8月25日(周三)《性功能障碍与男性不育》

　　嘉宾：郑洪生--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长。

　　主持人：朋友们，大家晚上好，我们今天的嘉宾是北京朝阳曹开镛中医院的王润和老师和郑洪生老师，我们今天的话题是性功能障碍与男性不育。

　　王润和：性功能障碍是男性科常见病，一般主要是男性性生活这块质量差，比较低，有阳萎、早泄、不射精等，大部分，如果说性功能障碍不是很严重的，一般说婚后对生育的影响不是很大的，所以说，我们在临床上经常见到一些有性功能障碍的一些男性朋友们，婚后依然能够爱人怀孕生育一个健康的孩子，一般没有什么大的毛病，可是确有一部分因为性功能障碍造成生育上的一些困难，所以我今天就讲一讲由于性功能障碍所造成的生育上的困难。当然常见的性功能障碍比较多的，主要是阳萎和早泄，阳萎和早泄从分析上，一个是时间的概念，一个是强度的概念，阳萎是一个强度的概念，使阴茎不能勃起，或者举而不坚造成的不能完成性生活，或者不满意，早泄主要指一个时间概念，就是，阴茎虽然是无勃起，但是，时间很短，一般说在医学上就认为，在3分钟以里，时间比较短的射精的，这样不能很好的完成性生活，阳萎和早泄因为各有特点，一个是强度，一个是时间问题，所以在发病上，有他的共同之处，也有他的不同之处，一般说，阳萎多发生在中老年，早泄多发生在中青年，从现代医学的角度来说，阳萎是属于抑制性的，早泄是属于兴奋性的，兴奋点过高，所以射精快，阳萎是属于抑制性的，兴奋不起来，如果说从传统医学来分析，阳萎多是肾阴虚，兼有肾阳虚，早泄一般多是肾阴虚，从病基来看，早泄主要是肾阴不足，迫精外出。或者是肾气不固，固摄无全。或者是湿热下注，熏蒸精死。肾阴虚火网是虚火，下焦湿热是湿火，这两个火都扰动精子，所以造成迫精外出，病基主要是这些方面。其他方面还有肝瘀，心脾两虚。阳萎更多的是肾阳虚，肾阳不足，所以功能上出问题，举而不坚，性欲减退，还有就是所谓心脾两虚。阳萎和早泄临床上非常普遍，阳萎现在看，大多数是因为器质性的变化所造成的，早泄是功能性的比较多，从临床的角度上，我们经常看到一些年轻的朋友，身体从外表看非常健康，而且性欲非常旺盛，在婚后肾阴虚虚火过旺，所以说，性生活时很快就射精了，我们用一些滋阴降火，固摄肾气的一些药物和方剂通过一段精神上的调养，减轻思想负担，或者从行为方式上想一些办法，最后，不会很长的时间内就能得到治疗痊愈，也就好了。阳萎相对来说就不然了，大多数发生在中老年，虽然年龄的增长性功能减退，按现代医学上讲就是性激素减退，随着年龄的增长，一点点的减退，从中医辨证来说，这就应该用调养心脾，或者是补肾助阳，最后达到肾精恢复，阳气得以充足，所以在治疗阳萎和早泄这两个病中有很大的区别。所以说不能混为一谈，当然也有阳萎兼早泄的，可能一开始是早泄，但时间长了，得不的及时的治疗和调整，最后出现阳萎的情况。或者是因为阳萎的情况，然后又早泄，这两种治疗时就得兼顾。阳萎一病，在治疗上千万注意，不要一味壮阳，现在治疗性功能障碍上，有些人阳萎早泄不便，只要一出现情况就开壮阳药，而且用的很多是动物的生殖器，这个鞭、那个鞭，大部分都是用的生殖器，实际是一些动物的雄性激素，我们说这些东西都是刺激性非常大，而且非常燥热的一些东西，吃完了适得其反，杂症百出，如果用错了以后，再纠正都有一定的困难，所以说有性功能障碍的一些男性朋友你们一定要搞清楚，你是哪一种，在这个基础上，如果在服用中药的时候，就说到社会上买药的时候，也应该在医生的指导下去买药，或者是到医院里请比较有经验的男科医生辨症论治，审阴论治，最后确定你是哪一种的，针对性强的用药，万不可千篇一律，那么就会适得其反。所以性功能障碍里，阳萎和早泄，如果比较严重的，当然对生育是有一定的影响，时间过短，这样达不到满意，这样受孕的机会也就少了，或者是举而不坚，射精无力，这样也容易造成受孕的机会减少。还有两种，在临床上比较少见，但是也对生育有影响，一种就是不射精症，还有一种是逆行射精症，不射精症就指，虽然有正常的性交，但是不能射精，能够勃起，也能够性交，但是并不射精。或者性交后，从尿液里检查，也没有精子，这在临床上也能看到。主要是功能性的和器质性的，所以说不射精症当然影响生育。还有一种是逆行射精，就是指患者在性交时有性高潮，而且还有射精的感觉，好像感觉射精了，但是，没有精液从尿道口射出，而精液随着射精的动作从后尿道逆行进入膀胱，虽然说逆行射精在临床上很少见，但是只要一出现，肯定就影响生育了，那是毫无疑问的，所以说后讲的这两种，虽然不射精症和逆行射精症，临床上比较少见，发病率也比较低，但是只要一出现就对生育肯定有影响了。我们遇到这样的病例，如果说一般性的精神性的调养一段，或者是一些医生指导一下，能够得到改变，那么就不成什么大问题，如果说通过一般性的调整不行，那就必须到医院里找医生，来分析是什么原因造成的，是先天性的原因，还是医源性的，还是机械性的，比如说外伤，还是因为心理因素所造成的，那么就针对性强的用药治疗，通过治疗，能够达到改善的目的，最后达到生育。

　　主持人：GuestILGhsT ： 性功能障碍是不是指早泄呢！

　　郑洪生：早泄是性功能障碍的一种，性功能障碍包括阴茎的勃起不坚，所谓的阳萎，另外还用逆行射精或不射精，这个范围比较大，这是性功能障碍的一个类型，早泄是时间长与短的问题，这个属于兴奋性的，早泄是抑制性所引起的变化，造成房事的时间每分钟抽动不到90次就射精了，不到两三分钟就射精了，甚至没有使自己的太太的性高潮就射精了，由于时间的问题造成性的不和谐，阳萎是程度上的问题，勃起的硬度、时间、充血的问题，关于阴茎的勃起的强、大，是中医的肝经所主宰的，如果阴茎勃起以后，充血量不足，这时候就是心经所造成的症候，如果阴茎勃起以后，进行房事时不能持久，那就是属于肾经所引起的，分的非常详细，所以早泄我再明确一下，是性功能障碍的一个类型，是一种病。

　　主持人：GuestNzplC0 ： 请问性交时应该插多深，我在性交时插进去大概3/4的位置就进不去了，这是什么原因？

　　王润和：这个没有什么问题，可能是两个人的配合有一些问题，还有一点，如果说你过于紧张，也会出现这种问题，我想这个问题不是很主要的事，如果说能够达到性的高潮，性生活也比较满意，进多进少是没有关系的。我们说阴茎在静止状态下，是5—10厘米也就够了，他阴茎勃起以后15厘米是在正常范围之内，不知道他是怎么推算的四分之三的位置如何，我想就是四分之三也不算是什么病，我想你可能比较年轻，或者是两个人性生活比较紧张，随着时间的调节，最后和谐，就好了，不作为病来看待。

　　主持人：GuestrglDs4 ： 在前一些日子把龟头路在外面时，龟头就不能用包皮包住了在 龟头的下面 就有与之联在一起的包皮呀。现在在龟头后一点联在一起的包皮把真个 阴劲包起来了 呀比阴劲大呀。请医生给我回复

　　邓洪生：我明白他的意思，到了成年以后，龟头由于包皮正常的发育，阴茎正常的发育，包皮就相对性的要缩短，龟头就逐渐的露出来了，暴露在外面，很正常的。这属于完全正常的发育，没有关系。

　　主持人：Guest9ruvxo ： 医生您好! 我和先生结婚3年多了，结婚初期曾有过两次怀孕，因为种种原因没有要，现在想要怀孕，却发现怀不上了，我一直以为是自己的原因，先生没有去检查，因为有人说男人一般不会后来出现问题，但是这个月，他先后去做了两次精液检查，都是无精，请问有这种情况发生吗?

　　王润和：这种情况也是有的，我根据这位网友说的，她说和她的先生在结婚初期就曾经怀孕过两次，但是都没有要，只能说当时结婚初期的时候，你们两个人生理上比较正常的，没有什么病，就受孕了。但是时过境迁，你们两个人都可能发生一些病，比如说，如果女同志有慢性炎症造成输卵管堵塞，就怀孕不了，男方也可能出现一些问题，比如说一些比较严重的炎症，或者是精索静脉曲张，或者是因为外伤也好，或者是一些其他的病，就造成输精管道堵塞也好，或者是造成精子质量活力造成很大的影响了，也可能出现一时性的少精子症或无精子症，所以说，我想这个还得进一步检查一下，看看这种无精子症是什么原因造成的，如果像他讲的那样，曾经怀孕过两次，我想应该是后天的，后天的问题，她没有再细讲，在这两三年中，他们先生还发生了什么其他的疾病，有什么情况，所以说，这个应该到医院，一般说，应该间断性检查两三次以上，是一个精子没有，还是有少量的精子，一定要看清楚，有些人是几次验都没有精子，但是也有人因为某种原因，在比较短的时间内没有看见精子，或者是能够看见很少的一些少量的死精子，那就是另外一回事了，所以我想，应该进一步检查一下，确诊一下，是什么原因造成的无精子症，所以说，不能说，以前没有问题就以后总没有问题，这样最容易让人引起误解，道理就在这了，尤其是以前怀孕过的。

　　主持人：Guest9ruvxo ： 医生建议他复查!但是我还是想请教专家，是否会发生无精，有些什么原因造成的呢?

　　王润和：如果是在青少年时期，比如说得腮腺炎合并睾丸炎，可以损害睾丸的生精功能，但是成人也可能有这些情况，一些睾丸炎、附睾炎、精囊炎等等，也能造成一些生精功能受到损害，或者是输精管道这块产生堵塞，这种情况也是有的，还有其他性外伤，也包括一些人长期的酗酒，大量的吸烟，也造成精子大量的下降，在某个时期出现一时性的无精子症，总而言之，还是应该进一步检查一下，我想，如果是后天的，应该说还是能够分析出来。

　　主持人：Guest3X84WC ： 我今年24岁，月十几年的手淫史，现在名感觉阴茎勃起的质量没以前好了，再有如果有一点性刺激就射精了，我不知道和手淫有什么关系？

　　王润和：手淫作为自慰行为，如果掌握的适度，对身体的损害不是很大，随着年龄的增长，人的自控能力提高，尤其是婚后有了正常的性生活之后，大部分人没有问题。曾经有过手淫，或者是造成一种精神上的压力也和，或者是一些身体当时的一些损耗也好，一点一点的调整过来。但是的确有一部分男性朋友，因为手淫时间过长，这样对于身体造成了一定的损害，尤其损害比较严重的，我个人认为不是那点精液的耗失，而是他造成的心理障碍和行为方式，所谓的心理障碍就是指他因为长期手淫，有一种负罪感，这种手淫不是一种多么容易说出口的事，不愿意让人知道，但是每次之后，都有感到后悔的感觉，这样长此以往，也是造成一种心理压力，所以说总想着这个事，交了女朋友以后，或者是婚后总有这个阴影在脑子里，想过我曾经有过一段手淫，会不会我的性功能有影响，只要一有了这样的想法，我们说，因为性生活的中枢神经管，你脑子是得到这种影响之后，你的性功能肯定有一定的影响。还有一种是行为方式，什么叫行为方式呢？就是我们每个人的行动，包括语言，或者行动，都有一定的方式，就是说先入为主，你曾经有过十多年的自慰行为，这种快感，这种频度、强度都是由你自己掌握的，你已经适应了，说婚后有正常的性生活，反而显得倒不适应了，这种正常的性生活不适应了，快感倒差，倒不如自己以前个人的这种行为方式，这就亟待于扭转这种情况，所以我想，具体到他刚才讲到，射精快的情况，我只能说，可能有一定的影响，但不是100%都是他造成的，你如果说，心理头思想负担比较大的情况下，也可能出现射精快，兴奋的过快。我想是这样，第一，我就想请这位朋友减轻思想负担，不要再提以前手淫的事，因为已经过去了。我经常和人讲，我们以前献血，从血管里抽过200毫升的血，通过十来天的饮食、休息都能补上，我们丢失那点精液，更不用说了。所以不值一提了，所以不要脑子里总有这种想法，把以后身体出现的各种情况都归在手淫上，后来有很多人，只要是有一点腰酸，也想的手淫，射精快也想到了手淫，或者是阴茎起来的强度差一点，还是手淫，实际没有必要往这个上面联系，现在出现一些什么情况，尽快的调整和治疗就可以了。不要把一生出现的一些这方面的问题都归在你年轻时候手淫上，实际没有必要做这种联系。

　　主持人：GuestbrPwFa ： 我和太太于两个月前决定要个BB，之前一直采用避孕套避孕，未吃过避孕药，太太的月经周期比较正常稳定，28天左右。上两个月我们都在她月经周期的14天左右的一个星期内，隔两天同房一次，但都没有受孕。还有就是，我太太上两个月在按理论计算出的排卵期内，宫颈黏液都没出现拉丝的情况，她说以前每月都会有观察到拉丝情况，我想请问下医生，为何会出现这种情况？我们夫妇是否有一方存在生育障碍，是否需要去医院做个检查？需要的话，要做那些检查项目呢？谢谢

　　郑洪生：作为夫妻生活这块来讲，不采取任何的避孕措施，在一年中没有怀孕，这个也不足为奇，很正常，她的受孕率在80%，如果超过了三年以后，如果男女不能受孕，才能叫不孕症，如果原来怀孕过，现在通过我们在一起正常的性生活，超过三年，还没有怀孕，那就是继发性不孕不育，你现在来讲，通过您自己的测量，两天一合房，或者通过试纸测排卵期，这个并不科学，您自己观察是观察您自己的表现现象，具体作为男性，您的丈夫这块来讲，可能在性功能上很好，但是在精子的质量方面，精子的数量方面，甚至精液的一些化学性的变化，这都没有查，有没有问题，是不是形成弱精子症，少精子症，甚至无精子症，这都是一个问号。另外作为您的太太，通过这段时间没有怀孕有点着急了，我觉得您影响查查本身子宫的位置，是前位，还是后位，还是后曲，另外您的卵巢这块有没有变化，排卵期形成了双向体温，是不是排卵，卵泡是不是能够正常的从卵泡那排出去，会不会形成卵泡未黄素化。另外，你的输卵管是不是有堵塞的情况，或者有压迫的情况，或者与某种炎症所造成的通而不畅的情况，这都要考虑进去。这是最表面的现象。我再谈深一点的，这些表面的现象查都没有毛病了，精液的数量、质量都没有问题了，就要看精子的结构是不是有问题，比如说精囊腺里的化学结果有没有变化，在前列腺里的化学结果有没有变化，在附睾里有没有变化，比如说他的果糖，在前列腺里的酶，这都应该考虑进去，甚至我们精子本身头部里的一些顶体酶，透明脂酸酶都要考虑进去，另外精子的营养成分是不是充足，是不是偏低，包括锌、钙、镁、钠等。另外男子精子的形态要考虑进去，如果本身男同志由于某种因素，包括炎症、外伤，免疫力下降，造成自己的免疫功能的亢进或低下，作为自己本身的精子破坏了自己的血睾屏障，或者输精管上皮细胞进到体内产生了细毛免疫，或者T细胞开始增多，形成了体液免疫，产生了免疫性不应答，对自己的精子形成了排斥性的反应，所以对精子的发育也不太好。我再讲女同志，讲的免疫性不孕，作为女同志来讲也存在这样的问题，因为长期的不孕，作为自己的丈夫的精子是作为抗原，如果本身子宫内膜或宫颈黏液，或者是宫颈、阴道、自己的输卵管的上皮细胞有一些损伤，作为精子作为抗原进入多体内，同样会产生免疫性的应答，排斥自己的精子，卵子和精子就不能结合在一起了。如果是抗卵巢抗体，本身女同志对自己卵巢的一些组织也会形成排斥反映，子宫内膜也好，还是宫颈黏液的透明带也好，或者卵泡周围的透明带也好，都会形成一种免疫性的一种反应，排斥精子卵子就不能结合了，甚至结合上以后，坐胎了，两个月以后也要流产。所以原因是非常多的，我建议自己不要在屋里做文章，既然时间稍微长一些了，也不要着急，到一个正规的专科医院看一看，做一个专科的检查，到底为什么，可能我们掌握的房事姿势不对，或者是精液有问题，或者是血液有问题，查到原因，有的放矢，这样治疗才可以，如果没有问题，就放宽心，等到下次排卵期。做项目检查呢，作为男同志讲，最起码要做精液的常规检查和血液检查，本身的抗体的检查，另外精浆的检查，精浆的生化，包括果糖，α磷酸酶，顶体酶，女同志看看子宫的发育，子宫的形态、位置，通过妇科大夫的指诊，看看她的宫颈有没有变化，看看宫颈的结构位置对不对，是不是有双角子宫，另外看输卵管通畅不通畅，通过我们的血液检查看看是不是有免疫性不孕的问题，这是必须要查的，我想我们临床大夫也会根据您的情况，侧重在哪一个检查会考虑到的，希望您到一个正规的大的医院去，到一个专科医院去，如果方便的话，愿意的北京，我们非常欢迎您。我们的地址是北京朝阳区幸福村中路锦绣园公寓A座105—108室。

　　医院电话号码：010—84533265，84533267，84533879，传真：010—84533879，我们每天都有门诊，欢迎各位朋友来就诊。

　　主持人：GuestUtDmU2 ： 阴茎勃起时只有10CM这正常吗？

　　王润和：现在年轻朋友对于自己生殖器官的发育并不十分了解，总认为自己的阴茎短，我们在门诊上也会有一些病人说自己有问题，实际上通过我们检查没有什么问题，产生这种问题的原因主要是没有一个指标，没有一个标准，在偶然的机会里，看到一些男性朋友和自己有所区别，就认为自己有问题了，实际不是这个样子的，我们说，在这一块，实际没有一个特别绝对的标准，如果说有的话，就按照我们东方人或者再说一点中国人，在静止状态下，5—10厘米就可以了，充血之后10—20厘米就可以了，在世界上，因为人种不一样，比如说白人、阿拉伯人，欧洲人，人种不一样，民族不一样，就是到了中国了，好比一些少数民族和汉人，又不一样，还有家族不动的姓氏又不一样，到了一家里了，兄弟之间也还是有差异的，就好像个高个矮胖瘦一样。我们主要是健康，个高矮不代表健康，胖瘦也不能说明健康不健康，我们说健康的标准是生理各心理上的健康。基于这个，我们医生主要看重两方面的问题，第一，就是你生殖器官能不能进行正常的性生活，你再长，睾丸再大，但是你的性生活不满意，不能完成，你的器官还是有毛病，第二就是你能不能有生育能力，你的精子质量能不能合乎标准，达到受孕的标准，我们作为医生，主要关心注意的是这两方面的问题，就是一个功能达到满意，第二个生育能力能不能有，这是主要的，而不要把视角在短、长、大、小说，当然朋友对这方面有疑问，提出问题也是应该的，但是希望明白了这方面之后，就不要自己再总动这方面的脑子，有的朋友问了一回还不行，又问第二回，即使讲明白了还害怕，这就没有必要了，所以我说一些朋友们，你和其他的男性朋友们在表示的时候可能有一些差异，这是非常正常的，不要恐惧，只要身体的各个器官发育的比较好，性生活正常，婚后能够生育，就说明你器官没有什么问题，究竟长一点短一点这个原因非常多的，你说的这个阴茎勃起的时候能达到10厘米，我说也是在正常范围之内，还有一点，就是作性生活的时候，女同志的性区是靠阴唇这块，不是底下，阴茎长就能达到女同志的兴奋和快感，不是，所以大可不必在这方面产生恐惧，认为自己有什么短处，或者自己这方面有什么严重缺陷，不是那样的，所以再次把这个问题重申一下，以免引起男性朋友在这方面的错误理解和认识。

　　主持人：GuestNzplC0 ： 如果处女膜没有破，手指头能插进阴道吗？

　　郑洪生：如果处女膜没有破的话，手指头插入的话非常困难，这个最好到医院做一个检查。

　　主持人：GuestSOpn05 ： 我自从生了孩子后，发现自己性冷淡，请问这是为什么有没有关系？

　　郑洪生：根据我的临床看，这个是女同志的普遍现象，不能作为一个病态看，从两方面来解释，一个本身来改，女同志生完其他以后，她的内分泌发生一些变化，尤其是她的雌激素相对多了，乳房发育比较好，这样泌乳素增多，雌激素增多，相对的来讲，形成了种负反馈，造成孕激素和黄体激素减少，这是内分泌上考虑。减少以后，本身她的脑垂体促性腺激素的释放激素相对来讲也要减少，这是一时期生理内分泌的变化，所以造成性欲减低。第二种原因，因为太太已经有了小宝中之宝，她的精力是有限的，她要给孩子喂奶，要伺候孩子，把集中力在孩子身上了，把精力转移了，这也造成性冷淡的第二种因素。第三种因素，作为生孩子的女同志来改，确实是一个伟大的事，母亲伟大就伟大在这了，在生孩子的时候，确实是非常通过的事情，女同志分娩以后，她的下身也比较疼痛，留学也比较多，造成了一些体力的下降，这个来讲，也是造成性欲减低的第三种因素。另外第四种因素，由于她使完小孩以后，她的阴道相对来讲形成了机械性的损伤，相对来讲，阴道的松驰要比原来要加大，这种括约肌，尤其是在阴道的括约肌来讲，肯定受到破坏，阴道松驰以后，对性生活相对也是一种障碍，刺激的程度这块来讲就要有所改变，所以这个来讲，从四大块来解释，这个符合人的正常的一些切断。孩子大了以后，内分泌改变，恢复到正常了，她的精力又转移了，这样来讲，夫妻双方的性和谐逐渐的又恢复正常状态了。另外阴道的松驰症也逐渐的改善了。所以性生活就会逐渐的好起来，所以女同志讲，生完孩子以后，在40岁左右是她第二个青春期。

　　主持人：mmm129561 ： 前列腺的炎症与支原体和衣原体有什么关系吗

　　王润和：前列腺的炎症是一个病，衣原体、支原体是一种病原体的名称，衣原体全程叫沙眼衣原体，支原体是解脲支原体、人性支原体等等，实际上前列腺造成的原因很多，临床上有细菌性的，非细菌性的，或者是因为其他原因所造成的，其中前列腺炎有一种就是因为衣原体、支原体感染之后所造成的，衣原体、支原体也是一种病原体，在泌尿系统这块容易感染，造成尿道炎和前列腺炎，因为衣原体、支原体这种病原体感染造成了前列腺炎，有的人酗酒，爱吃辛辣肥腻的食品，一些热性的东西吃的非常多，造成前列腺充血，或者是骑车、坐车时间过长，穿的衣裤过紧，还有一些青年朋友自慰行为过于频繁，或者是婚后性生活过于频繁，造成前列腺充血，虽然不是细菌造成的，但是也产生了病理，有了前列腺炎的一些症状，尿频、尿急、尿疼的一些症状，这是一类。还有大多数我们说的前列腺炎是细菌性的前列腺炎比较多，因为尿道炎上行感染，以前得了尿道炎，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌等等，感染之后，上行感染，或者是身体其他部位的感染，通过血行感染，到了前列腺那，这个一般用抗菌素，或者用清热解毒的一些药物，就能够对细菌性前列腺炎有比较好的疗效。现在随着社会的发展，疾病的发展也是有新的动向。现在在前列腺这块，因为衣原体、支原体造成的还是比较多的，治疗起来相对的也比较难治一些，因为支原体、衣原体在现代用药上还不能达到十分满意，很多人吃了药，在刚吃完药之后一验可能是阴性，但是隔一个阶段再验的时候依然没有转过来，还是阳性，症状依然有，所以在中医药治疗衣原体、支原体感染上有较大的优势，它是从几方面的角度治疗，中药里也有像抑制杀灭衣原体、支原体的一些中草药，比如说医院里常用的消炎四号汤，就是选用这部分药物，临床疗效比较满意。同时，我们还可以对衣原体、支原体，对于泌尿系统所造成的损害，比如说出现的一些坠胀、疼痛、小便的一些改变，对它的修复这方面是我们中医说的一种去湿化浊、活血化瘀、行气止痛，改善出现的一些症状，修复被损害的一些脏腑功能，效果是非常好的。同时因为衣原体、支原体所造成身体的一些偏盛偏衰，比如说出现的一些肾虚症状、体虚症状，腰酸乏力，一些精神上的症状，头疼、失眠，心悸等等，也能随症加减，最后达到治疗的目的，总而言之，前列腺有一个方面是因为支原体衣原体造成的，我们通过中医药治疗，效果还是比较满意的，因为他是全方面治疗，比单一的只是杀灭衣原体、支原体的效果要好。

　　主持人：mmm129561 ： 前列腺一旦有了炎症后会不会影响到其他身体部位的健康？比如肾功能的问题等等

　　王润和：前列腺这个病是泌尿系统的疾病，他的症状主要是有两大组症状，第一组症状就是关于排尿上的症状，比如说有了前列腺之后，就可以出现尿频、尿急、尿痛，尿分叉、尿后滴白等排尿上的变化。第二大组症状就是关于这种器官这块坠胀，以及疼痛的一些症状，在之后会出现小腹包括阴茎这块，还有腹股沟，会阴部有时候胀、疼痛等等。还有一组是性功能这块，如果说，前列腺炎不能得到及时的控制和治疗，那么还容易出现早泄，如果时间再长了，会出现性功能障碍，阳萎，这些情况也是有的，但是如果得到及时治疗，这些情况还可以控制。如果时间过长，得不到及时的控制，出现精神上的问题，很多人出现失眠、心悸、全身乏力，主要是思想压力过大所造成的整体的身体功能出现了脏腑的偏盛偏衰，如果说轻的，我想不会引起其他部位的健康，因为他是一个系统，我们身体是很多系统的，他只是泌尿系统的病，但是人身体又是一个整体，如果长期得不到治疗，也会影响牵扯的其他脏腑的功能，具体说到肾功能，一般情况下，说的西医的肾功能，我想造成的影响不是特别大，但是如果说大中医方面的肾，我想可能关系更近一点。因为长期的一种前列腺炎造成思想负担也好，身体虚弱也好，可能要出现一些中医说的肾虚的情况，比如说有一些人出现了腰酸，四肢无力的情况，还有一些脱发等等，应该说，时间长了，也会影响中医所说的肾虚的情况出现。

　　主持人：GuestqPLQmz ： 爱人每次都要在我身上围好几条丝巾，脖子、手腕、脚腕上都有，这样他才兴奋。他这样正常吗？丝巾我白天还围呢，我不知道怎么办！

　　王润和：这是嗜物癖，属于一种性心理，现代性医学里，有这么一种，比如说有人喜欢的是喊叫的，他认为这样能达到性高潮，或者把环境布置成一种什么颜色，愿意用绿的、红的，在这种环境下可以达到兴奋。还有的喜欢让女同志有痛苦的情绪，这样他才能达到性高潮，或者他喜欢让女同志来打他，让他痛苦，才能达到性高潮，这都是一种心理。她的先生喜欢把一些丝巾围在她的身上，我个人认为，如果没有什么损害性的，又不影响其他方面，我想也是无所谓的事，这样能够让你的先生达到兴奋，性生活比较满意，我想不是什么大问题，他在这种情况下才可以达到性高潮，就我们说的嗜物，对丝巾喜欢看，感觉大兴奋点高，我想也不是什么大问题，不能用简单的正常不正常，如果说他不正常，我想也不恰当，他其他方面都很正常吗，也没有虐待你，也没有什么情况，我想就不要过于了，如果他那样的话，您就多买两围巾，这种问题也就解决了。

　　主持人：GuestjS4jYy ： 请问：多长时间移一次精为正常

　　王润和：这还得根据你的年龄，比如说十几岁到二十几岁，婚前这块活动比较强，喜欢体育活动，或者是攻克也比较紧张，也比较忙，这种情况可能出现遗精的情况比较多，又没有正常的性生活，如果说在一周，或者是十天有一次遗精的情况，而遗精之后，又没有什么严重的症状，比如说在遗精之后第二天不出现腰酸、乏力、头晕、耳鸣、视物模糊，精力依然充沛，就不作为病看待，就是正常的现象，就是中医说的精满溢泄，也说明他的肾精充足，但是如果遗精之后，出现四肢乏力，记忆力减退，头晕耳鸣，就应该算病看待了，就应该服一些药。如果说婚后了，已经有了正常性生活了，就不应该再出现频繁的遗精了。如果说偶尔的有一次，喝酒了，一两个月有一次遗精，也不算是什么病。如果是在婚后已经有性生活了，还经常出现，就应该作为病看待，你想想有正常的性生活，还遗精，就说明肾虚，起码说明肾气不固，就应该服一些药物了，要固摄肾气，调养心脾，或者是用填补肾精的方法来调整一下。

　　主持人：GuestWI3pcZ ： 我的精液是淡黄色的。不知道正常吗。我还早泄不知道。我应该怎么做

　　王润和：一般说正常的精液是乳白色的，淡黄色他形容的程度我难以判定。如果老是黄，就提示有慢性炎症的情况。但是从另外一方面说，也不一定是有病，为什么这么说呢？因为如果有很多人，性生活或者是一些手淫的情况，时间比较长，比如说有一个月没有也正常性生活了，他刚射精了，确实颜色比较深一点，积存的时间太长了，可能色深一些，不作为病来看待，还有跟饮食，跟生活规律有关系，比如说很多人喝了很多酒，吃了很多辣椒，是中医说的比较热性的东西，容易造成湿热比较大，他的精液也是颜色重一些，但是和细菌感染不是一回事，就像我们经常有很多人，吃完辣椒，一解小便发现尿黄极了，或者是吃了一些洋葱头、蒜苔，小便又味，其实不是炎症。如果是早泄的话，就应该到医院里找男科医生看一下，帮你分析一下，我们说早泄一病，应该全方位的调整为好，服药是一方面，另外一方面还以减轻一些思想负担，改变行为方式等等，一个全方位的来调整，早泄药物在市场上卖的是非常少的，所以说，还应该大医院去看比较好。因为市场上卖的大多数是治阳萎的，而且治阳萎的药，大多数还多少补肾壮阳的一些药，所以说有早泄的朋友，千万不要子自作主张在社会上买一些药，而不具体分型的药物，我还是劝朋友到正规的医院专科去看一下为好。

　　主持人：mmm129561 ： 多囊卵巢综合症病好治吗

　　郑洪生：这个病不好治，从目前的报道说有治好的，但是治疗的时间比较长，治愈率还是比较低的，我们医院最近也有很多女同志不孕症来就诊，最后查到是多囊卵巢综合症，我们也在攻克这个问题，如果您想治的话，就需要一个长时间的治疗，疗效可以说不太尽人意，但是有治好的。只要怀孕了，这个多囊卵巢综合症基本上就可以治愈，但是她排卵不好，但是很难受孕。

　　主持人：GuestL0y1G2 ： 我的精子只有30%，有啥方法可以增加成活吗

　　王润和：看精液的情况是几个方面，应该是全面的分析一下，更能准确的说明为什么造成这种情况，他只是单一的给了一个活动率30%，显然是没有把其他的问题考虑进去，我们应该把那张化验单也好，还是到临床上，全方位的了解，最后才能确定用什么方法治，如果说30%的存活率，又发现你畸形精子过多，又同时发现你液化时间过长，还有白细胞，我们就得出结论，你可能有慢性炎症，或者是睾丸炎、附睾炎等等所造成的，这种治疗，我们就应该用一些除去增加精子活力的，还应该用中医说的清热化湿的，疏通筋络的一些药。如果检查没有发现过多的白细胞，就单纯的这方面低，发现在性功能这块不是特别满意，通过脉症我们感觉到肾虚，我们就不从炎症来考虑了，我们就用增加精子活力的一些药物。如果说这位朋友在这方面有什么不清楚的，可以和我们联系。可以给我们打电话，010—84533265，84533267，如果这位朋友在北京的话，欢迎你到医院，我们见面谈一谈，如果有必要到我们医院再检查一下，我们会帮助你分析，给你一个满意的答复。

　　主持人：GuestCvxZ4P ： 我有手淫十几年了，现在结婚7年了，还只是通过手才行，我怎样才能和老公同时达到性高潮

　　王润和：我觉得从报道看，我觉得这个女同志大胆的承认自己有这种行为，我觉得非常好，这样心理上没有什么障碍，这是治疗疾病的首要。女同志手淫是很正常的情况，人本身有七情六欲，人本身会产生性欲的要求，在特定的环境下，比如说独身、外地，到了成年人没有了自己的配偶，这是很正常的情况，符合人类的道德准则。第二，由于手淫的时间特别长，这么长时间完全依赖于手淫产生性高潮，这个需要克服，因为手淫有几个特点，第一个特点，无论是男性女性，需要一个特定的环境，比较安静，而且从心理上也怕人知道。为了怕人知道，他的手法就可能快，刺激要强，所以他产生的兴奋时间就要快，所以，久而久之，现在手淫就形成了一种正常的规律了。但是，结婚以后，环境的改变，夫妻生活的性交，完全不符合手淫的状态。第一，阴道的粘膜还是龟头的粘膜，龟头的硬度和手淫的硬度完全不一样，频率也不一样，所以很少会能够改变原来那种不正常的一种手淫，所以，原来不正常的手淫就形成了一种正常的产生性高潮的手段，而不是通过性交产生性高潮。这希望你们逐步的以改善自己的一些环境。举个例子，如果有手淫这种情况，应当适当的要减少，可以通过丈夫的抚摸，通过丈夫性交的前戏，比如说接吻，触摸他的兴奋点，甚至通过皮肤，通过这种方式，把女同志性兴奋的阈值升高，在这个时候，女同志来讲，肯定会有一些变化的，作为丈夫一定以配合，如果在刚要进入兴奋期的平台的时候，就以停止你的性交前戏的一些行为，这时候你就开始做一个正常的性生活的方式，阴茎要进入阴道动作的频率，另外等等一系列的情况，作为丈夫要配合自己的妻子逐步的改善，不要一次不成功以后，还恢复原来的状态，又进行手淫，我觉得就不太好了，逐步的，这需要一个过程，跟男同志手淫早泄的道理是大同小异的。另外，我觉得作为男同志手淫，女同志手淫，这在婚前都能够理解，但是在婚后来讲，应该逐步的减少，逐步的改善，互相能够理解，女同志性兴奋的时间是比较长的，产生兴奋的时间要比男同志来讲，要漫长，男同志要理解，所以，在这块男同志要改变自己的一些环境，改变自己的一些灯光，改变自己的一种意识，通过自己的行为促使自己的妻子能够产生性高潮的前奏，这种时间长了，夫妻双方配合的比较默契，也会产生性和谐了。

　　主持人：GuestaLcOte ： 我总感觉自己的阴部有些气味，闻去很难受的，我想问问一般女人阴不的哪些气味属正常的

　　郑洪生：作为女同志来讲，如果每天注意个人卫生的话，气味不应该存在，但是宫颈黏液的气味应该是一个酸性的气味，在排卵期，宫颈的分泌物应该呈一种蛋清色的，而且手拉丝的话能达到8—12公分，如果是在月经前期的话，分泌是比较少的，略有一点淡黄。在月经的后期，有的可能要增多，但是来讲，颜色还是淡黄色的，或者是比较清的，但是如果超过这种情况，白带发黄，而且阴部有瘙痒的症状，首先要考虑感染的情况，霉菌性的应该是豆腐渣样的分泌物，而且阴部比较瘙痒，如果是细菌性的，包括大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，就是黄色的。另外，伴随着全身的一些症状，像淋病这块，可能出现一些发烧的症状，全身不适的症状，霉菌性阴道炎是反反复复阴部的瘙痒，不舒服的感觉，所以要结合本身的症状，如果确实夏天气味不正常，希望您到医院看看，看看是不是阴道有炎症，或者是不是支原体、衣原体的感染，通过一定的检查，我们发现到底有没有疾病，如果有的话，有的放矢，很快就会好起来，没有关系。

　　主持人：GuestvD1F20 ： 我是一个婚前有性行为的女孩，我以前的男朋友阴茎粗长，现在的老公阴会不会感觉我阴道松弛?

　　郑洪生：为什么中国生殖网办这种性教育呢，就是把男同志女同志的生理这块介绍给大家，至于婚前有性行为，目前在社会上不足为奇。女同志的生理特点，她的阴道括约肌可塑性是比较强的，平时阴道比较松驰，一旦兴奋之后，就把阴道处于充血的状态，阴道括约肌属于痉挛的状态，这完全能够达到对方的性要求，使男方在正常情况下，完全使男同志会达到性高潮的。因为女同志阴道的前三分之一敏感性比较大，而且也是在尿道括约肌的下面，阴道的括约肌的部位，所以不会影响性生活的，所以这个没有必要担心，一个女同志，人在某种情况适应性比较强的，无论是性生活，包括其他方面。

　　主持人：Guest2uM9wX ： 我被症断为青春期性发育不良，无精，现33岁 ，请问我的病又治好的可能吗

　　王润和：这就是我们要分析的问题，这种无精子症是不是我们讲的真性的，所谓真性的就是因为睾丸发育不全，这种功能受到了影响不能产生精子，这种情况下，中医是无法治疗的，如果确实确诊了，这种情况是睾丸发育很差不产生精子，这个确实无法治疗，因为医学是一门科学，他是治疗也是需要一种科学的态度，我们说在生育这块，有许多正确的选择，值得朋友注意。把什么病都说成能治，揽在自己的医院，打退堂鼓的宣传，这样实际不是很科学的，真正科学的态度就要承认哪些病是治不了的，而不能为了自己的利益，放弃科学态度，这失去了一个搞科学的最基本的道德。

　　主持人：GuestrewBND ： 卵磷脂体： 65 白 细 胞： 良好 红 细 胞： 正常 其 它： 46000000 大夫，我的这个报告精液质量正常吗 ，报告单中的“其它”46000000，是指什么，我不太明白，望医生回复。十分感谢

　　王润和：如果说前列腺液的角度分析，他这个可能有慢性前列腺炎，但是不是很重的，就是他的卵磷脂小体少一点，但是白细胞这块还可以，我想如果说有一个慢性前列腺炎的，也不是很重的。如果其他是指的精子数，还可以的。如果从生育角度说，他化验的项目还是很不全的，我只能告诉你精子密度还可以，问题不大，但是存活率、活动率，畸形精子率，液化情况没有报出来，所以说，希望把比较详细的报告，一些指标告诉我们，我们才能更正确的帮助你分析。

　　主持人：GuestllixJZ ： 结婚3年至今不育，经过许多检查和治疗不见好转。性激素检查LH3。9mIU/ml，正常值是5-28，FSH7。1mIU/ml，PRL3。Testo1241。0ng/dl，请问这是什么问韪啊，还有前列腺常规检查卵磷脂只有一个+，无百细胞。7ng/dl，Testo1241。0ng/dl，请问这是什么问韪啊，还有前列腺常规检查卵磷脂只有一个+，无百细胞。 精子数只有1千二百万，活动率36。11%。请问这还有法治疗吗？现在吃了一些激素药，他莫昔芬。请问这药对我有用吗？

　　王润和：可能是指的精子密度一千二百万，现在世界卫生组织规定每毫升在两千万以上，以下就是少精子症了，实际上临床上能够受孕的，两千万也偏低，应该达到五六千万。活动率36%，也是低的，应该达到60%，这种情况我们在临床上叫少精子症，或者是弱精子症，还有他的睾酮低，化验是那样，有很多方法不一样，所以说他应该在每个后面都给一个正常值的范围比较好，不过按照我们一般说，他的睾酮也是偏低，应该2700—1万左右，所以说他现在的睾酮1241是低，就说明在男性雄性激素这块低了，所以给你吃了一些激素药，我想是那样，你就开一些药，先服用一段，看看疗程，然后再化验一下，看看几项指标能不能改善，因为在治疗不育这块，方法还是很多的，中医西医各有办法，或者是采取中医的治疗，或者是有一些中西医结合，或者是用一些西医的办法，我们说各有各的长处，各有各的优点，这位朋友我只能帮你分析，确实是有一些问题，睾酮低是一项，还有精子密度低，还有活动率低，你吃一段药再验一下，我现在难以判断，因为实践是检验真理的标准，只能说你在服药后，按照医生给你开药的疗程，你服用之后再检查指标改善的如何，才能说明问题。

　　主持人：GuestUKfhrp ： 他每次的精液为黄色，而且中间有一些深黄色的小点点。请问这是否是精液有问题。

　　王润和：精液一般说，刚射出来，应该是比较粘稠的，黄色也还是我刚才说的，本来射精之后，我们在看到的时候，他不是一种非常透明，有时候有一点浅黄，他讲的那些可能有一些神色的，可能指在里面看的叫颗粒的情况下，你应该把一些症状给加进去，如果说你这样的情况，临床上没有什么症状，在射精这块没有什么疼痛，阴茎、睾丸、附睾等等没有什么坠胀疼痛就不要作为病看待了，如果说还出现一些其他的症状，比如说阴茎、睾丸、附睾有坠胀、疼痛的症状，尤其是想要小孩的，长期不怀孕，就需要进一步检查来分析究竟是不是有什么病，还是因为炎症造成，还是因为其他原因造成的。

　　主持人：GuestkLJrRg ： 三年前患慢性荨麻疹服用多种药物，效果不佳，一直服用西可韦(盐酸西替利嗪)控制症状，可是没有办法根治，现在出现性功能障碍，请问一下会不会影响生育功能，以及有多大影响，有什么治疗方案。有没有类似病案。谢谢！

　　郑洪生：我可能是由于他的免疫功能低下造成的，现在来讲出现性功能障碍，这和那个不是一码事，性功能障碍和荨麻疹不能做为一个来谈。但是你服用的药物可能会影响你的性功能，障碍阴茎的勃起不坚。另外，你本身有荨麻疹，那是免疫功能低下，会不会影响将来精子的发育，会不会影响你将来结婚以后，精子和卵子结合出现一些问题呢，可能会出现免疫性不孕，本身对精子会产生抗精子抗体，这个应该考虑进去。或者因为抗精子抗体造成精子的质量低下，造成和太太的卵子结合不好，您可能还没有结婚，结婚以后再看看，做一个详细的检查。如果抗精子抗体出现阳性的话，我建议你服用中药比较好，我们在不孕不育症这块，时间也比较长了，摸索了很多经验，西医这块治疗免疫性不孕完全用的是激素，我一提激素定非常清楚了，您这么多年治疗荨麻疹一直没有治愈，恐怕您也服用了大量的激素，我们北京中医院这块完全用中药治疗免疫性不育，提高您的免疫功能，使您的免疫功能接近多正常范围内，而且中药有它的特点，虽然疗程比较长，但是疗程还可以，西医一般来讲，治疗免疫性不孕一般都在六个月，我们现在由于一些老的专家研究的比较精辟，所以一般情况下，抗精子抗体出现阳性的话，两个月就能治愈，如果比较严重的话也就三个月作用，所以我对您的疾病有这么几个看法，您可能现在性功能障碍的问题，我觉得与您服的西药有关系。

　　主持人：GuestmF0mXO ： 经B超检查有肿块已确诊！按时有酸胀感！请问： .一般是什么引起的病因？ 是否会引起精子质量减低 大概多长时间能治愈，治愈是否会复发 ?

　　王润和：这个B超检查肿块的部位在哪一块，如果是在附睾，可能是提示有慢性附睾炎，按的时候有酸胀感，附睾如果有炎症，肯定精子会受到一些影响，有一部分精子要死亡，有一部分精子的活力就要受影响，我想还是应该把他这个诊断给确定了，然后再进行针对性强的进行治疗。

　　主持人：GuestDPDkxy ： 医生我先生龟头上有些小米粒大小的疙瘩，有些痒有分泌物吃啊莫西林好了一点，请问这是什么病。谢谢！

　　郑洪生：我们医院有很多男性的朋友在检查外阴部，有很多这种情况，这个中医里讲就是湿热引起的，所以来讲，在饮食方面要注意一下，不要大量的饮酒吃辣子，如果症状比较明显的话，一般用一些清热利湿的药物，或者外洗的药物，很快就好起来了。但是你现象的情况，也不得不考虑有没有其他的情况，应该的医院看一下，如果是尖锐湿疣的话，用一些清热利湿的药物效果就差了。.

　　主持人：Guestum2To3 ： 我被确症为无精症，且无治疗基础.请大夫给我指条做人工受精或者是试管婴儿的具体的医院或者是联系的地址，我已无路可走了，救救我.万分感谢!!

　　王润和：国家在人工授精试管婴儿这块管理的还是比较严格的，如果说在北京的话，北京大学第三附属医院就可以，在北京学阜路，如果在其他的省，可能在省会的城市应该有一个是比较大的医院，可能要做，可能还需要自己了解一下。国家这块管理的还是比较严格的，因为涉及到法律方面的问题，所以管理严格是对头的。

　　主持人：Guest1diCvR ： 请问医生我的男友太瘦了 他高180cm，却只有110斤左右 这样会不会营养不够影响生育 我们在一起两年了到现在出没有小孩

　　王润和：按他这个情况，体重确实轻，但是她这方面，已经有二年了，还不要从瘦上考虑，还是到医院检查一下，在男性这方面，主要是三方面，一个是要检查性器官的情况，我们要检查睾丸的发育，附睾等等的情况，是不是生殖器官发育好，其二就是查一下精子的质量，就是像我们说的，他的密度，活动率、存活率等等，看看他的精液质量如何，有没有什么问题。第三要验一个血，看看免疫有没有毛病，瘦是一种外向，但是要具体化一下，检查精液质量，抗体这块，如果说这两项没有问题的话，只是瘦的话，一般不会影响生育，只能说脾胃不好，吸收不好，想办法多给他增加一些营养，主要是看精液的质量。

　　主持人：Guestdn6x3j ： 我们婚后一年多，一直未怀孕，妻子经检查是子宫后位，卵子发育正常，我怀疑是不是自己有前列腺炎引起的?

　　郑洪生：关于女同志的子宫后位，这是一个不能怀孕的小原因之一，我建议如果双方的检查的精子、卵子都没有问题的情况下，甚至把免疫性不孕刚才我和王院长讲的那么多问题除外以后，你们可以基础一下房事姿势。你可以从后面进行性交看一看，因为子宫后位来讲，这种性交的方式能够达到精液不能外流。另外如果没有检查，只是知道太太是子宫后位，精子的质量、数量包括一些免疫性不孕没有检查，太太也是一样，应该先到医院看一下，在医生的指导下治疗也好，帮助你们改变一下房事的姿势也好，我想是有效果的。

　　主持人：我们今天的节目结束了，非常感谢两位老师，朋友们再见。