10月6日(周三)《精液液化不良症与前列腺的关系》
嘉宾：王润和、张怀忠--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医；北京朝阳曹开镛中医院男科主任。
主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天在我们生殖健康网网上直播的现场请来了
北京曹开镛中医院的两位老朋友王润院长和张怀忠大夫，今天的话题是精液液化不良症与前列腺的关系，我们说，在夫妻生活当中，有时候出现不孕不育话题的时候，可能会想到女同志的问题，可实际上通过科学的发展，人们逐渐认识到，在夫妻生活健康中，男性所出现的一些种种问题是被我们忽略了，但是男性学科现在也引起了大家的关注，我们首先欢迎两位。首先还是请两位在概念上讲讲什么叫精液液化不良症，什么是前列腺。
张怀忠：大家知道夫妻双方过性生活，肯定要射精，精液射出来以后，是液化的，在很短时间内就变成固态了，凝固以后，如果在等上20分钟或半个小时就可以继续液化，又变化液态了，这样可以有利于精子的活动，由液态变化固态，由液态由变成固态，这是保护精子的很正常的生育过程，这种过程对精子的获能，以及将来以后精子进入阴道，进入子宫腔，以及达到输卵管远端跟卵子结合能起到很好的作用，但是在临床说，我们也经常可以碰到，有些患者射精以后，半个小时，或者一个小时，液化的时间非常长，甚至达到一个小时还多，反正半个小时以上，如果精液不液化，就是精液不液化症，这就不是正常现象，临床上就可以称为精液不液化症，当然了，为什么不液化？这里有很多原因的，以中医的理论讲，肯定是阴虚症状，按中医的理论，阴虚生内热，内热会减少精液，包括精液都是属于体液，按照西医的观点，是缺少一种酶，对于精液的液化起着很重要的作用，精液液化的时间会延长，精子的活动就会受阻，就会产生男子不孕症，或女子不孕症，因为限制了精子的活动，精子在相对时间之内不能活动，这样就影响了生育，这是正常精子射出来以后，精子由液态到固态，又到业态的过程发生了改变了。
主持人：GUESTMPIADW ： 男性的精淮一般都会是正常的吧，是吗？
张怀忠：这个不一定，男性的精液不一定都是正常的，精子的不正常有很多方面，比如说精子的量，正常的是2—6毫升，如果过于少，或过于多，都是不正常的。精子的PH值是7.2—7.8，如果过于酸或过于碱也不适合生长。还有精子的液化也是很重要的，然后是精子的数量，每毫升多少精子，精子的密度。精子的活力，射出的精子以后，多少活的，多少死的，比分比也很重要，一般不能少于60%的活力，领域是活动率，能不能跑，跑直线的，还是跑，还是就地打转，还是活着不会动，这个对精子的质量都有影响，再一个爬高实验，都可以反应出精子到底正常不正常，所以指标很多。不是说单纯一个液化的问题。
主持人：GUESTMEUO7Y ： 精液R++WBC；酸碱度6.8；精子活率58.9%；A级38.81%；B13.7%；C6.39%；D41.1%；是不是不孕的主要原因吗
张怀忠：是红细胞是两个加号，说出血不少了，两个加号代表是一个高倍视野里红细胞的数量大概是20多个，精液里不应该出现红细胞的，白细胞允许是0—5个，如果出现那么多红细胞，说明精液里有一些地方出血了，这样对精液影响很大，第二是酸碱度，我刚才说是7.2—7.8，他是6.8，这样精子的活力也会受到影响。精子的活率58%，我刚才说是60%，但是70、80%更好。A级精子是跑直线的，实际上跑直线的A级精子就是受孕精子，当然了，A＋B如果少于50%也不行，C级精子是原地打转的，这个都没有什么用了，D级精子不会动，所以这可能是你不孕的主要原因。但是还有其他的指标，也不一定全是这个，所以不孕很笼统，当然可以造成不孕，但是不孕的原因很多，比如说女方有没有什么问题，如果说女方没有什么问题，你不孕也可能就是这个问题。
王润和：我想就这个朋友的话题再说几句，一般男同志的精液里白细胞比较多，提示一种炎症，可是他红细胞两个加号，就更值得关注了，一般说精液的主要成是前列腺液和精囊液，我不知道这位朋友临床症状如何，我考虑一般白细胞出现一个炎症，红细胞比较少，我考虑是不是有精囊炎，这个情况应该进一步的到医院检查一下，如果是精囊炎的话，应该采取必要的措施，尽快控制住，因为精囊炎是一个男科比较急的病，应该抓紧治疗，不只是生育的问题。
主持人：GUESTQK8KMY ： 不知道专家解不解答关于睾丸酮偏低的问题？
张怀忠：睾丸酮是睾丸生成的激素，这个可以使男人具有男子汉的气质，如果没有的话，也不会出现喉结，不会出现胡须，第二性征出现，所以睾酮是决定男子的激素，这个是不能少的，如果说少了，最起码的，你是先天少的，还是后天少的，如果少的话，就像女的一样，声音非常细，不好像男子一样粗犷的声音，当然大部分是后天的，或者是睾丸有什么问题，或者是下丘脑到垂体到睾丸，这是个主线，下丘脑是分泌促性腺激素，垂体是分泌一些雌激素，可以促使睾丸生长发育，然后这些激素分泌以后，可以促使睾丸生成睾丸酮，生成睾丸酮可以使身体发生变化，正常有一个标准，比如说是2700—1万多，如果说由于丘脑的问题，或者是垂体的问题，或者是睾丸的问题，从这方面使你睾丸发育不太好，然后睾丸酮分泌就少了，如果成人了，结婚了，可以性欲减退，阴茎勃起疲软，性欲减退，甚至没有性欲，根据睾丸酮水平的高低，来决定你的性欲程度有多高，如果说你的胡须很多，喉结也很好，而且睾丸发育很好，一般的不会减低的，如果说你没有胡须，也没有喉结，发声很细，年龄很大了，没有性要求，说明睾酮有可能下降，到医院化验一下就可以知道了。
主持人：GUESTMEUO7Y ： 左睾丸有静脉曲张二度，会影响以后生育吗?谢谢
王润和：精索静脉曲张是影响男性生育的一个因素，精索静脉曲张应该分析，不是所有的精索静脉曲张都对生育有影响，这位朋友提示我们是二度，我们也可以按照度分一度二度三度，也可以有轻度、中度和重度，二度一般说相对来说处于中度，如果从外观上，手摸有一团，在婚后如果有一段没有采取避孕措施，而且没有分居，在一年或一年半怀孕了，那么对你没有什么影响，如果说临床症状又不是很重的话，就不考虑手术了，如果说在这一阶段，一直爱人没有怀孕，就考虑可能有影响及他的机理就在于，精索静脉曲张之后，血液循环不好，精子生成的环境就差了，我们知道，精子存在的环境应该比人的体温低一到二度，但是由于精索静脉曲张造成血液回流不好，大量的精子死亡。如果婚后顺利的怀孕了，就说明影响不大，如果说有一年多还没有怀孕，肯定是有影响的。如果用一些药能够改善的话，我们中医采取软筋散结、活血化瘀、通络化浊也有一定的疗效，如果还不行的话，还可以采取手术的方法，一般也没有什么危险，不少人通过手术之后，精液的质量提高了，精子数量增多了，活力也提高了，也达到了生育的目的。所以不能说简单的有影响没影响，要具体到每个人，还得进一步分析。
主持人：GUESTFJP8KL ： 前天和男友发生了关系，第二天腹部右侧疼痛，患有宫颈糜烂轻度，请问为什么会有这样的疼痛是不是太激烈了.
张怀忠：有几种可能，他和男友发生关系以后，第二天右侧腹部疼痛，有点宫颈轻度糜烂，这个一般不会有什么问题，性生活不会引起疼痛，你可以到医院检查一下，第一，要排除有没有附件炎，第二，可以检查检查有没有盆腔炎，如果说这些都没有，有可能与过性生活有关系，因为性生活高潮以后，女士达到高潮以后，阴道、宫颈都会处于高度痉挛状态，有可能会引起疼痛，最好是排除一下有没有炎症，因为炎症在女士当中非常普遍，特别是附件炎比较多，因为是在右侧，说明右侧有附件炎。
主持人：GUESTMEUO7Y ： 精液R++WBC；酸碱度6.8；请问是不是前列腺有炎症啊，会不会影响生育啊
王润和：这个肯定还是有炎症，从理论上说，应该说对生育有一定影响的，精液里有这么多红细胞的话，应该赶快去治疗，如果说不采取积极治疗的办法，只是等待，整天的分析这块的事，我认为很可能把病耽误了，治疗好了，没有这么多红细胞了，酸碱度能够恢复到正常，生育是自然的，我想不要单纯的只在这里分析这个，像精液里，我们刚才讲了，有白细胞，那是炎症的情况，一般男同志在精液里出现红细胞是比较少的，应该作为一个男科的急症看待，应该抓紧去治疗。
主持人：GUESTNJPZRE ： 精液与女性健康有啥关系么？
张怀忠：精液与女性健康的关系，有资料专门研究精液与女性健康，男性精液与女性健康到底有什么关系，他们做了一个实验，他们查了很多没有结婚的女性，阴道里的炎症，特别是炎症，附件炎、宫颈炎、子宫内膜炎等等，未婚女性的炎症非常多，真正结婚的，已婚的炎症就比较少，曾经有个资料上专门介绍这个东西，为什么会少呢？就说明精液对于女子来说，里面含有一种像青霉素一样的物质，可以抑制女性生殖道内的炎症。如果是从性生活上说，已婚女子与未婚女子比较的话，精神状态也不一样，因为性生活是人生活中不可缺少的组成部分，要有规律，对于男性，有规律的过性生活，可以使精神愉快，而且寿命延长，对于女性也是一样的，因为性生活是一种生理本能，过性生活使人的精神愉快，精神娱悦，一种很好的调节，所以说，从这个角度来讲，对于女性经常的过性生活，对女性健康是有好处的。
主持人：GUESTVFOCX1 ： 我今年23岁，5年前得了前列腺炎，当时并未在意，只是吃了2个月中药，到现在都位痊愈。近2，3年，一直都有体毛脱落，变细现象，今年8月份初，可能是前列腺炎所致，又得了双侧附睾炎，可怕的事发生了，8月中，眉毛不断脱落，比以往都严重，体毛也有变细现象，由于心理恐惧，从9月1号至今，测了4次睾丸酮水平。第1次，睾丸酮259，正常值在241以上，第2次，242，看到结果后都说不出话了。
张怀忠：如果睾酮特别低，不会脱落那么厉害，很可能还有别的问题，如果是头发脱落，或者是斑秃样的，或者是稀疏的脱落，或者是成片脱落，这是不一样的。如果是阴毛脱落，也是不一样的。体毛变细，可能是腿上或胳膊上的一些毛，无论怎么说，他的睾酮是偏低的，他是正常的最下限。如果说脱落的比较少，也可能与睾酮有关系。这个需要治疗，需要检查。这个网友最好能到我们医院看看，我们医院叫北京曹开镛中医医院，专门治男科病的，如果方便的话可以来我们医院看看，我们的咨询电话是84533265，84533267。
主持人：GUESTRXMVWW ： 我一到假期就手淫厉害，怎么办呢？？？
王润和：关于手淫的问题，我们在网上已经回答了很多次了，而且是青年朋友喜欢问的问题，我今天可以借这个机会再把这个情况讲一下，我作为一个男科工作的医生，尤其常年的搞临床工作，每天都要接到不少男性的朋友，在今天上午还接待了一位男性朋友提到手淫的问题，有的朋友出现了恐惧的心理，这位朋友也提到了，我个人认为，在青春发育期，或者是婚前这一段，由于雄心激素的原因，在没有发泄的情况下，有一些手淫行为也是无可指责的，但是一定要掌握一个度，我既不同意手淫无害论，在讲到手淫的时候，手淫是很正常的，对人身体没有什么损害，说的轻描淡写，我觉得不全面。但是我也不同意那种说手淫损害人身体，造成多么可怕的情况，一滴精、十滴血，我个人认为，在青春发育期这块，婚前有一些手淫的行为，只要是掌握好了度，能够懂得生殖卫生，应该说对人的损害是不大的，能够正确理解，能够自我掌握好，但是有些青年朋友，对性知识了解的不多，有了手淫之后产生恐惧的心理， 有自卑感、恐惧感而不能自拔，有一些男孩每天都有，甚至一天有一两次，这样从身体上消耗很大，面黄肌瘦，精神恍惚，这明显的是一种肾精亏虚，休息不好，而且精神状况加重，特别害怕，有自卑感，这种在临床上经常遇到。所以说，像这样的情况掌握不好，就损害身体了，但是大多数人，随着年龄的增长，身体的强壮，而且知识的丰富，对于生理卫生的了解，掌握好了度，而且自己能调节自己的生活，增加很多的文体活动，而且把精力放在学习说，这样的结果即使有，也可以处理好，婚后又有了正常的性生活，手淫的问题就不成问题了。有关统计，手淫情况在一般男人里占到70、80%，我就想说明一点，手淫是普遍的现象，那么真正造成危害不是很大的，但是确有一部分人因为手淫之后，结果在婚后造成了性功能障碍，甚至对生育有了一定的影响，我想是这样，我们青年朋友们，正是在长身体学知识的时候，不应该沉迷于这方面，求得一时的快感，所以说，应该对这个问题我们有一个比较清醒的认识，如何掌握好这个度，所以说，我们说你放假期间，可能是紧张的学习放松一点了，而且能够回家，比较放松，这时候正好是我们锻炼身体，补充其他知识的时候，我们在学校里学习期间很紧张，我们想看的一些东西，一些课外的读物看不了，想看电影，想看球赛，暑期正好，时间有了，我们何苦把精力就放在那方面呢，所以应该把事情分清楚，不应该痛快一时，而损害自己的身体，这点随着年龄的增长，随着人修养的提高，人应该能够掌握自己，我认为一个人成熟的表现就是自己能够掌握自己，如果说自己掌握不了，自己不想办的事，还依然去做，自己想去实现的事而实现不了，说明你还不成熟。所以我在这里想说一点，青年朋友你们应该多注意自己的身体，多把精力放在学习上，掌握知识上，这是最重要的，是终生受孕无穷的，而痛快一时，只是暂时的，但是我也不完全反对，一次手淫没有，但是一定要掌握好度，不要伤了身体，这是最主要的，作为一个从事多年的男科医生，在这里，我想对这些朋友多说几句，你们应该多把精力放在学习、工作、锻炼身体上，而不要精力放在这方面，消耗身体过多，免得后患无穷。
主持人：GUEST6LQ3S1 ： 请问尿频是不是跟前列腺炎有关系嘛
张怀忠：是有关系的，大家都知道，前列腺是长在膀胱下口，后尿道，围绕着尿道长得一个小腺体，他的宽度是4点多厘米，厚度是2，长度是3，要是有炎症了，如果发炎了，就会肿大，但是到了老年性了，因为睾丸酮慢慢的下降了，前列腺就会增生，因为包膜很厚，在外面增生不容易，但是一增生就会压迫尿道。如果前列腺发炎及而且有增生，或者有出血性肥大，就会出现尿频，特别是在晚上夜尿多，一喝了水或吃辣子，这几天吃牛羊肉多了上火，就会出现晚上尿频，这是一种由于前列腺肥大或增生引起的尿频现象，当然了，尿频不一定是前列腺，有个别人还有习惯性的尿频，实际上这个尿频，工作或学习特别繁忙了，尿频就没有了，如果说喝水多了，或者是老想着这个事，老想着解小便，就会一会儿一解，所以这个与前列腺炎的尿频两码事，如果说前列腺发炎、或者是充血性肥大，或者是老年性肥大，都可以引起尿频，如果把前列腺炎治好了，肥大缩小了，排尿非常通畅，就不会出现尿频现象。
主持人：GUESTMIT7OE ： 每次做爱前就想手印怎么办
王润和：我想这位朋友，每次和自己的爱人做爱的时候，可能据我分析，可能以前有一段比较长时间的手淫，为什么会出现和女朋友在一起做爱的时候，怎么还想到手淫，就是涉及到一个习惯的问题，一个行为方式形成的问题，我们知道有很多人手淫时间长了，当婚后之后，有一段不协调的性生活，射精过快，或者等等，原因何在呢？应该说是一种行为方式形成的，手淫刚才讲了，只要是掌握好了度，一般对身体损害不是特别大，我们知道，一个人献出200毫升的血，通过一周到十天，都能够补充上去。我个人认为手淫的损伤主要有两方面，第一个是精神压力，人们对性知识不大了解，所以每次都有一种压力，服罪感，长此以往，以后的性生活可能容易造成阴茎勃起不力，或者是时间短，还有一条就是一种行为方式，我们说做任何一项工作，干任何事都有一定的方式，一定的程序，那么这种性生活也是有程序的，那么一些朋友手淫时间过长了，这种行为方式，这种性冲动的方式，它的频度、长度、时间、快感的到来都是自己掌握的，长此以往他习惯了，后来和女朋友，或者是爱人做爱的时候，变成了两个人的行为了，他反而倒不适应了，这就需要一段适应的过程，我想，应该说，过一个阶段，随着时间的推移，手淫这种个人行为变成两个人配合，这样一点一点的适应，所以说出现这种情况不要恐慌，你要等待两个人进一步配合，我们说，一般夫妻之间做爱，是非常高兴的一件事，两个人之间语言交流，形体语言等等，只要配合好了，应该说比手淫的效果高好得多，但是，你总是想到手淫，还没有从那种行为方式转换过来，随着两个人之间协调了，可能这种想手淫的想法没有了，因为夫妻生活能够达到快感，那应该比手淫更好。
主持人：GUESTWOWICC ： 请问射精的定义是什么，流出来的算吗，会导致不孕吗
张怀忠：射精实际上就是一个综合性完成一个动作，比如说，男女同房，阴茎说有很多感受器，感受器受到刺激以后，冲动就会传到大脑，中枢支配着整个射精管、精囊、附睾等一系列的动作收缩，然后把精液挤出来，而且是射出来，因为射精的力量很大，可以把精液从尿道里射出来，这是正常现象。因为年轻的时候，功能非常健全，而且射精的力量还比较大，如果说随着年龄的增长，这个功能逐渐减退，或者说性生活比较频繁，或者你手淫次数比较多，他都会导致中医上说的肾虚，我们西医上按我个人的体会，实际上是一种射精劳损，反复的射精，射精管就会出现劳损，按中医理论说就是虚的表现，你自己感觉上是流出来的，不是射出来的。所谓的用进废退有一个限度，实际上就是用进废退，比如说性生活要很规律的进行，如果是30来岁，一般一个星期一到二次，40来岁，一星期就一次，如果50来岁的，就十天一星期一次，非常有规律的，不主张你到50岁性生活就没了，这样越不用越倒退，就废了，所以我们搞男科的主张，性生活一定要规律的进行，过多或没有都是对健康不利的，刚才这个网友提的这个问题，为什么会流出来而不是射出来的，如果说是有别的病，比如说糖尿病或其他的病，可能是由病引起的，如果没有其他的病，很可能是性生活过频，或者是手淫过频，如果有其他病的，就把病治好，这样就没什么问题了，如果说性生活过频或手淫过频，一定要有规律的进行，不要过频。性生活就是这样，而且要看得非常神圣的，好事要考虑的长远一点，不要只看眼前，所以说性生活一定要有规律的进行，比如说这个年龄段也不能说你在这个年龄段中非得一星期一到两次，也不是绝对的，身体好，可以适当的多一点，身体不好，可以适当的再延长时间。如果身体特别不好，可以半个月或一个月一次，主要是根据自己的身体状况，大致上划分30岁多长时间一次，40岁多少时间一次，70岁多长时间一次，我们经常有70多岁的还调性功能的，说明性生活是不可缺少的一部分，水平社会的进步，生活水平的提高，更显得夫妻生活更显得重要，所以一定要保护好自己的功能，使他青春常在，这样对健康，对事业，对家庭都有好处。
主持人：GUESTQPJP2L ： 请问专家，我帮男友手淫，精液擦在我腿根上，我穿着内裤，会有怀孕的可能吗？
王润和：怀孕的可能性很小，第一是在体外的，而且精液擦在腿根上，第二又穿着内裤，一般怀孕的可能性很小，我们经常说容易受孕是属于体外射精，还是有性生活，但是快要射精时把阴茎抽出来，这时在体外射精，这样保险的程度不是很强的，有的时候还是容易怀孕，这位朋友提到的，帮助男友手淫，只是精液擦在腿根上，而且还穿着内裤，所以怀孕的可能性极小，或者是没有。
主持人：GUESTXKUIKT ： 请问为何做爱后，背上会出很多汗----林先生
张怀忠：我们在临床上也碰到这样的患者，做爱以后会出汗，实际上这是一种虚的表现，正常的不应该出那么多汗，有时候天热会出汗，有时不是气候的问题，我考虑是虚，我建议吃点药调理调理。
王润和：我们说一种出汗是生理的，一种是病理的，比如说我们干活比较劳累，或者是喝了一些热水，吃饭的时候出一些汗，当然也包括性生活，如果时间长了，也出一点汗，我想这是正常的，我们叫生理性出汗。但是有很多人做爱时间不长，一会儿的功夫满头大汗，那就是一种虚了，一般可能是肾阳虚和脾阳虚，我们中医学有句话，就是自汗，在白天出汗多数是阳虚，一般睡觉后醒了发现出汗了，这是盗汗，这是阴虚。但是还有一点，出汗还跟人的体质各方面有关系，有的人家族性的汗腺分泌的比较旺盛，一动就爱出汗，这样身体也很健康，不作为病态来看待，有的人一动汗就多，而且出汗以后感觉浑身特别疲惫，那就是病了，对汗的事应该全面的看，你做爱时间长了，出汗多，如果没有腰膝酸软，四肢乏力，不作为病理看待。
主持人：GUESTBIA7XD ： 在我的精液里有股很大鱼腥味道！这是不是精液不液化的预兆啊！
张怀忠：这是正常表现，精液里的主要成分是前列腺液，其次是精囊液，味道主要是前列腺液，属于正常的，不液化跟味道是没有什么直接的联系的。不液化主要是通过检验室检验，以时间来作为判断的标准，20分钟、30分钟、40分钟，一个小时不间断的看，然后看液化程度，与味道是两码事，不要因为有味道，精液本身是有味道的，这是正常的，与精液不液化是两码事。
主持人：GuestbiA7XD ： 我手淫5年了！在精液里有白颜色的球体！这是不是精液不液化啊
张怀忠：精液里有白色或灰白色的一些颗粒，实际上这种精液是一种不完全液化，本身他射出来是一种业态的，射出来的就有一些固态的东西在里面，在体内就有凝固的现象，射出来以后很长时间不液化，这样精液是不完全液化的状态，而且液化的时间非常长，老是不成液态，其实精液20分钟、半个小时会完全的呈液态的，这样才好，如果说里面还有固态的东西，肉眼可以看得到的，这就是精液不完全液化的状态，需要治疗的。
主持人：GuestbiA7XD ： 什么颜色的精液是健康的精液啊
张怀忠：如果是有规律的性生活，精液是乳白色的，如果是长时间出差，或者是在外地工作，经常不能回家，一年回去一次，经常的不能过性生活，他的颜色呈淡黄色，都属于正常的，不可能没有颜色的，一般灰白色比较多，黄色的比较少，淡黄色的也有。
主持人：GuestYtPecd ： 请问婚后男子手淫会影响生育能力吗？
王润和：婚后一般有协调的夫妻性生活以后，手淫一般说没有了，因为有了正常的性生活了，但是确有一部分人形成习惯了，改变的时候需要一定的时间，也有一部分人在改变的时候，一方面有性生活，一方面还有手淫的情况，当然也不排除有一些因为两地生活，即使在婚后也还有手淫的情况，我想是那样，因为影响精子质量确实有精液消耗过多造成的原因，有的人性生活过于频繁，这样就耗损的精液比较多，造成精子生成赶不上你的消耗，这样可能再验你的精液质量的时候，密度降低，活力下降，如果说你要能够掌握的比较好，像婚后虽然说有正常的性生活，但是也有手淫，这样间隔的时间比较好，一般说，没有其他毛病的话，只是在有正常夫妻生活的同时，还有间断的手淫，一般不会影响生育的，如果影响生育的，可能就过于频繁了，或者是有其他的疾病，还是以化验精液质量的标准为主。
主持人：GuestbiA7XD ： 过度的手淫会不会造成精液不液化啊！要是以后克服手淫会不会恢复好啊！怎么能治疗过度手淫造成的滑精啊！求求你了！告诉我吗！我有滑精 11
张怀忠：过度手淫不会造成精液不液化，精液不液化完全是一种疾病，主要还是是阴虚的症状比较厉害，阴虚生内热，可以消耗精液，体内的精液消耗过多，就可以出现精液不液化，实际上，他是一种体内酶的减少。手淫不一定造成后果，手淫的后果不一定非得造成精液不液化，不是划等号的，所以说，手淫可以造成很多的后果，但是手淫也不可能造成什么严重的后果，就是说手淫有个度，手淫不会产生什么问题，但是手淫过频，也确实有的患者婚后产生阳萎早泄等等这些情况。人是一个有生命的活力，体内是不断变化的，比如说现在阳虚，我经过体育锻炼，我经过治疗，现在好了，或者原来有阴虚的症状，阴虚生内热，就会出现一些阴虚的症状，但是过一段时候，体内会自己调节，或者是自己治疗，经过治疗好了，或者没有治疗，体内会自动的调节，身体本身对这个病有个自我修复的功能，所以人是一段一段的，这一段也可能有点阴虚的症状，下一段也可能就，所以说，你这一段可能精液不液化，或者等一段时间，或者等时间比较长，精液不液化可能好了，但是不是说，有病了我就不看，等体内慢慢的好，有病还是要看，但是即使不看，也不一定说这个病永远好不了，也不是那么回事，也不要因为过度手淫了，我造成什么后果了，是不是永远这样，有这个结果，也不是那么回事。所以也不要害怕，要加强体育锻炼，要加强思想自我调节，心理上的自我调节，有一些小病还会慢慢的好起来，当然了，有了病，我结婚很多年没有孩子，我现在精液不液化，那我等自我调节，那时间确实太长，也不能什么时候调节，要尽快的治疗，我们医院有治疗精液不液化的液化汤，很快就可以怀孕了，所以这方面就不必担心，有条件的可以到我们医院治疗。第二问，有滑精现象，所谓滑精就是不自主的流出来，或者白天正干什么事，精液自动从尿道里流出来，或者稍微有点刺激，自动就流出来了，这叫滑精，一般的当做不自主的，或者稍微有点刺激，自己就流出来了，当然这个是一种病态，这个需要治疗，是身体太虚了，固摄不了，一般开关是由肾掌握的，实际上就是括约肌，达到一种刺激，然后才会产生一系列的收缩运动，使精液射出来，所谓的滑，就是有一点刺激，开关就不听使唤了，自动的流出来，这个确实需要治疗，如果有这种现象，最好到医院治疗治疗，然后吃点药调理调理，但是也不必要像他说的不得了了，太着急了，没有什么太着急的，只要心理上战胜他，健康点，心理健康，身体就健康，心理不健康，身体就垮下了。不管什么病，他不是癌症，癌症到后期不好治了，像这些都能治疗，所以不必要压力太重，所以说一定正确对待这个问题，没什么，就到医院看看，吃点药就好了。
主持人：GuestMEUo7Y ： 请问早泄与前列腺有关吗？有不孕有关吗？婚后三年一直早泄，要小孩一年多一直未孕
王润和：早泄是性功能障碍，和前列腺有一定的关系，因为有一些前列腺炎，也出现了早泄的现象，前列腺炎产生早泄的原因主要是前列腺充血，前列腺炎早期，一般性欲旺盛，射精快，有一些还误认为是性功能好了，实际是有充血造成的，感觉好像是性欲望特别强，射精快，但是也有很多前列腺炎在性功能这块没有什么影响，应该说，前列腺和早泄有一定的关系，但是早泄原因很多，有器官性的，有心因性的，这个还得具体问题具体分析。还有一点，和不孕有关没有，比较重的前列腺炎造成精液质量下降，造成精液不液化，造成白细胞增多，造成精子生成的障碍，精子数量减少，活力下降等等，肯定是对生育有影响的，早泄如果不是特别严重的，一般早泄本身对生育的影响不是太大，但是严重的前列腺炎确实对生育有很大的影响。我不知道他早泄的程度是什么，是不是能够把阴茎放进去，能有比较短的时间在一起，有一些早泄进不去阴道，在外面就射了，那肯定影响怀孕。但是大多数的早泄还是能够放入阴道，时间短，那样的话，和早泄的关系不太大。我想生育这个问题，是一个比较复杂的问题，不是一个简单的早泄，一个起不来的问题，所以我想，你三年未育，未怀孕，应该到医院做一个系统的检查，男方女方都得要检查，比如说男方也应该做一个精液全项的检查，看看你的精液质量各项指标达到没达到，看看数量能不能达到规定的标准，现在世界卫生组织规定到每毫升两千万，实际上在临床上两千万还是太低，真正怀孕还得五六千万，机会就更多了。活动率得到60%，还有就是活动度，我们把精子分成了四级及ABCD，一般得有A级精子，按现在用精子分析仪测定，要求A级占20%，A＋B应该超过50%，因为活动强的精子多了，穿透性强了，受孕的机会就多了，而且畸形精子不能超过20%，还有液化要好，如果长时间不液化，精子动不起来，也不行，所以应该验一个精液全项。第二，男同志有慢性炎症，有泌尿生殖系统炎症的，应该验一个血，查一下抗精子抗体，以前很多人精液质量不错，但是不怀孕，什么原因呢？后来随着20世纪70年代免疫学说的发展，发现了在男同志不育这块，免疫因素，抗精子抗体也会造成生育上的障碍，抗精子抗体一般外头看不出来，没有什么症状，以前归为不明原因，这些年在临床上的一些不孕症，我们检查时发现男性有抗精子抗体，这项已经作为一个常规项目检查，但是现在有一些医院还不查这项，只是用一些补肾，一些补偿的办法，结果在抗体发生问题了，中医认为是有湿热、肾阴虚火旺等等，通过调整抗精子抗体解决，很快就怀孕了，这是男方应该检查这两项，一个是精液常规，一个是抗精子抗体。女方也要检查妇科B超，妇科常规，看看器官的发育情况，子宫大小，卵巢的情况，有没有慢性炎症等，而且女同志还要在月经干净后的第四到第七天做一个输卵管通液的检查，这是一个硬件，男同志精液质量再高，女同志排卵，但是输卵管不通畅也不行，所以说这项要检查一下，由于女同志生理的原因，有月经，有白带，慢性炎症比较多，输卵管也比较细，堵塞的情况也是比较多的，我们临床上不育症，女方检查出来输卵管堵塞的还是很多的。女同志还要检查一下免疫四项，我们说免疫的因素很多，抗精子抗体，抗卵巢抗体，抗子宫内膜抗体，抗绒毛膜抗体等等，也还有一些项目，应该把免疫这块考虑进去，因为免疫这块如果出现了一些问题，也不容易怀孕的，或者怀孕了也容易流产，所以有很多人，我能怀孕，但是一到两三个月就流产了，可能在免疫这块有毛病，所以说应该先检查，这时治疗不要治倒了，一上来就吃药治，治到一定程度了，还是流产，才再检查，如果检查的话，就可能顺利的生一个健康的孩子。
主持人：GuestbiA7XD ： 我手淫5年了！现在每次我小便的时候！膀胱那里有点涨痛！这是前列腺炎的预兆吗！该怎么治疗！
张怀忠：手淫五年，主要看频度，不是看时间。刚才王院长也讲到这个问题，手淫要有一个度，如果频就会出现一些后遗症，如果说很规律的进行，不一定会有什么坏处。但是20多岁的年轻人，由于性激素比较旺盛，有时候难以控制，产生一些自慰行为，这个也可以理解，但是一定要有一个度。当然了，如果频繁的手淫，前列腺就会反复的充血，即使没有手淫，阴茎勃起前列腺就会充血一次，反复的充血，前列腺就会慢慢的增大，就会充血性增大，就会出现慢性前列腺炎的一些症状，所以说，手淫是可以引起前列腺炎的，因为频繁的手淫，可以引起前列腺炎，这个网友手淫五年了，但是小便的时候膀胱觉得有点胀痛，实际上就是前列腺炎的一种表现，也可以说是一种预兆，因为每次小便的时候，就觉得小肚子疼，实际是下腹部疼，已经有这个预兆了，我劝这位网友，手淫我不反对，但是一定要有一个度。第二，即使没有手淫，手淫一次，一定要让整个这一套休息休息，不要看到黄色的录像了，或者老有性刺激，前列腺达不到休息，前列腺、射精管、精囊等等达不到休息，反复的前列腺充血，很快前列腺就会充血肿大，即使没有白细胞，也是一种无菌性的前列腺炎。反复肿胀，前列腺就会增生，就会肿大，这样肯定就是慢性的前列腺炎，这样也能够治，除了本人注意以外，手淫控制，不要老看黄色的录像，或者是男女之间不要老刺激，前列腺就会慢慢的回缩，当然从生活上也要注意，不要喝酒，不要吃一些有刺激性的食物，比如说容易上火的这些东西，前列腺慢慢就会好转。当然了，如果这样注意了，还没有好，可以到专科医院治疗治疗，吃点中药或西药都可以，如果西药不行，还可以吃点中药，还可以到我们医院去，我们有中医男科，几十年了，这方面积累了一定的经验，很好治，实际上这个都是小问题。当然了，治疗前列腺炎的同时，一定要中医看看有没有支原体或衣原体的感染，因为膀胱有点胀痛，一定要排除有没有支原体或衣原体的感染，现在这种感染相对比过去多了，支原体、衣原体的感染治疗上还是比较棘手，如果排除了这个，单纯的前列腺肿大或前列腺的炎症，很好治疗，没有什么不好治的。
主持人：GuestMEUo7Y ： 精液检查报告中说：WBC6-8个联苯胺染色法，是什么意思，是红细胞吗？
王润和：这个实际是一种化验的方法，只是标志的一个方法，那个可能是白细胞。
主持人：Guestc11Thy ： 请问如果女方怀孕后，在哪些时期的性行为会比较危险?应该注意什么??
张怀忠：怀孕以后，性生活一定要注意，特别是前三个月，一般是禁止性生活的，因为前三个月正是胎儿的形成时期，而且容易造成感染或流产，所以一般前三个月不宜性生活，即使到后期也不容易性生活，性生活要非常少，特别是后期快生的时候，性生活要少。因为性生活有时候比较激烈，性生活高潮以后，子宫各方面都要收缩，对胎儿不太好，所以性生活要注意，头三个月还是要绝对禁止的，一般头三个月，正是胎儿胳膊、腿形成的时候，这时如果感染了，或者不太注意，一个是造成流产，一个是可以引起胎儿的宫内感染，对胎儿非常不好，一般的性生活要控制。
主持人：Guestq2fmFi ： 什么时候是最佳的受孕期?
张怀忠：现在有很多夫妇不要孩子，开始采取避孕措施，因为考虑事业，又是考虑身体，特别是事业的比较多，或者是学习，我需要上学，我需要干一番事业，结婚以后，我们尽量的采取避孕措施，不怀孕，有了孩子流产了，为了事业牺牲了很多，这都是一种非常好的一种表现。但是，人总是要传宗接代，总是要生儿育女的，结婚除了过正常的性生活，当然有一条还是要生儿育女，什么时候最佳，我考虑从目前看，比如说现在提倡的男25，女23岁结婚，如果是低于这个年龄，他就是早婚，如果是往后推迟了，或者是30多岁了，就是晚婚了，晚婚也不好，早婚也不好，最佳的结婚一到两年有孩子，按照我们的国策，25岁结婚，结婚一到两年以后要有孩子，这个时期比较好，在这个时期怀孕，然后抚养孩子就行了，不要有了孩子以后马上流产了，为了事业，为了工作，有了孩子流产了，真正30多岁要孩子了，没有孩子，很不好要。另外改革开放，市场经济，有时候环境污染也比较厉害，生活好了，吃的好了，肥胖特别多，按中医来说，这样也影响怀孕，所以现在怀孕很不容易，特别是23岁以后，随着年龄的增大，随着事业的压力加大，生育年龄往后越来越推，现在不孕不育也比较多，所以说，开始是不想要孩子，后期想要孩子没有，不得不去看病，所以我考虑，结婚以后，按照我们国策，男25岁结婚，一到两年以后要孩子还是比较好。这时一般精力比较旺盛，第二在这个时期生孩子也比较好，容易怀孕。
主持人：Guest6spxOr ： 我们在一起有三年了，没有真正的射精，你说这样时间长了，是不是就没有性欲了
王润和：他是指射精的量少，还是什么，我想是那样，出现这种射精量少，没有射精，这个必须得分清楚了，有一部分人是因为性生活过于频繁，消耗太多，时间长了以后，精液量就少了，这是一种情况，还有我们临床确实有一个不射精症，这两个还得分清楚了，不射精症是比较少见，但是也比较难治的病，这位网友描述的不清楚，他感觉射精量少，好像不是射精，还是一点都不射精，但是不管怎么样，如果说时间长了，确实对性欲有一定的影响，你还是赶快到男科或泌尿外科进一步检查，确定什么病，抓紧治疗，这样有了射精，有了快感，有了高潮，一点一点性欲就恢复了，如果长此以往，肯定对性欲有一定的影响。
主持人：Guest1P85ux ： 每次做爱都要持续1小时左右，最多爱人5次高潮后才射精，请问教授是否有问题???
张怀忠：因为人跟人差异很大，刚才有早泄的，插进以后很快就射精，插进去不到三分钟就射精，一般到三分钟以后，我们在临床上说没有什么问题，有的还没有进去就射精。这个是做爱1个小时左右，而且爱人五次高潮以后才射精，这就是人的差异性了，这个差异性实际上射精阈值比较高，特别是刺激了很长一段时间，或者是刺激的非常强烈的时候才射精，实际上这不是一种病，我们中国人跟外国人还是有点区别，中国人一般的没有这么长时间，但是这么长时间的只要射精也不是一种病，只是说他的个体差异，人跟人有个体差异。有的是不射精，就说明是一种病，这个时间长点射精，这个不是一种病，这是人的个体差异，没有什么可害怕的。
主持人：Guest9Y07hm ： 白细胞6-8个，会有什么影响，会不育吗
王润和：可能精液里有百细胞6—8个，我想偏高一点，只能从单项来说有一定影响，但是还得考虑其他方面，密度、活力等等，单项来说有一点影响。
主持人：GuestsBwStp ： 我结婚一个月了，我丈夫工作忙，总是很累，一直没有过性行为，这正常吗
张怀忠：结婚一个月了，说明是新婚，丈夫工作特别忙，总是很累，为了事业，为了工作，性行为就没了，这个确实是不正常，应该说性生活是非常频繁的，也不能为工作没有了夫妻生活，这个是不应该的，但是可以从这两条可以看出什么问题呢，工作忙，总是累，这是他丈夫是亚健康状态，只忙于事业，身体就慢慢的垮了，非常累，当然了，很累，肯定要影响性生活，所以说，要好好调整一下，第一，正确的对待工作，工作要有紧张，要有松驰，就是说，休息和工作要两不误。第二，这个需要治疗，需要调整，需要好好调节一下，不断是功能上调节，而且从心理上调节，从身体的健康状态调节，比如说心理，如果把心思都投入到工作上，不夫妻生活的问题，就别结婚了。如果说睾酮低，就需要治疗，如果是睾酮正常，就是工作太累，就要休息一下。
主持人：GuestW14P67 ： 精液液化后有点黄正常嘛
王润和：可能有三种情况，一种可能有慢性炎症，但是还得具备其他的情况，再有一些阴茎、小腹坠胀、疼痛等等，参考其他方面。第二，如果说时间长了，也不射精，蓄积时间太长，可能颜色深一点，这个就没有什么病。第三，可能跟饮食、气候有关系，比如说吃了一些辛辣食品，或者是熬夜，或者是气候比较热，我们中医说有湿热蓄积在下焦，所以说，我们得全面的分析，是病理的原因，还是生理上的原因，是脏腑的偏盛偏衰，要具体分析一下。
主持人：GuestXFZtmz ： 您好，我做过两次精液常规检查，为什么一次是一小时不液化，一次是40分液化化，应该以哪次为准？谢谢！
张怀忠：精液不液化，一般超过30分钟不液化，就是精液不液化症，这个网友一个是1个小时，一个是40分钟，实际上总的看还是精液不液化，不是说1小时不液化，40分钟就液化了，不是那么回事，化验就是一种参考，60分钟不液化，这个40分钟不液化，总的看都是不液化，不是说这个60分钟，这个20分钟，这样就无法比较了。所以化验只是一种参考。另外由于医院化验的方法不一样，无论是什么化验，只要不是一个医院的，结果有时候不会一样，所以说，你要看一个化验单，要综合衡量，并不是看一次化验，化验的时候也是有误差的，一个60分钟，一个40分钟，你说哪一个准，我考虑也可能都准，这个只是一个参考，如果这是一个月以前的，或者两个月以前的，这是两个月以后的事，也可能都是很准的，这个东西不好说，只能作为一个参考，医生也不会看化验单就说，差这一点会判断这个不准，这个准，只是一个参考。
主持人：Guest4PxW75 ： 大夫在排卵期过后做做爱，精液射在体外，会不会怀孕
王润和：不会怀孕，女同志一个月就排一个卵，卵子容易受孕的时间就是24小时，如果说过了这个排卵期，怀孕的可能性就不大了，另外还是体外射精，考虑怀孕的机会不大，如果不想要小孩的朋友，你们还是尽量采取点措施，体外射精不是很保险的，还是戴安全套为好，因为你感觉到要射精的时候，很可能有些已经分泌出来，这样的话也会造成怀孕，如果不想要小孩的话，第一个是在安全期内，第二还是戴安全套，这样会更好。
主持人：女性是不是有痛经的问题呢？
张怀忠：特别是年轻的刚来月经的时候，由于过凉会引起痛经，但是随着每次月经的来，也会正常，这个不是绝对的，有的人过了几个月不疼了，有的疼的时间长一点，有的从来就没有疼过，不是说就是与结婚有关系，当然结婚以后，因为心情不一样了，也会慢慢的消失。有的是等结婚以后自动好，这个没有必要，痛经很好治，吃几副药一调理就好了。
主持人：GuestXFZtmz ： 谢谢您对我刚才问题的回答，我还想请问我是否有必要再做一次精液常规检查呢？精液在多长时间液化是正常的？会影响要小孩吗？谢谢！
张怀忠：不知道上次什么时候做的，如果现在时间很短，就没有必要做，如果说化验单做的时间很长了，一年多了，现在想治疗，肯定要做，如果刚做过，就没有必要做了，当然了，精液的液化时间，我刚才也说过了，20分钟最多不能超过半小时，液化就是正常的，但是有的医院要求是40分钟，有的医院要求20分钟，我们医院就是20—30分钟，一般30分钟能液化了，都是正常的，你1个小时不液化，主要看什么时候检查的，如果说刚刚检查的，我考虑吃药治疗就行了，如果治疗一个疗程，看看液化不液化就行了。
主持人：由于时间的关系，我们今天的话题就要结束了，我们非常感谢王大夫和张大夫和网民朋友们做了很精彩的对话、交流。最后想请两位给大家一个建设性的意见。
王润和：随着社会的发展，人们开始已经重视生活健康了，实际上这也是我们社会发展的表现，是科学技术发展的结果，所以说，我认为，作为全社会都要关心男性健康，关心生殖健康，如果有了病要及时的发现，及时的到医院检查和治疗，人们应该多多的关心社会，多多关爱男人。
张怀忠：夫妻双方过性生活，这是人民生活当中不可缺少的一个组成部分，但是我劝每对夫妇一定要注意，一定要有节制，有规律性的，要保护自己，使青春永驻，这样对男性女性都有好处，希望无论是男性朋友，女性朋友都要在这方面注意。
主持人：我们今天的话题就结束了，非常感谢嘉宾的光临，也感谢网民，明天的嘉宾是马晓年，到时候大家有什么问题可以跟马先生交流，再生感谢嘉宾，祝大家晚安，再见。
