10月5日(周二)《常见的肝病防治》

　　嘉宾：李军祥--北京东方医院消化科主任，硕士导师。

　　主持人：本节目晚八点准时开始。

　　主持人：网友朋友们，大家好，今天是10月5日，我们今天的话题是常见的肝病防治，今天的嘉宾是北京东方医院消化科主任李军祥老师。说到肝病，肝脏一般容易出现什么样的疾病呢？

　　李军祥：肝脏最主要的是肝炎，脂肪肝、肝癌等。

　　主持人：GuestUnEQUh ： 一般与肝炎患者同吃，会不会被传染？

　　李军祥：我们国家最多见的是乙肝，还有丙肝，还有甲肝、丁肝、戊肝，我们国家最多的是乙肝，我们说的大三阳、小三阳，如果是大三阳的话，可能传染性比较强，小三阳的话，传染性相对很弱，大三阳还要查一个HBVDNA，如果是阳性的话，可能会传染上。甲肝的话，潜伏期一般是4到6个礼拜，最短的是2个礼拜，比如说在小摊上吃小吃，不干净的东西，传染了以后，就有可能过了四个礼拜或六个礼拜，或者是两个礼拜以后，有可能传染甲肝。

　　主持人：上海曾经有过甲肝的大流行，就是因为吃的食物中被甲肝患者的粪便污染过了，那么丙肝和丁肝是通过血液的输入传染的，肝炎每种类型有不同的特点，对这方面感兴趣的网友朋友，关于肝炎的话题可以给我们发信息聊一聊。

　　主持人：GuestKL4uAO ： 有的性病将肝炎列了进去，不知道是为什么？

　　李军祥：如果得了乙肝，是活动期的话，如果有性生活话，性生活如果有密切接触，夫妻之间有可能会传染肝炎的。

　　主持人：GuestCqIakQ ： 经常生气的人对肝有什么影响吗？

　　李军祥：中医认为，肾虚了以后容易伤肝，肝火上延容易发脾气，所以经常生气的人，容易伤肝，也就容易传染肝炎之类的东西。除了肝炎的话，我们平常现在肥胖的人比较多，有脂肪肝，喝酒的人比较多，容易得酒精性肝病，如果肝炎不好的话，进一步发展容易导致肝硬化，然后再导致肝癌，往往是肝炎、肝硬化、肝癌三步曲。

　　主持人：Guest9zogbR ： 因为容易生气，肝区常常有胀的感觉，不知道是为什么。吃一些疏肝的中药就好一些，会有什么不好的影响吗

　　李军祥：中医认为，生气以后容易导致肝气不舒，导致肝气郁结，所以要吃一些舒肝理气的药，比如说柴胡、陈皮这些药物。

　　主持人：脾气大是不是跟肝有一定的关系呢？

　　李军祥：肝火是可以影响睡眠的，是肝气郁结的表现，要吃一些清火的药。

　　主持人：GuestvnsGKl ： 肝区不太舒服，近几天感到后膀子有放射性的隐痛，不知道是什么原因

　　李军祥：肝的下面是胆囊，如果有胆囊炎、胆结石，可以放射到后脖子的。所以最好到医院查一下B超，看一下胆囊的情况。

　　主持人：Guest96m6I1 ： 有肝炎或曾经得过肝炎的人能否怀孕、生育？对胎儿或后代有什么遗传？

　　李军祥：有肝炎的人，主要是看男的还是女的，如果是男的，你爱人最好要打一个乙肝疫苗，我们国家主要是乙肝比较多，如果男的有肝炎的话，女的就要打乙肝疫苗，第一次打一针，过一个月，再打一针，过六个月再打一针，然后再查一下表面抗体是不是阳性，如果是的话，就不需要打了，如果不是，过一个月还需要再打三针。

　　主持人：肝硬化出现的几率大吗？

　　李军祥：长期的慢性乙肝得不到控制的话，容易得肝硬化。

　　主持人：GuestOWadyc ： 肝炎有多少种类？哪一种最容易传染？

　　李军祥：肝炎主要是有甲乙丙丁戊，在我们国家最多的，70%以上的是乙肝，在城市里，可能输血控制的比较好，丙肝不多，但是农村血制品不合格，充溢得丙肝，原来上海得过甲肝大流行，但是最近很少的。

　　李军祥：GuestGIhe9r ： 听说有的肝炎属于性病是怎么回事？是通过性的行为才传染的吗？还是不通过性行为也可以传染。

　　李军祥：刚刚说的乙肝的话，也是通过血液可以传播的，但是通过密切的接触，像性生活是可以传染的。但是肝炎不是性病。

　　主持人：脂肪肝的发病原因有哪些呢？

　　李军祥：最多见的是肥胖，再一个是饮酒，还有一个是糖尿病，属于代谢性的疾病也可以出现脂肪肝，还有一些药物都可以导致脂肪肝。脂肪肝如果不去治疗的话，有些慢慢也可以导致脂肪性的肝炎，也可能导致脂肪性的肝硬化，也可以出现这种后果，但不会自然好的，得了脂肪肝的话，最好查一个血脂，看血脂高不高，是不是肥胖引起的，如果是肥胖引起的，饮食方面就要注意了，再一个运动减肥。

　　主持人：GuestKA8LKi ： 脂肪肝有什么治疗的方法吗？发展下去会有什么影响或不好的结果

　　李军祥：如果是肥胖的就减肥，如果是酗酒引起的，要戒酒，如果是糖尿病导致的话，要控制糖尿病，当然有一些中药也可以降脂，比如说，枸杞子，人参这些都可以降血脂的。

　　主持人：脂肪肝有什么样的临床表现呢？

　　李军祥：一般的觉得肝区有点不舒服，有些胀，或者是胃脘胀满的，年龄上没有什么特殊的，我们看到最小的也有十几岁的男孩也可以得脂肪肝的，现在年龄我们国家还没有做过流行病学方面的调查，但是中年以上的肯定是多发的，因为中年以上肥胖的比较多。

　　主持人：脂肪肝会不会反复发作呢？

　　李军祥：如果控制住的话，控制体重、戒酒，一般是不会反复发作的。

　　主持人：GuestlAD1fy ： 酒精性脂肪肝是单纯由于喝酒引起的吗

　　李军祥：肯定是因为喝酒引起的，喝酒我在这里说一下，我们国家是酒文化比较悠远，喝酒也比较多，喝酒的时候一定要有节制，最近我们在北京开了一个全国的中西医结合消化肝病会议里，不管是什么酒，对肝脏都会有多多少少的损伤的，包括茅台、五粮液都可能导致损伤。前一段时间有媒体，可能是经济方面的原因，它说有一些酒可以起到保健的作用，上海有一个专家教授专门做过实验，不管什么酒，对肝脏多少都会有一些损害的，可能好的酒对肝脏稍微的轻一些，所以说，喝酒一定要有节制，我们认为，最好的话，一天不要超过15克白酒，是什么概念呢？大概是25毫升，就是一两。一天不要超过一两白酒，啤酒的话，一天不要超过300毫升，也就是半瓶以下的。

　　李军祥：老喝酒的人，如果呕吐激烈的话，可以把贲门撕裂，有的喝的昏迷了，有时也可以导致死亡的，所以喝酒一定要节制。

　　主持人：GuestHhLfxt ： 李主任你好 请教您一个问题 乙肝都有哪些传染途径呀？

　　李军祥：血液传播，比如说输血可能导致，如果乙肝的病人献血，输血输给你可能导致乙肝，再一个，密切接触，刚才说的就是唾液、性生活，这些都可以。再一个，在小地方，医疗仪器消毒不干净的，不是一次性的，如果在上面带有乙肝病毒或丙肝病毒，如果用在你身上也会传染。

　　主持人：打了乙肝的疫苗，再接触乙肝患者还会不会传染呢？

　　李军祥：一般的工作和生活接触不会传染的。我们国家十个里有一个乙肝，身体里带有乙肝病毒的，所以我在这里特别强调，不要歧视。如果是孕妇有乙肝的，尤其是大三阳的，更要打，不但要打乙肝疫苗，而且要打抗乙肝的免疫球蛋白，因为母亲有肝炎病毒的，很容易就传给胎儿了。

　　主持人：GuestWEDjOu ： 脂肪肝对性生活有什么要注意的

　　李军祥：脂肪肝对性生活是没有什么影响的。情绪上一般也不会有大的改变。

　　主持人：GuestKL4uAO ： 肝硬化有什么表现，能说说吗？

　　李军祥：肝硬化是分为代偿期和失代偿期，如果是代偿期的话，右胁部有些疼痛，如果是失代偿期的话，可以出现浮水、黄疸，排尿少，手可以看到甘掌，胸前可以看到蜘蛛刺。肝硬化一般是出现肝部的隐隐做痛，如果过去不知道自己感染过乙肝，突然间肚子大了，一检查就是肝硬化了，这种病人很多，所以网友朋友们最好一年体检一次。

　　主持人：对于肝硬化有没有什么特别的原因？

　　李军祥：肝炎最容易导致肝硬化的是乙肝和丙肝，还有是喝酒，酒精性的肝硬化，还有血吸虫，在南方，江西、湖南、湖北这些地方。还有心源性的，还有代谢性的肝硬化。

　　主持人：Guestu9Rsy1 ： 我朋友是大三阳，今年三月底查出转氨酶升高到470，打了两个月的苦参素，甘利欣，还有一种药忘了是什么了，后检查转氨酶降到45，其他正常.现在服用乙肝宁颗粒，大黄蛰虫丸，垂盆草冲剂.我听说DNA必须转阴才算好了，那他这种情况吃这些中药能使DNA 转阴吗？ 还是只能保持肝功的正常呢？

　　李军祥：这个转氨酶这么高，正常的一般是40以下，什么叫大三阳呢，我们是分为表面抗原阳性，有一抗原阳性，核心抗体是阳性，这三个阳性叫大三阳，小三阳是表面抗原是阳性，一抗体是阳性，核心抗体是阳性，这三个阳性是小三阳，这个他是大三阳，他转氨酶470，我估计HPVDNA是阳性的，表面抗原阳性的话，说明他体内存在乙肝病毒，如果是一抗体阳性的话，说明病毒在复制，传染性比较强，如果是核心抗体是阳性的话，说明这个人感染过乙肝病毒，但是有可能是现在有，也可能现在没有了，但是这个病人肯定是有，因为表面抗原是阳性，而且一抗原也是阳性，说明他肯定体内存在着乙肝病毒，而且病毒有复制，有传染性。至于他说的DNA必须转阴才算好，我们看到临床上有很多DNA是阳性，但是肝功能是正常的，这种病人的话就是观察。至于说DNA转阴，现在没有确切的中药可以转阴的，西药也没有，还是到医院看医生，进行个体化的治疗，如果肝功能维持到正常也算可以的。

　　主持人：乙肝的潜伏期有多长时间呢？

　　李军祥：有几个礼拜。临床表现最主要的有一些乏力、恶心、厌油腻的东西，再一个肝区出现疼，有可能是眼睛黄、皮肤黄。

　　主持人：您把就诊时间和电话跟朋友们讲一讲。

　　李军祥：我们单位是北京中医药大学东方医院消化内科，具体是在方庄芳星园一区6号，我病房的电话是010—67689751。

　　主持人：什么药物可以降低转氨酶。

　　李军祥：这个要看得了什么病导致的转氨酶的升高，药物也可以导致转氨酶升高的，比如说吃一些消炎药，红霉素、氯霉素，还有吃一些抗痨药，我刚才说的脂肪肝也可以导致转氨酶升高的，还有肝炎，酒精也可以导致转氨酶升高，要根据他的病因进行治疗。

　　主持人：GuestoBcQ8f ： 我的肝功能一直不正常，年前正常过一段时间，夏天的时候是49，高了一点，但是现在，就在十一的时候复查，转氨酶又高了28，已经68了，降不下来了.我在明年开春要体检，难道我就真的要被查出来吗??

　　李军祥：到底是因为脂肪肝引起的转氨酶升高，还是得了肝炎，还是喝酒以后出现的，所以要看病因到底是什么。

　　主持人：饮食中应该注意一些什么呢？

　　李军祥：首先要戒酒了，如果是老吃药的话，要看药物有没有影响，再一个吃东西要吃清淡的，不要吃油腻的东西。转氨酶是ALT，AST，这个值如果是升高的话，就说明肝脏受到损害了，所以这个才会高，但是有些AST，心肌有病的话，这个也可以升高的。

　　主持人：Guest4DhxE6 ： 我大三多年，肝功一直正常，可是两次B超检查，都说“点状回声略粗、尚均匀”，提示“肝弥漫性病变“。是不是说肝脏已受到损伤，我不想肝穿，是否据此就可以上拉米了。谢谢

　　李军祥：我觉得如果B超是点状回声略粗，我觉得肝脏已经受到损伤，所以我建议这个网友，最好去查一下HPVDNA，看看是不是阳性，病毒含量是多高。

　　主持人：Guest4DhxE6 ： 我不想肝穿，是否据此就可以上拉米了。谢谢

　　李军祥：拉米主要是一个抑制病毒复制的，他不能使奥抗转阴的，所以为什么要他查一个HBVDNA呢，如果是阳性的话，就可以吃拉米，但是存在一个变异的危险，另外这个价格比较贵，可能要六七千块钱。如果做了肝穿，如果有纤维化，可以吃一些抗肝纤维化的药物。建议查一个敢纤维化四项，抽一个血，看肝纤维化四项是不是高。

　　主持人：GuestMVePmA ： 李主任：你好，得了肝炎后要注意些什么？

　　李军祥：得了肝炎的话，如果是活动期的话，首先要注意休息，最好是卧床休息，得了急性肝炎的话，最好是卧床休息，当然如果是慢性的，迁延性的肝炎的话，可以做一些力所能及的活动，就是散散步，很轻的体力劳动是可以做的。再一个就是要注意饮食，饮食要清淡，不要吃油腻的东西，要少吃糖跟脂肪类的东西，多吃一些蛋白质，水果、新鲜疏菜，瘦肉、豆腐，鸡肉，鱼肉这些都可以。再一个，中医讲的情志，不要发脾气，不要生气，不要太紧张，还有一个就是要注意饱暖，不要受感冒什么的影响。当然药物还是最主要的了，还要吃药进行治疗。有人统计过，在急性期的时候，在6个月之内，乙肝有可能奥抗转阴，就是经过积极的治疗，有可能转阴。

　　主持人：GuestH66pBo ： 打过疫苗真的不会得肝炎了吗

　　李军祥：打了疫苗，要打三针，第一次打，一个月以后再打，六个月以后再打一次，打了以后最好查一个乙肝六项，看一下表面抗体是不是阳性，如果是阴性的话，可能还得再打。如果是乙肝疫苗，也不等于你不会得别的肝炎。GuestTqIV3i ： 我是大2的一名学生。在大1体检的时候检查出肝炎，然后于2004年1月26日到医院检查有乙肝的。在治疗的期间里面，肝功能总不能正常，为此我们很担心。不但花了不少钱，而且对自己的生心健康有影响。在一个半月以前，我去医院检查，结果还算满意，肝功能基本正常。接着，过了半个月，我在去检查，肝功能也是接近正常。然而，当我买了电脑之后，现在去检查那个AST升了3倍，ALT升了1倍。那么，我想问：在电脑前工作长达4-5小时，对肝功能有什么影响？

　　李军祥：现在电脑可能没有什么关系，跟他休息不好有关系，可能是长时间在电脑前工作，不活动，休息不好，可能电脑上网紧张，这些可能都会影响，所以建议他在电脑前工作时间不要太长了。

　　主持人：肝硬化应该注意一些什么呢？

　　李军祥：如果是代偿期的，就到医院治疗，主要是一个并发症的问题，就是浮水的话要消浮水，如果是出血的话要止血，如果是有腹腔感染的话，要抗感染，肝硬化也可以导致肝肾综合症，导致肾功能不好，如果有肝硬化的人，最好三个月检查一次AFP，家是甲胎蛋白，我们讲了肝硬化容易导致肝癌的，AFP是检测一个肝癌的一个化验指标，如果AFP升高的话，赶快得做B超，做CT，看看肝脏有没有癌变的现象。

　　李军祥：肝硬化的人，往往食道胃底静脉曲张，我们做胃镜的时候，肝硬化的人大出血，食道静脉曲张破裂了，如果吃的烙饼、鱼，不小心把鱼骨头吃下去了，一下把静脉曲张吃破了，这样是有生命危险的。再一个酒不能喝了，另外要吃清淡一点的，容易消化的，如果没有影响到肝脏，没有影响到脑的话，多吃一些蛋白质，少吃一些油腻的、糖分的，有肝硬化的人有浮水的话要限盐，吃多了盐的话，水不容易到肚子里去。

　　主持人：发现肝硬化是不是一定要住院呢？

　　李军祥：不一定，也可以在门诊进行治疗。

　　主持人：中药对于肝硬化的直来都有哪些独到的地方呢？

　　李军祥：肝硬化是分为代偿期和失代偿期，中药的治疗，如果是代偿期的话，就是说肝功能是正常的，没有浮水，没有黄疸这些情况，用中药阻止肝硬化发展，从代偿期发展到失代偿期，如果到了失代偿期的话，阻止出现一些并发症，如果出现并发正的话，就治疗并发症，中药对提高生活质量，延长寿命还是有很大的帮助的。

　　主持人：GuestbQBMQH ： 我表弟被诊断为重性乙肝，有少量腹水，我们非常担心！！！这么年轻的生命将。。。请介绍一下这方面的治疗知识，谢谢

　　李军祥：重症乙肝是要治疗的，不治疗容易得肝功能衰竭，最好去专科的医院去治疗。

　　主持人：GuestBtC6bv ： HBV-DNA的结果是1。0*10的三次方，是什么意思，为何不显示阴性和阳性。请帮我解答一下。

　　李军祥：HBVDNA如果有数值出来就是阳性了，如果是阴性的话，就写了一个O，就不写数字了。如果有数字的话就是阳性。说明他有乙肝病毒复制，这个带病毒的量是中等的。

　　主持人：GuesthqnwJF ： 以前我的ALT为150，吃过药三个月后，ALT降为97，但GGT(谷酰转酞酶)却升到了163，AST(谷-草转氨酶)也从以前的40偏高到45，我想问问GGT高出这么多，代表什么，有什么影响没有。经过吃药后，是好转了还是严重了？

　　李军祥：他有些胆汁郁结在肝脏，这个酶GGT是可以升高的，肝功能升高到底是什么原因引起的，因为我们不知道这位网友到底是什么原因引起的肝功能升高，如果是肝炎的话，升高是一种治法，如果是酒精引起的，那是另外一种治疗的方法，是不是有脂肪肝，就看他的病因。另外还得做肝炎分型，到底有没有乙肝、甲肝、丙肝，有没有这些肝炎病毒存在，还有一个最好做一个B超，肝功能异常的话，有一些胆道的疾病也可以导致肝功能不正常，有没有结石堵在那，可能肝功能不正常，可以出现荒诞，再一个有肝癌的，一些肝功能也可以不正常的，堵塞，胆汁排不出来，也可能导致肝功能不正常。

　　主持人：乙肝治疗失败了，是不是还有传染性呢？

　　李军祥：如果是小三阳的话，肝功能正常，HBVDNA阴性的话，这种传染性很弱的，如果是大三阳，HBVDNA是阳性的，这种传染性比较强。

　　主持人：影响肝浮水的发病机制有哪些呢？

　　李军祥：这时说明肝硬化已经到了代偿期了，他的发病机制主要是，肝脏是合成蛋白的，白蛋白低了，血液的东西容易跑到腹腔里，再一个静脉高压，因为肝硬化往往有高压，高压以后，压力太高了，水就往腹腔里排了，再一个肝硬化食欲不好，吃的就少，营养不够，也可以导致蛋白低出现浮水，还有影响到肾脏的水纳储留，就容易出现浮水。

　　主持人：Guest5cgWxS ： 大三阳，吃了一年的拉米。之前的dna有所好转，已降到10的三次方，而这次的结果却又升到了四次方，不知道是不是和喝过啤酒有关？

　　李军祥：得了大三阳绝对是要戒酒的，无论喝什么酒对肝脏都是有损害的。拉米的话，只能是抑制乙肝病毒的复制，不能杀灭乙肝病毒。DNA增高，一个是效果不好，另外也可能是病毒出现变异。拉米至少要吃了一年半，连续吃一年半以上，然后再到当地医院，在医生的指导下，看你肝功能是不是正常，HBVDNA是不是好转，由医生来决定是不是要停药。可以吃一些中药，中西医结合，另外现在报道吃中药联合拉米，可以减少病毒的变异，可以中西医结合治疗。

　　主持人：肝癌是什么原因造成的呢？

　　李军祥：如果乙肝病毒老是在复制，属于活动期，就慢慢的变成肝硬化，然后变成肝癌，另外是长期喝酒，导致酒精性肝硬化，也容易导致肝癌。

　　主持人：肝癌是不是也有遗传性呢？

　　李军祥：肝癌现在没有证据说肝癌有遗传的。

　　主持人：分型有哪几型呢？

　　李军祥：分为微小肝癌，小于2公分，小肝癌2—5公分，大肝癌5—10公分，巨大的肝癌是10公分以上的。

　　主持人：中医有没有治疗肝癌的方法呢？

　　李军祥：中医认为主要是有毒血、有痰，治疗的话，中药要清热解毒，要化痰、散结，活血化瘀，这种方法可以治疗肝癌。

　　主持人：脂肪肝会不会引起肝硬化呢？

　　李军祥：可以引起肝硬化，但是没有报道可以引起肝癌的。

　　主持人：丙肝的治愈率高吗？

　　李军祥：丙肝的治疗主要是干扰素治疗，急性的话，干扰素治疗效果还是不错的，到了慢性的，只有20、30%。干扰素的治疗价钱比较昂贵，而且副作用比较大。

　　主持人：肝病的治疗一般要持续多长时间呢？

　　李军祥：要看具体情况了。

　　主持人：GuestH66pBo ： 是不是肥胖就一定会有脂肪肝啊

　　李军祥：不一定，有些肥胖的人也不会得脂肪肝，肝脏的脂肪只占5%以下，什么叫脂肪肝呢，就是肝脏的脂肪堆积的太多了，就叫脂肪肝，往周围排不出去了，转化为脂肪的东西跟消耗的，吃的多了，消耗的少了，有的人长期不活动，不运动，吃的热量太多了，所以脂肪堆积在肝脏，所以容易导致脂肪肝，是这个概念。

　　主持人：有没有自我检测有肝病的手段呢？

　　李军祥：现在没有。只要出现疼就要到医院去做检查。

　　主持人：Guest5cgWxS ： 另外，是否可以配中草药治疗？有啥好的提议？多谢了！！

　　李军祥：也可以的。我们说五味子可以降转氨酶，还有甘立新，就是甘草里提取的有效的成分可以降转氨酶，当然中草药治疗最好还是根据中医的辨症论治，个体化进行治疗。

　　主持人：Guesth2sQ5z ： 请问乙肝发展成肝硬化的比例有多少?

　　李军祥：如果乙肝是治好了，肯定不会发展成肝硬化，如果是乙肝变成慢性的，老不容易好，就肯定容易发展成肝硬化。

　　主持人：GuestI1BkcU ： 请问乙肝e抗体与乙肝核心抗体呈阳性是何情况，谢谢

　　李军祥：不知道表面抗原是阳性，还是表面抗体是阳性，如果这位网友是表面抗体是阳性，说明他感染过乙肝病毒，现在正在恢复，很可能他的表面抗体是阳性的，一抗体又是阳性，核心抗体又是阳性，说明他感染过乙肝病毒，已经得到了抵抗了了，正在恢复。

　　主持人：肝脏有什么功能呢？

　　李军祥：肝在我们人体中是非常重要的器官，是有代谢、内分泌、解毒的功能，比如说我们前面讲的，合成白蛋白，制造一些因子，如果是肝脏的病人，为什么容易牙齿出血呢，就是因为一些因子少了，所以容易出血，这是一个非常重要的器官。

　　主持人：GuestKL4uAO ： 什么是肝硬化

　　李军祥：什么叫肝硬化呢？就是肝脏因为有炎症了，包括乙肝，还有丙肝，这样他的肝功能丧失了很多，很少的一部分起到这个功能，为什么叫失代偿期，为什么会出现这么一个并发症呢，就是肝细胞的功能大部分丧失了，所以不能代偿身体的需要。

　　主持人：Guest2TdceJ ： 戊肝是怎么回事

　　李军祥：戊肝跟甲肝差不多，是一种自限性的疾病，得了戊肝不容易再得，跟甲肝基本上是一样的。

　　主持人：GuestNh7JwI ： 什么样的人最容易得肝病

　　李军祥：就是性格比较内向，郁闷的，再一个生活没有规律，暴饮暴食，晚上不睡觉，这种抵抗力容易下降，很容易感染上肝病，还有酗酒的，再一个生活上不注意，到不干净的地方吃东西，容易感染上甲肝。

　　主持人：GuestgQEg99 ： 肝区不舒服是不是就存在肝病的因素

　　李军祥：肝区不舒服，情志不畅可以，如果是过量的喝酒也可以出现不舒服，再一个肝脏本身有病变，也可以出现不舒服，再一个胆囊的病变也可以出现不适的感觉。

　　主持人：GueststjH5m ： 平常吃什么东西对肝有保护

　　李军祥：食疗方面，如果是吃一些百合稀饭这些，莲子稀饭，清肝火的，百合也是舒肝的，山药这些都可以吃一些。

　　主持人：Guestz5YklK ： 李主任您好 请问中医药治疗脂肪肝效果怎么样？您有什么好的治疗方法吗？

　　李军祥：中医药治疗脂肪肝还是有比较好的效果，脂肪肝中医认为主要是有痰湿，有瘀血阻滞，还有一个是脾虚，有瘀血有痰湿，治疗的话，我们主要是健脾、化痰、活血化瘀。中医治疗效果还是比较好的。

　　主持人：西医有没有更好的方法呢？

　　李军祥：现在就是东宝肝泰片，效果一般。如果有糖尿病的话，要治疗糖尿病，如果有饮酒引起的酒精性脂肪肝，要戒酒，这是最主要的，吃药是一个方面。

　　主持人：GuestOV5Qoz ： 有火压抑着不发出来，是不是更对肝不好啊

　　李军祥：中医认为，郁闷是肝气不舒，肝气郁结以后，西医讲的，容易导致免疫功能低下，容易引起很多病，不只是肝炎，也可以导致别的疾病，心脏病、甲亢这些病。

　　主持人：GuesttQgrfn ： 我最近查了一下，两对半为一五阳，肝功能不正常。谷丙、谷草均超高，从一三五到一四五再到一五阳说明了什么问题？一五阳较一四五又如何？该如何进一步治疗？

　　李军祥：如果是一三阳的话，前面我们讲的就是大三阳，一四五阳是小三阳，一五阳的话说明什么问题，就是说这个有可能有这种情况，如果肝功能还是特别高，有可能是病毒变异，有可能第三个是阳性转为阴性了，这种也可以变异的。这位网友查一下HBVDNA，如果是阳性的就赶快治疗。

　　主持人：Guest9zoDA0 ： 我是小三羊孕妇，老公是健康人，现在怀孕23周，请问BB出生后会得乙肝吗?有什么办法预防?请指教!

　　李军祥：小三阳有些孕妇是阳性的话，包括有大三阳的，宫内传染的话是没有办法的，在娘的肚子里已经传染给婴儿了，这种没有办法，如果是没有宫内传染的话，生下来马上打乙肝疫苗，24小时之内，必要的时候打免疫球蛋白，双重阻止，就有可能不容易感染上乙肝。

　　主持人：GuestfGzzUL ： 请问无症状乙肝病毒携带者要不要治疗呢？

　　李军祥：无症状的乙肝病毒携带者，还是要查一个肝功能，如果正常的话，可以治疗，但是最好每年去查一次体。

　　主持人：Guest73J1VP ： 请帮一个忙，看看怎么办。HBSAG：〉64；HBSAB：0.001；HBCAB：8.427；HBEAG：0.033；HBEAB：0.372，请帮忙看一看严重吗？帮忙解释一下

　　李军祥：这个各个医院的正常值不一样，现在要求化验单后都附有正常值的，HBSAG是阳性，HBSAB是阳性还是阴性，主要是根据正常的值。

　　主持人：GuestveoiPm ： 大三阳，只吃拉米，经常感冒是怎么回事？是不是拉米夫定对身体的抵抗力有很大伤害？应该怎么办？

　　李军祥：这个倒不一定是吃拉米的副作用，拉米的副作用主要是病毒变异的问题，当然本身肝病的人，因为肝功能不是很好，抵抗力就不是很强，容易感冒，建议这个网友要吃点中药，扶正祛邪，增强抵抗力，又可以保护肝功能，可以抗肝纤维化，可以退黄，中药治疗肝病的特色主要是降转氨酶、退黄，抗肝纤维化。再一个是改善他的症状。

　　主持人：我们今天的节目就到这里结束了，网民朋友们再见。