8月3日(周二)《前列腺的诊断及治疗》

　　嘉宾：潘天明--现为北京大学第三医院生殖医学中心副主任。

　　主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天我们的嘉宾是北京大学第三医院生殖医学中心副主任潘天明老师。今天我们的主题是前列腺的诊断及治疗，下面我们请潘天明老师给我们介绍一下前列腺的诊断。

　　潘天明：我们门诊上有大量的前列腺炎的朋友，门诊的时候很忙，无法跟大家交流一些看法，今天有幸能够在这里跟我们的网友朋友们细致的谈一谈这个问题。前列腺炎是一个常见病，在青少年特别多见，在我们门诊可能十分之一的病人都是前列腺炎的病人，有人说过，一个男人，在一辈子的某个时间可能有一半的人都受到前列腺炎的困扰，所以，要跟大家说，这个病是个非常常见的病。但是也不是特别严重的病，所以我们有很多网友朋友特别紧张，我们要认真对待，但也不要害怕，也不会造成很严重的问题，希望大家一定要从精神上对这个病有一个比较清楚的认识。

　　主持人：像什么样的年龄容易得这种病呢？

　　潘天明：一般是30多岁容易得，50多岁前列腺肥大的人多一些。谈诊断的时候，我想先跟大家谈一下前列腺炎的症状，前列腺炎的症状非常复杂，也非常多，各个人表现不一样，有的人没有任何的症状，有的人症状很重，很痛苦，也很紧张，好像有很严重的问题。归纳起来，一般前列腺症状有几种，一个是泌尿系的症状，主要表演是尿道灼痛、尿频、尿疼，排尿不畅的症状，有的人尿分叉。第二种情况就是生殖系统的症状，可以表现为性功能障碍，好比说，性欲的减低，勃起时会有早泄的情况。另外男性的睾丸、阴囊，阴茎的部位有疼痛，有的同志还有不育。不过不生孩子有不同的看法，现在没有得到一个很统一的认识，有的专家认为，前列腺炎不会引起不育，但是也认为有的可以引起不育。这是生殖器的症状。第三个是疼痛，疼痛的部位也很广泛，比较常见的睾丸地方疼痛，阴囊的疼痛，再范围大一点，就是两个大腿之间疼痛，再往上就是小腹部疼痛，再往上就是腰骶部的疼痛，还有表现为腹股沟部，就是大腿和肚子交界的地方，疼痛的程度一般来说不太重，但是总是有点不舒服，特别是当我们对这个病不了解，总害怕有什么大的隐患的时候，疼痛就显得格外的让人感到紧张和害怕。第四个是全身的症状，失眠、情绪低，做事注意力不太集中，有的像神经衰弱的症状，也是因为这个病的情况下比较苦恼，对他的精神上也造成了一定的压力，这是对神经上受压力的一种表现。

　　主持人：这个有没有预防的方法呢？

　　潘天明：前列腺的预防也很重要，下面我们谈一下病因，可能对预防就比较好一点了。病因其实有很多，第一，骑车、骑马，像我们北京人，骑自行车的特别多，有的人就是因为骑车导致会阴部的压力、摩擦，引起盆腔的充血，引起前列腺炎。但是这种看法并没有得到证实。第二，过分的性生活，这个看法也没有得到证实。第三个是细菌感染，这个大家比较公认。但是并不是所有的前列腺都是细菌感染引起的。另外还有前列腺尿液的返流，当膀胱、尿道的压力增高的时候，尿液可以返流到前列腺腺管里，形成前列腺腺管的逆流，这样就可以把细菌带进去，也可以带进其他的成分，比如说尿里的结晶，可以形成前列腺结石。

　　主持人：像尿液返流和细菌感染以后才会得前列腺病，什么原因会得尿液返流呢？怎么会出现这种现象呢？

　　潘天明：主要是膀胱里面尿的压力升高有关系，有的原因不是特别的清楚。

　　主持人：是长期憋尿的原因吗？

　　潘天明：不是这样的情况。为什么引起尿液返流呢，就是发现在前列腺上皮里有分泌血管内皮素，引起前列腺平滑肌的收缩，可以导致前列腺的尿液返流。另外当尿道的压力增加，膀胱的压力增加，也会返流。

　　主持人：Guest98htcJ ： 是不是锻炼身体能促进性欲？ 我每打过一次球，性欲就特别旺盛呀

　　潘天明：锻炼身体肯定是对身体有好处，对身体整个的机能都有好处，血液通畅，对性欲可能也有所促进，但是我想也不会像你感觉的那样，一运动以后，性欲就特别旺盛，这只是你的感觉而已，但是总的来说，运动以后肯定让人感觉到精神比较好，对身体的机能都有所提高。

　　主持人：前列腺患者平常锻炼身体的话，会不会有好处呢？

　　潘天明：不只是前列腺炎，所有疾病的患者适当的锻炼身体都是有好处的。

　　主持人：GuestniClMD ： 男人的性能力什么时候是最强的，什么时间开始走下坡路？

　　潘天明：男性的性能力是这样的，一般来说，青春期发育以后，20多岁的时候，这个能力看怎么样，能力包括好几种，要说最强是20多岁的时候，一般认为35岁以后，慢慢的强度会有所减弱。但是在20多岁的时候，勃起是很好的。可是这时候有些健康的人不一定是有病的，射精是比较快，射精太快就不好了，就叫早泄了，岁数大了以后，35岁、40岁以后，射精的速度倒有所减慢，虽然强度不会像年轻人那么强，但是时间可以比较长，这时会弥补弱一点的因素。一般50岁以前性功能都还是比较强的。下坡路的话，因人而宜，一般的话，我们看起来50、60岁的人性功能都还很好的。

　　主持人：Guest7G2j5w ： 为什么一般男性到了一定的年龄就会出现前列腺方面的问题？

　　潘天明：男性出现前列腺的问题是这样，青壮年出现的问题是前列腺的炎症，到了老年以后，会形成前列腺增生，一般接近50岁的时候，前列腺就开始肥大，随着年龄的增大，前列腺肥大的越来多。相反这时的炎症不太明显。可是我们要检查一下前列腺肥大的病人，如果前列腺切片检查，大部分都有炎症，只是不明显，真正表现的是排尿的困难、尿频这些，像青壮年出现的前列腺炎症很明显。

　　主持人：GuestlF6lcv ： 我才20多岁，可性欲不是很强，怎么办？年纪轻轻就对性生活没劲怎么办？

　　潘天明：性欲强和不强，有主观的看法，有客观的看法，一个是对性欲的看法怎么样，你关心这个问题，还表示你对性这方面很重视，要不重视的话，就不会考虑这个问题。所以的病人来看，跟大夫说我现在一定性欲都没有，我说如果要是真没有什么性欲的话，倒没有这种痛苦，幼儿园的小朋友就没有这种痛苦，一般是自己觉得自己不行，就意味着对这个很关注，其实很有兴趣。因为我们性的方面没有一个很统一的尺度怎么量。另外性欲跟食欲是一样的，我们请朋友吃饭，有的人食欲特别好，老没完没了的，有的人老说话，这个人食欲也是正常的，可是他的食欲就没有那么强，所以都是在正常的水平上有高有低。所以我们觉得，有时候性欲的问题，这个事情不太好说，你要拿具体的说。有的人这段考虑的问题多了，可能对谈朋友、结婚不屑一顾，也许过一阵，就把这个事放在第一位了。有些人性欲确实也不强，有的可能是睾丸很小，分泌的睾酮就低，睾酮是男性产生性感受很重要的基础，要发育不好的话，性欲就低下，所以必要的时候查查病人有没有这种改变。或者是睾酮低下了，可能性欲就低下了，另外有一种病，垂体长肿瘤的时候，性欲也可以低下。如果真正性欲很低的话，应当到医院查查。如果生理上都正常的话，那么就可能是心理上的问题，现在有很烦心的问题，就不考虑这个事了。还有就是同性恋的问题。

　　主持人：那么什么是性冷淡，什么是性亢奋呢？

　　潘天明：性冷淡是女性用的词，男性是性欲低下。性亢奋，一般的要求强烈一些，好比说有的妻子反应丈夫太强烈，受不了的，这种性的亢奋有时可能是病的情况，有精神病的人，有一种燥狂，对性的要求就特别强烈。但是一般的有什么强弱都不能算是不健康。

　　主持人：GuestYxPd3V ： 性生活后阴茎疼痛，尤其长时间性交后，怎么回事？

　　潘天明：性生活的时候阴茎勃起时间可能比较长，加上一些摩擦，可能劲大一些，可能有时候会有阴茎轻微的疼痛，特别是性生活的时候不觉得，性生活完了以后就明显一点，其实没有关系。

　　主持人：Guest4jXK7m ： 吃什么食品可以有利于前列腺的健康

　　潘天明：西医很少注重这方面的问题，中医是比较注重食疗。我现在还不太清楚。一般我们并不认为吃什么食物可以有利于前列腺的健康。

　　主持人：得了前列腺病的患者，在得了这个病有什么忌口的东西呢？

　　潘天明：一般得了前列腺炎症的病人，应该少吃刺激性的东西，因为吃辣椒以后，肛门都有些不舒服，充血可以加重症状。另外如果前列腺肥大的老先生，如果吃这些东西，也可以引起盆腔充血，本来前列腺肥大，引起尿道狭窄，如果再充血的话，排尿困难就更明显一点了。所以吃食品的话，吃刺激性的食物还是要注意的。对前列腺来说，中医有一个观点叫天人合一，人身体上的改变有时跟天气有关系，我记得我年轻的时候晚上值班，遇到寒潮一来，今天晚上准有老先生来，尿滁留，一变天的时候，经常有老先生就来了，给他们导尿，很明显的。有时到春天的时候，也会有这种表现，所以跟天气也有关系。所以我们老先生到冬天一定要注意保暖。

　　主持人：Guest7G2j5w ： 前列腺是一个什么样的器官？主要是为性的问题才存在的吗？

　　潘天明：前列腺是男性最大的附属性腺，说大也不是很大，相当于栗子样，一般20克左右，位置在膀胱和尿道的交界处，从膀胱过来，就是前列腺，从前列腺过来就是尿道，再网上走，先是尿道，然后是前列腺，然后是膀胱，就形成这样的结构。前列腺跟性有关系，有的人睾丸发育不好，睾酮很少的话，睾丸发育是很差的，我们知道，中国古代的太监，就是把他的睾丸切除了，同时也把尿道切除了，我们解放初期的时候，政府关心这些过去的这些太监们，曾经请我们的医学专家给他们做了检查，发现他们前列腺就很小，所以跟性有关系，前列腺的生长发育有赖于雄性激素的分泌。另外，前列腺的一部分液体，组成了精液的一部分，精液里有很多营养成分，前列腺液也参与了精液的组成，所以跟性跟生殖都有一定的关系。GuestYxPd3V ： 什么办法可以延缓性功能衰退？我很想很想让我的性能力一直保持强劲的

　　潘天明：性的衰退因人而宜，有的人50、60岁的人性能力就衰退了，但是也有的88岁的老先生，他在88岁的时候，还结婚呢，这是第三次还是第四次，结婚一年以后，他就发现性功能不太好，就找我看，当时89岁，我看他整个身体的状况都很好的，他骑着自行车来看病。也看他的样，也就感觉到60、70岁的样子。应该说，性的功能跟全身的机能都是有关系的，全身机能都衰退了，不会性功能好。但是有的人性的能力是保持很长时间的，有的人很短的时间，我觉得，引起性的衰退，身体的原因，病的原因都有，跟人体重要的器官功能有关系，一个是心血管，动脉硬化多了，冠心病，脑子出现脑血管的疾病。像血管动脉硬化，血液流到这些组织器官中就少了，对这些器官的营养也减轻了，特别是阴茎是性生活勃起的器官，如果血管便细的话，血液就进不去了，除了饮食各方面要注意以外，我觉得更重要的还是身体锻炼有关系，要有规律的生活，另外饮食有节，血脂要减低，注意糖尿病的预防，另外非常重要的有规律的运动，可是我们运动往往是被挤掉了，年轻的时候都很忙，退休的时候才来运动，所以我觉得，年轻人更要注意运动，就是因为没时间太要运动，因为你神经系统、全身的机能都绷得太紧了，只有运动才会放松，相反不紧张了，不运动还影响不大，所以年轻人一定要注意运动，一定要把运动、锻炼放在一个位置。桑拿对睾丸和生精是有影响的，偶尔的可以，经常的不太好。

　　主持人：GuestcJmgbq ： 男性的前列腺功能有什么方法可以预防不得疾病？能长久的保存他的健康功能

　　潘天明：前列腺的功能，怎么预防不得前列腺的疾病，第一就是不要盆腔老充血，或者是坐的时间长了，长时间骑自行车，还是不太好的，另外整个身体状态要比较好，细菌进去的话，可以把细菌消灭掉。第三，我过去曾经看过一个病人，有的人在上厕所的时候，突然有女性进来了，马上就把尿夹住了，那么尿道的压力很高，后来这个人就出现尿路感染，当然也会出现对前列腺的炎症。这就是尿液返流的情况，所以有时不要突然一下憋尿。前列腺健康跟全身的身体状况有关系，全身的机能比较好，前列腺也要健康一些。另外，注意不要坐的时间太长了，还是要适当的运动。

　　主持人：小男孩如果正好是小便的话，如果是其他的人吓他一下，会不会得前列腺的疾病呢？

　　潘天明：那时前列腺还没有发育好，当然不会，但是这样也不好。GuestCcjEu2 ： 前列腺发炎一般是由于什么原因造成的？手淫是引起前列腺发炎的主要原因么

　　潘天明：细菌的感染，尿液的返流都会引起，手淫不会引起，手淫的问题的话，起码平反了20年了，首先认为手淫是不道德，不卫生的行为，那时是这种看法，过了好多年以后，就变了，它不会妨碍公众，没有什么不道德的，但是大家认为是不良的习惯。后来，就慢慢觉得也不是不良的习惯，没什么关系。到后来，还有的专家认为，手淫对人还有益，事实上经过很多的文献调查，大概92%的男性都有手淫的行为。程度可以不同。所以手淫我们一再说，手淫不会对人有影响，可是我们青年朋友总是为这个事非常焦虑，你说没有问题，他说我的手淫产生的早，所以可能对我有损害。第二个说法，他说我手淫的时候次数多，我每天一次，还有的说我手淫使劲大，对我造成伤害。这个都是不可能的，这个器官是你的，你不会弄的很厉害。另外也不会很早，太小了就不会有这样的事。再有，次数是这样，就像吃饭一样，吃饱了就不吃了，手淫弄了以后，过一段时间以后才会想要这个事。所以很多病友是对这个事非常顾虑，为这个事后悔、焦虑，反而对自己有不良的影响，所以不会手淫有害，而是你害怕手淫影响到你的健康。

　　主持人：GuestsmW8H6 ： 前列腺肥大是什么原因引起的？什么样的人会肥大呢？

　　潘天明：前列腺肥大的原因不是很清楚，认为是性激素平衡失调的关系，但是怎么样平衡失调，现在还不清楚。什么样的人会肥大呢，一般男性随着年龄的增加会肥大。前列腺肥大是一个长寿人的疾病。现在在我们老先生里，前列腺肥大的相当多，原因还是不太清楚。

　　主持人：Guest7G2j5w ： 龟头和包皮会发痒并呈红色，但没有小水泡和溃疡，验血后白细胞的指标为3.6，医生说正常的应该为4。看后医生说是病毒性疱疹龟头和包皮会发痒并呈红色，但没有小水泡和溃疡，验血后白细胞的指标为3.6，医生说正常的应该为4。看后医生说是病毒性疱疹要打点滴 龟头和包皮会发痒并呈红色，但没有小水泡和溃疡，验血后白细胞的指标为3.6，医生说正常的应该为4。看后医生说是病毒性疱疹要打点滴，看的准确吗

　　潘天明：包皮龟头炎一般是充血、水肿，可能有些痒，但是一般不太疼。也不会长什么小水泡。溃疡是偶然有，但是一般不会太多。他说的病毒性疱疹我估计是生殖器疱疹，这个是性传播疾病，首先要有人传染给你，医学上叫不洁的性生活。主要表现就在包皮的地方会出现疱疹，大家应该有这样的印象，我们有时发烧会长几个疱疹，疱疹是成簇的，生殖器疱疹长在生殖器上，这个一般是比较疼的，当然用了药以后很快会好，但是也会复发。他讲的不太像生殖器疱疹。

　　主持人：Guest7G2j5w ： 1、医生的判断准确吗？2、此病能通过被褥传染吗？(我怀疑自己是用过不卫生的被褥而被传染的)3、我的老婆也要治疗吗？4、我治愈后会复发吗？

　　潘天明：这个病主要还是性行为传播，像艾滋病，他也是性传染，要是没有这些事，一般是不会传染的。性传播疾病往往是离开人体很快就死亡了，所以传播性是要受一些影响的。首先问清楚他到底是不是包皮过长，包皮过长很容易感染。他的细菌不是性传播疾病。就一般的细菌无所谓，不会通过性生活来传播的。

　　主持人：chenglili8612 ： 精子成活少该怎样治疗。谢！！！

　　潘天明：精子成活少，现在是个比较多的问题，有相当多的朋友不怀孕，一个是精子少，另外是精子的活力不够，这样就无法跟卵结合在一起，精子少的原因很多，睾丸是精子生产的工厂。有的人睾丸发育不好，产生的精子就少，甚至于没有精子。比如说得了腮腺炎合并睾丸炎，也会这样。另外还有一个，有的人堵塞，睾丸产生精子，附睾有炎症，甚至于也没有精子，我们叫梗阻性的无精，还有跟遗传有关系，现在还有Y染色体缺失，Y染色体上有一个地方基因丢掉了，也会形成少精子、弱精子症的情况。这个有时也不太好治，最后的办法就做试管婴儿了。他的不只是精子少，而是精子的活力少，我们一个是看精子的数量多少，世界卫生组织规定，一毫升精液里有两千万个精子，另外100个精子里有50个以上的精子是活动的。比如说这个人100个精子有20个是活动的，就成活少了。另外，每个精子的活力，我们分几级，一级是快速直线运动，二级是慢性直线运动，三级是原地打转，四级是不动。快速直线运动的精子质量就好，造成这个原因的有炎症，还有抗精子抗体，原因很多。具体问题要具体分析。治疗也根据病因来治疗。像刚才说的Y染色体缺失就很难办了。最后的办法就做试管婴儿了。一般我们现在治少弱精子症的药物不是太好。可能最后很多的病人都要走试管婴儿，就是做体外受精，胚胎移植。

　　主持人： GuestTGGWOe ： 性生活为什么会累呢，感觉跑了1000米呀？是不是我不行呢？

　　潘天明：性生活整个过程有专门的专家研究这个问题，他是整个身体的活动，出汗、累、疲乏这是正常的生理现象，往往性生活完了以后就睡着了。经过一晚上的睡眠，第二天一般都不会有什么问题。

　　主持人：Guest7w72yN ： 男人一生离不开性吗？十几岁到80好象都有性能力的

　　潘天明：一般来说，小的时候不考虑这方面，到了十几岁二十几岁就有这种要求，到了年龄大以后还会从事性的活动，另外性不一定就体现为性生活。有的两个老人，可能都身体不太好了，根本就没有性能力了，但是男的女的，还互相抚摸一下，这种接触，也是性的接触。实际上表现的是一种心灵上的交流。

　　主持人：最近我们准备出三本书，也请大家留意我们的信息提示。欢迎广大网民提前订我们的书。

　　主持人：Guest5RrC8k ： 长时间性交以后，龟头上会有好多划痕，是女方阴道搞得吗?

　　潘天明：这个不好说了，按道理说应该不会有这种划痕的，女方的阴道也是很柔软的。

　　主持人：Guest7w72yN ： 性生活频率多少才合适？好象不同年纪频率不一样

　　潘天明：性生活的频率多少合适，现在不好说，有的朋友就是性生活频率比较高，比如说每天都有，有的就比较少，跟食欲是一样的，有的食欲好一些，喜欢吃，食欲差一些也不是有毛病，所以同一个年龄组里，有的人多一些，有的人少一些，还跟工作紧张有关系，不愉快，也会性生活少一些。随着年龄的增加，慢慢频率会逐步的越来越少了，这一点是肯定的，当然有些人一直保持旺盛，有的从20多岁到70多岁，差不多每天都有，不知道这个材料准确性怎么样，人在性生活以后有一个不应期，射精以后，这时候马上要再过性生活是不行的，年轻人要过几分钟或几个钟头，年纪大的就不行了，可能需要几天，年纪更大的，甚至要半个月一个月才有勃起的能力来进行性交，这是指健康的人，这就叫不应期，这个不应期是对人体的自身的保护，不让你太累了。对人体的调节。所以不一定要规定性生活频率一定多少，就看个人。

　　主持人：Guest7w72yN ： 老年人一定有性功能障碍吗，怎样才能维持老年的性功能呢？

　　潘天明：随着年龄的进展，肯定功能都会衰退，就像老了以后，不是骨头坏了，其他的器官坏了，最后就不行了。怎么维持老年的性能力呢，就是饮食有节，劳逸有节，少吸烟、少喝酒，保持一个好的心情。

　　主持人：Guest7G2j5w ： 前列腺液和精液有什么区别吗？射出的精液是前列腺液呢还是精液？

　　潘天明：精液主要是有三个部分组成，一个是精子，精子是从睾丸产生出来的，射精时就出来了。但是只占精液的1%，其他的液体部分就是精囊液和前列腺液，我印象是精囊液占60、70%。前列腺和精囊是两个不能大的性腺器官。

　　主持人：如果只射精子的话，是不是减少了很多的麻烦了吗？

　　潘天明：他一定得有液体带出来，精子只有1%，只能有水冲出来。但是前列腺液、精液肯定得分泌一些东西，对精子是有好处的，但是我们在医学上，有些问题还不是很清楚，在精液里有很多的对生育不利的因素，所以我们现在有些做辅助生殖技术的时候，要很快的把精浆都弄掉，一般认为精浆对人的生育有不利的一面。

　　主持人：GuestemJkab ： 什么是精液的液化呢？

　　潘天明：精液射出来的时候是凝固状态的，弄到一个瓶子里的话，过了5分钟以后，一般的15分钟，就化的像水一样了，我们就称为液化，一般液化5分钟开始，大多数是15分钟化开了。这个过程叫液化，一般就是说，5、15、半小时，最晚的时候应该在1个小时以内，如果还不液化，就是不液化，就是病态了。可能对精子的运动有关系，是不是会造成不育，得看有没有别的情况。

　　主持人：GuestuPlufm ： 性功能的问题与前列腺的健康程度是否有一定的关系呢

　　潘天明：要说直接的关系倒不是太多，但是前列腺是一个人体最大的附属性腺，总是跟他的性方面是有好处的。

　　主持人：GuestYgpgAE ： 性欲的衰退是否与前列腺有一定的疾病有关联？

　　潘天明：这个不好说性欲减退，性欲的减退不一定跟前列腺有关系，跟睾丸的关系比较大，睾酮分泌的少了，可能性欲低一些了，但是跟前列腺关系不大。前列腺炎里有一些病人有性功能障碍，但是也不一定有性功能的障碍，说阴茎不勃起了，性功能影响是比较明显的，但是前列腺炎没有非常直接的关系，但是对整个器官的影响有关系。但不是很直接的关系。

　　主持人：GuestQWI3Ba ： 性的问题是“用进废退吗”？

　　潘天明：我对这个问题没有太多的研究。我看了有一些病友，好比中年丧妻了，心情也不太好了，过了一段时间慢慢的缓过劲来了，就想再婚的时候，有些病友找我了，说我原来很好了，我妻子去世以后，就没有这个事了，现在就感觉不行了。也不好说像动物学那么用进废退，就是长时间不进行性生活，对性能力是有影响的。这种病人不是一个两个了，是比较多的。

　　主持人：GuestSfwGvc ： 为了提高前列腺的健康，有什么运动锻炼的体操吗？

　　潘天明：对盆腔的器官，前列腺、精囊、尿道，我看了很多书上，做提肛运动好像有好处。

　　主持人：Guest7G2j5w ： 经常喝酒的男性对前列腺有什么伤害吗？

　　潘天明：喝酒主要是引起盆腔充血，所以喝的太多了不好。

　　主持人：Guest7w72yN ： 哪些东西会影响男性性功能？重金属，久坐沙发等听说就会影响男性的性功能的

　　潘天明：有的病友精子活力差，很可能是这些东西影响的，我们环境污染的问题，现在这些年，我觉得这种不育的病人，少精子很多的，我觉得跟这个有关系，另外我们环境污染中的很多有机化合物对人的影响，比如说装修用的甲醛涂料很多，现在有一个环境激素，就是环境中有一种物质，对人体可以起到像人体激素的作用，起到雌激素的作用。环境雌激素多的话，就压抑雄激素，所以在动物界也发生这些问题了，有的动物绝种就跟这个有关系，你想想，把你的生殖系统破坏以后，就不能产生后代了，这个物种就灭绝了。所以，这种重金属也好，各种有机化合物也好，就是环境的雌激素影响了人的后代，当然雌激素多了的话，雄激素就受到影响，就肯定会影响你的性能力。

　　主持人：Guest7w72yN ： 我25了，还没有女朋友，可我性欲强呀，请问像我这种年轻男性，有了性压抑怎么办？

　　潘天明：25岁了，性发育各方面都很好了，有这方面的要求是很正常的，但是大家都保持着理性的态度，不会做出种种越轨的事来。我们有很多朋友没有结婚就性生活，我也不好说支持你继续性生活，这种时候往往是很不安全的，不太有把握的情况，因为两个人的关系是朋友关系，尤其现在的女性也比过去开放，也懂得性生活，要求也高了，希望男方性能力比较好，但是男的在这种状态下希望跟女性结婚，想表现的好，但是越想表现反而表现不好，这时就找我们来了，就觉得性生活不满意，有的人女朋友提出来，所以最好婚前没有性生活比较好，往往对男性造成一些被动，因为婚前的性行为没有得到保护，不是合法的夫妻，如果你要做的不好，她有义务帮你，有时女方也不明白，有时就看男的怎么样，男的就觉得很心虚，又特别喜欢这个女性，就特别苦恼，这样就越来越糟，所以男性不一定有什么问题，但是在特别的情况下就会出问题，所以我总觉得，有时最好不要有这个事，但是又很难做到，现在同居的少男少女很多的，或者关系很僵，一方面同居了，另外提出了，要多少时间，要行就在一起，但是有可能男方也没有什么问题，就好像一种考试的状态，当然就紧张了。所以我觉得，大家在性行为方面要注意，不见得都是有益的，可能也有不利的一方面。

　　主持人：Guest7w72yN ： 性亢进是怎么回事？还有性焦虑

　　潘天明：性亢进有生理性的，也有病理性的，有的好比说，他的男朋友性欲特别强，两个人在一起就要性生活，这个一般来说，经过一段时间，慢慢就不那么亢奋了。另外的人是病理的，就像我刚才说的有精神病，是一种性燥狂状态，别的方面也兴奋，话也多，情绪也高，这就是性亢奋，就是病理性的问题。至于说性焦虑，不知道他是什么意思。

　　主持人：GuestkV05G8 ： 尿分叉是怎么回事呢？

　　潘天明：尿分叉是这样，就是尿的时候分叉了，我们有些朋友对这个很在意，其实这个事不一定有多大意义，大家可以感觉出来，有时候关水龙头的时候，关到一定的时候就分叉了，水少的时候，外边有东西挡了一下也分叉了，一般是老年性的前列腺肥大，尿的不冲，是一种排尿困难的一种表现，我们年轻的人偶尔出现的尿分叉也没有什么问题。没有多少尿了分叉也问题不大，也有可能是包皮挡了一下。

　　主持人：像尿分叉前列腺炎也会出现是这样吗？

　　潘天明：前列腺炎不会排尿困难，但是有的网友特别重视这个，大家想想，我们有时排尿也分叉，偶尔出现关系也不大。

　　主持人：GuestbVBfhP ： 未婚男子会阳痿吗？

　　潘天明：现在阳萎很少用了，因为这个有点贬义，对人有不太好的想法，1993年美国国立卫生院就不用阳萎这个词了，就改成勃起功能障碍了，现在都叫这个了。未婚的男子归阳萎吗，大家想想什么叫勃起功能障碍呢，就是在一起，不能维持足够的勃起进行满意的性生活，未婚的男子没有性生活就无法说阳萎了，而且也不是一次，一般认为，男性女性在一起也许是夫妻关系，也可能是同居了，至少国外有规定是六个月不行，在我们中国的男科学会规定是三个月，三个月在一起都不行，做不好这个事，勃起不好，我们称为勃起功能障碍。有些人刚开始过性生活可能不好，但是经过一段时间适应了以后，就可以很好了。所以偶尔有一次性生活不好，就不能给自己扣上勃起功能障碍的帽子。有人一次就觉得不行，就像开车一样，你要真正开的话，还有一个磨合的阶段，两个人在一起都有一个适应的过程，刚开始还不好意思，不可能一次就做得很好，慢慢的适应就可以了。很多朋友开始结婚没有几天，一个礼拜找我们，后来就没有了，真正的不行很少，不要因为一次性行为不行，就戴上阳萎或勃起功能障碍的帽子。

　　主持人：GuestSqsdpx ： 男子性欲减退的原因有哪些？

　　潘天明：性欲减退有病理性的，比如说垂体得肿瘤了，女性就没有什么性欲，还有的睾丸发育不好，也没有什么性欲，因为雄性激素少。有的人忙一点，这段时间性生活少，也不是性欲减退，只不过是环境的改变而已。所以要区别一下有没有生理性的，机体有病理改变引起的，有时男性强一些，有时弱一些，这也是很自然的现象。

　　主持人：GuestLSCVYU ： 心理性阳痿怎样治疗效果更好？

　　潘天明：勃起功能障碍有两种，一种是心理性的，或者是精神性的，就像汽车一样，什么毛病没有，就是没有很好的开动起来。还有器质性的，比如说方向盘都坏了。心理性阳萎就是都很好的，没有什么大的问题，就是一些压力造成的，有的人有几次性生活以后，精神压力很大，觉得不行了，甚至有时害怕，那么就形成一个心理性的。还有的人结婚了，过去有一次不好的情况，没在意，就没有什么，一旦在意了，就不行了。心理性应该可以治疗，治疗效果肯定会很好，首先自己放松，第二要求自己的夫人理解、支持。第三个可以适当的用一些药物。现在用的伟哥，这种药吃了以后可以帮助勃起，有几次勃起很好的话，可能就不在意了，这种治疗效果是非常好的。这种药98年我国开始审批，2000年开始应用，现在效果还是很好的。你看到成绩，吃了药就看出来了，就等于上高坡的话，差一把，推一下，上了顶上以后就没有什么问题了，这个药物对心理性的勃起功能障碍效果还是很好的。

　　主持人：GuestLtI56w ： 男性手淫可以预防性犯罪吗?

　　潘天明：我们说性犯罪的话，主要是对女同志不礼貌，强奸的行为，我不知道大家感觉到没有，我是60多岁的人了，我觉得以前的时候，这种性犯罪是比较多的，像现在是比较少了，可能是社会开放有关系。手淫我的看法是这样，当一个男性有性的要求的时候，如果他自己控制不住就可以犯罪，虽然要提高他的思想水平以外，他自己想办法来解决这种冲动，我觉得应该说是对性犯罪应该有一定的作用。所以我们有些专家认为，手淫还有好处，这就是好处之一了。只要手淫以后，这种冲动很快就克服了，但是还是要从道德品质上来解决问题，不能专门用手淫来解决，但是作为一个手段也可以用。

　　主持人：这位朋友也可以来我们青苹果、红苹果的商店，我们也有一些性用品出售，或者经常关注我们中国生殖健康网。我们近期会改版我们的网站，同时我们也会在网站陆续登出我们的一些网上的产品。

　　主持人：Guestoam54p ： 你好，手淫引起的阳痿早泄怎么治疗

　　潘天明：手淫不会引起阳萎和早泄，之所以引起，不是手淫本身引起的，而是担心，你觉得这个做错了，老后悔，引起心理上的焦虑，可能对这个有影响，而不是手淫本身引起的。我一直讲，因为年轻人对这个的观点实在太强烈了，手淫本身不会引起病。你只是对手淫有不正确的看法引起来的。

　　主持人：如果年轻的时候过度的手淫以后，不能进行正常的性生活，会不会导致阳萎和早泄呢？

　　潘天明：这个没有过度一说，刚才说有不应期，你过度了就有不应期了。

　　主持人：GuestV6kiMG ： 请问专家，为什么阴囊有时会潮湿，这是为什么呀？

　　潘天明：阴囊潮湿是正常现象，温度要比体内低1.5—2度，夏天的时候阴囊都是松的，冬天的时候都是收紧的，这是为了保持一定的温度，但是还不行的话，就会阴囊出汗了，但是看不出是汗，但是有一点小的水分蒸发出来。这不要紧，不是毛病。专家也帮不了你，因为出汗是正常现象，帮了你反而不正常了。

　　主持人：Guest3y2TEF ： 经常手淫会造成四肢乏力记忆力减退吗？

　　潘天明：一般不会有，这个问题问的人实在太多了，其实没有什么问题。

　　主持人：Guestrk2BOa ： 什么是精子爬格？

　　潘天明：我不知道是什么意思。精子有爬高实验，就是看精子的活动能力。我觉得他可能说的是这个，国外做这个也比较多，有一个玻璃灌，里面放上对精子有利的液体，让精子往上爬，爬的越高，越说明没有问题。

　　主持人：chenglili8612 ： 请问？精子成活30%该怎么办。谢谢！！！

　　潘天明：精子成活30%算低的，一般我们要求大于50%，100个精子有50个以上活动的。

　　主持人：Guest3y2TEF ： 和老婆做爱时，想着自己暗恋的女人，这样道德么？

　　潘天明：首先他还有个老婆在一起过日子，另外还有一个暗恋的女人，当然这样肯定是不好的，要是我站在女性的角度上就不高兴了，因为你跟我在一起过日子，外边还弄一个，跟我在一起过性生活，还想着另外的人，当然就不太好了。

　　主持人：GuestuWTUFs ： 药物能治“阴茎勃起功能障碍”吗？

　　潘天明：肯定是可以的，一般中药是补肾壮阳的药，西药方面，一般过去是激素类的，比如说雄性激素这类，可以提高性的张力，对有些病人是有效的。另外最近这几天最大的发展就是发明了伟哥这样的药物，是血管扩张剂，用的以后，就很快能够让阴茎勃起，就可以完成性生活。所以有了这种药物以后，使很多病人能够恢复到比较正常的性生活。尤其这种药现在也越来越多了，其他的药厂也有类似的产品，但是在性能上有不同的表现。将来我们病友选择起来就更有选择范围了，治疗效果会更好。

　　主持人：首先感谢潘教授的解答，今天我们的节目时间结束了。明天8月4号是少精子症，8月5号是如何选择一个适用于你自己的避孕方法，是北京妇产医院的李坚先生。感谢网民的参与，网民朋友们再见。