9月24日(周五)《男性的精液不液化》

　　嘉宾：李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。

　　主持人：本节目晚八点准时开始。

　　主持人：网民朋友们，大家晚上好，欢迎您来到中国生殖健康网的网上直播节目，今晚我们有幸请来了李海松老师，李海松老师是北京中医药大学东直门医院男科博士，今晚我们将谈一谈精液不液化的中医治疗，现在这个疾病在临床中是不是很多呢，或者是治疗起来比较麻烦呢？

　　李海松：目前看，男性不孕，是逐渐增高的一个趋势，在男性不育中，因为精液不液化引起的比例是阅历月高，在我们最近两年多的临床中发现，以前精液不液化所占的比例一般是三分之一弱一些， 在精液异常的病人当中，精液不液化的人一共占了一半左右，所以因为精液不液化而引起不育，在整个不育中占的比例是越来越重，所以，有些很多病人在看病的当中，也感觉到，精液怎么能不液化呢？感觉到不可思议，所以我觉得有必要跟大家谈一下关于男性不液化的问题，因为我们知道，要想了解精液不液化，就得了解精液正常的情况下，应该是怎么回事的。我们知道，正常的情况下，是睾丸产生精子，每天能够产生一个亿左右，在睾丸产生精子以后，精子进入附睾当中，进行成熟和储存，附睾当中，有一些附睾液，精液的组成中一共有四个部分，一个是精子，一个是附睾的液体，精子和附睾的液体一般的来说，占有精液当中不超过10%，另外就是精囊液，就是精囊腺所分泌的精囊液，他所占的比例一般要占到精液的60%左右，另外其有前列腺液，前列腺液占精液当中的30%左右，也就是说，我们所说的精液是由精子、附睾液、精囊分泌的精囊腺的液体和前列腺分泌的前列腺液所组成的，组成的精液，在附睾当中是处于一种浓度非常高的，我们知道，每次射精最少都有4千万到两个亿左右的精子，在附睾的量很少，所以在附睾当中，精子的密度是非常高的。等到跟精囊液，在性交的过程中，精囊液会合以后，精液就得到了稀释，并且精囊液里又有很多的营养成分，一些其他的物质，给精子提供营养和支持作用。同时，精囊液当中还分泌一种物质，这种物质可以使精液处于一种凝固状态，目的是什么呢？就是说，在精液还没有排出体外，还没有达到女性的生殖器官，就是阴道的时候，通过精液是一种凝固的状态，可以防止其他的病院微生物，或者其他的毒性的物质，这样就进不到精液当中，这样就对于精子有一个很好的保护作用，这种凝固也是为了保护精子的，但是如果精液射出以后，如果一直是处于凝固状态的，那么精子就不能从精液当中游动出来，就不能到达女性的子宫，到输卵管发挥受孕的作用，这个情况怎么办呢？这时候人体是非常严密的，前列腺就可以分泌一种能够促进精液液化的物质，这些液化的物质主要是一些蛋白质的水解酶，这些水解酶可以分解蛋白质，可以使蛋白质水解，这样就可以使精液液化，他产生的蛋白水解酶在精液混合的时候，它不是直接开始发挥作用，不是说遇到前列腺液就可以溶解，就可以液化了，他是一种酶元的形式，这种酶元是没有激活的情况下，是不能发挥作用的，所以这时候射出来的精液，我们就是说，射出的精液都是凝固状态的，就像一种胶冻状的，无论是采取安全套性交射精的，还是体外射精的，还是手淫的男性，都可以看到，刚刚射出来的精液是一种凝固的，一种胶冻状的一种物质，这种胶冻状的物质，如果是射出体外以后，无论是接触了女性的阴道壁，或者是接触了其他的物质，那么这种酶元，前列腺所分泌的这种蛋白水解酶的酶元被激活，变成了蛋白水解酶，这时候蛋白水解酶就出会它促进精液液化的作用，这时候精液就可以液化了，液化以后，精子就可以从精液中游动出去，就可以通过宫颈到达子宫，到达输卵管，与卵子会合，就可以发挥受精的作用，所以正常的情况下，这就是正常的生理的情况下，附睾当中的精液，精子的浓度是非常高的，跟精囊腺的液体会合以后是凝固状态，前列腺产生的是促进液化的物质，但是这种液化的物质需要排出体外以后，才能被激活而发挥作用，所以正常的情况下，射出来的精液一般在半小时左右就可以液化。射出的精液开始是胶冻状，然后慢慢的液化，呈水样的，然后就可以排出体外了，因为有少量的蛋白质可以出现精斑的情况，人体是非常精密的，无论是精囊腺发生了问题，或者是前列腺发生的问题，都会使他的凝固或者液化出现问题。如果精囊腺出了问题，比如说出现的病变，或者是先天性的精囊腺缺少，那么射出的精液是非常稀的，这时候精子的质量，因为没有精囊液的营养，精子的质量也常常比较差，常常容易出现死精子症，精子的成活率是偏低的，如果前列腺出现了问题，出现了炎症，或者是出现了其他的病变，那么它产生这种蛋白水解酶的能力就会受影响，如果影响以后，那就可能出现，它的液化功能出现问题，就会出现精液不液化，或者是延迟液化，严格说，精液不液化，是不准确的，应当说叫延迟液化，就是说，可能是一个小时以内不能液化，但是放24小时可能有些就液化了，可能放48、96、一周以后就可能会液化，不是说绝对的不液化，但是它的液化是延迟的，因为它的延迟，那么它对精子的质量就有比较明显的影响。我们说精子的质量，一般的情况下，如果射出体内以后，4—6个小时以后，精子的成活率会下降一半，就是有一半的精子，原来成活是70%，可能只剩下30%了，如果你很长时间不液化的话，那么精子就不能从精液当中游动出来，时间一长，再液化的话，成活率又下降了，这就会明显的影响男子的生育能力，影响精子的溢出，对精子的质量也有影响，那么因为这种精浆的问题影响的，从而可以出现不育的情况，所以男性不育的情况，主要是因为前列腺的问题所引起的，所以前列腺，无论是前列腺的炎症，或者是其他的问题，都可以影响前列腺的分泌功能，从而影响前列腺的功能，影响精液的液化。

　　主持人：精液不液化所导致的后果，除了男性的不育而外，在其他方面有没有什么表现呢？比如说会造成一些不舒服之类的？

　　李海松：一般来说，刚才我讲了，只要是精液不液化的话，主要是因为前列腺的问题，前列腺的问题主要是因为前列腺的炎症所影响的精液的分泌功能所引起的，只要出现精液不液化的，90%以上都是因为慢性的前列腺炎影响到了前列腺的功能，前列腺的分泌功能，不是说所有的前列腺炎都一定会导致不液化，但是开始的时候，时间比较短，前列腺的炎症比较轻微，或者比较局限，那么对前列腺其他部分的功能影响不大，如果前列腺发病的时间比较长，范围比较广的话，那么对前列腺的功能影响就会比较大，那么就会出现精液不液化，一般来说，精液不液化的患者，除了精液不液化以外，大多数患者常常都有程度不同的前列腺炎的其他的表现，比如说，我们知道慢性前列腺炎主要表现是有四组症状，第一，主要是排尿和经尿道流浊的症状，像尿频、尿急、尿痛、尿分叉、尿不尽，尿道滴白，有分泌物，特别是早晨起来的时候，尿道当中会有一些白色的或透明的，从尿道口会分泌一些分泌物，这样就是慢性前列腺炎的一个表现，再一个，因为慢性前列腺炎常常会出现盆底肌肉疼痛的症状，就会出现小腹部疼、会阴部、大腿内侧、腹股沟、腰骶部、肛门周围，这些部位都会出现程度不同的一些坠胀不适，很不舒服的感觉，有些会出现疼痛，这种疼痛对病人感觉是非常痛苦的。第三组主要是会出现，在射精或性功能方面，可以出现早泄，射精痛，射精的快感消失，还有一些出现勃起障碍等等，这些都会表现在精液不液化的患者身上。还有一些会出现精神神经方面的症状，比如说可以出现失眠、多梦、健忘，情绪烦燥，特别是因为不能生育而到处求医的，精神压力非常大，而精神症状有时候也非常明显。除了以上有症状的患者以外，有些患者单纯的除了精液亩液化以外，没有其他的症状，这个与每个人的耐受程度，表现形式不一样，就是说，有些慢性前列腺炎，像我上面所说的症状比较典型，而有些患者可以没有症状，只有在检查的时候才发现有慢性前列腺炎，像精液不液化的患者，我们一般的，如果精液检查发现了精液不液化，我们都要常规的查一下尿液、前列腺液，有些要做一些细菌培养，或者是其他的培养，这样，就会发现，很多的不液化的患者，实际上就是一个慢性前列腺炎的患者，有些可能没有症状，有些有一些症状，但是他们程度不同的都有前列腺炎，所以，前列腺炎是引起男性不液化的主要原因。

　　主持人：对于一般到您这里就诊的男性不育不孕这样的患者，一般会给他们做一些什么样的检查呢？

　　李海松：一般的来说，我们遇到男性不育的患者，到医院做检查的时候，我们一般的都要进行四步，第一首先要详细的了解患者的病史，因为每个病史确定他的原因有比较重要的影响，如果这个患者，他原来有过睾丸炎腮腺炎的病史，那么很可能就是睾丸炎，如果这个病人原来有过隐睾，经过手术固定以后，他的睾丸的功能到生精的功能常常就会有一定的影响，第三九歌，像有性病的患者，或者是有前列腺炎病史的话，他的生殖道感染的症状也是非常明显的。另外有没有性功能的问题，这个病史很重要，通过病史我们可以知道，大多数的情况我们都可以了解。一般说，我们了解完病史以后，我们一般就要进行详细的体检，一般的，必须检查睾丸的大小、硬度、弹性如何，附睾的情况，有没有附睾结核，附睾的结节，输精管的情况，有没有输精管的结核，输精管的炎症，输精管是不是缺少，有没有输精管，我们要查前列腺，查精囊腺。另外看第二性征，胡须的情况，乳房是不是发育，喉结的情况，体毛的情况。这样通过详细的体检，就可以发现，有些比较明显的，比如说睾丸很小，可能就是先天性的出现的问题，或者是一个睾丸，可能是隐睾并没有纠正。另外经过详细体检以后，根据情况，我们必须要查一下精液的情况了，进行实验室检测，一般首先要查精液的检查，精液里我们看，是数量够不够，比如我们要求精子每毫升的数量要达到两千万以上，总数要四千万以上，每次排的精液要2—6毫升，精子的成活率应该达到70%以上，活动能力要分级的话，就是A级的快速直线运动的要达到25%以上，A＋B应该大于50%，另外是液化的情况，白细胞的情况等，根据这些情况，我们来确定是不是需要进一步的检查，我们发现了精液不液化，精液中的白细胞数量高，精液的粘稠度比较高，这时候就要进一步的检查，就看是不是有炎症，要怀疑生殖道有炎症的话，我们就要查一下前列腺液，做一些培养，尿道的检查等等，这样就可以决定需要不需要其他的检查，比如说数量少，或者是无精子，没有精子的话，我们就要查，是睾丸不能生精，或者是睾丸能够产生精子，但不能排出来，形成的梗阻性的无精子症，这样就需要做附睾的穿刺，睾丸的活检，性激素的检查等等，这样经过详细的检查，我们就可以看，活动力低了，有凝聚了，是不是查抗体等等，通过病史，实验室检查，我们一般来说，对于绝大多数男性不育的情况能够明确它的原因，采取针对性的治疗，有些不能治疗的，就不要浪费精力和时间了。像睾丸非常小，无精子症，睾丸不能生精的，睾丸性衰减的，有先天性疾病的，这个是不能治疗的，不能治疗如果还要治疗，那么是对病人的不负责，也是对资源的浪费。

　　主持人：GuestIK9wih ： 我上周去医院体检，发现自己是宫劲糜烂三度，单纯型，我结婚一年没怀胎，会不会和这个有关？

　　李海松：这个是妇科的问题，我可以简单的回答一下，宫颈糜烂在已婚的女性当中非常多见，程度不同，有几级，几度等等，说宫颈糜烂，就是宫颈发炎了，宫颈糜烂，如果没有造成宫颈管的梗阻，这种炎症、糜烂没有造成宫颈管堵塞了，那么不影响精子通过宫颈管进入宫腔内的话，那么对生育来说影响不大的。那么遇到这种情况以后，是不是有其他的影响呢？就要看一下，如果宫颈管如果发炎糜烂的话，看看女性是不是产生了抗精子抗体，因为每次精子一接触女性的宫颈以后，宫颈糜烂有可能精子作为一种外来的抗原，体内如果跟免疫系统、血液系统话，女性容易体内产生抗精子抗体，如果产生抗精子抗体的话，那么是会影响到女性的怀孕的。所以，这位朋友第一看看三度的糜烂有没有造成宫颈粘连堵塞，第二看看女性体内有没有产生抗精子抗体，这样一来，就会明确对生育的一个影响。

　　主持人：GuestSPo5az ： 男性的前列腺假如发生了炎症，是否会引起精液的不液化呢？

　　李海松：前列腺炎如果轻的话，时间比较短，精液可以液化的，是不是影响到它的液化，就看影响没有影响前列腺的分泌功能，如果影响了分泌功能，那么就会出现不液化，如果没有影响，那么前列腺即使时间长了，或者症状比较明显了，也能够液化，也能够生育的。

　　主持人：lcjcn117 ： 我在正规医院检查过是霉菌性龟头炎，我刚开始的症状是尿道口红痒，龟头也痒，已经治疗两个月了，效果不是很明显。化验过支衣原体和淋球菌都阴。刚开始治疗的时候用过氟康唑，大夫说尿道口红可能有一些细菌感染，就同时用了一些甲砜霉素，效果也不理想。最近一个月没用口服药，只用一些外用药。我用了2周多美克1周多派瑞松，还用了洗液。也没有彻底好，而且在前段时间把阴囊也给传染了，又红又痒的，我也同时用了外用药，比以前痒的轻了但是发红，我在治疗期间没有性接触，也听医嘱了，为什么就是不好呢，我已经连续用药一个月了，我现在不敢往龟头上抹药了，我怕时间长了把龟头能坏了，我现在的症状是尿道口红痒，有时龟头和包皮也发红，阴囊也发红不是太痒，我包皮有点长，是不是会影响治疗效果啊？昨天大夫给我开了斯皮仁诺口服，大夫现在还给我开了孚其药膏，我已经连续用了一个月的美克和派瑞松了，我现在还是否可以再继续用孚其？会不会对龟头有伤害？听说这病以后会复发，我现在都不想结婚了，我怕以后传染妻子，你看我除了霉菌感染还会不会有别的问题呢，我现在很痛苦，您帮我想个办法吧。

　　李海松：从他谈的情况看，他是包皮长，又有霉菌性的龟头炎，他所描述的症状，实际上是典型的一个霉菌感染，就是真菌，感染所引起的症状，就像尿道口红，主要是痒，阴囊痒，用了抗真菌的治疗，从他现在的情况看，为什么有时还会出现痒红的情况，有两种原因，第一种是他的包皮长，包皮长的情况下，一直包绕尿道口，即使用药，也容易反复的感染，如果他的包皮能够上翻，露出龟头，保持局部干燥的话，这个治疗效果要好，如果他的龟头不能够上翻，那么就会影响他的疗效，所以第一个建议，包括如果不能上翻的话，建议他就应该手术，把包皮切除，这样对于他的治疗会有好处的。第二，从他应用的情况来看，他是不是有过过度治疗的问题，就是说，因为像粘膜组织，是比较娇嫩的，如果经常的给他用一些很多的药膏，药膏本身是一种刺激物、用药过多，洗的过勤的话，也会出现局部炎症的表现，而这些红肿、痒，是一种非特异性的，就像女性的一样，有些女性过度的清理自己的阴道，天天冲洗，没问题也冲出问题来，就是过质性的炎症，这位网民朋友是不是也有这个问题，所以我建议这位朋友，第一个可以考虑包皮切除的问题，第二，正规的用药，不要过度的治疗，你看他用的，又是洗剂，又是用外用的，又是内服的，抗真菌的，抗细菌的，用的太多了，也会有一些刺激。另外，要注意情绪的调整，情绪的调整也很重要，如果一直处于一种焦虑的状态，就会不由自主的对局部的情况过度的注意和敏感，这样就会不由自主的抓挠，又加重了局部的刺激，要注意情绪。第四，我建议这位朋友，穿衣服要穿得宽松一些，透气性好一些，不让他局部产热过多，不让局部出汗，注意这些，我想，他这个问题应当能够治愈的，如果还不行的话，如果方便的话，可以到医院里再看，如果在北京的话，可以到我们医院，我们北京中医药大学东直门医院，我的门诊时间是周一的下午和周三的上午。

　　主持人：GuestIK9wih ： 我每次和老公结束后，会发现自己下身有蛋清似的液体里夹有血丝，不知道是什么？

　　李海松：不知道这位女性，如果是阴道流出的精液的话，可能是蛋清似的液体，如果是血液的话，可能是不是有宫颈炎的情况，如果宫颈、阴道有炎症的情况下，经过性交的时候，炎症会加重，会出现一些血丝，会出现一些分泌物，这种情况很可能是局部的有炎症，另外，看平时的白带多不多，平时的白带中带不带血丝，如果带的话，很可能是局部有炎症，或其他的病变，如果只是性交以后出现的情况，这种蛋清样的液体，要注意是精液还是其他的，如果是有血液的话，建议这位女性朋友应该到医院的妇科检查一下，以排除宫颈或阴道的一些炎症。

　　主持人：GuestOxfhhb ： 女人对射精能感觉出来吗？我有时射精多，有时少，射精对女人性生活有影响吗？

　　李海松：女性在性生活当中，对射精的感觉是这样的，如果这个女性在性生活当中没有达到高潮的时候，男性射精了，那么这个女性常常能感觉出来，如果男性在女性的高潮中射精了，女性在体检性高潮的时候，这时候一般的来说并不能感觉到射精，所以女性对射精的感觉，另外除了这个以外，女性高潮的时候，是没有达到高潮，只是兴奋期，第二个就是说，男性射精的量很力度，主要是射精的力量，对女性射精的感觉也有比较明显的影响，如果量比较多，射精的力量比较大的话，女性感觉比较明显，如果精液的量少，射精的力量比较弱，射精的次数比较少的话，女性的感觉也是比较弱，有时候会感觉不出来，所以，这种感觉，一般来说，这种射精的感觉，对女性的性生活的质量影响不大，主要的就是说，一个是阴茎的硬度，再一个就是时间，能不能使女士达到性高潮，如果能达到高潮了，即使没有射精，女性也会比较满足的。如果是感觉出射精了，但是不让女性达到高潮，严格说，性也是处于不和谐的，女性也常常不能满足的。

　　主持人：GuestIK9wih ： 我前年打过胎，今天想要孩子了，可检查出来子宫前倾，宫颈米烂3度，我很担心会不会影响生孩子了

　　李海松：一般来说影响不大，因为正常的子宫位置就应该想前倾斜，如果是后倾反而不容易怀孕，这个是正常的，不用担心。宫颈糜烂就看他造成没造成宫颈管的堵塞，因为宫颈糜烂，有没有造成女性体内产生抗精子抗体，如果没有的话，那么对生育来说，影响不大，所以我觉得这位女性朋友，也不要太担心影响生孩子，你就正常的放松心态，就正常的性生活，在排卵期注意性生活，这样看看能不能怀孕，如果不成的话，再的医院进行检查。

　　主持人：GuestCAWV0t ： 阴茎太硬正常吗?

　　李海松：这位朋友说的阴茎太硬，不知道硬的什么程度，一般来说，阴茎正常就应当硬一些，如果阴茎的硬度不够的话，是属于有问题的，他说的太硬不知道硬到什么程度，一般来说没有问题。即使是阴茎异常勃起的话，时间不超过6个小时，一般的情况下，硬度高是正常的情况，没有什么大问题。

　　主持人：GuestCAWV0t ： 精液太稠怎么办?

　　李海松：精液太稠的话，就要看液化是不是正常，如果液化正常，精液太稠的话，要注意精液当中或男性的血液当中是不是有抗精子抗体的产生，因为我们说了，精液的粘稠度如果过大的话，常常影响的因素，一个是前列腺液分泌的少，引起促进液化的物质不够，第二个，就是说，很可能就是精液当中，有抗精子抗体，和精子反应以后，形成了精液的凝固，所以会造成精液的粘稠度过高，一般来说，年度太稠，应当到医院里查一下，有没有其他的一些精液过度粘稠的原因，一般的说，不液化或者是有抗精子抗体阳性，这种两种情况比较多见。

　　主持人：GuestJSANqA ： 正常的精液是什么样子的？

　　李海松：正常的精液，应该说从颜色说是乳白色的，如果长期没有性生活，没有排精的话，排出的精液可以出现一种淡黄色，从每次的量来说，刚才我也讲过了，每次应当是2—6毫升，从我们中国人最近几年检测的情况看，一般在3毫升左右，每次射精的精子的数量应当是在4千万以上的，每毫升精子的量应当在两千万以上，另外精子的成活率应该在70%以上，精子的活动能力A级的应该在25%以上，A＋B的应该在50%以上，另外精液一般来说，应该在半小时之内液化，如果半小时之内没有液化，最长也不能超过1个小时，如果超过了，就算是精液延迟液化，这个就是一般精液正常的情况，当然精液中还有其他的指标，意义就没有刚才讲的价值大。

　　主持人：GuestPiil0u ： 精液很稀是否正常或健康呢

　　李海松：这位朋友说的精液稀是自己肉眼观察的稀，也不知道是到医院化验的稀，精液过稀有些是出现了精液的量过多的情况，比如说正常我们刚才说了2—6毫升，有些人每次排的10毫升，这样的话，精液就可以被稀释。另外，如果性交的次数过多的情况下，精子也会被稀释。还有，我们知道，精液当中，60%都是属于精囊腺产生的精囊液，如果精囊液出现了一些问题，比如说炎症或其他方面的问题，那么，凝固物质缺乏的话，也会出现精液偏稀的情况，一般说，精液稀稠，应该在医院化验，才能决定是不是正常，单纯肉眼看是很难看清的。

　　主持人：GuestK0MfKq ： 本人有好几年的手淫史，并且比较频繁，一般有时有刺激物时就手淫，只是为了有快感，本人有好几年的手淫史，并且比较频繁，一般现在见到刺激的或者性幻想时阴茎不能勃起，除非用手，如果手停止活动，很快就软，新近交了个女朋友，两人前戏时我吻她全身，阴茎不能自发勃起，但配合用手刺激，能勃起，插入后如不快速抽插，很快就软，但性交时间较长，也能完成性交，性交机会并不多，手淫时能射精，另外本人爱看女人的阴部，还有露阴怪病，请医生帮忙解答，万分感激！

　　李海松：首先，如果不用手刺激的话，他的阴茎不能勃起，单纯的靠其他的性幻想，嗅觉、触觉、听觉的刺激已经不能使他勃起了，但是如果用手刺激能勃起，能够完成性交，并且性交的时间比较长，这个就与手淫有一定的关系，这个是因为长期的手淫导致了勃起的性神经比较疲劳，勃起需要有比较强的刺激才能引起勃起，一般的刺激已经不能引起勃起了，这个就是因为手淫刺激的强度比较大，而用其他的刺激强度不够，用手刺激射精比较快，正常的阴道性交，因为阴道对于阴茎的刺激强度要远远的小于手对阴茎的刺激，这种刺激强度不够，就导致了从勃起到射精的时间比较长，有些严重的还会出现在阴道不能射精，甚至出现不射精的情况，这个就是与刺激的强度有关，因为过去有强的刺激了，现在弱的刺激已经不能使他射精了。第二，他爱看女性的阴部，还有露阴的情况，这个是属于一种性取向和心理方面的问题，就是说，过去把这个作为一种精神有关的疾病，就是露阴癖或者是窥阴癖、自虐狂，等等，这些就需要精神科的大夫帮助，这位朋友现在应该怎么办呢？第一建议他要调整自己的心态，这位朋友已经说了，他精神都快要崩溃了，他的精神压力非常大，要想解决这个问题，第一要放松心态，不要把这个问题看得那么重，这个问题马上就使他精神压力出现崩溃，第一能够勃起，也能够射精，也能够正常的性交，这种情况就要停止手淫，因为手淫刺激的强度大，阴道的刺激已经不能满足他的阈值了，所以要停止手淫，停止手淫以后，让性神经得到一些休息，一些缓解，然后转移一下注意力，不要整天处在性幻想，性爱的状态下，他必须改正，要摆脱心理上的压力，这样调整心态以后，不再想这个事情，也不再有手淫的刺激，把注意力转移一下，把性笼罩的阴影解放出来，这样从生理上应该说是没有问题的，如果这个还不成的话，就要去看一下心理大夫，特别是专门做性心理的，或者是到医院的男科由男科大夫给他讲一些，性医学科的大夫给他做一些性治疗，肯定能够解决问题的。

　　主持人：Guestv2osfQ ： 您好，我想请问一下，精子白细胞为6-8个，呈酸性，活动率为58.9%，会不会是影响不孕的主要因素，谢谢

　　李海松：白细胞是多了，但是关于精液当中的白细胞的情况，首先要看查得准确不准确，如果不经染色的话，没有经验的大夫，容易把圆形的精子当成白细胞，这是一个问题，就是说，如果是真正是白细胞的话，这个是多了，是有炎症的表现，或者是睾丸生精或附睾的成熟出现了一些问题。如果看的是不准的话，经过图片的染色能排除成熟的精子的话，这就是炎症的表现。呈酸性，正常的精液PH值应该稍微偏碱性的，如果偏酸性的话，女性的阴道中，也主要是偏酸性的，这样对精子的活动是有一定的影响的，所以他这种PH值偏酸性会有一定的影响，但是影响不会太大。活动率58.9%，这个是偏低的，正常要求是70%以上的，所以这位朋友，他说他的精液的情况，应当说成活率和白细胞都高的话，对生育是有一定的影响，而影响的原因需要进一步查一下，看看是不是有生殖道的感染，单纯就这两项的情况看，生殖道感染的可能性还是有的，因为感染的情况下，常常出现成活率下降、活动力减弱的，这位朋友应当查一下，看看是不是有生殖道的感染，这种生殖道的感染，是不是有前列腺炎，可能还有输精管的炎症，这些炎症也会影响他的情况。

　　主持人：GuestJe2bgL ： 我在8月14号来的月经到现在也没有来，用试纸堰未怀孕，可能是怎么回事啊

　　李海松：女性月经的推迟受很多因素的影响，如果没有怀孕的话，就要看这个中间是不是有比较强烈的情绪的影响，强烈的情绪的影响可以影响到内分泌，而内分泌可以导致月经向后延迟，甚至会出现闭经的情况，笔触说强烈的精神刺激的情况下，像第二次世界大战的时候，莫斯科被包围了，在莫斯科中很多的女性，80—90%的女性都出现了月经停止了，都闭经了，莫斯科解围以后，她们的月经又恢复正常了，所以强烈的情绪刺激对月经是有影响的，这位朋友如果没有这么强烈的情绪刺激的话，那么就要看有没有其他的情况，或者再等一下，如果还没有就要到医院里查一下，如果再停10天还没有来的话，50天以后可以到医院里查一下。

　　主持人：Guestvw8s5a ： 尿检PH：5 SG； 1.010 GLU ： 55 mmol/l ++++是否正常？尿道口痒，红肿没有其他症状，是怎么了？需要做什么检查？

　　李海松：这位朋友尿糖是55，四个加号是不是尿糖4个加号，这种情况有尿道口红、痒、红肿，这种情况就要看一下，第一个查一下血糖，看是不是有糖尿病，尿里有糖，不一定是糖尿病，尿里没有糖也不一定不是糖尿病，尿里有糖了，有两种情况，第一确实是糖尿病，血糖也高，高出了肾糖阈，就会进入尿液，形成尿糖。第二种情况，就可能是肾脏的病变引起肾糖阈的下降，正常应该是180毫克每毫升，才会出现尿糖的，现在可能降了，降到140，这时没有糖尿病也可以出现尿糖，因为尿糖糖分高，生渗透压就高，因为尿糖高是细菌良好的培养基，对尿道是有刺激的。同时因为尿里有糖，如果合并感染，滴虫、霉菌、非特异性的感染，这些都需要进一步的查一下，我觉得这位网民朋友，首先应该排除是不是糖尿病，然后查一下尿道、分泌物，是不是合并其他的感染。

　　主持人：GuestIK9wih ： 想咨询一下，男性会不会因为生活习惯不当，在有过一个孩子的情况后，失去生育能力

　　李海松：如果这个男性开始就不能生育的话，我们叫原发性的不育，如果开始能够生育，后来又不能生育了，我们就叫继发性的不育，这位朋友的情况非常多见，大多数情况都是以前刚结婚或者没有结婚，不注意就怀孕了，那时候生育能力很强，但是没有要，有流产，或刮宫了，但后来，想要的时候，怎么也要不上了，这时候一查，女性也有问题了，男性也有问题了，最常见的男性出现了生殖道的感染，女性也出现了生殖道的感染，或者是卵巢的功能也出现了问题，那么这种情况就非常多见，因为最近我遇到了几个患者，开始能怀孕，怀孕以后不要，为了事业，为了一切，结果就做掉了，后来又丁克，到了35岁以后，这时候突然想要孩子，但是这时候怎么也不能怀孕了，他们非常着急，有的女性就说现在是食不甘味、夜不能寐，原来想着丁克很好，现在要孩子非常心切，一检查发现，男性出现了精液不液化的情况，进一步查有生殖道的感染，出现了前列腺炎，男性已经都快40岁了，正常的情况下，男性在35岁以后，没有疾病，他的生育能力也在下降，所以，有些朋友就希望在事业有成以后再考虑要孩子，但是，我们从医生的角度看，不主张过分的晚育，过度的晚育，第一就是会造成女性的卵巢质量会出现下降，因为女性的卵巢是在出生的时候，它的数量已经决定了，并且它是越来越少，在女性20多岁到30多岁的时候，经过十年的时间，女性接触了很多的放射线，接触了很多有毒的物质，吃了一些药物，这些都常常不同程度的对于卵子的质量有一定的影响，而男性呢，经过时间一长以后，从生育来说，他的生育能力在下降，同时发生其他疾病的机会在增多，比如男性喝酒、抽烟、洗桑拿，生活没有规律，生殖道的感染等等，这些机会是越来越多，这样对生育能力的影响也是越来越大，所以，很多的男性，特别是在一些地方，有过一个孩子了，后来想要第二个孩子，结果准生证已经发了几年了，一直怀孕不了，有些病人就说，我都换了五年了，每年都要换准生证，让生的时候不能生，不让生的时候避不了孕，我建议这些朋友如果出现这样情况要及时的检查和治疗，生育功能还可能会恢复。

　　主持人：GuestLTDnDb ： 什么办法可以延缓性功能衰退？

　　李海松：延缓性功能衰退是一个大问题，因为影响性功能的药物，因素非常多，比如说我们常见的，心理因素，一个人要想保持比较好的性功能，心态一定要平和，不应压力太大，目前来说，出现的一些性功能的问题，勃起、阳萎，50%左右是心理因素所引起的，要想维持好性功能，就是说，心态一定压平稳，不能出现太压抑，太悲观，太沮丧，太抑郁等等，要预防一些对性功能有影响的疾病，影响比较大的疾病比如有高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病、高血脂等等，有些疾病你说不好预防，但是最重要一点饮食上可以控制的，减轻体重，如果胖子性功能常常比较差，因此过度的肥胖可以雌激素上升，雄激素下降，另外，要多锻炼，要想降体重，饮食上不要吃过度厚味，多锻炼，保持一些体重，不要过度肥胖，另外要注意烟酒，抽烟、喝酒都对性功能有影响，还有就是饮食上，一定要注意，少吃一些对性功能有影响的，多吃一些增加性功能的，比如说多吃一些海鲜，带硬壳类的食品、果仁等，这些有促进性功能的作用，而有些饮食过度的肥甘厚味对性功能是有影响的，另外一些药，像降压药、镇静药、催眠药，这些对性功能都是有影响的，除了这些以外，平时要注意锻炼，特别是盆底的肌肉，阴茎要想正常的勃起，除了海棉体要有正常的充血以外，充血的阴茎要向勃起，必须盆底的肌肉拉起来，就是做爱肌，无论男性女性都要增强盆底的肌肉，有了这些，再加上对性知识了解的程度，合理的性生活，不要过频或过少等等，这样延缓性功能减退是可行的，是可能的。

　　主持人：Guest614ANM ： 爱人没有达到性高潮男方应该怎么办？

　　李海松：很多夫妻当中出现一些性不和谐的问题，常常是男性已经射精了，女性没有达到高潮，这样女性会感觉到不满足，而男性因为女性没有达到高潮，男性也会感觉到索然无味，这样就会出现性不和谐的问题，经过调查，目前正常的情况下，男性正常情况下每次是2—8分钟能够射精，而女性希望的时间一般超过10分钟以上，从一个调查资料看，平均男性每次能做12分钟，而女性平均希望能做的18分钟，这样就会出现一个性不和谐，所以性不和谐是非常难以避免的，但是我们可以通过一些技巧一些方法而使不和谐能够变成和谐。正常的情况下，女性的性兴奋和男性是不一样的，男性的性兴奋常常像灯泡，一拉就着，一关就灭，就是说男性阴茎的勃起一有性刺激马上能够勃起，勃起以后就要求性交的欲望，这时候一射精，马上就想睡觉。而女性的性唤起需要一个氛围，需要一个气氛，性唤起的比较慢，到兴奋期，然后达到性高潮，这个比较慢，即使高潮以后，他的性消退也是比较慢的，这个有点像电熨斗，就是热得慢，凉的也慢，这样女性需要18分钟，男性平均能做12分钟，这就出现了一个问题，有这么大差距，男性就要掌握一些性技巧，女性不是热得慢吗？男性就不要急于性交，做充分性前戏，没有开始性交的时候，通过拥抱、接吻、抚摸等等，这种方法刺激女性，让女性达到性兴奋，当女性的性兴奋达到一定程度的时候，比如她有插入的欲望的时候，这时候再进行插入，在插入性交的过程中，也不要一直不停，要动动停停，停的时候不要放松，用其他的方式刺激女性，比如说女性需要18分钟，你提前刺激上6分钟，这样你能做12分钟，这样就能和一行一起达到高潮，这样女性就容易达到高潮。那么，有些控制不了射精，你射精以后，没有达到高潮，这时候男性就不要自己睡觉了，要给女性一些刺激，让她达到高潮，如果达不到，也让她的兴奋慢慢的消退，这样性和谐就会好一些，不容易发生不和谐。但是就目前的情况，只要女性三分之二的情况下能达到高潮就算正常，因为不可能每次都达到高潮，所以不必要对标准要求太高，每次都要高潮，女性如果没有达到高潮，就是男性没有做好。现在提到，在性当中，曾经有性错配的情况，就是说，夫妻当中，男性怎么做也只能做到5分钟，女性非得有10分钟才能解决问题，他们在性方面搭配就是一种不和谐的，但是婚姻、夫妻也不单纯是性，这个可以通过其他的方式，达到性和谐，所以不要标准太高，又要掌握一些技巧，能使你的性伙伴尽量的达到高潮。

　　主持人：GuestkjMwkR ： 为什么新婚的男性容易发生勃起功能障碍？

　　李海松：新婚的男性出现勃起障碍，一般叫蜜月ED，或者叫新婚ED，这个绝大多数是心理问题，因为有些男性婚前对性知识缺乏，有时间出现操作上的焦虑，不知道怎么做，第二在筹备婚事的过程中，过度的疲劳，饮酒过多，这些都可能会导致新婚的时候出现这种勃起障碍，但是这些一般的问题不大，一个是注意休息，再一个，调整一些心态，夫妻做一个适当的配合，一般都能够解决，如果还不成的话，就到医院找男科的大夫，给他用一些伟哥，让他吃了以后，再经过性刺激的情况下，80%以上能够勃起，能够勃起以后，就能够完成性交，有一次成功的性交以后，以后就不容易出现勃起的问题了。以后可能有新的治疗勃起障碍的药开始上市了，像爱地达，11月份上市，还有一个是明年可能会上市，有这么多的药，蜜月或新婚的勃起障碍是能够解决问题的。

　　主持人：GuestkjMwkR ： 听说有什么两性节律日，说这时候最适合过性生活，是么？

　　李海松：每个人，都有他的生理周期，一个月当中有月周期，一天当中有点周期，一点当中也有年周期，这个就是叫生理性的周期，比如说一天当中，我们习惯早晨起来精神比较好，中午休息一下，下午又恢复精神了，晚上10点以后，就磕睡了，这是一般的情况，但是每个人的规律又不一样，睡觉，有些是早睡早起，是晨鸟型的，还有猫头鹰号的，晚上精神，天快亮了凌晨再睡觉，中午再起床。这是他的生理周期。而女性一个月当中，受她的生理周期的影响，很多女性在月经前性欲下降，心情烦燥，很多女性是月经快来以前会出现心烦、乳房胀疼，情绪低落等等，来月经以后，这些情况就缓解了，月经过去以后，性欲是比较高涨的，然后到月经前又出现性欲下降的情况，这个是受内分泌的影响，是有这个规律的，但是每个人的规律又不一样，男性也有规律，只是男性的规律不像女性那么典型罢了，每一对夫妻当中，什么时候最适合过性生活，那根据双方的生理周期，根据他的情绪，根据综合的因素，每对夫妻可以找到自己的规律。

　　主持人：GuestOrRuxu ： 安全套会不会影响快感？怎么消除这个缺点？

　　李海松：严格说，安全套是影响快感的，因为安全套是把皮肤、粘膜隔开了，性器官没有接触，有些会形象的说隔靴挠痒，感觉到不尽兴，即使现在做的特别薄的安全套，还是有一种隔离的感觉，不是直接接触的感觉。但是消除这个缺点，目前来说，就像鱼和熊掌不能可兼得一样，你想避孕，就用安全套，如果想刺激比较强一些，快感好一些，就不用安全套，但是就要冒意外怀孕的风险，或者是感染疾病的危险，那么目前还不能完全消除用安全套影响快感的缺点。

　　主持人：GuestpTQHQL ： 性生活可以及时发现一些疾病，是这样么？我有点不信

　　李海松：严格说起来不是绝对正确，但是性的功能是全身健康状况的一个晴雨表，这个是有一定道理的，就是说，如果一个人，他的性功能是正常的，他的性欲是正常的，那么他的健康一般来说，大的方面来说，应该问题不是太大，如果一个人性欲没有了，性功能出现了问题，那么预测着他的健康可能出现了问题了。比如一个人经常可以发现这样的情况，一个人出现勃起障碍了，出现问题了，然后去看阳萎去了，我们说，要检查勃起障碍的原因，我们就要查一些问题，一检查发现糖尿病，一查有高血压，那个人有高血脂，可能有动脉硬化，或者是心脏有问题了，所以说性的功能常常是健康的一个晴雨表，性功能的减退是衰老的标志，衰老的标志就是腰膝酸软、性功能减退。但是也不是绝对的，只能说在部分的情况下，有一部分性功能减退可以预测你的身体状况可能会发现某些问题，但是不能绝对化，不能说性功能与健康有结果的影响。

　　主持人：GuestpTQHQL ： 怎么能使阴茎变大变长一些？有这个可能么？

　　李海松：严格说起来，当一个男性正常发育成熟以后，他的阴茎的大小基本上就固定了，男性成年以后，阴茎的大小已经固定了，如果不是内分泌的问题是先天性的阴茎偏小的话，用后天的办法并不能使它变长、变粗。但是现在，也有一些人，可以通过手术，有个手术叫阴茎延长术，主要解决的是视觉上的问题，感官上的问题，就是你看起来长一些，实际上他只是露出来的多一些，而没有真正的延长。阴茎粗，就是在阴茎的白膜组织里填充一些组织，看起来粗一些，要想正常保持阴茎的大小，一般是这样，就是经常规律的性生活，这样一般来说，阴茎的大小就能保持正常的范围。我们也发现，长期没有性生活，按照用进废退的原则，没有性生活，阴茎不锻炼，就像胳膊腿一样，不炼以后，肌肉就会萎缩，所以，对于男性来说，经常的有规律的性生活，能够保持阴茎的正常大小，而正常大小的阴茎，只要能正常的勃起，不要去追求过粗、过长的目标，因为如果过粗、过长，也可能在性生活当中跟女性的阴道出现不协调的问题，所以对这个意义不大。

　　主持人：Guest0Me2EX ： 饮酒后进行性生活，对阴茎勃起有影响吗？

　　李海松：酒后性生活的话，分两种情况，一种情况是少量饮一些酒，这种情况下进行性生活会出现射精时间可以延长，就是说变得迟钝一些，兴奋就不那么快了，所以射精的阈值也会变得高一些，这样性交持续的时间会长一些，如果喝酒过多，这时候阴茎是不能勃起的，过多以后，阴茎根本不能勃起，这时也就无所谓进行性生活了，但是长期的经常的出现酒后性生活的话，对阴茎是有一定影响的，主要的影响就在于容易加重前列腺的充血，容易诱发前列腺炎，容易喝酒可以使前列腺充血，性交持续的时间又长，这样就容易使前列腺充血的时间过长，而出现前列腺炎，这种前列腺炎可能是充血性的前列腺炎。

　　主持人：GuestBHxIXb ： 书上有这样的说法，说善解人意的女性是治疗男性阳痿的良师益友，是这样么？

　　李海松：说的有一定的道理，因为男性的勃起障碍，就是阳萎50%是心理性的，有50%左右是器质性的，对于心理性的阳萎，主要是心理的压力过大，各种原因导致了这种勃起障碍了，而其中在心理因素当中，有一种因素，就是说，女性因素对男性勃起功能的影响，因为男性的性心理上，是比较脆弱的，男性在性生活中又是主动的，有一种占有欲、进攻欲，有一种主导的欲望，如果女性不能善解人意，或不那么温柔，比较霸道，如果男性对女性有一种畏惧感，或者是过度的崇拜，都可能使性出现一些问题。有时候很多人不理解，为什么有些男性不愿意娶一个女强人，不愿意娶一个学历比他高的，不愿意娶一个女性上司呢，其中在性心理方面也是一个原因之一，因为在过去的封建社会，有这样的说法，性文化当中，实际说也是一种性心理的表现。就是对男性来说，妻不如妾，妾不如偷，偷不如偷不着，这个都是与男性的性心理有关，作为妻子是比较正统的，年龄比较大了，有时候不容易在男性面前撒娇，这样男性这种心理上得不到满足，容易对小老婆，或者是妓女，这样反而能够证明男性的心理得到满足，实际上也是一种性满足的心理。最近我看了一个电视剧，中国式离婚，其中就有一个男性，因为妻子跟他闹离婚，不回家，这个男性碰到了一个女性，善解人意的，应不爱她的情况下，也发生性关系了，这就与男性的性心理有关。

　　主持人：GuestfS40J6 ： 为什么性生活后阴茎不能再次勃起？

　　李海松：这是一种保护性的反应，男性在一次性生活之中，经过了兴奋期、平台期、高潮期，然后进入不应期，性生活以后，不能再次勃起，这个是不应期，就是没有反应的时期，这个不应期是对男性的一种保护，什么时候都要有反应，那么就容易出现过度的情况，这样就不能使得阴茎得到一种休息，所以，射精以后，有一段时间出现我们再次勃起，这是不应期的情况，这是正常的现象，而男性的不应期根据不同的年龄有所不同，像年轻人，射精以后半个小时以后可能再次勃起，一晚上能够三五次，甚至更多。而老年人有一次勃起射精以后，可能在一天三天甚至五天当中都不能再次勃起，这个不应期就非常长了，这个不应期是正常现象。

　　主持人：GuestVXHZoc ： 男性生殖器一次能够勃起多久？

　　李海松：正常的情况下，一般不超过半个小时，绝大多数在半小时之内就要射精了。如果勃起超过了4个小时就有了异常勃起，如果到6个小时就需要进行处理了。有些男性认为阴茎勃起的时间越长性能力就越强，实际上，如果过度的时间长的话，前列腺、阴茎过度的充血都是有害的，不能勃起的过久。

　　主持人：GuestABRL1B ： 一有性联想阴茎就勃起，是病吗？

　　李海松：不是病，是正常的现象，说明这个男性比较年轻，通过单纯的幻觉和想象都可以使他勃起，说明他的勃起功能很正正常。

　　主持人：GuesthXi0jv ： 包皮过长会不会影响性生活，一定要做手术切除吗？

　　李海松：包皮过长就看长到什么程度，正常的包皮，对性生活是有好处的，因为包皮，在性交的过程中有一个缓冲的作用，在阴茎和阴道之间起到一个滑动的作用，可以增加性快感，包皮中有很多感觉神经的颗粒，如果没有包皮以后，把包皮切掉以后，一些男性出现不能手淫，性快感下降，所以包皮还是有用的，但是包皮如果过长，经常尿道发炎，或是包皮龟头炎，这时候就需要切除了。切除以后，可能在性快感上会有一些影响，性交的持续时间会有一些延长，至于是不是需要做手术，需要看包皮是不是经常引起包皮龟头炎，包皮是不是能正常的上翻，露出龟头，并且能够保持住这个状态，如果不能这样，可以考虑手术切除。

　　主持人：GuestpmuRCS ： 包皮过长会不会导致阴茎短小，会影响生育吗？

　　李海松：包皮过长，并不会引起阴茎短效，不会影响生育的，阴茎的正常发育靠雄激素的影响，如果不是包茎的话，在青春期以后并不会影响阴茎，对生育和阴茎影响不大。

　　主持人：GuestpmuRCS ： 什么是不育症呢？怎么就诊，老师请讲讲

　　李海松：作为男性的不育症，严格说男性和女性都有不育，所谓不育就是不能正常的不育，不孕就是不能怀孕，如果因为男性的原因不能使女性怀孕的，就是男性不孕症，如果女性的原因，就是女性不孕症，如果因为男性的原因能够使女性怀孕，但是不能正常的发育，比如说习惯性流产，两个月流产了，流产的原因是与男性有关，这就叫男性的不育，一般来说，我们习惯性把男性都叫不育，女性叫不孕。

　　主持人：GuestpmuRCS ： 人工授精与试管婴儿是一回事吗？

　　李海松：不是一回事，人工授精就是把精液，或者是处理过的精液，或者是精子库的精液，直接注入女性的阴道，或者是子宫，或者是输卵管，这叫人工授精。试管婴儿是把卵子取出来，把精子也取出来，然后在试管中受孕，然后在试管中培养到一定程度以后，再放入女性的子宫，这个叫试管婴儿，二者是不同的。

　　主持人：GuestSsv4AP ： 造成男性不育症的原因有哪些？

　　李海松：原因非常多，有上百种，主要的原因就是，任何能够造成睾丸不能生精，生殖道的附属性腺，精囊腺、前列腺出现了病变，或者出现的性功能的问题，不能送入女性的生殖道，所有的这些原因，都可以引起男性的不育。

　　主持人：Guest6tFRsd ： 男性生育是否有年龄限制？

　　李海松：一般来说，男性生育的周期年龄比女性要长一些，一般35岁以后生育能力下降，50岁左右很多男性都失去了生育能力，个别的生育能力强的，70、80岁还有生育能力，随着年龄的增长，生育能力是越来越差，但是个别的会保持很长时间。

　　主持人：Guest4lrBkW ： 生育季节与孩子的发育有关系吗？

　　李海松：目前还没有明确的依据。

　　主持人：GuestzgMzXl ： 男性怎样做到优生优育呢？

　　李海松：男性的优生优育非常多，主要的就是说，要禁烟、禁酒，避免生殖道的感染，有规律的性生活，避免造成睾丸、生殖器官损伤中毒的一些因素，这样一般来说对生育的影响就小一些。

　　主持人：GuestLGYiAN ： 吸烟为什么影响到男性不育？

　　李海松：吸烟主要对精子的质量有影响，像我们已经观察的，抽烟的人，他的精子的成活率、活动力都会出现影响，所以对精子的质量有影响的，有些偏弱的人，就会出现男性不育。

　　主持人：GuestXJmwgg ： 酗酒为什么影响男性不育?

　　李海松：酗酒一是容易导致前列腺炎，第二个，容易出现性功能的问题，第三，酗酒可以导致精子质量的下降，而精子质量的下降，就会导致影响到生育能力，即使能生育的话，也容易出现智力、下一代质量的下降，像我们知道的李白，爱喝酒的，他的后代常常是低能儿、或者是容易夭折。

　　主持人：GuestK0MfKq ： 我是上面提问过的患者，能吃蛇鞭进行壮阳吗，在浙江能到哪里就医较好，谢谢

　　李海松：吃蛇鞭壮阳，更多是心理上的影响，实际作用不好，不必要吃。如果是在浙江的话，像浙江的医科大学，红十字医院，男科还是不错的，可以到那里就医。

　　主持人：GuestXt9IjP ： 男性从事的哪些工作可能会影响到生育？

　　李海松：男性从事一些与射线有关的，接触化学物质的，经常出现在紫外线，或者是射线的辐射区域的，久坐的人，对于生育会有一定的影响，最近发现，经常从事电脑业的，从事办公室的，一些司机，或者是一些化工厂的工人等，这个对生育会有一定的影响。

　　主持人：GuestspBPiP ： 请问老师：有行生活后，发现自己的包皮垢2天不清洗就很痒，还有龟头的皮感觉很薄，性交后有痛感，请问怎样可以治疗？

　　李海松：可能是发生了包皮龟头炎，应该包皮上翻每天清洗，最近不要过性生活，一定要保持龟头和包皮的干净、干燥的状态，这样包皮垢就不容易产生，包皮龟头炎就可以治愈。

　　主持人：Guest4hFXSH ： 请问精子呈酸性的话，是不是就一定是生女孩了

　　李海松：严格说起来，这句话是不对的，精子呈酸性，应当说精液呈酸性的话，一般来说，在精液和阴道的分泌物当中，如果是在酸性的环境中生育女孩的机会多一些，但是不一定生女孩。

　　主持人：GuestZBzGSP ： 处女膜未破会受孕吗

　　李海松：可以受孕的，处女膜是有孔的，除非是无孔的处女膜，有孔的话，精子就可以流入阴道，就有可能受孕。

　　主持人：GuestNEzFGl ： 我今年51岁了，性交后没有精液可射，用什么治疗？

　　李海松：51岁是男性更年期的年龄，这个年龄会出现一些性欲下降，射精无力，感觉不是射出来的，是流出来的，精液的数量下降，射精的次数减少，如果没有射精的动作就是不射精，如果有射精的动作，但是没有射出精液，那么可能是一些腺体的分泌出现了一些问题，这个治疗就需要综合的，是不是需要补充雄激素，如果需要用的话，可以在医生的指导下用。如果不适合用的话，可以用中药进行调理，可以用补肾的药物，对他的治疗会有一定的好处。

　　主持人：GuestXt9IjP ： 如今城里工作的男性应该吃啥好，能保健？

　　李海松：饮食一定是根据营养的需要进行饮食，比如荤素搭配，要有一定的蛋白质，饮食的结构中，要15—20%的蛋白质，可以是一些海鲜、瘦肉等等，可以是一些牛奶，要有一定的脂肪，脂质在10—15%左右，另外是50%左右的碳水化合物，还有一些蔬菜、水果，要均衡的饮食比较好。不要单一的吃什么，偏食这些都不好。

　　主持人：GuestAWws9r ： 老师好，饮食不规律，会造成男性骨质疏松？

　　李海松：饮食不规律，对男性骨质疏松的影响还是比较小的，但是饮食不规律，会出现营养的失调，如果运动少，容易出现骨质疏松，但是如果经常喝一些牛奶，这样对他骨质疏松有预防的作用。

　　主持人：Guest6KPTPT ： 男人体重多少算合适？胖了会影响性功能？

　　李海松：男性的体重一般来说是身高减去100，有些是减去105，然后是他的公斤数，这是简单的计算公式。可以允许在10%的幅度内，比如说一个1.7米的人，可能是65公斤，但是不能超过72公斤，按照最高的上限，如果超过了72公斤，就超出了范围了，如果低呢，也不能低于58公斤，这个是大致的一个范围，但是你说，胖瘦是一个方面，最重要的是健康不健康，就是他的脂肪肌肉的比例，瘦肉率是不是合适，如果胖了，脂肪太多了，可以出现雌激素增加，雄激素减少，就会影响性功能。

　　主持人：GuestHyLMtS ： 我老失眠怎么办？男人休息不好真难受，会短寿么？

　　李海松：失眠就要找出失眠的原因，可以到神经内科的大夫那看一下，有些就需要药物治疗，和心理调节相结合才行。

　　主持人：GuestHyLMtS ： 大夫能不能教我几招，怎么减轻压力，确保身心健康，我老是焦虑

　　李海松：一般工作是工作，不要把工作带到家庭，在家里就要放松，另外，要注意换换环境，比如说工作累了，不要下班一直加班，回家还想着工作。放松减压的方法，根据每个人的情况而定，有一些人需要安静的减压，可以泡泡热水澡，有些人喜欢找一个说话投机的朋友聊天，一块郊游，这些都是一种减压的方法，但是目前在城市当中，我觉得最重要的要有朋友去倾诉，去减压，去聊天，另外，要注意水聊，泡热水澡，然后充分的放松，这样减压还是一种比较好的办法，我不赞成有些工作以后，下班以后，然后蹦的，这样反而压力得不到缓解。

　　主持人：网民朋友，两个小时的时间我们说了精液不液化的问题，还有很多男科和妇科方方面面的问题，在这里我们再一次李海松老师的光临和指导，另外也感谢朋友们参与我们的节目。好，网民朋友们再见。