8月21日(周六)《青春期女孩常见哪些妇科问题》

　　嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。

　　主持人：各位网民朋友，大家晚上好，今天是8月21日星期六，网上直播的话题是青春期女孩常见哪些妇科问题，前段央视中国人口栏目拍了一期节目，就是我们直面少女的意外妊娠、人工流产的主题，应该说这个节目播出以后反响很大，在这个问题上，关心的不只是家长，还有很多未婚的女孩做人工流产，在这里我并不想直接评价这个事的好坏，我想从一个生理的角度进行一个探讨。我们今天的嘉宾是北京市妇产医院妇瘤科副主任医师段微大夫，大家可以就一些问题我们可以做一些提问。

　　段微：我们现在营养也比较好，女孩子的月经年龄也比几十年前有所提前，从她开始进入青春期开始，到她结婚的时候，相对来长延长了，在这个时间会经历很多的心理和生理方面的变化，这种变化能不能顺利的渡过这个时期，确实也是很多女性朋友本身，还有家长关心的问题，确实是现在很多的人工流产，还有的没有到这个程度，但是也有这方面的困惑，没有人她们解答这些问题，我们在平常也经常遇到这样的问题。

　　主持人：能不能请您简单说说青春期的女孩子大概应该是多少岁到多少岁？

　　段微：青春期是指从性发育开始，逐渐成熟的过程。一般来讲，从初次月经开始，大概是11、12岁，到18、19岁这样的时期，在刚开始的时候，月经可能不太规律，可能几个月来一次，也可能一个月来两次，然后经过两三年的时间，逐渐的变成规律的，就变成每个月有一次排卵的正常点的月经周期，在这个过程里，同时还包括生理的其他方面，比如说骨盆的发育等等，都逐渐走向成熟，最终发育成比较成熟的女性，她能够承受繁育下一代的这种能力和责任的时候，然后进入了一个成年女性，在成年之前的这段时间我们叫青春期。

　　主持人：我刚看到这个题目的时候，青春期女孩的妇科问题，妇科往往给人的感觉是成年女性才会有的相关病症，现在把这两个问题联在一块，我是不是可以这么理解，现在成年女性碰到的问题，在青春期的女孩中也出现了，甚至也有很多相似的地方，不知道这样理解合适不合适？

　　段微：不是，可能还比较特殊一些，比如说在医院里常见的问题，大家想象流产大家比较关心，实际上也不是18岁之前的小姑娘比较多，还是成年女性比较多，说他增加是比以前增加了。还有一个，实际上妇科病种类非常多，这种青春期女孩的月经病还是非常常见的，就是说，开始发育到成熟的这个过程中，她经历了很多的不正常，有的人来一次月经就再也不来月经了，有的人最后到了贫血，甚至于有的人到休克的程度，有的孩子也不来看，说是青春期，家里也不认为是大事，这样影响了早期的治疗，对她的健康造成很大的损害。还有一些人长肿瘤的，这更是不容易被重视的，往往是被忽视的，有的孩子是怎么发现的呢？是在军训的时候，趴不下，最后瘤子是二三十斤的瘤子，她的母亲也没有发现，最后是巨大的卵巢囊肿，这种情况我们几乎每年都要遇到一些，这样的情况，因为我们有自己的护校，还有大学生在我们那实习，每年总有一两个去做。有的人认为，这种年龄不该有这种情况，其实不应该放松，我们讲青春期女孩的问题，不只是说性早熟，或者是外界的性诱惑，还有很多的普通的疾病，大家都可以来探讨。

　　主持人：GuestEhdsOM ： 23岁的女孩乳房还发育吗？现在很小，那有什么办法再大些呢？生完孩子后有可能大吗？谢谢！

　　段微：中国女性好像本身她的乳房就没有像欧美、非洲人那样那么大，但是实际上，她的乳腺组织并不见得少，她的功能并不见得没有，也不见得比人家差，一般的讲，生完孩子以后，能够分泌乳汁，这就是一个正常的情况。一般都比较小，但是小肯定也比未发育时候大，有发育就可以，至于是不是很小，如果说乳头不是内陷的，有鼓起来的，一般来讲就是一个比较正常的状态，等她生完孩子以后可能就会发育的更好一些。这就是正常的人种的问题。

　　主持人：现在有丰胸的广告也很多，类似这样的机械或药品，如果大家在购买以后，效果会怎么样呢？

　　段微：其实我们不是做这方面的专家，但是，我觉得，这种东西是看出于什么样的考虑，如果单纯是从美观上考虑的话，我觉得应该慎重，当然要觉得自己有病，马上到医院去检查，由医生来判断是正常的还是有问题的。如果说没有问题，就觉得小，好像缺乏这种女性的形体美，除非你长期的思虑，影响你的精神健康，有的人做这种整容，可能对你的精神有好处，但是单纯从功能讲，应该说没有太大的好处。

　　主持人：Guestu0ZCcE ： 我今年25，自13岁来例假一直痛经，中药西药都吃也没用，为什么？

　　段微：痛经有很多原因，常见的原因是宫颈口比较紧，中医有一句话叫通则不痛，痛则不通，就是说疼痛可能跟她的经血流出不畅有关系，这种情况怎么办呢？一般讲，当他生育以后，宫口开了以后可能就好一些，如果你疼的特点厉害，也可以检查检查有没有其他的问题，因为长期的月经血不通畅，可能会引起经血的逆流，逆流到肚子里，引起盆腔的炎症，内膜的异位症，所以如果您觉得吃中药不是太好的话，可以到医院做一些检查，看看有没有其他的问题，如果说什么问题都没有，都25岁了，也该到一个生育年龄了，如果说能够生完孩子，可能就好得多。

　　主持人：GuestqPldam ： 高中的同学上着上着课，不知道怎么的，去了医院，后来听说是血崩，这是什么意思？

　　段微：这个名词是中医的名词，可能是月经比较多，这个是青春期女孩比较常见的，是青春期的功能出血，是青春期发育的过程中，卵巢的发育可能并不是特别完善，一般的月经有一个雌激素增高，然后诱发排卵，排卵以后有一个孕激素的升高，子宫内膜呈分泌期变化，然后再来月经，这样一个过程。如果不排卵，总是有雌激素的刺激，而没有孕激素作为一种分泌期的改变，雌激素就相当于把子宫内膜刺激以后，子宫内膜会越长越厚，种上种子以后，可能又没有发育，就死掉了，子宫内膜就会自然的脱落，脱落以后又会自然的长新的，如果是大量的雌激素刺激，子宫内膜就会越来越厚，如果没有排卵的话，子宫内膜就不会有机会脱落，子宫内膜就会自发的坏死，又不是像来月经样的出血，就变成哪薄了哪出一些，那就会出的量比较多，时间比较长，当子宫收缩又不好的话，出血的量会特别大，甚至引起休克。

　　主持人：GuestTT1uVB ： 我家的女儿最近刚开始来月经，但是不是正常血，是一些一条一条咖啡色的冻状的东西，请问这样正常吗？

　　段微：一般来月经，表明有成熟的卵子了，但是刚刚开始来月经的女孩，她卵巢的功能仍然是不完善的，她的发育也是不健全的，月经可能不像正常的女性那样，三五天的月经，有暗红色的月经血，你可能刚开始的时候到不了这样的，如果说她曾经有过正常月经，偶尔有这样咖啡色的东西，不见得就是，可以再观察一下。如果实在不放心，可以到医院查一下。

　　主持人：GuestjId3HF ： 有人说女人有了性生活后就不会再有痛经，这种廉洁对吗？我看结过婚的人照样一到那时还是那痛，请回答？

　　段微：单纯有性生活还是不够的，痛经可能源于子宫口比较紧，经血排出不畅。有的人生完孩子以后还有，一个可能是生育以后，可能盆腔炎症，或者是子宫内膜异位，还有一些是剖腹产，对这种宫口的扩张没有作用，这样也有可能。你要是生过孩子的女性，如果有痛经，应该考虑盆腔炎症，子宫内膜异位症。

　　主持人：GuestPyqhhI ： 请问女生为什么来了那个，就不能多吃冷东西呢！

　　段微：为什么来月经呢，月经是高等动物雌性的一个特征，就是说卵子的成熟，就会引起子宫内膜的增厚，如果说没有受孕的过程，子宫内膜就会从增厚再变成脱落，脱落的过程中就会有出血。这个是一个正常的生理现象，标志着女性走向一个成熟的过程。能不能吃冷的东西，我认为这个是一个生活习惯的问题，如果没有什么其他的毛病，吃一点冷的东西也没有什么不可以的，不要把这件事搞得特别的紧张，不能吃冷的东西，不能摸凉水，一般的人讲，在城里生活的这些人，好像冷的东西，就是吃冰棍，就不要吃的太多，接触一点凉水问题也不大，冬天特冷的水稍微有一些影响，一般的讲，如果是健康的女性，这些都不应该是绝对的禁忌。

　　主持人：Guestu0ZCcE ： 去年我已结婚，在十月查出有附件炎，中药吃了好久，结果时好时坏，现在还在吃，但我想在11月怀孕，这有影响吗？

　　段微：附件是讲的卵巢和输卵管，是子宫的一个附属器官，实际上也是非常重要的器官，卵巢不只是附属的，也是排出成熟的卵子，让输卵管运送卵子到达子宫，卵巢跟输卵管，尤其是输卵管和周围的组织容易受到病菌的影响，他的来源往往是阴道有炎症，当然也有全身感染到那的，全身感染的往往是结核，结核引起的输卵管炎和盆腔炎，现在比较少。一般大部分是因为阴道有炎症，或者是在月经期有性生活，或者说在月经期下水、游泳，这种不卫生的生活习惯和生活过程中会引起。还有人工流产，操作的不太规范，有可能医源性的造成感染，还有人工流产以后，如果有性生活也可以带上感染，子宫内膜留下的慢性炎症往往留在输卵管和卵巢的周围，子宫内膜有炎症也可以随着月经掉下去。如果是慢性的炎症，很难通过吃几天药就能好，这个也是时好时坏的过程，就是说，她老觉得怎么老治疗不好，她可能是治一段好了，就不管了，过一段时间又犯了，附件炎如果长期得不到治愈的话，可能会引起输卵管的堵塞，引起不孕，但是一般讲，比较轻度的附件炎，不影响生育，所以你想怀孕应该不受太大的影响，但是如果附件炎没有治好，把输卵管堵了一半，有可能宫外孕，卵子过不来了，或者是输卵管功能不好了。所以有附件炎还是应该积极的治疗，不要说症状好了就不管了，症状好了也应该有一个巩固治疗的过程。再一个是关于十月怀孕的问题，我觉得人把这个日子算得太准了，不一定能做得到，人算不如天算，我想如果是正常的女性，应该说有机会怀孕，但是人怀孕的几率，有人统计过，大概是25分之一，你这个月是不是能赶上，也说不好，所以这个事，不能说没怀孕就是附件炎。把这个事要是算的太精确了，也做不到。

　　主持人：shizi8969 ： 我今年19岁，突然发现左乳房处有少两的分泌物流出，怎么办？？

　　段微：一般讲，乳房虽然开始有发育，但是应该说很少有分泌物流出来，但是一般在怀孕的流产的时候会有一些，如果是在没有怀孕分娩的时候有乳汁排出的话，还是应该大医院检查一下。因为有一些肿瘤会引起乳腺异常的分泌。

　　主持人：妇瘤科我的理解，这个瘤是指肿瘤呢，还是什么。

　　段微：是叫妇科肿瘤，这个肿瘤不是说癌，应该说绝大部分应该是良性肿瘤。比如说子宫肌瘤，卵巢囊肿，还有一些恶性的，宫颈癌、内膜癌、卵巢癌。

　　主持人：您是一个研究部门，还是治疗的机构。

　　段微：我们主要还是以临床工作为主。

　　主持人：现在女性在肿瘤这块是增长型的发展呢，还是比较平稳的呢？

　　段微：应该说增长还是很明显的，在过去讲，我们妇瘤科也就是几十张床，有的一治疗就待半年，现在肯定不行了，就是说，我们肿瘤病人数也在明显的增加。当然因为我们国家的国情，我们做肿瘤发病率的普查工作不是太好，所以我们国家的数据并不是太多，无法给大家一个准确的发病率的概念，但是在我们临床工作中，确实是这种病人是明显的增多。

　　主持人：Guest2WAjN5 ： 经期间为什么要注意休息，是因为会变老还是其它原因？

　　段微：在月经期是盆腔充血的过程，在这段时间里，可能自身也会感到贫乏，感到贫乏的时候，就要多休息，起码是身体给你的信号。这种盆腔的充血，如果得不到充分的休息的时候，这时抵抗力就很差，容易有一些细菌，因为你不是生活在真空的环境里，这时就会进入你的体内，造成一些疾病，是不是非得要休息，我想这种休息是相对而言，就跟你说的是不是睡的早点好，我想应该是这样，但是不要刻意的把月经期想象的好像是一个生病的过程，月经期实际是一个正常的生理过程，用不着太过分的强调休息，就看成是很特别的过程。我想可能这是中国人比较常见的一个问题，就把这件事看得很特别，也许在过去的年代里，人的体力劳动比较多，这时多休息一下，可能会有一些好处，但是现在的人用体力的可能比较少，我想月经期不影响你正常的工作和生活，也许像游泳锻炼，或者是一些体操性的锻炼，可能尽量的换个时间做，除了这些东西之外，应该说没有什么别的影响。至于说会不会变老，我想跟这个没有直接的关系。

　　主持人：GuestEhdsOM ： 再问：我乳房真的很小，很平，几乎就是有个乳头突起，有事吗？

　　段微：你说嫌小，我们也没有看到，如果你有这么大的顾虑的话，应该到医院检查。

　　主持人：GuestM5nrPN ： 我曾经患原发性闭经，一年前在北医三院治疗后月经已正常。但这个月月经期已过10天，不知为什么？

　　段微：这种原发性闭经原因不是太清楚，可能是跟卵巢功能有关系，经过调整以后，卵巢功能逐渐的恢复到正常了，但是像这种情况有可能会反复，月经可能会有往前提或往后错，还是跟你的卵巢功能发育不是很完善有关系，一般讲月经的周期应该是23—35天里，过了十天以后，你是不是有一些精神上的紧张，或者说比较重的或，或者是生活中的变故，可能都会影响月经的时间，如果没有这样变化，可以稍微等待一段时间，如果两个月以后仍然还这样，可以到医院检查一下。

　　主持人：GuestqO478O ： 请问经期有头痛病是怎么回事？

　　段微：经期的头疼，还有经期的紧张，这可能都和神经的形式有关系的，可能是血管神经性的关系，像这种的话，可以做一个对症处理，还有就是注意休息，充分睡眠。

　　主持人：GuestHWMzl0 ： 经期有的时候有可能血会倒流，请问这种现象正常吗？

　　段微：有的人可能有流鼻血的情况，这种情况下一般做一个对症处理。

　　主持人：shizi8969 ： 我确定我没有男朋友和吃丰胸等任何有激素的药物(除了减肥药，可是我已经停用2个月了)。而且分泌物也不是很多，我是否应该去看医生？还是等等再说？？

　　段微：如果有的话，可以做化验检查，如果你觉得就那一次，不清楚是什么东西，有时候乳房上曾经有过分泌物，有时也会有一点，但是不会流出来，如果就像能够挤出来像乳汁的东西，应该到医院做一下检查。

　　主持人：GuestJwGx8x ： 青春期的时间是多大到多大

　　段微：一般从初次月经开始到月经规律，到身体逐渐的发育成熟这样的过程，一般讲是12—18岁左右。也就是上中学的这段时间，到了18岁以后，身体发育成熟了，进入一个成熟女性了。

　　主持人：Guestw9m0n4 ： 我这个月月经要来那几天，小腹疼痛，而且白带是咖啡色的，断断续续几天，去检查，医生说是阴道炎，那是不是就代表这个月月经来了，会不会怀孕呢

　　段微：要是月经根规律的，突然这个月该来月经的时候没来月经，有一点出血，如果有性生活的话，还是应该检查，起码这个月经是不正常的，白带有咖啡色不应该是正常的月经，如果平常月经都是非常规律的，就要小心，这好像跟阴道炎关系不大，有可能你有阴道炎，但是这种月经情况不正常，应该再检查一下。

　　主持人：Guestrko8du ： 在青春期里有了性的行为，对身体发育有什么不好的影响吗

　　段微：青春期有性冲动，来月经就表明你有成熟的卵子排出，就说明你已经有了生育的能力，这时有性行为，应该说从生理上讲，应该是可以的，但是现在起码发育是不健全的，如果在18岁生育的话，会有很多的危险，比如说妊娠高血压要明显的高于正常女性，还有生育畸形儿的比例也会相应的高一些。这时虽然有了女性的生育能力，但是往往不能够真正的完成生育，这个时候有性生活的时候，可能对你的发育来讲，起码没有什么太大的好处，因为有可能怀孕，我们这个社会，都不允许你这种生育行为。

　　主持人：可是在过去，中国是早婚遭遇，16、17岁就已经结婚了，这么多的女性生了孩子也没有事呀。

　　段微：可是那时头胎的生育率肯定很低，在这个年龄，在18岁之前的生育危险性相对要大，过去经常听人说，她生过十个八个，最后能或下来的也就两三个，而且尤其是头胎，很难养成活，这中间有经济的原因，也有发育上的原因。

　　主持人：GuestSUAXfr ： 20岁的时候发生了一次性行为，后来月经就不规律了，不知道是怎么回事，也没有到医院看过，已经半年多了

　　段微：一般讲不会因为性生活而引起月经规律的改变，可能有一些精神上的因素，因为紧张，怕怀孕，可能会影响月经，出去到医院检查过了，没有什么问题的话，一般讲不需要做妇科治疗，可以等待，心情放的平静一些，越想可能越不好，月经的生理过程跟情绪跟精神是有关系的。

　　主持人：GuestfZJwxm ： 女孩有手淫的行为，对将来有什么影响吗？女孩有手淫的多不多？是不是病啊

　　段微：这个应该说不是一种病态，一般来讲，无论男性和女性，肯定到了青春期以后就有性要求，当你没有条件满足的时候，自慰并不是一个坏行为，应该是一个比较好的选择，当然要注意卫生，尤其是女性自慰，往阴道里塞东西，这样就比较危险，因为有时拿不出来了，而且有时也容易感染，年轻的女性阴道应该是关闭的，不容易有各种细菌的感染，但是如果你有这种自慰行为以后，可能会影响阴道的清洁作用，尤其要是手，或者是搁进一些东西，不太卫生，容易有阴道炎，这个不是太好。当然可以自己再考虑其他的方法，但是这种行为如果保证卫生的情况下，应该对身体没有什么影响，对将来的结婚生育也不会有什么影响。

　　主持人：GuestV9fUVJ ： 我和女友初次之后她的阴部痒痒，有少是量黄色分泌物，请问怎么回事？

　　段微：阴部痒，分泌物比较多，这种情况还是阴道炎症的表现，应该到医院检查，应该积极的治疗。

　　主持人：GuestqPdV6I ： 我7月11日意外流产至今未来月经？是怎么回事？

　　段微：流产以后的月经可能跟平常的月经有所不同，如果流产以后，可能对卵巢是一个刺激，有可能没有排卵，可能后退了，可以稍微等等。

　　主持人：您感觉到您那里去的女性年龄构成是什么样的呢？

　　段微：现在这种健康意识越来越强了，很多人知道自己没病的时候也要到医院去做检查，而一般讲，已婚的妇女比较多。一般年轻的女孩子来的，一般不愿意做妇科检查，可能是小女孩没有性生活很难做阴道检查，很多女孩青春期的整个月经不好，功能性子宫出血这些问题都是看中医科，或者是中西医结合，中医治疗的比较多一些。一般来讲，已婚女性还是多一些，当然问题也是多一些。

　　主持人：如果一个女性从青春期到育龄期，假如没有结婚，也没有性生活，是不是问题就会少很多呢？

　　段微：不能说排除有问题的可能，一般讲，如果说你有月经，一个正常的发育过程，如果不生育的话，会有其他的问题，也会有月经的问题，生育以后，或者是性生活以后，可能感染的机会或者说是跟妊娠有关的疾病，肯定要更多一些，但是年轻的女性也会有她自己的问题。

　　主持人：GuestrTlrdb ： 在不小心怀孕的情况下，是药流好还是人流好？在时间上有什么要求吗？

　　段微：现在比较喜欢用药流，成功率也比较高，一般讲，早孕期，在怀孕七周之内，从你最后一次月经第一天算起到准备做流产那天，这个是在七周以内的情况可以考虑用药流，如果太大的话，可能药物就有一些困难了，可能流产不容易成功，药物流产痛苦小一些，但是药物流产以后，有一些问题，有的人可能流产以后出血的时间会偏长一些，也有造成感染的机会。还有的人流产也没什么痛苦，可能对自己的这种要求可能就放松了很多，有的人不认为这是一次妊娠，有的人就没有把这个太当回事，就多次的药流，这样对健康也是没有好处的。当然你做器械流产，可能有一些痛苦，但是现在还可以做无痛的，也可以做得很好，我想无论是药流还是器械的人工流产，都必须到正规的医院，在条件合适的医疗记过做流产，一定不要去那些非法的小诊所，有的人说了，可以给两片药回家吃就可以了，其实这是非常危险的，我们经常医院里接收这样的病人，在家里吃药流产，实际是宫外孕，这样就出血，造成了休克，还有流产到底流出来没有，也不知道。这种情况的话，也是比较多见的，所以要求无论是什么样的流产，一定要正规的医院，有许可证的这种机构才能做这种检查。

　　主持人：GuestZQnEzW ： 请教一个问题：在怀孕了的时候，一般用怀孕试纸来检测，一般最早是多长的时间？是否能准确？

　　段微：一般讲，我们发现能够试出来的话大概得要35天左右。如果方法正确的话，要是早点测可能感觉就是一个模糊，现在对一些试纸做的非常好，没有经验，都可以自己测。

　　主持人：Guest5AQXB1 ： 想问一下，如果在经期里，精子进入，是否会怀孕

　　段微：如果有性生活，可以把一些病菌带进去，对女性的健康是没有好处的。

　　主持人：GuestIZekis ： 我月经时头两天总会出现腰酸小腹痛，前一阵子感觉腹部右侧有很轻微的疼痛，去医院检查了，说是轻微的附件炎，吃了阿莫西林和妇乐，这个月月经小腹不痛了，那我这个月能怀孕了吗(28岁)？

　　段微：如果没有再吃药，应该不影响你这次妊娠，而且怀孕以后，妊娠的过程是对卵巢输卵管的一种保护，可以有一个休息的过程，如果你是一个轻微的附件炎，经过了妊娠期顺利的分娩，生下孩子哺乳以后，可能就会自然的好。

　　主持人：GuestJwGx8x ： 为什么说月经期间的痛经有可能是子宫内膜异位症？这个观点或说法是否正确？

　　段微：有可能是继发性痛经，这种痛经的话，就有可能是跟子宫内膜异位症有关系，子宫内膜应该长在子宫里，长在了其他的地方了，具体怎么得了，其实理由有很多，并不是太清楚。但是它的结果就是说，因为子宫内膜经过雌激素刺激可以有生长，可以有脱落，来月经，如果要是在子宫里脱落来月经就排出来了，如果子宫内膜没有长在子宫里，长在肚子里，长在盆腔里，血就排不出来了，就形成了大血包，有的长在直肠上，就刺激直肠，老有大便的感觉，肚子疼、腰疼，这个病现在应该说还是比较常见的。如果是年轻的女性得了以后很讨厌的，虽然不是恶性肿瘤，一段时间好了，但是可能又会患，今天手术切除了，过两天可能又长回来，这种情况还是不好的。这个跟排卵有关系，什么时候不排卵什么时候就好了，得到更年期可能就好了。所以得忍受十几年的痛苦，但是现在我们也有一些药物可以控制，但是这时跟你卵巢正常的生理功能有抵触，如果不排卵这个病就好了，但是不排卵，女性正常的生理功能就无法维持了，所以既要改善这种盆腔的炎症的状况，能够控制子宫内膜，另外又不能对正常的女性的生理功能有太大的影响，所以还是很难处理的。

　　主持人：GuestmTkShA ： 我的上个月的月经是6月下旬来的但到现在我的月经还没有来你说那是为什么呢？

　　段微：如果是育龄女性，首先要考虑是不是怀孕了，如果没有怀孕，再考虑月经的情况，是不是有比较严重的疾病，重大的精神打击，精神的因素引起的移过性的闭经，如果是这个情况也可以等待，等你的情绪逐渐平稳之后，生活逐渐走入正规之后，也许会好起来。还有一部分病人是卵巢功能的问题，功能性的闭经，甚至有肿瘤或其他的问题。如果除外了精神因素引起的闭经的话，那么应该到医院检查一下。

　　主持人：GuestP1cTkw ： 女性的生殖系统是否要比男性的更脆弱？为什么有那么多的女孩看妇科呢？

　　段微：女性因为月经引起的盆腔的充血，也有性生活，可能容易引起一些感染性的疾病，而且这种感染性的疾病往往是慢性的疾病，还有卵巢功能性的出血，确实是比较常见的，从目前来讲，因为我们国家的这种特点，我们国家人口太多了，计划生育避孕的工作做的比较多，而且本身生育年龄的，我们也主张往后退，晚婚晚育，也确实带来了一些相关的问题，更需要人们重视自身的保健和疾病的早期治疗。

　　主持人：hnldlh ： 2月4日、3月29日、5月2日、6月7日、7月15 日。您能帮我算下我的周期吗

　　段微：如果你的周期都是这样，一般是四周到五周的时间，这个不应该是什么太大的问题，如果都是这种情况，还是不做的。月经月经并不是一个月一次，长一点短一点都可以，每个人的情况也是不一样的。

　　主持人：hnldlh ： 请问昨天晚上我发现我的内裤里有一点点暗红色和一粒如排卵期一般豆大的暗红色颗粒。是月经不调吗。我该怎么办啊

　　段微：月经中期有一点点排卵期的出血，一般是由于卵巢的雌激素水平欠缺造成的，一般来讲，这个不算是什么太大的问题，如果说偶尔有一两次问题不大。有的人是因为戴环或什么的有一些刺激，更容易有这种出血，如果是戴环引起的，到医院用一些止血的药物就可以了。至于是不是排卵期出血，得看是不是排卵期出血，还有是不是有性生活，如果有性生活以后出血，就不一样了。

　　主持人：GuesteIoEoo ： 请问：白带呈乳白色的是正常的吗？

　　段微：白带实际并不是一成不变的，在月经的前半期，应该是从少到多的过程，性状也应该是清亮的，到了月经中期之后，白带会突然变成乳白色的，有点像沫样的东西。所以是一个变化的过程。

　　主持人：GuesteIoEoo ： 请问：月经前多久会乳房胀痛，我觉得这次痛了好久，是不是有其它什么病因？

　　段微：月经期的乳房胀痛很多人都有，这个可能是乳腺增生，疼了很久，一般来讲，疼的这种病，跟乳腺增生，并不见得就是有病或肿瘤的过程，还有可能跟情绪有关系，如果这段情绪波动比较大的话，可能也会有一些影响。如果说仅仅这一次问题不大。

　　主持人：GuestqWarUy ： 请问专家，一次性行为后，只是慌乱的一两下，就有一点点血出现了，是处女膜破了吗？会全破吗？

　　段微：应该是，有可能。

　　主持人：Guestu0ZCcE ： 谢谢有关附件炎的解答。对照您讲的，可能有结核，这该怎么检查？一年内我体重下降了十斤，这有联系吗？

　　段微：有可能，现在结核在北京好像有这种死灰复燃的表现，确实是有，尤其是一些外地来京的人员，在当地可能没事，但是来了北京以后，这种环境下，北京人都做结核菌的接种，外界没有接种，而北京这种环境什么人都有，就可能更容易得结核，现在年轻女性得结核也并不少见。

　　主持人：Guestu0ZCcE ： 妇检我是子宫后位，这种很难受孕吗？有什么方法吗？

　　段微：并不是这样，子宫后位、前位，并不是对怀孕有什么特别的影响，子宫是有韧带牵引是保持一个正常的位置，大部分是前位的，但是后位也并不影响怀孕，如果子宫的后位是因为有子宫内膜异位症，或者是盆腔炎症把子宫固定到后位，可能有影响。如果就是一个单纯的子宫后位，不会对子宫有影响，用不着治疗。

　　主持人：Guestjj3MIU ： 医生你好，我的子宫内异位到直肠。吃了近五盒孕三烯酮，我自己摸感觉靠右边有很明显的一块，尖尖的，有点圆椎体的感觉。请问这是异位的病灶吗？

　　段微：吃这种药物，一般是小的病灶，大的病灶的话得需要做手术了。具体的检查，异位症在哪，异位症的程度，一个是您的感觉是不是好了，还有一个剩下的事由医生去检查。

　　主持人：GuestAMxeiT ： 主任医生：您好。阴道总是有淡黄色的液体流出是怎么回事，并且有异味

　　段微：一般讲是阴道炎的表现，应该去检查。

　　主持人：GuestlBd3rJ ： 青春期里的女孩在经期当中应该注意什么，才能在以后减少妇科疾病？

　　段微：青春期的女孩月经是不太规律的，尤其是刚开始有月经，对这方面的知识比较少，有的孩子不愿意说，比如说在一些剧烈的活动，游泳都去参加，这样就不太好了。如果说除了这些情况，在正常的工作学习中应该是不受什么影响的，用不着什么特殊的照顾。当然有的孩子精神紧张也会影响月经周期，这种紧张就靠自己来调整，还有就是说，如果说确实因为精神紧张造成的月经不调，你也可以自己地调整自己的精神状态，减少这种因为精神而引起的月经不调。如果确实还是不能调整，还是月经比较多，或者说来月经时痛经比较厉害的情况，可以到医院用药物治疗。

　　主持人：GuestsVkFfk ： 输卵管堵塞是怎么回事？是什么原因造成的？

　　段微：输卵管堵塞影响了精子和卵子见面的机会，是不孕症的一个常见原因，输卵管堵塞肯定输卵管有一些问题，天生的堵塞非常少见，一般讲，因为炎症造成的输卵管堵塞是最常见的，这种炎症最不好治的就是结核造成的，很难治愈的。但是最常见的并不是结核造成的，是因为一些厌氧菌或者是一些不明的致病菌造成的，有些可能是淋病，有些可能是各种各样的细菌，这种炎症造成的输卵管堵塞还是可以靠药物治疗的，或者是靠手术疏通以后再靠药物治疗，这个炎症的治疗可能会比较的漫长，可能会时好时坏，有的时候治的好一点了，但是没有完全通，可能还会出现宫外孕的可能，所以这个还是一个非常需要重视的并不少见的一个疾病。得了这个病以后，就需要有一个系统的比较有针对性的治疗。这种经常是人工流产以后造成的输卵管堵塞，有的人在不正规的地方做，做完之后就老肚子疼，一次怀孕以后就再也不怀孕了，造成这种继发性不孕，这种情况在临床上还是时不时会碰到的。就是说，你要是做人工流产，最好到正规的医院。

　　主持人：GuestbpBxNO ： 一侧卵巢可以正常的怀孕吗？假如怀孕应该注意什么呢？为什么半年多了没有采取避孕措施还没有怀孕呢？

　　段微：如果说没有其他的原因，半年不怀孕也不见得就有病，我们说两年不怀孕才能作为不孕症的诊断，如果确实是有规律的性生活，有规律的月经，丈夫也没有这种生殖说的毛病的话，如果你觉得是您自己卵巢的问题，也可以到医院检查，或者自己做个排卵检查，就是每天早上起来试口表的体温，可以到医院专门卖这种测体温的表格，还有卖给你一个体温计，上面有要求，告诉你怎么测，这种方法既没有痛苦，也很自然，您在等待的这段时间也可以有点自己的这种事干，干等着好像老觉得不踏实。一般讲，可以做三个月左右，这样看你自己是不是有排卵，如果说三个月以后，仍然有排卵，那么就可以查其他的问题，如果没有排卵，就可以按没有排卵的情况再到医院里做检查和治疗。

　　主持人：GuestJwGx8x ： 为什么有的人说性交一周后就可以测出来怀没怀孕呢？

　　段微：一周短了点，怎么也得两周以后。

　　主持人：Guestv9jQmZ ： 您好！用金标法检查是弱阳性，过4天后复查却是阴性，能告诉我这是怎么回事，是否怀孕吗？

　　段微：这种试纸检测，如果有阳性有阴性，这种情况不太清楚的时候，建议到医院去检查。当然也有可能是弱阳性，是一种你并不清楚的妊娠，但是已经流产了，妊娠的过程，半年之内好像都没有妊娠，实际上可能有妊娠，很多人是这样的情况，她有妊娠，但是这是一种大自然选择的过程，有许多的妊娠是没有被发育成为一个正常胚胎的过程，可能自然的过程中就流产了，你的感觉就像是月经稍微有点过期，也许是精子的问题，也许是受精卵的问题都不好说，总之是一个自然界淘汰的过程。这个并不见得表明你是有病的，如果说你确实没有查到技术的问题的话，可以继续等待。

　　主持人：GuestbqGlYr ： 如果在经期快要结束的时候，受精，是否会怀孕，有什么方法可以避孕和什么时候才可以验出是否怀孕

　　段微：一般讲，在月经期的时候很难怀孕，就是说排卵期应该在月经的中期，但是，这里有几个问题，第一，卵子排出以后，可以在体内活42小时，另外，精子进入体内以后，可以存活96小时，比如说，在排卵4天前有性生活，卵子可能会顽强的等待到排卵到那个时刻受精，最后再怀孕，这时有的人月经周期比较短的女性，可能就会有这个问题，觉得好像一般月经期不会有，比方说这个人本身月经周期短，可能23天，如果排卵期从月经算起的十天，有的人月经时间又比较长，有的人可能七八天，到第八天的时候，这个精子就可以在你体内一直等的卵子排出，这时就有可能受孕，这个是有可能的。所以，这种相当于你认为，月经期就是安全期，这样这种方法避孕，这种还是有一定的风险的。到了该来月经没有来月经的时候查一下就可以查出来。如果真是这种情况，你有性生活的话，我想你可以用紧急避孕的方法，不能保证你肯定不怀孕，紧急避孕药可以在你性交后的72小时之内都可以用。

　　主持人：Guestmh3g3H ： 你好，用护垫过敏会不会导致炎症

　　段微：如果能保证是正规厂家生产的合格产品，因为这种护垫的污染造成的感染机会就不多了，如果说不能保证，就不好说了就是第一你要保证护垫是合格的产品。第二，假定你是一个合格卫生的产品，这个护垫可能是一些化纤的产品，跟棉产品不是一样的，可能刺激外阴，有的人敏感的皮肤就会过敏，有的人不用了就会好一些，有的人拿护垫一带就一天，甚至有两天，这个实际上也不是太卫生的。还有护垫的不透气，这种潮湿，可能会诱发加重已经有的感染，当你有了这种外阴的沿着，自认为是过敏的时候，就把护垫拿走，如果真是过敏，拿走就会好，如果不是，还有一点痒，就可能还是炎症，还是到医院检查一下。

　　主持人：GuestqPdV6I ： 我出现流产征兆后做B超时医生说看不到孕囊，说我可能没怀孕，这是怎么回事？5天后不再流血，40天未来月经，这对以后有影响吗？另外，医生检查时有一块钩出来的，我之前医生摸着检查过，说是怀孕了

　　段微：可能是一个意外流产，就等待下一次月经，如果一个月不来，两个月应该差不多，如果两个月以后该不来，就到医院查一下。

　　主持人：lucky5544 ： 请问在怀孕初期乳房会不会肿胀?谢谢

　　段微：会，怀孕以后可以会乳房增大，在雌孕激素的作用下，乳房为了将来哺乳的需要会明显的增大。

　　主持人：Guestx8FrOO ： 我是19岁的女孩在这几天里我什么是也没有发生，但到现在还没有来月经就是这几天有时小腹有点疼，是时不时的你说这是怎么回事呢？

　　段微：正式来月经可能就会好起来了。

　　主持人：Guestu0ZCcE ： 如有结核，身体还会有什么反应吗？

　　段微：一般有结核，可能是从肺结核开始，有的不知道也肺结核就到了盆腔结核，一般有低烧、脸上有潮热、红晕。

　　主持人：GuestUOotBc ： 得了支原体感染好治吗

　　段微：这是一个妇科炎症的一种，这个是比较常见的病，做分泌物检查是支原体感染，这种情况比较常见，并不是一个特别难治的病，有非常多敏感的药物可以治疗，但是这个就像所有的其他炎症一样，不但这次要治好，而且应该有一个巩固治疗，首先在治疗期间，应该是减少性生活，或者是禁止性生活，治疗以后，在一段时间里应该用工具避孕，减少性的接触，在下次治疗之后还应该有一个巩固的治疗，应该到正规的医疗机构做治疗。

　　主持人：GuestJwGx8x ： 在青春期里吃什么就少长青春豆？是经常有性行为吗？

　　段微：青春痘的增长跟发育有关系，而且是跟雄性激素有关系，有性行为，有性冲动，实际也是跟雄性激素有关系，可能确实还是有一些关系。但是有的性行为就不长青春痘，好像也不是这种绝对的联系。可能有性行为，有了这种宣泄渠道是不是好一些，这个可能是中医的讲法，我不太清楚这个问题。

　　主持人：GuesttNSo5S ： 女孩怀孕后又有阴道流血很可能就是流产啦。

　　段微：起码是一个先兆流产，如果出的不多，不肚子疼，可能是一个先兆流产，也许休息以后会自然的好准，还可以继续妊娠，如果流血比较多，可能孩子就掉下来了，如果想要这个孩子，就等待，看能不能留下来。

　　主持人：GuestTfejZe ： 请问在月经前三天和后四天性交，一般都安全？

　　段微：这个牵扯到一个安全期的问题，任何一种避孕方法都有一些不足之处，甚至对性生活不满意，希望用这种安全期的方法来避孕，但是这个不敢说肯定是合适的，刚才讲了，如果说月经周期比较短的这些人，在月经刚干净，甚至没有干净性生活都不能保证不能怀孕，月经前有性生活，应该说肯定是没有问题的，但是谁能保证你肯定是排卵了呢，因为月经是在后，排卵是在前，你有没有排卵，你并不知道，只有来了月经才知道，十几天前排卵过，当你有了这种精神紧张，或者是意外的环境的改变，各种各样的因素造成你没有排卵，或者是延期排卵，你怎么能知道到那天就肯定来月经，可能就是一个延期排卵，可能过几天才来月经，这时就可能到安全期之外了，这个时候不敢保证月经前四天就好像肯定不会怀孕，这种事也不敢说。单纯的靠时间判断受孕的可能，应不是很准确的。

　　主持人：GuestJwGx8x ： 女孩青春期是否只是月经与乳房的问题呢

　　段微：青春期的问题除了月经的问题，还有乳房的发育问题，还有一些是关于心理、情感的问题。青春期是一个剧烈变化的时期，身体方面逐渐的接近成人，可是心理发育是不是很均衡的发育不敢说，这个时候她的心理、生理问题会有很多，可能心理问题比生理上的问题更多一些，当然生理上的问题可能会诱发更多的心理问题，如果你知道了什么是正常的月经，什么是正常的发育，就可能会减掉心理上的包袱。

　　主持人：我们今天做这样的节目，还是想为大家提供一个交流的平台，也许有一些问题只是浅层次的解答，但是我们想通过这样的一个机会能够让大家重视自己的健康，使未来的生活更加的愉快，所以今天在这里我们非常感谢段大夫能来这里给我们解答，您感觉怎么样呢？

　　段微：这些问题都是大家非常关心的问题，很多人来咨询这样的问题，这些问题大家都很关心，但是老不愿意去问，尤其不愿意上医院检查，好像觉得到医院羞于启齿，但是通过这种方式，可能给大家能够解决一些困惑，但是最终要是想解决您本身是否有疾病的问题，还是到正规的医院检查，经过合格的这种机构做这种检查。

　　主持人：我们非常感谢段大夫，也希望有机会跟段大夫交流，同时也感谢广大网民的参与，我们明天晚上再见。