9月4日(周六)《妇科保健与常见病的防治》

　　嘉宾：鲁永鲜--北京解放军304医院妇产科主任，主任医师。

　　主持人：大家周末好，欢迎光顾中国生殖健康网，今天我们直播的题目是妇科保健与常见病的防治，我们的嘉宾是北京解放军304医院鲁永鲜教授

　　主持人：GuestFFrRdH ： 子宫颈糜烂2度，但无临床症状，有专家说国际上现在一般不治疗。有这种说法吗？可以上环吗？能过性生活吗？给孩子断完奶，母乳喂养14个月。但乳房却突然比没生小孩前小了许多。请问是什么原因？以后能恢复吗？主持人、鲁大夫：你们好！月经老是提前一个星期来，而且伴有小腹痛。是什么原因？麻烦你们了

　　鲁永鲜：如果量不是很多，这个是指的月经周期有定不正常，周期比较短，一般我们说28—30天来一次，这叫月经，如果老是一个星期，大概就是20—24天来一次，如果很规律，经量也不是很多，这个也是可以的，如果很多，影响到贫血，这样就要调整一下，小腹痛看什么程度，如果是经期的下坠感，这还是正常的，但是如果疼的需要吃止疼药，不能够上班，这种要到医院检查一下，看看是不是伴有其他的疾病，需要查一下。你在喂奶的时候，老有奶，所以乳房比较大，一断奶的时候，乳房不在分泌乳汁了，所以短时间内会小很多，这个慢慢的喂奶以后，因为乳房表皮胀了以后，不喂了就可能松驰了，恢复可能也会在一定程度上恢复，但是会受到影响的。

　　主持人：GuestTCzyv7 ： 我40岁了，为什么月经常不正常，15-20天就来了，量不多，过2天后又没有了但又过，几天又来了这是怎么回事啊。

　　鲁永鲜：稍微早了点，如果是40岁以前出现这种现象，我们叫卵巢早衰，40岁月经不正常，上面没有写月经不正常是偶尔一次，还是半年一次，如果就是有一次不正常，这个是无排卵月经，这个问题不大，如果有半年都是15、20天就来了，那就要找找原因，如果15—20天来的月经可能是无排卵月经，这个可能要调一调，另外也要排除一下她现在卵巢的功能怎么样，有的人提前绝经，所以这个还要做一些内分泌的检查。如果内分泌检查排除了，确实是有卵巢早衰的症状，40岁出现这样的症状，有一点还是不正常的，可能要替代治疗。如果就是偶尔一次，我觉得忘掉他就完了。

　　主持人：GuestP76nvK ： 女性在生育年龄中能排出多少个卵子？假如不健康的卵子是否也要排出呢？

　　鲁永鲜：大概在两百万到四百万个卵子，但是他真正排出来的卵子，人平均在生育年龄中从来月经开始一直到月经，大概排400多个，剩下的卵子，每排出一个成熟卵子就跟着有一批卵子死亡。

　　主持人：GuestGAatZR ： 子宫肌瘤如何治疗？是否可以怀孕？

　　鲁永鲜：子宫肌瘤的话题比较大，子宫肌瘤一个是看你在什么年龄得病，另外，看他有没有生育要求，另外看肌瘤生长的部位，如果肌瘤长在浆膜下，肌瘤也不是太大，这样也是可以怀孕，至于治疗，肌瘤最好是先采用保守治疗，最好不要采用手术的治疗。

　　主持人：GuestZqo1b3 ： 女性宫糜几度就不能怀孕了？

　　鲁永鲜：这个问题也不能这么简单的说，为什么呢，如果是三度糜烂，或者是轻中重，如果是重度糜烂，一般我们就觉得还是治疗一下再怀孕，但是如果病人在35岁以上，40岁了，她很难怀孕，好不容易怀孕一次，尽管是重度糜烂，中止妊娠把糜烂治好，这样可能以后就不能怀孕了，所以就看什么是主要的，你要什么。糜烂毕竟不是癌。

　　主持人：GuestMVmk6z ： 结婚了的女性一般最常见的妇科疾病有哪些呢

　　鲁永鲜：这个就是比较大了，我们不一定能包罗万象，只能说一些最常见的，一个是妇科疾病，还有一个是泌尿系的疾病，刚结婚的女性有时容易泌尿系感染，因为阴道和尿道很近，常见的妇科疾病有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，另外还要注意一下，这个炎症，还有一个是肿瘤，每年要做定期的妇科检查，子宫上会长肌瘤，肿瘤也是比较常见的，还有会得一些内分泌的疾病，如果月经不正常，也可能是偶尔的一次，也有可能是垂体长肿瘤，卵巢长肿瘤，导致的月经不正常，这些都是器质性病变。

　　主持人：GuestGAatZR ： 宫颈息肉摘除后，还需要别的治疗么？

　　鲁永鲜：如果息肉是良性的，就不需要做别的治疗了，但是宫颈息肉有个特性，容易反复复发，摘了以后，隔半年一点还要看看，可能会长出新的肌瘤。那囊也是宫颈炎的一种表现，癌变的可能性有，但是不是太大。

　　主持人：GuestEDtp49 ： 性生活后为什么从阴道里有气体排出，是什么问题？是妇科的疾病吗？？

　　鲁永鲜：阴道是一个管腔，这个还是正常的，不属于疾病。

　　主持人：GuestIi3b4O ： 女性在怀孕之前就已经有了子宫肌瘤，据说肌瘤会影响到胎儿的发育健康，是真的吗？怎样解决这个问题呢？

　　鲁永鲜：他不一定倒影响胎儿的发育健康，可能是早期就流产了，另外能够造成不孕，如果肌瘤比较大，造成宫腔有狭窄，可能在一些情况下还是会对胎儿造成一定的影响。

　　主持人：GuestN5WRsO ： 4个月前患左侧卵巢巧克力囊肿手术切除后，服用孕三烯酮应该多长时间？吃过以后月经少正常吗？患左侧卵巢巧克力囊肿，4个月前手术切除后，服用孕三烯酮应该多长时间？吃过以后月经少正常吗？

　　鲁永鲜：这个手术是怎么做的，是在腹腔镜下，还是做手术连附件一块切了，我们不知道。这个网民多大年龄不知道，如果做了巧囊以后，如果想怀孩子，这个药可以先不吃，做完手术以后赶快怀孕，如果已经怀孕过了，是有孩子了，做了巧囊以后，吃这个就是为了防止复发，一般的我们是吃六个月，吃了以后，不只月经少，而且还会造成闭经，这是正常的。还有宫颈上两个小囊肿，这个小囊肿我们一般叫那氏囊肿，宫颈上也一些腺体导管被堵住了，就形成储留囊肿，如果没有什么感觉，也没有什么不舒服的症状，你可以定期观察，不用去治疗。

　　主持人：GuestZOfYxg ： 在一般情况下，宫外孕是怎样造成的？有什么预防的方法？据说与子宫内膜和月经中房事有关，是这样的吗？

　　鲁永鲜：宫外孕大部分是因为输卵管的炎症，造成输卵管的半通不通状况，或者是以前做过输卵管手术，这是主要原因，还有一小部分是原因不明，盆腔炎里有金黄色葡萄球菌感染，她有过盆腔炎的历史，就很容易得宫外孕，还有一种非常静止的炎症，不察觉的，衣原体、支原体的感染，你曾经感染过，可是在感染过程中没有任何的察觉，遗留下来的炎症，多数还是曾经有过盆腔感染，但是有少数没有任何原因，找不出来。预防的办法主要还是要做检查，另外要注意性生活的卫生，不要造成盆腔的感染，跟子宫内膜和月经房室关系还不是很大。

　　主持人：GuestFFrRdH ： 妊娠后，吃什么吐什么。现在7个月了，吐是好了，但是每天有吐不完的痰，是什么原因？能用药吗？

　　鲁永鲜：这种情况比较少，一般妊娠以后，多数是三个月内，孕吐就好了，但是到七个月，也有病人一直到足月一直吐，但是这种如果不影响到其他的发育，你吃进的东西，尽管吐出来，还是不形成孩子发育的，现在有一些止吐的药，但是会造成孩子畸形，如果是吐不完的痰，这还有一个习惯，是看呼吸道有感染，你可以吃点化痰的药，或者是止咳的药，七个月孩子基本上形状定了，不会造成太大的畸形了，你还是可以用药。

　　主持人：women23 ： 本人是宫糜中度，有鳞状细胞，有内宫颈细胞，没有其它感染，请问是否会发展成癌？有没有生命危险？药物治疗有用么？

　　鲁永鲜：正常的宫颈上皮就是鳞状上皮，做宫颈刮片的时候，偶尔有少数的宫颈细胞也可以发行。这个不是癌前的病变，不会有生命危险。现在不需要什么治疗。

　　主持人：GuestyMy2Do ： 请问，雌二醇跟孕酮如果偏低对怀孕有什么影响

　　鲁永鲜：一个是雌激素，一个是孕激素，在孕早期，孕酮偏低，可能会引起早产，可以造成流产，偶尔一次偏低，你可以再复查一次，是不是偏低。

　　主持人：kyq109315 ： 鲁大夫你好，我孕两个月时大量出血，并伴有血块，B超检查胎儿好，吃保胎药并卧床休息，请问这样的胎儿会不会有问题，能要吗？

　　鲁永鲜：孕两个月的时候，大量出血，但是这个出血她说是伴有血块，我不知道她的出血到底有多少，因为每个人的感受不一样，有的人一点点血就觉得很多，所以具体量我不知道，但是从她问的问题上看，这个出血量并没有影响到胎儿的发育，因为B超检查胎儿还是好的，有胎心，胎囊也是完整的，还有一个是，你本人对胎儿的态度，你认为胎儿非常珍贵，我觉得只要B超检查，胎儿好的，还是可以继续要，如果你觉得还年轻，有这样的过程，我怕胎儿将来有问题，我不要了，我再怀一个好的，我劝你还是应该要。

　　主持人：hnldlh ： 我有霉菌性阴道炎，并患有月经不调。在用达克林，如果月经期可以用吗。请详细谈谈治疗的办法。可以完全治好吗。可以性生活吗？

　　鲁永鲜：不会造成月经不调，但是在用达克宁的时候，月经期最好别用，还是在没有月经的时候用，因为可能还能从宫颈往上升的作用，治疗的办法可以用一些霉菌的药，达克宁栓可以，也可以用苏打水冲洗，也可以配合口服的治霉菌的药，如果是反复复发，可以性生活，但是你的丈夫也最好口服一次。除了用药以外，换下来的所有裤头都要处理，治疗好了，再把原来的裤头再穿上，还容易感染，月经期不能用，月经后七天一个疗程，或十点一个疗程，再做一个疗程。

　　主持人：GuestFFrRdH ： 修正牌消糜栓对宫糜几度疗效好一些？

　　鲁永鲜：修正牌，现在他没有说消糜栓里的有效成分，我还不知道里面是什么东西。

　　主持人：GuestFFrRdH ： 小孩三个月了，但头发掉的好历害。老人说这是落笑发，就是小孩会笑的时候就会掉些头发。有这种现象吗？什么原因造成的？

　　鲁永鲜：小孩三个月，我知道的是小孩经常仰卧睡，如果这块头发都摸没了，过些时候又长出来。这个不影响。

　　主持人：GuestclWmi9 ： 酒后过性生活有害处吗？

　　鲁永鲜：酒后看你喝多少，是白酒、红酒，另外酒后有没有计划要孩子，如果要孩子，最好不要在酒后，如果不要孩子，只是有保护的性生活，问题倒不大。

　　主持人：GuestGAatZR ： 分泌物成咖啡色是怎么了

　　鲁永鲜：如果是月经刚过去，月经完了以后有几天还有一点咖啡色，就是子宫内膜还没有完全的修复好，还有少量的出血，血过一段时间变成咖啡色，这个还是正常的。还有是跟同房有没有关系，我们是接触性出血，如果同房以后老有出血，又积了一点咖啡色，那要看看宫颈上有没有问题，还以看年龄，如果是绝经后有咖啡色，可能有子宫内膜癌的表现，还有是放环，我们国家还是把宫内节育器作为主要的避孕方法，如果放环了，月经会相对的比较长，月经有点拖拉，不是很利索，在滞后，有几天老有点咖啡色，环压迫内膜以后，有一点修复的不够及时，所以阴道里还有一点咖啡色，这也是正常的。

　　主持人：hnldlh ： 我在医院治疗后还是有点痒，平时要注意什么。这个月我月经一直没来，是吃调经的药，还是打黄体铜。

　　鲁永鲜：他在医院治疗后，霉菌治疗一般我们要两到三个疗程，你治完以后，可能还是没有完全好，建议他在月经后再治疗一段，月经还没有来，看是40天没来了，还是50天没来了，如果是推迟了10天，40或50天，首先排除一下会不会怀孕了，如果没有怀孕，就是一次单纯的月经延迟，我觉得你暂时先不要吃调经的药物，也不要打黄体酮，可以耐心的等待一下，一般的如果三个月没来，而且没有怀孕，这时可以吃黄体酮撤退一次，另外再观察三个月，如果又有三个月没来，连续六个月都是这样，就从内分泌的因素上找找原因，那时知道了原因，再根据病因来治疗，不是只调经。

　　主持人：GuestN9S1Gx ： 请问经期可以吃逍遥丸调经吗？

　　鲁永鲜：逍遥丸是一种中药，我觉得还是在月经前吃好一些，因为中药的逍遥丸就是缓解乳房的胀痛，逍遥丸一般是用在月经期，中医可能拿他来作为调经，西医一般不是，但是乳房胀痛，吃点逍遥丸还是有一些帮助的。

　　主持人：GuestN5WRsO ： 子宫内膜异位症 异位到后穹窿和阑尾处 手术切除后，怎么预防复发？有何注意事项？谢谢

　　鲁永鲜：手术切除她没有说切除哪了，她现在多大年龄，她切除了什么，如果是作为子宫内膜异位，如果把子宫切了，把双侧的卵巢切了，这个就是根治性的，这种手术一般的不会复发，尤其是在45岁以后，那就不用再做别的处理了，如果是年轻的，另外手术不够彻底，就留一侧卵巢，保守的手术就只把异位的病灶切了，年纪比较轻，30多岁，预防复发要吃一点孕激素的药，像孕三烯酮可以吃半年。

　　主持人：GuestFFrRdH ： 人流之后要过多长时间才能怀小孩。如果人流之后不小心又接着怀上了， 这个小孩能要吗？

　　鲁永鲜：人流之后，就是从妇女的身体健康来讲，子宫可以再怀，但是从休息上，我们建议她半年之后，如果老做人流，就可能造成不孕症，人流的负压吸引，控制不好，有一点点液体返流到输卵管，就可以造成感染，造成不孕，造成宫外孕，看年龄大小，如果又想要孩子，这个孩子还可以要。而且老做人流对身体也不好，自己权衡一下。

　　主持人：GuestJjMsDN ： 我现在35岁了，前段时间发现霉菌性阴道炎，冶疗3个月后没有霉菌了，但发现白细胞特别多。请问，这对怀孕有影响吗？

　　鲁永鲜：白细胞多，只是清洁度不是太好，一般的怀孕还是可以的。但是最好还是再治疗一下再怀孕。

　　主持人：GuestFFrRdH ： 有什么因素才可能会得子宫内膜异位症？好治吗？ 是什么一个症状？

　　鲁永鲜：现在只要一个孩子，长期不怀孕，所以我们也把子宫内膜异位症当成一个现代病，生孩子多不容易得，生孩子少，计划生育，老持续的排卵，容易得子宫内膜异位症，怀孕是一个好的治疗，而且大量的孕激素，对子宫内膜异位症也会好，但是国家又主张要一个，还有一些是不知道什么因素，但是跟怀孕，跟生育少是有关系的，治疗上还是及早，也不是说没有办法，但是可能会比较麻烦，他的症状看他是在什么地方异位，常见的是盆腔，一个是盆腔的肌肉本身，内异位我们叫子宫肌腺症，如果盆腔的子宫内膜异位症，可能会来月经的时候肚子疼，另外会性交疼，会有大便的坠胀感，如果是子宫肌腺症，移到了子宫的肌壁间，主要表现是继发性的痛经，这个就是子宫内膜异位症，还有性交痛。

　　主持人：GuestaZnNS2 ： 怀孕三十多天，有先兆流产，在休息，经常有类似白带的东西流出，请问正常吗?该怎么办??

　　鲁永鲜：我们讲的30多天，是指里刚停经，是你上一次的末次月经，这次停经30天了，如果超过5天没来，就是35天了，所以不知道你30多天，如果30多天有先兆流产，是出血，这个不是白带。

　　主持人：Guestc5cHjB ： 医生您好，请问一般怀孕后多久后有反应？

　　鲁永鲜：有的60多天，多数人40、50天有反应，乳房的胀，吃饭胃口不好，但是不一样，也有的人可能整个孕期都没有反应，这也是正常的，也不一定都有反应。

　　主持人：GuestJjMsDN ： 鲁医生，你好!我已经35岁了，准备要第2个孩子，我现在经常使用电脑，现在怀孕对孩子有影响吗？

　　鲁永鲜：35岁要第二个孩子倒是没问题，但是现在电脑的辐射没有定论，有一点辐射，但是很小，如果不是经常使用，一点八个小时使用，偶尔用一下一般对孩子影响不大，月经不太正常，排卵期很难计算，最好不要用药物促排卵，这个有很多副作用，这个要在医生的监控下用，而且还要用B超不断的打，正常的一个月就排一次卵。什么时候有胎芽，做一个B超就知道了，月经不准，只要怀孕了，就可以给你计算出。如果是用促排卵药物，一个是引起多胎，还容易引起腹水，很多不必要的伤害，所以不建议她用药物促排卵，除非自己确实不能生，而且也是因为卵巢的因素，如果是输卵管的因素不通，那也没有用。

　　主持人：GuestpeSY7T ： 请问，白带呈黄色，但是无痒无异味，这样会是炎症吗?

　　鲁永鲜：一般的可能炎症不是太重，但是如果要是不放心，到医院做个检查，化验化验，看看是不是有细菌性阴道病。

　　主持人：GuestuJjZLP ： 医生，请问经期可以吃调经药吗？

　　鲁永鲜：调经药看是中药还是西药，如果说是西药的话，调经药一般的在月经期会告诉你什么时候吃，什么时候不吃，西药是这么吃的，但是中药的调经药，受不受月经的限制，我就不好说了。

　　主持人：GuestqORAcL ： 一月前突然发现阴道口生了一无痛，无痒的小肉芽，心内惶惶，请教有人知道这是一种什么病？(本人无不洁性交史)这会不会是阴痔？

　　鲁永鲜：这个不好说。我觉得还是要看看，任何一个新生物，不是尖锐湿疣，你觉得是无痛无痒的小肉芽，因为阴道里也可以长阴道癌，医生要看是不是要做活检，如果病理上没问题，就放心了，如果有问题就早发现。

　　主持人：Guest4Ysgaz ： 医生您好，我上次是7月29来月经，8月1号结束，到现在还没有来，从8月25号开

　　始就伴有恶心，口干舌躁，乳房涨痛等症状，请问我是不是怀孕了？可是那些反应是不是来得太早了？

　　鲁永鲜：如果这些症状还是一个妊娠，这个反应不是太早，还是适当的。

　　主持人：GuestFFrRdH ： 上环有什么指症吗？什么情况下不宜上环？皮埋效果好吗？有什么副作用吗？

　　鲁永鲜：上环还是有一定的指症，不是所有的人都适合上环，月经过多的人不适合上环，有阴道的炎症也要把阴道炎治好了，另外有全身的血液病，容易造成月经过多的，还有双子宫，畸形，也不适合上环。到医院检查就可以告诉你了。皮埋这种长效的避孕剂，前几年比较奉行，但是最近不逐年增长，皮埋的效果还是肯定的，但是他可以造成闭经，半个月半年，因为是长效的，他可以半年或一年闭经，还有阴道出血，有时半个月一个月老有出血，就是说，我们要让病人有知情选择，如果病人觉得很不方便，每天老有这么一点，影响他性生活，老的垫小护垫，就不想要这个皮埋了，这个是个副作用，国外科普好一点，有的就觉得我能够克服，最后就是长时间的避孕，就克服了这个了，中国的女性有时候我们经常要做很多的说服工作，告诉她这是正常的，但是很多的还是不愿意用。

　　主持人：GuestN5WRsO ： 请问医生：上环后3个月，月经过后，白带带血丝，如何治疗？

　　鲁永鲜：上环后可以经量比以前增多，但是三个月到半年，白带带血丝，这个还是正常的，不需要特殊的治疗。

　　主持人：GuestP76nvK ： 妻子已怀孕一月， 突发感冒于是输青霉素与氨苄， 医生说此两种药对胎儿影响几乎没有， 但两天后，身上出现药疹，主要分布四肢，请各位告诉我有无影响

　　鲁永鲜：一般青霉素类的影响不大，这两天后出现的药疹，这是一种迟发过敏反应，这个只对大人有影响，对胎儿没有影响，用一点点过敏药就可以了。

　　主持人：GuestJjMsDN ： 我月经后外阴搔痒，我一次使用了2粒阴道泡腾片，2个小时痛的很厉害就用水冲了，以后就不痒了。请问，这对阴道有伤害吗？

　　鲁永鲜：现在泡腾片很多，是什么不好说，一般的一片，如果放了两片，痒是治好了，但是会不会剂量太大，会有烧灼感、疼痛感，如果不痒了，但是有疼痛的感觉，还需要到医院看一下，如果没有事就算了，一般的治疗还最好到医院里，在医生的指导下用。

　　主持人：GuestFFrRdH ： 子宫糜烂是一种什么病？几度是怎么分的？无临床症状要不要治疗？性生活会加重它的糜烂程度吗？

　　鲁永鲜：刚才我们讲了，子宫糜烂就是一个宫颈的一个慢性炎症，但是他也分线性糜烂和炎性糜烂，如果就是宫颈的上皮长出来，这个问题不大，如果确实是因为炎症造成的糜烂，还是一个慢性宫颈炎，至于几度，可以叫一度、二度、三度，也可以叫轻度、中度、重度，这个是按宫颈糜烂的面积划分的，三分之一就是轻度，三分之二就是中度，整个全糜烂就是重度，但是这个划分也不是很科学，因为还有深浅的程度。如果是轻度的糜烂，没有临床症状就不需要治疗，一般的性生活不会加重，但是不卫生的性生活，过多的性伴侣，另外包皮垢也比较多，这个可能会加重糜烂。一般的性生活，不一定会加重。

　　主持人：GuestLHvZUS ： 医生你好，请问克罗米芬是在月经来的第几天吃呢？

　　鲁永鲜：一般我们要求是在月经第五天吃。

　　主持人：GuestSC0HyK ： 是不是曾经感染过支原体、衣原体的人就不会怀孕了？

　　鲁永鲜：感染了以后可以造成不孕，可以造成宫外孕，但是看他感染以后遗留下来的输卵管，病理损害到什么程度，如果轻还可以怀孕，如果重可能会影响怀孕。

　　主持人：GuestLHvZUS ： 常吃克罗米分对身体是否有影响？

　　鲁永鲜：这个肯定影响，因为正常你能排卵，就不需要吃，如果吃了，可能会反而干扰里自己身体里正常的排卵组织，另外还会造成过渡刺激，所以对身体是有影响的。

　　主持人：GuestGAatZR ： 27岁。未育，月经期后十多天有咖啡色

　　鲁永鲜：这个是稍微有一些误区了，我们在门诊也经常看到，有的人老问，我月经后十多天还有咖啡色，题是偶尔一次还是经常这样，月经不代表什么，有排卵性的月经就可以怀孕，你来看病，主要目的是看我能不能怀孕，不在于你是不是咖啡色，而在于你有没有排卵，如果排卵了就可以怀孕，至于说经期不正常，有一点咖啡色，还以鉴别，这个咖啡色是月经，还是宫颈上的病变或息肉，性生活一碰有点出血，这就跟怀孕没有关系，就要鉴别是什么东西。

　　主持人：GuestFFrRdH ： 鲁大夫：对不起！先前那个问题没表达清楚。是小孩的母亲掉头发。还有小孩都一岁半了头发却长的好慢，而且长的好稀疏

　　鲁永鲜：你没有跟别的孩子比，稀疏程度怎么样，你可以找儿科医生，还有遗传的问题，如果是小孩的母亲掉头发，就看程度多重，另外她在生孩子的时候，有没有产后大出血，如果是这样，尤其是曾经因为大出血造成的休克这样的病人，可能会有一种病，叫稀汗综合症，就是整个性征减少，性欲淡漠，掉头发。所以看你掉头发是不是已经超出了正常掉头发的情况，如果是正常的掉头发的过程，就没有关系，如果掉的比较厉害，就要到医院做一个性激素的测试。

　　主持人：GuestFFrRdH ： 修正牌消糜栓它是一种中成药。电视上都做广告的。上面说主要治宫糜

　　鲁永鲜：中成药现在可能一些苦参，有一些治疗的药，可能也没有什么坏处，可能能治疗，一个是你需要不需要治，还有治的好处，但是中成药很少做临床实验，这个不好说。

　　主持人：GuestFFrRdH ： 那得了子宫内膜异位症是不是可以采取怀孕的方式来根治它呢？

　　鲁永鲜：子宫内膜异位症怀孕比较麻烦。

　　主持人：GuestcGje2q ： 请问3度宫径糜烂，没有孩子该怎么治疗？我现在没有治疗好，是不是不可以要小孩？

　　鲁永鲜：三度宫颈糜烂如果很轻，很表浅，就是三度，还是可以要孩子的，如果比较重，还是要排除癌前病变，治疗好再要孩子。

　　主持人：Guest4Ysgaz ： 是不是用验孕纸验了之后呈阳性就一定是怀孕了？

　　鲁永鲜：孕纸实验是定性的实验，是告诉里阳性还是阴性，还有一种定量的实验，就是抽血查，怀孕的时候，身体里有一种HCG，HCG就变得很高，你要通过抽血查，准确性就更高，如果还不放心，如果这个阳性不够，还是要检测的。如果这个孩子你是想要，你可以做一个血的HCG，还可以做个B超。现在宫外孕的发生率，题验了阳性，有可能是宫外孕，也可能呈阳性，宫外孕就很糟糕了，可以造成大出血，所以要验证一下，如果是宫内孕，这样就可以放心了。如果不呈阳性也不能完全相信，可能她身体里的HCG浓度不够，他到了一个浓度才可以变成阳性，过了两天再重复试一遍，又可能变化阳性。

　　主持人：Guest4Ysgaz ： 请问有没有什么妇科病的症状是和怀孕一样的？

　　鲁永鲜：我们说宫外孕也是怀孕，但是不在宫内，还有一个最终的病就是葡萄胎，也可以和怀孕的症状一样，甚至还厉害，所以你要是担心，还是到医院看一下。

　　主持人：GuestLHvZUS ： 请问吃孕三烯酮停多长时间月经才会来？

　　鲁永鲜：吃半年，如果停药会造成闭经，停多长时间也会有个体差异，有的停一个月就来了，有的也要两三个月才来。

　　主持人：hnldlh ： 阴道炎治疗后，为什么医生要我来月经时去打针呢.效果最好的调经药是什么前提，有阴道炎.我老公包皮过长，性生活时除了吃消炎药外，还要用达.克宁涂到部位吗.用避孕套可以不用吃药和涂药吗

　　鲁永鲜：一般的阴道炎不像盆腔炎，盆腔炎可以早晨发烧、腹痛，可以造成败血症，如果只是阴道炎，一般的口服药和阴道局部用药就够了，一般不需要打针，效果最好的调经药，这个不好说，就看你是下丘脑有病，还是其他的内分泌腺，甚至你长了一个带有分泌雄激素的卵巢肿瘤，或者带有分泌雌激素的卵巢肿瘤，这就要从根本上治疗，不是只用调经药，这个并不会从根本上治疗内分泌的疾患。看着调正常，都不是正常。要用了避孕套，可以不用避孕药了，不一定非要性生活时上药。

　　主持人：GuestgIZ4qL ： 阴纯上长了个肉芽，两年了没什么感觉，但最近肉芽稍微大了一点，医生说象湿疣，让用“疣脱欣“不知道是吗？做了白带和宫颈刮片都正常。我现在30多岁，宫颈糜烂好多年，也做过激光，但始终没好，目前还有一点，每次医生检查时接触就出血，以后应该怎样治疗呢？

　　鲁永鲜：阴唇上长了肉芽，跟她的白带和宫颈刮片是两回事，白带和宫颈刮片正常，不代表肉芽上有问题，如果肉芽再长大，要干一下，医生一就能判断，这个是不是尖锐湿疣，可能会好一些。如果拿不准，不一定是尖锐湿疣，就以切下来做一个活检，病理如果证明是尖锐湿疣，那么就再进一步治疗。宫颈糜烂做激光可以治疗宫颈糜烂，但是如果就留了一点点，宫颈内口的激光不好打，这一点不需要太多治疗，如果医生检查出血，这个不是医生检查出血，还是你自己同房有没有出血，医生检查有手法的问题，如果是铁的窥器，医生检查的动作比较重，这样碰哪里都会破，如果换一个医生，动作很轻，就不一定出血。

　　主持人：GuestFFrRdH ： 服用乙雌酚退奶有妊娠样的反应，吐的历害。请问可以采用药物避孕吗？

　　鲁永鲜：不喂奶了，可以吃，在哺乳期，一般不会吐，吐的厉害，可以把量减少，只要达到退奶的效果就可以，药物避孕，如果说已经完成退奶了，药物避孕也还是可以的，如果没有退奶，一个是不需要用，本身哺乳期就会闭经，另外吃的药乳汁里也会有一些反应。

　　主持人：GuestFFrRdH ： 妇女绝经后，性生活会受到影响吗？比如阴道干燥等。可以用什么药保持阴道湿润吗？

　　鲁永鲜：润滑剂可以的，如果是吃激素替代的口药，阴道也会好一些，如果是激素替代的禁忌证，可能不合适，如果不适合吃，可以用一些雌激素的软膏直接的涂的阴道里，雌激素吸收的少，就能达到润滑的作用。

　　主持人：能不能谈谈乳房的保健。

　　鲁永鲜：一般的乳房保健，首先就是好的卫生习惯，另外要经常做一个定期的乳房的检查，如果自己摸的有硬块，有硬结，或者是有不正常的溢乳，或者是乳房上有凹陷，这个要到医院去检查，现在有一种叫木板，可能很清楚的发现。GuestbJoVme ： 鲁大夫你好，我是孕两个月大量出血的那位，我当时出血是很多的，是流血，血块出很大，在影响吗？而且，以后断断续续都有咖啡色分泌物，到现在也有，只是颜色更深。成褐色的，已经10天了还有。我已经做了两次B超，不愿再做了，你说行吗？

　　主持人：虽然你那时候出血很多，但是里面的胎心、胎囊如果还是在正常发育，还可以再观察，如果出血再多了，你还是得做B超，因为不做，胎儿可能胎停育了，你不去做，老让他待在宫腔里，对大人也不好。

　　主持人：Guestpx6uBi ： 盆腔炎的最佳治疗方法是什么

　　鲁永鲜：如果是急性盆腔炎发作，有高烧、浮动、腹膜刺激症，这种情况下就要用大量的抗菌素，最好是两种三种，因为多数菌混合感染，所以最好是用头孢三代，好的抗菌素压下去，不报少了，再用口服的治疗，用了好的抗菌素以后，一般的48小时不发烧，降大正常了，48小时以后可以改用口服药，再用两个星期，因为盆腔里的细菌还可能再复发，再用两个星期的口服药才可以彻底根治。如果盆腔炎引起的发烧，在38度以上，最好是住院治疗，另外盆腔炎到了一定程度，引起败血症，盆腔还会形成一个大脓肿，这种情况就是很重的盆腔炎，可能还需要手术介入，现在可以在腹腔镜下把脓肿彻底挑开，如果是慢性盆腔炎，已经是遗留下的病灶了，里面没有细菌，就是因为盆腔炎造成了整个盆腔的刚才粘连，病人老觉得小肚子不舒服，不孕症，腰疼，这个抗菌素没有太好的办法，可能做一些理疗，或者是做一些中药的局部的治疗，或者是用中药灌肠，让血循环增加，也可以在腹腔镜下把输卵管积水抽掉，包括理疗，都让他尽量吸收。

　　主持人：GuestgIZ4qL ： 我现在30多岁，宫颈糜烂好多年，也做过激光，但始终没好，目前还有一点，每次医生检查时接触就出血，以后应该怎样治疗呢？

　　鲁永鲜：这几种疗法都差不多，药物有爱宝疗，另外也可以用激光，也可以用红外线，也可以用冷冻，这几种方法都差不多，一度的宫颈糜烂可以不治疗，二度三度，二是介于可治疗或不可治疗，观察，发展重了再治，三度可以治疗，我们说的理疗，理疗应该说效果不是太好。

　　主持人：GuestQGyPDb ： 月经量稀少是否影响排卵？

　　鲁永鲜：月经量稀少是看少到什么程度，月经量稀少也不见得就是没有排卵，因为月经量稀少，我们一般说，正常的月经少是30毫升，多是80毫升，少于30毫升是月经少，还有一些办法检测，也有的是因为子宫内膜有创伤，有排卵，月经量少，这个还以鉴别一下，不一定都是无排卵。

　　主持人：GuestsPNkbU ： 专家你好：由于我原来做过一次人流，造成子宫内膜溥而自然流产过一次，有医生建议我用绒毛促性腺激素来促黄体生成，这样安全吗？有副作用吗？

　　鲁永鲜：这个状况子宫内膜薄，我觉得用这个有点大材小用了，如果说就是因为子宫内膜稍微薄一点，也可以怀孕，但是做过多次人流，确实可以造成胎盘的前置，这都是有可能的，但是只要能怀孕就行，如果内膜确实缺损的比较多，可以吃点孕激素。

　　主持人：ywp19841122 ： 你好，我女朋友正在考虑服用长期避孕药，请问服用“妈福隆“可以吗?有没有副作用?

　　鲁永鲜：妈富隆是短效避孕药，就是一天吃一次，要吃22天，一般没有什么副作用。

　　主持人：GuestLdhUgD ： 医生，您好，阴部异味应该查什么？我做过尿检，是没有问题的我憋尿六个小时的尿量和一个小时的尿量是一样多，那尿去哪了呢？我白天是40分钟左右就要上一次厕所每晚至少要上4次厕所，如果晚上睡得很沉，醒不了的话，早上起来也只有少量的尿越累的时候，阴部的味道就越重，情况时好时坏，有时腰部会有轻度的胀痛，我曾经自服过三金片达半个月时间。

　　鲁永鲜：尿一般不会造成阴部异味，还是有问题，去查一下是不是细菌性阴道病，还是阴道炎。

　　主持人：GuestHt4vAH ： 我老公得糖尿病，不是很严重。目前服药血糖降为正常。可不可以过生活？听说那病损害肾脏，过性生活会加重病情吗

　　鲁永鲜：看他多大年龄，如果糖尿病不是很重，控制的也很好，还是可以过性生活，糖尿病可以损害肾脏，就是血糖控制不好，但是并不是因为性生活损害肾脏，糖尿病控制主要是加胰岛素，性生活本身并不会加重病情。

　　主持人：GuestGAatZR ： 乳房有块状，不疼，有事么

　　鲁永鲜：乳房检查要求是平着摸，如果有块，不管疼不疼，都应该去检查。

　　主持人：GuestP76nvK ： 妻子已怀孕一月， 突发感冒于是输青霉素与氨苄， 医生说此两种药对胎儿影响几乎没有， 但两天后，身上出现药疹，主要分布四肢，请问有无影响

　　鲁永鲜：感冒以后，应该是没有影响，但是感冒本身是对其他有影响的，尤其是流感，两天后胎儿出现药疹，是迟发的过敏反应，但是对孩子没有影响。

　　主持人：GuestLdhUgD ： 结核怎么查？会不会是肾结核？我有过肺结核，肾结核和膀光结核怎么查？是查泌尿科吧？但是我做肾功能是正常

　　鲁永鲜：如果是肺结核拍片子可以出来，肾结核可以有特殊的检查分发，可以做造影，膀胱结核做个膀胱镜，都可以检查，结核病跟肾功能没有关系，就是有一部分是结核病变了。光看肾功能正常，并不能排除结核病。

　　主持人：GuestUSaDso ： 阴毛稀少性欲差吗

　　鲁永鲜：这个有两种情况，亚洲人阴毛少一点，欧洲人可能多一些，毛发分布比较重一些，但是还有的是因为病引起的，像有一些遗传的病，还有先天的发育异常，我们讲有的女同志是45XX，她阴毛也会少。还有一个是年龄，如果是青春年轻的，刚发育的时候，发育比较晚，月经持续不来，那时要考虑卵巢正常不正常，如果卵巢也小，阴毛也少，性欲肯定也差，还有是阴阳两体，这样也以有影响。

　　主持人：朋友们好，这里是中国生殖健康网，我们回答了很多问题，以后还会请鲁老师来，我们谢谢鲁老师，欢迎网民朋友继续关注我们的直播，再见。