10月7日(周四)《国人的“性福”生活三》

　　嘉宾：马晓年--著名的性医学家。

　　主持人：本节目晚八点准时开始。

　　主持人：各位网民朋友，大家晚上好，今天晚上是十一长假网上直播的最后一天了，明天就该上班了，今天晚上我们讨论的话题是国人的“性福”生活之三，今天还是我们的老朋友，著名的性学家马晓年先生。这段时间有一个电视剧，中国式离婚，看到这部片子，我们感觉到，这部片子不是到说第三者插足，更多的还是夫妻生活之间的一些问题，其中有一个细节，就是男主角和他的太太夫妻性生活无法进行，无法兴奋，无法勃起，后来吃中药等等，这次对这个话题展示的比如深入。我当时记得印象很深的，不管是太太，还是别的病人，在求医问药的时候非常的局促，我不知道，如果男士真有这样的情况的话，吃药管用吗？

　　马晓年：这里有几种原因，有的是心理原因，有的是器质性的原因，也有的是混合性的，但是无论是什么情况，通过药物都可以帮助这些患者解决他们面临的这些问题，实际上现在很有效。就是所谓的伟哥，

　　主持人：在我们国家的中医药当中，对于类似阳萎、ED吃中药管用吗？

　　马晓年：如果你想取得一个里立竿见影的效果可能没有。伟哥的作用时间比较快，基本上可以保证十分钟之后可以进入状态，这个中药不可能达到这样的效果。也不能说中药都没有作用，因为我也给一些厂家做过一些临床实验，在临床观察期间，服用这个中药，原来确实是器质性的问题，不仅仅是一个心理的问题，60岁左右，有器质性的ED，那么给他用中药期间，治疗期一个月，在一个月当中，过去不可能过性生活，但是在这一个月期间，勃起明显增加了，但是需要的时候，不一定能够勃起，但是在药物的作用下，就勃起了，当然如果有这个状态就可以去做，当然中药和西药有不同的特点，但是现在问题有两个，第一个问题，就是说我们的老百姓，尤其是遇到这个问题的时候，往往首先考虑中医中药，总觉得伟哥虽然说吃上有用，但是老百姓说那叫顶药，是逼着你起来，不是把你身体调理好，病给你治好，但是话又说回来，中药如果是有器质性的问题，也只能说在吃药期有作用，也不可能把你器质性的问题治好，这个跟我们老百姓对这个疾病的一些看法或认识上有很大的差距，因为有时候甚至有一些老先生给他开伟哥，他甚至会很生气，你把我看成什么人了，我说您不就为性问题来吗？他说我不是为干这事来的，我是因为有这个病以后，我担心今后会出现心脏病什么的，你得把我这个病治了，并不是为了过性生活，你开这个药是误我，所以还生气。另外一个问题，现在市场上，确实很多人都说吃完中药很有用，跟西药一样管用，一个钟头就管用，但是这种药绝对不是纯中药，绝对是掺了西药的，否则没有一个中药能达到这种效果，这是另一个误解，误以为中药也有同样的作用，实际上中药西药违法的掺在一块，这两个药有没有相互的反应，会不会让西药变性、中药变性产生一些有毒的物质，我们知道在南方有这么一个事，黄柏胶囊消炎效果不好，就加四环素，结果四环素就变性了，变成有毒，结果很多病人中毒了。你不是说不可以掺，你要掺，得做很多的毒性实验，药理实验，但是厂家不会投入做这些工作，所以就非法的掺一些东西，吃了好像是有效，但是没想到药，引起很多人中毒，所以我们现在面临的问题，虽然有些所谓的中药有效，但是这不是药，都是保健食品，虽然这些东西有效，但是只要有效，可以说99%以上都得是掺了西药的。

　　主持人：GuestODKSjO ： 我今天刚吃了紧急避孕药，要用多长时间才能怀孕？谢谢！

　　马晓年：我想是这样的，如果不想怀孕的话，要做一个长期的计划生育的安排，如果你刚吃完紧急避孕药，马上又要怀孕，那么你吃药的目的是什么，吃药本身会对妊娠有一定的影响，我想起码要在两个月以后才考虑怀孕，为什么呢？紧急避孕药是激素类的，激素类的药物当没有彻底代谢掉的话，如果怀孕了，这时很有可能是胚胎发育过程当中出现的一些出生缺陷的问题，那么就说，胚胎的器官分化过程当中可能就会受到影响，比如说像男孩，可能就会出现尿道下裂的问题，如果不想怀孕，那一定要解决，如果差一个月、两个月，一定要掌握一些充分的避孕知识，既安全有效的避孕了，那么也不会带来任何不良的后果，像他这样考虑问题的话，避孕方法得采取，当时没想要，没办法紧急避孕，这样很矛盾的。

　　主持人：Guest3N8z8p ： 我在经期的第二天和老公做爱，但阴茎只插入几秒钟，会有炎症吗？

　　马晓年：因为女性在经期的话，子宫内膜要脱落，要更新，因为子宫内膜脱落以后，等于子宫腔里形成一个大的创面，就像伤口一样，这么大的创面，如果在这个期间过性生活，又有很多病院微生物跑进去了，很容易引起炎症，所以不主张在经期的时候过性生活，但是也不等于只要经期过性生活，就肯定会产生附件炎之类的问题，这个也不能划等号，只能说在这种情况下很容易，为了安全的话，最好避免。

　　主持人：但是国外也有一些夫妻仍然在月经期过性生活，当然据说他们的卫生条件比较好，这个说法能不能成立？

　　马晓年：如果卫生条件很好，这种感染机会就会小，当然也不能完全排除。比如说你上街被汽车撞的机会肯定是比较小，但不能因为小，就上街横冲直撞，如果什么都不注意，肯定捱撞的机会就比较多。如果你不在经期过性生活，那么是不是就没有妇科炎症的可能性了呢，平常也可以有炎症，为了安全，尽可能把安全系数放得大一点。

　　主持人：GuestODKSjO ： 我老公有前列腺炎，如果好 了，多长时间能怀孕呢？

　　马晓年：这个是这样的，对胚胎或者是对将来后代的影响，可能更多的是女性方面的，比如用药啊，或者是疾病啊，因为所谓器官分化这个问题，是在妊娠第八周的时候，胚胎就开始分化了，这个时候最容易受到影响，如果药物的作用，或者是疾病的作用，对胚胎的影响是比较大的，有前列腺炎，前列腺炎对精子究竟有多大影响，精子最后又会对胚胎发育造成多大的影响，这个就很难讲了，而且这种机会应该是不会太大的，如果精子真正的受到影响以后就无法受精了，如果精子不能动了，就不能进入的输卵管受精了，所以前列腺炎对怀孕的影响不是很大的，而且对将来胚胎的影响就更小了，所以这个不是一个主要考虑的问题。

　　主持人：GuestMngUY2 ： 我第一次后流了很多血，而且已经持续三天了，是正常的吗？

　　马晓年：这肯定不正常，第一次性生活以后处女膜破了，处女膜有肥厚，有的是比较薄，如果处女膜比较厚，当中的血管可能就比较粗，第一次破膜的时候，如果很薄，血管也很细，破的一刹那，血管一收缩，可能连血都看不到，如果血管比较粗，血管就不可能自己收缩回去，就老有点渗血，如果一个小时两个小时还不止血，就到医院处理，就不会出血了。如果连续三天的话，当然也不会是特别大的血管，如果是特别大的血管也可能就休克了，这种情况的话，应该谨慎处理，出血毕竟不是正常的现象。可以去妇产科。

　　主持人：shiyi153 ： 我受了性侵犯，我知道自己仍是处子之身，可是他却对我这样了，我害怕会不会怀孕呀，这事，一直困扰我

　　马晓年：这要看很多因素，因为性侵犯这个概念是比较泛泛了，有的是有生殖器的接触，没有射精，或者并没有进入到阴道，究竟是哪一种情况，如果确实是发生了阴茎进入阴道而且射精射在里面，而且正好也是在排卵期，或者是排卵期前后，那么都有可能怀孕。如果刚刚经期结束，或者马上要来月经了，正好在安全期了，这时尽管有意外刺激，也不至于说马上就有一个成熟的卵排出来，如果排卵期是15号，他可能是12号被强奸的，虽然没有到15号排卵的日子，但是有意外的刺激，也可能意外排卵。如果没有实质性接触的话，理论上讲不应该怀孕。但是还有一种情况，个别的情况是处女怀孕，处女膜并没有破，没有实质性的性交，但是有性器官的接触，精液摄到阴道口了，因为精子是活的，精子可以跑进去，所以有的是筛状处女膜，处女膜没有破，但是怀孕了，有这种情况，就是所谓的生殖器表浅的接触，但是精子自己跑进去了，但是这种情况很少见，但毕竟有这种可能性。

　　主持人：Guest1SoiRq ： 我月经错后。化验激素 睾酮高 医生让我吃达英35 合适吗？对要孩子有影响吗？如果停药能怀孕吗？

　　马晓年：应该说是对怀孕没有什么影响，达英三五也是一个公认的。

　　主持人：GuestQPZWzR ： 什么时间做爱最好?

　　马晓年：这个问题太大了。首先应该是成年的已婚夫妇，界定一下这个。如果是未婚，对你就不合适，如果是未成年人，肯定也不合适。如果要是说具体到一天的时间里，究竟是早晨好，还是晚上好，那也有一个说法。当然多数人可能是晚上过性生活，晚上过完性生活以后可以踏踏实实的睡一觉，第二天工作不受影响。如果早晨过性生活，然后马上去上班，这样对你一定的精神可能会有影响，你没有及时充分的休息，晚上又赶着去上班，那么工作肯定会受影响。所以，从时间上是应该这么考虑，当然有一个情况，如果是一个中年人，中年人勃起不像年轻人那么容易了，比如说一天劳累了，晚上想过性生活时勃起不了，但是休息一晚上以后，自发的勃起出来，那像这样的中年人，不妨在周末，在不需要上班的时候，趁早晨有勃起的情况过性生活，所以也不用吃药，也不用治疗，只要把作息时间调整一下，根据你身体的情况，不一定非强求非得晚上过不可。所以，一般来讲是晚上好，早晨要差一点，但是对这些人来讲，早晨可能最好。当然有的人说白天能不能过，如果放长假，过也可以，早晨过完，下午睡一觉，也挺好，换换时间，换换地方，换换环境，可能性生活质量更好。

　　主持人：Guest3N8z8p ： 我还想接着问一下，那我如果用清洗液可以吗？

　　马晓年：清洗当然有一定的作用，但是比如说，我们举个例子，男性生殖器上带有微生物，生殖器也清洗了，但是尿道里有东西，射出来的精液里就会含有病院微生物，进入阴道以后，很容易就进入到宫颈，进入到宫腔，还是会造成炎症的，所以，只清洗外部，不等于能把生殖器清洗干净，尿道里还可能带有东西，或者是包皮腔里带有一些东西，所以单纯女方清洗，男方没清洗还是不行。

　　主持人：现在有的夫妻性生活时，女方性生活时很兴奋，叫床，男方感觉很不适应，而且性生活很难控制住，这是什么样的现象呢？

　　马晓年：叫床有两层意思，一个是女性在兴奋的时候，她喜欢发出一些声音来，她有意发出一些声音，表达她的兴奋，就像我们走路，可能高兴的时候哼哼一个小调一样。还有一种叫床，就是达到性高潮了，完全不由自主的迸发出一种声音，就喊出来了，前一种可能叫着对方的名字，或者再加上一些话，再哼哼唧唧的声音，后一种是本能的，只有声音，没有语言的。前一种比如说有的人可能会很注意去约束，怕孩子听见，怕老人听见，怕影响他人。但是后一种，他是克制不了的，自然而然就迸发出来的，但是也有一些女性居住条件很差，她又不得不去控制，所以就拼命的控制，就导致高潮没有了，在没有高潮之前，就有意识的压抑自己的反应，最后高潮就出不来了，当然就没有声音了，但实际上这样做的后果，肯定对他的性反应就产生习惯性的压抑，那么最后很难达到高潮，一旦达到高潮好像自己就失控了，就会带来叫床这样的后果，其实这种不是不良后果，这本来是很自然的事，夫妻性生活本来就应该有一个良好的环境，像过去的一间房里住着三代人，那是不对的，他是生活太贫困了，现在夫妻基本都有自己的房屋，如果建筑质量不好，也可能会影响，由于天气热，开着窗户、快着门，老人孩子就可能会听见，所以也受影响，这个不是叫床本身的问题，而是要创造条件，而不要压抑，长期压抑肯定有坏处。

　　主持人：GuestiYDNWX ： 女性唯哥的作用

　　马晓年：实际说到现在为止还没有一个所谓的女性伟哥问世，在国内正在做的一个所谓女性伟哥的临床实验，还正在实验过程中，像北京的北大医院，宣武、朝阳正在做这个实验，但是还没有结果。

　　马晓年：国外，像英国、美国，他们做了八年之久的男用伟哥，上市之前，他们已经开始做女性的实验了，到今天已经是八个年头了，经过八年的临床观察，虽然伟哥在男性取得了非常辉煌的成绩，但是在女性的作用是模棱两可的，所以辉瑞公司已经停止实验了。为什么呢？就是因为效果，这个人用好像有效果，那个人没有效果，就反复的重复着，不断的增加病理数，不断的重复设计，效果不是很理想，所以没有得出像男性那样的效果，所以说跟不用差不多，他们就停止这样的实验了。

　　主持人：Guest1IjzJ1 ： 我有盆腔炎，医生说少同房，每次同房后觉得腰要酸几天，我现在不敢同房，请教马医生象我这样一般多长时间同房一次为好?

　　马晓年：如果是盆腔炎像他说的这种情况的话，那么应该暂时不过性生活，治疗得到比较好的控制之后，那么再过，比如说集中的、正规的治疗上一个月，或者是几周，两周，让炎症得到充分控制之后，没有白带过多的问题，没有气味的问题，没有这种疼痛的问题之后，然后再考虑恢复过性生活，这样比较好，如果正是在炎症期间过性生活，肯定对炎症有加重的作用，但如果说慢性炎症没有好好治，拖拖拉拉几个月都有这种情况，你也不能说就完全不让他过，这样的话，我想如果戴上避孕套可能会好一点，这样的话减少性生活的刺激，减少新的病原菌进去以后造成进一步的感染，可能起到这样的作用。

　　主持人：GuestupwdWf ： 我想问一下月经前一两天性生活会怀孕吗？月经就不规则了吗？

　　马晓年：首先说月经肯定不会因为你在一两天过了性生活就不规则，而且在这期间，应该说不至于怀孕，为什么呢？因为来月经是在排卵之后的14天以后，卵子的寿命只有一天，那么也就是14天前排卵，排卵以后过几天来了月经，在后面的13天应该都是安全的，快要来月经了，也就是说，卵子早已经没有生命力了，那么再过性生活应该不会怀孕的。

　　主持人：GuestWWTmRh ： 阴茎弯曲怎么办阴道可以随阴茎方向嘛

　　马晓年：所谓弯曲是指的阴茎本身，阴茎勃起以后应该是笔直的，他出现了一个弯度，这个弯度可大可小，如果很小，可以不影响性交，如果像个半圆型，那恐怕就有影响了，如果到这个程度，肯定得做手术。只要能插入，那就说明你弯曲的程度并不大。所谓的弯曲，一般的话，就是一些纤维形成，有一些纤维带形成以后，或者是硬结形成，等于把海棉体的外膜弄住了，本来应该是均匀一致的，上面有了硬结以后，在充血的时候，迎接不可能再打开了，但是白膜肯定是可以拉开的，这时拉不开了，阴茎就会弯曲了，所以底下的勃起还很好，但是上面这一部分白膜就给弄住了，这样就会出现弯曲，达到一定程度，插入困难了，就影响性生活了。

　　主持人：GuestupwdWf ： 什么是安全期呀？怎么算呀

　　马晓年：所谓安全期，就是在这时过性生活时，女方不会怀孕，他指的是月经刚结束，和月经快要来了，这两端的事，安全期的计算，首先得有一个基本的条件，就是女性的月经周期是规律的，24天一次也好，28天一次也好，40天一次也好，必须是规律的。刚才我说了，排卵之后如果没有受精的话，14天以后就要来月经，也就是说，如果一个女性的月经周期是24天，实际上从月经出血的第一天算起，第10天是排卵日，后天14天就是排卵以后的14天，也就是说，排卵之前只有十天的时间，从月经第一天算起，比如说有五天是经期，经期结束以后，在排卵之间就剩五天了，精子在阴道里，在女性生殖道里可以存活五天，也就是说，所谓安全期就是排卵前五天，排卵后一天，这段是最容易受孕的，像24天，五天经期，就剩五天了，这五天月经刚一结束就性交的话，那些精子就进入阴道里，精子可以存活五天，五天以后正好排卵就受孕了，所以她的安全期，在排卵之前是没有安全期，只有在排卵以后才有安全期，排卵以后安全期有13天左右，或者保守一点12天左右，月经刚结束以后没有安全期。如果是28天就不一样了，那14天除外以后，这边还有14天，除外5天是经期，还有9天，还有3、4天的时间是安全期，如果是40天，那边14天，这边是26天，除外5天还有21天，再除外这5天，还有十几天，也就是说在经期之后的安全期特别长。

　　主持人：GuesteB0uve ： 两星期前我发现精液中有些粘稠状物质呈现粉红色，现在还有，我应该怎么办?吃什么药，多长时间可消失?

　　马晓年：这个是血精症，血精症是精囊炎典型的症状，我们知道有前列腺炎，但是前列腺比较结实，发炎一般不会出血，但是精囊腺比较脆弱，一发炎就容易出血，精液的颜色就会改变，比如说排精排得比较勤，颜色是粉红色，比如说排精的时间间隔比较长，有一个多礼拜，十天才排一次精，那些出血就会变成陈旧性的出血，也就是说变成铁锈色，这还是血，因为血在里面时间长了，已经氧化了，这个时候就会变成铁锈色，出血的量如果大，颜色就很深，如果出血的量很少的话，颜色可能稍微带一点血丝，都是精囊炎的表现，治疗方法就是消炎药，这个最好是到泌尿科或男科请医生给你处方，因为抗生素现在必须是要用处方的，即使到药店买也要处方的。

　　主持人：Guest9OMg0s ： 请问马老师，我上月30日和男友亲热时，他差点插进去，但流血了，还特别疼，处女膜是不是破了，怎么可以知道是不是破了？如果做处女膜修复的话，有危险吗

　　马晓年：出血了就应该是破了。做处女膜修复应该没有任何危险，但是做的意义何在。因为处女膜修复手术要说简单也很简单，当然还要看你破的情况，如果都已经生过孩子了，那就无法修复了，如果只有一次，比如说刚才有一个网民谈的，受到性侵犯了，比如说性侵犯之后，确实心理压力很大，要想做修复，修复起来就容易。如果性生活次数很多，再修复就很难了。

　　主持人：GuestaYQCaa ： 我一个月来两次例假，时间较长，请问怎么回事，和夫妻性生活有关吗？

　　马晓年：跟夫妻性生活应该没有什么关系，这得看情况，有的是真正的月经错乱，功能性子宫出血，月经极不规律，发现这种现象，另一种，月经其实是规律的，但是中间排卵期有点出血，但是那个血量很小。这个两次很难说，如果确实血量比较多，可能是功能性的子宫出血，肯定是内分泌出问题了，不是性生活。

　　主持人：shiyi153 ： 我是刚才问了受到性侵犯的，还是那个问题，我知道我的情况，怀孕的可能性很小，概率很低。那要是万一怀孕呢？我要怎么办呀？

　　马晓年：万一怀孕了的话，这个孩子又不能要的话，那就做人流。

　　主持人：现在在国外，有一些相关的性生活方面的指导，我们国内听说也有一些，我们曾经采访过一些，但是好像性学会做了一个中国妇女的性生活调查，当时做这个，也引起不小的轰动，目前有结果吗？

　　马晓年：正好是9月30号正式结束了，数据还没有拿到。但是做完一周有一个中期分析，做到9月22号，一个月的时候有一个数据，从这些数据里，也确实给我们提供了一些意想不到的一些信息，比如说因为上网的女性回答问题的女性年龄基本都在39岁以下居多，比如说问到性生活时阴道润滑是不是充分的问题，有将近80%的女性说她们遇到过这样的问题，阴道分泌比较差。80%以上的是在39岁以下，这样的话，即使是年轻妇女当中，竟然也会有这么多的人曾经遇到过阴道润滑的问题，这是我们没有想到的，我们在问卷设计上，就是说，40岁以上的人，专门又加了几个题，关于阴道润滑的问题，结果在这个大样本当中，有这么多的人会有这样的问题。这是存在的问题，比如说寻求医生帮助的有多少，只有5%，就是说，多数人都是上上网，看看书什么之类的，通过这类信息自己去找，然后自己去分析原因，找医生就这么点，当然上网也好，看书也好，看杂志也好，确实现在性的信息很丰富了，甚至有时候可以说是铺天盖地，但是这里有的是科学的、准确的，但是有很多信息是不科学的，甚至是反科学的，比如说，我们在自行车框、门缝里塞进的一些广告，编写一些虚假的案例，他有两个特点，第一，他就把人们可能遇到的这些身体上的问题，比如说前列腺炎，说的神乎其神，简直是可怕的要命，你得找我看病，你得用我的药，其实对很多问题做到了不客观的夸大的宣传，吓唬你，然后掏你的钱，他的药多好多好，有的人怀疑自己阴茎小，就说阴茎可以二次发育，这个很简单，吃了我的药一个月可以长几厘米，实际上我们知道，性发育导致男性成熟之后，你的性器官无论用什么措施都不可能再长大了，没有什么所谓的二次发育的问题，他们硬是编造出所谓的二次发育来，这个实际上是反科学的，就是骗人的。第二就是吃了我的药如何如何，他的医生是如何的高明，这样使很多人误入歧途，没有真正的到正规医院去看病，没有得到医生的帮助。

　　马晓年：现在扫黄打非是一个方面，我们在国外看到，没有做医疗广告，也没有做保健品的广告，这也是中国的一个特色，但是这个特色很害人，正规医院没有做广告宣传的，第一做不起，你比如说，有些小医院，他每年投入的几百万，几千万，甚至上亿的广告，这个广告费怎么回来呀，比如说在北京顶端的这些大医院，他一年的毛收入也就几亿，他实际上收入才能有多少，他哪花得起一年上亿的广告，还发不发工资了，如果按国家正规的标准收费的话。当然，他做这种广告，肯定要把上亿的广告费得挣回来，还得挣大钱，所以他得挣好几亿，这些钱哪来的，按正常的国家规定的物价，药品的价格，你绝对不可能有这样的收入，所以就抬高药品的价格。

　　主持人：GuestBrAABr ： 我上月是8月28来的月经，到现在还没来，我的胸部胀痛是怎么回事

　　马晓年：月经如果不规律的话，内分泌的各种因素，从下丘脑到垂体，到卵巢，到子宫，这四级的地方，哪一个地方出毛病，月经都不规律，月经不规律，比如说快要来月经了，经前期了，乳房胀痛，说明快来月经了，如果雌激素有一个水纳储留的作用，乳房就会有一定的胀痛，这个也是有可能的。至于说准确回答她的问题，必须妇产科去查一查。

　　主持人：GuestubmTRP ： 晚上好！我的左右两侧附睾下边精索上各有一个结节，约绿豆大小，无异感。在东直门医院检查，小便、肾脏、前列腺液、睾丸大小均正常；精液常规：成活率60%，活动力尚可，异形态0%，红细胞0，白细胞6-8/HP，排出量只有1ml ，计数72000000个/ml。日常感觉后腰部酸胀、易乏，耳鸣，阴囊偶有潮湿，性欲减退，勃起不佳，舌暗苔黄，有齿印。服用前列通瘀胶囊、丹七片、知柏地黄丸，症状无改善。请问马大夫，此症原因及如何治疗？谢谢！

　　马晓年：首先我得看他所谓的结节究竟是怎么回事，如果这个结节是一种病态的话，究竟是附睾出了问题，还是精液囊肿，还是什么其他的问题，这个首先得搞清楚，另外从他化验的结果看，白细胞六到八个，如果查前列腺液，比如说要十个以上，才诊断前列腺炎，那么六到八个，实际上并不是很高，他也说了，前列腺液正常的，但是精液里有一些白细胞，但是精液实际上有前列腺液的成分在里面，但是不能完全代表前列腺液，但是前列腺液单独检查是正常的，所以诊断前列腺炎有点牵强。至于他为什么会出现这样的一些症状，这得看他的病史，为什么不去看病？我们在临床上经常遇到这样的情况，他怀疑自己有病，为什么怀疑自己有病，其实他没有什么症状，他说的这些症状并不是任何疾病典型的症状，他怀疑有这个，为什么呢？因为他有婚外性行为，而且怀疑自己得病了，就到处去看病，究竟是什么情况，我想让我给他下结论，我们还得做一些检查，详细的再问问病史。

　　主持人：dnadan2008 ： 本来这个月三号就该来月经的 现在七号了还没有来，这是否和 本月初做爱有关呀 谢谢

　　马晓年：这个应该说是做爱和月经周期的变化没有什么关系，很多夫妻有性生活，女方的月经很规律，如果照他的判断或分析的话，只要女方结婚以后有了性生活，这个月就怀孕了，那是不可能的。至于为什么差了三天，如果是30天一个周期的话，那么在35天之后，就可以去医院查个尿，看是不是有问题。

　　主持人：GuestBrAABr ： 月经不调会不会影响怀孕呀

　　马晓年：月经不调限产会影响怀孕，有的夫妻性生活很少，不是很经常在一起，结婚以后两地分居，在一块的机会本来就不多，一年就一两次，他的月经再不规律，机会就更少了，就搞不准什么时候是排卵期了，这样的话肯定会有影响，如果严重不规律的话，可能就根本没有排卵，就完全不能怀孕了。应该说还是有影响的。

　　主持人：GuestEHVkvr ： 我今年39岁，男性。对性生活并不太积极，勃起的程度也不够，需要治疗吗

　　马晓年：39岁已经到了一个容易出问题的年龄了，男性在40岁以后，比如说40岁左右的男性，大概有20%的会出现勃起障碍的问题，当然不一定完全不能勃起，但是勃起很慢，或者是勃起很困难，勃起以后的硬度很差，像他这种情况，完全有可能。当然因为这个事引起了对方的严重不满，那肯定要看看，如果双方对性的要求不是很高，少一点就少一点，也没有矛盾的话，不看也行。如果双方的性需求出现矛盾的时候，肯定的看。性欲问题也是这样，到了这个年龄以后，肯定不像20岁那样，再加上中年各方面的压力很大，单位上也是顶梁柱，身上有很多责任，多会影响他的性欲。

　　主持人：GuestLXavSt ： 最近过性生活的时候，他进如的时候总感觉有些疼痛，不知道是什么原因啊

　　马晓年：如果女方分泌不好，阴道润滑不够，插入的时候肯定会疼的。干涩不仅女方感觉到不舒服，男方同样也感觉不舒服。我们这次调查，有那么多，阴道润滑不足的，80%，我们又问了她们原因，在什么情况下出现阴道润滑不足的现象，我们列了很多原因，结果网民回答这个问题的时候，选择最多的一个是什么呢，就是在情绪不好，工作压力大，工作特别忙累的经过下，然后出现的阴道润滑不足，这是占第一位的。所以无论是什么原因，什么年龄，她都可能遇到像分泌方面的问题，然后导致了性交疼痛的问题，这个情况有两个办法，如果是年龄比较大，比如说更年期了，适当的补充一些激素，如果还不是更年期，就适当的有一些润滑剂，这个问题还是可以解决好，或者是延长一点爱抚的时间，多给他一点爱抚的时间，然后让女方充分的兴奋起来，分泌好了，插入就不会痛苦，如果还没有任何分泌，男方就要插入，当然就不舒服了。如果是绝经以后了，再时间长分泌也会有一定问题。市面上的润滑剂很多，理论上润滑剂就是起润滑作用，不要有什么化学活性，现在有的是要不是治疗性病的，各种花样的东西都进去了，实际是不对的，不符合正常的生理要求，女性的阴道里在正常的情况下有很多细菌，但是非致病菌，这些细菌会分泌一些乳酸出来，使阴道保持一个弱酸性，就抑制了那些致病菌的生长，所以对健康是有利的，但是现在盲目的用一些有化学活性的药物以后，就把正常细菌也杀死了，就没有这种保护性了，致病菌反而容易繁殖，适得其反，所以我们主张用KY，这个是水溶性的而且是没有任何化学成份。

　　主持人：GuestaYQCaa ： 请教授回答我的问题，我的例假长且很频繁，总不干净，透视节育环位置很正，这种现象我很想知道和夫妻性生活有关吗

　　马晓年：首先和宫内节育器有关系，无论位置正不正，在子宫类是一种异物，有这么一个异物话，经血就会多，经期就会长，这是宫内节育器本身带来的，并不是位置不对了，尤其是在放环的前三个月，出血的量比较大，正常人一般月经血量是在50毫升左右，放环以后就要80毫升左右，甚至100毫升以上，一般到半天左右，经血量能够恢复到基本正常的水平，但是也有一些女性适应不了宫内节育器，出血就始终比较多，最后引起贫血，像这样的妇女就应该换一个别的避孕方法。

　　主持人：涵蜻418 ： 三十号做的人流 今天发生了关系 会怀孕吗 要副避孕药吗 可以副吗

　　马晓年：理论上讲是不会怀孕的，因为刚做完人流，等他恢复排卵起码要半个月以后，而且刚做完人流，就发生性关系了，这个事情不妥，一般做完人流以后，应该一个月之内不应该有性生活，让子宫内膜彻底恢复好，等下次排完月经以后，再考虑恢复性生活，而且恢复性生活一定要避孕。

　　主持人：GuestNkqOh0 ： 我都二十五岁了月经还不正常，每个月几乎都要推迟5到15天左右，不知道是什么原因。

　　马晓年：肯定是不规律，这个月35天，这个月45天，有些女性的月经不大规律，有的女性每两个月来一次月经，也叫规律，当然像她这个，如果总是变化很大的话，就一点规律都没有，就到妇产科看一看，究竟是什么原因，再参考其他的因素，比如说有没有怀孕的要求，如果导致贫血了，就肯定是大问题，如果是一般性的高危不规律，比如说已经有孩子了，也不需要生育的问题，这个治疗起来不一定特别积极，关键要看她的需求，具体情况具体分析。

　　主持人：GuesttZdP1C ： 什么样的年龄是最棒的年龄？

　　马晓年：男性性能力最强的时候是20岁左右，到了30岁以后性能力会下降，当然是缓慢的，到了40岁以后就有一些人出现问题了，但是作为女性来讲，也应该是在20岁左右性能力比较强的，但是，问题在于，女性的性欲往往是在30岁、40岁更强，这是女性性欲的状况，男性性欲的状况是在20岁左右，在开始的时候，女性受传统教育的影响，可能比较拘禁、矜持，还是放不开，不敢表达，到了30多岁，已经生了孩子了，这个时候，她们就放得开了，也敢表达和要求了，这时性欲增强了，所以如果说从性欲讲，这个时候应该说女性要高。当然说从功能上讲，经验也丰富了，要求也强了，可能也就做得更好了。

　　主持人：那么这种情况怎么调节呢？

　　马晓年：这也是曾经关注过的问题，有人提出来，男的应该在20岁找30岁的女性，这样比较合适，这样的话，等于两个人都是在性欲高峰的时候结婚，之够逐渐的都在同步的下降，那么他们在一生当中就没有性欲不协调的问题，而现在这种，男的30岁结婚，女的25岁，男的还在强的时候，女的还在弱的时候，等到35岁，男的开始下降了，女的是高峰了，等于在一生中有两个不协调的时期，他们可能会遇到很多的问题，但是话又说回来了，女的30岁，男的20岁这种可能性也不大，性只是一个因素，比如说考虑到生育的问题，到了30岁以后就错过最佳的生育年龄了，所以不能单纯从这一个方面考虑，当然在性欲上的这样一些差别，我们完全可以通过其他的办法来调整和弥补。

　　主持人：GuestYHmTnQ ： 您好，今天下午发现阴道有出血，有频繁想去厕所的感觉而且没次去都会流血.没有疼痛感.请您帮忙解答

　　马晓年：这个又不好回答了，比如说他是什么年龄，是什么情况，按照月经周期是不是要来月经了，这个不好说。

　　主持人：Guesto3NzmS ： 阴部反复瘙痒是怎么回事？

　　马晓年：外阴瘙痒是很大的问题，诱因是很多的，只是一个症状，不代表一种病，他可能是很多病带来的结果，比如说女性糖尿病，就是阴道分泌物里糖分很多，糖分的刺激也可以引起外阴瘙痒，比如说有阴道炎，白带多，炎性白带的刺激也可以瘙痒，不清洁也可以外阴瘙痒，原因很多，必须在临床上去看，另外还有一些原因不明的，就是瘙痒检查不出任何毛病的，就是心理性的。所以，这是一个症候群。

　　主持人：dnadan2008 ： 第一次怀孕 又不想要孩子的话 什么流产方法最安全 痛苦又小呢 谢谢大夫

　　马晓年：如果是在妊娠的45天之内，可以考虑药流，药流比较安全，超过45天就只能做人流了，如果超过十周，就得做中期引产了。如果是要做药流的话，可能对机体的损害小一点，但是药流的成功率又偏低，做完药流以后十天八天血都不止，说明流产不全，还得做人流，彻底刮宫，所以药流有这样的缺点。

　　主持人：GuestXW6EnC ： 有次做爱我刚射精完后又尿尿请问怎么回事

　　马晓年：射精之后小便有两种情况，一种是射精之后排尿困难，本来想把尿道的精液冲洗干净，但是半天尿不出来，有的人很着急，就马上要排尿，这个在性生活当中，毕竟阴茎有抽动的刺激，尿道也受到一些刺激，个人反应不一样，有的属于比较敏感的，可能就受到刺激以后，射精以后，就马上想排尿，有的可能时间会拖一段时间，想排都排不了，这个应该不是什么问题，只不过是一个生理现象。

　　主持人：Guesta99mGF ： 请问专家：三个人以上的精液混合在一起对人体有害吗？

　　马晓年：如果这三个人没有病应该没有什么，但是如果这样发生性关系的话，就很难说这三个人都是健康的。因为按照一般的道德规范来讲，这个是不会发生的。既然能发生这样的行为，就说明他们的道德规范和别人是不一样的，性伴侣可能是比较多的，这样就属于高危人群了，就很可能感染上性病了。

　　主持人：GuesttTDeX5 ： 你好，，请问一下为什么我每次手淫过后，阴茎再次勃起就感觉很酸，请问这是怎么回事？

　　马晓年：这是很正常的现象，比如说做锻炼，时间长了，休息一下之后，胳膊、腿肯定会酸的。

　　主持人：GuestGBW3Jt ： 我和女友一周前性交，当时没采取避孕措施，只是体外射精，现在我们很担心她会怀孕，请问我们现在该怎么做？

　　马晓年：射精不是安全的避孕方法，我们不主张，第一不安全，精子不一定只有在最后射精的时候才跑出来，因为在射精之前，尿道口已经会有一些分泌物出来，这些分泌物当中可能已经含有精子了，虽然最后射精最后是抽出来射的，有少数精子以后进去了，所以不是很安全的。第二，性生活到了那时，双方都很激动，都是尽兴的时候，你得时刻提防着什么时候射精了，这样就三心二意的，就不可能很好的去做的，这个质量就下降了。

　　主持人：Guest8kHWWv ： 请问宫外孕会有月经吗

　　马晓年：如果宫外孕了，就不应该有月经了。

　　主持人：dnadan2008 ： 大夫 现在不是说有无痛人流吗 这个是什么样子的～ 要多久才能做 谢谢了

　　马晓年：就是静脉注射一种强麻醉的药物，时间很短，十几分钟就过去了，但是必须是在一个有抢救条件的，正规的医院，万一有什么意外，可以直接用麻醉机抢救，那不是静脉打一对才可以做的。

　　主持人：GuestaYQCaa ： 请回答我的问题好吗，怎样治疗我这种例假多或(功能性子宫出血)情况，谢谢！谢谢！

　　马晓年：功能性子宫出血要看是什么时期的，比如有的是青春期的，有的是更年期的，比如说更年期，有子宫肌瘤，会出现功能性子宫出血，有时候出血很多，贫血，就做子宫切除。那是一种情况。所以有很多子宫切除的妇女都是因为功血。

　　主持人：GuestRdvaQX ： 我经常手淫。性生活也很好。不知是不是正常？

　　马晓年：既然什么都正常，不都很好吗？

　　主持人：ling_weng ： 生完孩子后，阴道会排出气体，正常吗.

　　马晓年：从西医讲没有这个，从中医讲有阴吹这个病，实际可以不管它，当然有时可能会让人比较尴尬。我想大多数人通过锻炼他的耻骨尾骨肌，这个问题应该比较好解决，可能是分娩以后，阴道有点松驰，如果锻炼以后，阴道不那么松驰了，就会好了。

　　主持人：Guest4XLlD4 ： 精液囊肿是怎么回事？

　　马晓年：实际是阴囊里出现的一种病理改变，这个不是什么大问题，如果比较大的话，可以做手术切除掉。

　　主持人：Guest8kHWWv ： 如果做完爱后吃了避孕药，过了几天又来了月经请问还会怀孕吗？

　　马晓年：是吃什么避孕药？如果说是吃完药以后，比如吃的紧急避孕药，正好该来月经了，也来月经了，这次没有问题，你在月经之后再过性生活，当然还可能怀孕了，因为紧急避孕药只管这一次，管不了将来。比如说是在月经刚结束不久有过性生活，也吃了紧急避孕药，到来月经还有相当一段时间，如果还过性生活的话，那么上次吃的紧急避孕药肯定不起效果了，如果做过的话，一定要采取避孕措施，否则遏制了那一次，防不了下一次。

　　主持人：Guest8kHWWv ： 作爱的时候几下就射精了，是早泻吗怎样治疗，有手淫

　　马晓年：如果几下就射精了，肯定属于早泄，但是得看情况，是刚有性生活时，还一年半年始终是这样，那么肯定就算早泄了，如果刚刚有性生活的时，一次两次的情况，所以不一定非要诊断早泄，关键还是要看病程，因为偶尔的这种现象，还不能诊断，如果是能诊断的话，我们当然可以采取一些所谓的治疗方法，如果说是用外用药、口服药都可以。

　　主持人：总体来说，我们国民的性生活质量呈现什么样的状态呢？

　　马晓年：从交叉的结果看，大多数人对性生活还是比较满意的，但是这个什么叫满意，因为很多人还不了解究竟性生活应该是怎么回事？所以他觉得很满意，因为早在80年代末的时候，当时也有做过这样的调查，那时候性生活的满意程度是相当高的，那时人们的性知识应该是很低的，但是，结果比国外一般人的调查报告满意程度要高得多，所以就给人们一个启示，究竟你说什么叫满意，他可能认为，比如说在十年前，住房条件都不是很好的时候，如果你问他住房条件觉得满意不满意，可能满意的还很多的，因为比起旧社会来讲，老百姓好的不知道哪去了，但是现在来回忆一下，你十年前的住房环境满意吗，再问的话，满意的人就不多了，一般的老少三代同居一室很多的，当然比过去强多了。所以这个东西，什么叫满意，什么叫不满意，这个定义很难给界定。比如说国外有一个调查，我记得很清楚，经常能达到性高潮的女性当中，结果有60%多的人对他们的婚姻生活感到不满意，按说他性高潮能够经常来，应该很满意了，但是其中有三分之二的人不满意，所以说这个也很有意思。也就是说，性生活很满意，经常达到高潮，应该满意了，但是对婚姻并不满意，也就是说，婚姻当中，说婚姻满意的话，因素还很多，虽然过性生活能够满意，但是平常对我体贴不够，关心不够，她觉得婚姻不满意，或者觉得有其他因素的影响，但是性生活质量还行，所以在这种问题，我们在设计问卷的时候也考虑到了，究竟怎么样提这个问题，得出这个答案，应该说比较好解释的，而且也比较能够准确的反应出现状来，但是有时很难给界定满意还是不满意，比如说问他性交时间最近多长，打的是两三分钟，或者是有没有高潮，是还是不是，满意这个就更虚一点。

　　主持人：GuestRdvaQX ： 从背后插入做爱以后我的阴道会有气体放出怎么回事

　　马晓年：在不同的体位之下，可能带进去的气体量不一样，对他们而言，可能在这个位置上带入的气体比较多，可能会有这样的现象。

　　主持人：Guest4pmBsa ： 我想问新婚才几个月，如果性生活的频率低算不算正常？一个月才三四次是否正常？

　　马晓年：应该是在正常范围之内，因为个体差异很大，夫妻之间需求差异很大，每周一次，有的时候，有的人虽然都在北京工作，还是两地分居，平常可能就不能住在一起，可能就一个月一次，你能说他不正常吗？再说了，他们也有一个误区，什么事情总想有一个标准，什么叫正常，其实在这些问题上没有什么标准而言。

　　主持人：今天晚上我们很感谢马教授跟我们交流，以后我们会继续请马老师和大家进行咨询，这种交流本身不只是生理上的，也是婚姻家庭很好的一种交流，希望对您有所帮助，网民朋友们再见。