7月30日(周五)《慢性前列腺炎可行手术吗？》
嘉宾：杨大中--清华大学玉泉医院性医学科主治医师。
主持人：网友朋友们，大家好，今天的嘉宾是清华大学玉泉医院性医学科主治杨大中老师，我们今天的话题是慢性前列腺炎可行手术吗？前列腺炎的确是困惑男性的一个大病
吗？
杨大中：在临床上，男性科门诊大概有20%的病人都是前列腺炎的患者，其中主要是慢性的前列腺炎，真正的急性的前列腺炎临床上很难见到，99%以上是慢性前列腺炎，这个又分为细菌性的和非细菌性的，还有无症状的前列腺炎，在以慢性前列腺炎为主的病人中，其中所占的更多的还是无菌性前列腺炎，就是说，无菌性前列腺炎占到慢性的70—80%，所以说，我们说的前列腺炎的问题，可能绝大多数说的也就是慢性前列腺炎的无菌性前列腺炎，它的发病原因也很复杂，涉及的发病因素可能也非常多，在治疗上，方法可能也是一个综合的疗法，包括其他的细菌性的前列腺炎，它的治疗一样，我们现在说前列腺炎是一个综合症，这个综合症有很多的相关的表现，有躯体上的，还有心理上的，其实是一个身心疾病，这样的话在治疗上，我们强调是生理和心理两方面对前列腺炎的患者进行治疗，也就是我们平时说的综合疗法，包括抗生素的应用，理疗，心理治疗，等等这些临床手段，综合的来治疗前列腺炎，可以使得绝大多数的前列腺炎患者可以康复，但是有些朋友说，前列腺炎好像是一个不治之症，尽管危及不了生命，但是去不了根，但也不是这样，有的人是有这方面的情况，这些人说的时候，可能给其他的人造成一些误解，甚至一些不规范的医疗机构，他的错误的宣传、导向，也使得一些人对前列腺炎有一个误解，认为这个治不了，其实绝大多数的都可以治愈，当然疗程可以长一些，不可能像感冒，得其他的什么急性的病，就是说，一个礼拜、两个礼拜就治好了，这个病可能要一个月两个月，甚至要半年，有一个长期治疗的问题，另外在治疗过程中，可能还要考虑诸多的跟复发有关系的一些因素，在生活细节上要注意的东西也很多，慢性前列腺炎是有手术的必要，应该说，从理论上讲，有极其个别的前列腺炎，反复的发作，里面纤维化了，有很多的石头，甚至导致是无功能性的前列腺，这种情况也可以考虑做前列腺的切除术，中老年人在保守治疗无效的情况下，可以考虑切除。对于慢性前列腺炎来讲，绝大多数还是可以通过前面说的综合的生理和心理上的治疗就可以解决了，很少会遇到，起码我工作这些年还没有遇到需要手术治疗的。
主持人：慢性的前列腺炎都有什么症状呢？
杨大中：慢性前列腺炎是一组综合症，常见的会阴部的不合，酸痛，睾丸和附睾的不适，腰腿部的酸胀、不适，还有排尿方面的症状，尿频、尿急，有些人会有性功能方面的问题，比如说早泄的情况，当然性功能跟前列腺炎我觉得关系不大，但是有的人觉得有了前列腺炎，担心性生活会加重前列腺炎的症状，或者是怕传染给妻子，可能更多的还是心理方面的因素影响的性功能的发挥。这个综合症是一组症状，也没有绝对的特异性，一般是结合他的症状和临床上相应的检查化验的结果，来判断是不是前列腺炎的问题，还有一个是无症状的前列腺炎，是一个特殊类型的慢性前列腺炎，临床上没有表现，但是在化验和检查的时候会发展问题，如果是这类的，我们在临床上的观点就是说不用去治疗。任其自然的比较，有的时候可能会自动的好转了。
主持人：患慢性前列腺炎的人，前列腺有什么变化呢？
杨大中：应该说，简单的是一个慢性炎症的变化，往往患者做检查的时候，通过直肠指诊来按摩检查前列腺的时候，病人没有明显的不适，如果是急性的话，病人会有剧烈的疼痛，甚至在前列腺摸到积脓，所以慢性前列腺炎，病理变化不是很明显，而且致病原因有很多种，类型也很多，常见的有大肠杆菌，还有一些其他的常见菌，还包括支原体、衣原体，这些都有可能成为前列腺的致病菌，对于非细菌性的致病因素就更多了，长时间的压迫，尿液的返流，这些都可能导致前列腺出现问题。慢性前列腺炎临床上需要做的主要是前列腺液的化验检查包括尿液的检查，至于说前列腺的B超可以做，做的目的应该说更多的了解前列腺的基本情况，另外看看前列腺有没有其他的问题，如果排除了前列腺的其他问题，那么就可以确认为慢性前列腺炎，就可以按照慢性前列腺炎来进行治疗，B超的意义是排除其他的疾病，对前列腺炎来讲没有什么意义。
主持人：前列腺肥大的手术情况多吗？
杨大中：前列腺肥大是中老年经常发生的，主要是尿无力，尿滴沥，膀胱的残余尿很多，晚上起夜很多，有的人四五次，影响了正常的休息了，所以是以这些相关症状为主要表现的，那么他的治疗原则就是说，一旦男性在50岁以后出现的排尿方面的问题，首先要到医院进行一个常规的检查，这个检查也包括前列腺的直肠指诊，就可以了解到前列腺基本的情况，比如说它的大小、质地，有没有硬结，包膜怎么样，前列腺的中间沟有没有，证章的前列腺组织中间可以摸到一个槽，如果一旦增生就摸不到了，这些都可以了解到。进一步的还可能做前列腺的B超，包括膀胱的残余尿的测量，还有一些其他的尿动力学的一些检查，这个查的也比较多。根据检查的结果，就可以确诊为前列腺增生的问题，就可以进行相应的药物的治疗，前列腺增生首先也需要治疗，但是有一部分病人，一个是药物的疗效不好，最后可能要用手术的方法把前列腺切除，或者是全部或者是部分切除，解决排尿不畅的症状，还有一类病人发现的时候，就已经比较晚了，早期不太重视，到医院查的时候就已经发展的比较严重了，这样吃药就有点晚了，这部分人也可以用手术，但是绝大多数的前列腺增生的患者，如果是早期发现，大多数人用药物就可以很好的控制。男性的前列腺增生主要有三方面，第一是年龄因素，前列腺增生都是中老年发病，一般是男性在50岁以上才出现相应的症状。第二要有正常的雄激素水平，男性睾丸功能要很正常，体内的激素水平也很正常。第三是跟遗传因素有一些相关，有一个遗传的问题，你的父亲或者你的爷爷有前列腺增生的问题，那么你的发病要比一般人高一些，但是特别确切的发病原因还不清楚，所以一旦年龄超过50岁，无论有没有症状，都应该每年进行一个前列腺的常规检查。
主持人：GuestCcuoz8 ： 前列腺做了手术后有什么后遗症吗？
杨大中：前列腺手术很少用来解决前列腺炎的问题，多半用药物或其他的方法就可以解决了，另外来讲，对于身体没有特别大的危害，往往就是说，男性朋友感觉到一些不舒服，影响到生活的质量，对身体没有大碍，即便有些男性用药物的方法效果不好，也不愿意做手术，所以真正意义上的前列腺手术，一个是前列腺增生，一个是前列腺癌，尤其是前列腺癌，可能更多的需要用手术的方法解决，而前列腺手术的一些相关的后遗症，这个往往要跟手术的方式来对比，有一种是要开刀的，经过会阴和耻骨上，另外一种是在腔内的或者是尿道内的，往往是通过尿道镜，通过尿道进行前列腺的切除，这个对于前列腺增生的病人，很多现在都通过这个方法，有用激光的，有用电切除的，这个方法对于患者的损伤还少，另外患者恢复的很快，就拿跟性功能有关的举例来说，用开刀的手术，很多病人会出现性功能方面的问题，主要是勃起功能障碍，现在沿用了新的尿道内的切除手术的话，这方面的后遗症就非常少了，这个跟手术的损伤程度有关系，因为前列腺手术的时候，损伤到了相应的血管和神经，可能就会影响男性正常的性功能的发挥，当然过多的后遗症应该说是没有的，前列腺的手术目前很成熟，当然前列腺癌的手术要谨慎了，跟肿瘤侵及的范围，有没有转移，跟手术切除的范围有很大的关系了。
主持人：前列腺是男性很大的腺体吗？
杨大中：男性前列腺更多的参与的是男性的生殖功能，比如说精液的30%左右都是前列腺液组成的，至于说其他的功能，当然也有，但是不是很主要的，比如说，老年人得了前列腺肥大之后，把前列腺切除之后，并不影响老年人的生活，也不影响性生活，应该说，对于人体的影响，切除了前列腺之后，对于男性身体的影响也不是很大。
主持人：前列腺炎对精子质量有影响吗？
杨大中：常见的有精液不液化，这种情况往往是提示前列腺有炎症，我们说精液的液化是因为前列腺能分泌一种蛋白水解酶，可以使得精液变成液体，正常男性精液射出来的时候是胶冻状的，如果前列腺有了炎症，可能就使得精液无法在正常时间内完全液化掉，这就影响到了男性的生育功能。
主持人：GuestfKRmmz ： 您好，我曾患---炎.现在有尿分叉.尿无力.需吃啥药.谢谢
杨大中：尿分叉和尿无力，这个严格讲算不上病理性的症状，如果说曾经患过前列腺炎，现在又怀疑自己出现一些个相应的问题，可以到医院进行检查和治疗，不要觉得有尿分叉或尿无力的情况就是前列腺炎，这个是正常的情况，你一定要到医院进行相应的检查，看是不是前列腺复发了，如果不是的话，就不要吃药了，如果确实前列腺炎有变化，要根据情况进行相应的治疗。
主持人：GuestdQhTLC ： 我是女性5年前得了生殖器疱疹，现在症状偶发，但很轻微，如果要怀孕经过十月怀胎，破腹产会影响胎儿吗?阿昔洛韦在怀孕时服用会影响胎儿吗??
杨大中：她是生殖器疱疹的患者，又怀孕了，就担心疱疹病毒会影响胎儿，在性病里，生殖器疱疹是属于病毒类传染，病毒感染相对就有一个问题，第一，治疗起来比较麻烦，因为现在目前所有的药物里，只有抗病毒药，还没有杀病毒药。第二，由于没有杀病毒的药，就可以导致这个病反复的发作，最后就导致患者自身的抵抗力、免疫力提高了，最后就战胜病毒了，当然也可以应用一些抗病毒的药，包括提高人力免疫力的药物来帮助治疗。像她目前的情况，确实在怀孕期间，另外在生产的过程中，有可能使得胎儿传染上这个病毒，至于说孕期服用阿奇洛伟，对胎儿也有影响，如果现在已经怀孕了，目前又没有明显的症状的话，还是不要服用，虽然对成人来讲长期服用没有问题，但是对胎儿来讲有影响。另外在分娩和生产的过程中，也要注意，包括婴儿出生之后，可能各方面也要多多注意，一般来讲，对于有生殖器疱疹的女性，一般是彻底治愈之后再考虑生育的问题，否则可能影响到胎儿的健康。
主持人：大约在什么年龄容易有前列腺炎呢？
杨大中：总的讲是中青年发病率比较高，在临床上很难见到20岁以前的，40岁以后也很少见，一是40岁以后的发病率肯定是比较差一些，前列腺炎的高发人群是性活动的高发人群。40岁以后性能力多会有明显的减退，所以是发病率很低的。有的时候也有，但是放弃了，这么多点就带着，影响也不大，这样就导致了40岁以后的男性来看前列腺炎的很少，主要是20—40岁之间。
主持人：Guestm8gzQJ ： 婚后有了性生活后是不是对前列腺有一定的损害啊？
杨大中：这个显然是不科学的，正常的婚姻里缺少不了性生活，如果说有了性生活就会有前列腺的损害，这样性生活就不是正常的事了，就变成疾病的诱因了，但是我们讲，如果是不规律的性生活，或者是过于频繁的性生活，这个可能对前列腺有一定的影响，比如说新婚的夫妇，可能他的性生活很频繁，一天一次，可能一天几次，这样可能造成前列腺反复的充血，对于个别人讲有可能会诱发前列腺炎，另外就是说，如果夫妻之间由于种种原因，性生活不规律，长期的不能过性生活，或者是一个月就见一两天，平时过不了性生活，能在一起的时候，就拼命的过性生活，这些可能会对前列腺造成一定的影响，可能会诱发无菌性前列腺炎，另外慢性前列腺炎也跟不规律的性生活有关系，反过来说，慢性前列腺炎也会影响到正常的性生活，我们说一个正常的年轻人，比如说20多岁的男性，如果没有前列腺炎的话，两三天一次性生活都是很正常的，如果患了慢性前列腺炎的话，可能一周或十天左右才一次性生活，另外一旦慢性前列腺炎影响的心理方面的因素，导致对性生活的恐惧和担心，导致你怕把前列腺的病菌传染给妻子，可能你的性生活就更不好了，可能正常的夫妻生活都进行不了，这个是心理方面的问题，可以通过心理的治疗进行解决，所以说慢性前列腺炎跟性生活确实有一些的相关。
主持人：eyetoy_290 ： 请问阴茎和睾丸上起了很多白黄色的豆豆是什么？很多年以前起的，是不是因为出汗？帮帮忙我等了好几天了谢谢
杨大中：他没有说多大的豆豆，常见的是皮脂腺异位，这个对身体没有太大的影响，也没有太好的治疗方法，只不过影响一些美观。另外也可以出现皮脂腺的囊肿，也可以出现白的或者是偏黄一些的豆豆，那几是比较大一些，但是透亮的，把表面的皮撕破的话，可以排出来像豆腐脑一样的东西，就像粉刺一样的东西，另外，有一些性病，或者是有一些丘疹病，也可以表现出突起皮赘的情况，他说是很多年了，肯定是排除性病的问题了，是不是有皮脂腺异位的问题就不用担心了。
主持人：Guestpfxjkz ： 据说70岁以上的都会得前列腺炎呢
杨大中：前列腺炎是青年人容易发病。
主持人：Guest0kqUl8 ： 前列腺发炎的问题是不是每一个男性都要遇到呢？
杨大中：既然是疾病，不可能每个人都发生，前列腺的发病有很多的因素，比如说感染，比如说尿液返流，支原体、衣原体的问题，比如说性生活不规律，前列腺反复充血，或者是一些不好的一些行为方式，或者是一些生活习惯，长时间的骑自行车，长时间的开车，导致前列腺、会阴部长期压迫，导致血流不好，都会引发前列腺炎方面的问题。另外有些男性饮食结构也有一些问题，比如说一吃辣子一喝酒前列腺炎就出来了，过几天就好了，所以原因有很多，但绝对不是每个男性都会得前列腺炎。
主持人：性病会通过口交感染吗？
杨大中：口交也是性生活的一种方式，现在在有60—70%存在这种性行为方式。关于口交，我们说，其实跟正常的阴道性交没有太大的区别，凡是通过阴道性交可以传播的疾病，通过口交也可以传播，只要阴道性交是安全的，口交也是安全的，只要双方是健康的，是在夫妻之间的，无论是阴道性交，还是口交，还是其他的性生活方式，都是健康安全的，如果说有一方有问题了，有疾病了，尤其是有了性病，无论是口交还是阴道性交，都有可能，至于说他说的这种情况，口交之后，嘴里发现红色的小泡，这个是不是性病，这个很难说，口腔里出现红色的小泡，必须到医院里看一下，看有没有其他的症状，另外是口交多长时间出现的，我们要结合潜伏期，结合一些相应的检查，我们才能判断是什么样的疾病。
主持人：GuestG3vQNz ： 前列腺癌切除睾丸后阴茎还能勃起吗?
杨大中：我们说阴茎要想勃起，可能必须要有雄激素水平的支持，作为男性来讲，哪些器官能产生雄激素呢，第一个是睾丸，第二是肾上腺，睾丸切除之后，睾丸显然是不行了，但是肾上腺还可以产生少量的雄激素，这个激素能否维持正常的勃起，这个还要根据具体情况而定，前列腺癌也是老年人好发的疾病，发病年龄一般是50岁以上，尤其是欧美这些人群中，它的发病率相对比较高，有国外的调查资料表明，发病率最高的是美国黑人，相当于一万个人里有13—14个会出现前列腺癌，所以欧美国家了，前列腺癌是男性第一或第二位高发的癌症，但是对于亚洲人来讲，前列腺癌发病率很低，国内来讲，北京、上海的发病率连万分之一都不到，这样一比较来讲，对于我们中国人来讲，前列腺手术并不是很很多。另外，老年人本身性功能就会出现问题，美国曾经有一个调查，40—70岁的男性，调查了1600多人，调查阴茎勃起功能的情况，就发现有一半以上的男性出现了不同程度的阴茎勃起的障碍，也就是说，有睾丸的这些人还有一半出现问题，如果再切除了睾丸，性功能还能维持到什么程度就很难了，所以，我觉得如果前列腺癌切除了睾丸之后，阴茎多半勃起不了，可能要借助其他的方法才能够过正常的性生活。
主持人：Guestz7Gdyg ： 我是一名23岁的未婚女性。我的体毛比较重，乳头周围也有，雄性激素很高。有什么降低激素的药吗？
杨大中：这个显然不是单纯的降雄激素，女性如果出现这种体毛比较重，胡须比较重，要考虑有没有内分泌方面的问题，女性如果是有多囊卵巢，也可能有这方面的问题，像她这个，应该是相对比较复杂的病，不会通过我们的网络简单的说几句就能明白的，一定要到医院，应该到妇产科或内分泌科进行详细的检查，究竟是什么原因，导致你体毛比较重，导致雄激素水平比较高，根据你病的情况进行相应的治疗。
主持人：GuestCcuoz8 ： 一次不洁性交十天后出现睾丸疼痛，医院做衣原体、支原体培养检查结果是弱阳性，支原体为阴性。医生让我吃15天克拉霉素。 我是否是非淋尿道炎？
杨大中：我们说，既然叫尿道炎，会有尿道的一些反应，会有小便的一些变化，比如说尿频、尿急，尿道会有清亮的分泌物，尤其是晨间的时候，甚至把尿道外口都粘到一起了，我们叫糊口现象，有一些病人会反应说小便的时候有一些刺痛，有一些痒，他就是一个单纯的睾丸的疼痛，没有尿道方面的症状，虽然说有了衣原体的弱阳性，未必是非淋菌星尿道炎，当然治疗上，应该按照医院的方法治疗，视自己症状的情况，复查支原体和衣原体的情况进行下一步的治疗。
主持人：eyetoy_290 ： 睾丸总是出汗 对啊
杨大中：睾丸肯定是不会出汗的，应该是阴囊，确实有些男性说阴囊大腿根湿乎乎的，这个也很正常，阴囊和大腿内侧的汗腺分布是非常多的，就好像正常人的腋窝、胸口、后背，这些部位汗腺本身就非常多，尤其是弹性的阴囊和大腿内侧，汗腺也相对比较多的，遇到天热，或者是内衣裤比较紧，通风透气不是很好的话，就很容易出现潮湿的情况，这个不必担心。
主持人：GuestJDzPkr ： 前列腺发炎与尿道发炎是一回事情吗？
杨大中：肯定不是一回事，因为发病的部位不一样，尿道炎有尿道炎的表现，尿道炎往往表现的症状比较明显，比如说明显的尿频、尿急，尿疼，尿里可以查到明显的白细胞、红细胞，如果是淋病的感染，还可以有流脓的情况，如果是支原体、衣原体感染的话，会有清亮的分泌物。另外从治疗上也是有区别的，尿道炎往往是急性的感染，治疗上大概一般的有两周到一个月，一般基本上可以治愈，包括非淋菌性的或者是普通大肠杆菌感染，治疗很容易。而前列腺炎恰恰相反，因为前列腺组织外面有一个很韧的包膜，治疗的时候很难使药物在前列腺组织里有很高的浓度，这样就使得前列腺炎对药物治疗的效果不是很好，这也是导致很多患者反应治疗疗程很长，效果不明显，或者是去不了根的主要原因，所以这两者是不一样的。
主持人：GuestfCKbtH ： 不想排尿的时候可以不排尿，想小便的时候却控制不了，会尿裤子，这时什么病?
杨大中：尿道炎一般有三个症状，尿频、尿疼、尿急，他是一旦有尿立刻就得排，像他这种情况应该尽快的到医院做尿方面的检查。
主持人：GuestcAt8Ny ： 肛交安全吗？
杨大中：刚才我们提到口交方面的情况，目前认为，从性病学的角度讲，口交还是比较安全的，对于很多夫妻来讲，口交可以给他们提供一个更新鲜的性刺激，可以给双方带来更多的性快乐、性满足，甚至可以说改变了夫妻双方原有的沉闷的性生活，使得性生活的和谐程度提高，所以从医学的角度讲，口交应该有积极的意义，但对于肛交目前该持反对态度，就是说这个可能会造成很多方面的问题，容易造成肛门的撕裂，目前还不认为是正常的性交方式，如果有这方面问题的人，还是以多加注意。
主持人：GuestfCKbtH ： 经常性交，可否防止前列腺癌，我听说性性交或手淫可以防止前列腺炎，对吗
杨大中：这个显然没有任何科学的依据，没有说经常性交可以防癌或预防前列腺炎。
主持人：前列腺的一些炎症消除了，但是还是有一些人出现症状，这是为什么呢？
杨大中：很多人检查上可以有很明显的病变，但是临床上没有什么症状，另外，刚才说的无症状性的前列腺炎，另外是检查没有什么问题，但是临床的表现很严重，至于说，临床上的治疗来讲，我们还是强调临床上的表现，当然个别人他的一些症状可能是心理的原因，由于对前列腺炎的担心害怕，尽管把生理的问题解决了，但是心理上残留的症状没有解决，最后导致出现了身体上的症状。他对医生总是说这不舒服，那不舒服，其实这个都是来源于心理上的问题，就是把心理上的问题转化成躯体上的表现，如果是这样的话，在治疗残余症状的时候，首先是考虑生理上的问题有没有完全解决，其次是考虑心理上的，给予一些抗抑郁药，改善他的情绪。
主持人：GuestYRrwRK ： 医生好。葡萄球菌引起的慢性前列腺炎、尿道炎可以结婚吗？性生活会传给对方吧？
杨大中：这是很常见的，最常见的是金黄色葡萄球菌，我们做尿液的培养，可以培养出表皮的葡萄球菌，现在很多的污染的情况，都可以出现表皮的情况。另外这种细菌一般来讲，对于双方不存在传染性的问题，他不用太担心。
主持人：容易治疗吗？
杨大中：治疗应该说比较容易的，但是绝对不会影响到结婚。
主持人：Guest39F3Yo ： 你好！请问一个问题，现在对支原体治疗有什么好的办法？感染了3个月会有慢前吗？，
杨大中：应该首先明确一点，在正常的人群中有40%的人是呈阳性反应，这些人没有任何的症状，也不需要任何的治疗。对于有症状同时出现阳性反应的，就要考虑支原体、衣原体的感染，需要用相应的药物治疗，根据世界卫生组织的推荐，对于支原体和衣原体最有效的是阿其霉素，至于会不会引起前列腺炎，这就要看症状了，如果没有症状，也不需要治疗。
主持人：前列腺痛是不是经常出现的呢？
杨大中：准确的讲，前列腺痛是慢性前列腺炎的一种表现，其中的一个类型。
主持人：对于前列腺炎的饮食保健，说喝豆浆和吃西红柿是比较好的。
杨大中：西红柿里有番茄红素，对男性的前列腺是有好处的。就是所谓的食疗了。
主持人：在治疗前列腺炎之后，性欲会不会相应的恢复呢？
杨大中：有的专家认为前列腺炎会引起早泄，有的专家认为没有关系，我个人认为，前列腺炎引发了一些心理方面的问题，可能会继发的引起性功能的问题，如果说前列腺炎直接就和性功能有关，我觉得不太赞同。所以我觉得，作为前列腺炎同时出现性功能方面的人，一方面有可能随着前列腺炎的好转，这方面的担心解除了，性功能就恢复了，还有的朋友，已经症状都转阴了，但是老觉得有这样那样的问题，对于这种心理问题没有完全解决的人，他的性功能也不能完全的恢复，所以对性功能障碍的人，一方面进行相应的解释，另外一方面也可以结合治疗性功能障碍的药物进行相应的治疗。
主持人：GuestcHjdHA ： 如何做前列腺按摸，与手淫一样吗?
杨大中：手淫是一个人的事，前列腺按摩是两个人的事，绝对不可能自己给自己做前列腺按摩。有了前列腺炎，也可以用坐浴的方法，每天晚上睡觉前，用一盆温热的水，40—50度左右，然后把会阴部位坐进去，在中间的时候可以适当的添一些热水，每天一到两次，每次15—20分钟，也会起到很好的效果。
主持人：骑自行车是不是也跟前列腺有关系呢？
杨大中：长时间的骑车跟开出租车道理是一样的，长时间的前列腺压迫，就会导致血流不畅，就可能导致一些无菌性的前列腺炎。所以长时间的骑车或开车，这个都是容易诱发慢性前列腺炎的情况。对于已经患了前列腺炎的人就更应该注意这方面的生活细节。
主持人：儿童是不会得前列腺炎的，这种观点正确吗？
杨大中：基本是正确的，因为前列腺还不发育。另外，20岁之前前列腺炎是很少见的，因为没有性方面的接触，还没有过度的性生活，减少了很多可能感染的途径。我们说，前列腺发病，毕竟是要有一些相应的因素来诱导发病，比如说性生活不规律，对于青少年来讲，多数是性自慰的问题，性自慰是最安全最方便的性行为，只要适度，对身体没有什么影响，所以对于青少年来讲，一般不会出现前列腺炎，往往是有了性经历以后会出现这样那样的问题。
主持人：Guest39F3Yo ： 我支原体3个月了，对强力霉素敏感，和中成药一起已吃一个月，还有症状，该如何？
杨大中：如果像他这种情况，可以继续再吃，因为对这种药敏感，另外，可以在同时配合其他的西药也可以，或者是其他的一些药物，至于说症状，往往可能还不会那么快就转阴，因为本身这个病就比较长了，可以把治疗的疗程加大一些。
主持人：衣原体对人体有什么样的伤害呢？
杨大中：如果有衣原体感染的话，会导致精子的功能受损，活力降低，出现畸形，影响受孕，有这方面的影响。所以有很多人对支原体、衣原体比较害怕，另外相对来讲，传染性也是比较强的。
主持人：前列腺液怎么检查呢？
杨大中：通过显微镜看卵磷脂小体，正常的是大量的，一旦有了前列腺炎之后，卵磷脂小体的数量会减少，正常的前列腺液里，在显微镜下用高倍视野，白细胞是不超过10个，如果有感染的话，有可能超过10个，要根据不同类型的前列腺炎的情况来判定，比如说前列腺痛，白细胞数量就不超标，没有什么影响，这个要分类型。如果是细菌性的，或者是炎症性的，白细胞就会增多。另外PH值，还有细菌的培养，也可以做，我们说，怎么样来分细菌性的，还是非细菌性的，就做前列腺液的培养，如果培养出有细菌，就是细菌性，如果培养不出来，就是非细菌性的，这里又有炎症性的还非炎症性的，如果白细胞超过正常西部就是炎症性的。
主持人：出现血精的情况怎么样回事呢？
杨大中：临床上出现血精是精囊腺炎，不是前列腺炎，在前列腺炎中出现血精的症状非常少，而在精囊炎里唯一的表现就是血精，如果病人是血精，首先是抛售精囊炎，然后可以通过一系列的检查，排除精囊的其他病变，然后就可以按照精囊炎进行治疗了，当然前列腺也可以做一个前列腺液的检查，这个也是可以的，但是无论是前列腺还是精囊腺，服用抗生素都是有效的，我们用点抗生素就基本都好了，假如是前列腺炎的话，恐怕很难。
主持人：这个对于生育都有一定的影响呢？
杨大中：前列腺炎确实有可能导致生育方面的问题，确实也有很多的不育的男性里，是因为前列腺炎疾病导致生育能力下降，导致阴茎不液化，导致其他方面的问题，畸形增多，但是并不是说有了前列腺炎肯定就不育，现在关于不育的因素可以罗列出很多，但是，在临床具体工作中，你很难确认他的不育是由于哪一项因素引起来的，甚至有些人就找不出异常来，这样的话，你在不育治疗的时候，有的时候也缺乏一个针对性，这个也是导致目前不育治疗的总体效果不是很理想的原因。
主持人：Guest6sW6QW ： 前列腺肥大或前列腺发炎，会影响到性生活吗？
杨大中：它没有绝对的影响，无论是肥大还是发炎，对于性生活有一些联系，但是这种联系不是必然。所以有这方面问题的人，可以到医院征求医生的意见，必要的时候可以双管齐下，我既治疗前列腺增生，同时又治疗性功能。前列腺炎和前列腺肥大可能同时存在，一般多少老年人，年轻人不会因为得了前列腺炎和前列腺肥大，但是老年人有了前列腺肥大，很有可能也有前列腺炎，因为前列腺炎的症状跟前列腺增生的症状比较的话，就微不足道了，所以老年人一般没有前列腺炎的反应，最主要的症状是前列腺增生。
主持人：得了慢性的前列腺炎应该怎么办呢？
杨大中：现在前列腺炎本身发病率很高，有一些不正规的一些医疗机构和门诊，也利用现在人的心理，就扩大了前列腺炎的危害，另外把一些本来不是前列腺炎的病，给你说成是前列腺炎，而且又夸大危害，所以一旦怀疑有前列腺炎的问题，一定要找正规的医院，正规的门诊进行治疗，现在很多病人和我们说，我去了一家医院是正规的医院，很大的，可是现在有些医院里，科室被私人承包了，他的性质就变化了，这样的话，一定要正规的医院，正规的科室，这样的话就可以在初期下一个准确的诊断，在治疗的时候也可以正规的治疗。
主持人：您对网友还有什么忠告吗？
杨大中：但不到什么忠告，就一点意见，作为前列腺炎来讲，首先我们在思想上有一个正确的认识，它是一个常见病、多发病，但并不是一个严重的病，对于男性的身体健康有一定的影响，尤其对于生育的情况会有一定的影响，所以，对于男性来讲，一旦有前列腺炎，要及时的就治，但也不要有太大的心理负担，如果患者的心情比较好，情绪比较正常的话，疾病的治疗效果就好，反之，病人如果说心情很抑郁，这样反而不利于疾病的好转，所以对于疾病有一个正确的认识，其次就是刚才说的，患病以后，一定要找一个正规的医疗机构进行求治，这样才会接受到正规的治疗，才能够从根本上解决这个问题。
主持人：我们今天的节目就结束了，网民朋友们再见。
