9月10日(周五)《男子性欲减退的原因》
嘉宾：杨大中--清华大学玉泉医院性医学科主治医师。
主持人：本节目晚八点准时开始。
主持人：网友朋友们大家好，我们今天关注的是男性的话题，今天探讨的话题是男子性欲减退的原因，今天的嘉宾是清华大学玉泉医院杨大中老师。我们说男性的性欲减退，有些男性会在40岁以后会出现这样的现象，医学上对于这样的情况有哪些原因呢？
杨大中：说到男性性欲减退，应该从两大方面讲，应该是有生理上的原因，多数的人有性欲减退的问题。再有心理上的原因，大的方向应该是这么两个。像生理上，除了刚才说的，男性到了一定年龄之外，到40岁引入男性的更年期的时候，优于体内激素的改变出现性欲的低下，性功能障碍。另外一个，男性自身的性功能，我们知道，男性的性能力随着年龄的增长有逐渐减退的趋势，在经过20多岁高峰期之后，30—40岁之后性功能走下坡路，随着男性性功能的减退，对于性的要求来讲也越来越减退。性功能也包含性欲的方面，从这个角度讲，就需要区分一个正常的减退还是病理性的减退，就是说，正常的男性，他随着年龄的增长，随着体能的变化，身体的这种生理功能的变化，必然要有一个逐渐减退的过程，不要把这种情况都视为是病，比如说男性在30多岁的时候，一星期有两次性生活，35岁的时候一星期有一次，是不是病呢，这个不一定是病，要跟自身有一个参考，横向有一个比较，自身在这段时间内，跟之前比较，是否有明显的异常，另外跟同龄的男性做比较的话，你是否偏离大多数人的情况，这就好像统计学分析一样，你是否是在大多数人的情况里，首先，判断性欲减退是一个正常的现象，还是病理性的减退。从心理上讲，影响男性性欲的心理因素也很多，比如工作压力大，夫妻两性关系不好，不和谐，工作特别劳累，或者是其他的一些什么事，这些都有可能影响多男性的性欲。也就是说，男性的性欲减退，要分析起来的话，应该是原因很多的，我们一般来讲，在临床上，男性性欲减退主要是这方面，年轻人很少。女性呢，性欲低下的发病率高一些，一些年轻的女性可能就有性欲的问题，其实影响女性的性欲因素可能更多，更广一些，这样的话就导致女性出现性欲低下比男性高，男性多半是中老年以后伴随着出现性功能的问题，所以我们要对男性的性功能有一个正确的认识，首先一个人出现了性欲的变化之后，我们要知道是生理性的，还是心理性的，是可以纠正的，不可以纠正的，是什么原因引起的，这些应该作为我们临床医生讲，可能更关心一些。作为男性，他的更年期主要有四方面，第一是身体体能的变化，对工作的适应能力比以前差了。第二，他的情绪，心理上的变化，这个跟女性也很相似，容易出现烦燥，激动，焦虑，抑郁，失眠，记忆力减退等心理方面的因素。第三，这种心脑血管的变化，血压的变化，容易出现潮热、盗汗的现象。第四，性功能的变化，这个主要是性欲低下，勃起功能障碍，早泄，或者是射精无力，这些男性的问题。男性的更年期虽然没有女性那么明显的界限，体内的激素也不如女性雌激素变化的那么明显，但是他还是相应的有一些变化，所以如果男性在40岁前后出现上述的这四种症状，当然对于同一个人讲，可能只是某一种，这样就要考虑到是否有更年期的问题，如果有这方面问题的话，应该到专科的门诊，进行进一步的检查。
主持人：那么这种现象有没有办法治疗呢？
杨大中：比如就以男性更年期的情况为例，其实这个时候男性的性欲低下和相应的一些性功能的障碍，比如说勃起功能障碍，他可能是互为因果的，如果男性性欲本身很低下，对于这种性的要求就很少，在性生活的时候激情和冲动很少，可能处于比较被动的状态，这样本身就会影响到他的勃起功能，使得他勃起功能也不太好，这个是由于性欲低下引起的，反过来说，如果这个男性本身性欲很好，可是由于其他的原因，血管硬化，神经不敏感，导致勃起功能不好了，尽管很有激情，可是生理功能导致阴茎勃起功能减退，使得他在性生活的时候很不满意，自身表现很不好，妻子也不满意，这样的话，也会继发的影响性欲，所以这个阶段的男性来讲，他是一个互为因果的关系，所以说，我们来讲，在临床上，如果出现这种情况，应该分清楚性欲的问题，哪一个因，哪一个是果，如果先出现的性欲的问题，继发的阳萎，我们针对治疗的话，就针对性欲，他是什么原因出现的性欲低下，比如说是雄激素水平低了，我们适当的补充雄激素，如果是其他的原因，我们给纠正过来，这样勃起功能自然而然就恢复了，如果是勃起功能先出现的，这个就不要再吃雄激素了，就选择一些治疗勃起功能障碍的药物，勃起功能障碍解决了，他的性欲问题也就解决了。对于病人讲，每个人有具体的情况，作为医生了解病史要尽可能的详细一些。
主持人：你的治疗方案中有没有中西医结合的治疗方案呢？
杨大中：这个也有，现在很多人，本身自己也很信服中药，其实有些药物有存在信则灵的问题，即便是同一个药物，相信他很有效，这个药物在里身上起的作用就大，反过来，如果你本身对他就持怀疑，或者担心副作用特别大，觉得效果不好，你有这种心态的话，这个药对你可能就起不到很好的疗效，起码疗效会打折扣，人本身的心理状态是影响药物疗效的。所以说，对于很多人来讲，我们往往都是中西医结合，给他一些西药，也给一些中药，这样结合起来治，可能效果更好一些，另外中药和西药有一个互补作用，比如说同样一个问题，性欲低下，你单给他西药，症状改善很快，但是调理过程就没有。如果单给中药，可能有调理的过程，如果把这两个药结合起来的话，西药可以短期内奇效，中药长期内比较好，这样可以降低他的副作用，因为我们说，总的来讲，西药比中成药的副作用稍微大一些，中药相对副作用小一些，这两个结合的用，可能会使得整体的副作用降低一些，但是要注意，有些中药和西药是禁忌在一块服用的，所以通常讲，中药和服药服用的时候，尽量的差开一两个小时，这样更保险一些。男子性欲减退的原因
主持人：GuestBHRoBH ： 去医院做检查，可没有按摩出前列腺液，紧接着做了尿检，结果如下：红细胞0-1/HP 白细胞0-3/HP 上皮细胞0/HP SG：1、015比重 PH：6、0酸碱度 LEU：25/ul白细胞 NIT：neg亚硝酸盐PRO：25mg/dl蛋白质 GLU：norm葡萄糖 KET：neg酮体UBG：norm 尿胆元 BIL：neg胆红素 ERY：25/ul红细胞请问专家此化验单能反映出什么情况？请您帮我分析一下。
杨大中：像他这个情况，如果想进一步咨询的话，可以把他更详细的一些症状告诉我们，我们单纯从化验上看不出什么来。
主持人：GuestZy6jhN ： 什么是男性性欲亢进. ?
杨大中：性欲低下临床上以女性为多，影响女性性欲的因素太多了，但是性欲亢进这种情况，几乎就是仅见于男性了，什么是医学上的性欲亢进呢？一般是这样，不分时间、场合、地点都有这种性需求，也不顾忌周围人怎么看他，几乎每天都有性生活，甚至每天有几次性生活，一旦性冲动性要求得不多满足的话，就会产生严重的情绪问题，暴躁、打人等反应。有的人即便有了性要求，由于场合的问题，把这个念头打下去，很快就过去了，这些人就过不去，他的性要求超过了一般人能够接受的情况。这样的情况就是临床上的性欲亢进。如果真正意义上有性欲亢进的话，确实应该到医院进行诊治，很多性欲亢进是有生理性的基础的，可能是荷尔蒙高，可能是脑内垂体瘤，或者是其他的肿瘤，往往是这些原因导致他性欲亢进，一旦男性有明显的性欲增强的情况，如果有垂体瘤的情况下，应该进行治疗的。有的人丈夫过结婚，每年都有性要求，这是不是性欲亢进呢，这跟性欲低下一样，要有一个界定的范围，比如说新婚期有一定程度的性欲比较强，这很正常的，逐渐会平息下来，而性欲亢进的人，平息不下来，他的程度远远超过了常人能理解的程度，任何一个事都没有他性要求这事重要，一旦得不到满足，情绪上的反应就很强烈，这是一个跟正常人的区别。
主持人：GuestApMWnk ： 请问专家，我和女友作了几次都不能插入，我的阴茎勃起后与腹部的夹角很小，是否与此有关。谢谢
杨大中：我们说阴茎勃起之后，在临床上有一个勃起角度的问题，我们说正常的这种阴茎勃起的角度是指什么呢，就是阴茎勃起之后和大腿的夹角，正常人应该大于等于90度，他说跟腹部的夹角很小，是跟上腹部的夹角，还是下腹部的，如果是上腹部的夹角，就说明你阴茎跟大腿的夹角很大了，这样就提示你勃起功能很好了，反过来说，如果是下腹部的夹角，跟大腿的夹角就很小，这样的话就说明你有勃起功能的问题了，我们一般是这样，正常人应该是大于等于90度，或者是阴茎起码能太平，如果在90和60度之间，这个就怀疑有血管方面的疾病，如果小于60度，几乎肯定是血管的问题了，肯定是一个病态了。
杨大中：男性在站立位的时候，阴茎勃起，跟地面是平行的就可以了，如果不够平行就可能有一定问题了。
主持人：GuestGy1nZF ： 清除包皮里的白垢的正确方法是什么？对所用器具或水有什么要求？
杨大中：如果说，作为平时的，在没有炎症的状态下包皮垢的清洗，一般用清水、温水就可以了，可以用香皂、肥皂，没有必要说用一些消毒剂，或者是一些个什么药店卖的清洗剂，就清水加香皂肥皂就足够了，最好每天洗一次，如果说想长期的从根上解决问题，就做一个包皮环切手术，如果说目前阴茎和龟头还有炎症，这样的话，在清洗的同时，还要用一些药物，如果是真菌感染，就用一些抗真菌的药物，如果是滴虫感染就用抗滴虫的药物，如果是普通的细菌感染，就用广谱的抗菌素，如果是没有什么特殊的就进行清洗就可以了。
杨大中：包皮手术在青春期以前就应该做，等出了问题，发炎了再做，效果也不是很好。对于病人本身心理和生理的负面影响也比较大，所以应该及早的解决。当然某种意义上讲，也是家长的意识，很多小男孩也不知道正常的是什么样，这个只有做父母的对孩子的各方面生理健康要多关注一些，如果发现有问题的，尽快的去解决。
杨大中：手术的情况是这样的，包茎肯定要做手术，包皮过长可以观察，也可以做。另外，如果是有反复的包皮龟头炎，这种情况下，也是一定要做的。
主持人：GuestC2tTU9 ： 杨大夫：延迟射精时间有没有自我疗法?
杨大中：他所说的意思，我想可能是延迟性交的时间，他想知道有没有一些个自己能做的方法，有没有通过自我的一些训练方法，起到使性交时间逐渐延长的方法，其实就是治疗早泄的一种方法，我们说是这样，因为男性的性生理反应就是性交时间比较短，男性首先要知道你的性交时间是不是正常的情况，如果确实属于早泄，比如说，有规律的性生活三个月或半年以上，性交的时候每次不少于两分钟，这个情况就可能是早泄的切断，如果有早泄的话就要进行治疗，有了这种行为的话，也有一些药物治疗，患者根据自己的情况进行治疗，但是如果说你的性交时间已经在正常的范围内，但是由于妻子对性交时间不满意，或者是男性自身要求比较高，如果有这方面情况的话，也可以适当的选用一些个治疗早泄的方法来适当的延长这个情况，当然这个在临床上，作为我们医生讲不推荐做治疗的。但是如果双方性和谐确实存在一定的问题，医生也可以把这些方法提供给他。至于大提到的自我训练，自我疗法，临床上是有，我们说的是行为治疗，延迟射精的行为治疗就是说，一般是要夫妻双方进行配合，如果说一个人做也可以，但是效果不如两个人在一起做的效果好，出去是单人疗法的话，就是男性在性自慰的时候，要出现射精的时候，或者是进入射精紧迫感的时候，及时停下来，然后让这种射精紧迫感逐渐消失，或者减退，等射精紧迫感没有之后，再重新进行性自慰的刺激，再让他达到射精的状态，再停下来，如此反复几次之后，再进行射精，一般反复四到五次，如果能够持之以恒的话，可以延长男性性生活时的性交时间，因为这种提高了阴茎的耐受性强度，这样就可以使得性生活时间有适当的延长。如果是妻子给做这方面训练的话，效果就更好一些，这就是所谓的行为疗法，如果是其他的，像我们临床上用的更多的，可能是早泄的药物治疗，这个药物有西药有中药，也是根据病人自身的形成来选择的。
主持人：男性第一次成功的还是比较少的，是这样吗？
杨大中：影响男性勃起功能的因素很多，导致很多男性在初次性生活时出现一些问题，尤其多见于婚检的性行为，在婚前性行为，男性感受到更多的压力，有更多紧张的心理，当然也来源于本身的环境的因素，比如说环境本身不太安全，这样的话，男性一紧张，勃起就受限制了，甚至勃起不了了，这样男性的自信心就倍受打击，又联想到原来有性自慰的习惯，听说性自慰有这样那样的不好，把自己扣上一个ED或阳萎的大帽子，其实这个情况很常见，只要男性能够及时的调整自己的心态，就会自然而然的缓解了。
主持人：GuestkIpHxi ： 请问：如果按不出前列腺液，可以通过什么办法判断是不是前列腺炎？
杨大中：在按摩前列腺之后，及时的排一个小便，通过尿液，取尿液最初的那一部分，进行一些化验，也可以大致的反映一个前列腺的情况，当然我是说，有些前列腺炎的患者，本身的前列腺液、尿液检查没有什么异常，这个可能更多的要依靠病人自己自身的症状，这个可能更重要一些。理论上讲，即便没有什么明显的异常，但是症状确实是存在的话，这个也应该进行相应的治疗。
主持人：wgl9833633 ： 流产影响怀孕吗
杨大中：肯定的讲，这是要影响的，我们在临床上，像我们的男科，主要是看男性的不育，男性不育里，我们会发现有很多是这种情况，他来了是因为不育的问题来的，但是一询问他病史的时候，有很大一部分人说原来是怀孕过的，但是由于条件不成熟，或者是其他原因，最后孩子没有要，现在想要的时候，再怀不上了，这种情况很有可能是由于流产的原因造成了女性的炎症或疾病，导致了继发性的不育，当然也可能是其他方面的因素影响的，但是女性的因素可能性很大，所以我们为什么一再的强调，如果说没有做好怀孕准备的话，一定要严格的做好避孕的措施，一个非常安全可靠的避孕措施，这样的话，才能够保证两个人的生殖健康，否则的话，很多人这种流产之后，生育不了的话，是遗憾终生的事，尤其是年轻时不注意，流产很多次，这个就更影响了。所以避孕的问题，还是非常重要的。
杨大中：如果她已经流产过了，就应该注意恢复，不要过于的担心，因为这个事已经发生了，过多的后悔也没有意义了，应该做过一个补救的工作，及时的把身体恢复好，不要再出现这种意外妊娠的情况了。
主持人：GuestTBpT8X ： 如果取不出前列腺液，怎样才能判断出是细菌性的前列腺炎还是非细菌性的前列腺炎？
杨大中：这个就得通过尿液，按摩前列腺之后排尿，取出最初的尿液，做细菌的培养，根据检查和培养的结果，可以进行一些定性。
主持人：非细菌性的是不是也会表现为白细胞增多呢？
杨大中：一个是细菌培养阴性，一个是细菌培养阳性，细菌性的往往是细菌培养阳性，非细菌培养是阴性，如果说实在鉴别不出来的话，我们就按非细菌的治疗，临床上90%以上都是慢性前列腺炎，在慢性前列腺炎里大概有80%多都是非细菌性的前列腺炎。
主持人：这个跟临床上的尿道炎诊断会混淆吗？
杨大中：这个不会，前列腺炎往往都是会阴胀痛，睾丸不适，下腹、腰骶部的不舒服，尿路的刺激症状很轻微，这二者在症状上是有明显不同的，当然化验上也可以反映出来，尿道炎是尿液有问题，前列腺炎，即便有问题也是轻微的，两者在临床上还是比较好鉴别的。
主持人：GuestzDchT2 ： 通过按摩前列腺取前列腺液的方法对身体有害吗？
杨大中：这个肯定是没有害处的，这个是常规医疗的检查手段，这位朋友不用担心，不会有任何的影响，只是说，在取前列腺液的时候，患者多少会有一些不舒服，会有胀的感觉，检查也就是两三分钟，也不用担心将来有什么影响，或者是特别严重的不适，不会的，因为本身是常规的检查方法。唯一的禁忌就是什么时候不能做前列腺按摩，就是在急性前列腺炎的时候，这个是一个全身的中毒症状为主的病，我们说，慢性的前列腺炎症状主要是下腹、会阴这块不舒服，急性前列腺炎往往是高热、寒战，血里白细胞的增多，局部有明显的疼痛，这个时候，前列腺是不能按摩的，因为前列腺是急性充血，甚至个别的有化脓的充血，如果按摩的话，会引起病人剧烈的疼痛，同时会使得炎症扩散，只有这一种不能进行按摩，其他的前列腺炎、前列腺增生，都是要做前列腺的指诊检查的，也是非常常规的非常安全的检查。前列腺肥大的话要进行检查，如果男性患的慢性前列腺炎，前列腺按摩本身也是一个治疗手段，属于理疗的一种，定期的做前列腺按摩，对于前列腺炎的患者带讲，可以使得他的病情恢复的更快。
主持人：GuestzDchT2 ： 如果一次取不出来，间隔多长时间才能做下一次按摩？
杨大中：一般这次不行，下次还可以再来，这个没有关系。
主持人：化验的时候，有没有前一天晚上不可以有性生活的规定呢？
杨大中：这个理论上没有规定，但是一般讲，如果想化验的话，最好前一天不要过性生活，为什么呢？我们说精液的主要成分是精囊液和前列腺液，如果前一天刚排精，这样按摩的话很可能按摩不出来了。
主持人：GuestMuDcI3 ： 请问？精液不液化是怎么回事，影响怀孕吗？
杨大中：精液不液化一般跟慢性前列腺有关系，我们说精液之所以能够液化，就是因为前列腺液里有一些水解酶，可以使得精液在20—30分钟的时间内出现液化，一旦有了前列腺炎之后，分泌就受到影响，前列腺就不液化，或者是液化不充分的情况，而这种情况，对于生育肯定是有影响的，一旦精液液化不充分，或者不液化的话，就使得精液的流动性，精子的活动性受限，这样的话必然对生育有影响，在男性不育这块，精液不液化是很常见的问题。如果有精液不液化的话，一般按照前列腺炎的情况进行治疗，多数的病人都可以在一个月到两个月以后液化情况会得到好转。
杨大中：临床上有一些药物，胰蛋白酶，可以使精液变得稀薄一些，但是这个不能从根本上解决，只是做人工授精或其他的可以用这种方法进行处理一下，而在临床上，还是从男性的根本上解决问题。
主持人：前列腺炎会影响到精子吗？
杨大中：对精子的影响也是有的，但是这个要看是什么问题，一般讲，支原体感染，这个可能会在精子上吸附病原体，当然作为大多数的前列腺炎，对于这种精子本身的功能是不会产生影响的。
主持人：GuestCgiroP ： 如何增强男性性欲！！！！
杨大中：这个问题我们在节目之初已经回答了，首先，要界定是真正的性欲低下，如果医生确诊你有性欲低下，接下来的问题，就是要找到你性欲低下的原因，是生理性的，还是心理性的，是年龄的因素，还是心理病变的因素，心理的是什么方面的问题，是劳累，是紧张，是人际关系不好，还是其他的什么问题，找到你的病因之后，才能够针对性的治疗，而不是有了性欲地下，不管什么就开点药吃去，而且这个也没有万能的药。到目前为止，还相信有所谓的春药，就是某些药吃了之后性欲就会明显的增加，到目前讲，还没有发现哪一种药物或者是食物或者是其他的什么东西给人吃了之后就明显的增加人的性欲，所以春药是不存在的，只是一些文学作品中宣扬出来的一个东西，所以我们在解决性欲低下的时候，无论是男性女性，都要明确病因是什么，只有找到病因针对性治疗才是有效的。比如说男性更年期，性欲障碍，你就要找是先有的性欲的障碍，还是性功能的障碍，如果是先有性欲的问题，就补雄激素，多数人会有效果。如果是性功能的问题，就从性功能这块着手治疗，效果也很好。如果是心理的因素，就针对性的进行治疗，就要通过心理的治疗，心理的解释，使他能够恢复性功能。至于说正常人，比如说，性功能已经是在正常范围内了，但是还想让他性能力更强一些，就我们目前从临床医生的角度讲，恐怕很难帮助他，当然你可以自我调整，饮食、运动，自己作为适当的调整，有时也会有一定的帮助。
杨大中：说多性功能障碍，很多与服药有关系，最常见的是精神科的病人，绝大多数精神科的用药都抑制男性的性功能，我们使，精神科的很多病人，往往需要长期，甚至是终生服药，所以说，药物不能停，就很难解决他的性欲问题，这个也是医生比较头疼的问题。其他的什么降压药，治疗胃病的一些药，还有安定类的药物，很多我们常用的一些药，对于性功能都会有一定的影响，所以说，在判断性欲和性功能的时候，也要注意这一点，患者本身有哪些基础病，目前都在服用哪些药物，很有可能他的情况是由于他本身基础病带来的，或者是服用的这些药物引起的。我们说很多的性功能也跟心理因素有很大的关系，所以心理健康身体才能健康。
主持人：Guestj2C45G ： 如果得了慢性非菌性的前列腺炎用点什么药好一些？用什么方法治疗？
杨大中：前列腺治疗，目前是综合性的治疗，包括几方面，一个是全身的抗生素的应用，不管是细菌性的，还是非细菌性的，应用消炎药都是有效的，第二，就是局部的治疗，局部的治疗，也分两种情况，一个是局部的药物治疗，前列腺栓，或者是局部的其他的药物的治疗。再一个是局部的理疗，就包括前列腺按摩，定期的到有医疗设备的医院委员微波治疗，这些都是局部的治疗。再一块，就是针对他的一些症状进行治疗，比如说有尿不尽的感觉，或者是有尿频，排尿不畅的感觉，可以应用一些α受体组织剂，可以改善他自身的症状。再有一个，就是说，心理的治疗，前列腺炎很多病人心理状态受影响，尤其是一些迁延不愈的，在心理上就形成一种恐惧，对于前列腺炎有一定的担心，甚至觉得治不好，就是要从心理上坚定可以治好，事实上也是可以治好的。必然的时候，可以用一些抗焦虑和抑郁的药物来帮助别人。另外前列腺的治疗上，有很大一块还要取决于治疗以后的保健和保养，在日常生活上要方方面面注意，避免一些刺激性或者一些不良的因素再次引发前列腺炎的问题，所以说，治疗本身是一个综合性的，治疗之后的生活方式的改变，或者是提高自身的抗病能力，从某种意义上讲比治疗本身更有意义。
杨大中：一般的慢性前列腺炎从治疗到快事见效，要两周以上，往往需要治疗的时间稍微长一些，不是说症状一好转，症状刚一消失，就把这个药物停掉了，这样是不对的，应该维持一两个月的时间，这样的话，可以避免以后出现反复。有些人本身对治疗不是很清楚，医生交代的也不是很细，这样的话，病情稍微一好转，就把药停了，还有一些人对药物副作用担心，我长期吃药怎么行呢，这样的话，症状一有好转，就自行把药停了，这两种情况都是错误的。所以说，前列腺炎，他是一个常见病，多发病，但是治疗上，确实没有特效的药，用上能够前列腺炎的好转，但是在正规的医院，按照医生的正规治疗疗程走的话，那么最后应该能够解决前列腺的问题，这一点我想，作为广大患者来讲，应该有这个自信心。在药物的产品说明书上，确切的讲，越是比较好的药物，进口的药，说明书副反应说的越多，而且有很多是很严重的副反应，很多人看了之后就不敢吃了，其实我们要说明一点，这个药物的副反应是怎么来的呢，就是在药物最初做临床实验的时候，任何一个药物他能够进入临床，能够进入市场进行使用的话，前期要做很多的工作，他的安全性、有效性，要进行反复的评定，在药物临床实验的时候，要对很大一部分人群试用，比如说选几个城市，几个点，大概有几千人，甚至上万人参加药物的临床，然后对药物的安全性有效性进行观察，只要其中有一个人出现了某一方面的副反应，都要记录下来，最后都会给写上。所以说副反应就出来多种，有的甚至很研究，其实他的发生率只是万分之一，甚至更多，所以我们对这个的担心应该是没有必要的，因为大发生几率那么低的话，为什么要因小失大呢，不要因为小的副作用而忽略掉主要的治疗功能。
主持人：GuestWjlYJf ： 我平时没有尿后滴白，遗精的时候，肛门里面靠近会阴的地方特别疼痛，紧接着，尿道里也不舒服，可过几分钟后，二者均恢复正常。晚上遗精，第二天早晨起来，龟头与包皮之间会有乳白色的液体，不知是什么，是前列腺炎的表现吗？
杨大中：应该是很正常的生理现象，如果不放心的话，到医院查一下。他还没有一个很明确的长期出现的症状，这种移过性的，或者是其他的问题，往往不是问题。
主持人：GuestZJvhih ： 我老公射精特别快是怎么回事是有病吗他五分钟之内就会射
杨大中：正常男性要想诊断他是射精快，诊断早泄，他的性交时间要少于两分钟就是早泄，她说的她丈夫射精时间是5分钟以内，这个应该说基本是正常的。但是，我们提到，有些夫妻，尽管男方射精时间是在正常的范围内，但是，夫妻之间对于这个时间还不满足，性和谐还是很不好的，这种情况，我们还是建议他可以到医院咨询一下，用一些药物，或者是用其他的办法，帮他解决，适当的把性生活的时间可以适当的延长，另外在性生活的方式上也可以改变一下，不要单纯的传统的性交，还要有其他的性刺激，融合的一块来，这样的话，可能也会很好解决夫妻性和谐的问题，我们说男性的射精快本身是性生理的特点决定的，这样用什么药物提高也是有限的，只能适当的提高一点，超过了一定的限度就没有办法了，所以更多的时候还需要用一些其他的性的技巧，这样的话会使得夫妻之间的性和谐。
主持人：GuestOUvGC8 ： 睾丸炎有什么症状？通过什么方法治疗？用点什么药好呢？
杨大中：睾丸炎也是分急性和慢性的，他的发病率没有前列腺炎那么高，也是临床比较常见的情况，他的症状当然是睾丸的疼痛，肿胀，甚至肿胀的很大，不能够触摸，稍微一碰就疼痛。如果是慢性的，也就没有疼痛，顶多是不严重的疼痛，是慢性的睾丸炎。睾丸炎，我们说，他有分泌激素的作用，或者是生精的功能，一旦有睾丸或附睾的炎症，应该及时的到医院就诊，如果是慢性的，一般口服药物，服用一个月以上就可以了。如果是急性的睾丸炎，往往需要卧床休息，住院进行治疗，必要的时候要输液，根据患者的情况而定。
主持人：GuestqUkm6M ： 如何判断是不是得了附睾炎？用什么药，或用什么方法治疗附睾炎？
杨大中：附睾和睾丸也是很想像的，出现的时候也都出现，因为附睾本身就是在睾丸上方，是细长状的一个器官，他出现炎症的话，也会影响到精子的功能，因为我们说，精子在睾丸生成之后，他的成熟是在附睾内成熟的，附睾有炎症的话，也会影响的生育方面的情况，所以无论是睾丸炎和附睾炎都应该重视它，及时的进行治疗。
主持人：GuestirgVdb ： 没有取出前列腺液，怎样知道是否是支原体或衣原体感染的前列腺炎？
杨大中：还是要做细菌培养，前列腺按摩之后，取他的尿液，进行相应的支原体衣原体的培养。或者是查精液，精液里也有前列腺液。
主持人：GuestOjGYeL ： 慢性前列腺炎一般多长时间可以治愈?
杨大中：如果不严重，用药物也是比较对症的话，也是很批可以治愈的，当然我们说慢性前列腺炎在治愈之后，生活方式和生活细节上也要非常的小心注意，避免出现复发。
主持人：GuestbhsuqC ： 男子的性欲一般在什么年龄就走下坡路了
杨大中：如果男性的性欲走下坡路，从30岁以后就走下坡路了，这个时候激素水平肯定比20多岁低，但是不会偏离正常，男性的性欲高峰期是18—25岁左右，到了30岁左右的时候，男性性欲都会走下坡路的倾向，男性在30岁左右的时候，性功能往往跟20岁作用没有多少的区别，甚至由于性经验的积累，性生活表现更好一些了，但是性要求的次数会比20多岁明显的少，在新婚的时候，男性刚结婚，头几年的时候，男性可能大概一两天，甚至每天都有性要求，但是30多岁的时候，一般也就是一个星期两三次，逐渐的就会越来越低一些了。所以性欲男性来讲，30岁以后就走下坡路了。这种走下坡路也是正常的，就跟人要衰老一样。
主持人：GuestYKWsQT ： 到公共的游泳池游泳或到公共的浴池泡澡会得支原体、衣原体感染的前列腺炎吗？
杨大中：这种可能性极低。没有必要担心。
主持人：GuestsYWhxU ： 用什么办法确认是否得了精索静脉曲张？该怎么治疗？
杨大中：一般医生手诊可以检查，但是患者自己检查的话，可以出现一定的偏差，但是可以做，怎么做呢？一般是在左侧，就检查左侧就可以了，在左侧的阴囊、睾丸的上端，精索的部位，能够能摸到比较柔软的曲张的静脉团，躺下休息一下再摸，看有没有了，如果休息之后，肯定就会减轻或消失，反之，如果说检查的时候，有利的增加腹压，你会发现静脉明显的增粗，就能初步的诊断。如果检查有问题了，就要详细的检查，看静脉曲张到什么程度，然后再进行治疗。一般右侧出现曲张，有两个可能，第一左侧静脉曲张太重了，如果左侧过于严重的话，可能通过交通支引起对侧的静脉曲张，再一个静脉的回流过程受阻，往往是来源于肾脏肿瘤的压迫，所以单纯的右侧静脉曲张往往提示有其他的疾病。
主持人：GuestIqUHZf ： 精索静脉曲张一般是什么原因造成的？有什么预防的方法吗？
杨大中：精索静脉曲张没有一个非常好的方法，因为精索静脉曲张产生的原因是青少年男性反复出现性的冲动，反复造成精索静脉的充血，然后又由于精索静脉瓣的功能不好，左侧的精索静脉在回流的过程中由于生理解剖的一些特点，使得他的阻力比较大，所以说，又经常充血，回流又比较困难，长时间之后，就容易引起左侧的精索静脉曲张，对于轻度的，一般来讲，不用治疗，往往随着年龄的增长，也不会发展了，会缓解，对于中度的或重度的，或者是影响的男性生育功能的这些情况，就需要进行手术治疗了。因为，从预防的角度讲，也很难预防，因为我们说了，一个是自身的生理解剖造成的，这个没法改变，性冲动的产生显然也没办法，不能说为了不得精索静脉曲张，就不要性欲了，这个显然是更可怕的。这个病的预防讲没有什么好的方法，但是真正得病之后，有了这个问题之后，如果需要进行解决的话，也可以解决，因为是常见病，即便是需要做手术的时候，手术也是很简单的手术，十天到两周也就可以了。
主持人：Guest65pCvj ： 请问专家：我每次性交后阴茎再勃起时会痛，到第二天才会好，不勃起时没事。请问怎么回事？
杨大中：他说的情况，我在头脑里没有形成一个什么概念。是不是每次都这样，另外这个疼痛，在勃起的时候，这个疼痛是什么性质的，是局部的，还是整个阴茎的部位都疼，疼痛的程度大概是什么样的，再判断一下，如果说有可能的话，最好到门诊或专科的医生让医生看一下有什么问题，正常的这种男性的一次性生活之后，如果有轻度的不适，这个倒有可能，但是如果有明显的疼痛，应该不属于正常的情况了。但是他在第一次的时候就没有，只是在性生活之后，再勃起的时候才有，从我感觉讲，应该不是什么病，当然我建议他还是去医院看一看。
主持人：Guestv2ldkM ： 我老婆每周最多只能过2次性生活，而且时间不太长，水也少，这与阴道炎有关吗，如果不是，那应该怎么调整她呢，她才28岁
杨大中：像她这种情况理论上也谈不到什么低下，可能他丈夫需求更多一些，这样就造成一些不和谐，像这种情况，我觉得，夫妻之间要沟通，妻子为什么不过性生活，在每次过性生活的时候，妻子能否达到性高潮，这个都有关系，因为如果说一个女性在性生活的时候，每一次只是尽义务，她不能得到足够的性满足，达不到性高潮，长期下去必然会影响性欲的表现。还有一个是阴道分泌不足，如果女性性欲不高的话，她的性唤起就比较困难，性的反应就比较差，必然会导致阴道润滑不足，阴道干涩，甚至出现性交疼痛，这个我觉得，这是两个人都要做的工作，从丈夫的角度讲，要充分的调动起妻子的性兴趣，在性生活的时候，给她更多的爱抚，以刺激女性能够在性生活的过程中能够充分的性唤起，能够获得充分的性满足。然后妻子呢，当然也要积极努力，跟丈夫要有一个更多的交流，你在性生活的时候，希望丈夫给你哪些刺激，哪些方面丈夫做得不够的，进行一些沟通和交流，可能性欲的问题也就解决了，如果还解决不了的话，可以两个人一块到性欲门诊和医生进行交流，咨询一些更详细的具体的措施。如果妻子确实有阴道炎的问题，先把阴道炎的问题解决好，如果本身有阴道炎的话，会带来疼痛不舒服的问题，如果有这方面的问题，应该先把疾病解决掉，然后再进一步解决性欲的问题。
主持人：GuestMuDcI3 ： 请问？治疗精液不液化需要多少费用？谢谢！！！
杨大中：如果治疗一个月，用药一个月，液化问题解决了，也就几百块钱，如果用药很长时间，可能就相对的多一些，正规的医院都不会很多，起码患者都是可以承受的。
主持人：Guestf1EtCZ ： 我今年30。性生活时没以前刺激，有治吗？
杨大中：随着年龄的增长，这种新奇性和刺激性比以前肯定打折扣了，我们说夫妻性爱要保鲜，要通过这样那样的方式进行调整，这样才可以使夫妻的性生活能够经常的添出一些新的元素进去，使得双方对性生活有足够的兴趣，这个是很重要的，比如说从性生活的环境，性生活的方式，性生活的安排上，因为有的夫妻性生活按该的很死，一三五就是性生活，这样有时也会影响夫妻之间的性刺激，就成了一成不变的一个东西了，总这个角度讲，可以夫妻双方结合自己的情况，可以进行适当的调整，但是，单纯从刺激强度讲，不能跟意见进行必要，如果进行必要的话，这是很正常的现象。
主持人：GuestqXmd7S ： 请问专家，过去自慰较多 对性欲有没有影响
杨大中：性自慰的多少没有明确的界定，一般讲，性自慰可以参考性生活的频率，一般就是说，如果性自慰之后第二天不影响你的工作，就可以了，不算过度。反之，如果说第二天明显工作打不起精神，体力不够，腰酸背疼的，就考虑性生活过度了，当然性自慰或性生活过度之后，短期内性欲会受到影响，对性会没有太大的兴趣，他不会有长期的影响，你经过恢复，这个性欲自然而然就可以回到原来正常的水平，另外一个问题，爱安全套对性欲有没有影响，我觉得，安全套跟性欲两者没有必然的关系，所以说，安全套本身肯定不会对性欲有任何的影响，反之，由于你采取了很可靠的避孕措施，可能会从某种意义上还能提高两个陈的性欲，增加性交的次数。因为没有对意外妊娠的担心了，这样的话，可能性欲水平还过一些。
主持人：GuestMnJ4ko ： 手淫会导致早泄吗？请解答！
杨大中：我们说在诊断男性早泄的时候，要强调婚后有规律的性生活或半年以上，性交的时间始终都少于2分钟，性自慰本身应该是很健康的性生活方式。
主持人：GuestwMw8xo ： 最近想要宝宝，可是查出EMAB阳性，UNAB阳性。医生说有一个代表的是支原体。严重吗？我俩感情很好，难道没有别的渠道感染支原体了吗？
杨大中：我们以前的节目曾经提到衣原体、支原体的问题，因为支原体和衣原体在正常人群里，也有30—40%的人是阳性反应，这一点很重要，像他说的这种情况，自身有没有一些相关的一些支原体感染的症状，还是单纯想要小孩了，做一个检查，看看有没有疾病，然后保证小孩的安全，如果是这种情况下，就不是疾病的状态。反之，如果确实有疾病的表现，查出支原体来，这个就需要治疗。所以要视情况而定。
主持人：哪些性病是影响下一代呢？
杨大中：梅毒可以通过胎盘的产品，其他的像艾滋病。其他的疾病，像淋病，可以通过母亲的产道传播，另外产后密切的接触也会有传染的可能性。另外孕妇在怀孕期，这些病也要治疗，这些治疗的药物可能会对胎儿有影响，所以总的来讲，只要你有了这些方面的病，尤其是性生活疾病，都是应该把疾病充分控制好之后，充分治愈之后，在考虑怀孕。
主持人：今天我们的节目就要结束了，网友朋友们再见。
