9月7日(周二)《衣原体支原体的泌尿生殖道感染》
嘉宾：张丰川--北京中医药大学东方医院主治医师、硕士研究生，主要从事性病研究。
主持人：本节目晚八点准时开始。
主持人：网民朋友们，大家晚上好，欢迎您来到中国生殖健康网，今晚我们有幸请来了张丰川老师，张丰川老师是北京中医药大学东方医院主治医师、硕士研究生，主要从事性病研究。今晚我们和网民朋友们谈一谈有关于衣原体支原体的泌尿生殖道感染这方面的问题，如果您对这个问题感兴趣的话，欢迎您参与我们的节目，说到衣原体支原体的感染，很多网民不知道是怎么回事了，在节目的最开始，您和网民朋友先讲一下大概的概念。
张丰川：我们现在性病临床中遇到的最主要问题，他的发病率虽然比前些年有一定的下降，但是由于质量不当，或者治疗不及时，引起的很多问题是很常见的，我们在临床工作中也是遇到最多的就是这方面的问题，衣原体、支原体是一种病院微生物，他是非常小的病院微生物，他的性质接近于细菌的性质，治疗上主要是应用抗生素治疗，一般我们归在细菌性的感染类疾病里。支原体、衣原体的感染在我们医学上有一个病名，叫非淋菌性的尿道炎，或者是非淋菌性的宫颈炎，但是由于衣原体支原体引起的病越来越复杂，我们在医学上逐渐把这个概念分解开，由衣原体引起的我们叫衣原体引起的生殖道感染，支原体引起的，我们叫支原体引起的生殖道感染，当然可以笼统的简称为非淋，这个概念很多网民是非常熟悉的，尤其是感染了衣原体支原体的患者，对这个是非常熟悉的。衣原体，一般的，就是沙眼衣原体，分很多的型，感染尿道的主要是沙眼衣原体，支原体一般有四型，就是肺炎支原体，主要感染的是肺炎和支气管，这不是我们讨论的范围。还有是生殖道支原体，还有人性支原体，解脲支原体，这三个特别容易感染人体的泌尿生殖系统，这是我们讨论的主要的内容，这个衣原体和支原体的治疗呢，是一个非常复杂的，尤其是感染时间长了以后，不仅在尿道里，还侵犯了其他的组织和器官，这时治疗就相对比较困难，很多患者治疗很长时间也没有痊愈，所以在我们临床上，在网民打电话询问上，主要问的是衣原体、支原体的感染，所以今天就集中时间给大家解答一下这些相关的内容。
主持人：GuestrwrY8P ： 这几天我身上起了一些红的疙瘩(不突出)，有的是红点，有的一片(1cmx1cm左右)。不痛不痒。位置只限于肚脐到脖子之间。而且上面有点剥皮(掉干皮但是没水)，会是什么病？这段时间在妇产医院护理病人(肿瘤)
张丰川：从这个患者的描述来说，他有几个特点，第一个特点皮疹集中在躯干部位，他就说从肚脐到脖子之间，这个我们在医学上主要是躯干部位，而且他的皮疹有另一个特点，就是他有点脱皮，从这两点考虑，这个最常见的病，我们应该诊断为玫瑰康疹，这个病应该诊断是没有问题的，如果这位网民去医院看一看会更确诊，但是从他的描述来说，我们考虑玫瑰康疹的诊断应该没有问题，这个是病毒感染的疾病，由于病毒感染以后引起的皮肤的反应。比如说流感病毒引起的是呼吸道的反应，而玫瑰康疹引起的主要是皮肤的反应，这种治疗呢，是非常简单的，我们用一点简单的抗病毒的药物就可以，一般来说，主要选用一些中药来治疗，比如说最简单的板蓝根冲击，清开灵口服液，清热解毒口服液，抗病毒口服液，这些都是可以的。一般的病程大概是一个月左右，这个网民可以先吃一些药，如果不好呢，可以到医院，但是也不太着急，因为需要一段时间，有可能在吃药期间，这个皮疹还会长得更多一些，但是这都是正常的现象，一般一个月左右就会消退。
主持人：这个有没有传染性呢？
张丰川：这个一般没有传染性，个体之间是不会传染的，所以他和护理病人没有关系，他最主要的问题是在护理病人期间比较劳累，紧张，引起机体的免疫力低下，这时就容易感染，就像感冒，一般休息不好，就容易感冒，或者是着凉、受风，这时免疫力低下，这种情况下就更容易感染各种各样的病毒性疾病，这位网民不要害怕，这个病不会传染，治疗也是很简单的。
主持人：GuestvCl3NC ： 我爸从去看开始在膝盖下面长东西，很痒，很难受，像癣的样子，跟着血管长。到今年越来越严重，本来开始是一只腿有，到今年就两只都有了，但只长到膝盖以下，有时实在忍不住就用手去抓，抓得现在样子看起来十分糟糕也很可怕。请问各位大侠，这种病可能是什么样的皮肤病？有什么方法可以减轻痛苦？
张丰川：这位网民提到的问题，首先要看这位老年人有没有其他的内科的病变，比如说有没有糖尿病，肝胆系统的疾病，肾脏的疾病，如果没有这些内科的疾患的话，看看有没有静脉曲张，因为他讲到，他跟着血管长，是不是本身有静脉曲张的问题，我们考虑到的是静脉曲张综合症，也叫瘀积性皮炎，从他的描述讲还是比较像的。一般静脉曲张综合症，一般膝关节以下发生，这个网民提到他的父亲也是这样的，在膝关节以下部位长，而且顺着血管长，还有一个局部的颜色比较黑，因为瘙抓以后肯定要变黑变烂，所以从这两点来说，我们考虑应该是瘀积性皮炎，或者是静脉曲张综合症，主要是用外用的药物来治疗，外用的药一般选用激素类的外用的药膏，这些药物都是可以使用的，另一方面，如果这位网民确实有静脉曲张的问题，这就需要自己护理上也需要一部分注意的地方。首先，这个患者需要减少行走的时间，不要长时间的走路，走一段路最好休息一下，第二个是回家以后，比如说看电视，或者是在架里休息的时候，最好把脚翘起来，这样能促进局部的血液循环。第三个可以用一些弹力绷带，或者是有比较紧口的袜子，他能促进血液的回流，从这个网民这么描述来看，我只能考虑这个病。
主持人：GuestTS8VY6 ： 我在武汉把所有的医院几乎都看遍了，都没有办法治好，这两年越来越厉害，患病部位皮肤变黑，在网上看到美国发现湿疹患者缺乏天然抗生素缩安酸，不知道国内有没有含缩安酸的药物治疗湿疹，我现在看到我身上就感到自悲，心理压力越来越大了.谢谢您给我提供一些宝贵的资料，万分感谢
张丰川：这个网民提到，首先不知道长在什么地方，也不知道他具体是个什么病，应该考虑是个湿疹，这种湿疹和个体的体质有关系的，这个网民说了，美国缺乏天然抗生素，这是其中一个方面，最主要的发病的原因还是过敏的问题，所以湿疹一般我们认为是过敏性体质的问题，就是在出生的时候，你这种体质就是过敏性的，就容易对很多的物质产生过敏，比如说都喝牛奶，有一部分人就对牛奶过敏，他可能对其他的东西过敏，最好找一下过敏源，治疗上，如果年龄不大的话，可以服一些中药来治疗，因为湿疹从西医来说，主要是用激素来治疗，这个长期用，皮肤本身就会变黑，一方面瘙痒，湿疹是发痒的疾病，经过瘙抓都会使皮肤变黑，如果用外用的药膏也会使皮肤黑的更厉害，所以要看患者的情况，我们再决定怎么样治疗，我想武汉这个医院也是非常多的，武汉同济的皮肤科也是非常有名的，我建议他到中医院看看，中医治疗这方面还是有很大的特色的。
主持人：GuestqxACxo ： 我几乎每年夏天都会发这样的红疹，以前发三五个抹点皮炎平就好了，今年可能太热了在常被摩擦的部位(腿，肘，腰，腋下，脚踝)都陆续冒出来，稍微突出淡红，越挠越多，越来越痒，难受死了。街道医院开了支艾洛松，但是只控制了几个原先长的，没多久更多新的在到处发出来了。请您帮我看看这到底是什么，有什么能根治吗？感激不尽！！
张丰川：这个网民夏天比较多发，每年都会发，这个病最常见的考虑的应该是丘疹性荨麻疹，这个病呢，就是每年都会发，而且他和患者自己个体的体质是有密切关系的，就和刚才说的湿疹和个体的体质有关系，这种也是和个体体质的差异有关系的。这位网民说，这种描述，比较符合这个诊断，我只能通过他的描述，只能考虑这个病，这个病，根治的话，是这样的，由于你是过敏性体质，所以这个根治有时是非常困难的，只能说减轻，这种丘疹性荨麻疹，我们认为最多的原因是和蚊虫的叮咬有关系的，当然和其他的食物也是有关系的，当然最主要的还是蚊虫叮咬，这位网民到夏天一定要抹一些防蚊虫叮咬的药，如果每年夏天老发的话，可以吃一点口服的药物，不一定外用药，因为外用药只是对局部管用，对全身的组织没有作用，这样的患者，我们建议他用一些口服药物，比如说口服一些抗过敏的药物，像最常用的普尔敏这类的药物，这类的药物都是很惯用的，一方面可以多吃一点VC，含VC多的水果、蔬菜，另外也可以吃一点VC的药品，一次200毫克，一点吃三次，这对这种疾病也是有帮助。一般这种疾病和自己的身体状况也有关系，身体状况比较差的时候可能会长得更多，身体状况好一些的时候，长得会相对少一些，这种过敏，为什么说蚊虫叮咬过敏的，比如说蚊虫叮咬皮肤以后，他会把他的嘴扎进人体的皮肤里，在吸血的同时把唾液注入到人体内，很多人对这种唾液是过敏的，所以就会出现这种过敏反应，在民间的说法就是水土不服，很多都是丘疹性荨麻疹的表现，有的人从一个地方到另一个地方去了以后，表现为出疹子、痒，很多都和这个有关系，就是对一个地方的蚊虫叮咬习惯了，而对另一个地方的蚊虫叮咬还没有产生习惯，另一个地方的蚊虫叮咬以后会产生一种过敏反应，可以表现为皮肤上的可以是消化系统上的，所以水土不服也是一种丘疹性荨麻疹的表现。
主持人：Guest1ZkJIE ： 各位名家，你们好！三年了我的双足部每到夏季就发病，冬末结束，恢复如初。每年夏初一开始在双足弓内外侧及足底生针头大小的红疹，不痛不痒，几天后起皮，撕去后呈鲜红色，之后患部逐渐变淡黑，摸上去有点硬。用了达克林、皮康王和一种专制湿疹的药膏(我记不得名字一元多一只)都没用。今年七月发生变化，一开始同往年一样先起红疹，七月初起了一些成蔟的有米粒大小的水泡，不痛不痒，剪刀去除后里面呈鲜红色流出透明有一定黏度的液体，第二天干燥。一周左右结痂同样有点硬，也比正常部位颜色黑。这次我用“威海格尔生物有限公司”出品的“肤即宁”。 一擦上去有强烈的刺痛感(要知道原来用的药都没有感觉)坚持用药半月后，皮肤逐渐好转，但原患部如图所示起皮屑，而且颜色粉红，我感觉有一定作用。但是停药一周后又起小水泡了。已经看了很多医生，都说是湿疹。跪求各位名家给我支招万分感谢！我平常多数时间只穿拖鞋，穿皮鞋再多走路就更严重了。有什么特效药吗？
张丰川：这位网民说了很多表现，从原来的情况到现在的情况，既然他已经看了很多大夫了，这个大家都诊断湿疹，我想湿疹的诊断是没有问题，从他的表现讲，我们诊断湿疹是没有问题的，湿疹的治疗相对比较困难的，尤其是有季节性的，在我们的皮肤科里，湿疹的治疗是很大一块，湿疹的表现是多种多样的，皮疹是多形态的，可以表现这种红点，也可以表现水泡，也可以表现肥厚，他的表现是多种多样的，所以治疗也是非常困难的，这位网民觉得今年有点刺痛，这和他今年皮疹的变化有完成，最早的几点没有起过水泡，今年自己做了处理，把水泡挤破，这样再外用药物的时候肯定有些刺痛，我建议这位网民是这样，用一种药膏，我们在要点里很容易买得当的，叫派瑞松，这个药膏对夏季的湿疹作用是比较好的，这种药物里主要含有三种成分，一个是抗细菌的成分，一个是抗真菌的成分，一个是激素的成分，这三种药物合着应用的时候，对湿疹的控制是更有作用的，很多时候湿疹的发生和局部的真菌感染，和局部的细菌感染是有一定关系的，所以用这个派瑞松肯定效果会好得多，这位网民试一试。
主持人：GuestN2j1lB ： 特征：粉红色的丘疹， 发痒， 在左胳膊肘上有渗出， 丘疹越挠越大，越挠越多。。发病的地方是在，左右胳膊肘上， 肚子， 后背， 大腿， 小腿。 请在线的专家帮忙看看， 我得的是什么病。。。谢谢。
张丰川：首先他时间的长短，有没有季节性，只把皮疹的样子和部位描述了，但是别的没有描述，我不知道这个疹子会不会下去，还是下去又起，这位网民可以再数的详细一点，因为皮肤病的诊断大多来说是形态学的诊断，就是要看到病人才能诊断，通过你的描述来诊断，这个是比较困难，因为医学上有很多专用的术语来描述皮疹，你用的术语和我想象中的术语还是有一定的差别，这种描述相对来说没有共同性。所以解答起来比较困难，可以把你的病史说的再详细一点，抓了以后会大，会多，会不会消失，或者说消失了以后再起，这样的情况应该数的更多一些，这样的话我好更好的解答问题。
主持人：GuestM3lBzN ： 尿道口。龟头红肿。痒。只验了一下尿，没事。吃了十几天的左氧氟沙星，症状无，是否就是好了，还需要检查么？多久以后可以怀孕？
张丰川：首先这位网民就是提到，他最初的症状就是尿道口和龟头的红肿、痒，验尿的结果是没有问题的，这种没有问题的，这种情况有可能和衣原体、支原体有关系，因为这种感染的患者，验尿常规是查不出来的，只要靠衣原体、支原体的培养才能查得出来，如果这位网民想以孩子，对孩子更负责任的话，我建议这位网民去查一个衣原体、支原体，因为衣原体、支原体很多都没有症状，开始有红肿，可以到后期由于吃药症状减轻或消失，但是里面的衣原体、支原体并没有完全消失，当然这个药是可以用来治疗衣原体、支原体的，不一定所有的患者用这个药都会管事，所以我们还是建议这位网民停用这个药一周以后做一个衣原体支原体的化验，如果化验没有问题，他应该就没有问题了。
主持人：邂逅999123 ： 请问支原体和衣原体用什么药物治疗效果比较好
张丰川：衣原体、支原体的治疗问题是很大的，按照我们目前的教科书和国家的性病防治的原则来说，首选的都是阿其霉素，网民给我打电话的时候，都说，我已经吃了很多天阿其霉素，为什么不见效，这个虽然是首选药，但是也不是绝对有效的药，一方面，这个药物本身他有效率也就是80%左右，另一方面个体之间还有差异，这个药物进入体内以后他的利用度是不一样的，有的人利用度比较高一些，效果就一些，这个不能一概而论，但是一般来说，首选的都是阿其霉素，但是最好有做一个培养，做个药敏，看看对哪一个药物比较敏感，这样选起来就更加好一些，衣原体首选阿其霉素应该是没有错的，而支原体首选药物应该是强力霉素，所以有衣原体和支原体同时感染的时候，我在临床上经常是这两种药物合用，这两种药物同时应用效果会好一些，现在还有克拉霉素，罗红霉素，这些药物都是可以用的，对衣原体、支原体都是有效的，但是个体差异比较大，在我们治疗的时候，我们有首选的药物，有辅助的药物，我们一般是这样的原则，尤其对支原体的治疗，很多患者治疗周期比较长，对各种药物都耐药了，这种情况下，我们一般采用中药的方法治疗，我们要口服一些中药来治疗这种耐药性的支原体，我们搞的一种用中药来逆转耐药，这样就提高了他的治疗效果，当然这类的药物太多了，但是我们首选的是阿其霉素，其他的比如说氨基糖代类，大环内脂类的药物都是可以用的，但是最好做一个药敏，最后来选择用药，如果没有条件的话，我建议就是阿其霉素和多其环素，这样治疗是比较理想的。
主持人：邂逅999123 ： 支原体和衣原体有什么症状？口交会感染吗？会得其他的性病吗？
张丰川：衣原体、支原体的感染是非常多种多样化的，对男性来说的话，因为男性的泌尿生殖系统是在一起的，对女性来说是分成两个通道，女性有自己的泌尿系统，当然同时有自己的生殖系统，两个通道，症状表现也是不一样的，对男性来说，衣原体支原体的感染早期是尿道口的红肿，尿道早晨起来有轻微的溢液，尿道口流东西，这种溢液是很少量的溢液，而且流出来的液体是一个很透明的液体，有的患者可能有一些尿道的不舒服的感觉，这种不舒服的感觉可以是痒，可以是疼，或者是热，这种都是比较轻微的，很少有非常疼的厉害，一般的症状都相对比较轻微。这是他的早期的症状，由于治疗不及时，或者用药不当，衣原体、支原体没有及时的被治疗好，他可以继续沿着泌尿生殖道往上感染，感染人体的睾丸，引起这种睾丸炎、附睾炎、前列腺炎，这些症状是多种多样的。前列腺炎主要表现会阴部的疼痛，腰部的疼痛，这个症状是多种多样的症状。对女性来说，早期的症状是很轻微的，很多患者根本就没有症状，有的患者表现为白带增多，也有的患者表现为泌尿系统的痒、热、痛的感觉，这种感觉还要轻微，所以接近于没有的症状，这就提醒我们对女性的泌尿生殖健康一定要更加的关注，因为可能表现的症状很轻微，这种轻微到了你可以忽略不计的情况，对女性表现的症状主要是在后期，由于治疗不及时，或者是没有治疗，衣原体、支原体沿着宫颈口逆行感染，可以感染到子宫的宫腔里，引起子宫内膜的炎症，也可以感染到输卵管，引起输卵管的狭窄、堵塞，再进一步感染到腹腔，这时患者可能表现为不怀孕，或者是特别容易流产，还有一个可能表现出来肚子疼，老觉得小肚子疼，不舒服，这可能和盆腔炎是有关系的，这种一般都在感染半年以后出现的，所以这个性病，我们强调是治疗的原则是早期发现，早期治疗，这个是非常重要的，如果生活上有这方面的问题，我们一定要尽早做检查，尽早诊断。当然有些是受害者，比如说他的丈夫，他的妻子在外面有这些不洁的性行为，传染给另一方及这就是无辜受害者，这种就更应该同情，他们也应该更及时的来治疗，不能说自己没有症状不来治疗。
主持人：还会得其他的性病吗？
张丰川：一般来说，通过口腔来传染衣原体、支原体，我们目前不把它作为一个传染的途径，一般通过口交很少能感染到支原体、衣原体，但是口交可以传染别的疾病，比如说淋病、梅毒，性病分很多种，得了一种，只能说更容易得另一种，得了一种破坏了人体的泌尿生殖正常的粘膜，这时候，更容易让其他的细菌进入人体，所以得了一种性病的同时，更容易患其他的性病。
主持人：GuestzzVL3O ： 我大腿内侧及小腹都长有红色条纹状斑点！大腿2侧较多！斑点处摸下去是凹的！曾去医院治疗，可大夫说是由于体重短时间增大由于剧烈运动导致肌肉拉伤！而且没法治疗！请问真的没办法治疗了吗？谢谢您张老师！
张丰川：这位网民提到的这个情况，根据他的描述应该考虑一种病，叫萎缩纹，主要是身体的发育过快，尤其是骨骼的发育过快，或者是体重增加过快，导致皮肤的这些组织跟不上骨骼的生长速度或者脂肪肌肉的生长速度，皮肤出现一个拉伤，这种拉伤就像女性在怀孕的时候，怀孕的时候，胎儿会在子宫里发育的很大，会把肚皮撑起来，这个拉到一定的限度会出现损伤，所以我们经常看到女性出现妊娠纹，和这个的原理是一样的，这就是由于生长过快，或者是体重增加过快、过猛，导致皮肤软组织跟不上他的生长速度，这个用一些药物只能减少他的损害程度，但并不能完全消除，一般我们用的药物主要是激素类的药膏，像一些强效的激素类的药物，是可以有一定的作用，可以让颜色变浅，局部的损害看起来要减轻，但是不能从根本上治疗，这个病就是因为我上面说的这些原因导致的，所以治疗是达不到根除的目的。
主持人：GuestlaCmZk ： 我最近眼有点痛，眼皮上有小疙瘩，医生说是沙眼衣原体感染，这和性病有关系吗？
张丰川：沙眼衣原体分很多型，现在随着生活环境的改变，现在沙眼逐渐的减少了，就是说，在那时我们也没有发现很性病相关的尿道的炎症，这两个不是很相关的疾病，改善的型还不一样，所以不是说你有沙眼，就可以感染到尿道，这个是不一样的，有几个型更容易感染是眼部，有几个更容易感染泌尿生殖道，这个是不一样的。
主持人：一般是通过什么途径感染的呢？
张丰川：这个最主要是通过性接触感染的，通过外界的间接的接触感染的机会是极少见的，最主要的途径是性接触，我们讲性病，我们一直说，90%是结果性接触传播的，所以我们才叫性传播疾病，其他的途径呢，就是很多，其他的途径我们也叫不确定途径，这种太多了，比如说共用物品，共用洗浴的物品是最常见的，在不清洁，不卫生的环境中也可以导致衣原体、支原体的传播，但是这些途径是非常少见的，所以我们不把他当做主要的传播途径，我们认为最主要还是通过性接触来传播的。
主持人：Guest8xu2yZ ： 张老师，我问一下尿分叉一般情况是什么原因哪
张丰川：一般都有黏液堵塞了尿道引起的，可以是尿路的感染，比如说衣原体、支原体感染，也可以是有过性生活以后，精液黏着在尿道口，也可以是前列腺炎，由于前列腺液黏着在尿道口，原因是比较多的，如果这位网民老有这种情况，不是一次两次，这种情况我们就要考虑是不是有衣原体、支原体的感染的问题，如果是偶尔一次，前天有性生活，第二天尿路分叉，这个就没有太大的关系，如果老有分叉，就考虑衣原体、支原体的关系，或者是前列腺的问题，前列腺的问题也是导致尿分叉的常见的原因，晚上由于前列腺液分泌到尿道里，堵了尿道口的位置，导致尿道口的粘连，尿液一冲就冲开了，开始的时候分叉，如果老有分叉，尿道就会有畸形了，所以这个问题，主要还看看这个网民到底是什么样的情况。
主持人：一般出现了一些什么样的症状，应该提示这些朋友及时的就医，而不应该再等待了呢？
张丰川：首先要有一个接触史，如果有不洁的性行为，这是最主要的问题，这是个先决的一个条件，有这方面接触史，又出现了尿道的不舒服的感觉，这种尿道不舒服的感觉，可以是尿道口的红，也可以是尿道里头的这种痒、热，痛，这种症状是很轻微的症状，就可能是暂时性的，一点就疼一两次，痒一两次，出现这样的情况，或者是尿道口早晨起来有一些分泌物，或者是尿道有分叉的情况，这是对男性患者。这样的情况呢，我建议就要去医院做一定的检查。当然你要是说，也没有不洁的性行为，但是也出现这样的症状，也以去检查，因为性病传播，除了性传播以外，还有其他的途径传播，也有可能通过其他的途径感染衣原体、支原体。对女性来说，最主要的表现还是在宫颈部位，也就是在生殖道部位，表现主要是白带的量的异常，或者是气味的异常，可能表现白带变多，颜色可能是淡黄色，现在是深黄色了，色泽发生改变，另外局部有瘙痒、不舒服的感觉，这样的情况也提示这位患者要到医院做一定的检查，尤其对女性的朋友，我们在临床上看到很多女性的朋友说，我老做体检，妇科都给我查了好几次了，都说我没有问题，妇科常规的体检是不包括这方面的检查的，妇科的这种，比如说白带常规，这些常规的检查，不会给你查到衣原体、支原体，包括其他的性病的，我们不可能对每个人都考虑有性病，所以常规的检查主要是查有没有滴虫、霉菌，这样的检查，所以，不要认为，我常规做检查没有问题，就没有这方面的问题，这是两个概念，衣原体、支原体的化验是很特殊的化验，如果不舒服的情况，我建议这位网民直接跟大夫说，我想做一个什么样的化验，或者直接到皮肤性病科，这是网民一定要提高警惕，因为我们生活环境发生了变化，人生活的方式也发生了变化，很有可能从这样那样的途径感染了这方面的问题，不一定说你的生活就是我自己洁身自好，肯定没有，但是你对你的另一方也应该有这方面的警惕性，因为很难保证他不在外面犯错误，人总是要犯错误的，自己有不舒服的时候，及时做化验，这个是很主要的。因为通过肉眼，通过临床的症状是很难判断有没有衣原体、支原体的感染的，也很难判断有没有其他性病的感染，比如说淋病感染是很好判断的，尤其是对男性来说，一般是到疼痛，尿道口溢脓，一般临床上就可以诊断了，但是对衣原体、支原体的感染，只通过肉眼、症状来说是不够的，必须要用实验的方法，检验的方法来确诊，为什么一定要确诊呢，这个确诊主要是方便我们以后来检查，看看这个病是不是好了，来便于以后确定这个病的情况，所以很多人说，我爱人有，你就给我开这个药吃就行了，实际不是这样，要看你到底是什么情况，有的人就有衣原体，有的人就有支原体，有的人两个都有，这样的情况，我们还是做一定的区别，最好做一个化验，同时做一个药敏，做药敏的目的就是为了更好的选择用药，这是我们必须要做这个化验的必要性，所以从我们临床的角度来说，有一些不舒服的感觉，加上外面有婚外的性生活，或者不洁的性行为，一定要到医院看。我们很多人就说，我是外面有一个人，但是他就跟我在一块，他不跟别人在一块，但是这个谁也保证不了，所以有不舒服的时候及时到医院来做检查，这是非常必要的。现在我们国家公布的艾滋病的数量是80万人，感染HIV病毒，包括患者，这个数字已经不小，而且最关键的问题，原来艾滋病的传播主要是通过血型来传播的，也就是吸毒、输血的方法传播的，现在逐渐演变为性传播，这是非常可怕的事，自己在没有保护好自己的情况下，有这方面的行为以后，一定要定期做检查，除外这种疾病，因为关爱自己的健康，不只关爱自己，也是对你的家人负责，自己有病了，不只是一个人的事，我们一定要记住这一点，这是一个非常重要的事，关爱生命，关爱题自己，你生命的健康是对你家人的责任，是对社会的责任。
主持人：GuestGMMvA8 ： 主持人你好?我是41岁的中年人了，现在我的排便很不规则(破破糟糟)的，我能用什么药来治疗
张丰川：这个大便不太好，就是不成形，就比较烂，这种情况，我们中药理论有一个药叫生灵白珠丸，可以试试看，他对大便经常偏稀的患者是有好处的，中医认为这种都是脾胃虚弱的表现，可以试着吃一下，每次吃一袋，一天吃两次，这个效果还是不错的。如果用了效果不好，就应该查查是什么原因，大便里有没有别的问题，有没有感染，或者是直肠，别的问题，我们在结肠的部位出现溃疡的时候，也会出现大便稀，不成型的情况，如果吃这个药就好了，就没有问题了，如果还不好，建议这位网民去医院做一个结肠、直肠部位的检查，看看有什么问题。
主持人：目前来说，我们治疗非淋有什么比较好的方法呢？
张丰川：一个是根据病程的长短，病程长的病人，刚才已经谈到用药的问题，刚才一位网民提到用什么药物，第二个就是根据病程的长短来选择用药的时间长短，病程越长的病人，感染的其他组织，其他器官的机会越多，这种情况下，我们用的时间要相对长，如果是感染的很明确的，我前一个月有一次不洁的性行为，然后就出现了不舒服的感觉，单纯的泌尿道的感染，这种是最好治的，这时候用药时间就不用太长，用几天就可以，我们要根据患者的情况，个体有差异，选择用药是不一样的，第二个根据病程的长短，用药的时间也是不一样的，第三个我们可以有不同的给药方式，我们可以用注射的方法，一般来说输液的方法，也可以用口服药的方法，一般我们愿意选择口服药，因为给药比较方便，患者也比较容易接受，口服药肯定能按时吃这个，输液的话，可能不太方便。但是口服药相对服用比较方便，所以更多的患者是使用口服药，这两种药肯定是有差别，采用输液直接走静脉的方法，一次进入体内的药物量更多一些，但是这种方法维持的时间相对短一些，口服药维持的时间相对长一些，所以我们从临床角度说，口服药实际和输液没有太大的差别，至少我们在治疗衣原体、支原体感染的情况下没有太大的差别，反而口服药更好一些，但是也有另外的缺点，就是胃肠有刺激，胃肠道有不舒服，恶心、拉肚子，这是吃阿其霉素最常见的反应，很多人吃阿其霉素，大夫跟他说吃四片一次，他觉得量不够，就可能吃6—8片，这样的病人，我们在临床上经常遇到，就是恨病吃药，你的心情是可以理解，但是你身体对药物的耐受也是有一定量的，超出人体地代谢范围对人体会造成损害的。有的人衣原体、支原体常年不好，最后就吃出了药物性的肝炎和药物性的肾炎，长期吃消炎药，对人体的损伤也是很大的，所以我们建议患者用口服药，一般在两周，复杂的病人可能用多三周，很少超过三周以上的，这个情况，网民影响知道，大家知道用药不是用得越长越好，用得越长，一个是对肝肾功能的损伤，另外会引起身体的菌群实体，在人体有正常的寄生的很多种菌，有细菌，有真菌，寄生在人体内，如果他们之间达到一个相互的平衡的关系，有一定量的这样，一定量的那样，就相互抑制的作用，达到一种平衡，如果用消炎药，过度的杀灭了细菌，而导致了霉菌的生长过快，因为没有抑制的东西了，这样就会导致人体菌群的失调，这在临床上经常遇到的，治之衣原体很长时间，结果出现的霉菌、真菌的继发感染，所以我们一般建议患者不要长期服用，执照不要超过一个月，我们的范围是两周左右，长的不超过三周，网民自己吃药，更要小心，一般不要超过一个月，吃两周最好能休息，做检查，如果没好的话，再选择其他的药物治疗。还有一点，我们对药物的认识，我们不是说药物越贵越好，我们药物有贵的有便宜的，并不是说越贵越好，并不是越新越好，因为很多种药物，比如说新药，他的副作用虽然在前期，药物上市以前，肯定要做各种各样的观察，但是很可能选择的病例比较少，他的副作用很可能在以后大批量的应用在表现出来，所以不必要迷信新药，新药的效果有时也不是那么好，有时还会产生更大的副作用，在我们临床上是老药新药结合用，根据患者的具体情况选用。我们选择用药一定要注意这方面的，有的人就看，新出了一种什么药，我们就买这种药吃，吃不一定好了，要根据你的情况。还有一定是不迷信宣传，这种宣传，很多迅速有一定的误导，我们说又有一种新药，专治衣原体，效果怎么样的好，实际在我们的临床上，如果比较容易治的，比较短期的患者很容易就治好了，我们就看性病，卫生部专门出了一本性病的防治手册，上面有一个治疗的原则，他对衣原体、支原体的感染，首选是阿其霉素，他的推荐剂量是一次一克顿服，就是说你吃一克就不用再吃了，就可以好了。这个问题就是这样，在国内，我们治了很多这样的病人，一克肯定是不够，其中有很多的原因，一克肯定是不够，随着社会的发展，治疗的原则也在发生变化，所以我们不能再迷信这个东西，书上说了，吃一天就能够好，大夫为什么给我吃六天，实际上在临床上不是那么回事。还有对药物的选择一定要选择大厂家的药物，现在有GMP认证，至少选择药物，要通过GMP认证，在都是通过GMP认证的药物的话，我们要选择厂家比较大的企业，这样他的药物效果相对更好一些。比如说阿其霉素，全国不知道有多少家生产，除了西藏没有生产的话，其他地方都会有厂家来生产阿其霉素，在我们临床上也遇到，很多人拿着这样的阿其霉素，那样的阿其霉素，有散件，有颗粒剂，有胶囊，很多很多的，怎么选择，我们就是一个原则，第一个通过GMP认证，第二个一定是大的知名厂家的，这个原则是很重要的，因为很多人吃阿其霉素很长时间不好，看那个厂家是很小一个厂家生产的，我们给他换一个大的厂家生产的，吃了很快就起作用，所以药物之间，疗效利用还是有很大的差别的。我们一定要找更适合自己的药物，不能就是看药名，就是阿其霉素我们就用。
主持人：孙妍580322 ： 张老师如果我朋友感染了衣原体或者支原体会有什么痛痒的感觉吗？和他在一起之后我觉得有点痒
张丰川：他的朋友感染衣原体、支原体以后，可能会出现尿道不舒服的感觉，对男性来说，主要看尿道口红不红，早晨起来有没有流这种分泌物的情况，一方面可以用手挤压他的阴茎部位，看看有没有疼痛的感觉，或者摸他的睾丸有没有疼痛的感觉，出现睾丸炎的时候，轻微的压就会出现疼痛，所以看看这样的情况，这位女性，她说和他在一块以后就会觉得有些痒，这个痒有很多的原因的，这个痒并不是判断这个病的标准，有可能是其他的原因，比如说性生活以后会分泌大量的这种黏液，这种黏液沾在皮肤上，如果没有及时清理，也是刺激局部，产生瘙痒的感觉，另外性生活以后，男性龟头上也可能带各种各样的霉菌，细菌，这些会刺激局部产生不舒服的感觉，单纯的凭一个痒的症状不能确诊的。如果对他的朋友有一个怀疑的话，最好做一个妇科的常规检查，如果常规检查就有问题的话，就应该做一个衣原体、支原体的检查，如果没有问题，就可以不做这个检查。
主持人：GuestjKJTWv ： 父亲，得了“带状泡疹”由于耽误治疗，现留下后遗症(神经痛)，有一个多月了，请帮忙推荐几个好的治疗方法，谢谢。
张丰川：带状疱疹是很常见的病，尤其这个季节，带状疱疹高发于春季和秋季，带状疱疹是由于一种带状疱疹病毒引起来的，这种病毒一般源于小的时候感染水痘，也可以有显性的感染，也可以有隐性的感染，当人体的免疫力下降的时候，就侵犯大神经，引起神经的炎症，在皮肤上出现了很多的水疱，所以我们叫带状疱疹，中医叫串药龙，因为好发于腰部和头面部。这个病，治疗及时的话，一般不会留下什么后遗症，这位网民提到他的父亲因为没有及时的治疗，留下后遗的神经痛，治疗方法是很多的，最简单的做理疗，理疗的方法可以做这种家用的一般周林频谱仪，可以考虑考虑，另外医院里最常用的是音频治疗，或者是氦氖激光治疗，对止痛、消炎还是有一定的作用的，第二个，就是可以用一些药物的治疗，药物治疗就非常多了。也可以用一些中药的方法，可以输一些丹参注射液，也可以口服一些中成药，可以吃一些小金丹，对后期的神经痛作用还是比较好的，可以试一试，其他的方法呢，可以试一试针灸的治疗，我们在临床上，偶尔这种病人，时间长的病人，也可以采取 针灸的方法来治疗，针灸、把罐的方法，也可以做神经根阻断的方法，要看患者的具体情况，长在什么位置，可以先用前边的方法，如果有效的话，就应该能好，神经痛很难说有多长时间可以恢复，有的人恢复时间很短，皮疹一下去就不疼了，有的真恢复时间比较长，皮疹消失了两三个月以后还有疼痛的感觉，一般这个病，老年人得的更多一些，年纪越大，神经的恢复功能越慢，所以更需要一段时间，这个网民可以参考一下。
主持人：在治疗的时候，我们应该选用中药还是西药治疗呢？
首选的应该是中药，在什么情况下选用中药呢，我们有两个原则，一个是患者产生耐药，另外一个是患者的菌群失调。还有慢性的盆腔炎、前列腺炎，这种情况，到了后期，我们也选择中药来治疗，所以一般选择中药来治疗，就这三个条件，不是说一开始一定用中药，我们要根据病人的具体情况来选择，如果产生耐药，再用消炎药已经没用了，这时可以逆转一下耐药的情况，然后中药和西药同时使用，这样效果更好一些。
张丰川：很多媒体宣传，在早期感染的时候，我们建议网民还是首先压考虑使用西药的问题，因为西药这种消炎、杀菌的作用是非常强的，而且是非常有效的。中药这种消炎抗菌的力量是比较弱的，他更好的一个方面是调节身体的功能，调节人体的平衡状态，而抗生素的优点就是杀菌，所以我们不要盲信这些广告上的宣传，广告宣传的越好，这其中越有问题，全国最好的医院，协和医院也没有做什么样的宣传，各地的病人还是要去看病，这不是靠宣传，而是靠你的技术，你的实力。
主持人：GuestvM6x2V ： 宫颈糜烂三度，还有支原体感染，要孩子的话会传染给孩子吗?宫颈糜烂三度，支原体感染能除根吗?我也用了好多的要，像阿其霉素，克拉霉素，还有爱宝疗液，效果都不是很好!还有什么好的方法吗?我还没有孩子!
张丰川：之支原体感染合宫颈糜烂是有一定关系的，但并不是直接的关系，支原体感染最好把支原体治好以后再要孩子，这样更安全一些，不然的话，有可能引起早产或流产，这位网民提到的，用了阿其霉素，克拉霉素，一般的来我们医院看的，复诊的病人，以前在别的医院看过的病人，这些药都是用过，这样的情况，我们一般要做一个药敏，看看他对哪些药物敏感，我们做出药敏，对阿其霉素敏感，我们也可能不用，我们要换别的药物治疗，至少要换一个厂家来做这种治疗，支原体应该是可以治好的，首先像我刚才说的，第一个要做一个药敏，第二个根据药敏来选择药物，第三个可能要联合用药。我们可能要用两种药来联合的治疗。
主持人：GuestU00Mxf ： 小女4岁半，昨天早上发现脚底出现许多圆环状红斑，直径1公分左右，不凸起。不疼，不痒，去医院大夫问近期是否感冒，回答20多天前感冒过。大夫说是过敏，很不容易好。大夫开了脱敏药“杰捷”(盐酸西替利嗪滴剂)并让加服钙和维生素B。到了晚上发现圆环加粗，有的已成圆型，凸起，并有痒的现象。 现在孩子服药睡了，但很担心。还望医生帮诊断一下。谢谢了
张丰川：这个很难诊断，这个必须看到病人，尤其是孩子，不能随便下一个诊断，皮肤病，我刚才说了是个形态学的诊断，我们大概有几千种皮肤病，都是形态上的，都长红色的小丘疹，或者各种各样的这种小皮疹，都要靠大夫的眼睛来看，所以，尤其是孩子，这位网民肯定很着急，我也能理解他的心情，但是地通过这种方法我不可能给你一个明确的诊断，因为必须看到孩子的情况才能诊断，我还是建议这位网民这样，如果他看的是皮肤科的大夫，就暂时听皮肤科的大夫，如果明天减轻的话，就继续用药，如果病情还不减轻的话，就明年接着去看病，我不可能给他一个诊断，他这种最有可能是药物性的过敏，如果明天还不好，一定要到医院再看一次，药物过敏可能用药以后不会马上就减轻，可能得维持一段时间，但是不能确诊这个病，因为必须得看到患者本人，最好还是明天再去医院看一看。
主持人：孙妍580322 ： 谢谢张老师刚才的回答。我近来下身有点痒外，今天洗的时候用手伸进去清洗，明显感觉里边有好多硬的小颗粒，请问什么病吗？
张丰川：阴道里最常见的，能长出东西来的，最常见的就是尖锐湿疣，尖锐湿疣应该是比较软的，所以这位网民提到这个问题，必须要看到，看到底是什么情况，因为硬的，有的时候，我们在临床看到，很多病人是这样的，他在没有怀疑得病，或者是没有诊断得病以前，他根本对自己的这些东西很不在意，自己原来是个什么情况也不是很清楚，原来可能进去洗的时候也没有注意到硬不硬，软不软，有没有小疙瘩，现在怀疑有不舒服的时候，就可能更加注意，阴道本身是有很多皱襞，阴道有很大的伸缩性，不仅是生殖的一方面，将来还是个产道，孩子还以从这个地方生产出来，所以伸缩性是相当大的，里面有很多的皱襞，这种皱襞一般人摸上去就像疙瘩一样的东西，所以我觉得这个网民，从他的描述说，很可能是阴道皱襞，并不是什么病，如果这个网民不放心，应该去妇科看看，看看到底是什么情况。
主持人：GuestM3lBzN ： 培养衣。支源体检查需要多长时间？
张丰川：衣原体、支原体的检查一般需要24—48小时，一般的话，支原体可能更长一些，人性支原体培养一般需要48小时，我们在临床上一般都要患者培养48小时，但是如果24小时结果出来，我们就报告了，如果24小时是阴性的话，我们一般培养48小时，如果48小时没事，就应该是阴性。
主持人：除了做培养之外，还需要其他的检查吗？
张丰川：一般不做其他检查，一般都用培养法，很多医院用的是抽血的方法，抽血来查衣原体、支原体的抗体，这种方法我以前在网上做过很多次节目都讲过，衣原体支原体的抗体，这个东西不是很确定，也可能是其他部位的衣原体、支原体的感染，比如说引起沙眼，机体对这种疾病也有一种反应，在血里也有衣原体的抗体，这种我们查血的话，衣原体的抗体也是阳性的，但是不能因为得的沙眼就有非淋菌性的尿道炎，这是不可能的，这位患者可能得过肺炎支原体，肺炎支原体在身体里也会产生抗体，如果我们检查的话，在我们目前的试剂不是分的那么细，不能差到是人性支原体，解脲支原体，生殖道支原体，他不能分辨这些，只能笼统的查一个抗体，这种情况下，一般不主张用查血的方法来检测。尤其很多单位还出弱阳性的报告，因为血里检查，应该是反应很确切，没有就是没有，弱阳性的报告含混其词，所以给大夫也增加了治疗的困难，也给患者增加了心理上的负担。
主持人：GuestEuJG4c ： 您好，我现在给孩子喂奶，我有宫颈糜烂(轻度)，三个月前查出支原体感染，请问，我应如何治疗
张丰川：因为在哺乳期，这个先哺乳，等断奶以后再做治疗，现在服药的话，会影响你的孩子，因为治疗衣原体、支原体的药物都是哺乳期禁用的，你现在情况不是很重的，建议里先哺乳，哺乳六个月的时候可以结束，然后再做治疗，这个也不会耽误什么事，这个不必要太着急，现在暂时呢，可以什么药都不用，因为任何药物都有可能，外用的各种各样的栓剂都有可能吸收进入血液，从而进入乳汁里，对孩子都有一定的反应，建议她先哺乳，哺乳结束以后再做治疗。
主持人：GuestvM6x2V ： 非常感谢你的解答!我还想问一下，没有孩子的话，做激光治疗可以吗?
张丰川：激光治疗对怀孕是没有太大的影响，这位网民可以做激光治疗，而且目前来说，推荐的，对宫颈糜烂，激光治疗还是好的方法，以前对这个最多的治疗是电灼的方法，一方面损伤的面积比较大，另外治疗完了以后，容易形成疤痕，这个有时候会影响怀孕，影响生产，所以我们目前认为激光治疗这个病，治疗宫颈糜烂还是比较好的方法，而且他的后遗症很少，对药物，因为治疗宫颈糜烂各种各样的栓剂，他的作用有，但是激光治疗疗效更好的一种方法。
主持人：目前治疗非淋的方法如何呢，治疗后会不会复发呢？
张丰川：我们主要的一个是服药的方法，用消炎药的方法，另外是辅助治疗，辅助治疗很多用一些微波，辅助的方法，这个方法目前来说，用的不是很成功，至少目前来说并不是好的办法，再其次是中药的方法，我刚才已经讲到，在三种情况下才应用中药，一般的不会开始就用中药，消炎药还是我们的首选的药物，所以这一点，主要还是要通过现代医学的这种抗生素，消炎药来治疗。另外一个，还有患者的心理状况对衣原体、支原体的感染也是影响很大的问题，在我们的临床上，很多患者，我们治疗了很长时间，衣原体支原体查了很多次，老觉得底下不舒服，老不放心，这就是支原体的复发的问题，他老担心支原体复发，实际上支原体、衣原体，一般来说，如果彻底的治疗以后，一般不会复发，我们就牵扯到一个什么方法呢，就是怎么来认定支原体、衣原体治好了呢，一般服药两周以后，我们一般建议患者停药7—10天以后，再去做化验复查，如果说检查是阴性的，都没有衣原体，也没有支原体，我们建议一个月以后再复查，复查还是没有，再复查，三个月以后就没有问题了，很多患者是重新感染的问题，第一次服了几天药就好了，他又有不洁的性行为，或者是他自己治了，但是没有给他的性伴侣治疗，我们治疗的原则有两个，第一个是早发现，早诊断，第二个是夫妻之间的同时治疗，很多人复发，我们就要分析他的原因，一个最主要的是重新感染，重新感染可以是性伴侣没有做治疗，另外是找了新的性伴侣，又重新感染了，这都不属于复发的范畴，都属于重新感染的范畴。很多患者治了好了，可是一段又不行了，我就问你爱人做过治疗吗，他说查了没事，这个本身就潜伏着很多问题，衣原体、支原体的检查，有时会出现很多误差的，在一方有，一方没有的情况下，另一方应该再做一个检查来确诊，不能单靠一次阴性就确定没有，尤其是男性的患者，他取的时间不合适，很可能导致支原体、衣原体的检查失败，所以我们一般要求要做衣原体、支原体的检查最好是早晨憋真晨尿做检查，或者至少排尿以后两个小时以上，然后再做检查，如果刚排完尿做检查，通过尿液把衣原体、支原体一冲刷，衣原体、支原体的量太少的话，做化验的效果就不好，很可能出现假阴性的结果，所以方方面面的都有关系，所以这个，很多在我们临床上，就要各种问题，具体问题具体分析，看他是个什么情况，尤其是对反复发作的患者。我在临床上治过一个夫妻，男方就反反复复的有支原体的感染，他在外地，很多医院做过治疗，治好一段又复发，我就分析，你爱人查过没有，说查过两次，没事，我说在我们医院再查一次，我们医院查也是阴性的，但是我想，如果老复发呢，他的爱人，他们两个又有性生活，应该有可能感染上的机会，所以我第三次治疗的时候，我给他治疗的时候，我就让他爱人同时也服药，这样的话，服了两周药的话，再查夫妻两个的时候，都是阴性的，一个月以后再复查，也是阴性，三个月以后再复查，还是阴性，过了半年以后，在当地查也没有问题，所以有时化验室是会出现误差的，所以不能完全的相信化验，从这个病人得到经验，我一般的对夫妻双方的患者，或者性伴侣的患者，即使另一方没有查到衣原体支原体，我也要给适当的药物，可能少服几天药，这样更能保证治疗的效果，这是个人的治疗经验。还有心理上的治疗，患者对心理上的要求，也是对这个疾病治疗影响很大的，很多这种患者，他希望和这个大夫多交流，多谈话，更多的了解这个病，然后他心理负担就放下了，在临床上一个病人能跟你做一个小时，当大夫没有办法，这是我们的责任，但是不能耽误别人的治疗时间，在我有条件的情况下，一般给病人解释的很详细，把这个病的来龙去脉解释的很清楚，让他把自己的心理负担放下来，后期表现的这样那样的不舒服，很多是和心理负担有关系的，一旦心理负担没有了，症状很快就消失了。
主持人：Guestut0Nlv ： 请问我在去年曾经被人把手咬破过会传染上艾滋病吗？
张丰川：这个可能性是很小的，血型传播虽然是艾滋病传播的主要途径，但是通过这种外伤这种传播，一般相对来说是比较小的，不能说完全没有，但是这种机会太小了，既然这个网民，他已经一年了，去年咬的，最好就是说，如果你自己不放心，就自己做一个艾滋病的检查，像北京市马上要开展艾滋病的免费检测，在制定的医院，艾滋病检测是免费的，这种检测也不需要你缴费，不需要你留真名，这东西都是可以通过其他途径来解决的，如果对自己不放心，有怀疑，你可以做个检查。
主持人：Guest2ixYB3 ： 支原体培养几个要用药治疗
张丰川：支原体培养的结果是阴性和阳性，不能说培养出来有几个支原体，培养出来的结果也是阴性和阳性的结果，有就是阳性，有就是阴性，只要是阳性，一般都需要用药，阴性的话，要具体分析，有时会出现假阴性，如果一次培养是阴性，我们隔一段时间可以再做一下，这样可能更好一些。
主持人：GuestEuJG4c ： 您好，我是刚才给孩子喂奶的那一位，请问，是否可以到孩子一周岁的时候再治
张丰川：这个是这样的，支原体的感染有一个逆行感染的问题，当然她已经有孩子，不存在害怕引起不孕的情况，但是，逆行感染，可以引起女性的盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎，这些炎症对女性以后的生活还是有影响的，所以我建议这位网民，因为哺乳期，一般半年左右也是比较合适的，也可以改奶粉了，从医学上也不建议喂时间过长，因为营养也越来越低了，很多时候，到后期，妈妈的奶还不如奶粉的含量更有营养，因为里面会有很多添加的东西，比如说一些微量元素，很多的维生素，可能会比自己的奶更有营养，所以我建议这位网民，尽早的治疗，这样更合适，但是一般我们建议哺乳期六个月以后，不超过九个月，这样更好一些。
主持人：GuestvM6x2V ： 男性查支原体该查什么?男性有的话会有什么表现?谢谢!
张丰川：因为我们查支原体都包含几个，一般要有解脲支原体和人型支原体，支原体感染的症状是很轻微的，对男性有时也是很轻微的，最多的表现就是尿道口的红肿，尿道口早晨起来有一些轻微的分泌物，量比较少，比较清晰，尿路分叉的现象，这是最常见的，有时尿道里还会出现痒、热痛的感觉，这中是非常轻微的感觉，而且是时断时续的，这是支原体最常见的表现，尤其对男性，如果支原体没有得到及时的治疗，支原体可以逆行感染，感染到男性的睾丸、附睾，引起睾丸炎、附睾炎，可以出现睾丸的疼痛，不舒服的感觉，也可以逆行感染到前列腺，引起前列腺的炎症，引起会阴部不舒服、肛周不舒服，腰部不舒服，如果长期不治疗，还可以感染肾脏，引起肾炎，这是比较重的情况，临床上比较少见，但是据美国的科学家观察，大概3—5%的肾炎是和支原体是有关系的，所以这个数量也不是很少，所以有支原体，应该及时的治疗。
主持人：GuestM3lBzN ： 病症轻。时间短。需吃多长时间需几个疗程？
张丰川：如果感染时间很短，衣原体、支原体局限在尿道，这样的情况，一般服药4—6天就可以了，一般常用的药就是阿其霉素，阿其霉素服法一般我们是这样服的，一般就是说，一次服用一克，一般阿其霉素是0.5克一片，或者是一个胶囊，一般吃四片，一次顿服，最好是两顿饭中间的时候，也就是空腹的时候，这时候药物吸收是最好的，但是有一个缺点，胃肠刺激最大，但是为了治病。这个时候用药是最合适的，这位网民提到，时间又短，症状又轻，吃点阿其霉素，应该是非常有效的。
主持人：GuestSkyTBt ： 戴避孕套过性生活可以预防衣原体和支原体吗
张丰川：这是可以预防的，但不是100%预防，避孕套，我们也叫安全套，对性病的预防也是有限的，为什么呢？这和避孕的安全方式有关系，一般男用的安全套，一般是保护阴茎的一个部分，不能保护阴茎的全部，因为在性生活时，安全他有滑动，另外阴茎的根部是保护不到的，如果有衣原体支原体感染的话，女性分泌的黏液会有大量的支原体、支原体，所以把安全套脱掉的时候，会带的到尿道后，也可能会引起感染。所以安全套对性传播疾病的预防率在85%左右，但不是100%，大家不能认为有了安全套就可以随便了，所以安全套并不是十分的安全，也有戴安全套得病的患者。别把安全套想的太完美了，没有那么大的作用。
主持人：除了戴安全套而外，还有没有其他的预防方法呢？
张丰川：最简单的方法就是不要有这方面婚外的性生活，这是最关键的问题，比安全套管用多呢？另外注意个人卫生，出去旅行什么，尽量用自己带的东西，尽量不用小旅馆提供的这个毛巾、浴巾，这些尽量少用，这个也是很重要，但是归根到底，性传播疾病是通过性接触来传播的，所以最根本的问题是从自身做起，避免婚外的性生活及避免不洁的性行为，这是最关键的，如果没有这个，性病也就传播不起来，像我们在改革开放以前，中国社会比较封闭，这个时候，政治气候也不是特别好，大家都比较谨慎，也没有这方面的事，那时也没有这方面的性传播疾病，在那时，中国已经把性病基本上都消灭了，所以这是完全可以预防的，而且我们国家在几十年前已经做到了，现在随着改革开放以后，人们的生活方式又发生变化了，这些病又回头了，又出现了，所以这个病，咱们从两个阶段来看，就看得出，这个病是完全可以被预防的，主要是人的心理，人的思想这方面的问题。
主持人：一旦得了这种性传播疾病，在治疗之后还会不会留下什么样的后遗症呢？
张丰川：各个疾病不同，治疗的及时不及时，是引起后遗症的最主要的问题，就是说你病情越长，引起的组织器官的感染越多，后遗症越重，治疗的越及时，病情也比较轻，效果也比较好，一般不会有什么后遗症，性病的病原体，一个是细菌，一个是病毒，对病毒类的病，目前没有什么太好的办法，一个是艾滋病，一个是生殖器疱疹，还有一个尖锐湿疣，尖锐湿疣目前来说治疗效果还是不错的，但是对生殖器疱疹和艾滋病的治疗没有什么太好的办法，至少不能根治。像细菌性的病，治疗用抗生素，只要用的及时，包括梅毒，非淋菌尿道炎，淋病，只要治疗及时，一般不会留下后遗症的，像梅毒的治疗是非常简单的，如果对青霉素不耐药的话，我们首选的药物就是用青霉素治疗，这个效果还是相当不错的，我们在临床上看了那么多梅毒，梅毒的治疗是很干净彻底，只要定期的复查，很容易被治疗的，所以得了性病也不太害怕，最要命的是你没有找到正规的医院，找到了私人的诊所，耽误了你治疗的时机，这是最可怕的，耽误了治疗的时机，一方面自己耽误了，另外也增加了传染给自己性伴侣的机会，这样有错上加错，罪上加罪，所以我建议有过这些性行为的人，最好是到正规的医院去治疗，因为现在很多的诊所，我一看报纸上登的非常多的性病诊所，有的是可信的，有的是不可信的，大家斟酌处理。
主持人：那么对其他的人应该做什么保护呢？
张丰川：首先性传播疾病主要的传播途径是性接触传播，这是我们必须要认识到的一点，他不是通过普通接触，通过握手、喝水、吃饭这些途径来传播的，这样的情况我们就了解到，在一起生活，正常的生活，是没有问题的，他不会传染，但是，对患者所用的衣物、毛巾要分开洗，我们架有消毒剂，我每天用的洗洗，当然这是最好了，没有的话，用一般的肥皂，就最早用的肥皂，洗一洗，也能达到杀菌的目的，因为这些细菌一旦离开人体，他成活的时间不是很长，所以用一些肥皂洗洗，我们拿出去凉晒，这样也能达到杀菌的目的，这种菌一旦离开人体不会生存太长的时间，所以我们对性病的患者，如果家里出现这样的患者，我们不要歧视他，帮助他赶快把这个病治好。
主持人：GuestM3lBzN ： 吃4-5天的药后还需要检查么
张丰川：如果吃了4—5天的药，再检查的话，意义就不是很大了，我们一般要求患者在停药一周以上做检查，如果现在做检查，如果出现是个阴性的结果，并不能证明你这个就没有感染，如果患者已经吃上药，我就建议他接着吃，因为他症状很轻，吃到六天以后，在停7—10天再去检查。我们说检查是这样的，第一次，就是说，用药以后，停7—10天做第一次的化验，如果没有问题，一个月以后做化验，如果还没有，三个月以后再做化验，做三次化验才能确定痊愈。
主持人：网民朋友们，两个小时的时候，我们谈了有关衣原体支原体泌尿生殖道感染的问题，以及其他的一些问题，在这里，我们再一次感谢张丰川老师的光临和指导，网民朋友们，再见。
