8月19日(周四)《如何避孕才快乐》

　　嘉宾：陈文山--北京妇产医院陈文山主任护师。

　　主持人：朋友们好，中国生殖健康网网上直播，我们现在开始。我们今天的话题是如何避孕才快乐，我们的嘉宾是北京妇产医院陈文山老师。

　　陈文山：避孕问题是人人都应该知道的问题，应该在婚前就知道的，快乐避孕的问题不仅仅是已婚者的权益，你只要有知识的时候就应该掌握避孕方法，避孕的教育该应该超前一些，有很多工会的干部，在夫妻两个人结婚的时候，搞好计划生育，但是在这一天说这个话好像晚了，所以应该提前，我们只要是生活在社会上的人，我们就有可能接触到这些事。有些国家对性的教育、避孕是比较早的，有的甚至到小学就在进行教育，我们国家这方面还是稍微晚一点，我们今天在晚上谈这些问题，我想很多朋友也看得见，朋友们都可以问，有什么尴尬的实，或者自己有什么体验都可以说。

　　主持人：Guestf0QtfV ： 我现在是宫颈糜烂2度，还有霉菌性阴道炎应该怎样治疗，谢谢！

　　陈文山：这个是两种病，一个是宫颈炎2度，应该是中度，就是糜烂超过了宫颈面积的三分之一到三分之二。另外是霉菌性阴道炎，这两个病有一个轻重缓急，我的建议是先治疗霉菌性阴道炎，治好以后，我们再开始做宫颈糜烂的治疗，有的人说，宫颈糜烂能不能通过放药也治疗了呢，这两个治疗的方法是不一样的，宫颈糜烂是把局部的糜烂面进行处理，霉菌性阴道炎是要杀菌，所以是两种不同性质的药使用，霉菌性阴道炎如果是中度的话一般都采取物理治疗，到医院看看，比如说没有生过孩子的，我们可以用理疗的方法，生过孩子以后，不再考虑从阴道分娩孩子了，可以通过烧灼、冷冻，都是使局部的组织坏死，重新长出新的组织来，所以跟看病的医生商量一下，宫颈糜烂这种物理治疗方法一般是很成功的，治愈率也是很高的，这个月就去一次，下个月就去复查，不行再说，有的就观察两个月。但是治疗宫颈糜烂、阴道炎的时间，在治疗的过程中，我们要禁止性生活的，这时要做不好准确的话，容易引起一些其他的并发症。霉菌性阴道炎是念珠菌，80、90%的妇女阴道里都有这种细菌，阴道里的正常菌群就有20多种，有些细菌是致病的，比如说霉菌性阴道炎，如果身体抵抗力下降，或者用了大量的抗生素，把正常细菌都杀死了，霉菌就猖獗了。有人老把霉菌性阴道炎跟脚气混在一块，这不是一回事，霉菌性阴道炎治疗的方法也是局部上药，来了月经以后再复查一次，因为有可能再复发。

　　主持人：GuestrD6Dbm ： 我和丈夫是新婚夫妇，我们目前还不打算要孩子，我们应该采用什么样避孕方法最好呢？

　　陈文山：新婚夫妇一般的还是主张吃口服避孕药，因为新婚夫妇在性冲动的时候用避孕套，自己掌握不太好，当然避孕套也可以用，但是因为是新婚，有很多不太适应的情况，所以我自己感觉用避孕药是最好的，就是说用口服避孕药，也不影响阴道局部的情况。

　　主持人：避孕药是激素类的药，这样对没有生过孩子的，对将来想要孩子，或者对胎儿有没有影响呢？

　　陈文山：新婚夫妇为什么先用口服避孕药呢，因为现在能不能生孩子，现在没有经验，以后想要孩子，能不能要成孩子，口服避孕药本身来讲，只要一停药，就可以要孩子，不过我们也经常见过，以前吃口服避孕药很好，停药以后半年又没有孩子，这是不是口服避孕药造成的呢，不是。因为不孕症的原因很多的，也不知道你现在不能生。我们有的时候长期吃口服避孕药，最好过一段时间停一停，恢复月经，在继续吃，有的停药以后用避孕套也很好，那也就用避孕套。

　　主持人：Guestxnt1I8 ： 请问如何选择最适合自己的避孕药？我还没有结婚，但是我们在适婚中。

　　陈文山：千万别吃紧急避孕药，因为对身体不好，我们也见过有些人，不吃短效的，有一次性生活就吃紧急避孕药，这样不好。

　　主持人：Guesthz3X5Z ： 两年前做过药流，后恢复正常。现在发现可能又怀孕了，请问是否可以再做人流？目前还不打算要孩子。

　　陈文山：现在怀孕了，我们要做人工流产，说能不能做，当然可以，但是一定要按照医生的要求做好一些术前的准备，术后的一些护理，一个月不能同房等等，定期的做体检。她又怀孕了，做药流人流都可以。人工流产是有很多的并发症，但是找一个正规的医院，医生对你也是很负责任的，像做人流刮得太恨的概率还是非常低的。

　　主持人：GuestA75S3e ： 5月份怀孕，但6月27左右却发生了自然流产，7月3号左右清宫，之后7月27号来月经，但八月初却发现又怀孕了，今天一次阴道分泌物带有咖啡色，请问，我这个孩子要不要紧？我还带有一点感冒。吃的四季抗病毒合剂，我现在要不要紧？是否需要卧床休息？

　　陈文山：这个比较复杂，说老实话这个妇女也很辛苦，什么原因不清楚，反正流动资产，流产以后过了几天又做了清宫，又发现怀孕了，发现有咖啡色，说明有流产的危险性，这个时候，这个孩子要紧不要紧，这时就很难说了，如果精子本身的结合就有问题，那么这个孩子就可能自然流产。我就觉得，这个孩子，要叫我来说，听其自然，该保就保，保住没有问题，保不住也别保了，因为可能是先天的问题。还有一个是，因为刚刚流产完了，子宫内膜没有恢复的特别好，受孕着床可能子宫内膜厚度可能不够，也可能会流产，所以这个孩子，保住就保住了，保不住就保不住了。她吃了感冒药，就看什么时候怀孕的，7月27号是有月经的，现在怎么可能又发现怀孕呢，今天才19号，7月27号来月经的话，月经来几天。你怎么知道自己怀孕了呢？这里可能是有一些问题，7月27号来月经，8月初又发现怀孕就有点不合逻辑了，如果真要是一次怀孕，就没有关系，如果不是，请到医院认真检查，是不是这次重新的怀孕，还是那一次清宫不彻底。如果真要是怀孕，吃了抗病毒合剂，用药要紧不要紧，病毒是可以影响胎儿，吃了药可能不一定有事，但是病毒可能会有一些事，现在要紧不要紧，说实话，听其自然，如果怀孕想要孩子，就卧床休息，不太明确的地方，我想通过这次咨询解决不了问题，必须到医院检查，现在是8月19号，什么时候怀的，是不是由影响，由医生做诊断，如果想保胎，就需要卧床休息了。

　　主持人：GuestX4Asgu ： 3个月打胎两次有危险吗 ？

　　陈文山：三个月打胎两次，子宫内膜就没有完全恢复好，这时是有一定的危险性，可能会有一些并发症。我们不希望出现这么频繁的怀孕，并且还不要孩子。

　　主持人：GuestalQRIe ： 我是6月15日、7月15日来的月经，7月20日干净之后，在22日、23日有过和男友做爱，今天都已经8月18号了月经还未来，不知道从什么时候开始就可以测出是否怀孕了？

　　陈文山：首先他们没有过避孕措施，以没有服紧急避孕药，如果服了紧急避孕药的话，有些人可能月经会后错，按照她的预测，他是在月经后的第七八天，按照我们讲，她的月经期，如果是非常规律的，和他男友非常在一起的，不受情绪影响的，那么排卵期应该是在月经前的14天，按照这样的话，应该是8月15号，就是8月1号是排卵期，往前错五天，就是7月25号，那么她23号，就是在之前，应该是安全的。但是因为是没结婚，有的时候在性高潮的时候，或者是其他的外来因素，排卵有可能提前或错后，因为我们经常看到这样的尴尬的事，为什么安全期在我这就不安全，我们说安全期的条件是和谐的、时间较长的性生活，如果是没有结婚的，是跟恋人在一起的话，安全期就不安全。还有一个是排卵不是那么规律的排卵，还有月经是精神因素的作用，她很紧张，也可能会错几天，有些人还没有来月经了，只要你的尿里有绒毛膜促性腺激素，孕卵细胞分泌的一种物质，在血里有了一定的浓度，就可以测出来，为什么不来月经就能测出来，所以每个人不一样。你现在再等一等。

　　主持人：GuestyOtwND ： 新婚为什么不宜用宫内节育器？有什么说法吗？

　　陈文山：宫内节育器是要中国阴道、通过一些器械，把宫内节育器，通过子宫颈放入子宫腔，我们是不太主张放的，如果不是新婚了，有孩子，想放避孕环，这个是可以的。我们见到一个没有结婚的女孩子，就放避孕环。有的宫内节育器，带着一些金属例子，也会起着组织着床的作用。新婚刚一个月可以放。你想放就可以放，我们没有说没孩子就不给放，只是说适应症在育龄妇女当中。我们在刚搞计划生育的时候，有些人为不给新婚人放呢，谁知道你能不能怀孕，就把环就放进去呢，如果以后取了环，你不怀孕，你说我环闹的，有这种错误的偏见和理解，因为不怀孕的原因是很多的，所以有些人为什么不给放环呢，一定要生过一个孩子以后呢，这个不是一个技术问题，而是一个错觉的问题，如果原来不怀孕，你也不知道，等放了三五年把环放了，她不怀孕了，医务人员就很难说得清了。

　　主持人：Guest3vfR3T ： 第三代避孕药停药后有的说需要3个月以上才能要孩子，有的就说不需要，到底哪个说的对

　　陈文山：这个是有说法，雌孕激素对我们的下一代，是怕他有影响，会有什么影响，没有统计学上的统计，所以我们认为，有一些人就说，这些口服避孕药为什么是短效的呢，因为每天要总身体排出去，不会产生一种积蓄作用，可是也有一些国外的专家说，因为避孕药有雌孕激素，说雌激素有一个积累作用，那么就是认为，应该是三个月半年左右，我认为是公说公有利，婆说婆有理。现在从人上面的数据是没有的，只不过在很多年之，避孕药开始出现的时候，国家就发现，女性阴道的恶性肿物发现了，归咎于这个，在追问的时候，她们的母亲在怀孕她们的时候都有吃避孕药，所以大家是看自己的情况。像这些人怀孕的话，她的思想负担是很重的，有的时候不一定是药的影响，这种情绪就可以使身体里微量的元素发生改变，比如说我们都知道，我们要是考试了，我们很紧张，就要出汗，就肾上腺激素分泌多了，你老怕的话，血里的元素也会有微量的改变，在胎儿融合期的时候，哪一个东西稍微多一些，阻止了融合，就会不会致畸呢，所以说快乐的避孕，我们还有一条快乐的怀孕。

　　主持人：GuestlslKL1 ： 剖腹产后多长时间能带环比较合适

　　陈文山：一般是希望半年以后。

　　主持人：GuestatzoHM ： 什么是皮下埋植呢？有什么好处？用的人多不多

　　陈文山：皮下埋植就是把一些避孕药，加了缓释的东西埋在我们皮下，就是平时碍不着事的地方，是前臂还是上臂，当然是上臂，有什么高处，就是一个药物避孕，只不过不是口服了，有一个好处就是特省事，可以保五年，有些人也是七八年，以前用的很多，现在有的医院也有，但是有的医院也没有，因为什么药都要有三证，是不是都齐全，以前用的是国外的药，现在没有了，就不开展这个了。有的人很想用这个，经常有电话问我们，你们有皮下埋植吗，我说我们医院没有，不等于我们医院没有。前些天打电话，你们医院皮下埋植可以取吗，她是在长春埋的。用的人很愿意用，就是省事。但是它也有一些缺点，就是容易出血，比平常要多。老有点滴的出血，不解决的话，慢慢也好了。所以说做皮下埋植要经过严格的体检，并且希望按时的检查。

　　主持人：GuestodsKGL ： 速效的避孕药与紧急避孕药有什么区别？

　　陈文山：没听说有速效的。可能是把紧急避孕药当成速效的了，紧急避孕药也有很多种，因为含的激素的种类不一样，所以也有不同的名字。

　　主持人：GuestDeqaZD ： 流产后多长时间才能再做流产？经常流产对怀孕有什么影响

　　陈文山：流产多长时间才可以再做流产，这是什么意思呢？这个为什么不好好避孕呢，这么做对自己是不好的，手术终归是一次手术，对子宫内膜的损害是有一些的，我们经常有些人怀孕了不结实，或者是太结实了，经常做流产的话，我们在哪一方面注意的不够，双方在卫生方面性生活方面注意不够，也容易产生感染的机会，输卵管就有可能产生不通，以后就怀孕不了，或者通而不畅，所以最好快乐的避孕，我们不怀孕，想要的时候不避孕，快乐的就怀孕了。子宫内膜异位症很麻烦，我们有人说，这个不是癌症，但是具备了癌症的性质，到处乱走，每来一次月经就厉害一次。

　　主持人：GuestQNBxDf ： 医生您好，我前后有5次流产3次人为行为有两次胚胎发育停止，经检查各项指标都正常，就是子宫内膜有刮痕，应该怎样治疗谢谢！

　　陈文山：子宫内膜有刮痕，一般B超的医生不会这么说，因为子宫内膜每次都要修复的，怎么会有刮痕的，我估计可能是子宫内膜有的地方薄一些，怎么治疗，说老实话，慢慢来，请医生具体问题具体分析。还有三次人流，两次胚胎停止，这里还是很复杂的，她现在的各项指标都正常，子宫内膜有刮痕，但是并没有影响怀孕，因为已经五次了。她肯定还有其他的症状，不能只说B超说那个地方子宫壁薄一点，这个很难说的。

　　主持人：GuestyOtwND ： 我是一名未婚少女，腹部有一道淡淡的黑线，有点象伤疤愈合后的样子。请问是何原因，对身体有无影响？

　　陈文山：这是腹部的正中线，每个人都有。

　　主持人：GuestV4MqSR ： 我的输卵管一侧和盆腔粘连，一侧又细又长，比正常的要长几工分。老公的精子活动率%30多。我们怎么样才可以怀孕？

　　陈文山：第一好好治疗输卵管，他的精子30%低一些，我们先说不孕症应该是双方的原因，一侧又细又长，比如说长了多少，一般的是12公分，他是14—16公分，这时容易出现宫外孕，精子进入了，经过又细又长的输卵管到壶腹部，活动率低一些，万一有一个精子进去了，那么有可能产生宫外孕，因为又细又长，受精卵到达子宫有一定的时限性，我觉得好好的治疗以后再说。

　　主持人：GuestV4MqSR ： 我27岁老公37岁了我们现在很想要孩子

　　陈文山：没什么问题。

　　主持人：GuestyOtwND ： 紧急避孕药可不可以连续服用？

　　陈文山：紧急避孕药为什么能够紧急避孕，就是药量比短效的多一些，我曾经见到过一个妇女，一个月经周期服用了三次，紧急避孕药就是一个周期就一次，如果多了，会影响你的月经周期延迟，弄的你精神不定。假如想连续服用紧急避孕药，还不如连续服用短效的口服避孕药。

　　主持人：Guestrpteum ： 怀孕之前最好做一些什么检查

　　陈文山：检查的多了，首先原先婚前检查的一切都要检查，包括肝功什么的，你要愿意的话还可以查精子，作为女性来讲，就是妇科一般的检查就可以了，你愿意查一下别的身体方面的毛病，我估计你说的主要是妇科的检查，如果要是有一些疾病，那么先治好了再怀孕。

　　主持人：是不是查查家族史呢？

　　陈文山：这个是遗传咨询。一般的妇科检查，一般骨盆不是全部都查的，这些都不太影响妊娠，骨盆是不可改变的，一般所说的妇科检查就足以了，看看阴道有没有炎症，宫腔是不是有炎症，子宫是不是大小正常，我们曾经见到一个人，我们一看，她连阴道都没有，她自己都不知道，她也不认为不来月经有什么不好。所以应该做一些身体的一般的健康体检，再加上妇科体检，男性的一些体检，如果证实有某一些炎症，还是治好了再结婚。

　　主持人：Guesto02JRA ： 医生你好，请问子宫内膜异位到直肠是否会影响排卵？

　　陈文山：不影响，因为是子宫内膜的异位，异位哪一个地方都不会影响到排卵。

　　主持人：GuestYUauo0 ： 现在还要求做男性的结扎手术吗？

　　陈文山：男性的输精管节扎手术，现在还要求做呢，就是一种推崇，因为男性节扎不用开腹，女性节扎要开腹。手就可以摸到输精管，很简单，也不用休息，没有任何的影响，所以我们提倡做，现在的避孕措施很多，有人就想，手术总是手术，不做更好，也有一些女性在男性要求做的时候，她自己也抢着做，他们不是用避孕的方法节制生育，而是永久的采取这种措施，我知道一个同志做男性节扎手术几分钟就完了，有人还说，以后复通行不行，你想做的那么容易，妇科输卵管节扎是必须要开腹的，但是和男性输精管节扎来比，手术就大了。四川的男同志都做。做男性节扎也好，女性节扎也好，首先避免了一些避孕的麻烦，所以能做节扎是对夫妻生活、对婚姻的一种考验。

　　主持人：Guesto02JRA ： 我子宫内膜异到直肠，吃了近五盒孕三烯酮，我自己摸到还很明显的一块。现在肝功也不是很好。请问我现在停药怀孕的机率大吗？

　　陈文山：首先孕三烯酮，对肝功能会有一些影响的，在吃药两三个月的时候就应该查一下肝功能，当然异位的直肠，直肠里是摸不到的，他能够摸到，可能是一种感觉，肝功如果是因为药的问题，停药就可以缓解，停药以后，子宫内膜异位症，怀孕是一个更好的方法，你想怀孕就可以怀孕。如果你停药两三个月再查肝功，没有问题怀孕就没有问题了。

　　主持人：Guesto02JRA ： 请问是不是所有的大医院都有做试管婴儿。

　　陈文山：这个要通过卫生部的核查，要进行考察，批准做才可以做。我知道北医三院可以做。

　　主持人：GuestXwtILP ： 请问妇件包块是什么，严重吗，该怎样治疗。

　　陈文山：如果附件上摸的包块，这个是什么不好说。一个要用综合的治疗方法，有理疗，有用药，这个严重不严重，有的人炎症很厉害，有的人疼痛，有的人隐约的有一点，我估计是个炎症性的，如果不是炎症性的话，不说是包块。

　　主持人：GuestGoenl6 ： 您好，我是4月19日剖复产，当时就放了节育环，可是我身子到现在还不干净，是因为上环吗？我该怎么办

　　陈文山：这个不好说，剖腹产到现在四个月了，当时放了节育环，如果现在一直都有血，就应该上医院了，不一定是放环闹的，不放避孕环也有这种情况，如果医生说是环的原因，就应该采取措施。

　　主持人：GuestkcXLjy ： 避孕药有副作用，对女性好吗？

　　陈文山：避孕药都是一种激素，我们是把激素减到最低，但是还要达到一定的避孕作用。我们人为的激素水平加上自己本身的激素水平，就是有一些不正常的现象，以后这些现象就没有了，月经也少了，月经正常了，应该没有什么事。

　　主持人：GuesteJsF0Y ： 听说北京妇产医院又建了一个分院，在什么地方啊？

　　陈文山：是东院西院，东院是在姚家园路254号，在朝阳公园的南边，所有的出租汽车司机都知道在什么地方。东面以产科为主，很多生孩子的同志都在这里生孩子，现在的出租汽车都知道。

　　主持人：GuestL80Gyp ： 我还没生小孩，患有宫颈糜烂和霉菌性阴道炎，医生建议先放达克宁栓两个疗程，第二个疗程药放完就做激光治疗，是否正确.

　　陈文山：如果是治愈了，我们再做物理治疗，我想让她跟大夫再核实一下，是激光还是理疗，要有创面的话，有结缔组织的增生，宫颈的弹性就差一些。

　　主持人：Guestc3txF8 ： 我现在想要孩子，可是迟迟没有怀孕，检查妇科一切正常，请问是否要做其它相关检查吗?

　　陈文山：你要是说岁数比较大，不知道迟迟是多长时间，首先妇科一切正常，不一定就能怀孕，还得一步一步的检查，查的是哪的毛病就治哪的毛病。

　　主持人：gao_yi0858 ： 我想本月底怀孕 可是我老公最近感冒了吃了不少快克、康泰克会有影响吗

　　陈文山：他主要是怕吃了这些药物对精子的影响，影响是什么，康泰克究竟有什么样的影响，也没有准确的说法，我想想怀就怀吧。

　　主持人：GuestQ0HZzc ： 专家您好我是一个未有性爱历史的27岁男性，现在的我感觉天天不能勃起，请问是有阳痿的迹象吗，谢谢。

　　陈文山：这个说的不清楚，感觉不能勃起，有没有手淫，是不是手淫也不能勃起。

　　主持人：Guesto02JRA ： 我子宫内膜异位直肠，请问能做试管婴儿吗？

　　陈文山：你要做的话，试管婴儿最后是种植在子宫里，没有关系。

　　主持人：GuestiKv6X2 ： 什么是探亲避孕药，与紧急避孕药和速效避孕药有什么区别吗

　　陈文山：探亲避孕药连续吃的，连续吃14天，有的要吃22天，不同的探亲避孕药有不同的避孕要求，紧急避孕要是在没有防护的72小时，或者有的是120小时之内吃进去一片或两片，我们说的是72小时的毓婷就要求是吃两片，如果是米非斯酮的药就5天之能吃一片就行。探亲避孕药要连续吃，有的要吃的探亲完了之后。一般探亲是15天之内，是适应那时两地分居的情况。

　　主持人：Guestoc3fLp ： 我8月4号来的月经，这几天内裤有咖啡色的内分泌物，这是什么原因？

　　陈文山：如果每个月都要来一次，不知道他年龄有多大了，这时应该是到排卵期了，有一点点也没有关系，这个也是正常的。因为有时在这个时候不少的人都有这种情况。

　　主持人：Guest6f6dFX ： 有2度宫糜的人可以怀孕吗

　　陈文山：可以，但是有一些人，宫颈是中度糜烂想怀孕是可以的，但是有的人老不怀孕，查什么原因也查不出来，最后查出来是宫颈糜烂，大夫就说可能影响你怀孕。

　　主持人：GuesteJsF0Y ： 北京妇产医院做婚前检查吗？

　　陈文山：做，但是从新的婚姻法出现以后，很多人都不做，我们现在婚前检查实际上一个是妇科检查，一个是男科检查，相当于婚前检查。

　　主持人：GuestxMaupY ： 为什么有的女性带了环还怀孕呢？

　　陈文山：有可能，以前有惰性环，环异位了，孕卵就着床了，现在带环怀孕的还是有，现在已经不单纯是惰性环，是活性环，有药，用各种方法来达到不孕的目的，但是一般的妇女，如果戴环怀孕了，这个孩子还是不要好。因为你戴环本身就不想要孩子。现在放环一定要放合适，或者是环有变化，有的是对子宫非常敏感，老有一些刺激，有的时候放了避孕环以后，刚开始有点出血，有一些不适应，还有的人说，放了环以后，心理上就特别不舒服，这种情况就可以采取其他的方法。

　　主持人：GuestNAeAlw ： 为什么避孕一定要坚持到绝经后呢？女性大约什么时间就绝经了。

　　陈文山：因为来月经就有可能怀孕，因为来月经是排卵以后，绝经大什么时候呢，我们过去北京市的妇女是51岁左右，最近又做过一个统计，全北京市是49岁就闭经了，不是说不来月经就绝经了，要是反过头来，从这次不来月经，再往后推一两年还不来月经，这时才叫绝经，只要你不绝经，就可能怀孕，我们曾经见到一个人52岁还怀孕了，所以不能说因为老了，就不会怀孕了，不要有侥幸的心理。当然说这种几率是比较少的，但是不是没有。上次有一个农村妇女，不来月经了，就以为是绝经了，结果发现肚子大起来了，医院一查是怀孕了，就坚决到医院做了，孩子的孩子都生孩子，就觉得很难看了。

　　主持人：GuestyOtwND ： 为什么新婚后常常引发阴道方面的炎症呢？以前就没有啊？治疗后为什么会经常的发炎呢？

　　陈文山：新婚后最常引起的是泌尿系感染，她说是阴道的炎症，希望她确定是什么炎症，男方也要做检查。

　　主持人：Guesty4OhhO ： 我们在一次性交后怀疑体外排精失败，当时出于侥幸心理以及害怕紧急避孕药的副作用没有服用药物。现在已经过了一个星期。再过两个星期才是正常的经期。

　　陈文山：从她来说，等于三个星期才来月经，现在已经过了一个星期，再来两个星期才来正常的月经，现在担心怕怀孕，你两个礼拜不来月经就测一下，有的很早就可以测出来，你什么时候能测出来不好说，你到了那一天没来就开始测，也别太紧张。

　　主持人：GuestuZfyuI ： 我8月4号来的月经，这几天内裤有咖啡色的分泌物，这是什么原因？

　　陈文山：从来没有过，不等于没有，如果老是咖啡色的，就要看一看，现在可能是排卵期，但是排卵期的话不可能有这么多天，如果要是不停，就要查一下。

　　主持人：GuestXwtILP ： 我宫颈糜烂1度，还有时少量出血放了康妇特，治疗三个月了不起作用，该怎样治疗，对怀孕有影响吗。

　　陈文山：宫颈糜烂轻度的话，就自己放药，自己放的时候很难放好，没有放到需要的地方，所以就没有什么效果，但是宫颈糜烂要是轻度的话，可以不用管它。

　　主持人：GuestyWsJzO ： 我想知道生完孩子后什么时间带环好。谢谢。

　　陈文山：我们产褥期是42天，42天生殖器恢复正常了，就可以戴环，有的地方是三个月，还有第二个条件就是排除怀孕，因为从42天子宫恢复正常以后，就有可能会排卵，排卵不采取避孕措施就有可能怀孕，还是不里月经。一般的医院都是生后三个月，剖腹产六个月。

　　主持人：GuestPWwCbe ： 因粘膜下肌瘤于4月份行宫腔镜手术，现恢复良好，已服用3个月克罗米芬，仍未受孕，基础体温双相上升不明显，呈爬坡状，排卵征兆好，请陈医生帮帮我1

　　陈文山：不着急，子宫粘膜下有宫腔镜手术，现在用了克罗米酚了，就是促排卵的，那就不要着急了。现在什么都不要考虑，宫腔镜做了手术，恢复良好，我觉得你现在别怀孕，我们再等两个月，宫腔镜手术也是一个手术。首先第一个考虑子宫没有问题，再考虑的问题是你排卵了，现在没怀孕，不要着急。

　　主持人：GuestlHgVCY ： 听说有了男用“环”，直径φ1mm，长15mm左右，高分子材料制成，什么时候应用于临床？

　　陈文山：没听说过，我知道有男用的安全套，有女用的安全套。

　　主持人：GuestkBwBxt ： 输卵管一侧不通，一侧通而不畅，吃过很多中西药，但效果不好也没怀孕。请问有什么办法可治？如果做腹腔镜手术有用吗？谢谢

　　陈文山：肯定是很难怀孕，因为要怀孕的话，也是宫外孕了，用什么办法可治，吃药打针做理疗，或者是肛门放药都可以，如果什么都不管用的话，就做试管婴儿，腹腔镜手术，输卵管是很细的，如果是整形，这个也不好说，不知道大夫给他做腹腔镜手术是起什么作用，有的是输卵管粘连，或者是丧失了活动能力，用腹腔镜做还可以，如果不通用腹腔镜做通了，也是通液，也没有别的什么办法，如果真是输卵管不通，那就做试管婴儿好了。

　　主持人：GuestnF0cbm ： 这个月我第一次吃紧急避孕药，来月经已经快两个星期了，怎么办?有什么办法停止吗?下个月还会正常吗?

　　陈文山：第一次吃紧急避孕药以后，月经来了14天都不干净的，我劝她去看一下。我们说吃紧急避孕药，有提前的，没有说经期延长的，经期延长不一定是口服避孕药的问题，要考虑到别的问题，到医院化验一下。

　　主持人：Guestt1zk5z ： 我做过药流，有影响吗?

　　陈文山：可能是说对下次怀孕有没有影响，这个也很难说，一般的没有什么太大的影响。

　　主持人：GuestqbdEbi ： 宫颈息肉如何治疗？以后要注意什么？

　　陈文山：宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式，如果治疗的话，就是我们到妇科大夫那，给切除下来就可以了，以后注意什么，就是做了这次取下来的时候做个病理，看有什么异常没有，建议不要同房。

　　主持人：Guest6UsnIi ： 我26岁，结婚3年，曾2次怀孕，当时因工作原因没有要，，现在想要孩子，可一连三个月没有怀孕，请问是否会有其他原因，需要检查吗?

　　陈文山：别着急，才三个月，才26岁，起码过了一年以后再查什么原因，她没有说其他的异常症状，证明也没有附件炎或盆腔炎，可以去查一下免疫的问题。针对免疫的问题，有的医院也可以治疗。

　　主持人：GuestxkwFVW ： 安全期真的很安全吗？还需要吃避孕药吗？

　　陈文山：安全期真的不安全，但是也有的人掌握的很好，就是性生活非常和谐，对自己什么时候排卵，掌握的非常好。

　　主持人：GuestnF0cbm ： 这个月我第一次吃紧急避孕药，来月经已经快两个星期了，怎么办?有什么办法停止吗?下个月还会正常吗? 情帮忙回答一下，我很没经验

　　陈文山：首先先排除一下，我们有时吃一些避孕药，有时血特别多，有的就认为是小小的一次流产，吃完口服避孕药，这次来月经了，是不是考虑到这个问题，有的是不是月经本身有问题，还有来的月经还不停，就到医院看一下，长期子宫的开放，容易引起一些炎症，子宫内膜炎也可以引起出血，我刚才说的，一定不要问病吃药，一定要到医院做一下详细的检查，如果治疗好了，当然会正常的。我就是说，我们在避孕中出了一些问题，或者是我们怀孕了，或者是有一些不应该出现的问题，不要讳疾忌医，让医生看一下，这样才会给你做一些相应的治疗。根据她的情况，如果没有什么特殊情况，就是月经上的问题，查不出什么原因来，吃点消炎药，没准就好了。

　　主持人：GuestoBm474 ： 北京妇产医院妇幼保健院住院处是您哪儿吗？做车怎么走？？？

　　陈文山：我们是两个名字，又叫妇产医院，又是妇幼保健院，就看是什么病，如果是生孩子到东院，如果是肿瘤就到老院，如果是计划生育的问题也到老院，新院也有，良好瘤子是在东院，就是在团结湖那。西院的话，大家也都知道的。

　　主持人：GuestERTWw2 ： 陈大夫的妇产医院是骑河楼那的吗？新的妇产医院在什么地方啊？

　　陈文山：我现在上班的是在淇河楼，我们在团结湖的地方是在朝阳区长虹桥，团结湖北口那是东院。

　　主持人：今天是快乐的避孕，快乐的两个小时，我们今天的网上直播题目是关于如何避孕的问题，我们的嘉宾是北京妇产医院主任护士陈文山，我代表网民朋友谢谢陈老师，网民朋友们再见。