如果说不太严重，过一个阶段，腹痛减轻了，血丝没有了，就没有问题了，如果感觉还是那样，可以找中医看一下，我想这块的药也比较稳妥，不会出现太大的问题。
主持人：Guestw3jnTi ： 我女朋友做了药流，吃药到第二天还没有反应。只是经常呕吐，浑身不舒服，这正常吗？
王润和：在流产成功之后，就会正常了。这块千万不要自己在家里用药，这样并不好，还是应该到正规的医院里去，这样请这些有经验的妇科医生给用一些药，这样比较好。
主持人：Guestes5tWS ： 你好医生！我想问，得了抗精子抗体可以怀孕吗，这个是否有治疗？而这是如何产生的。对于女方来说，又何时才知道这种抗体已消失了呢？
王润和：抗体这块，当然是不孕不育才检查，我们一定是在这个情况下，不是说有一些人专门到医院里已经能生育了，或者暂时不要小孩，就专门检查这方面，实际并不多，这种抗体应该说对生育这块有影响，但是对其他方面几乎没有什么大影响，并不会因为我们有这种抗体，我们身体哪感觉到不舒服，这块也不是很多，因为治疗抗精子抗体，实际的目的是最后达到怀孕，而不是单纯的只是一个抗体的问题了，一般说，能够知道自己抗体，并不是从感觉出来的，自己感觉不到，只是通过化验有抗体，有了抗体，当然有现代医学的一些知识，一些诊断，也可以服一些西药，中医这块也有自己的药物，比如说我们医院，就有抗体汤，或者消凝助孕胶囊等，我们根据疾病的特点，我们制定了一些比较有效的方剂，再随症加减来治疗，一般说免疫性不育，发生在男同志也好，在女同志也好，通过一段治疗，都是能够治愈的，当然，服药的同时，应该多注意以下几点，吃药是一个方面，有了免疫性不育，如果检查出来了，在男方是抗精子抗体，女方也有抗精子抗体，抗绒毛膜抗体，等等，很多抗体，这些抗体任何有一项都能造成不孕，或者是能够引起流产，那么我们就要用药来治疗，我们设计的一个疗程为两个月，然后再化验，看看抗体好没有好，再服药期间，应该注意几个问题，第一，就是在饮食上注意不要喝酒，不管是男方女方，应该说是白酒、果酒、啤酒都不要引用，少吸烟。第二条就是，不要吃辣椒，还有生葱、生蒜，有的喜欢吃一些大蒜瓣，这些都不可以，还有是韭菜的东西尽量别吃。第三条就是牛羊肉不要吃，鸡鸭肉不要吃，海鱼先不要吃，为什么这样呢，这是从中医角度来指导的，原因是中医辨症主要是两个症型，第一个是湿热，第二是阴虚火旺，就是说，湿热也好，阴虚火旺也好，一个是虚火，一个是实火，但是都是火，为了降火，我们必须少食辛辣食品，少吃刺激性的东西，少吃一些肥腻的东西，这样你的火就不会上来，你精子的凝聚现象，或者是女性这方面的一些问题就能够得到解决，这是从中医角度，还有就是为了避免这种抗原造成的抗体，应该禁欲一段时间，不要有性生活，或者有性生活的时候戴避孕套，这样比较稳妥。能够缩短病程，能够尽快的好。所以说像这些个内容都应该注意。
主持人：eyetoy_290 ： 请问阴茎上和睾丸上有很多的白黄色小豆豆是什么？怎么才能消除？以前抹过派瑞松但是好了一点马上又起了
王润和：在网上这个朋友给我们描述的这个白黄色小豆豆是什么，现在不好下结论说是什么，因为起的一些东西，作为皮肤病来说，种类是非常多的，所以说，我在没有看到这种皮肤上面的情况，很难给你确诊，因为我们作为一个医生，如果说要是某种疾病，也是要负一定的责任，我倒有一个建议，其实你不要自己买什么药物来查，我建议你到皮肤科去看一下，当你当地或你附近，有皮肤科，比较好的地方，去看一看，究竟是什么，是一些湿疹，还是一些皮炎，还是其他的一些东西，因为皮肤病有时候起的都差不多，但是分类非常细致，要用错了，反而会加重，皮肤病也是一个非常细致的疾病，皮肤病常见的是上百种了，如果细分，有几百种，所以在一个部位，也可能引发很多，所以我想，这位朋友如果说更稳妥的办法，我建议你到皮肤科找有经验的皮肤科医生确诊究竟是什么，在这个基础上再给你开药，吃也好，还是外用也好，那就好得快了，你自己买药，有一些药物上写的某某病治疗，但是你不属于他个范围了，也许暂时有效果，但是还不能彻底治疗好，这样容易耽误病情，所以说，我不好给你说这是什么病，但是我建议你，找皮肤科的大夫看一下，这样更好。
主持人：GuestFZcLuv ： 药流后会影响以后的生育吗
王润和：你应该恢复一段身体，在民间有一句话，叫瓜熟蒂落，这是自然界的规律，但是你要终止妊娠，肯定是对人身体也是有一定损害的，所以说，您应该在这段多注意休息，虽然说对整体不会影响太大，但是也应该从人的保健，生理健康来说，考虑应该是多注意休息，只要休息好，身体恢复好了，对于以后的生育就不会有太大的影响，我想，恢复好了，隔几个月，或者是以后再要，就不会药流之后造成什么多大损害，或者是对以后生育有什么样的影响。
主持人：GuestDxSzuE ： 我的阴茎毕较细短，怎么才能增大增长些
王润和：这个如何治疗，我在这里必须先说明几个问题，第一个你先搞清楚了，你阴茎是不是小，是不是短，很多朋友有些盲目性，为什么这么讲呢，有一个朋友给我打电话，非常苦恼，说自己阴茎如何如何小，如何如何短，以后能不能结婚，会不会性生活有影响，会不会生育等等，非常害怕，所以说，我就告诉他，你快来，我给你检查一下，结果他来之后，就说我是打电话的那人，今天来了，您给检查一下，我到检查室，我给他一检查，根本就不像他所说的那样，非常正常的发育，从阴茎到睾丸都很好，我当时我就说了，你给我打电话说了这么害怕，这么恐怖，实际上没有这个情况，题怎么会有这种想法呢，他这个朋友跟我说了，我苦恼了很多年了，以前和同学或一些人，我们就一些洗澡也好，总感觉人家好像都比我要发育的好，所以说，我就有了这种想法，我当时肯定的跟他说，你没有问题。我为什么这样讲呢，因为，这个在生殖器官这块的发育，这里有很大的差异，差异在哪里呢，比如说，这里有不同的人种，有器官的发育不一样，有一些人种，器官就比较长，大一点，粗一点，这是遗传造成的，多少亿年所造成的，长期的结果，不是你一个人的问题，还有就是民族的问题，在不同地区，比如说非洲跟欧洲都不一样，到亚洲都不一样，在亚洲不同民族也不一样，中国幅员广大，民族非常多，也不一样，具体到家族又不要。我们每天要接待一些患者，医学上有我们的标准来衡量，我们经过多年的临床实践，大部分男性朋友生殖器都没有什么太大的问题，你没有参照系数，自己的判断是失误的，第三，生殖器官搞清楚，主要是有什么生理功能，这点你必须清楚，我个人认为，他的生理功能主要是两条，第一个，就是他的功能，性功能，性生活当中，如果说他的阴茎能够勃起，而且能够比较满意的完成性行为，性生活比较协调，那么就不用再多考虑其他的问题了，第二点，我们说生殖器官是关于生育的问题，比如说你的精液的质量非常高，婚后你就能够顺利的怀孕，有自己的小孩，这就不用考虑，或者是有一些人没有结婚，当你验过你的精液，发现自己的精液质量非常好，那你就大可不必为短一些，细一点而苦恼了，因为你具备了男性生殖器官所有的功能。我就想打破朋友的一种疑惑，而且不要上当，不要自己买一些什么东西，一些朋友，只要是刚才说的，性功能比较好，充血之后勃起比较好，另外精液没有什么问题，就不要再为什么细一点短一点苦恼，也不要寻求这方面的药物。
主持人：Guesta65hlk ： 每次月经的时候，都上火，有肛裂的现象，阴道口有豆大的疙瘩，是否是妇科疾病？
王润和：这个还是应该到妇科检查一下，看看那地方会不会有慢性炎症。一般说在来月经的时候反应的比较明显。我个人认为，如果从中医的角度说，我个人认为，一般说如果在来月经之后，出现这种民间所说的上火的情况，可能是血热有关系，气血旺盛，这时候发生的，随着月经之后，一些症状也就减轻了，我想是不是也可以吃一些中药，比如说养血、凉血、活血的一些药物，尤其是在没有来月经之前提前的吃一些药物，这样的话，就在来月经的时候，火就不会这么大了，可能症状会好转。我是从中医角度说，你还需要到西医妇科那检查一下，看有没有什么炎症，排除一下，这样就更好了。如果需要和我们联系的朋友，也可以打电话，010—84533267，84533265。欢迎您有问题咨询，我们会给您一个满意的答复。如果是在北京的朋友，方便的话到医院咨询，可以到北京朝阳区幸福村中路锦绣园公寓A座105—108室找我们。
主持人：Guestw3jnTi ： 女性的月经不调应该用什么方法来调养？
王润和：我们中医说的是经带的问题，所谓月经不调，这是一个非常广的一个说法，月经不调包括很多内容呢，比如说有月经先期，后期，月经不定期，比如说在月经当中发生的一些现象，腹疼等等，包括月经期说的上火、头痛等等，这都叫月经不调，包括闭经，可能她想说的是不是月经不正常，赶前、错后，或者是来月经的时候，有一些症状腹痛，我个人认为，如果说器官上有一些毛病，这个用一些手术的办法比较好，如果说是月经错后，或者是腹痛、头痛，我想中医调整还是一个优势，中医妇科大夫调月经还是优势。中医在调月经这块疗效很显著，如果有月经不调的人，应该到中医这块，给你全面的分析一下，找出原因所在，我想你这个月经能够得到调整的。
主持人：Guestw3jnTi ： 中医对治疗男性阳痿和早泄方面有什么独到的地方？能否介绍一下呢？
王润和：我就简单的说一下中医的治疗，中医最大的特点我知道，是整体观念和辨症论治、天人合一，这是中医，中医医药学最显著的特点，我们知道，整体观念，我们看的阳萎这个病，或者是早泄的病，我们怎么来看这些问题，我们是通过整体来看待，不是单纯的认为，比如说我只认为我充血差，我吃点药片让充血好一些，当然不是说某些西药这种治疗不是非常科学，我是想讲中医的特点来做一个简单的比较，比如说中医认为阳萎的问题，我们要分析什么原因造成的，因为我们临床经常看到这样的问题，这个人身体非常强壮，干活都行，身体也很好，没有问题，性欲也很好，但是就是起不来，性功能不好，什么原因呢，我们就得找原因，我们发现了，这个人是一个肾阴虚，肾经不足造成的射精过快，这种早泄的情况，或者是我们发现这个人是因为心脾两虚造成的，或者是肝瘀等等，我们看待这个问题就从整体观念看待，不是只盯着阴茎充血好坏，这样就考虑的比较全面了，这也体现了中医的辨症论治，我们把身体诸多的一些反应，一些症状综合起来考虑，我们最后找出一个症型来，这样针对性强的进行治疗，这就是说，中医治疗体现了整体观念和辨症论治，而且治病求本，有一些药，比如说吃完了只充血，但是充血对性欲来说没有什么，还没有性欲，阴茎已经勃起了，中医绝对是调动你身体的功能。在治疗阳萎早泄这块，用一些中药来调整，最后达到治疗的目的，我应该是朋友要选择的。
主持人：GuestU6fUQw ： 除了去医院做检查之外，还有什么方法判断自己是否怀孕?
王润和：我想是那样，一般说特别简单，到医院里，就用十分钟、二十分钟有可以得到明确的诊断了，如果说，你不愿意去，我想是那样，你第一个得先知道自己的月经规律不规律，比如说有很多人月经原来就不大规律，赶前错后，以前曾经有过月经过了很长时间不来，这样就不好判断了，当然可以通过摸脉，看看舌像，我们能够通过这些反应出怀孕没有怀孕，但是一般人不好判断，因为曾经有过月经后错，不来月经也可能是妊娠，也有可能是其他的原因，不好判断。当然如果时间过长了，你就好判断了，有一些妊娠症状就出来了，恶心、呕吐、厌食等等，所以我想不要把简单的事弄复杂了，复杂的事做简单了是聪明，简单的事弄复杂了就不好了，还有可以在药店里买一些试纸也是可以的，另外，你一个算一算排卵期里是不是有性生活，如果月经很准，排卵期又有性生活，自己感觉到有乏力，厌食、思睡，可能就困倦了，但是最好是到医院里，如果确实是怀孕了，就应该作为孕妇来对待，有很多应该注意的了，比如说不要有性生活，或者是吃的一些东西，或者是一些药物就不能用了，如果你还不是那样的话，你又有性生活了，很可能又流产了，就后悔，所以我想别把简单的事弄复杂了，还是到医院里去，因为你判断能力不强，也不准确，再一个两者之间你无法判断。
主持人：Guestw3jnTi ： 中医治疗尖锐湿疣能彻底好了吗？
王润和：尖锐湿疣是因为病毒所造成的一种性传播疾病，得了之后必须及时的控制，应该尽快的治疗。我想治疗尖锐湿疣，现在来说，医学发展到这块，我想还是中西医结合治疗比较好，因为我们说，用一些激光，让一些疣去除一下，同时吃一些中药，中医认为，这些个病毒感染部位，第一个，你的器官有这种病毒存在的环境，为什么发生在这个部位呢，就因为有环境，那个地方湿热比较大，或者是有湿浊瘀阻在那里，就用一些通筋化浊的药，这样就改变了你的体质，消除了致病的环境，这样调整你的身体，我想从两方面结合治疗，效果还好，如果是单纯的吃中药，我个人认为，时间恐怕太长，也许吃很长时间才能控制，但是这个病，我个人认为应该及早的控制比较好，中西医结合治疗比较好，用一些去瘤的办法，然后再口服一些中药，去除这些致病的环境，改变身体里的功能脏腑的偏盛偏衰。
主持人：月经不调和生育有什么关系呢？
王润和：月经不调不好自己推算出来你的排卵期，我们知道，在排卵期，这时有卵子，才和精子相结合，才能受孕，如果月经不调，自己都算不好哪一天排卵，只靠碰时间，这样可能就对生育有一定的影响，所以我想，在婚前多注意，把月经给调整好了，婚后我想，生育就不会有什么问题，而且月经好，每次来的一定量，无痛经，不太厉害，我们就说子宫内膜脱落的好，这样更容易受孕了，有很多人每次来月经，都特别黑，子宫内膜脱落的不好，受孕的机会就少。作为一个女同志，应该对自己的生理卫生各方面多注意，第一个就是女同志避免炎症，应该多注意自己生殖器官的卫生，因为女同志因为生理的原因，有白带，有月经，细菌特别容易泛滥生长，所以说就造成一些泌尿系统的一些炎症，而且还容易造成输卵管堵塞，这样生育肯定是有问题。第二，就是女同志如果说在近期内要结婚，而且结婚以后想要小孩已经纳入议事日程，已经自己想法了，你自己在饮食上多注意，不要吃过于辛辣的食品，不要吃一些生冷的食品，我们说，辛辣食品容易造成湿热太大，生冷食品也不好，容易造成静脉的寒冷，也能造成一些气血不调，按现代医学说，造成内分泌的紊乱，还有就是情绪应该稳定，我们知道，女同志一般心都比较细，遇到的一些事思考的比较多，容易上火生气，长期处于这种情绪波动之中，气血就不调了，就对生育有影响了，所以说，我个人认为，从几个方面多注意，只要是月经比较正常，婚后生育就不会有大的问题。
主持人：肾虚是什么样的呢？
王润和：肾虚现在用的最多的，而且用的比较泛滥，超出了肾虚的范围，我作为从事几十年的中医大夫，我应该把肾虚的情况说一下。有很多人，全身的症状都归为肾虚，腰酸、乏力，吃东西不好，都肾虚，实际不是那样，肾是人的一个脏腑，肾有他的所主，有自己的功能，比如说肾为先点之本，肾主骨生髓，主生殖发育，肾开窍为耳，肾主水，肾司二便等等，这就说明肾主要管什么呢，主要是骨骼这方面发育不好，骨髓、脑髓这方面发育不好，水液代谢方面的一部分病，所以说，不是说肾都管的，有很多人浑身乏力，这个不一定是肾虚，可能是脾虚，我这个人说话就气短，就可能是肺虚，如果是心慌，可能是心虚，吃东西胃胀，可能是胃虚，有很多人把肾虚弄的好像其他脏腑都没有了，就剩一个肾了，在外国有一些人写文章就说了，中国人的肾怎么了，因为外国人不懂中国的肾指那些，以为是肾脏呢。像腰膝酸软，站长了，感觉到骨骼支撑无力，这是肾虚的症状，头晕、看书，或者用脑时间长了，头昏沉，是肾虚的征兆，性功能减退，主要是肾虚的症状，当然这个减退有几方面，性欲减退了，或者是阴茎勃起差了，或者是神经过快了，这是肾虚的症状，还有年龄大一点以后脱发、眼花，齿容易脱落，这些等等，牙齿松动，这都属于肾虚，还有青少年时期，比如说有一些遗精比较频繁，这也是肾虚的症状，还有一些就是，人的小便次数过多，但是排除了一些炎症之外，或者是有一些人又不是现在说的肠炎，每天早晨醒来五更泄，这也是肾虚的症状。有了肾虚之后，他是一种倾向，是人体偏于了肾虚这块，我们有必要进行一些调整，比如说我们传统的方剂，六味地黄丸，当然我们临床上主要是拿这个药当成一个方剂，六味地黄汤作为一个基础方剂，再加减应用。有的人感觉到冬天手脚寒冷，肾阳不足，可以吃金龟肾气丸等，
主持人：怀孕后胎停育了，应该怎么办呢？
王润和：应该第二次怀孕后到医院看有什么问题，第二个是检查染色体，看有没有什么问题，第三就是验一下免疫方面的，刚才讲的那些抗体，免疫这块有问题，也容易出现胎停育，如果这些都没有问题，下次就应该多注意，在怀孕前后要服用一些补养气血，或者是保胎的一些药物。男同志也应该看看精液的质量如何，男同志有抗体的毛病，精子活力不高，畸形精子多，也能造成不育，下次应该在怀孕之前，应该把这些必要的检查检查好，这样就避免了再初次胎停育，如果说经常出现还是有问题的。
主持人：我们今天的节目到这里要结束了，网友朋友们再见。
