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十月三日:滋病的防治动态
http://www.sina.com.cn 2004年10月11日13:30 新浪伊人风采

  10月3日(周日)《艾滋病的防治动态》

  嘉宾:刘晋宁--原北京市性病防治所主治医师,现北京佑安医院重症监护室主任。

  主持人:本节目晚八点准时开始。

  主持人:大家晚上好,这里是中国生殖健康网网上直播的在线节目,今天我们非常高兴请到了北京市佑安医院重症监护室的刘晋宁大夫。今天我们探讨的话题是艾滋病的防治动态,应该说艾滋病是我们常规话题,三年来,我们这个网站每周日不遗余力的就预防艾滋病的很多的话题进行了探讨,进行了一些交流,应该说,在很多的网民中也是有一定口碑的,我们有这么一块阵地,有这么一块平台,能够让大家各抒己见,今天我们在节假日期间给大家说这个话题,我们是把这个事当做一个日常正常的习惯性的活动,我想比那种一说12月1号急风暴雨半的宣传可能更好一些。在节假日期间,佑安医院的一些病人,他们是不是也放假了呢?

  刘晋宁:一般大夫上班是八小时制,但是病人不会在下班的时候就不生病,或者你是说我们是否还在工作,我们也有要求,三级甲等医院要求是24小时都不休息,节假日也照常的门诊,所以说佑安医院也不会休息。

  主持人:我最近看了一个报道,说北京的地坛医院要迁出城内,疾控中心要迁到城外,这种报道出来以后,大家也有一些反映,是不是这样的医院在城里是不是不太安全。从您的经验来看,像传染病医院,他的位置、地点,是不是应该远点好还是近点好呢?

  刘晋宁:现在城市的范围越来越大,好像显得都在市中心了,但是跟我们传染病的种类也有关,因为在解放初期,我们主要的传染病是呼吸道传染病,患者主要是儿童,佑安医院的儿科病房是非常多的,但是现在主要是肝炎,比如说非典病房,我们的非典病房与外面的住宅都是一墙之隔,但是没有任何一个人因为离我们病房那么近就被感染了。实际上我们的宿舍离病人的病房也很近。

  主持人:艾滋病流行的动态是怎么样的呢?

  刘晋宁:中国是发展中国家,从各个方面的发展都比发达国家晚一步,所以从艾滋病的发生过程也比他们晚一步,这样也有一个优势,我们可以借鉴国外的经验,比如说国外的经验把艾滋病的发展发生达到最高的发病,有这么一个类似曲线,实际上,我们如果及早的按照国外的前瞻性的进行防治的话,前景应该是乐观的,但是,和其他的行业、门类一样,我们经常做不到这一点,所以才天天谈、月月谈,就这样有些问题大家还是感觉遥远的。实际上我搞艾滋病很长时间,还认为艾滋病离我很遥远,但是有一次我回家探亲,一个朋友非常急的给我打电话,就是他在艾滋病日前不久,他和一些朋友吃饭聊天,说性病、艾滋病很多,说我们也去查查,然后就去了,其他人都没事,这个人当时的结果是阳性,让他过一段时间再来查,当时就急了,就找一个朋友,就说你在佑安医院认识人吗?说认识,一听就想问一下结果,实际上我们国家规定,可以做艾滋病确诊实验的必须是省级以上的疾病防治中心,这相当于是我朋友的一个朋友了,毕竟是发生在我身边,我也是切身体验到艾滋病离我们简直使越来越近了。

  主持人:GuestaCEx8q : 现在治疗艾滋病有什么新的进展,现在治疗艾滋病患者是否可以延长其寿命?

  刘晋宁:现在美籍华人何大一有很大的贡献,一个是揭露了艾滋病毒是怎么传播、繁殖的。第二,他提出了在艾滋病生活史的很多步骤里,每一步都进行阻断,这样多个步骤共同阻断来抗艾滋病,因为你知道一定要经过必须的一步,然后用相应的药物就能控制艾滋病,但是任何药都没有100%的效果,这个药能达到90%的作用,下一步在阻断,再达到90%的效果,这样就有99%的病毒就被阻断了。第二就提出鸡尾酒的疗法,多种药物结合起来进行治疗。

  主持人:tang15943 : 你好最近查出了非淋菌性脲道炎宫颈炎我还没有结婚这个性病能治好吗会不会很难治啊

  刘晋宁:非淋我在上一次也讲了,现在国外倾向与把这个疾病分成衣原体感染,支原体感染,根据病原体来分类,所以首先要诊断是什么病原菌,针对不同的病菌用不同的药物治疗。要说治疗是非能治好,这是肯定的,非淋菌性尿道炎本身肯定能治好,但是如果造成其他的并发症,比如说盆腔炎,这个可能治疗的时间长一些,可以去妇产科看一下,但是治好是很容易的。

  主持人:GuestXh4KCh : 艾滋病算不算一种特殊的性病呢?我想它不一定是要通过性病进行传播的?

  刘晋宁:病原体不像人有思想,性病和其他疾病一样,并不是比其他疾病更复杂或更特殊,只不过根据他的传播途径,单独列出来这一类疾病,他属于皮肤病的一部分,性病定义普通承认的就是通过性途径或者类似性途径能够传播的病,所以,艾滋病,他通过性途径或类似性途径可以传播,是一种性病,但是没有太特殊的地方,如果说的特殊一点的话,应该说造成的死亡率是最高的。在我们国内发生这种艾滋病最早是通过血液途径,当性途径占主导地位的时候,就是性病要发展的时候了,因为每个国家基本上都有这么个立场,如果以性传播途径为主的时候,就是发展最快的时候。

  主持人:GuestHrRi1U : 请问艾滋病的艾可不可以写爱,因为是做爱才可以得这病,请问我这样提对不对?

  刘晋宁:在香港都是爱情的爱,这是一个新闻译音,现在高考的时候,除了写日本人和朝鲜人名字的时候必须把汉字写对了,其他的语言只要音对就可以。我觉得这位网民比较有创意,他这么讲也对,我个人表示支持。

  主持人:GuestsOuzrC : 霉菌算不算性病

  刘晋宁:这个话从表面上有些错误,霉菌算不算病,霉菌是一种病菌,这种病菌到处都有,空气中都有真菌的孢子才飘浮,你得说是霉菌造成的某一种病是性病,霉菌造成的唯一可以当做性病的,就是霉菌作用在尿道里造成的非淋菌性尿道炎,就是女性的阴道里霉菌多见,这样可以传给男性,这种性病不但要通过不洁的性传播,夫妻之间也很容易,但是其余的,比如说霉菌造成的霉菌性阴道炎,广义上讲也列的性病里,但是总的来说是一个妇科病,所以不必要拿他到性病考虑。

  主持人:GuesthUh0s3 : 请问现在已经没有婚检了,我怎么知道对方有没有感染上艾滋病呢?

  刘晋宁:婚检现在不是叫没有婚检了,是双方共同的要求,结婚前我要求你要做婚检,如果不做我就不结婚,那就做。如果想知道有没有艾滋病,就要求婚检。我们最早婚检是没有艾滋病检测的,大概从献血开始不就,就有这个要求了,但是真正做到的是北京,北京做婚检是要查艾滋病的。我当时负责北京卖淫嫖娼艾滋病 检测的时候,当时男同志是一个人没有,女性有,除了卖淫还吸毒,不知道哪一个途径感染的,但是即使有吸毒染上了艾滋病的卖淫女,也没有证据给多少人染上艾滋病,所以艾滋病通过血途径比较强,通过性途径弱一些。

  主持人:GuestyjcUeG : 请问国外对艾滋病的治疗与中国在治疗方法上有什么不同吗?

  刘晋宁:现在是信息社会,最初在艾滋病鸡尾酒疗法的药物没有传入中国的时候,我们就已经有了艾滋病人用鸡尾酒的药,所以跟国际也是比较快,我们鸡尾酒疗法的药物跟国外基本上差不多。

  主持人:Guest9F1mhp : 嘉宾您好!我想知道艾滋病男性患者与女性患者相比,谁更坚强呢?

  刘晋宁:只要做这个检测,说明就有接受这个现实的准备,我觉得最不坚强的是艾滋病恐惧症,在北京各大医院,各大性病防治所,不停的测,有一种不测出艾滋病不罢休的势头,就拿自己当做一个艾滋病人,有的时候艾滋病病人也没有恐惧成这个样子。

  主持人:semige25 : 我与女友是异地恋,她的双亲是近亲结婚;父母是属于表兄妹关系。那我和她的后代会不会患遗传疾病的风险?

  刘晋宁:这是属于遗传的问题,我可以简单做一个解释,这个应该是没有什么关系,同样的基因,一个来自于父亲,一个来自母亲,这样的话,控制某一种疾病,某一种形状的基因片断都是成对的,大多数的遗传性疾病是隐性遗传,就是两个基因片断,相对的基因片断如果都是患有疾病的,他才表现出这个疾病,而且基因有一个是好的,就不患这个遗传病,如果都是好的,就更不可能了。所以说,像他说这种情况,他父母是表兄妹的关系,生的孩子因为动一个家族具有这种弱势基因的可能性比较大,在他的父母之间都没造成隐性基因,这个女孩子再和这个网友发生这种的可能性就更小了,为什么这么说呢?我不能说没有,应该说他和他女友结婚,造成隐性疾病的几率和其他人是一样的。

  主持人:我预报一下下周的节目,10月4日(周一)《胎儿的“七不活八不活”说法》主持人:张丽 嘉宾:王山米,北京大学人民医院产科主任。10月5日(周二)《常见的肝病防治》,主持人:张丽 嘉宾:李军祥,北京东方医院消化科主任,硕士导师。10月6日(周三)《精液液化不良症与前列腺的关系》主持人:王顺采。王润和:国际男科学会秘书长,北京曹开镛中医院院长,著名男科中医。张怀忠:北京朝阳曹开镛中医院男科主任。10月7日(周四)《国人的“性福”生活三》主持人:王顺采 嘉宾:马晓年,马晓年:著名的性医学家。10月8日(周五)《妇科检查的重要性》主持人:任庆华 嘉宾:段微:北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。

  主持人:Guest6kuA0p : 请教一下刘医生,不洁性交对传染艾滋病的概率有多大,谢谢

  刘晋宁:不洁的性交一般指的是婚外性行为和婚前的性行为,就是说不受法律保护的性行为,但是一般我们搞医的人不管这些,就是性交关键是看对方没有艾滋病,如果对方没有艾滋病,那就不可能感染,如果说对方100%有艾滋病的话,这个几率才可以计算,认为一般一次性交传播艾滋病的几率是200分之一左右,这个指的是正常的阴茎、阴道的性交,肛交的比率比较大,异性恋、同性恋的肛交感染的比率是20分之一。在我的病人里,我发现男性的艾滋病,很少见出现男女的性关系感染,我的男艾滋病患者基本上都是吸毒和同性恋,很少见是异性恋。

  主持人:GuestbJOKHc : (6月13日有次不洁性交,带套!)包至今未消,6月18日回家后在无新包出现,期间几天腹泻,服用氟派酸(4颗)腹泻止。以前由于肠胃不好经常腹泻。6月17日在身体左侧出现6个包,红色,痒,第二天早上左臂上出现5个同样的包,如图!(当夜是夜宿宾馆)不知是不是蚊虫叮咬。生殖器无异样。我是不是染上性病或是更严重的艾滋病。

  刘晋宁:如果正确使用安全套的话是不可能感染艾滋病和其他的性病的,他说的症状跟艾滋病和性病基本上没有什么关系。如果安全套没有正确使用的话,即使染上了性病,跟他现在出现的症状也没有关系,我经常说不洁性交之后,三个月之内出现什么症状查什么症状,主要是生殖器上有什么东西,或者是尿道上有什么反应,如果三个月没有,可以查查梅毒艾滋病。

  主持人:GuestpSSgAJ : 这些日子就是小便的时候会有疼痛的感觉,有时还会痒,请问这是什么情况啊?还有身上发出一点点红的,上面会有解垓的样子,这是什么啊

  刘晋宁:诊断是一个传染病的话,我们诊断的前提是不是有传播的途径,如果没有不洁性交,出现什么问题都不考虑。他没有说有没有不洁性交,有没有保护措施也没有说,单纯从症状看,不能说有没有性病,首先小便的时候有疼痛的感觉,就做有关的病原体的检测,看有什么菌就做什么样的治疗。身上出现这些红点什么的,皮疹应该说跟性病艾滋病的关系不大,到医院看一下,然后再结合其他的情况做一个诊断。

  主持人:GuestXmHN89 : 最近总是牙龈容易出血。不刷牙时用力吸牙龈也会出血。其他没明显症状,请问这会是早期的爱滋病表现吗? 谢谢!

  刘晋宁:这个情况是凝血功能不良的症状,跟血小板功能有关,除非到晚期艾滋病有大量的并发症,有严重的感染造成,引起红血球障碍,那时可以,但是绝对不是艾滋病的早期表现,希望这位朋友不必要太担心。

  主持人:Guest58gDpi : 请问:与艾滋女性交时,戴两个套子能更安全一些吗?另外,如果套子履盖之外的阴囊皮肤有破损,会被感染HIV吗?谢谢!

  刘晋宁:如果对方确实诊断了是艾滋病的话,我们有这种先例,这样性生活时会有安全的保护。我们主要是说传播艾滋病,主要是体液、血液、精液、阴道分泌物,如果对方的血液和阴道分泌物没有接触这些破损部位的话应该是没有问题,等这个破损长好了,再性交比较安全,应该说可能性不大。

  主持人:GuestRU7ZlO : 男,年龄三十。于七天前有过一次不洁性交史,两天之后发现阴毛靠右上方部位起了大概六七个小水泡,直径大约四公分左右,有点痒。在第四天将这些水泡挤破,并用红霉素软膏涂抹于患处。现已结疤。可是今晚又发现在原患处的上方又出现四个白色小水泡,其他部位正常无任何异常现象,小便正常。请问这是什么病?该用什么药?

  刘晋宁:这个可能是生殖器疱疹,一般潜伏期是一周左右,就开始出现这种皮损,水泡的直径到半厘米左右的比较多,但是也有大的连成片的,如果要是这种情况的话,挤破了,涂了什么红霉素软膏,可能这个水泡是间断出现的,如果要是这样的话,比较有经验的皮肤科和性病的大夫能看出来这是不是生殖器疱疹,如果是的话,应该早期治疗,但是他要是说已经出现了七天了,这现在开始治疗,在七天前有过性交,应该是两天以后发现,应该说持续了五天了,现在开始抗病毒的治疗,不能说100%保证以后不复发,但是早治疗比晚治疗好,治疗一般是用抗病毒药,最常用的是阿昔洛韦,一天吃五次,四个小时吃一次,晚上睡觉八小时中间不用起床吃药,剩下的都要吃,一次吃0.2克,一般吃7—10天就可以了,可以最大限度的杀灭病毒,因为疱疹病毒,如果第一次治疗开始的时候,病毒如果有潜伏到神经节里的话,这样用任何药物都无效,这样之后的治疗就没有意义,等以后复发再治就行了,而且疱疹谁都会得,长在口唇的疱疹一般没有人治,但是长在生殖器上就比较积极了,如果出现的这种情况不是的话,那么也可能是其他的炎症,不是性病。

  主持人:Guest6FByiw : 我的龟头上有小颗粒,已经有7--8年了,那应该是我高中的时候开始长的,但是我那个时候没有接触过异性,以前好象只有2个的,现在(最近2年里)我的小颗粒突然多了很多,我有点不解,是不是是什么性病之类的,请帮我看一下。这个东西没有什么感觉的,不过有的时候,也是最近半年里,如果内裤里面太闷热的话,有可能会把皮弄破,这个东西就会有点水之类的东西出来,不过一般都没有的,这个现象很少见。发过2次。

  刘晋宁:常见的是尖锐湿疣,但是不可能长七八年,我估计可能是正常的比较大,正常的小颗粒有什么呢,一个是在龟头和系带的位置两侧,这个是正常的。还有是龟头的接近冠状沟的位置会有一排两排不规则的珍珠样的丘疹,这个也是正常的,所以说,我考虑是这两种情况可能性大一些,如果说内裤太闷会把皮弄破,如果是包皮过长,有可能这样的时候会出现一些炎症。这些问题都不大。

  主持人:GuestgCseny : 请问传染性软疣是什么病/

  刘晋宁:虽然是性病,但不是国家重点防治的八种性病,是通过皮肤接触、磨擦能够传播,但是更常见的是通过皮肤接触传播的,而且危害也不大,所以现在基本上是当皮肤病比较好一些,传染性软疣也是一种病毒感染,我们上大学的时候,我们同学就有这种病,就像搓澡的,你带自己的,如果没有的话,就用他的,他给谁用都用这个,这样的话,如果有病人有这个病的话,给病人就容易带来这个,而且非常典型的是串珠样的改变,而且正好是搓的这一条线,搓的时候既把皮肤弄破了,又传播说的细菌。还有一种情况是自身的原因,挠了一下,顺着指甲挠过的地方就有了,这个治疗就是用镊子点出来,这样也很便宜。

  主持人:GuestJ2TkbN : 艾滋病病人最后是死于什么?

  刘晋宁:主要是艾滋病毒进入体内以后造成病人的免疫力低下,造成几个结果,一个是感染,一个是肿瘤,一个病菌进入体内之后,会激起机体的免疫反应,免疫细胞杀灭这些病菌,但是现在免疫细胞少了,没有这个功能了,所以细菌就感染进来了,首先是得一个常规的感染,我们大家都感染,可能他要比我们重一些。另外还有一种情况是机会性的感染,机会要多一些,什么叫机会性感染呢,这个菌可以正常在人的体表或泌尿生殖道存在,只有个别的时候逆行多不正常的位置,造成这个疾病。还有一些菌基本上不对人造成疾病,但是遇到免疫极度地下的,像卡氏肺炎。还有一个是肿瘤,机体有一个免疫监视功能,细胞一旦往恶性发展了,不正常的分裂了,马上机体的免疫监视功能就发现了,马上报告去杀灭这个癌变细胞,所以机体总是在产生癌细胞,也总是在杀灭癌细胞,艾滋病人的监视功能就不行了,看见了就没有报告,或者是报告了,机体的免疫细胞杀灭肿瘤细胞的时候又没有这么大大能力,这样造成他得了肿瘤,得什么肿瘤就死于什么肿瘤,不一定都很恐怖,死亡的症状是多种多样的。

  主持人:GuestEuPHVD : 上个星期和一个小姐发生过一次性行为.事完之后才发现避孕套破了.这样我会不会感染上爱滋病呢.我现在不敢面对我的女友了.请帮帮我.是不是这样的机率很高呢.

  刘晋宁:如果对方肯定有艾滋病的话,这么一次传播的几率是200分之一,但是对方是不是,我不知道是不是北京的,全北京从事这个行业的有多少不知道,但是北京发现的只是个位书、十位数,他碰上一个有艾滋病的小姐几率很难得,但是,他用了避孕套的话,避孕套破了,这种情况不一定会造成传播。

  主持人:GuestMLzkax : 我很久没有过不洁的性行为,有俩年多了。可最近发现冠状沟有几个小米大的小疙瘩,不知道是什么可最近发现一勃起那些小疙瘩也就大了,不知道是什么

  刘晋宁:有可能就是冠状沟上长的珍珠样的丘疹,大概男性有一半以上都有这个东西,也许以前有没有注意到,估计没有什么问题,但是单纯凭他说的这些不能肯定。

  主持人:GuestyUOlEB : 我前不久刚把淋病治好 可最近几天我又有了新的状况 龟头上出现许多小小的水疱 包皮还蜕皮(我的包皮有点长) 现在包皮头上都是小口子 ,还有种收缩的感觉 很紧 包皮口都肿胀起来了但尿道其他的没什么症状 请问是什么病啊 。

  刘晋宁:标准的回答,还是到医院检测,但是可以给他一个经验性的回答,他得淋病,肯定是性接触以后的,人一次性接触并不一定是只得一种性病,有可能会同时得几种性病,对方有多少种也不能肯定,对方如果有霉菌性阴道炎的话,就会造成霉菌性的包皮龟头炎,可能就会包皮肿大,另外不知道他的淋病是怎么治的,正规的治疗淋病很简单,就是用菌必治,打一针就可以了。但是不太正规的门诊治疗淋病,就大剂量的抗生素长期适用,有可能造成二层感染,就是把正常的菌也杀灭了,对抗生素没有反应的,比如说霉菌就活跃起来,因为跟他对抗的细菌被我们消灭了,菌群失调以后也可能出现这种症状,所以估计是这样的情况,这是猜测了。

  主持人:Guest4QJCA1 : 请专家有没有听说过爱滋病新药“免疫力素”?这外药管用吗?

  刘晋宁:这个没听说过,即使艾滋病有一个新药,也不一定起这个名字,起这个名也可能是某个药的俗称,我现在知道的艾滋病的药物没有这样的俗称。也可能有,我不知道。

  主持人:GuestZz41a5 : 本人在阴毛上长了些类似昆虫细菌的卵 由于这样将阴毛清楚发现皮肤上有类似跳蚤的昆虫张于皮肤 阴茎上有一些疙瘩

  刘晋宁:如果是阴毛的中段,长着白色的小卵,而且在毛的基底部有类似的虱子的东西有可能是阴虱,这个也是性病的一种,不是重点防治的八种性病里,但是人身上长的虱子一般是三种,一种是头虱子,一种是体虱,一种是阴虱,阴虱只是在阴毛上生长,偶尔也长在腋毛和眼睫毛上。可以看看在阴毛的底部有没有。这个治疗很简单,就是把阴毛剔净了就可以了,等新的阴毛长出来就没有了。

  主持人:GuestOpxOGB : 在外面逢场作戏,戴了安全套性交,同时膝盖部有一块皮肤被磨破了,之后自己一个人淋浴洗澡,会不会感染爱滋病?看了爱滋病介绍很后怕,以后一定要洁身自好! 谢谢

  刘晋宁:这个是怎么磨破的,跟性交有没有关系,如果没有关系的话,也不要考虑。如果双方都破了,有可能传播了,但是他这么说,估计可能性不大。

  主持人:GuestmnYTH4 : 北京街上的献血车抽血前做不做爱滋病检测?车里的设备有这个能力吗?

  刘晋宁:我献过血,但是不在献血车上,我上大学献血,当时只查乙肝,但是随着对疾病的认识越来越深入,我工作以后再献血就查,查很多的病了,其中就包括艾滋病,这个献血车上,可能认为做艾滋病的设备很复杂,艾滋病的初筛试纸很简单,这个很准确,出现假阳性的几率比较高,假阴性的几率比较小,一般是有艾滋病肯定能查出来,但是差的太细了,有的不是艾滋病的,也可能出现假阳性,所以这个放心。但是还会进一步做更准确的实验,一般献血之后会留一个地址,有的病人就得到消息去看的,而且他们做的检测不止一次,在献血车上没有问题的,还要做检测,来确保血液的安全。

  主持人:GuestGmkAM0 : 请问高危两周后检测是否有效?大医院检测怎么办?是否检测化验一下血清?大约多少钱?

  刘晋宁:我们基本上查艾滋病查的是艾滋病病毒抗体,机体感染艾滋病病毒到产生抗体的时间有一段时间,这段时间叫窗口期,这个不仅仅是艾滋病有,其他病毒都有,时间也差不多,一般产生抗体的时间是二到八周开始产生抗体,所以一般让病人八周的时候查一下准确一些,这样第一产生抗体了,第二能测出来。所以两周检测,肯定不能保证100%检测出来,这个可能性应该说是小一些,因为两周刚刚产生抗体,对大多数人还没产生抗体,大医院的检测和小医院的检测都无所谓,现在用初筛检查也很简单,就验一下血清,如果血清是阳性之后,做确证实验,我们国家规定只有省一级以上的疾控中心有这个权利,北京有两个地方可以做检测,但是不用病人直接去,你在下一级门诊的医院里,只要你做了,他们都会把血样送过去做确诊检测,基本上在北京市是这样的,北京籍的人查出来是阳性的话,原来是免费做确诊,而初筛的实验比较便宜,单纯的化验费是40块钱,加上抽血也就50块钱,病人带一百块钱足够了。

  主持人:GuestSh0PzA : 我七年前曾经有过高危,要是感染了,现在会怎么样!该有什么症状!

  刘晋宁:要是感染了,现在应该发病了。七年前有高危行为,现在应该查出来了,你可以查一下。

  主持人:GuestSKav1P : 我今天到医院看我的身上出的小红疙瘩,医生说是座疮,没事的,是因为经常吃辛辣食物的原因,你根据医生说的看一下我这属于艾滋病皮疹症状吗?拜托了,另外我天天都吃辣,这种情况是高为危后一个月出现的!

  刘晋宁:艾滋病的皮疹是没有特异性的,艾滋病的所有症状都没有特异性,艾滋病病人的表现基本是两大表现,一个是感染,一个是肿瘤,感染病人可以得的感染,他只不过别别人更容易感染,但是感染的表现跟正常人差不多,所以不能说得了某种感染一定是艾滋病,你不能说得了卡氏肺炎,都不能说就是艾滋病。而对于其他的情况,包括艾滋病病人有时并发结核,如果说结核病病人是艾滋病就更冤枉人了,所以我们不要把问题绝对化。

  主持人:Guest3xOXbX : 刚刚去医院检查了一下,血常规尿常规胸透都正常,担心跳过快,我现在咽部有点疼,盗汗,头有些昏,体力不支.请问我是否患病的几率很大,要不一切指标都正常,为什么会出现上叙现象呢?通过化验血常规能否检测出来?高危到现在已经17天了,我很想早点检测出来.

  刘晋宁:他说的这种情况,没有特异性。我建议他等一等,但是通过他做的这些检查,有一点艾滋病后遗症的表现,这个应该值得注意,因为他担心很长时间之后,有可能没得上艾滋病,倒得了精神方面的疾病,这个是大家不愿意看到的。

  主持人:大家在艾滋病的防治诊断上有没有一些具体的规划呢?

  刘晋宁:老百姓能看到的,我觉得应该是越来越明显了,在以往每次都是12月1号才有,但是以后的宣传越来越早,因为现在才10月份,宣传力度已经起来了,很多地方已经把艾滋病的防治这方面的宣传做为一种日常的工作,不管是什么日子,这样我觉得,对于疾病的预防控制比较好,国家采取很多的措施,包括人力、财力、物力各方面,有关艾滋病的课题也比较多,关于艾滋病的预防拨款也是一年比一年多,当然这是应该的,防应该重于治,可能在防上投一分钱,可能在治上就一块钱,把这个钱花在预防上还是用在了刀刃上。另外现在艾滋病每年也开各种研讨会,和艾滋病方面的知识也传播的非常快,现在我感觉,老百姓对艾滋病的了解让我达到震惊的地方,原来是知道的太少,现在是知道的太多,我要是不学习,就赶不上老百姓了。

  主持人:Guest6qLO7S : 高危行为已经两个多周了,一周后出现头昏沉,夜间盗汗,体力不好,这几天吃药了,但早上起床后一段时间还是头昏,但不太重,感觉咽喉疼,但没太大感觉。已经7天了,白天总是头昏昏的,我是否感染了呀?

  刘晋宁:通过症状诊断艾滋病,是因为有些人在宣传材料上看到,艾滋病感染的早期会出现一定的症状,会出现盗汗、类似流感一样的症状,之后不久这些症状消失了,在感染发病的时候有低热、盗汗、咳嗽、腹痛、腹泻的情况,这个东西感染任何疾病的早期都有移过性的感染的症状,不仅仅是艾滋病,所以我们说常见的是流感样的症状,这个东西你说有多大的依据呢?主要还是通过体现出来,问一个患者得艾滋病了,你感觉到感染的初期有什么症状了,病人可能回忆起来,怀疑是那一次感染的,发烧了,肚子疼了,这个有多大意义不太清楚,因为病人在发病回忆的时候是几年以前的事,就是查出来也是感染后二到三个月查出来了,两到三个月有没有移过性的症状,我是记不起来,所以这个不是很准确。所以这个没有多大的意义,你要得一个流感,一个隐性的其他病毒的感染都可能出现这些症状。晚期的症状就是发病了,并发什么样的疾病就是什么样疾病的症状,所以也不是特异的,你得感染艾滋病抗体阳性,然后再感染卡氏肺炎,感染结核,其他的真菌,然后才考虑这个感染是艾滋病免疫低下造成的,但是不能说有这个症状一定是艾滋病的症状,这个是没有科学依据的。我们希望网民不要做艾滋病的恐惧症,应该及时的做检测,检测是阴性就完全可以排除可能,别的什么都不要想,这些问题想久了,超过三个月,就是精神症状早期的表现了,就可以诊断为精神病了,这时就会面对更头痛的问题的。

  主持人:GuestZFUrXN : 请问“卡波济肉瘤”是什么病?我不明白,请您能解释一下吗?

  刘晋宁:这种肿瘤在免疫力低下的时候容易发生,当然就是说,他免疫力低下,有的是对于某一种情况,有的人就是普遍的免疫力低下。

  主持人:GuestyCTXFy : 戴套与小姐口交会被感染HIV吗?

  刘晋宁:有人认为口腔也不是正常性交的途径,也有可能破损,也有可能造成艾滋病的传播,甚至几率大于普通的性交,有的人认为也不会,一方面口腔有自洁的作用,另外有一些抗菌抗病毒的作用,另外认为口腔和阴茎进行接触,有的时候这种接触并不是非常猛烈的,造成破损的可能性不大,认为几率更小,但是戴了安全套就保险了,因为这种情况下,就不会有实质性的接触,也不会造成这种传播,而且唾液中的艾滋病病毒含量非常小,认为接吻不会传播艾滋病,说接吻唾液量比较少,有一种叫法国式的深吻能够传播艾滋病,就是说,法国人太浪漫了,他们深吻几乎是双方要咬出血,这样是血液传播,不是唾液传播的。还有的人做过统计,说大概有一升的唾液,就是2斤,可能造成艾滋病毒的传播,就是说,病毒量太少。所以基本上不会造成传播。

  主持人:由于时间的关系,我们的节目要结束了,我们再次感谢刘大夫来到我们这里跟我们进行精彩的交流,不管怎么样,我们要到医院那去做检查,只有在实际的检测中才能发现出来,包括一些量化的检测,包括血检和各种指标的分析。明天晚上是关于优生优育的话题,我们祝广大网民朋友继续欢度我们的国庆长假,再见。




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