10月10日(周日)《妇女与艾滋病》

　　嘉宾：王若涛--中国性病艾滋病预防控制中心研究员；中国协和医科大学公卫学院副院长、教授；中英卫生区域规划与扶贫项目首席专家。

　　主持人：各位网友，大家晚上好，欢迎您如约来到我们生殖健康网，我们今天晚上讨论的话题是和艾滋病有关的，我们今天晚上讨论的主题是妇女和艾滋病，今天晚上的嘉宾是卫生部艾滋病专家咨询委员会副主任，中国性病、艾滋病预防与控制中心研究员王若涛先生。

　　主持人：GuestaaY3fx ： 艾滋病是男性多还是妇女多

　　王若涛：目前中国看，仍然是男性患者多，从世界看，女性患者稍多于男性，60%几是女性，40%几是男性。

　　主持人：GuesttUNbvz ： 据说非洲的艾滋病比较严重，是真的吗？为什么呢？

　　王若涛：他是全世界的中灾区，很重要的原因是非常的信息传播不好，尤其是妇女和女童，还有一些贫苦的老百姓对知识是不了解的，所以怎么样预防艾滋病，怎么样保护自己，这个知晓的人很少，再加上战乱和经济上的落后，这样使得疾病绵延有的社会基础，而且在非洲，妇女患者要占大多数，64%都是妇女。像南非和津巴布韦，赞比亚这些国家，有的高达10%，甚至个别地区到了30%，这是相当可怕的，因为这样高的患病率，而且他这个患病率主要是在年轻人，是15—25岁，所以严重的影响了当地的经济发展。

　　主持人：GuestxO8F3e ： 有性病的人是否一定会发展为艾滋病呢

　　王若涛：并并本身不会发展成艾滋病，艾滋病是性病的一种，艾滋病是性传播疾病，就是通过性活动来传播艾滋病，但是艾滋病本身不是性病，通常的人，把性病主要指的是梅毒、淋病这样的一些常见的疾病叫性病， 而艾滋病是性传播疾病，所以性病不会发展成为艾滋病。

　　主持人：GuestaaY3fx ： 艾滋病是 一种什么样的病呢，就是性病吗

　　王若涛：艾滋病是性传播性疾病，他的言外之意是艾滋病可以通过性活动，由一个人传播给另外一个人，我们管这类疾病叫性传播性疾病，但是不是一种狭义的性病，狭义的性病主要指的是只能通过性活动传播的疾病，就是说没有别的途径，可是艾滋病除了性传播之外，像输血、受血也会传播，妈妈可以传播给孩子，但是不单纯是性传播。

　　主持人：GuestAK5UIU ： 性病与艾滋病是什么关系

　　王若涛：患性病的人容易感染艾滋病，原因是性病会作为男性或女性的生殖道有破溃，有糜烂、创伤、炎症，这些就大大的提高了感染的机会。第二，性病和艾滋病都是可以通过性活动由男的传给女的，或者是或者是女的传给男的。在性传播艾滋病的过程中，男的传给女的机会要远远大于女的传给男的机会，所以女的更容易感染。

　　主持人：GuestmQLvff ： 艾滋病有什么新的特效药品吗？目前哪个国家的药物最好

　　王若涛：目前已经开发了多种抗病毒的药物，这个也没有哪一个国家最好，因为药物不是一个国家垄断的，我们国家现在已经引进了两个国外的进口药，另外还有三个是国内自己可以生产的药物，我们国家政府也承诺了，对艾滋病感染者要提供抗艾滋病病毒的药物，如果说家庭比较困难，经济比较困难，政府还承诺免费提供抗病毒的药物，所以这一点都可以在相应的治疗机构和疾病控制中心可以拿到这个这个免费的药物。目前我国的艾滋病病人，目前用药还没有大规模的使用，因为一旦要用药的话，要终生用药，一停药，病毒还会再犯，所以药物要在医生的指导下，而不能由自己来服用。我们知道药物的使用分很多种，有的是医生处方用药，有的是非处方用药，非处方用药药店可以买，非处方用药必须由医生指导用药，但是艾滋病的用药比处方用药还要严格一些，他必须在医生的直接指导下，而不是简单的告诉你怎么用。原因有几个，第一，艾滋病的药都有副作用，另外就是坚持长期适用，这里面有很多的技术上的问题，所以还是应该在医生的直接指导下用药。

　　主持人：GuestaaY3fx ： 中药对爱滋病的治疗有什么好的作用吗

　　王若涛：目前我们国家对中药的研究有花了很大的力气，但是，到目前为止没有确凿的证据说明哪一种，或者是哪些中药对于抗艾滋病病毒本身有作用。可是在控制艾滋病病毒的同时使用一部分中药，有一些好处，对于降低副作用，另外缓解发病的时间，增强免疫力，增强身体的抵抗力，改善生命质量，生活质量，这个还是可以做到的。但是没有一个固定用药，是按照中医的辨症施治来进行的，所以目前没有一种卫生部或国家推荐的特效药，这一点中医还没有做到。

　　主持人：GuestaaY3fx ： 艾滋病属于没有办法治疗的疾病吗

　　王若涛：艾滋病到目前为止没有办法完全消灭身体内病毒的一种疾病，什么意思呢？就是一旦得了病，一旦感染以后，病毒就终生会带，即使用药也不能消灭，所以一旦停止用药，病毒就会重新泛滥，如果不用药，就会在一年到三年内死亡，用药可以保持一定的抵抗力，而且可以维持很长的生命，有的可以维持十年十几年都可以，但是一停药就会反复，导致疾病的恶化。

　　主持人：GuestEG5SKC ： 国际组织对我国艾滋病的预防资金支持，一年大约有多少？这些经费都做了什么工作？

　　王若涛：国际上对我们国家艾滋病的预防和控制支持还是很大的，主要体现在几个方面，一个方面，联合国建立了艾滋病患者组织，同时全球基金也给艾滋病的治疗提供了一定的费用，除此以外的话，像许多双边国家的合作，也提供了很大的帮助，比如说最大的就是近几年来，英国政府和中国政府联合在四川、云南两个省进行了艾滋病的控制工作，这样双边合作的项目很大，一个项目大概有500万英镑，是很高的费用，一个英镑相当于12块人民币，这样的话，500万英镑的话是很大的数目。除此以外的话，我们也知道，江泽民作为国家主席的时候，曾经和布什有一个共识，要联合开展对艾滋病的研究，所以中美之间也有很大规模的合作。当然他的钱数还没有英国的多，除此以外，像欧盟，儿童基金会，以及世界卫生组织都给过一些支持，这些支持总的来说，到底多少数目就不太清楚了，我知道的是比我们国家投入的是要多的。

　　主持人：GuestejJLU3 ： 我国艾滋病的发展趋势能介绍一下吗？谢谢专家

　　王若涛：从1980起，我国国家第一例出现，到85年一直是处于传入的阶段本国没有发现自己的艾滋病感染者。但是从85年开始，首先发现了在和缅甸边界地区由于吸毒的原因，发现一批艾滋病的感染者，从这之后的话，这几年发展非常快，现在到目前为止，全国各个省都有艾滋病的感染者了，没有一个省是除外的，全国各个省都有，有的比较严重，有的比较少一些，比较严重的是包括了像周边和临界的一些省，像云南、广西、新疆都比较多，而且中原地区，河南、安徽、山西，由于在90年代血液污染的原因造成了大量的经血液污染而造成的艾滋病的破坏，所以我们目前的特点就是这么一个特点，他的整个趋势都是由于这种高危行为的人群向一般人群扩散的确实，所以这样的确实正是我们艾滋病控制工作的重点，要防止出现大规模的传播，要防止出现艾滋病的感染率快速的上升。

　　主持人：目前艾滋病的感染人数是多少呢？

　　王若涛：曾经做过一次大规模的调查，中国大概有84万的感染者，9万到10万的患者。

　　主持人：GuestVv3jYb ： 我国自行研制的抗击艾滋病的新药有哪些？作用怎样

　　王若涛：我们所有抗艾滋病病毒的药物都是仿制国外的药物，只不过我们取得了一个仿制权，因为我们都知道，药物有一定的保护期，在保护期之内别的厂家是不能生产的，可是我们国家取得了一些强制性仿制，也就是我们国家有一些国家指定的药厂，可以生产一定限度的抗艾滋病病毒的药物，但是这个是由国家控制，我们国家没有自己研制的。

　　主持人：GuestaaY3fx ： 为什么现在的性病和艾滋病人增长的速度很快，有什么控制的方法吗？

　　王若涛：为什么增长的速度很快，主要的原因，我们没有控制住，但是也不是说，他增长的非常快，所以一个问题两个面来看，你要和印度、泰国比较，甚至于非洲，他们的增长比我们快得多，但是我们国家也很危险，主要的原因是中国人很多，一旦发展起来，增加一点都会很多人，而且最大的风险，一旦基数增加到一定范围的时候，可以突然间迅速的增长，最重要的原因是吸毒没有控制住，第二个是经血液制品的传播失控，尤其是在90年代有许多的因为血液感染。第三个潜在的原因是性病没有控制，经性传播的潜在的风险一直是悬在我们头上的一把剑。有什么控制的方法呢？第一个是国家职责，严格把好血液和血液制品关，坚决截断由于医源性采血、供血造成的污染，政府首先应该担负起这个责任来。尤其是地方的县一级的医院，和县以下的医院，这是非常重要的。第二，严厉打击贩毒，要坚决掐断经吸毒而引起的传播，这里有一些办法，比如说帮助戒毒，也有美沙酮替代的方法，帮助吸毒者逐渐的摆脱病毒的危害。第三是通过健康教育，提高全民族，尤其年轻人要防止通过性传播而造成艾滋病传播的风险，提倡在性传播的问题上，要提倡安全性行为，要提倡忠贞的爱情，要尽量做到一个性伴，不要性伴太多，要把性爱和情爱结合在一起，而不能够性开放的，没有节制的活动。另外要转变性生活当中的旧观念，要提倡健康的、安全的性生活。

　　主持人：GuestS1qLF5 ： 艾滋病被感染后是怎样的表现？如何知道被感染了

　　王若涛：艾滋病当时感染以后没有感觉，但是在感染后的大概五到七天的样子，会有一次发烧，类似于感冒一样的症状，主要是发烧，全身酸痛，如果这时候到医院检查，会出现一种白血球，叫单核细胞增多，大概持续一周，自己就好了，也不用吃药，就跟普通感冒一样，以后就没有什么症状了，可是，经过半个多月到一个多月的时间，体内就开始产生一种抗体，这时候到医院去检查，就可以检测到艾滋病病毒阳性了，这时就知道感染艾滋病了，感染以后，不一定要犯病，犯病的特点有的人根据病毒的多少不一样，从两年到十几年的都有，平均七八年才会得病。

　　主持人：GuesthJ8HsZ ： 请问什么是检测艾滋病的窗口期？

　　王若涛：窗口期主要指的是感染艾滋病以后，一直到临床去检测，能够检测出阳性结果的这个时间叫窗口期，就是体内已经感染了艾滋病，但是我们目前有一些检测方法不敏感，仍然得不出来阳性结果，所以会是假阴性，说是正常的，但实际上已经感染了，我们管这个时间叫窗口期，目前大概有20天到一个月。可是还有一些更敏感的检测手段，有的可以在感染后的第七天就可以检测出来，但是这个费用比较高，通常一个方法，窗口期有一个月左右。

　　主持人：GuesthVolVQ ： 河南的艾滋病情况怎样了，有什么措施吗？

　　王若涛：大家比较关注河南的状况，大家看了电视也能够知道，河南省政府在组织部牵头，组织了工作队进到了村子里面去，对于在90年代献过血浆的人，实行一次全民性的普查，普查当中发现阳性的病人、阳性的患者、阳性的感染者，有的要进行治疗，有的要进行适宜的关怀，帮助他们自己来克服自己的困难，正常的、正确的对待疾病，这个已经形成了一个政府主导、全民关怀的这么一个局面。所以说，河南的艾滋病感染已经基本上得到了控制。现在国家也在提供艾滋病的免费药物，这样高死亡率的状况已经基本上得到了控制。

　　主持人：GuestaoOibF ： 我国艾滋病发生多的是哪些城市，政府对此有什么措施和治疗的方法

　　王若涛：主要还是中小城市，大城市的感染率并不高，尤其是沿海地区的这些大城市，但是这种现象，不一定完全正确，因为有一部分感染者不愿意暴露自己的身份，现在感染者还受到一定的歧视和偏见，如果把自己的身份暴露了，自己找工作也有困难，所以我们并不是确切的了解在各大城市的情况，但是总的来看，据估计感染率不高。现在艾滋病的感染率比较高的，反而是一些少数民族、新疆这样的一些边界地区，另外还有在中原地区的农村，因为经血传播比较多。

　　主持人：Guestq3wBXI ： 吸毒在我国有多少人呢？其中有艾滋病的占多大的比例？

　　王若涛：吸毒在我国一直没有得到控制，吸毒的现象几乎分布到了全国，包括了大城市，北京也有不少人吸毒的，具体的人数我们掌握的并不确切。至于有多少人患了艾滋病，这个差异也是很大的，比如说吸毒本身不会传染艾滋病，引起艾滋病的传播主要是通过共用针头针具，只有静脉吸毒的人才会传播艾滋病，只有那些静脉吸毒中，又共用针头针具的人才会得艾滋病，这样的话他的比例并不大。可是在共用针头针具当中，感染的比例是非常大的，几乎在50、60%以上，只要是共用针头针具的，有一半多的就是感染者。

　　主持人：GuestH1moFb ： 是吸毒传染艾滋病的人数多还是通过性接触感染的艾滋病人多

　　王若涛：在我们国家当前是通过公共针头、针具传染的艾滋病多，但是最近的一两年的数据表明，经性传播的可能性或者是感染者的人数在迅速的增加。其他国家，非常主要经过性传播，中国到目前，仍然是吸毒传播为主。

　　主持人：GuestB06GfG ： 我国治疗艾滋病用鸡尾酒疗法吗？大约需要多少钱

　　王若涛：所谓的鸡尾酒疗法就指的是几种抗病毒的药物同时并用，我们国家已经制定了艾滋病治疗的方案，其中是三种抗病毒药物同时使用，所以这也叫鸡尾酒疗法，因为是三个药同时使用，如果完全买的话是很贵的，大概维持治疗，一个月可以达到1千美元，相当于我们的8千人民币了，这是非常高的费用，现在我们国家已经从国际组织的支持下，已经有了三个国产的，当然不是自己研发的，是仿制的，还有两个进口的，这个是很便宜的来得到的，而且国家也免费要提供给大家，因为这是强制生产的，所以价格比较便宜，但也不是很便宜，大概一个月能达到500—800人民币，这个费用也是相当高的，所以目前仍然在想，国家要支付一部分，如果个人支付的话，大概要花500—800人民币一个月，当然这个有钱的人还行，要是比较贫困的人就支付不起，但是国家会免费。

　　主持人：Gueste6AOLt ： 说是打击卖淫现象可到底能不能治理好呢？怎么多的卖淫女是不是艾滋病的传染源呢？

　　王若涛：没有一个国家完全消除了性服务的现象，中国完全消灭，我看也是不可能的，只要人类社会还处于一个发展阶段，人和人之间经济上的不平等的存在，机会上的不平等是存在的，这种现象就没有办法完全消除。

　　主持人：GuestsZYUEK ： 为什么吸毒复吸的人那么多，是什么原因？我接触过好几个人都是因为复吸才又进戒毒所的

　　王若涛：有人讲一沾上毒瘾，一生都很难戒掉，真正做到戒毒很困难，戒掉的人很少，原因是一旦吸毒成瘾以后，他的大脑发生变化了，他的大脑里就依赖这个药物，就变成了一个病人，病人的治疗是很麻烦的，包括的心理治疗，药物的治疗，很长时间需要有家人的支持，社会的支持，也有本人的毅力，所以是很复杂的过程，很容易复吸，很多的人戒了一段时间，又忍不住复吸了。

　　主持人：GuestaaY3fx ： 毒品的魅力何在？为什么有不少的人在吸毒

　　王若涛：一开始吸毒的时候有几个过程，第一个是好奇，吸毒可以让你有一种欢快感，使得你飘飘欲仙的感觉，第一口、第二口并不好受，有点呛，有点恶心，但是很快就过去了，就有一种欢快感，原因就是这种毒品和我们大脑内有一种神经介质细胞，叫多巴氨相联，也有人叫身体内非肽，产生欢快感的神经介质，所以确实会带来一定的欢快感，可是这个过程很快就会转的第二阶段，第一阶段是欢快，那时是追求快感而吸毒，可是进入到第二个阶段以后，他不吸就难受，不是追求快感，而是摆脱痛苦，这时候就变成病人了，我们从医生的角度，追求快感的时候不是病人，是正常人，为了追求快感而吸毒，可一旦不吸毒了就难受，为了摆脱难受而吸毒，就是病人了，恨不得死了，宁可死了也要吸毒，这是一种病，希望大家能够理解。最好的办法是不要尝试，你尝试了以后，很少人有毅力，一旦吸了还不吸。

　　主持人：Guestp5DgIU ： 政府对艾滋病孤儿有什么管理的措施吗

　　王若涛：不要叫艾滋孤儿，而应该叫由于艾滋病带来的失去双亲以后的孩子，除了艾滋病还有许多其他的疾病，爸爸妈妈得了肿瘤，意外伤害，甚至肝癌、乙肝死亡的，这也很多，但是艾滋病常常是因为夫妻两个同时得，因此很容易爸爸妈妈都相继死亡，所以留下的孩子既没有爸爸，又没有妈妈，所以这个比较特殊，不是像一般的肿瘤，所以这一点是特殊的。中国政府也是一样，前些日子，北京也召开了一次由于艾滋病造成的孤儿的会，大家都聚会到这里来，帮助他们来认领，第一个政策是鼓励亲属认养失去父母的孩子，这是第一个政策。第二，当亲属没有认养的时候，鼓励其他的人认养。第三，当其他人也没有人认养的时候，政府和社会要有一定的孤儿院帮助孩子成长，成为一个社会说有用的人。

　　主持人：GuestrRHTvg ： 根据专家掌握的情况看，到2008年我国的艾滋病人能有多少

　　王若涛：这个很难估计，我看到2008年增长不了多少。目前84万，我看100万也就差不多了。

　　主持人：Guest1etEBJ ： 性行为比较复杂的人是否更容易感染上艾滋病

　　王若涛：如果是多性伴的人，感染的机会是多的，什么叫性行为复杂呢？就是除了正常的性交之外，还有一些其他的性活动，尤其危险的是肛交，所以说要从这个意义上讲，最危险的行为是肛交和不安全的阴道异性性交，这两个是最危险的性行为，除此以外，其他的性行为反而是安全，包括非插入性的性行为，亲吻、拥抱，甚至于彼此手淫，甚至于口交，这些危险性都是不大的，所以复杂性这一条不妥，而应该是肛交和非安全性的阴道性交，这是危险性最大的性行为。

　　主持人：GuestzAnhMQ ： 以前听说山西的艾滋病很严重，怎么现在听不到什么消息了，是不是没有了呢

　　王若涛：山西曾经有过一些经血液，跟河南是类似的情况，他们也有过经血传播，同时山西也有过性产业的兴旺时期，所以他们的风险性也比较大，目前山西最近的一两年，加大了防治力度，经血传播下的力量很大，基本上得到的控制，性传播的途径目前没有得到控制，但是也通过宣传的作用，安全套的使用率也在大大的上升，这样一来切断了一部分传播的风险性，目前的趋势还是不错的，在一定程度上得到的控制，但是仍然很严重。

　　主持人：GuestGdLw87 ： 处于窗口期的人去献血了会不会导致被输血的人感染，能否避免？谢谢

　　王若涛：处于窗口期的人去献血，会感染人，这点是需要防止，但是他的血如果再输给正常人的话，是有可能再传播艾滋病的，所以正因为这样的原因，我们要求检查的时候，是要求对于所有的献血人员都要检查。而且是希望健康者自愿献血，如果可能感染了艾滋病的病人，最好为了保护他人，不要做那中损人不利己的事，还是应该通知相关的单位，起码要过了窗口期检验，确实没有感染了，再去献血。

　　主持人：GuestGdLw87 ： 那这么说现在没有一种机制防止处于窗口期的人献血了，因为献血者本身也无法知道是否带毒？谢谢专家

　　王若涛：所谓的窗口期很简单，就是在最近的一个月有没有高危行为，另外有没有接受过有可能污染的血液，因此每一个献血者要问一问，最近一个月有没有这些行为，如果有的话就稍微等一等，所以这还是可以做到的。

　　主持人：GuestXIeCVE ： 专家 我想问一下如果没有结婚的男的和结了婚的妇女进行了性交，，这样对这男的是不是有害的呀??我想请问一下专家们，，谢谢

　　王若涛：结婚和不结婚无关，如果一个从来没有结婚的男的，他第一次性行为是和一个结婚的女的，从生理、心理、传播疾病的角度看，没有关系，结婚和没结婚没有区别，但是和是不是感染者有关系，只要和感染者发生性行为就有风险，结婚和没结婚本身不是一个有没有风险的条件，而是不是感染。

　　主持人：若妇女了解艾滋病的感染情况有什么重要性呢？

　　王若涛：今年我们重点的宣传口号是妇女、女童与艾滋病，这个目的是唤起对女性和女童的关注，关注什么呢？关注她容易感染，是更加脆弱的人群，以及她们受害最大，鼓励妇女自己站出来，对自己的权益，创造自己的未来。

　　主持人：如果不能引导这些妇女预防艾滋病，会带来哪些危害呢？

　　王若涛：第一，中国很有可能就要从以吸毒为主的传播途径，传到异性性行为传播，这样的妇女既是受害者，她们又是一个向一般人群转移的一个重要的过渡，尤其是他们给受害人群带来很大的风险。第二，一旦妇女不能够正确的帮助他们的话，他们会影响到整个家庭，妇女是家庭的支柱，妇女感染以后，家庭就整个破损了，影响到下一代，而且妇女还承担着母婴传播的问题，中国会出现更多的艾滋病感染的孩子、孤儿，社会影响就会更大了，所以目前为什么要把这个突出呢，就是为了有助于切断艾滋病的传播途径。

　　主持人：您认为艾滋病的患者能不能生孩子呢？

　　王若涛：妇女是艾滋病患者，生出的孩子也会是艾滋病患者，原因是母亲的血会污染孩子的血，现在已经有药物可以预防，也就是说，如果感染了艾滋病的妈妈，在怀孕不久就开始用药，那么就可以同时得到一个健康的孩子，不一定孩子一定感染，所以说，艾滋病感染的母亲，也可以有一个健康的孩子，但是要用药。

　　主持人：一般传给婴儿的几率是多大呢？

　　王若涛：并不很大，100人也就十几个人。

　　主持人：如果要孩子的话，应该采取什么样的措施呢？

　　王若涛：最简单的就是在怀孕中期以后开始用药，用抗病毒的药物，这样经过检测，他血中的病毒载量，病毒降到最低，这时候生出的孩子可以是健康的孩子。生完孩子以后，继续用药，如果不继续用药的话，妈妈的奶里可能有病毒，要不然妈妈继续用药，要不然就不要吃感染者的奶。

　　主持人：GuestXIeCVE ： 我是一个没有结婚的青少年和很多的女人进行过性的行为这样的话，，是不是对人特别的不好呀

　　王若涛：我想是，多性伴有很多的风险，第一是传播感染疾病的风险大大增加，第二，在这些活动中，就会对女性有一些个很不正确的看法，就会把女性只当做成是一个性对象，而把一些带有人类美好的两性之间的情感反而没有关注，这样就会过多的关注在性快感这一点上，而会忽略了，除了简单的性快感之外，男女之间还有许多其他的情感的交流，也包括了爱情的交流，友谊的交流，这样的话，慢慢的你就会空虚，寻求一种人类本能的性刺激这样的过程，这种过程的话，是对你本身的发育，对你本身是有影响的。

　　主持人：通常妇女该如何有效的预防艾滋病呢？

　　王若涛：妇女首先要消除社会上的隔阂，主动的去学习和接受有关的信息和知识，比如说网友，最好的办法就是进入不同的网站，互相来交流，第一要获取知识。第二，在获取知识的基础上，要关爱自己，首先要爱自己，爱自己的身体，爱自己的健康，爱自己的心理发展，所以在知识基础上爱自己。第三，要爱他人，首先爱谁呢？爱你，最珍爱的人，你周围的家庭，你的行为要影响你整个的家庭，所以，要关爱他人，最后妇女还要承担起关爱社会、关爱社区，所以我想，妇女能够做的，主动的获取知识，武装自己，爱自己，爱他人，爱社会。

　　主持人：在大的层面上有效预防艾滋病以外，如果比起男性来，女性朋友在日常生活中是不是有一些特别值得注意的地方。

　　王若涛：一定要注意生殖健康，因为女性的生殖健康非常脆弱，而且女性患生殖道的疾病症状不是很明显，所以有时候不会感觉到，所以首先要对自己的生殖健康关注，女性的经期卫生要注意，所以，首先要保护自己的健康，这是女性的特点，尤其要保护自己的生殖健康。第二，要注意性行为当中的健康和卫生，不要亲信男朋友，过去讲话，这叫痴心女子负心郎，男性和女性相比，多性伴的可能性要大得多，所以女性要学会保护自己，如果对一些有多性伴的妇女，或者是从事性产业的人，一定要坚持或者是学会坚持使用安全套，这里有很多技巧。因为现在安全套的使用主要是指男性来说，女性安全套目前不是很成熟，而且还没有完全普及化，在男性安全套的使用当中，女性虽然不能够起到一个非常主导的作用，但是也会起很多的作用，正确使用，比如说选不同的号，而且要有一定的润滑剂，而且还要学会适当的技巧，增进两个人感情的同时，又能够诱导男性，男人有的时候女的要是能够正确的诱导，还是可以的，而且也包括正常的使用，比如说一些润滑剂的使用，这样的话，不会很影响快感，这一点我觉得还是可以做到的。

　　主持人：谈到妇女的治疗，目前在艾滋病的治疗方面，针对妇女患者的疗法有什么特别的地方吗？

　　王若涛：妇女是有限的，因为妇女承担着孩子的责任，所以女性的感染者，他们发病之后是要有限得到治疗的。第二，尤其是育龄妇女，有可能怀孕了，那么一定要适当的指导用药，一般的治疗有两种，一种是到医院去查，有一种指标，CD4细胞的细胞数降到300或200以下才开始用药。但是如果女性妈妈是怀孕了，或者是很可能怀孕了，那么这个情况下，这个标准就应该放松，应该早期用药，这个用药的目的不是治病，这是一个特殊的状况，再就是哺乳，哺乳因为乳汁当中含有艾滋病病毒，这时候乳母也应该用药，或者是避免母乳抚养。

　　主持人：在艾滋病的治疗过程当中，心理素质很重要，您认为，在这个治疗的过程中，妇女的心理承受能力是不是比男性患者差一些呢？

　　王若涛：不差，其实心理承受女性比男性好，但是由于社会的原因，她们承受的压力也比较大，家里一旦有了病人，往往是女的来照顾，这一点妇女应该有思想准备，这也是社会中的现实。

　　主持人：她们应该做哪些心理准备呢？

　　王若涛：用药可以控制住不犯病，为什么非要去跟呢！一个心理准备是要树立治疗的决心，他可以控制住，艾滋病的感染者或者是病人过正常人的生活，也可以有性生活，所以完全可以恢复。就是克服恐惧感，而增强信心，这是第一。第二，艾滋病的治疗很复杂，他不是一次用药就结束的，是要终生用药，所以心理上要做准备，要长期服药，要正确对待它的副作用，以及正确的用药，做好这两种准备就好了，这两点是非常重要的心理准确。

　　主持人：Guest5bD3KL ： 艾滋病被感染后一般在多长时间就可以检查出来？

　　王若涛：现在的检查手段，一个月之后就可以了。

　　主持人：GuestGdLw87 ： 据说艾滋病是猴子感染给人类的，可是猴子比人先出现，二者共同生活时间很长，为何感染艾滋病却是近30年的事情？另外为何黑人更易得艾滋病？谢谢

　　王若涛：目前科学上有一部分证据说是非洲的绿猴是感染源，因为现在在非洲的绿猴当中普遍感染有艾滋病的病毒，可是绿猴不发病，他带着这个病毒却不发病，所以这是一个唯一的在动物界，或者在自然界除了人之外发现艾滋病存在的，所以大家都相信某种机会猴子的病毒到了人身上，最后感染到人得病了。不是近三十年，很早就有了艾滋病病毒，任何一个病毒经过长期的两者的磨合之后，猴子就不发病了，猴子感染了艾滋病病毒之后，就安然无事，和平共处，但是现在呢，人就不一样了，人得了艾滋病是最近这几年才发现的，最早的人类可能是在上个世纪50年代就已经进入了。没有说黑人更容易得，这一条是误解。只不过非洲最严重，原因很多，主要还是因为社会的，而不是人种的，从来没有证据说明黑人更容易得，而是高危行为的人更容易得。

　　主持人：Guest0Nt4gM ： 性的开放就一定引发性病和艾滋病吗？假如采取了安全措施还有可能被传染吗？

　　王若涛：不一定，性开放不是必然造成性病和艾滋病。但是，现在的性行为就已经从过去单纯的为了生育发生了变化，就像吃饭一样，现在没有几个人是为了肚子饿，为了活下去吃饭，他变成了一种食文化的享受，现在的性行为也正在这样的转变过程中，从过去生儿育女，繁衍后代这样一个转移到一种生活当中的一部分，或者说，是一种美的生活，好的生活的一部分来转化，因此这样的话，这我们叫性开放，什么叫性开放，而不是性泛滥，性开放指的是大家正常的、公开的、认真的来讨论这个问题，应该怎么办，大家共同来讨论，而不是说闭锁在里头，谁都不说，所谓的开放是公开讨论，公开来对待，这叫性开放，而不是说性开放就是性泛滥，跟谁都有性行为，不要理解成这样，当然你说乱交、多性伴，沉溺在多性伴的性行为之中，这不是正常的，你能够公开的来讨论吗，有多少人接受这样的生活方式，没有什么人接受这样的生活方式，特不是一种美的生活，他不是向上的健康的生活。

　　主持人：Guestkblzeo ： 性病得了后在没有性接触的情况下会传染给别人吗？

　　王若涛：性病得了以后，没有性接触的情况下不会传染，但是有个别情况下会发生，比如说内裤，比如说有一些非插入性行为，甚至于在偶然的情况下，包括了其他的途径也会感染，所以我们叫性传播性性疾病，但是机会很少，总的来看，没有性行为，性病是不会传播的。

　　主持人：GuestqreLJD ： 淋病是一种什么样的性病？一定要经过性的行为吗？

　　王若涛：淋病是一种性病，绝大部分淋病都是经过性传播的，偶尔的也有其他形式传播的，尤其是共用内裤，甚至共用毛巾、洗盆，这样的活动是有这种可能性的，尤其是妇女之间。但是这种可能性并不大，所以淋病主要的，或者是绝大部分都是经过性传播的。

　　主持人：GuestN93mKb ： 艾滋病是否是人类的第一杀手

　　王若涛：不能这么说，但是，艾滋病是最近几年来，新发生的传染病当中一种非常严重的对人类的威胁。主要原因有两个，第一，艾滋病一旦传染以后，目前没有办法治疗，死亡率很高，只要犯病以后，在用药之前，几乎三年内都要死亡。第二个原因，就是他的传播途径很特殊，他是通过一种和子人性行为，私人的成瘾行为 密切相关的，防止起来非常困难，他不能像一般的传染病一样进行隔离，也不能进行消毒，所以要通过改变生活方式的办法来控制，这样的原因造成了人类的严重威胁。

　　主持人：GuestH33fSO ： 为什么人类迄今为止依然不能找到治疗艾滋病的方法？

　　王若涛：现在抗艾滋病的药已经有了，但是受到两个局限，第一，我们到目前为止没有找到根本消除艾滋病病毒在身体内的药，只能杀死大部分血中的病毒，而对于进入细胞的病毒不能杀死，所以不能根除。第二，这个药费用非常高，很多人付不起，所以国家只好采取一些特殊措施。这是抗药物治疗。从预防的角度，我们现在最大的困难，到目前为止，没有研发出来疫苗，就是没有办法来预防艾滋病，只有通过行为的改变来预防艾滋病，没有疫苗来预防，所以这是目前科学上的两个障碍和难题，就是没有疫苗，第二药物治疗无法根除，这是目前碰到的科学上的两个难题。

　　主持人：GuestFuLXU7 ： 为何猴子感染上艾滋病就不发病，人为什么就发病呢？有什么原因吗？

　　王若涛：这是生物学的一个特点，任何两个生物，当然我们知道，人是一个生物，猴子是一个生物，病毒也是一个生物，病毒进入到了一个哺乳动物，包括人在内，两个生物之间，经过长期进化的结果，最后的结局就是和平共处，就是现在艾滋病病毒和猴子的状态就是长期自然选择的结果，人类时间太短，艾滋病病毒侵犯到人类，到目前为止也就是50几年，至少也得几百年才有可能艾滋病的病毒进到人体之后，慢慢的不发病，慢慢的毒力就降低了，这是一种生物长期进化的结果，这个是要耗费时间很长的，有的是几百年，有的是几千年，猴子是因为很早以前曾经得过病，现在呢，病毒的毒力在猴子体内已经降低到几乎没有了。

　　主持人：Guest4jieMV ： 我国的艾滋病情况与国外相比，发病的速度是快还是慢？是高还是低？

　　王若涛：我们国家和欧洲和北美看快，但是没有他们高，和亚洲、非洲来看，比他们慢，而且没有他们高，所以中国仍然是出在一个总体低发的地区，所以艾滋病的形势仍然比很多的国家低，因为我们国家不到千分之二，我们到什么时候是危险的，突破了1%，这种风险就比较大了，我们国家现在的艾滋病控制目标之一，就是一定要想办法不要达到1%，要控制在这个之下。这一点我们是能够做到的，所以我们国家在世界说是低流行区，这是值得骄傲的。

　　主持人：GuestGdLw87 ： 我担心如果艾滋病患者得了流感，两种病毒重组和变异产生了一种能像流感那样快速传染又能像艾滋病那样致命的病毒，怎么办？有没有这种可能？谢谢

　　王若涛：可能性不大，为什么呢？因为病毒之间发生所谓基因的变化以后，基因突变产生一个新的变种，这个可能性一般是很小，流感和艾滋病的病毒不是一样的，两个病毒杂交形成新的病毒的变种，这在自然界不能说没有，但是几率不大，这种担心没有必要。但是，同时从另外一个角度看，新的病毒总是不断的产生的，所以人类是永远不可能完全战胜病毒的，现在的病毒解决了，新的病毒又会来了，所以永远是一个不断的过程，这是不可能完善的，新的致命性的病毒出现的可能性还是有的，但是像你举的例子，流感和艾滋病病毒杂交出现新的病毒，这种可能性很小。

　　主持人：GuestGdLw87 ： 或者是SARS和HIV在一个人身上重组也会有可能的，您认为有可能吗？谢谢

　　王若涛：可能性也不大，SARS有一些环节和艾滋病类似的，都是RNA病毒，而且两个病毒都在一定程度上侵及免疫系统，但是他们之间在人身上同时发生遗传上的交换，形成新的变种，这个几率是很低的。

　　主持人：在妇女预防艾滋病这块，我们还存在什么样的问题，该如何完善呢？

　　王若涛：主要问题是几个，第一是信息的传递，还要加大宣传力度，把艾滋病的相关知识最大限度的传递到每一个人，尤其传递到妇女、女童，第二在信息传递上，全民认识到妇女和女童处于的特殊地位，对她们多爱心，不歧视，关怀她们，把她们纳入到社会当中来，这样不但对她们是一种人文的关怀，人的价值的提高，对于整个社会的发展也是非常重要的。第三就是鼓励妇女和女童，自己要自强自立，她们要看到自己特殊的地位和特殊的作用，她们也成为抗击、预防艾滋病的主力军。

　　主持人：国外在这方面有哪些值得我们借鉴的经验呢？

　　王若涛：国外鼓励妇女建立自己的团体，同时自己起来帮助解决自己的问题，也包括了关心妇女，妇女关心妇女，所以我也觉得，中国很多的妇女机构，应该更多的关注贫困妇女，也包括那些性工作者的生殖健康，也包括由于经济地位、文化、教育比较低的这部分妇女和女童的健康，使得她们从生殖健康的角度维护自己的身体，维护自己相应的社会权益，这一点我觉得更加重要。

　　主持人：GuestGdLw87 ： 几率的确很低，可是万一发生这种现象，岂不导致人类全军覆没，当然也可能“选择”出那种抵抗艾滋病的“新人类”了？谢谢

　　王若涛：那当然是了，这种新发生变异的可能性很低，但是不能说绝对没有，人类总是要做好准备有新的病毒出现。

　　主持人：您再给网友提一些建议，我们每个人在预防艾滋病方面能做一些什么样的工作？

　　王若涛：我就谈自己的体会，最重要的两条，第一，要认真掌握相应的科学知识，并且向自己周围的亲人、朋友，宣传这些科学知识，这是第一个，这个知识越多越好，第二要有爱心，要爱自己，爱你所爱的人，爱你的家人，爱你的亲人，爱自己，爱周围的人，同时也要爱你所在的社区，你的社会，让爱心帮助我们，保护自己，保护他人。所以就是要多学习，多爱心。

　　主持人：好的各位网友，由于时间的关系，我们今天晚上的直播也就结束了，让我们再次感谢今晚的嘉宾，在这里也感谢在线的网友能关注我们的话题，也希望您继续关注我们的直播节目。网民朋友们再见。