9月23日(周四)《国人的“性福”生活》

　　嘉宾：陈新欣--全国妇联研究所副研究员，主要研究婚姻家庭问题。

　　主持人：本节目晚八点准时开始。

　　主持人：朋友们好，这里是中国生殖健康网，我们每天晚上的八点到十点和朋友们见面，今天是周四，我们谈的主题是有关性的问题，我们编辑起了一个非常文学的标题，叫国人的“性福”生活，性的问题我们几千年来一直是讳莫如深，我们中国生殖健康网的宗旨就是谈色论性，今天朋友们可以敞开胸怀，有什么问题都可以进行网上交流。我们今天的嘉宾是北京大学第一医院张渺老师，大家有关性的问题都可以和张老师来交流。

　　主持人：您怎么是对性的问题产生了兴趣呢？

　　张渺：有一些我的朋友，大家都觉得，你怎么做这样的事情呢？而且这么年轻，但是我怎么开始专注这件事呢，是从一个病人开始的，他是在我工作第四年多的时候碰到的一个女孩子，但是她的病情非常的特殊，当然她的名字我虽然记得非常清楚，但是不能提到，她虽然是一个女孩子，但是她有一个非常特殊的问题，她是先天畸形，她的染色体是男性，她的外观的表现以及从小养大，都是作为一个女孩子养的，只是到了该来月经的时候总是不来，然后到医院来看，这种医院的处理都作为女性处理，今晚染色体是XY，但是我们经过手术治疗，包括最后的社会性别都是让她向女性方面发展，她的手术是在我们医院做的，非常成功，可以说把女性的外生殖器修复的非常好，但是她没有女性的内生殖器，乳房没有发育，因为没有雌激素，当然我们做完手术以后，我们还有后续的治疗，我们要给她吃雌激素，让她长出女性的一些特征来。但是过了半年之后，她给我打电话说，说我现在有男朋友了，但是我现在性生活出现了问题，我能不能找你看一下，我说当然可以了，这样她和她的男朋友找我，她的男朋友是一个离异的男性，有过这种性经历，她做手术的时候已经20出头了，这个女孩子就说，她说你跟我男朋友谈一谈，我究竟是怎么回事，他总认为我给他的性感受非常的不好，他觉得不像是一个女性，当然这方面的研究资料也确实非常少，就是说一个生殖器校正之后的，她的内生殖器能给男性什么样的感受，这种研究非常的少，我就和她的男朋友就谈，我当时就觉得，我这种知识也是非常的缺乏，可以说，但凡翻一本泌尿科的教材都可以翻到男性性功能障碍，包括阳萎、早泄，包皮上的异常，都有。可是你翻任何一本妇产科的教材上，却没有一本书上讲女性的性功能是什么样的，也就是说，说明女性的性功能在我们国家是一个盲点，实际是文化上的盲点，也是属于社会上的问题，但是在医学上的，一个女性性功能的问题，就处在空白的区域，没有人关注，从这个患者之后，我开始注意到，虽然她是一个特例，有她特殊的情况，但是我也接触到其他的妇女，她们也非常的痛苦，如果她到了一个妇产科医生那看的话，绝大多数的妇产科医生都会做一个普通的妇科检查，生殖器官没有问题，然后查一个激素水平，你的雌激素是正常的，你没有什么问题，就不应该有这种性生活的问题，实际上性问题是处在各个学科的交叉点上，涉及的学科非常的多，不仅包括社会学、医学、法学、心理学、伦理，很多都涉及到了，实际上，将来如果一个人做一个专业，他往往专注于一点，比如说做妇产科，就是妇产科的医生，一个妇女有生殖器官，我们仅仅局限于她的生殖器官是一个生孩子的角度，而没有考虑到除了生孩子之外，还有其他的功能。

　　主持人：其实中国古代对男性和女性的研究是很深的，尤其是道家学说。

　　张渺：包括性生活可以治疗一些疾病的，这个古代都有。

　　主持人：lcjcn117 ： 霉菌性龟头炎为何久治不愈呢，已经2个月了，我现在的症状是有时龟头包皮非常红，尿道口也红痒。我应该怎样治呢？

　　主持人：我觉得，是一个很简单的病，包皮长，一般来讲，有的包皮长，疲软状态下龟头露不出来，如果勃起之后，自己能够自然的露出来，这种就不用着急，还有一种勃起之后依然很费劲的才可以翻到冠状沟后，这个叫嵌顿，这就是包茎了，如果说包皮长，确实由大夫确定的话，我建议你做一个门诊小手术，叫环切术，非常简单，彻底治疗了，因为包皮长，长期保着龟头，冠状沟容易积存一些脏东西，慢慢会形成一种白色的物质，叫包皮垢，是很强的致癌物质，这位朋友的霉菌很可能是这种情况造成的，不知道用什么药膏，药膏治疗包皮长，恐怕效果不好，仅仅是治标。如果还是包皮长，洗得又不勤，还容易感染。还有一种情况，不知道你有没有性生活，对方如果有霉菌的话，也会重复感染，所以充满信心，不是大毛病，可能就是长期的有炎症，能结婚。没有关系，建议题到大的专科的医院跟大夫说说。没什么大毛病。

　　主持人：GuestZSyMiW ： 国人的性福生活在国际上能打几分啊？

　　张渺：实际上能达到性高潮的比例调查，在我们国家的数字上没有一个确切的客观数字的，即使通过网站做一些调查，人群也是非常有限的，所以性高潮的比例能达到多少，所有的数字，都是可能、大概的数字，和国际上比的话，也是很难相比的。所以我觉得，我们真正要关心的不是整个中国人的，而应该想到每个家庭，自己的和谐程度如何，这种只有自己才能知道，可以说，很多的妇女，她都没有去回答我们的问题，或者没有这种机会来参与这种社会的调查，我觉得这种调查的数字，即使做了几万人，都代表不了中国的情况。

　　主持人：GuestY63Zkq ： 性福靠什么来造就？靠什么来维系？靠什么来保鲜？

　　张渺：这个问题问得非常的好，实际上性福靠什么来造就，我觉得应该是每一对配偶，首先要有感情，必须要有感情基础，尤其是对女性来说，她的性活动，都是先有感情才有性生活，其次是交流，在交流上，对我们国家来说，交流是很不够的，我们可以想一下，自己和自己的配偶，就自己的性感受，自己的性要求，自己希望自己的配偶做什么，有多少次说出来，在我接触的很多患者中，能做到交流的不到十分之一。尤其是对女性来说，当她出现暂时性的性生活的问题的时候，如果没有交流，很快的解决的话，很快会日积月累会越来越厉害，本来是一个小问题，如果由于没有很好的交流，没有得到丈夫很好的理解和配合的话，妻子反倒对自己的性能力出现了怀疑，就会造成以后越来越难以校正的性问题了。实际上就是靠感情的维系，也是要有非常好的感情基础来保鲜，有一个患者说，说我现在特别痛苦，但是看到我们的邻居就特别的羡慕，两个人都退休了，两个人天天手拉手下楼遛弯，我才37、38岁，我们两个人出去都距离很远，我特别希望能像人家一样两个人感情非常好的，达到这种好的感情状态，实际上性福靠什么，有了性生活的性福，才有家庭生活的幸福，主要还是靠感情的基础，感情怎么维系和保鲜，当然需要自己的努力了。

　　主持人：Guest4KJeKk ： 为什么我国的女性据说性高潮达不到30%，是什么原因呢？

　　张渺：性高潮的问题，我要从两个方面看，确实有很多女性，认为达不到性高潮，这时就会问她，你认为性高潮是什么，她就会说书上写的那种，我的呼吸要增加到多少次，这样才认为我达到性高潮，还有看一些文学作品上，认为能够听到一些海水的声音，飘飘欲仙的感觉，确实有的女性达不到性高潮，往往和她在小的时候，受到一些相应的错误的性教育有关，在很大程度上压抑自己的性感受，我应该在自己的丈夫面前保持矜持，如果在性生活上太忘形的话，会觉得是不正经的妇女，相当于是自我的压抑。还有一种，尤其是知识层次达到了一定层次的妇女，过分的关注于性高潮的表现，她真正在有性生活的时候，没有全心全意的去做，而是忽视了通过身体的交流而达到感情的升华，他反而关注呼吸是不是达到了，这样反而是分心了，所以我们不要追求你会达到什么样的客观的技术指标。性生活我们的目的是什么，是为了能够达到一种娱悦的状态，如果有了性生活之后，我很满意，即使没有感到肌肉收缩，这又有什么呢，所以不要一味的追求性高潮的认识。

　　主持人：GuestU1ZRqi ： 请问：在怀孕初期注射HCG和黄体酮增强黄体功能、保胎，会不会有问题？请问：对于保胎，临床上黄体酮和HCG哪个运用的比较多呢？为什么有时候两种都要病人注射呢？谢谢

　　张渺：实际上在临床上，最常用的是黄体酮，就是说黄体酮是一个非常便宜的药，保胎的效果非常好，在怀孕早期的时候为什么需要注射这两种药物呢，早期的流产，很多患者都是由于黄体功能不足造成的，我们需要人为的补充，最常用的是黄体酮，同样HCG就是说，怀孕之后，胚胎的绒毛产生的一种激素，他会使胚胎很好的种植在子宫中间，这样会达到保胎的作用，如果在正确应用的情况下不会有问题的。这两种都是天然的，要是注射的黄体酮，而不是口服的黄体酮，所以不会对胎儿造成影响的问题，为什么有的患者需要同时应用这两种呢，往往是有很多次的习惯性流产，或者是一些受孕非常困难的妇女，比如说是试管婴儿受孕的，这些情况下往往都需要同时应用。

　　主持人：GuestIy2NW7 ： 北大第一医院最拿手的业务是什么？

　　张渺：可以说，很多专业都非常好，比如说像泌尿科、肾内、小儿，妇产科的围产保健，也是最好的，曾经有一个河北来的农村的一个家属，最后临走的时候，最后说，我要回去好好给你们宣传去，你们最擅长治的三高，高血压、高血糖，妊娠期高血压。

　　主持人：GuestMnqJyJ ： 多囊卵巢综合症，用舒经芬促排卵后这个月怀孕了，听说需要保胎，具体怎么保胎呢？

　　张渺：实际上多囊卵巢综合症，主要是影响不怀孕的问题，怀孕之后，我认为一般的处理来说，既然怀孕了，就和其他的妇女一样了。一个是不要过度的劳累，我们传统的观念还有一个就是说，现在医学上并没有得到确切的证实，就是在怀孕的头三个月不能有性生活，但是并没有说得到一个理论上的证实，都是我们传统上的观念。至于需要不需要用一些保胎药，确实需要看情况，并不是说我一怀孕了，就需要用一些保胎药，这个也没有必要的。

　　主持人：GuestDmuH0X ： 什么是包径，怎样可以知道自己是不是包径。

　　主持人：看你的年龄，如果12、13岁肯定包着的，一般虽然成年以后，婚姻生活之后会露出来。是这样，每天晚上用温水翻过来洗洗，一个是把里面的脏东西洗出来，另外由于机械的运动，帮助包皮松驰，慢慢可能会很自如了，如果是包茎，就应该到医院请大夫给你治疗。

　　主持人：GuestS07Hgz ： 怀孕后基础体温持续升高，是第4个月开始下降吗？怀孕后乳房开始发涨，发涨的感觉是不是也在第4个月消失？谢谢

　　张渺：怀孕以后为什么基础体温会升高呢，主要是体内孕激素的作用，造成基础体温的升高，并不是到了怀孕四个月以后基础体温会下降，乳房在早孕期确实会有乳房发胀的感觉，但是到了中期以后，也不是很明显的，这个都没有大的关系，我想这位朋友有这种担心，是不是我这个发胀的感觉没有了，会不会宝宝出了问题了，以后观察孩子就是胎动的观察，而不是早孕时的乳房和基础体温的观察了。

　　主持人：GuestS07Hgz ： 由于黄体不足，医院用中药保胎到3个月，吃了3个月中药会不会对BB有影响

　　张渺：如果是医院专门开的，应该有作用。但是我们没有做过中药对胎儿影响的分级，不像西药一样有分级，因为中药成分非常复杂，这个问题，我认为如果是医院开的，专门为你保胎的，是不会有什么影响的。

　　主持人：ycy9087 ： 我结婚半年至今未孕，医生检查下来说可能排卵不是很好，给我配了点中药，并要我做疏通，我想请问一下，需要做吗，有没有什么影响，还有其他方法吗，谢谢

　　张渺：我觉得确实太着急了，婚后这种怀孕，基本上有一半的妇女，或者是一半多点的会在结婚第一点怀孕，其他的会在第二天怀孕，我们在没有避孕，两年没有怀孕才做相应的检查，如果担心自己有不孕问题的话，最先做检查也不是从女方开始做的，而一定要做男方的检查，男方的精液是正常的，才去相应的查女方的这些情况，因为女性的这种不孕的问题，检查起来步骤比较多，而且很多是一种创伤性的检查，比如说中间提到的需要做的输卵管的通液的检查，这种情况应该先查男方的精液是不是正常，我想才半年，也不要着急，越着急，就会心理越紧张，反而会影响正常的排卵。

　　主持人：Guestxlfwwq ： 结婚6年了，夫妻的生活有点腻了，如何才能继续性福生活呢？

　　张渺：结婚6年了，已经没有这种激情了，所以怎么能够再恢复到以前，首先要检查一下感情说有没有其他的问题，再有，一般提倡可以进行一些家庭生活上的一些变化，比如说把家里的环境，家里装修，或者是家具的摆放出现一些变化，有条件的话，也可以夫妻两个人出去度假，就可以找回原来性福的感觉了。

　　张渺：另外还是要求变，不要把性生活当做一个工作，以模式化的方式做，这样也会影响感受。

　　主持人：Guest0PWdNz ： 我得霉菌性阴道炎外用达克宁栓行吗?在小便的时候有尿痛现像是怎么回事?怎么治疗呢?口服三金片行吗?该怎么治?

　　张渺：霉菌性阴道炎是非常常见的妇科疾病，75%的妇女在一生中都会至少得一次霉菌的感染，其中很常用的方法就是外用达克宁栓，在小便的时候有尿痛的现象，是两种可能性，一种是单纯由霉菌的刺激造成尿道口的炎症。再有一种，就是比较麻烦的，同时还合并有泌尿系的感染，这两种治疗就出现矛盾的现象，在治霉菌的时候一般不用抗菌素，而在治泌尿系感染需要用抗菌素，这种情况应该还是到医院做一下检查。如果两种确实都有的话，就应该两种同时治疗，单纯用外用达克宁栓就不够了。

　　主持人：GuestDmuH0X ： 我女朋友两个月来一次月经，是病么，怎么能知道她怀孕了么，

　　张渺：如果要是一直都是两个月来一次月经，就没有问题，就不能算是病，如果原来很规律，偶然出现一次，对一个年轻的妇女来说，就要知道是不是怀孕了，第一是停经，比如平时一个月来一次，现在40、50天还没有来，如果出现了过期的情况就要考虑到怀孕。另外外面的药店也非常多，可以买一张早孕试纸，自己试一下，怎么看，试纸上有说明，一般两条红杠是怀孕的意思。

　　主持人：GuesttPlJoh ： 我从来都没有来过月经，通过吃药才来的，不吃药就不来这样能要BB么？

　　张渺：通过她这种问题来看，一般的来说，确实她的卵巢功能上，或者其他的问题上，调节上出了问题，这种情况下，如果不吃药，我们要看她吃什么药，如果她是吃舒经芬，吃了药之后，就有排卵了，这样就可以要孩子了，但是我就不知道他说的这种吃药，是什么药，如果是黄体酮，我只是单纯有一个月经的表现，还是要不了孩子，这种必须到医院做检查，是哪一个环节上出了问题。

　　主持人：心情唇语 ： 我不是很喜欢过性生活，是性冷淡吗?

　　张渺：什么是性冷淡呢，首先第一没有任何的性要求，你有没有性梦的情况，如果在梦中有性行为兴奋的状态，只要有这一点，就可以肯定的说你没有性冷淡，还有，我认为既然能够提出我不是很喜欢过性生活，就是说还可以过性生活的，而且对性生活并没有厌恶，那么可以肯定不是性冷淡。

　　张渺：再有，每个人性冲动的频率是不一样的，有的人要求比较旺盛，性欲的高低来说，不要单纯的自己衡量，往往性欲的情况，都是和配偶去比较，但是我们并不是说要求少的就是性冷淡，要求高的就没有问题。

　　主持人：GuestS1dw7W ： 性生活的时候不用避孕套就不痛，为什么用避孕套就很难受，上面有润滑油的，宫颈轻度糜烂，和这个有关系吗？

　　张渺：现在有一些避孕套，可能是有一些功能性的，就是说避孕套表面不是光滑的，原本的初衷是希望能够提高女性插入后的性感受，但是有的妇女不喜欢这种功能上的东西，这是一种可能。再有一种，可能这位网友对避孕套有一些过敏，这种情况也有可能。所以，和有没有润滑油没有太大的关系。如果宫颈糜烂，没有避孕套过敏的情况，用避孕套没有什么大的关系。轻度糜烂都是指糜烂的范围，但是我们还要结合深度看一下，另外还要看有没有症状，有没有同房后老是出血的情况，如果有这些情况，就要进行治疗，如果单纯的轻度糜烂，没有这些症状，可以不用治疗，如果没有生孩子的话，你打算什么时候生孩子，如果这个网友是有轻度糜烂，即使有症状，也可以先怀孕生孩子，可以等到生完孩子一块治疗。

　　主持人：GuestKJ8S6Z ： 阴茎12厘米，怎样在延长一点???

　　张渺：很多男性都认为，如果我自己的阴茎长，会给女性的性感受好，如果阴茎过长的话，对女性恰恰是痛苦的，因为阴茎过，到阴道的深度，就会刺激女性的子宫，相当于在每次抽动的时候，都会使子宫活动，会使女性有不舒服的感觉，女性的性感觉是局限在外阴的阴蒂、阴道的外三分之一，到阴道的上部感受就非常少了，没有必要男性一定要认为阴茎长才能够使性生活性福，这种观点是不正确的。

　　主持人：GuestbALz0n ： 怎么才能把性提升到福的位置？有什么具体的诀窍吗？希望专家给讲讲

　　张渺：刚才我们前面提到，首先要保证两个人的感情基础，在起到交流作用之后，另外有一些什么具体的诀窍，有时觉得性生活乏味了，就要注意一些变化。另外在性生活之前，不要固定成程式化的东西，首先性生活的场所可以出现一些变化，是两个人待的环境的位置出现一些变化，而不要认为性生活只能在床上。我还看过一篇文章，中国有一位专家就提到，在床上男性的性生活来说是不科学的，采取这种俯卧撑似的，很累，这样一个是环境可以变化。另外体位可以出现变化，甚至有的是后位，就是可以变换一些体位。实际上我们也可以在性生活时，用一些其他的物品，比如说我们的视觉上可以出现一些变化，我们的灯光，我们可以一起看一些很煽情的片子，在中国可以说买不到为女性准备的片子，国外有专门为女性准备的提高性兴奋的片子，很少涉及到生殖器的接触，而是两个人共进晚餐，一些非常美好的其他的事物，非常重视感情上的色彩，先从感情上调动起来，然后再逐步的进入行为状态，这是视觉上的。还有听觉上的一些变化，可以有一些音乐上的刺激，有的网友可能喜欢轻柔的，也可能喜欢节奏感强的。国外还有一种治疗手段，就是食品，就是在进入性生活之前，我曾经和美国的一个博士在一块，上过他的一个学习班，这个学习班非常有意思，他就问当时的人，你们想到在性生活的时候，我们用什么食品能够调动起人们的兴奋状态，有一个四川的学院回答，说是面条，实际上这种就不合适了，因为你想在我们性生活的时候，这个是不适宜的，实际上一些西式的食品，巧克力，或者一些小的膨化食品，非常方便，当然这种食品不是自己拿来自己吃的，而是让感觉上，我喂给配偶，实际还是一种感情上的交流。我们还可以点上一些蜡烛，有一些浪漫的环境，可以两个人在浴室里一起淋浴，当然这种方法不能老用，因为任何一个新鲜的这种刺激，如果你每天都使用的话，就不新鲜了，又成了一种程式化的东西了，所以只是偶尔为之，而且要不断的变化。

　　主持人：GuestvkVuoS ： 细菌和霉菌以及病菌是什么关系？一样吗？有什么不同

　　张渺：病菌是老百姓的说法，病菌实际上就包括细菌、霉菌、病毒，是一个大的范围，细菌是什么呢，细菌是一种致病的种类，霉菌是真菌，是属于一种微生物，大小是不一样的，而且种类也非常的繁多。

　　主持人：GuestqWXpli ： 我想请问：我曾打胎一次，刮宫两次，我现在想要小孩，可三个月过去了，还没怀上，我有必要去医院看看吗？谢谢！

　　张渺：这个跟前面的问题有点像，有一个网友问结婚半年，还没有怀孕，这个网友的情况就是过三次的宫腔操作的病史，这种我认为，如果你的月经很正常的话，我认为可以不用着急的去医院看，如果月经很正常，说明子宫内膜功能层应该是影响不大的，但是有可能在你怀孕了之后，会出现一些影响，比如说会造成流产的情况，胎盘位置的异常，如果还没有怀孕，还可以再等等。

　　主持人：GuestEnZePI ： 我一周自慰一次，正常吗？

　　张渺：一个是没有说男女，也没有说自己的年龄，也没有说是不是已婚，有没有性伴侣。如果没有性伴侣的话，自慰的次数倒没有关系的，如果是已婚了，一周仍然有一次自慰，就看性生活上有没有得到满足，我想未婚的可能性更大一些。

　　主持人：GuestS1dw7W ： 我O型，老公A型，RH阳性，去年50天自然流产，请问下次怀孕会不会ABO溶血？怎么办？

　　张渺：一般来说，自然流产和溶血没有关系，第一胎儿还没有形成血液循环，早期的自然流产往往和孩子的染色体，80%以上是遗传因素出现的，暂时性的出现了问题，可能会受短时间的影响，不能说这次自然流产是溶血导致的，一般都是在怀孕晚期的时候，可能会导致胎儿的水肿，胎盘水肿的情况，而ABO溶血，一般是胎儿娩出以后，胎儿黄疸会比较重一些，所以不会考虑到ABO溶血的问题。

　　主持人：GuestMPZGoV ： 药流子宫不干净有遗物怎么办

　　张渺：如果是药流不干净的话，一定是需要清理干净的，因为会影响到子宫内膜的修复。

　　主持人：Guest5mLL6b ： 为什么性交时阴茎很难插入女朋友的阴道，女性也有分泌物了？跟以前女朋友没有这种情况？和一些资料说女性的阴道口位置有高低位有关吗？

　　张渺：你究竟有没有成功的插入过，如果从来没有成功的插入过，几种可能性，一种是功能性的，比如说她有阴道畸形，或者是痉挛，或者是器质性的问题，一种情况就是生殖道的畸形，可能有闭锁，不知道她的月经是不是正常，或者是不完整的闭锁，比如说横隔的情况。再有一种，也是比较少见的一种情况，就是妇女的耻骨非常的低，她的耻骨着好挡着阴道口，随着阴道是通畅的，相当于阴茎碰到了骨骼的影响，这种我们在临床上也碰到过，但是很少见。

　　主持人：GuestvkVuoS ： 老婆37岁，现在对生活没有多大兴趣，是病吗？有什么方法？

　　张渺：可以说，丈夫来问这个问题，说明两个人的性生活出现了性欲上的偏差了，就是说丈夫有性要求，而妻子却没有达到相应的状态，既然是这位丈夫先提出的，丈夫可以先找一下自己，有没有你做的不好的地方，是不是让自己的妻子工作太劳累了，家里的琐事让她的精神状态很差了。另外，女性没有达到一个很好的性生活的娱悦的状态，或者有不舒适的感觉，完全可以和妻子交流一下，为什么现在觉得没有特别大的兴趣，是因为身体累了，还是有其他问题，还是和自己的妻子交流一下。

　　主持人：GuestyxMvae ： 两地分居，几个月才有一次性生活， 这样对身体好吗

　　张渺：有一次性生活，我想仅仅是有一次男女的性交，但是并不意味着没有性活动，我们的性活动包括的范围非常广，比如说你看电视上一些情景的时候，我有性冲动的状态，或者是无意识碰到生殖器，有性兴奋，这都是性生活的一种，这位网友提到的性生活只是狭义上的，当然说，这个是一种社会问题导致的这种情况，我想两个人都可以有其他的方法来缓解一下这种性压力。

　　张渺：对一些女性来说，即使几个月有一次性生活，我不觉得压抑，这样也没有关系。

　　主持人：GuestMQ6JJM ： 单纯疱疹病毒检查IgM阴性IgG阳性，滴定度测试：1：100阳性，1：200阴性1：400阴性的女士是否可结婚，结婚后可生育，请给个答案好吗？

　　张渺：完全可以，这个网友给的资料非常的全了，这样非常好回答。我先说一下什么是IGG，当我们体内受到了一种治病感染的时候，他会在体内产生抗体，IGG是抗体的一种，一般是感染之后三到六个月之后产生的。IGM是刚感染了这种状态，如果你的IGM是阴性，IGG是阴性，就说明你现在没有病毒的感染了，只是说明你以前感染过，即使现在感染了单纯疱疹病毒，也并不是说不能结婚生孩子了，只是说在病毒感染状态的时候最好不要生育，因为一些病毒的感染，是会通过胎盘影响到胎儿的，所以可以结婚，可以生育，但是有一定需要注意，就是单纯疱疹病毒，对临床检验来说还达不到这一点，就是几型的问题，单纯疱疹病毒二型和一些妇科的肿瘤有一定的关系，所以你以后在生活中也需要注意定期的做一些妇科的检查。对生育来说，应该是没有关系的。

　　主持人：GuestKUJmME ： 请问张老师：我要是站的时候长了，容易腰痛。大概是什么原因？谢谢！

　　张渺：腰疼有几种可能性，一种就是腰本身的问题，比如说腰部的肌肉，腰椎的问题。另外，有可能是有慢性的盆腔炎、内膜异位症的情况。

　　主持人：GuestqnqZ40 ： 为什么7年就“痒”呢？是什么原因呢？有什么解决的药吗？

　　张渺：实际上我们的生活开始进入到一个非常平淡的一个过程了，不像年轻时那么有激情了，结婚七年的时候，往往是一个家庭夫妻双方都是到了一个，无论是在事业，还是在生活上，都是在角色中承受非常大压力的时候了，对他的身体状况会出现影响，而两个人的感情上，他会把他的注意力集中在别的地方，比如说集中在老人的身体怎么样，孩子的教育问题上，工作上各种各样的压力情况上，就会忽略了感情上的问题，就是说感情是需要经营的，感情上进入了一种平淡期了，为什么在七年的时候就容易痒呢，而反倒外面出现了一个新鲜的人或事，你就会觉得其他的事会非常有意义，会把这种注意力转移，所以主要还是由于这种原因。

　　主持人：GuestMnqJyJ ： 用舒经芬促排卵怀孕三个月后死胎，哪些因素造成的呢？

　　张渺：这个因素就是，如果是笼统的来说，就是非常的多，最常见的是三个月之内出现的问题往往是遗传因素的问题造成，再有还有其他的外界环境的因素，比如说有毒的物质，还有子宫本身的情况，具体到每一位患者来说，任何一个医生都难以确定说你是哪一种因素。

　　主持人：Guest5mLL6b ： 我还是不知道阴蒂到底在阴道口上部还是下部！请讲一下女性生殖器官的生理解剖可以吗？

　　张渺：我们说人体解剖的时候，我们说的上下，可能在医生讲的上和下，和我们通俗说的是不一样的。阴蒂是位于阴道口的前部，我们说的上下是指人体站立时的上下，上是指头发，下是指脚部，前部是面部，阴蒂是在阴道前部，如果是仰卧的话，是在阴道口的上部。是两侧小阴唇向前方交界处的后方，两侧小阴唇形成了阴蒂系带，阴蒂是包绕在阴蒂系带中，你可以自己对着镜子看一下，首先找到两侧的小阴唇，在仰卧的时候，两侧小阴唇向前交汇的地方，把阴蒂系带向后翻的话，阴蒂就可以翻出来。

　　主持人：Guestqmg7fy ： 怀孕后用怀孕试纸一般多长时间可以测出来？

　　张渺：现在我们的很多试纸，确实技术测的越来越灵敏，最早可以早到在受孕后12、13天的时候就可以出现阳性，这个和每个人的月经周期有关系，最早的可以到她该来月经的时候就能测出是阳性了，但是一般的说，我们通常认为，在一个30天月经周期的妇女来说，一般的会在40天的时候，正常妊娠的话应该出现阳性，最晚不超过42天以后，就是6周的时候。单纯对一个试纸来说，早的话，可以说在尿刚刚出现了第一道红线的时候，半分钟就可以出现。一般观察是5分钟，最长的时间可以观察到半个小时，如果半个小时才出现了若隐若现的话，这个试纸是一个定性的检查，可以出现假阴性和假阳性的可能，但是概率来说现在越来越小了。

　　主持人：GuestLrtjPK ： 为什么女性容易得子宫肌瘤？与什么有关系呢？

　　张渺：如果病因非常清楚的话，我们就可以让所有的女性远离子宫肌瘤了。

　　主持人：Guestqe2ED2 ： 请问张主任：多囊卵巢，做试管婴儿较内分泌正常的女性，成功率差别大吗？尤其是睾酮高，48.7。

　　张渺：本身睾酮高来说，就是多囊卵巢的一个特点，但是至于多囊卵巢做试管婴儿，我不太清楚她是否做过其他的尝试，多囊卵巢不孕的话，一般都是从促排卵治疗开始，而不是直接做试管婴儿的，即使内分泌正常的女性来说，试管婴儿成功率也就是30%左右。

　　主持人：GuestMnqJyJ ： 再次怀孕需要注意什么呢？有多囊卵巢综合症。

　　张渺：一般来说，再次怀孕来说，肯定还是需要促排卵治疗，在怀孕前，优生优育中，能做到的也就是怀孕前服小剂量的叶酸，再有避免接触一些有毒的物质，在月经的后半期慎重用药，慎重做放射线的检查，对男性来说，应该在打算怀孕前，丈夫应该是做两个月的准备，然后再怀孕，而不是现在戒烟戒酒。

　　主持人：GuestMPZGoV ： 药流后子宫不干净怎么办

　　张渺：如果药流后很长的话，很不容易一次清干净，得看她的情况，尤其好几个月了，就非常不容易做了。

　　主持人：Guestm8bbb3 ： 我得了霉菌性阴道炎，小便时有尿痛，查尿只写有白细胞2-3，尿痛是什么原因?该怎么治?

　　张渺：这种情况下，我建议可以口服一些氟康唑。

　　主持人：GuestZSyMiW ： 为什么女性在婚后就不如婚前那样有激情了呢？是什么原因啊？

　　张渺：丈夫恐怕要找一下自己的原因。实际上还是感情的问题，感情不像婚前一样，只看到优点了，而是涉及到日常的一些事情了。

　　主持人：大眼男人225 ： 男人怎样保健 可以吃保健药品吗 怎样延长性交时间呢

　　张渺：这位男性如果想提高性交时间的话，也还是出于对妻子的考虑，本身女性达到性高潮的时间会相对比较长一些，是希望延长性交时间，因为他没有具体的情况，他的这种从插入到射精时间大概有多少，如果他的阴茎的勃起从插入到射精时间不长的话，尤其随着年龄的增加，这个能力也会逐渐的下降，他可以采用其他的提高技巧，而不要单纯紧紧靠阴道的这种性交，比如说可以在性前戏的时间延长一些，可以用手刺激，然后再开始阴道的性交，这样也可以使女性有性高潮。还有一些其他的手法的方法，一个是提肛运动，在要射精之前，也可以控制一下，用手捏住冠状沟的下方，人为的控制住，这也是一种锻炼的方法。

　　主持人：Guestq0iWA3 ： 尿检SG：1.010 PH：5 GLU：55 mmol/l ++++是否正常，谢谢

　　张渺：尿糖是不正常的，应该去医院看一下。

　　主持人：GuestJIGrgB ： 性生活有什么技巧吗

　　张渺：不知道他指什么，实际是性前戏来说，非常重要，女性非常注意感情色彩，我们前面讲了很多。性前戏的时候，实际上性生活上，夫妻进行性生活的时候，不要单纯只想大阴道插入式的性交，可以有其他的方法，当然一定要征求妻子的同意，她愿意不愿意，她怎么看待性交的方式，如果她不愿意，我们采取这些方式，反倒会适得其反，如果她也不反对的话，我们也可以采取其他的，包括用手或口交的方式，都是可以的。如果丈夫非常细心的话，也可以观察出来，一般是乳房、阴蒂是容易敏感的，但是有一些妇女可以有特殊的部位，比如说脸部、背部、腹部，妻子如果处在忘情的状态的时候，都会有清楚的表现，如果观察到妻子，我的妻子这地方是敏感的点，她就喜欢你在这地方多给一些抚摸安抚。再有一个，在性生活时可以有一些语言上的刺激，就是说，因为有一些话，我们在平时生活中是绝对不可能说的，但是你在性生活的时候在非常好的环境中，就完全和妻子大胆的说出来。

　　主持人：Guest7jMALI ： 古代的房中术是什么？与性福是不是有关系？能给介绍介绍吗？

　　张渺：古代的所谓房中术是作为一种养生的方式，我看过这方面的资料，比如说抽动多少次是可以治什么病，你有什么病可以用什么样的方式，是一种养生的手段。古代房中术非常的广泛，实际上和我们前面讲的主题也是一样的，在性生活时，首先要有感情上的交流，然后再逐步的开始。我仅仅只是看过，但是确实不是特别好回答。

　　主持人：GuestDEkHir ： 请问专家：我女儿18岁患双侧多囊卵巢综合症邓教授建议用安宫黄体酮，我购买的是每片2mg如何服用，请指点谢谢！

　　张渺：这个问题不是特别很好回答，首先如果是非常明确的确诊了多囊卵巢综合症的话，她是18岁，多囊卵巢主要是不孕的问题，这位邓教授给他开安宫黄体酮的目的只是来月经，来月经一天吃一次，一次吃5片，10毫克，10—14天都可以，然后停药就可以来月经。

　　主持人：大眼男人225 ： 有没有简单的很有效的壮阳的食谱

　　张渺：我没有看过科学的报道，我是听我有一个病人给我介绍过，他说有人认为南瓜子也是对性生活有好处的一个食品，但是他没有提示是男性还是女性。

　　主持人：还有韭菜，吃海产品、卵产品，包括一些鹿茸之类的，但是这些得辨症施治，缺什么补什么。

　　主持人：Guest21Yp9K ： 大夫，我上次和丈夫性生活时，可能是动作大了点呀，套子破了，怎么办呀？一定会怀孕么？

　　张渺：如果避孕套破了的话，第一要看看他在月经的什么期，如果是在排卵期左右的时候，确实是有可能出现怀孕的情况，如果要是怀孕怎么办呢，我们是有一个补救措施的，可以到药店买紧急避孕药，需要在避孕失败后72小时之内服用，再有一种方法，可以在五天之内可以戴环，但是大家一定注意，紧急避孕药不是一种避孕方式，千万不要觉得，紧急避孕药非常省事，性生活完了，我吃一次，紧急避孕药千万不能作为一种避孕的方式，因为可能会导致月经的异常，而且在月经周期中间只能是一次。

　　主持人：renshunxin ： 请问得了附件炎有什么症状，怎么样才能治疗好，可不可以过性生活

　　张渺：附件炎一般来说，最常见的症状一般是有两侧下腹的隐痛，再一个，可能对生育可能有一定的影响，或者是有一些白带增多的情况，另外有可能会出现性生活的时候，会有这种性交疼痛的症状，那么怎么治疗呢，在完全治疗好，在急性的炎症的时候是可以治疗好的，但是如果出现的慢性的炎症，可以说不能彻底的根治，因为慢性炎症相当于已经造成了局部的粘连的情况，完全可以过性生活，只是在症状很重的时候，性生活不要过频。

　　主持人：Guest3HejVK ： 我今年25岁，以婚三年，结婚的时候觉得年纪比较轻没有打算要孩子，就做过两次人工流产，我想问问，以后我要是想要孩子的话，会很困难吗？

　　张渺：这个不好说，任何一个医生不可能会预测出以后怀孕怎么样。

　　主持人：renshunxin ： 我和老公结婚才10个月，一周见两天，过两天的性生活，我在在家的日子他老看黄色录相，请问他这是什么意思，是不是不正常，我不知道怎么办了？

　　张渺：这个不是什么不正常的情况，很多男性，他看这种录像，并不一定意味着对性生活不满意，我觉得这个地完全可以问问他，很多男性，很多的患者都这样，其实他的夫妻生活很正常，在外面也没有什么情况，地可以问问他，这不是什么不正常的情况。我觉得可以和他一起看。

　　主持人：Guest9UMCrG ： 你好，请问我们在做时，每次都 是她在上面到高潮后，我才在上面射精后停10多分钟才出来，请问这样的怀的机会多吗

　　张渺：这个没有关系，不影响。

　　主持人：Guest2dZxNW ： 射进无力和快不感强有关吗？可以治疗吗？

　　张渺：这个问题抱歉我回答不了。

　　主持人：GuestpmKnZq ： 是想问吃妈富隆前要不要服用黄体酮？是用片剂还是针剂？什么时候用好，是快来的时候还是随时都可以

　　张渺：我不太清楚，她是不来月经，如果一直不来月经，想用妈富隆调经的话，是需要用黄体酮，因为你不知道月经是在什么期，一般需要从月经第一天开始服用，如果用黄体酮针剂片剂都可以。

　　主持人：吃妈富隆对将来怀孕有什么影响呢？

　　张渺：应该没有影响，妈富隆是第三代的避孕药了，和以前的避孕药成分上出现了很大的不同，剂量更小了，配方更合理了，副作用也是越来越小了，所以不像原来的避孕药还要停药三到六个月再怀孕，妈富隆主要是抑制了排卵，所以，对身体影响来说，如果吃的之后没有什么副作用的话，有的人吃了以后有一些水肿，尿道的反应，如果没有这些副作用，也不会有多大的影响。尤其是对月经不规律的妇女来讲，吃妈富隆本身也有调经的作用。

　　主持人：Guest90QcWn ： 我患有腰椎间盘突出，这与性生活有关系吗

　　张渺：如果要是一个女性，应该跟性生活无关，如果要是男性的话，我的印象中，腰椎间盘突出病因中没有这一条，但是要有这个病的话，在进行性生活的时候，要注意体位的问题。

　　主持人：GuesttefdwJ ： 有没有很简单的壮阳的食谱 现在射精有点无力怎么解决

　　张渺：好像有一些男士，什么腰花什么的，吃什么补什么，中医认为和肾虚有一定的关系。

　　主持人：Guest21Yp9K ： 作爱时使用润滑剂和性器具会损害我们的身体么？

　　张渺：一定要考虑到是什么年龄，如果要是一个青壮年的话，应该安全可以不需要使用，当然出现一些问题的时候，还是需要用。一些润滑剂就是属于保健品，首先第一卫生的问题，作用效果的问题，现在都没有一个确切的结论，再一个性器具的问题，首先安全性和卫生性，如果都没有影响的话，合理使用的话，应该会不损害身体的。

　　主持人：GuestgUj5WI ： 安全套会不会影响快感？我不愿戴套，让我没劲

　　张渺：安全套来说是一个避孕效果很肯定的一个避孕方式，但是很多男性认为影响了性生活，但是毕竟是在阴茎外面有一个橡胶的东西，在抽动的过程中，会影响到男性阴茎的快感，但是应该影响不会特别的大，尤其是对一些性传播疾病，或者是男性射精比较早的，反倒是有好处的，有一些避孕套上还有一些润滑剂，有一些功能性的避孕套，还可以提高女性的性感受。如果实在不行，还可以女性吃避孕药或戴环。

　　主持人：肛交和口交有害吗？

　　张渺：一般被传统的观念认为是不好的，觉得是不太正常的方式，但是肛交和口交，我们不能认为就是不正常的，尤其是在口交来说，很多男性认为口交比阴道性交性感受可能会更好一些，但是肛交要注意，会存在一些直肠粘膜损伤的问题，主要是有一些感染的问题，如果要没有这种问题的话，配偶双方都能够接受的话，应该是没有害处的。

　　主持人：Guest1PRwjh ： 手淫有害吗

　　张渺：可以说手淫本身是一种正常缓解性压力的一种方式，手淫并不是不正常的，但是有一些青少年，很多地方都谈到过，包括各种杂志都会谈到手淫的问题，要掌握一个度的问题，尤其是青少年，如果整天都是沉迷于手淫中，当然是有害的，当然如果是在正常的情况下，尤其是夫妻双方互相通过手淫的方式，这种肯定是没有害处的，因为是一种性和谐的表现。

　　主持人：GuestkySn60 ： 我是刚才问妈富隆问题的。我的意思是我第一次用妈富隆避孕，事前要不要用黄体酮来月经？

　　张渺：如果你要能正常来月经，就等自己来了月经吃就可以了，如果长时间不来月经，检查了确实没有怀孕，要通过妈富隆来调经，就需要用黄体酮。如果月经很正常，没有必要用药物，就可以等待，用其他的方式避孕就可以了。

　　主持人：朋友们，我们今天的主题是关于性的问题，国人的性福生活，感谢朋友们的参与，在此代表网民朋友特别感谢张老师，欢迎张老师以后再来。网民朋友们再见。