9月13日(周一)《有关怀孕的一些错误说法之五》
嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。
主持人：本节目晚八点准时开始。
主持人：网友朋友们，大家好，今天是9月13日，今天我们探讨的是女性的话题，有关怀孕的一些错误说法之五，坐在我身边的是北京协和医院邓成艳老师。为了便于网友提问方便，请拨打1606112热线，试播期免费。
主持人：Guest9oFlOC ： 怎么样就知道自己怀了孕呢？
邓成艳：怀孕一般是在育龄妇女，有性生活，又没有避孕，月经过期没有来，就要想到自己是不是怀孕。然后就要做一个性激素的检查，检查可以通过尿妊娠实验，去买一个试纸，如果是两道杠就是怀孕了。第二个可以查血，一般是在胚胎种植第九天第十天，如果怀孕了，就可以查得出来，一般是排卵14天以后发现还没有来月经，又没有避孕，有性生活，就去查，这时就能查得出来是不是怀孕，如果提示你怀孕就说明怀孕了。还有是宫内孕还是宫外孕，一般的来说，大部分都是很顺利的能够怀孕，但是有些人可能会发生意外的妊娠，但是也不要紧张，为什么会是宫外孕呢，为什么会这么倒楣呢，有时也会这么想，大概只有不到10%的可能性会发生宫外孕，大部分还是很顺利的知道自己怀孕，而且能够顺利的妊娠下去的。
主持人：有没有自身的感觉能自我判断是不是怀孕了呢？
邓成艳：有的人有这些感觉，但是不典型的，有的人该来月经不来月经，觉得乳房胀了，因为有的时候在经前乳房不太饱满了，但是也有一部分人来月经前乳房胀，就是有一些异常改变的，有的是根据乳房的胀的感觉来感受的，这个是不太准确的，刚开始怀孕的时候，那时激素水平不高，也不是人人都感受到的，一般都要到怀孕40多天的时候，大概才能感受到有恶心、吐这方面的，乳房持续的胀，那都已经是到了40天，是否怀孕已经很容易知道了。我们看你是否妊娠的天数，是从末次月经开始算起的，其实怀孕六周，你的胚胎也就长了四周，但是我们要把前两周算上去，这样便于将来的预产期，一般的预产期是40周，真正的胚胎生长是38周。有的不知道自己怀孕，还用了一些不应该用的药，结果就发现怀孕了，又舍不得做掉这个孩子，留下又怕有问题，如果作为一个育龄妇女来说，如果发现没有避孕，就一定要想到怀孕的可能性。很多流产是因为吃药做了人流，就给后面带来一些麻烦，不再怀孕了。
主持人：前面不知道有哪些错误说法呢？
邓成艳：很多有些错误的说法，比如说，什么时候最容易受孕，或者怀孕怎么办呢，前面我们在穿插的过程中，我们都讲了很多了，因为每次都是网友很多问题，在问题当中我们会谈到的，有了问题以后，我们先是积极的回答问题，如果有朋友问到这些问题，我们会提到。
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主持人：GuestXBMwkX ： 我上个月是吃药来的月经，而这个月没吃药它也没来月经，能怀孕么？
邓成艳：如果你不来月经的话，有卵泡发育，但是没有排卵，所以缺少孕激素，吃药大部分吃的孕激素类的，如果能够来月经，就说明你有卵泡发育到一定程度，但是可能没有排卵，所以你的孕激素没有，因为排卵以后才会产生孕激素，如果没有排卵就不会产生孕激素，正常的月经是依靠一个非常比例协调的雌孕激素，才能够脱落出血，这样一个月经的周期。如果要是通过吃孕激素来的月经，他只管这个月，吃了孕激素，内膜增值期变成了分泌期，停药就支撑不住了，就脱落形成月经了，下个月没有吃药，就没来月经，一个是没有卵泡生长，但是对一些病人来说，他可能是没有排卵很长时间，但是偶尔也会排一次卵，如果这个月没有来月经，就差是否是妊娠了，尽管可能性很小，但是也不是说没有可能性的，如果这个月很长时间没有来月经，就查一个妊娠实验，如果没有避孕，我建议不要吃口服的孕激素了，可以用肌注的黄体酮，如果你没有发现，你要是用了黄体酮，孩子也是可以要的。但是如果是口服的黄体酮，像安宫黄体酮之类的，就可能会导致女性胎儿的男性的化，所以，如果说是怀孕了，用安宫黄体酮就不合适了，医生会建议你流产。如果为了稳妥起见，如果没有来月经，妊娠实验孩子是阴性，最好是打三针的黄体酮，一天一支，20毫克打三天，如果没有排卵，打了两个星期以后还没有来月经，可能会诱发一次排卵，也有妊娠的可能性，所以孕激素，可能也会诱发一次排卵，对这种情况下，还是以稳妥起见为好的，万一要是怀孕了，又做人流，就非常可惜了。
主持人：Guest5doPJt ： 邓教授您好：请问如果卵泡发育不好，吃促排卵发育的药对怀孕是否有影响？
邓成艳：因为促排卵的药物从60年代舒经芬就开始用了，一直到现在还继续用，我们一直把他还当做一线的促排卵的药物用的，一般的说，如果促排卵药发育的孩子基本与正常的孩子差不多，但是曾经有一部分文献报道，用促排卵药物可能对一些孩子的多倍体，比如说46染色体，他可能会多倍体，可能是三倍体或四倍体，可能加倍一下，比如说他变成了92条染色体了，或者某一个染色体畸形，但是这种孩子大部分是活不下来的，很多是流产掉了，可能在自然的妊娠过程中，也有一部分会发生这样染色体方面的一些异常，所以，在这些最终从出生的孩子来算，畸形的孩子和吃促排卵药和不用促排卵药自然的妊娠基本是一样的，所以这个药到现在还是非常安全的，那个也是极个别的少数，从出生孩子的角度上说，基本上畸形率是一样的。如果你的卵泡发育不好，就只能用促排卵的药帮助你的卵泡发育了。现在还有一部分人，特别想生双胎，就用克罗米酚，希望多一点，其实这个愿望不一定能够达到，对正常的妊娠妇女来说，是不能改变妊娠率的，同时还有一定的副作用，使得子宫内膜变薄，宫颈黏液粘稠，影响她的妊娠率的，所以最终并不改善正常妇女的妊娠率，而且经常会有一些妇女问我，为什么不能生一个双胎呢，其实双胎真的不如单胎好的，正常的80对夫妻当中，有一对就应该是双胞胎，80个孩子里就应该有一对是双胞胎了，那么我们再算一下著名的科学家，还有一些接触的人物，其实80个人里是没有什么双胞胎的，其实一个妈妈的营养给一个孩子和两个孩子是不一样的，双胞胎是很好玩的，但是对孩子的培养和发育都不如单胎，有些妇女，现在只能生一个孩子，很多人特别希望要一个双胎，这种心情是可以理解的，但是所带来的副作用还是很大的。所以对孩子畸形率的发生是没有什么影响的，你用克罗米酚或打促排卵的针，所生出的孩子基本上跟正常是一样的。但是作为一个人类来说，还是比较期望一个自然妊娠的，如果能够自然妊娠，就不要用这些药物，因为这些毕竟是药物。
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主持人：GuestRwK2xy ： 对于继发性不孕应作那些检查？
邓成艳：首先要明确你的诊断，继发性不孕是不是肯定诊断了，继发性的不孕，是以前怀孕过，现在又想怀孕，一年以上没有怀孕过，我们就诊断是继发性不孕，即使你以前怀孕过，也许五年三年，我们做检查的时候，我们还是要从最基本的开始，首先第一个一定要男方查精液是不是正常，尽管以前怀孕过，首先看精液常规，为什么先查男方呢，因为男方的精液常规检查是没有创伤性的，也是没有痛苦的。其次女方就要测一个基础体温，看排卵是不是正常的，根据这些情况，我们还要决定下一步的输卵管是怎么样检查的，这三个基本的因素，男方的精液、你的排卵的检查，还有输卵管是否通畅的检查，这三个基本的检查，每个人的情况是不一样的，我们举个例子，比如说，女方三年前怀孕过，现在不怀孕了，男方做了检查也是正常的，自己测了基础体温也是双向的，表明有排卵的，那么不孕的原因可能是出在输卵管上，那么输卵管是不是有粘连，是不是有异位灶，我们就希望做一个腹腔镜的检查了，因为又能明确，又能解决问题，这种情况下就不做通液和造影了，因为明确了不育的原因是在输卵管上，所以我们就直接做腹腔镜了。还有的妇女，他是继发不育，但是月经一直不是很好，排卵不好，丈夫的精液也不好，测了几个月的基础体温还是不行，就是没有排卵，这个时候不孕的原因就两条，一方面是她的排卵有问题，另外可能输卵管也有问题，因为做个过流产，有过盆腔操作的历史，这两个因素就各占40%以上的因素，怎么办呢，你可以先做一个造影，我可以看一下到底有没有粘连，另外以可以试一下舒经芬，试三个月的舒经芬，如果三个月以后就怀孕了，舒经芬又便宜，花钱又不多，就可以试，试三个月，看是否有排卵的，这个处理的方法就完全不一样了。有的人说，我不行，我就想知道我的输卵管通不通，那就做通液或造影就可以了，通液是凭感觉，造影是X线下拍的片子，但是不能解决问题。这个网友提的问题特别的笼统，我就举这样的例子。如果丈夫的精液不好，这样处理起来就更麻烦了，一般就不会直接做腹腔镜了，首先让你的丈夫治疗，因为丈夫的精液不好，就可以吃中药，丈夫的精液调好了，再给女方吃舒经芬促排卵，如果女方的促排卵都很好，还不怀孕，就再回到输卵管方面，因为输卵管确实是有创伤的检查，无论是通液造影还是腹腔镜，都是有创伤性的，对女方来说是有一定痛苦的。如果这个病人，做了妇科检查，发现盆腔明显的增厚，触痛很明显，就怀疑子宫内膜异位症，这种情况下也可以做腹腔镜检查，我们还要做进一步的治疗，所以临床上没有一个规定的套子，就应该做什么或不做什么，根据你临床的检查和你的病史来具体的分析和处理。
网友问：我想问一下，我是2001年做的流产，到现在也没有怀孕，我月经正常，基础体温也正常，我做的B超也正常，造影没有做，我对那个过敏。他的精液是良好，精子活动率是70%。
邓成艳：你现在就应该做腹腔镜，检查一下你的输卵管了，因为你有碘油过敏。做腹腔镜的检查，因为腹腔镜对你来说又能够发现问题，有能够解决问题。你不孕的原因可能主要是输卵管方面，就到一些大的医院做一个腹腔镜的检查，在腹腔镜下做通液，输卵管是否通畅，如果有粘连的话可以用电刀帮你分一下，如果有子宫内膜异位症的话，可以把病灶烧一下，就不要反复做通液了，因为没有太大的意义了，就直接做腹腔镜就可以了。腹腔镜因为有一个镜子，直接进入到肚子里看，下面打上美蓝，如果是通畅的话，两个输卵管就有蓝色的液体流出来了，用钳子把输卵管动一动，看有没有粘连。如果输卵管被粘连了，虽然是通畅的，但是不能抓卵子，也是不能怀孕的。现在免疫性的因素现在还不是很明确，就应该做最基本的检查，不要做那些没有意义的检查。你先要做个术前化验，因为这是一个手术，你看大夫的时候，大夫会给你开一些肝肾功能，血型的化验，月经干净三到七天之内，不要同房，然后就可以做了。这个属于一个微创手术。
网友问：我家是大庆的，在当地的医院都可以做吗？
邓成艳：应该可以，你去问一下有没有腹腔镜手术，这个是很小的手术。手术是有创伤的，但是这个创伤发生的可能性是非常小的，尽管如此，在你做手术之前，我们还是要进行知情同意书的。发生的可能性非常小，有一个镜子进入到肚子里看，有问题帮你分，但是有时也会伤到肠子、输尿管，所以做手术之前会有一个同意书，大夫和你共同冒这个风险，但是这个风险的发生率是非常小的，这个腹腔镜手术都是基本的很常见的手术了。
网友问：手术过程得多长时间呢？
邓成艳：如果清楚的话，十几分钟就下来了。
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主持人：Guest2gk040 ： 怀孕以后要注意些什么吗
邓成艳：一个是要保住孩子，第二是给充足的营养，现在就一个孩子，大家都非常注重孩子的营养，他的营养一定要充足，因为将来要发育到成人，成为国家的栋梁，一般的说，在怀孕之前，准备怀孕的时候，我们就要戒烟酒，不规律的生活要停止，要有正常的休息时间，要补充一些叶酸，原来是0.4毫克，现在还是比较主张补充5个毫克的叶酸，叶酸起作用不是在血清里，而是在红细胞里叶酸的含量，所以是5个毫克的叶酸。如果是没吃是不是有问题，如果以前有这方面的历史，还是最好吃，如果没有的话，也可以不吃。怀孕以后，头三个月也是很重要的，头三个月是胚胎发育各个器官分化的非常重要的时期，这个时期一定要特别注意，第一不能生病，第二不要接触一些有害的物质，比如说射线、化学物质，像电脑、计算机，这些都是安全范围之内的，不要特别的紧张。看过电视都穿着防护衣，计算机跟前也不敢坐了，到现在为止，现在还没有这方面的报道，但是，如果你说，我避免会不会更好，当然更好了，如果怀孕以后，到世外桃源，当然更好了，但是其实在现代社会这些很很难避免的，关键是不能生病，因为生病以后，你的抵抗力弱了，有一些致病菌就趁虚而入了，所以要注意避开疲劳，避开到人群多的地方，在头三个月，另外一定要加强营养，除了叶酸以外，还要注意蛋白质的摄入，微量元素，维生素方面，现在有专门给孕妇吃的惠氏百宫，玛特纳，一天吃一片就可以了。还有国产的，国产的没有特别为孕妇准备的，像金施而康之类的，都是微量元素和矿物质对孩子都是有营养的。头三个月，一般的说钙片不是特别需要补充的，一般过三个月以后，再加上一些钙片，因为毕竟妈妈这时是供给两个人的营养的，有时可能会不够，但是孩子是个小吸血鬼，妈妈再不好，也要保证他的营养。这时妈妈一定要营养充分的，另外是性生活方面，头三个月，不能有性生活，因为怀孕还不是很稳定，因为有性生活的话，性生活是剧烈的运动，可能会导致流产，所以头三个月一定不可以有性生活，中间三个月是可以有性生活，但是也是作为丈夫，作为爸爸来说是要非常温柔的，不可以特别剧烈的。最后的末期三个月，这个时候，孩子已经很大了，容易早产了，这时作为丈夫也要忍耐一下，千万不可以有性生活，因为有性生活压迫对孩子都是刺激的，怀孕一个是注意饮食、休息，然后避免生病，另外就是性生活方面的。
主持人：Guestp39E4u ： 双子宫，双阴道，双宫颈能做造影吗？费用是多少？
邓成艳：这个是属于生殖道畸形的问题，如果有不育了，就要做这方面的检查，这种情况只能做造影，有的属于外面是一个，内部是分成两个腔，这个是通过造影是比较简单的方法，通液是感觉不到的。所以是做造影，造影的费用就看你在什么地方了，不知道您用的药物是什么？如果用的是碘化油的话，碘化油很便宜，才几块钱，可能一二百就可以了。如果用的是优维显，这个按就很贵，药就500块钱，这个造影要做两次，一次是查这一侧的阴道宫颈，然后再放到另外一侧，再打一次碘油，打两个片子，然后还要看涂抹片，如果是碘化油就24小时以后拍个片子，如果是优维显，就40分钟以后拍一个片子，就看有没有粘连。
主持人：Guest5gZdSi ： 宫廷秘方能决定生男生女，是真的吗？有科学依据吗？
邓成艳：其实这是一个自然选择的问题，而且跟你当时的体内环境有关系的，你体内的环境到底是怎么样呢，男方精子里所含的Y染色体精子的活力的问题，我们经常再临床中做的人工授精，我们都是在那个时期做，但是确实生男生女都有。如果保证生男生女的话，就取出一个做移植前诊断，看一下是不是男孩女孩，然后再放进去，这个方法是可以做得到的，但是国家现在是不允许这样做的，除非是有疾病可以筛选，因为本身我们希望是自然的过程。不要人为的选择他，因为这样会造成比例失调。还有一种是可以选择的，比如说想生男孩，就把精子经过处理，把所有含Y的精子取出来放进去，或者是把所有带X的染色体精子放进去，那么就会生女孩了，这种方法也是可以做到的，但是现在国家是不允许，因为就是国策，计划生育，但是我觉得生男生女都是一样的，我觉得就是应该任其自然，男孩有男孩的好处，女孩有女孩的好处，因为这是我们国家的政策。确实有的时候在某一些方面切实有不尽人意的地方，但是因为国家的政策是以国家的利益为重的。
主持人：GuestObRUrp ： 在一个月之内做了药流，还且还吃过紧急避孕药，对以后的生育有影响吗
邓成艳：一般的来说，影响不是很大的，大家不要觉得药流不疼痛，没有做刮宫就没有副作用，其实他的副作用也是有的，当在出血的时候，体内的免疫力是比较低下的，这时的致病菌就会趁虚而入，会造成隐匿性的感染，结果如果又吃过紧急避孕药，紧急避孕药是炔诺酮，是非常强的孕激素，会干扰胚胎的着床，但是只是移过性的，对你的垂体，下丘脑、垂体的抑制不是很强的，过一段就过去了，很快会恢复月经，所以大部分对生育的影响不是很大的。但是也不能说经常做，我们还是希望您不要把流产作为一个避孕的手段，流产是一个补救措施，不是一个避孕的手段，尤其是一些年轻的女性一定要爱惜自己的身体，有可能这么几次的忽略，就造成了不孕，我们现在一直做生殖这方面的，经常这些女孩子说，没有人跟她讲过流产有什么风险，或者没有人劝说她，怀孕以后别做流产，把孩子留下来，现在就痛苦的要命，五年十年都不怀孕，有的人说，我当时是为了挣钱，现在挣足了钱了，现在看所有的不孕，所花的钱比以前挣的钱还要多，你所付出的体力、精力、金钱都是不能弥补的。
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主持人：GuestXBMwkX ： 我吃的是雌分片和黄体酮，那这样得吃多长时间啊
邓成艳：你吃的雌激素和孕激素一起的，所以他给你做的是人工周期，如果你不用雌激素，单用孕激素是不是能来月经，这个要明确。如果能够单用黄体酮能够来月经，说明你有卵泡发育，只是无排卵的月经，如果你打黄体酮不能来月经，就要查查你体内的雌激素水平是不是够，还是低下的，你这种闭经可能是两种，一种是卵巢的因素，还有一种是再往上的因素造成的。所以要查你的雌激素是多少，如果水平够的话，单用黄体酮就可以来月经，如果不行，很低下，就用雌孕激素才可以来月经。你可以先试一下单用黄体酮是否可以来月经，你这个月最好什么药都不要吃，就单用黄体酮试一下，如果能来月经，说明你体内有一定的雌激素的量，只是不排卵的月经，这起码会给大夫一个病历，大夫会根据你的情况判断你的疾病了。
主持人：Guest5doPJt ： 如果通液检查输卵管通，请问，是否存在通而不暢？
邓成艳：因为通液是检查输卵管的一种手段，我们往往通液是作为第一步的，第一线的，最基本的最普通的，而且又变成便宜方便的，对于一些患者，从来是不排卵，丈夫精液也很好，也没有怀孕过，来看不孕，我们就说，可能是个多囊卵巢综合症，是无排卵的患者，这种人就做一个通液就够了，因为他以前也没有盆腔操作的历史，也没有得过结核等等，像城里的孩子没有得过什么病，就是不排卵，丈夫的精液也很正常，做一个通液，就用促排卵的药了。但是对一些人就不一样了，比如说有过盆腔操作的历史，或者有过结核的历史，或者是盆腔感染的历史，你做通液的时候，大夫就感觉不畅，就诊断为通而不畅，一种是通，第二种是通而不畅，第三种是通畅，通液是凭感觉的，有时是很通的，但是还是不怀孕，就还要输卵管，因为通液是凭感觉，通液是不能知道是否被粘住的，只能给你一个感觉，而且每个医生的感觉也是不一样的，要凭经验来的，所以通液只是一个初步的诊断，大概80%多的准确率。首先第一是做通液最简单，只能凭感觉，第二个就是子宫碘油造影，因为是在X线下，能够拍出片子来，最起码我能看到片子，我根据片子说话。第三个就是腹腔镜了，所以一级高一级，根据你的情况来选择，是要大夫根据你的病史，根据你提供的情况来决定的。
主持人：GuestNv2tst ： 我不想要孩子，总吃避孕药好不好
邓成艳：看是什么避孕药，如果用的含量非常低的，像荷兰的妈富隆，或者是美国惠氏生产的敏定偶，这些含量都是非常低的，短效的避孕药，效价是很好，但是含量是非常低的，像雌激素的含量都是按微克算的，主要起作用的是孕激素抑制你的排卵，孕激素的效价是非常高的。可以抑制你不排卵，可以使得你达到避孕的效果，总之，避孕药好不好呢，目前来说，如果你是年轻的女性，吃个十年二十年避孕药，现在20岁，吃到35—40岁应该是安全的，因为避孕药的避孕效果是很好，对子代谢的影响也比较小，而且你又年轻，年轻的时候身体的状况是非常健康的、好的，不像年龄大了，不吃任何药血脂都可能有问题，血液粘稠度也有问题，你年轻的时候就可以吃。所以吃10—15年还是比较安全的。但是每年要查肝功能，子宫肌瘤有没有问题，如果已经快到35岁了，我建议你最好是要了孩子，因为过了这个年龄以后，可能生育的问题会接踵而至，不管怎么样，我们还是希望女性在30岁左右的时候有把孩子生掉，除非你一辈子不要孩子，但是这种情况下要三思而行，不要到37岁在着急的找大夫，为什么不怀孕，结果大夫说你卵巢衰退了，要孩子的可能性比较小，所以任何事先做好，然后再做下一步，因为女性的年龄是一定的，就这么一段时间，过了这段时间以后，有一部分人，就可能会受孕困难，因为是概率的问题，经常有人举例子，国外的40岁都生孩子，我也40岁生孩子，你不知道你是不是那些人群的，到了40岁以上，妊娠率确实是非常低的，你是95%不能生的，还是5%能生的，你不知道。你不应该碰，等你一旦已经到了那个时候就已经晚了。
主持人：GuestXBMwkX ： 如果没来月经可以做照影么
邓成艳：应该是不可以的，我们要在月经干净的三到十天做造影，万一做造影就麻烦了。
主持人：Guest5doPJt ： 盆腔炎有什么症状？
邓成艳：有的人一点症状都没有，有的人就有一点不舒服，有的人什么感觉都没有，但是盆腔炎是急性期还是慢性期，刚才所讲的是慢性的，如果是急性的盆腔炎，就不一样，肯定有症状的，肚子疼，发烧，白带有不正常了。大部分是慢性的盆腔炎，下腹有点疼，这种是最常见的，严重的会有腰酸背疼，下腹坠胀。在妇科检查时，大夫会说你附件有点增粗、增厚，也有的人查起来没有问题，但是最终作腹腔镜查出来了。
主持人：GuestObRUrp ： 1度宫颈炎严重吗
邓成艳：宫颈炎一般不分度，最常见的是宫颈糜烂，分度，一度、二度、三度，宫颈炎还有宫颈肥大，宫颈那囊，宫颈息肉，这些都没有度来分的，您的意思可能是说一度的宫颈糜烂严重吗，就是轻度的宫颈糜烂，因为宫颈糜烂的分度是按照你出现糜烂的面积占据宫颈的面积的比例来算的，比如说小于三分之一是轻度，二分之一以下是中度，二分之一是重度了，一度的宫颈糜烂是很轻的，宫颈糜烂不要被吓住了，我的宫颈怎么会烂呢，其实不是的，宫颈糜烂就是一个宫颈的组织学的改变，就是宫颈管里的柱状上皮代替了外面的鳞状上皮，鳞状上皮就是光滑的，大家很明白，我们的嘴唇这里，口腔的这些粘膜都是鳞状上皮，是，柱状上皮就像我们的舌头，但不是舌头的组织结构，但是像舌头疙瘩状的，但舌头不是柱状上皮，宫颈管的这些疙瘩的东西占据了外面，把光滑的东西占据了，看起来好像烂了一样，其实就是组织学的改变，一度只是占据了小于三分之一的面积，最不好的地方，他可能会分泌黏液过多，就使得白带过多，引起一些不方便，另外有接触性出血，我们有性生活时就有接触性出血，随着中度和重度，程度越重，引起的临床症状越明显，轻度可能没有什么感觉，中度、重度就白带过多，接触性出血，你可以用激光烧一下，你爬出来，我就烧掉，外面的鳞状上皮再占据回去，所以不是很严重的，如果有临床症状可以治疗，如果没有症状，就定期的做宫颈的刮片，细胞学的检查就可以了。
主持人：GuestXWgtVh ： 请问卵泡不破综合症如何治疗/我吃了8个月中药，不见效，我左右卵巢各有30*29的囊肿，吃了一年中药，不见小，是否影响怀孕?
邓成艳：我们也叫LF综合症，这个原因还不是很清楚，也没有特别好的办法治疗，我们经常是这样的，在临床中如果是LF的话，我知道这个月反复LF，下个可以穿刺帮助她排卵，如果不行，只能做试管婴儿了，LF就是卵子不排出来，虽然有卵泡，但是不排出来，这样就不能受孕了。真的是很难治疗的，本身卵泡不破裂综合症的发生率大概是10%的可能性，如果吃了舒经芬，可能就有30%，如果用促排卵的药也可能是10%的可能性，我们对于这类的患者，我们在临床中也可以治疗，我就用针剂，用促排卵的药，促出五六个成熟的卵泡来，给HCG36小时还没有排卵，就细胞穿刺扎破，也可能就怀孕了，如果不愿意的话，就只能做试管婴儿了。LF综合症的人，极少数每个月都会LF的，大部分的人可能某几个月会发生，这个很难预测到的，对于LF综合症的患者来说也不要沮丧，还是有怀孕的可能性的。中药效果也是没有效果的，就不要吃了。现在有30X29的囊肿，这种是生理性的，这种囊肿，有的时候需要穿刺，大部分是能够消掉的，如果你要是反复不消掉的话，有可能你垂体的影响，也可能是排卵不好，不知道你是不是排卵，一般的来说，对这种囊肿，一定要确认是囊肿，我们有时是用口服避孕药，因为把这个轴都压抑住，可能会吸收的快一点，我只是说可能，也可能一两个月这个囊肿就消掉了，如果就是不消的，最终只能穿刺消掉，然后再用促排卵的药治疗。
主持人：Guestp39E4u ： 请问？吃维生素E(天然型)能帮助怀孕吗？男女都能吃吗？
邓成艳：确实有维生素E能够有助于你的怀孕，但是没有促排卵的功能，可能维生素E曾经被某些人吹捧到能够治疗不育，但是最终来说，他还是辅助的因素，他不能起决定的因素，在各个生殖中心，没有听说这个人用维生素E来促排卵的，可能是有助于您的怀孕，比如说想怀孕的时候，用一点维生素E可能有一些好处，但是现在不是很明确。
主持人：GuestDdCL22 ： 我想问一下，我流产后因为工作的原因。只在手术后休息了一天，还吹了空调着了凉，这影响以后的生育吗？
邓成艳：这种没有好好休息，有可能你会有一点不舒服，因为在民间经常会这样讲，坐小月子，其实坐小月子比大月子还重要，小月子是瓜还没有熟，无论是大月子还是小月子都是非常重要的，一下子弄下来以后，把孩子刮出来以后，就是一个激素的改变，体内的机体是非常奇妙的，有一点改变就要调整，应该是好好休息，因为毕竟是做了一次流产，还有激素的变成，而且不应该吹空调的，有的人会觉得关节疼痛，叫做邪风入内，中医是这样讲的，我们传统的医学还是有道理的，因为毕竟中国人种他就是这样的，他不像外国人，外国的妇女，我们接触，她生完开放就下地上街了，她根本没有关系。会不会影响以后的生育呢，现在下定论还过早，因为你没有尝试是否能够怀孕，不要担心这些问题。现在做了流产，你现在补救还是来得及的，要好好的休息，一定要好好的避孕，不要再怀上孕了，起码避孕三个月以后才可以要孩子，如果避孕一点以上还没有怀孕，就可能怀孕有问题了，不一定是因为这次没有休息造成的，也可能有一些千丝万缕的影响，有可能查输卵管、精液、排卵什么的，现在担心的，其实是没有太大的必要，会增加你的精神负担，如果有机会能够要孩子以后，好好的再尝试，才能够明确是否有不孕的问题。
主持人：GuestCjdbCL ： 我的B超示.盆腔积液，我怎么办
邓成艳：很多人做盆腔都会有一些积液，因为有润滑的作用，如果积液很多，就有问题了，如果是少许的话是没有关系的。比如说排卵以后，盆腔也会积液的，很快就吸收了，过一段又没了，如果你是长期的盆腔都有很多的积液，大夫一说这个积液中量，少量积液是没有问题，中量以上长期持续存在就不对了，就应该有问题了，就要做进一步的检查了。
主持人：Guest5doPJt ： 如果通液检查输卵管通，在必要做腹腔镜检查吗？腹腔镜检查费得多少？促卵泡发育的药有活血通络玉种胶囊这种药吗？如何吃？
邓成艳：如果你做通液，输卵管是通的，而且你一定要给他机会尝试，你也没有说是否排卵的问题，如果用促排卵的药了，说明你排卵是有问题的，如果输卵管是通的，就用促排卵的药，如果用了三到六个月的周期，每个月都有排卵，但就是不怀孕，就要考虑进一步做输卵管的检查，如果你已经刚过做完输卵管的检查，你就要给他机会，没有必要马上做腹腔镜了，做腹腔镜检查也是有一定的指症的，腹腔镜的检查，基本的费用是三四千块钱。但是不管怎么样，再便宜，没有必要做也不要做，我看你的病史可能是有这个问题，医生处理的方法是对的，因为不孕的问题不是主要在输卵管上，你首先做了一个通液，我想丈夫的精液也查了，可能是正常的，如果丈夫的精液没查，赶紧抓紧时间查，促排卵的药物，我是西医，基本是用克罗米酚，或者是HMG，中药我不太清楚，所以我也不了解他的效果。
主持人：GuestvKhnMS ： 我今年44岁，刚结婚，请问，我特想要孩子，是第一次结婚，应注意什么？
邓成艳：如果是女士，这时要孩子可能晚了一点，如果是男士可能还没有关系，你应该尝试，一般的说，刚结婚，我们在你已经过了旅游、蜜月以后，已经踏实的生活以后，我想就可以要孩子了，一般是这样，我们建议你一个星期有两次性生活，三天一次性生活，为什么这样建议呢？因为男子的精子一般是活72小时，女方的排卵以后，基本上是活24—48小时，卵子就那一天，你要赶上才行，所以一个星期同房两天一般不会错过的，如果女方是44岁了，就要抓紧时间了，比如说测基础体温，或者是男方查精液是否正常，就不要等到一点以后不怀孕再做进一步检查，这个时候就太晚了，就可以积极一点做这些方面的检查，这是在女方44岁的情况下，如果是男方44岁，女方才30岁，就不用特别着急，如果已经接近40岁了，就要抓紧时间了，因为可能一个月不如一个月了，从你卵子的质量方面讲。
主持人：GuestQufnYW ： 我一直靠药物避孕，请问停药多长时间才可以要小孩呢
邓成艳：如果是短效避孕药，吃的是什么，如果是妈富隆，或者是敏定偶，或者是达英三五，这个月来了之后不再吃药了，这次来月经还是吃药来的月经，来了月经以后，当月就可以怀孕了，因为避孕药的代谢是非常快的，所以不用间隔几个月了，我们做生殖方面，做试管婴儿方面，我们都是这个月吃避孕药，下个月就可以尝试怀孕，可以促排卵，或者是做试管婴儿，这么多年来，文献报道，试管婴儿技术最近也是如火如荼，做了很多，而且这方面的文献也有报道，避孕药对孩子是没有什么影响的。不像以前，上个世纪的80、90年代用一些国产的这些避孕药，因为剂量比较大，而且影响比较大，就建议大家停了避孕药三到六个月以后再尝试怀孕，现在给你的建议是说，关键看你吃的什么药，如果是妈富隆、敏定偶，或达英三五，可以不用停一段时间，可以马上要孩子。如果你要是吃的其他方面的避孕药，我建议你还是停三到六个月，用工具避孕以后再要孩子，如果是长效避孕药，就要按长效避孕药的要求，起码是半年。
主持人：GuestexZ2Su ： 我现在尿液呈弱阳性，我本打算周六去做药流，可是在此期间我又有了性活动，请问如果我周六去做药流，那这次我还用吃紧急避孕药吗，谢谢
邓成艳：这个女孩子，首先你一定要明白，你为什么要吃紧急避孕药，紧急避孕药一个是抑制排卵，第二个是抑制着床，你现在尿等呈阳性了，说明已经怀孕了，就不会再排卵了。如果你已经尿阳性，说明已经着床了，再用也不行了。所以肯定是不用吃紧急避孕药了，你尿阳性，你一定要确认胚胎是不是在宫腔里，一定是宫内孕，在48天之内才可以做药流，不是说都去吃那个药。
邓成艳：首先不要把怀孕当做避孕的措施，我们还是希望您最好把这个孩子留下来，如果做了流产以后不孕了怎么办，我想，你还用吃紧急避孕药吗，说明你可能不止一次的吃，这个概念要搞清楚，紧急避孕药是紧急避孕药，不是避孕药，不能把紧急避孕药，当做一个通常的避孕药用的，这样会干扰你的内分泌，紧急避孕药不能老用，不是说无效，可以有效，但是他会给你带来一些其他的问题，比如说老用的话，紧急避孕药的作用是非常强的，他必须要很强的作用，才可以抑制你的排卵和着床，但有的时候已经晚了，这个孩子是肯定不能要了，也一定要做人工流产，这样对你的创伤是比较大的，如果你不打算要孩子，男方又不愿意做工具避孕，就吃短效的口服避孕药，吃21天，停7天，这样对你来说是比较好的，为了您的健康着想，你将来还要生孩子的。
主持人：GuestDdCL22 ： 我还想问一下，我现在是病菌性阴道病，我没有不洁性生活啊，为什么会得这种病，这个好治吗
邓成艳：可能是细菌性阴道病，因为阴道炎我们最常见的是几种，一种是霉菌性的，一种是滴虫性的，还有一种是细菌性的，细菌性阴道炎就是腺索细胞超过20%，细菌性阴道病的传播不是一定是不洁性生活史，因为阴道里的寄生菌差不多有20多个，在正常情况下是属于寄生菌，当你体内某一个环境改变以后，比如说抵抗力，其他的问题改变以后，有一个菌就占优势，引起发病。比如说长期的吃抗菌素，就会把细菌压抑了，霉菌，就容易得霉菌性阴道炎，如果你现在正好是细菌占优势的时候，就发生了细菌性阴道炎，也不一定是不洁性生活引起的，但是也有一种可能性，就是你丈夫跟你有性生活时带进来的，这种可能性也不是说你丈夫有不洁性生活，虽然是通过性传播的，但是不一定是不洁，一般的我们建议在夫妻生活的时候最好沐浴一下，尤其是男方，还有一些男方，他有包皮比较长，可能里面会储存一些包皮垢什么的，最好是在沐浴的时候把包皮翻过来洗干净，这样也是为了爱护妻子，也是为了对自己着想，所以不用特别的觉得很委屈，为什么我就得了，或者是怀疑丈夫，因为很多原因都有可能会造成的，这种细菌性阴道病其实是非常好治的，你到医院会给你开一个疗程的药就好了，因为毕竟细菌，是很好治疗的，不用特别的紧张。不要用洗剂洗阴道，因为阴道就有一个自然的防护过程，每天就用清水洗一下就行，内裤一定是棉的，一定要自己单独洗，不要和袜子其他的衣服在一起洗，每天顺手就把内裤洗了，凉到外面晒干，这样是比较好的。
主持人：GuestexZ2Su ： 请问怀孕多长时间内可以做药流，它的费用大概是多少，它的程序都是什么
邓成艳：怀孕一般的48小时之内，宫内孕就可以了，药流是可以的，米非斯酮药物不是很贵的，一二百块就够了，但是要在医生的指导下做。比如说我们要做超声，是不是宫内孕，看有没有合并症，比如说有子宫肌瘤或其他的问题不适合做药流，医生就会告诉你最好不要做。比如说反复的流产，做药流，往往会不干净，因为宫腔有粘连，不容易脱落下来，就可能大出血，一般是第一次药流的成功率还是很高的。
主持人：GuestI7kVWe ： 医生怀疑右侧输卵管积液，是否影响怀孕？需要怎么治疗。27岁。怎样才知道是否排卵？
邓成艳：一般的通过做基础体温我们就知道，如果是LF的话，也可能会有双向的可能性，如果你要说明确的知道到底有没有排卵就靠B超检测了，看卵泡长大成熟没了，就说明排卵了，大部分人可以通过测基础体温，或者测排卵试纸都可以，但是都不是可靠的，因为基础体温可能受其他因素的影响，或者是发生了LF。如果要是有输卵管积液的话，如果是一侧积液，还有另外一侧，你还是有可能怀孕的，但是，如果你要是肯定输卵管积液的话，一般的来说，受孕率要比没有积液的要低一些，为什么呢？因为输卵管积液，炎性的渗出物质会返流到子宫腔里，这种有害物质会对你的胚胎有影响，如果你的输卵管是不通，而不是积液，相比之下，你一侧不通，一侧是通的，要比积液的要高，因为积液有害的物质会逆流到子宫腔里，会对胚胎有影响的。但是并不是绝对的，有一些人也怀孕很好的，只是概率而言。
邓成艳：如果你要是觉得已经不怀孕了，我不知道你输卵管积液是做的什么检查，如果是做的造影肯定是积液了，如果下一步还不怀孕，过了三到六个月就应该做腹腔镜，把输卵管内的伞端不通的地方做一个开窗术，就把积液一个是放出去，另外使得输卵管也是通畅的，尽管他是被人为的开窗，造成的通畅，但是他比伞端封死积液有一定的妊娠率的。
主持人：GuestbmUHZQ ： 大夫，你好，我妈今年48岁，刚检查出来子宫囊肿，肥大，请问需要做次全切手术吗？术后会对身体有影响吗？我妈妈是上个月1号来的月经，一直到今天都没完。我妈妈还有高血压。医生您好，请问怀孕期会有心慌的感觉吗？
邓成艳：你妈妈48岁了，这时都处于绝经过渡期了，就是因为不排卵，缺孕激素，这种出血是淋漓不尽的，现在已经13号了，我们可能叫过渡期的功血，如果是第一次，让你的妈妈查血色素，如果在10克以上，我们可以用黄体酮撤退一次，叫药物性刮宫，看一下是不是能在7—10天彻底干净，如果行的话，就基本是一个过渡期的功血，子宫内膜没有病变的。如果打三天的黄体酮以后，十几天还是不干净，子宫内膜就可能有问题了，这时就需要做诊刮，取点子宫内膜看了。就是因为你妈妈是绝经过渡期，发生过渡期的功血，出了十几天的血该不干净，你要处理的就是先去医院，让你妈妈查血色素，如果血色素在10克以上就可以撤退一下，如果干净了，就可以了。如果还是不干净，说明你妈妈的子宫内膜有问题了。第二，如果刚查出子宫囊肿，可能是宫颈口的囊肿，或者是那囊，而且子宫肥大，子宫肥大还是宫颈肥大，你没有说情况，如果是良性的，是不需要做切除子宫的，所以你不需要做手术，你的诊断是没有写清楚的，可能是写错了，是子宫颈肥大，还是子宫肥大，性质是不一样的，所以病史写的不是很清楚。但是我想，出血是最重要的，还是先把你妈妈为什么这么长时间月经亩干净解决了，还是让医生满，医生给你诊断是什么。一般的说，宫颈囊肿不需要做子宫切除的，宫颈肥大也不需要做，怀孕期有人会有心慌的感觉的，因为负担会增加，有的人会有贫血，会有头晕，如果你心慌，你增加了心脏负担了，要看一下心电图，为什么会发生心慌，是饿了，孕妇特别容易饿。还有妊娠还糖尿病的问题，如果有异常的感觉，一定要看医生，医生会给你做进一步的检查，我这里只是讲有什么可能，我也无法给你诊断。
主持人：GuestXWgtVh ： 邓教授您好，我宫颈靡烂三度，输卵管一側略有积水，加上卵泡不破.想怀孕怎么办
邓成艳：不是很严重，关键是看你想要什么，如果卵泡不破裂，你可以穿刺，因为你毕竟还有一侧输卵管是通畅的，一侧有积水，到底通还是不通，必须要明确，因为你要想怀孕，一定是三个基本的因素，丈夫的精液是不是好，是不是有排卵，输卵管是不是通畅的。我们假设你是不通的，你又有宫颈糜烂三度，又有卵泡不破裂的问题，如果你不想做试管婴儿，就可以用促排卵的药，如果正好是一侧通的大了，那么可以穿刺，就可以做人工受精，那么就解决了这个问题，如果你就想一步一步来，我又不想做人工授精，就一项一步一步来，就宫颈糜烂，先做激光，或者是微波把宫颈糜烂治好，大概需要两个月的时间，就不会影响你精子上游的问题。积液怎么办，如果不想做别的方面，就做腹腔镜，看卵子能不能打通。第三个就想到排卵的问题了，就可以穿刺，那么穿刺排卵，你还是需要输卵管跟精子问题，这是一个最基本的，如果觉得太费时间了，说不定我折腾了半天，还是不怀孕，确实也有这种想法的，但是这种LF不是每个月都发生的，有可能在某几个月就不发生，或者某几个月就发生了，不想这么折腾，就想抓紧时间，就什么也不管了，就做一个超声，直接做试管婴儿。但是至于怎么选择，还是自己去选择，到底怎么想，比如现在已经35、36岁就抓紧点，如果还25岁，就不要做试管婴儿，慢慢的来，把宫颈治好，再把输卵管打通，因为LF的发生也不是某一个周期，可能会在某几个周期不发生的，你还是有机会的。看自己的要求，你对生育的迫切的程度，还有你的经济基础来决定的。
网友问：我有抗体怎么办？
邓成艳：抗体对不孕的影响还是不清楚的，比如说抗卵巢抗体，抗精子抗体，目前来说经过的因素还不是特别的明确，如果就单纯查了一个抗体是阳性，可是你也搞不清楚是什么抗体，如果是这几类的抗体不用担心，可以尝试怀孕，如果不尝试就不知道不孕，如果已经不孕了，就应该按照我刚才所讲的，把这些基本的因素先检查掉。
网友问：如果不想怀孕怎么办呢？
邓成艳：就用避孕药，但是不能老用紧急避孕药。如果肝功能正常的就可以用，比如说肝炎，乙肝抗体，有表面抗原，核心抗原，E抗原，好几个抗阳性，你是哪一个阳性，医生如果说你没有什么关系，除了肝炎抗体以外，还有转氨酶高不高。但是我建议你不要总是用紧急避孕药，如果你不想生孩子，想避孕的话，就可以用口服的短效避孕药，这样很安全的，对你的内分泌影响也不大，但是一定是要先查一下你的肝功能是不是正常，就是转氨酶。
网友问：我是一个多囊卵巢患者，这个月促排卵，但是内膜只有0.6，我用的是克罗米酚。我的卵泡发育很好，1点多，大概是1.6。
邓成艳：就是舒经芬的副作用，因为有弱的抗雌激素的作用，使得你的子宫内膜过薄，这种情况下可以用一点补佳乐，你可以早一片晚一片。如果今天是16，明天就应该去，过了18以后，我们就要给HCG，就是让卵泡排卵的，如果你明天看了以后，估计内膜还是很薄，我们有时可以加到早上两片，晚上两片，你的子宫内膜要到8个毫米子宫内膜的厚度，卵子再回来以后，可能还要三五天才能回来，所以还要有一定的准备时期。子宫内膜的厚度要到八个毫米，你现在吃也是来得及的，因为卵子发育成胚胎以后再回来还有三五天的时间，现在吃还是来得及的。
网友问：以前检查都很好，医生说还是内分泌的问题？如果再怀孕的话，应该怎么保胎呢？
邓成艳：一旦发现怀孕有要查雌孕激素是不是够，医生会根据你的情况用多少黄体酮，你今天已经16个毫米了，我建议你可以吃4个毫克的补佳乐。就是早两片，晚两片。我建议你明天去，因为明天就18个毫米了，这几点应该抓紧时间看，不能等他过大，过大不排卵，形成囊肿，打的HCG过晚的话也不好，一般超过18个毫米就要打，今天已经16了，明天就要18了，如果明天不够18，就可以要求医生加一点HMG，可能有助于你卵泡的排出，因为你没有LH，可以模拟一下。你可以用一点HMG，有助于子宫内膜的增厚，而且给了HMG以后，你补的雌激素高以后，也不会说这个卵泡不长了，或不排了。我建议你，可以把雌激素的量加大，明天以后，如果医生已经够18了，就更好，当然也可以加HMG帮助排，也可以给HCG1万单位，然后看是否排掉，同时看子宫内膜厚度是不是够，在查雌孕激素的过程中，可以把雌激素补佳乐慢慢的减下来，但是不要突然减。
主持人：GuestexZ2Su ： 如果我想药流可又不想去医院，可以吗，在药店里买药吃可以吗
邓成艳：最好别这样，因为有危险的，可能发生的可能性不是很大，大概10%的可能性。一般的，如果想做药流，一定要明确你的宫内孕，然后在医生的指导下，看是否流干净了，有时会出现大出血。我们做医生经常的呼吁，什么人都可以去用药流吃，其实你们见的事不多，我们见的还是很多的。
网友问：我想问一下，维生素E是男的吃还是女的吃？
邓成艳：女的吃，但是不能说吃了维生素就排卵，如果你想怀孕，吃点维生素E也是可以的。
网友问：我女儿在医院看下来是多囊卵巢，多大年龄，今年18岁，………一直月经不来，身体很胖，现在是89公斤。
邓成艳：目前诊断可以是多囊卵巢综合症，治疗的方法，第一个方法首选运动减肥，因为如果1.65的个子，最多60—70公斤，等于多出了20公斤，一定要运动减肥，有助于内分泌的恢复，但是不能吃减肥药，而是要运动。少吃面食、油炸的食品，多吃蔬菜水果，这是生活中所要注意的。第二，就是要用达英三五，是一种口服避孕药，但是里面有一种孕激素是醋酸环丙孕酮，会维持她正常的来月经，长期的不来月经的话，子宫内膜只是受雌激素的单一刺激，时间长了，子宫内膜会病变的，所以不能让她长期不来月经。现在只能定期黄体酮来月经，所以说这个胖什么的，一定要上她运动减肥，体重到一定程度以后，同时保肝治疗，等到转氨酶正常以后才可以用达英三五，这个不会导致你的肝脏损害，但是可以增加肝脏负担，所以转氨酶不正常的情况下，最好不要用。但是孕激素是可以用的，差不多一两个月的时候，就给她用口服的安宫黄体酮来一次月经，每次用三片，连用14天，等她来月经就行了，一个月到两个月就让他药物撤退来一次月经，这期间你还是要积极的保肝治疗。第三，就是说，多囊卵巢综合症往往是有一个胰岛素抵抗的问题，所以你要到内分泌查一下胰岛素水平，如果说胰岛素抵抗的话，还要加上二甲双呱。血糖可以是正常，但可能有胰岛素的问题，看看是否有胰岛素抵抗。大概就这三条。如果你的肝功能正常以后，你可以吃很长的时间，因为将来还有生育的问题，如果你用这个药以后，吃个五年七八年，，然后赶紧结婚，促排卵赶紧要孩子，目前多囊卵巢综合症还没有治疗好的方法，到目前不能治愈的，最关键的问题，你是让她减肥，每天跑步一两千米。
主持人：GuestckSuuC ： 我想问下，怀孕42天了，B超显示；2.8CM乘1.6CM，未见胎芽和胎心是什么意思啊?
邓成艳：怀孕42天，常规的能够看见孩子，但是还是有20—30%的胚胎发育比较晚，你可以过七到十天再确认一下。另外还要查一下雌孕激素是不是够，因为有可能的话，雌孕激素不够的话也是会有影响的。
主持人：GuestckSuuC ： 要是做流产多了就会把子宫内膜刮薄是吗?如果想知道会不会将来孩子流产做下内膜的检查该什么时候检查啊？
邓成艳：如果你要是说这个孩子流产，要查一下内膜的厚度，我不太明白你的意思，如果这个孩子流掉了，我们一般是差孩子的染色体，如果这个孩子流产是不是因为子宫内膜造成的，因为你说的不清楚，如果这个孩子反复流产是不是因为子宫内膜过薄造成的，也有这种可能性的，就在你没有怀孕的时候，在月经中期做一个超声，卵泡成熟了，直径在18毫米，子宫内膜应该在8毫米，否则的话就是子宫内膜过薄。
网友问：我想问一下，我是连续三个月做排卵期的监测，发现卵泡长到30多，但是一般没有排慢慢就变小了，是不是卵巢不破裂综合症呢？
邓成艳：你要看超声影像学是不是形成LF的，就是点状的回声，同时可以查孕激素，如果卵泡没有排卵，孕激素升上去就叫LF，如果检测以后，没有排，卵泡长到30以后，还是无回声区，就是不排卵，但也没有形成LF。
网友问：这个对怀孕有影响吗？
邓成艳：当然有影响，卵泡一种是排掉了，一种是形成LF了，他变实性了，而不是无回声了，所以你的超声大夫可以看出来。如果大夫每次都是报一个无回声区，就是残留卵泡囊肿，待在那了。
网友问：我现在一直吃中药？
邓成艳：现在把中药停掉，过一两个月可以吸收掉。如果还是无回声区，会影响你的排卵的，可以穿刺，在B超下把囊肿穿掉就可以了，然后无水酒精固定一下。如果你的卵巢老是发生这种问题，说明你的卵巢功能是不好的，是有问题的，正常是有排卵的。
网友问：原来的激素也查过，不知道这个水平，原来是有一个偏高，叫泌乳素？
邓成艳：这是另外的问题了，雌激素水平是E2，50多是高了一点，囊肿里面还是有雌激素的，一般的在早卵泡期的时候，雌激素的水平基本是在20—30多，不会特别高，如果超过50以上，就是在月经第二天的时候查，雌激素是因为这个囊肿分泌的，这个囊肿分泌就会影响后面卵巢的发育。如果长期存在的话，建议你可以做超声穿掉。穿掉以后，新的卵泡就会长起来，在成熟到18的时候，可能自己不排，可以查一个性激素水平，看一下LH峰值，如果特别低的话可以用HCG，如果峰值不是很高，可以用HCG帮助他排，是一种针剂，会模拟一个LH峰值，如果还是不排的话，确实有问题，就需要进一步做治疗了，比如说每次穿刺都帮助排卵，或者老也不排卵的话，可能需要直接做试管婴儿，是要把卵取出来的，但是不会老反复发生这种事。还有一个问题，你的当中会不会是卵巢冠囊肿，而不是卵泡的，所以就穿掉就行了。就可以了解是什么问题，是水呢，还是别的问题，月经干净以后就可以穿，不要在来月经的时候穿就行了。一般是来月经第二到第四天，你可以在来月经的第二到第四天看一下，囊肿有多大，卵泡有多大。我想，应该是个良性的，穿刺掉，用无水酒精固定就可以了。建议你做一个腹腔镜，看看输卵管通还是不通，同时把这两个囊肿做掉。
主持人：我们的时间到了，谢谢邓老师，网友朋友们再见。
