8月10日(周二)《如何面对不孕症》
嘉宾:李潭--北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问。
主持人:朋友们好,中国生殖健康网网上直播现在开始,今天我们的题目是关于不孕症的问题,今天我们的嘉宾是北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问李潭老师。
李谭:我先讲两句,我现在在我们生殖健康网几乎是每个月做一期,每期的主题都是以不孕症为主的,不孕症这个学科本身就是综合血的学科,包括了妇产科、泌尿科,性医学科,心理学科,我们不孕症是一个综合性的科室,在综合性的科室中就会遇到很多综合性的问题,在网上答疑的时候,凡是有关这方面的问题都可以提出来,我们会给大家尽力的解答。今天的话题是如何面对不孕症,可以这样讲,我们每次都说不孕症,有的是关于不孕症的治疗,有的是不孕症的现象,今天的面对,还不是对待,对待我已经是不孕症了,面对就是假如是或不是,我怎么面对今后的问题。现在在给我的咨询电话也好,还是网上的留言也好,我每天要回答很多的实际问题,现在可以说覆盖面之广,这个年龄段,从15—50岁,15岁的小女孩就是因为有的小孩来月经比较早,她是九岁来月经,从来月经的现在都不正常,家长就点担心了,怕影响她将来的生育,母亲就主动的打电话,就是关心她的女儿,也是想尽早的帮助她的女儿把月经调好,或者是对今后的影响更小一些,这种电话也特别多,甚至有的带小孩来找我看病的也很多,这些女孩从小月经就不正常,而且在当地做了一些相应的检查之后,医生已经给确诊是多囊卵巢综合症了,面对这个时候,父母就开始,问怎么解决,当地的医生已经给他们用一些药物治疗了,有的治疗了一段时间效果不好,又换医生,或者由找到我来咨询的,这种特别常见,所以实际上还是怕将来的小孩会是不孕症,像今天这个母亲的问题,我就跟她讲,她这个女孩从九岁来月经一直不正常,但是如果不用药的话,每半年能来一次月经,这样就不用太着急,因为十几岁,还没有成熟呢,还是青少年期,还没有完全完善,所以这种不正常,但是也算是有规律,我们的正常月经是一个月来一次,有的人就两三个月来一次,有的还就半年一次,如果还能半年有规律的来一次月经,也是正常的,所以我就跟她母亲说,先不要着急的用药,如果每半年能来一次月经的话,看能维持到多大年龄,如果是半年以上不来月经,到那时再来找我,我会告诉她如何对症治疗,如果能够两三个月半年来一次月经就可以暂时不用药,因为这种小孩都可以自然调整的,自然调整不过来,很多半年来一次月经的,结婚了也照样可以生孩子,大家不要紧张,月经不调的女孩,在中学或大学的这些女生当中,月经不正常的女孩,还有一些有痛经史的女孩,几乎能够占到这个班上女生的30%左右,这个不见得将来都是不孕症,现在不孕症的比例基本上占到正常的生育年龄组的是10—15%,这样还是有一定的比例关系,并不是人人都会是不孕症,所以希望现在的父母也好,小孩也好,你们都不要着急,不要觉得月经不正常,就会造成不孕症,也不要急于的用药,有很多多囊卵巢综合症的人,现在也只能是用药的时候可以正常来,不用药也不能正常,所以也不能这么早靠药物替代,而且很多药也是激素替代,在你们吃的药很多第一是避孕药类的,另外是给更年期妇女吃的药,所以最好还是不吃,从这点上看,如果从年轻的这些家长,年轻小孩的家长们,你们不要着急,也不要恐慌,虽然小孩月经不正常,也不要着急,有的小孩痛经也很厉害,也可以用物理疗法,或者吃点中药调理一下,都是可以的,不要马上到医院做检查,这样往往对今后的影响更小一些,往往我们有一些人过早的用了激素类的药,这样对她的卵巢功能影响比较大,所以希望大家不要盲目的治疗,一定要科学对症的治疗。
主持人:GuestXHSKtA : 最近有时小便末了会有一下尿道哧痛会是什么原因?[女性]
李谭:她说是女性,这个问题首先没有说是多大年龄,再有一个,是不是生育过小孩,还是年轻人,还是岁数大一点的,如果只是这个症状,有可能是多种原因的,但是我想,如果确实尿道有点刺痛的话,最好到医院看看,做一个尿常规,看看有没有炎症,然后可以对症治疗。
主持人:luchunliu25 : 我的输卵管不通畅,伞端有粘连,而且粘连,是不是需要做试管婴儿,我该怎么办?
李谭:首先他们肯定是不孕症夫妇了,而且在不孕症的检查当中,发现了双侧输卵管的伞端粘连,一般情况下,输卵管的伞端粘连,在我们不孕症当中也是疑难问题,造成输卵管粘连有三种可能性,一种是有过炎症史,再一种有过手术史,就是腹腔手术,有的人做过肌瘤或囊肿,有的人甚至得过宫外孕的,也有得过阑尾炎的。还有一种可能性是有过结核史的,如果结婚以后,不怀孕的话,很有可能结核会有影响,造成粘连的几种可能性,如果是到了伞端粘连的情况情况,做碘油造影出来之后,如果有明显的亮区的话,肯定是粘连,治疗的方法就是两种方案,一种是手术,一种是做试管婴儿,手术可以做微创手术,就是腹腔镜,可以剥离开,但是术后必须在半年之内怀孕,如果怀不上就只能做试管婴儿了,如果要是伞端粘连的很厉害,一般试管婴儿中心也是要求先做腹腔镜,后做试管婴儿。要不然会影响试管婴儿的成功率。
主持人:GuestXwvLh1 : 我结婚三年,采取体外排精避孕措施,但别人都说这种方式不保险,而我却一次也没怀过,不知我是否不孕,请您告诉我
李谭:现在很多年轻人都不想要小孩,刚结婚的时候都采取一些避孕措施,这种避孕措施有很多种,有的人是用工具,有的是靠药物,有的是体外排精,如果容易怀孕的人,这些避孕措施都有可能造成失败,看上环的都照样怀孕,戴套的都照样怀孕,所以很多人做人流药流,这些人90%的人肯定都是采取避孕措施,但是都是失败了以后怀孕了,这种体外排精的避孕,可以这样讲,应该是不安全的,如果真是结婚三年,从来没有失败过的话,很有可能你不避孕也怀孕不了,那真是不孕症了,你也可以试试看,试半年,在没有采取任何避孕措施的情况下,正常的夫妻生活,一周不少于两次,如果要能怀孕就没有问题,如果要是半年以后还没有怀孕,可能就是不孕症了。
主持人:GuestMXVRsK : 李大夫好我想问问宫颈糜烂与宫颈癌有没有直接关系?
李谭:很多人都是有宫颈糜烂,宫颈糜烂的人宫颈癌的发病率就高,但是一般情况下,宫颈糜烂也很多,也不见得都是宫颈癌,所以也不要害怕,如果要是有宫颈糜烂,宫颈糜烂还有一度二度三度,如果是轻度的问题不大,凡是发现自己有宫颈癌的话,都要定期的做宫颈刮片的检查,有一个叫TCT的检查,这个就是排癌的检查,最少每半年做一次,只要没有发展就没有问题,有的人一辈子都是宫颈糜烂,但是也不会变成宫颈癌,所以不要紧张,宫颈糜烂也没有什么有效的药物治疗,大部分都是用物理疗法,有激光,有冷光源,电烧灼都可以,如果要是没有生育的女性,最好不要用物理疗法治疗,有时容易造成宫颈粘连,造成不孕症了。
主持人:做过药流,做显影,有一边粘连。
李谭:我要看到片子才行,不知道你是哪的,如果是外地的,可以把照应的片子扫描到我的信箱,或者给我打电话,我的电话是010—64951742,64951740,13901251912,也有一有网页,不孕症门诊搜索就可以进入。
主持人:catjqji : 医生您好,由于月经失调无排卵,近日在月经16天时作激素检查,(E2 516pmol/L, T 1.1 nmol/L). 这些正常吗?
李谭:我可以这样讲,第一你没有说多大年龄,第二也没有说是不是不孕症,如果既是不孕症的话,那么你的月经失调,你的指标,一个是雌二醇,一个是睾酮,首先你的抽血时间不对,你没有说月经失调到什么程度,还是几个月来一次月经,还是继发闭经了,你不能这样提,或者会后给我打电话也行。
主持人:Guest7MDp09 : 双子宫,双阴道,双宫颈能怀孕吗?做造影多长时间,费用是多少。谢谢!!
李谭:我们是见过的,首先这种情况应该做一个碘油造影的费用,如果在北京的话,可以找我们,我们的费用一共是500块钱左右,因为前期还要做一些检查,所有的检查下来是这么多,只造影费是300多,这种是否可以怀孕,只有做完造影之后才可以知道,造影是两天,首先必须要月经干净以后的第四天以后,再有一个是月经的第十天以后,这两个条件必须同时具备才行,另外做造影之前,也有很多的检查,你的子宫内膜的情况,分泌物的清查,你必须符合条件才可以做,如果想找我们做,可以电话联系。
主持人:GuestjBSdLc : 患衣原体感染可以不可以怀孕?
李谭:我认为是可以怀孕的,只要能够怀孕就没有问题,有些医院并没有做这些检查,但是也有的医院做,可以这样讲,如果正常人做的话,可能也有一定的比例,不要把支原体、衣原体的问题当成性病,现在有很多人看性病的门诊,可能查了以后说是性病,或者用了很多抗菌素治疗,我想没有必要,如果要是性病,我们还要分很多类,还要检查,不要把这个看得这么可怕。
主持人:catjqji : 同时我还在月经第2天时作其他激素检查,(LH 1u/L, FSH 6u/L TSH 1.4 mu/L PRL 180mu/L). 正常吗?
李谭:一个是LH,一个是FSH,一个是TSH,还有PRL,这些都没有问题,其实要是第二天做的这些检查都没有太大的问题,如果你要是月经不调,应该还有一个系统的检查,不是这么查,而且也不是这个时间,回头你给我打电话,我告你怎么查。
主持人:Guest99A7D8 : 最近看到北京新兴医院的夸大治疗的报道是 怎么回事?
李谭:可以这样讲,现在医疗广告很多,而且大家肯定在网上都在关注这方面的相关报道,还有一些网民的评论,大家可能都在关注,而且有很多人也都去过这些医院了,对于这些问题,从我们讲,我们也不能够做一个非常肯定或否定的结论,只能说对于不孕症的患者应该都是有头脑的,大家都有一定的文化层次,肯定都有一定的分析问题判断问题、解决问题的能力,自己还是应该有一定的分析问题的能力以后,无论到哪一家医院看病,都应该先动动脑筋,先听听他们怎么讲的,而且他们的程序是什么样的,他的方法是什么样的,有很多人是有病乱投医,都已经去过很多医院了,而且是全国各地的病人,所以这种现象很普遍,那么怎么造成的这种现象呢,实际上我也常说的,现在对于不孕症的检查也好,治疗也好,到目前为止,我们全国就没有一个统一规范的标准,所以才害得所有看不孕症的人是有病乱投医,同样的检查在不同的医院也会出现不同的结果,所以让患者很迷盲,这种现象也确实很常见,所以我们还是应该从科学的角度,无论到哪一家医院,首先要看这个医院医生说话有没有逻辑性,有没有科学性,这样你就能看出来他们治疗的程序是怎么样的,这样一看就知道哪些是真是假。
主持人:GuestdCC5w4 : 我是一位宫外孕患者,做过手术刚三个月,这个月两侧有点痛。
李谭:本身宫外孕由于输卵管通而不畅造成的,这个手术做完以后还是希望尽快的怀孕,她还怕再怀以后再出现宫外孕,但是这一切都不可避免,现在疼很有可能是有炎症,我想最好还是到给你做手术的医院找医生看看,先简单的做做B超,看看盆腔有没有积液,然后再适当的吃一点消炎药来调整一下。
主持人:GuestpTzwh6 : 专家你好,主持人好,我想咨询一下,我每个月排卵期白带特征不明显,平时白带也比较少,但没有白带异常,我想问这是否正常,或者说明什么
李谭:实际上,不用考虑这些,只要月经量还比较正常,时间也比较正常,都没有什么,这个不要过多的担心,白带如果要是有异常,我们就必须上医院看,如果没有什么异常就无所谓了。
主持人:GuestyguHq8 : 你好,请问霉菌性阴道炎是不是很难彻底治愈?要怎么治
李谭:不是,其实是很好治的,但是得治疗对症,不要瞎用抗菌素的药,霉菌性阴道炎,最好治的办法就是用小苏打水冲洗,晚上放一粒达克宁栓就可以了。但是可能会复发,像北京这几天的桑拿天,就容易长霉菌,所以大家洗干净,内裤要经常的换。
主持人:luchunliu25 : 再说以下你的电话好吗
李谭:010—64951742,64951740,也可以打我的手机,13901251912。
主持人:GuestpTzwh6 : 排卵试纸测试时,从月经第10天到第13天,下线都基本看不到,13天有较浅下线出现,第14天出现明显双红线,不是应该逐渐加深得吗?我得排卵有问题吗?
李谭:排卵试纸实际不是给你们用的,是给医生用的,不要跟早孕试纸比,这个排卵试纸,不知道你是什么情况,说你结婚一年,没有流产史,月经正常,现在可能是想怀孕,所以才监测排卵,如果想怀孕的话,在不避孕的情况下,正常的夫妻生活一周不少于两次,如果在一年之内都没有怀孕的话,肯定是不孕症了,如果要是不孕症,必须从不孕症方面做检查,并不是用试纸监测能怀孕的。
主持人:catjqji : 医生,我已35岁,最近我准备怀孕呢?但突然月经失调,且量少,也做了些激素检查,我是不是卵巢早衰?
李谭:到了35岁想要孩子,已经晚了,是因为到了这个时候卵巢功能会减退,月经不正常也不能说是卵巢早衰,至于是不是卵巢早衰,还是什么原因造成的内分泌失调,这个激素结果都能很准确的说明问题,但是你的检查结果一定是准确才行,你到底是不是早衰,最好把激素结果打出来,或者是电话联系,我听了以后才能够有准确的答复。
主持人:Guest2p8JOj : 我的情况是,我已结婚六年不曾怀孕。到医院检查说是我带有抗精子抗体,医生的建议是要带套避孕半年后才能试着怀孕,而且我先生也做了精子检查还好,我的月经也正常,能告诉我,我现该怎做呢?
李谭:可能是原发性不孕六年,肯定不是抗精子抗体的问题,即便是的话,也不应该用避孕的方法来解决,如果要是避孕想怀孕,根本都怀孕不了的。应该先找到不孕的原因,原因的查找,每个医院都不一样,如果需要得到我的帮助,电话跟我咨询。
主持人:GuestJ9uwUP : 你好,我们结婚两年了,一直没有怀孕,老公是精液不液化,请问怎么治疗
李谭:如果要结婚两年,从来没有怀孕的话,不孕的主要原因肯定不是你老公精液不液化的问题,所以我的观点跟很多人不一样,但是我很直爽的告诉你,肯定不是,你看你做了其他的检查,这个检查如果方法不一样,时间不一样,结果可能出来的就不一样,我要看具体的检查结果,像你这个,首先你们应该先确诊,不孕的主要原因在哪,然后再对症治疗,现在已经叫不明原因的原发性不孕两年,根本就没有确诊,要想确诊的话,可以跟我电话联系。
主持人:GuestTBwNQ8 : 主持人您好!我和丈夫做爱的频度基本为2个月一次,可过后几天中排尿时都会有少量见红,颜色较浅,请问这是为什么?
李谭:正是因为性生活过少了才是这样。
主持人:GuestM8nudB : 请问输卵管和盆腔粘连可以通过通液治疗吗?通液对深夜体有没有影响?
李谭:用通液治疗是不可能治疗的,而且做的次数越多,影响会越大。对身体也没有好处,最好不要做。
主持人:GuestbzATcf : 医生你好,我五一做了左侧宫外孕,右侧一个囊也摘除,星期五也刚摘过环,这个月不知怎么两侧有隐痛,小腹也有点痛,消炎药也吃过。请问为什么?
李谭:可能有点附件炎、盆腔炎,现在关键的问题你还能不能怀孕,第二是怀孕以后会不会出现宫外孕,这个都很难避免,只能是试试看。
主持人:luchunliu25 : 医生你好,我的片子在医院,不让取回来,结果说输卵管欠通畅,我在吃中药和输液,请问医生用这种方法能不能见效???
李谭:够呛,我觉得凡是粘连,伞端粘连很厉害的情况下,吃药根本吃不好,做通液也不行。在地址栏里强不孕症门诊就可以点击进入。或者是BABY4U.COM.CN。
主持人:GuestzxQPLf : 这个月我的宫颈粘液发生变化,是不是怀孕的征兆
李谭:宫颈黏液变化不变化,怀孕不怀孕,其实你就到下个月看来不来月经,如果不来,拿早孕试纸一测就知道了。
主持人:GuestQmrJjT : 我月经不调自然流产两次,现查是高泌乳血正,我该怎么办
李谭:首先最好告诉我一下你的泌乳素有多高,现在这个也很好办,主要是吃溴隐亭,关键是怎么吃,会后可以给我打一个电话,我告你应该怎么办。
主持人:GuestnYcqMN : 李医生你好,轻度宫颈糜烂用什么药疗效好?
李谭:是药物不可能根治的,也没有什么好药,就是定期的做检查,每半年做一次就可以了,如果想怀孕的,赶快怀孕就行了,如果是不孕症,就不孕症方面找原因。
主持人:GuestxYHPFx : 医生我问问做腹腔镜手术的费用大概是多少?
李谭:做腹腔镜,第一是不是符合做的条件,第二如果要真是做的话,必须在术后半年之内怀孕,如果怀不上,可能会造成盆腔新的粘连,至于费用是看在什么地方,每个医院的收费标准不一样,像我们北医的这几个医院,押金是8千,要根据你手术的情况多退少补。
主持人:GuestJ9uwUP : 精液不液化可以治疗吗?
李谭:看是什么原因,西药没有什么好的办法,中医有一些办法,但是我要提一下,如果是不孕症,不孕症的原因里其中有液化的问题,如果要是不孕症要综合性的考虑,如果是非常顽固的液化不良的,要想怀孕的话,可以考虑优选,把精子进行优选以后,做人工授精来解决液化的问题。
主持人:GuestJ9uwUP : 没有前列腺炎的精液不液化可以治疗吗?
李谭:当然可以了,但是要对症治疗。你可以会后给我打电话也行。
主持人:GuestQmrJjT : 请问高泌乳血正,如果不吃药自己会好吗
李谭:很难好。如果要是高泌乳素血症的话,是有几种情况的,有的人月经不太好了,有的人根本就是不孕症了,还有的人就容易流产,这个还是应该治疗的,但是这种高泌乳素血症要看多高,如果太高的话,还要做核磁共振,排除垂体微腺瘤。
主持人:Guest2COR7s : 请问专家子宫肌瘤可以用雌三醇软膏吗?因为是萎缩性阴道炎.
李谭:没有说多大年龄,说一下多大年龄,怎么都到了萎缩性阴道炎了呢,这种雌三醇软膏还不能随便用,用这个肯定也不能把肌瘤化解了,这个应该说的具体一点。
主持人:GuestGLU9hd : 我半个月前做过人流,可现在还有少量流血,请问是何故?
李谭:如果要是半个月前做完人流,现在还出血的话,应该先到医院做一个B超,看宫内还有没有残留物,如果有残留物的话,恐怕就会出血。第二是在做人流之前做过B超没有,首先要看胎囊的情况是几胎,因为有的人是双胎,结果不知道,里面其实还有一个,但这种情况比较少见,但是最起码还是应该有一个确诊再说。BABY4U.COM.CN。
主持人:Guest7MDp09 : 请问?我老公精子成活少怎样治疗,可以到您的医院吗?
李谭:首先说到什么程度,你说精子成活少,少到什么,是偶见精子,精子一般的指标有几种,第一是少精症,是精子的数就少,有的人特别少,一个高倍视野下就几个。还有一种说法是小于两千万的都是少精症,实际上我不这么认为,只要不是无精症都可以怀孕。还有一种是弱精症,精子的数量够,但是活得少,是质量的问题。还有一种是死精症,就是精子全部是死的,没有活的。还有一种是无精症,如果真是无精症这样就已经很难治了。
主持人:GuestxYHPFx : 输卵管和盆腔粘连用什么办法可以治疗?做腹腔镜可以吗?
李谭:输卵管和盆腔粘连,只有用手术治疗,或者是做试管婴儿。不太可能有药物能治疗,如果愿意做手术就早点做,术后争取在半年之内怀孕,如果怀孕不了,再考虑做试管婴儿,最好不要再用药物了。
主持人:GuestJTBiue : 3度宫颈糜烂治疗好了后又有霉菌复发了,请问用达克宁诠有用吗,要用几天药呢,还有用光谱治疗对没生过孩子的人来说会有影响吗?为什么我的霉菌阴道炎老复发呢,我很注意卫生的啊,怎么办?能不能请专家帮我介绍一个比较可靠的医院啊,我结婚2年还没怀孕,我想可能不孕了,我是江苏的,哪里比较近呢,医生你的电话能告诉我吗,我想跟你谈谈?单纯的霉菌性阴道炎应该不会引起不孕吧
李谭:我可以肯定的告诉你,如果要结婚两年了,还没有怀孕,又没有采取避孕措施,肯定是不孕症。第二个问题,宫颈糜烂三度,我要再问一下,因为你说了还有用光谱治疗,说明你的三度的宫颈糜烂已经做过光谱治疗了,我是这样理解,要不然不会这样问,如果是三度糜烂已经治好了,可能是用这种光谱治疗的,是不是影响生育呢,现在不能肯定,有的人有影响,有的人没有影响,你要是两年原发不孕的话,不孕的原因就要查找。第三是关于霉菌性阴道炎,这个很好治,可是往往有很多人治不好,第一是药物不对症,第二个是有时太干净了也不见得是好事,本身也没有免疫力了,有点霉菌,有点细菌都会侵扰你,霉菌性阴道炎最好的治疗办法必须得有一种冲洗器,现在有很简易的一次性的冲洗器,就是用小苏打粉,用1:10稀释,然后放在冲洗器里,上面有一个探头,一定要把头伸到阴道里去,而且一定要深度冲洗,早晨一次,晚上一次,晚上睡觉前放一粒达克宁栓,一般情况下三到五天肯定好,没有不好的,而且非常便宜,我想最好的治疗霉菌性阴道炎的办法。再一个问题,如果要想看不孕症,又是江苏的,可以就近先治,至于附近的医院哪一个好,你可以选择一个医院看一下,也可以跟我电话咨询,我的电话是13901251912。我听听你什么情况,然后我们再说。
主持人:GuestS3XQVQ : 今年已经吃了好几次“毓婷“很担心会影响以后怀孕,有没有办法
李谭:这种问题比较常见,毓婷是紧急避孕药,这个实际上是抑制排卵,或者是杀死胚胎的情况,但是毕竟是一种药物,抑制排卵就是要把体内的激素水平打乱,所以肯定会有影响的,所以有很多人吃了预定以后,有的人没事,有的人吃过一两次之后,月经就明显的不正常了,所以最好的避孕办法就是用避孕套,所以无论是用什么药物,都肯定有他的副作用,而且这还真是因人而宜,有的还真不好办,真是一旦乱了以后,想再调整也很难,另外我建议这些女孩,现在没有婚姻的情况下,如果有性伴侣的,什么样的人,怎么避孕呢,我可以教你们几招,第一如果这个女孩月经不正常,而且还有痛经史的,这种女孩千万不要用避孕药,虽然可以调月经,但是不用药了,马上就乱,会更乱。再有一个,如果要是有月经不调史的和有痛经史的女孩,一旦避孕失败怀孕的话,也不能做药流。因为做不干净,还得做一次人流,受两次罪。新婚的方法就是肯定用工具最好了。妈富隆也可以用,但是看是对什么样的人,有的人用完以后就不好。我们有很多不孕症的人,就是过去曾经用过这些避孕药的,什么妈富隆,达英三五的。而且很多人长期服用的话,对卵巢功能都是有影响的,就是用工具最好,因为工具的影响最小,只不过男性不太容易接受的问题。
主持人:GuestPbcLqu : 一侧输卵管不通,可不可以做人工授精
李谭:如果一侧不通的话,右侧也不可能正常,正常的指标,一个是既要通,形状也得好,再有盆腔环境也好,这三点必须同时具备在有可能。再有做人工授精也可以,你的右侧的输卵管要好,卵巢的排卵也得好,否则的话,想做也很难成功的。
主持人:GuestxYHPFx : 请问做腹腔镜需要哪些检查?
李谭:你在哪做,哪得医生都会告诉你。
主持人:GuestGLU9hd : 在做人流之前做过B超
李谭:有可能,要是做过B超就没有问题,现在要是没有流干净,再做一个B超。
主持人:GuestGLU9hd : 当时是因为怀孕流血而做的B超,过了两天有血块,做检查医生说是先兆流产,故手术。
李谭:如果你要是先兆性流产,可能这个也是没办法才做的,这个可能是内分泌的问题,现在你应该先止血,然后再考虑做检查,找流产的原因,止血有几种方案,有的是靠药物,你的医生应该告诉你,按照医生的要求做就可以了。
主持人:Guestnlgog7 : 请问,因为女性手淫影响怀孕吗?
李谭:不应该影响。
主持人:xiaojie2722 : 请问:听您说宫颈糜烂是与内分泌有关,而且是慢性病毒引起的是吗?
李谭:宫颈糜烂是跟内分泌水平不好有关的,往往是内分泌不好的引起的。慢性病毒不能这么说,宫颈糜烂怎么说呢,造成宫颈糜烂的原因也是很复杂的,但是跟内分泌有关,另外跟性生活的不规律都有关系,还有一些炎症都有关系的。
主持人:GuestU8r5fx : 为什么我每次同房都会觉得阴道很帐就想尿。我会很不舒服这是为什么?
李谭:每个人的情况不太一样,有的时候是阴道发育的问题,还有一些人是有子宫内膜异位症的问题,再有你们同房的姿势,都有可能有影响,另外,也没有说多大年龄,结婚多少年了,两个人的配合是不是协调,这些可能都有问题。
主持人:GuestdzVIu9 : 请问一年未能怀孕,做过内分泌检查说是多囊卵巢综合症,我想知道我还应该做什么检查?二年前怀过孕做的人工流产术,谢谢
李谭:多囊不见得是主要原因,现在如果要是不孕的话,首先是叫继发性不孕症,多囊是原因之一,还要做输卵管的碘油造影,然后找找主要的原因,我们再对症治疗。
主持人:GuestJTBiue : 我同房会觉得酸,是什么原因啊,在排卵期同房一定会怀孕吗,我觉得我怀孕好难哦
李谭:至于排卵期同房一定会怀孕吗,其实你并不知道排卵期是什么时候,只能是理论上说,到底有没有排卵,其实不是很规律,如果怀孕不了,确实是不避孕的情况下,一年没有怀孕,就是不孕症了,就要做检查了,然后再对症治疗。
主持人:yeilifi : 我是28岁的原发性不孕的多囊卵巢患者,近一年基础体温一直保持单相低温,现服用克罗米芬一次10mg,还是不排卵该怎么治疗?谢谢!
李谭:首先你的基础体温也别做了,这种单向肯定不排卵,你服用克罗米酚,应该是100毫克,没有10毫克的,你要吃两片的话可能是100毫克,像你的情况,不是单纯用克罗米酚就可以的,现在克罗米酚有口服的,也有注射的,有HMG,至于怎么治,必须在医生的指导下对症的治才行,如果要是多囊卵巢,又是不孕症,还有其他的不孕症的原因,就要做具体的检查。
主持人:GuestBjGfUi : 你好,我是山东的,没避孕9个月了,还没有怀孕,经检查老公是精液不液化,不知道是不是因为这个原因我们没有怀孕?
李谭:这个还没有找到不孕的原因,最起码应该做一个碘油造影,就是24小时之前一张片子,24小指之后一张片子,确诊了以后再说。
主持人:luchunliu25 : 我的不是伞端粘连,左伞的功能有点消退,右伞好,而输卵管欠通畅,腹腔有粘连,我该怎么治疗呢?请医生给我说说吧:
李谭:最好把碘油造影的片子扫描给我,如果在医院可以借出来,我要看片子说话,在这里我说不了很具体。
主持人:Guest0uZgqa : 我的朋友多次药物流产,这次他怀孕了结果流产了,70多天阴道留出血不新鲜的血检查医生说是胚胎发育不良,这与多次流产有没有关系
李谭:有关系,首先他这种情况,我们叫不育症了,胚胎不发育停育了,这个原因也有很多,其中跟他多次做人流不是没有关系的,多次做流产以后,对子宫的内环境是有损伤的,像他这个必须做检查,然后再对症治疗。
主持人:GuestES49tl : 我经期后期为何流咖啡色的东西!!!!
李谭:首先没有说多大年龄,如果是年龄稍微大一些,容易出现这种情况,绝大部分是内分泌不好,还是子宫内膜脱落的不好,所以才会有这种现象,最好找一下原因,排除宫内异常的现象,是内分泌的问题,还是器质性的问题,做一下检查再说。
主持人:Guest0uZgqa : 在想问一下保胎药对胎儿有影响吗?流过产的人一怀孕就要吃保胎药吗
李谭:关键保胎药是什么药,一般要保胎肯定有一些中药,也有西药,以西药为主,中药为辅的,如果要有流产史的想怀孕,可能我们要保胎了,这个也是因人而宜的,首先流产的原因是什么,怀孕以后怎么保胎,用多少剂量,这个都要在医生的指导下进行。
主持人:xiaojie2722 : 请问:做试管婴儿必须等盆腔炎缓解到一定程度后才能做吗?
李谭:大家都希望成功率高一些,怎么才能提高试管婴儿的成功率呢,就是最起码把我们现在发现的问题都解决以后再做,这样能相对的提高试管婴儿的成功率,出去有盆腔炎的话,肯定是有盆腔积液,在盆腔有积液的情况下,不要做试管婴儿,这样的成功率非常低,一定要解决了以后再做。
主持人:GuestM9GBRs : 我49岁已闭经有子宫几瘤可以用雌三醇膏吗?
李谭:如果是49岁了,有子宫肌瘤,用这个膏其实没有必要,你既然已经闭经了,如果已经闭经了,肌瘤发展的很慢,不用管它,定期的做一次检查,如果发现瘤子长得很快了,就得赶快切掉了,如果很慢,就没有必要管它。
主持人:GuestKU5QX1 : 医生我想请问,我25岁,月经近半年来一直不正常,去医院检查B超都正常,可能会是什么原因呢?
李谭:没有说结婚没有,有没有性生活,如果25岁开始月经不正常,肯定跟内分泌水平有关,B超下是不能确诊的,必须得做内分泌的检查才行。具体怎么做,如果需要我的帮助,再给我打电话。
主持人:GuestNaEPB5 : 手淫一会精子就出来了!是不是早泄!有没有问题!
李谭:这个没事,没有问题。
主持人:GuestHh5e16 : 黄体期只有7:8天与卵子质量不好有关系吗?应如何治疗?
李谭:如果你要是不孕症的话,最好要从不孕症方面做检查,不要在家里自己测基础体温。
主持人:GuestcAxz0v : 我做过两次人流我想问我以后会不会不孕?
李谭:不怀孕的可能性很小,如果到了生育年龄了,也结婚了,就不要避孕了。
主持人:GuesteTGeJu : 请问,在月经之后几天到下次月经期间,总有黄色黏液流出,这是不是有问题?(女,24岁,有性生活)
李谭:至于说有没有问题,最好做一个分泌物的检查,最好不要瞎用药。
李谭:今天晚上的问题还不少,这些问题也很常见,而且在我的网站也好,我每天的咨询电话和门诊都非常常见,我希望你们能够提出来很好,而且希望如果真是提出来以后,我们最好能够对症治疗,再有一些常识性的东西,我们也希望大家能够掌握,正确的对待这些问题,扣到我们今天的主题上,就是如何面对不孕症的问题,不孕症确实比较常见,而且发病率还是在逐年的提高,原因是也是多方面的,一个是跟现在的环境有关系,另外跟人们现在的生活习惯饮食习惯有关,再有跟性生活的情况也有关,再有就是大家避孕避不好,经常做人流药流,这种常见的有原发性不孕,继发性不孕,还有不育的问题,另外还有绝对不孕和相对不孕,相对不孕还是可以治的,到底该怎么治,我们一定得有一个明确的诊断之后,然后再对证治疗,不能治也不要盲目的治,现在也不要一味的看一些宣传,大家也不要盲从这些。再有,如果真要是自己发现是不孕症的话,最好还是能够先对症的确诊,找的原因以后,我们再对症治疗,这样在有效,如果能够对症治疗,特别是年龄不大的,问题不是很严重的情况下,不能治的是很少的,越年轻越好治,在我们的统计情况看,越年轻怀孕率肯定越高,现在我的统计,在小于28岁的不孕症患者,只要是能治的,能够坚持下来的,成功率是非常高的,但是真是过了35岁以后,这种治愈率肯定是低的,如果发现问题,及早的治疗这是最好的,所以也不要耽误了自己。如果把自己的家庭生活,工作都安排好的话,又能有一个可爱的小宝宝,这个家庭是非常幸福的,而且将来的事业也是飞黄腾达,我也祝愿网民朋友,都能够面对现实,正视现实,科学现实的解决这些问题。
主持人:Guest0sf54S : 请问重度宫颈糜烂会影响怀孕吗???谢谢
李谭:如果到到重度有可能会影响怀孕,最好的解决办法可以做人工授精。
主持人:今天的直播时间到了,在此我们对李老师的辛苦表示感谢,网民朋友们再见。